Prostatos Adenomos šalinimo operacijos: chirurginio apdorojimo požymių ir naudojamų metodų apžvalga. Prostatos Adenomos šalinimo operacija: prostatos adenomos pasekmės tipai ir kaina

Vienas iš radikalių prostatos adenomos gydymo būdų yra operacija. Ant ankstyvosios stadijos Gydytojo ligos vystymasis bando pasiūlyti pacientams konservatyvesnius gydymo būdus. Daugelis sugebėjo susidoroti su vaistų problema. Jei vaistai nepadeda, ir Adenoma ir toliau auga, pacientas primygtinai rekomenduoja sutikti pašalinti problemos sritį chirurginiu būdu.

Paciento tyrimo metu nustatoma dalinio ar visiško prostatos liaukos pašalinimo poreikis. Galutinį specialisto sprendimą lemia keli veiksniai. Jie yra požymių operacijos su prostatos adenoma. Pacientas turėtų sutikti su procedūromis šiais atvejais:

• Yra skausmingų skausmų. Pirmaisiais ligos etapais šis simptomas yra lengvai pritvirtinamas prie spazolitikos ir analgetinių vaistų. Taip pat pacientai yra skirti novokainų injekcijoms ypač sunkiais atvejais. Tačiau šie metodai nesuteikia teigiamo rezultato su stipriu geležinių audinių auginimu;
• Medicinos terapija neprisideda prie atsigavimo. Hiperplazija netgi negali pasiduoti tinkamam gydymui. Jei 6 mėnesius paciento bandymai nerodo patobulinimų į savo būklę, gydytojai pradeda reikalauti veiklos intervencijos;
• Tinkamas amžiaus pacientas. Veiklos paprastai rekomenduojama pacientams iki 65 metų. Visi, nes vyresnio amžiaus žmonėms sunku perkelti panašias procedūras;
• Greitas prostatos audinių augimo greitis. Jei hiperplazija sėkmingai progresuoja, būtina skubiai pašalinti liauką, kol kiti organai patyrė gera sistema.

Su ryškiais simptomais prostatos adenomos gydymas turi būti radikalus. Konsultacijos metu gydytojas aptars su pacientu tinkamo veikimo pasirinkimu ir nusprendžia apie savo datą.

Veiklos intervencija yra nustatyta tik tuo atveju, jei likusieji metodai yra nepažeisti

Naršomasis tyrimas

Su sunkiu prostatos audiniuose vyrai turi jį pašalinti. Prieš pradedant paciento veikimą, vyksta preliminarus tyrimas. Tai padeda gydytojui geriau pamatyti ligos vaizdą, pasirinkite optimalų gydymo būdą ir užkirsti kelią komplikacijų kūrimui.

Norėdami pasirinkti prostatos liaukos šalinimo metodą, reikalingi keli diagnostikos procedūros:

• Šlapimo ir kraujo analizės pristatymas;
• Problemos kūno tiesiosios žarnos tyrimas;
• Uroofloometrija, siekiant nustatyti šlapimo srauto pažeidimo laipsnį;
• Transtrectal. ultragarso procedūra prostatos;
• PSA vertės apibrėžimas.

Šie tyrimai suteikia specialistai realaus dydžio prostatos liaukos, jo būklė, laipsnio pralaimėjimo prostatos ir kaimyninių kūnų. Jis taip pat tampa žinoma informacija apie bendrą paciento sveikatos būklę ir jo rimtų nukrypimų buvimą, kuris gali sukelti atsisakymą chirurginės intervencijos.

Prieš operaciją ji imsis daug mokslinių tyrimų ir medicininių konsultacijų.

Pasirengimas chirurginiam gydymui

Parengiamosios procedūros turi labai svarbu. Jų dėka komplikacijų rizika sumažinama po operacijos pašalinti prostatos pradėtą \u200b\u200badenomą ir didėja teigiamų gydymo rezultatų galimybė. Pasirengimas susideda iš kelių įvykių:

1. Konsultacijos su anesteziologu. Pokalbis su juo yra būtinas, kad specialistas pasirinktų paciento saugų vaistą anestezijai;
2. Pacientų, turinčių kontraindikacijas, identifikavimas tam tikrų rūšių operacijoms atlikti;
3. Lėtinių ligų identifikavimas ir tyrimas;
4. Kraujo tyrimas dėl apsaugos kokybės;
5. Biocheminis kraujo tyrimas;
6. Antibiotikų priėmimas (reikalingas pacientų infekcijai už chirurgijos metu ir po jo).

Pasibaigus visoms paciento paruošimo etapams, jei jis neturi kontraindikacijų procedūrai, siųsti į radikalaus gydymo operacinę erdvę.

Chirurginio gydymo rūšys

Geležies audinio augimas sukelia rimtų pasekmių vidaus organams ir sistemoms. Štai kodėl vyrai, kurie buvo atrasta hiperplazija, gali prireikti pašalinti prostatos. Atsiliepimai apie gydytojus ir pacientus apie tokį adenomos gydymą dažniausiai yra teigiami. Tačiau nepalankus radikalios terapijos rezultatas neįtraukiamas. Bet tai labai reta. Šiuolaikinė medicina siūlo keletą saugų ir efektyvi rūšis. \\ T Veiklos trukdžiai, leidžianti atsikratyti hiperplazijos.

Transuretrinės rezekcijos (kelionė)

Gydymo metodas, vadinamas Transurethral rezekcija yra viena iš sėkmingiausių hiperplazijos gydymui. Procedūra atliekama per šlaplės ertmę. Chirurgijos metu chirurgas naudoja gydytoją pagal dabartinės įtakos. Šis įrankis yra išimamas visą geležį arba jo paveiktą dalį. Visa procedūros eiga yra kontroliuojama per nustatytą cistoskopą.

Turas rekomenduoja pacientams, kurie turi mažą arba vidutinį prostatos padidėjimą. Visi manipuliacijos atliekamos pagal bendrą ar vietinę anesteziją. Vidutiniškai procedūra trunka apie 1,5 valandos. Kitą 2 dienas po paciento veikimo yra visiškai kontroliuojamas gydytojas. Per šį laiką jums reikia dėvėti kateterį.

Chirurginė operacija laikoma saugia. Pacientas galės išvengti komplikacijų po tokio gydymo, jei jis pasitiki savo sveikata kompetentingai chirurgui. Taip pat labai svarbu laikytis specialisto rekomendacijų, susijusių su pooperacine priežiūra.

Kelionių metodas Santykinai mažas veikimas ir saugus

Kai adenomectomy, tai yra Adenomos pašalinimo operacijos pavadinimas, tik liaukos dalis yra pasenusi, o tai pasirodė esanti paveikti naviko. Ši procedūra dažnai painiojama su prostatektomija, kurioje išsiskyrimas reikalauja visiškai visos prostatos.

Adenomectomy vykdoma pagal bendrąją anesteziją. Pacientas supjaustė pilvo ertmės regione ir švelniai nuimkite neoplazmą. Po pjūvio, kanalizacijos. Pati procedūra yra gana paprasta. Tai netgi gali būti rekomenduojama, kad vyrai, kurie turi per stiprią geležies audinio auginimą.

Operacijos metu, siekiant pašalinti Adenoma, gydytojas yra priverstas supjaustyti visus audinius, kurie glaudžiai prijungtų prie prostatos liaukos. Tai yra vienas iš pagrindinių radikalų gydymo trūkumų. Dėl tokio kišimosi, kraujavimas gali būti atidarytas, o tai padidina audinių infekcijos riziką.

Dėl kelių adenomektomijos spektaklių poreikio - labiausiai trauminis auglio pašalinimo metodas

Laparoskopinis pašalinimas

Šiuolaikinė chirurgija siūlo pacientams, sergantiems prostatos adenoma, kad būtų galima atlikti laparoskopinį naviko pašalinimą. Tai yra saugesnė už didelę operaciją, nes jis susijęs su minimaliai invazinių gydymo metodų skaičiumi. Chirurgas turi daryti tik keletą mažų pilvo gabalų. Per juos, medicinos prietaisai ir maža kamera yra įvesta į ertmę, kuri leidžia jums sekti visų manipuliacijų.

Laparoskopinis veikimas paprastai trunka 2,5 valandos. Per šį laiką specialistas gali sėkmingai pašalinti bet kokio dydžio naviką. Po šios terapijos pacientai negali bijoti komplikacijų. Neigiamos pasekmės minimaliai invazinės operacijos pašalinti adenoma bus pasirodys tik tuo atveju, jei procedūros metu buvo šiurkščios klaidos. Paprastai su laparoskopija, vidaus organų audinys neslepia, todėl jų vientisumas nėra pažeistas.

Po operacijos, kitos 6 dienos pacientas turės dėvėti kateterį. Visą laiką gydytojas stebės jo būklę. Jei nėra komplikacijų, jis galės eiti namo.

Prostatos arterijų embolija (EAP)

EAP yra palyginti naujas radikalios terapijos metodas, kuris yra praktikuojamas tik keliose šalies klinikose. Tam reikia naudoti brangių metodų. Procedūros esmė yra tam tikrų arterijų, skatinančių naviką, užsikimšimas. Kaip šių ląstelių rezultatas, prieiga prie maistinių medžiagų yra uždarytas, todėl jie pradeda mirti ir nustoti neigiamai paveikti šlaplę.

Operacija vykdoma pagal vietinę anesteziją. Tai kontraindikuoti vyrai, turintys piktybinius navikus, pažeidimus širdies ar endokrininės sistemos darbe.

Vidaus chirurgai tik pradeda įsisavinti arterijų embolizaciją.

Lazerio garinimas

Gerybinis neoplazmas pašalinamas naudojant lazerio spindulį. Tam reikalingas audinių uždarymo galimybė naudotis prostata, kuri yra pagrindinis gydymo metodo privalumas. Jis laikomas švelnesniu lyginant jį su kitomis adenomos šalinimo operacijomis. Visiems veiksmams chirurgas pastebi per monitorių.

Lazerio spindulys veikia tik į naviko paveiktą naviką. Sveika liaukos dalis lieka nepaliesta. Visi sugadinti laivai prietaisas nedelsdamas nudegina, todėl eksploatacijos metu kraujavimo atidarymo rizika praktiškai sumažinama iki nulio.

Po lazerio garinimo, ligoninėje nereikia likti. Tą pačią dieną, nesant jų požymių, pacientas gali eiti namo.

Enucleation.

Kitas lazerio gydymo variantas, kuriame numatyta visiško liaukos pašalinimo. Veikimas rekomenduojamas pacientams, kurie turi didelę prostatos adenoma. Chirurgas daro visus reikalingus manipuliacijas per šlapimo kanalą. Dėl to kitų organų urogenitalinės sistemos vientisumas nėra sutrikdytas. Šis metodas reiškia švelnių ir minimaliai invazinių procedūrų skaičių.

Paveikti audiniai yra suskirstyti į kelias dalis, kurios tada palaipsniui nuimkite nuo kūno. Per dieną po operacijos pacientas turi dėvėti kateterį. Gauti navikų gabalai siunčiami į laboratoriją mokytis piktybinių navikų.

Komplikacijos

Operacijos metu, siekiant pašalinti adenoma ir po jo, ne tik prostatos liauka gali kenčia, bet ir kaimyninės institucijos, jei chirurgas atlieka klaidą procedūros metu. Komplikacijos dažnai atsiranda net ir kompetentinga išsiskyrimo. Šiuo atveju viskas priklauso nuo individualių paciento organizmo charakteristikų, taip pat pasirinkto gydymo būdo saugumas.

Net ir nepriekaištinga operacija, visada yra komplikacijų rizika

Po operacijos dėl dalinio ar visiško prostatos adenomos pašalinimo gali iškraipyti šias komplikacijas:

1. Uždegimas, kurį sukelia pilvo ertmės audinių infekcija;
2. Kraujavimas;
3. Šlapimo nelaikymas;
4. Šlapimo pūslės sienų sklerozė;
5. Erekcijos funkcijos pažeidimas;
6. Šlaplės susiaurėjimas;
7. Mažesnių galūnių trombozė, plaučių arterijos ar jos šakos.

Gydytojas ne visada yra atsakingas už komplikacijų kūrimą. Jie gali būti išprovokuoti netinkamo paties paciento elgesį.

Reabilitacija po operacijos pašalinti prostatos adenoma

Siekiant užtikrinti susidarančią radikalaus gydymo rezultatą, pacientas turi eiti per visą atsigavimą. Reabilitacija po operacijos pašalinti prostatos adenoma gali užtrukti ilgai. Per šį laikotarpį vyrai turėtų atlikti keletą taisyklių:

• Jei reikia, perduoti visą gydymo antibiotikų kursą;
• Išskleisti patiekalą nuo dietos su dideliu druskos kiekiu ir prieskoniais. Pagal draudimą yra kepti, marinuoti ir rūkyti produktai;
• Neįmanoma padaryti aštrių judesių;
• Būtina rūpintis gausiu gėrimu;
• Kiekvieną dieną turėtumėte skirti laiką vaikščioti lauke;
• Ateinančius 1,5 mėnesius nuo operacijos turės susilaikyti nuo intymios artumo;
• Jums reikia reguliariai apsilankyti pas gydytoją;

Vyrai neturėtų būti pamiršta kasdien atlikti specialų rinkinį pratimų, kuris leidžia pagerinti būklę ir našumą urogenitalinės sistemos organų.

Už operacijos sėkmę, tai yra ne tik chirurgo įgūdis, bet ir vėlesnis paciento pasirengimas seka patarimu

Kaina. \\ T

Vyrai, kuriems buvo diagnozuota prostatos adenoma, interesų palaikyti gerybinės neoplazmos šalinimo išlaidas. Sužinokite, kiek šios procedūros yra klinikoje, kuri specializuojasi tokiu būdu. Kaina bus tiesiogiai priklausoma nuo chirurginės intervencijos tipo.

• Transuretrinis rezekcija - 21 000 rublių;
• Lazerio garinimas - 55 000 rublių;
• Arterijos embolizacija - 180 000 rublių;
• Enukleation - 80 000 rublių;
• Laparoskopija - 165 000 rublių;
• Adenomectomy - 30 600 rublių.

Specialistas gali pasiūlyti pacientui keletą gydymo galimybių. Pacientas išliks pasirinkti tą, kuris yra patrauklesnis už jį.

Pooperacinis laikotarpis

Pooperaciniu laikotarpiu pacientas, kuris buvo pašalintas adenoma, turi atlikti šiuos veiksmus:

1. Antibiotikų vartojimas;
2. Gerti skausmą malšinančius vaistus;
3. Priežiūra, kad būtų laikomos supjaustytų siūlų

Chirurginės intervencijos rezultatas priklauso nuo veiksnių rinkinio. Jei pacientas nori išvengti rimtų komplikacijų ir visiškai susigrąžinti, jis turėtų ieškoti pagalbos klinikoje su gera reputacija ir pasitikėjimu kvalifikuotu specialistu. Jis taip pat turi aiškiai įvykdyti visus gydytojo reikalavimus. Jei po operacijos žmogus turėjo problemų dėl individualių organų urogenitalinės sistemos darbe, jis turi būti aptartas su urologu galimybe atkurti jų veikimą.

Iki rugpjūčio 10 d. Urologijos institutas kartu su Sveikatos apsaugos ministerija atlieka programa "Rusija be prostatito". Kuriame yra vaistas sumažinta kaina 99 rubliai. , visi miesto ir regiono gyventojai!

Beveik labiausiai paplitusi urologinė liga tarp vidurinių ir vyresnių vyrų yra laikoma prostatos adenoma; Operacija, skirta pašalinti jį atliekama įvairiais būdais. Chirurginės intervencijos dėl šios ligos rezultatai paprastai yra teigiami.

Kas yra prostatos adenoma?

Prostata, tai yra, prostatos liauka yra vyrų lytinis organas, kuris yra šiek tiek žemiau šlapimo pūslės. Jis yra tiesiogiai prijungtas prie šlaplės perduodamas per jį. Prostatos liauka ne tik kontroliuoja skirtingų hormonų lygį, bet ir uždaro šlapimo pūslės kanalus erekcijos metu. Be to, prostatos sukurta paslaptis yra vienas iš vyrų spermos komponentų.

Prostatos Adenoma yra gerybinis neoplazmas, palaipsniui augantis ir išspaudžiant šlaplę. Tai sukelia šlapinimą, seksualinio gyvenimo ir vystymosi sunkumus Įvairios ligos Vyrų urogenitalinės sistemos.

Nors adenoma auga be metastazių susidarymo, jis laikomas gerybiniu naviku. Bet laikui bėgant, jo piktybinis atgimimas įvyksta, metastazių išvaizda ir, kaip rezultatas, prostatos vėžys. Todėl reikia gydyti prostatos liaukos gerybinę hiperplaziją (adenomą). Tai padės ramiai apsaugoti natūralų poreikį, išlaikyti urogenitalinės sistemos sveikatą, vadovauti normaliam lytiniam gyvenimui.

Grįžti į kategoriją

Kodėl pasirodo adenoma?

Gerybinė prostatos liaukos hiperplazija (DGPA) vystosi dėl įvairių priežasčių. Gali būti:

• amžius;
• menopauzės pokyčiai vyrų organizmui;
• steroidų vyrų lyties organų hormonų - androgenų ir estrogenų disbalansas;
• kai kurios kartu ligos.

Grįžti į kategoriją

Pagrindiniai simptomai

Prostatos liaukos adenomos simptomai priklauso nuo naviko vietos, padidėjimo tempo ir šlapimo pūslės funkcijos pažeidimo laipsnio.

Specialistai urologai skiria šiuos etapus Adenomos plėtros:

• kompensuoti;
• submpensuota;
• dekompensuoti.

Pirmasis etapas paprastai tęsiasi ne ilgiau kaip 3 metus ir pasižymi šiais simptomais:

1. Lėtai išorinė šlaplės pradžia.
2. Šliužas skrudinta šlapimas.
3. Mokiniai.
4. Dažnas šlapinimasis.

Prostatos liauka padidėja, o tai pastebima palpation, paprastai neskausminga. Nereikia stebimos liekamojo šlapimo.

Antrasis adenomos vystymosi etapas nustatomas tokiais simptomais, kaip:

1. Klaidingo šlapimo pūslės jausmas.
2. Šlapimo pašalinimas dažnai ir palaipsniui.
3. Nepertrauktas šlapinimasis (paradoksalūs Ichuria).
4. Vanduo gali būti kraujo ar įvairių priemaišų.
5. Šlapinimasis.

Su medicininiu tyrimu randamas šlapimo pūslės sienų sutiršimas, likutinio šlapimo išvaizda, lėtinis inkstų nepakankamumas.

Kai prostatos liaukos hiperplazija eina į trečiąjį etapą, paciento būklė yra gerokai pablogėjusi. Yra tokių simptomų:

1. Sunkus šlapinimasis labai mažomis dalimis (lašai).
2. Natūralios spalvos šlapimas, nepermatomas su krauju.
3. Bendras silpnumas.
4. Aštrių svorio netekimas.
5. Trūksta apetito.
6. Sausa burna.
7. Anemija.
8. Nepalankioje padėtyje esantys vežimėliai.

Medicinos patikrinimą nustato:

• pastebimas šlapimo pūslės toli;
• inkstų disfunkcija;
• padidinti likutinio šlapimo kiekį.

Grįžti į kategoriją

Adenomos diagnozė.

Klinikinis prostatos liaukos hiperplazijos vaizdas išaiškinamas įvairiais diagnostikos metodai. Pirmiausia yra:

1. Anamnestic pokalbis.
2. Bendras paciento tyrimas.
3. Palpatoriaus tikrinimas ir laipiojimo šlapimo pūslė ir prostatos liaukos.
4. Rentgeno tyrimas.
5. Šlapimo ir kraujo laboratorinė analizė.
6. Objektyvus šlapintuvo proceso vertinimas (wrophlorometrija).
7. Ultragarso procedūra.
8. Biopsija (prostatos audinių tyrimų fragmentai).

Išnagrinėjusi visus gautus duomenis, ultragarsas nusprendžia dėl būtinų prostatos adenomos gydymo būdų - konservatyvios ar chirurginės.

Grįžti į kategoriją

Konservatyvi medicina su prostatos adenoma

Konservatoriškas prostatos hiperplazijos gydymas, kaip taisyklė, rodomas ankstyvosiose ligos ligos etapuose, kai adenoma dar nesukelia liekamojo šlapimo formavimo. Pagrindinės gydymo eigos kryptys tampa:

1. Simptominių ligų apraiškų mažinimas.
2. Sumažinti adenomos sukeltą uždegiminį procesą.
3. Palengvinti šlaplę.

Tam tokie gydymo metodai taikomi kaip:

• vaistų vaistai;
• periodinis šlapimo pūslės ištuštinimas su kateteriu (kateterizacija) pagalba;
• fizioterapinės procedūros.

Kada konservatyvus gydymas Nepakanka, pacientas yra nustatytas atlikti chirurginę intervenciją vienaip ar kitaip.

Grįžti į kategoriją

Prostatos adenomos chirurginis gydymas: liudijimas ir metodai

Prostatos adenomos eksploatavimas tampa neišvengiamas tokių simptomų akivaizdoje kaip:

• studentų šlapinimasis naktį;
• keisti ašmenų purkštuką;
• ūminis šlapinimasis vėlavimas, o ne vienkartinis naudojant kateterizaciją;
• akmenys inkstai ir šlapimo pūslės;
• inkstų nepakankamumas;
• kraujo perteklius šlapime (hematurijoje);
• šlapimo organų infekcija;
• pernelyg didelis liekamojo šlapimo kiekis.

Pirmajame ligos etapuose operacija pašalinti prostatos adenoma yra atliekamas pagal Transuretrinio rezekcijos metodas - kelionė. Tai leidžia jums pašalinti neoplazmą iš prostatos liaukos, naudojant resekoskopą, įvestą per šlaplę.

Veikimas atliekamas po stuburo arba. \\ T bendroji anestezija Per 90 - 120 minučių. Po to speciali reabilitacija nebūtina. Pacientas yra ligoninėje, prižiūrint gydytojui ne daugiau kaip 3 dienas, kol nepilnametis pooperacinis kraujavimas iš šlapimo pūslės nebus nutrauktas. Pastebimų siūlės po tokios operacijos lieka.

Adenomektomija su dideliu prostatos liaukos išplėtimu, akmenų buvimu inkstuose ir kitose komplikacijose. Ši atvira operacija leidžia pasiekti visišką prostatos adenomos šalinimą.

Transuretrinis dažnis arba prostatos išskyrimas atliekamas ankstyvosiose ligos etapuose. Ši operacija leidžia pacientui išlaikyti normalų seksualinę veiklą jau keletą metų. Po to atliekama didelė operacija, skirta pašalinti prostatos liauką.

Nauja chirurgijos nurodymai laikomi prostatos adenoma tokiais būdais, kaip:

• abliacija;
• Kelionių garinimas;
• lazerio naikinimas.

Šie metodai yra švelniausias ir leidžia pooperacinį laikotarpį atlikti normalų lytinį gyvenimą. Pasekmės po tokių operacijų yra labiausiai nepilnamečiai. Visiškai atkurtas normalus urogenitalinės sistemos veikimas.

Navikas nori gyventi ir kovoti

Visai neseniai "Adenomos prostata" diagnozė buvo ne mažiau svarbi, tačiau pastaraisiais metais ši koncepcija buvo tvirtai įtraukta į mūsų kasdienį naudojimą. Manoma, kad šiandien kas antras rusų žmogus daugiau nei 40 gyvena prostatos savo adenoma. Kaip užkirsti kelią šios ligos kūrimui? Kokie simptomai sako, kad adenoma jau yra? Kas yra chirurgai, kad nebūtų tiesiog atsikratyti sergančių vyrų iš adenomos, prostatos vėžio, bet taip pat išsaugoti jų stiprumą?

Šie ir kiti "karšto" klausimai "MK" ir mūsų skaitytojai yra atsakingi už sąskaitą Onkologijos ir generalinio direktoriaus Nacionalinio medicinos tyrimų radijo centro, direktoriaus Maskvos mokslinių instituto mokslo instituto (MNII). P.A. Herzena, d.m., profesorius Andrejus Dmitrivich Caprin.

"Visi vyresni nei 45 metų vyrai turi būti skiriamas PSA kraujo tyrimui"

Andrejus Dmitrivichas, ar tiesa, kad prostatos adenoma yra diagnozuojama kasmet 30 tūkstančių Rusijos vyrų (net 25 metų). Kaip patikima ši statistika?

Statistika yra teisinga. Iš tiesų, kasmet 30 tūkst. Rusų vyrų atrasti prostatos adenoma. Tiesa ir kas tarp onkologinės ligos Prostatos vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių. Tačiau dėkoju Dievui, dažniausiai vyrams po 60 metų. Jei jaučiate vėžį jaunam žmogui, kaip taisyklė, ji neatitinka morfologinių tendencijų, kad prostatos vėžys turi. Tai yra, daugiausia nediferencijuotas vėžio ar sarkomos prostatos liaukos, ir sarkoma gali atsirasti bet kurioje asmenyje, tarp jaunų, įskaitant. Tačiau svarbu žinoti, kad prostatos liaukoje gali atsirasti skirtingos ligos: tai yra uždegiminė būsena, kuri padidino savo apimtį (adenoma ar gerybinę hiperplaziją) ir vėžį. Šios 3 ligos yra dažniausiai pasitaikančios.

Tada kodėl visi vyrai bijo prostatos adenomes? Ir kas turėtų būti padaryta nepraleisti šios ligos?

Visi vyrai, gydomi urologams, turi būti kruopščiai išnagrinėti. Jei kas nors iš pacientų jau turi prostatos liaukos uždegimą, žinant, kad adenoma gali išsivystyti, būtina pasiūlyti atlikti bandymą, kad būtų galima nustatyti PSA (prostatekto antigeno) lygį. Tai toks specifinis baltymas kraujyje, kuris yra prostatos vėžio vystymosi rizikos rodiklis. Tačiau tai nėra jautriausias žymeklis: šio baltymo išleidimas (didėjantis PSA) gali gaminti uždegiminį prostatos liauką ir prostatos adenoma su audiniu. Todėl tokie vyrai ultragarsiniai diagnostikai taip pat išnagrinėja tiesiąją žarną su specialiu jutikliu, kuris yra arčiausiai prostatos liaukos. Jei jie mato mazgą, abejotinais atvejais, kuriuos reikia imtis prostatos liaukos biopsija.

- Manoma, kad liga adenoma progresuoja. Jūsų nuomonė?

Taip, yra daugiau tokių atvejų. Bet ne todėl, kad dažnis auga, diagnozė paprasčiausiai pagerėjo. Įvedus PSA sudėtingais atvejais, pradėjome vartoti vadinamąją prostatos liaukos biopsiją (tikslingai, pagal MRT kontrolę). Kartais tai yra labai sunku padaryti, ypač pradiniuose ligos etapuose, kai navikas vis dar yra pažodžiui su žirniu. Pabandykite patekti į jį, jei nėra gerų patarimų. Todėl, jei rajono gydytojas mato, kad pacientas padidino PSA rodiklį, jis turi jį išsiųsti į specializuotą kliniką, kur galima nustatyti, ar tai yra vėžys. Šiandien turiu pasakyti daug vyresnio amžiaus pacientų su vadinamuoju. Kliniškai nereikšmingas prostatos vėžys gyvena savo natūraliam galui ir miršta dėl kitos priežasties. Kitaip tariant, kai vyresnio amžiaus žmogus turi prostatos vėžį nuo mažo hormoninio fono, tai nereiškia, kad ši liga jam yra pavojingesnė nei, pavyzdžiui, smegenys ar širdies išemija.

"Gydio organuose yra pavojingiausias vėžys"

Kokios yra prostatos liaukos ligos priežastys? Galų gale, tai yra nedidelis organas (sveria tik 15 g), ir taip kenkėjiškų ...

Taip, ji yra maža, bet kartais turime ištrinti labai didelius kiekius, kurie neatitinka stiklo! Apskritai, visos liaukos yra kenkėjiškos. Moterims tai yra pieno geležis, jis taip pat veda į onkologinį procesą. Maitinimo dalis, krūtimi, senėjimas - visa tai svarbu, kad moterims būtų kaupiama. Skydliaukės liauka taip pat yra labai plona struktūra, todėl ji reaguoja į viską. Visi šie organai yra hormoniniai. Pavyzdžiui, prostatos liauka auga visą savo gyvenimą su žmogumi. Visi geležies kūnai turi pavojingiausią vėžį. Apskritai, geležies struktūra dėl darbo sudėtingumo ir ne visada žino apie ligos vystymosi priežastį išlieka vienu iš mėgstamiausių tikslinių tikslų.

- prostatos liaukos adenoma nėra piktybinis, bet tada jis virsta piktybiniu? Taigi?

Tiesiog ne: gerybinė hiperplazija (adenoma) retai atgimsta į piktybinį. Faktas yra tai, kad naviko galima suformuoti įvairios kamieninės ląstelės: vienoje akcijoje - piktybinis, kitoje gali būti gerybinis mazgas, kuris taip pat labai panašus į piktybinį. Senieji urologai kalbėjo su vyrais: džiaugtis, jūs turite gerybinį prostatos naviką, tai reiškia, kad jūs niekada neturėsite vėžio. Deja, tai ne. Jis vystosi savarankiškai, bet iš dalies, kur yra gerybinė hiperplazija, ji nebus plėtojama.

- Kokie yra prostatos adenomos simptomai, į kuriuos asmuo turėtų atkreipti dėmesį?

Paprastai visa tai prasideda šlapinimosi sutrikimais: jei žmogus miegojo, ne pabudęs, visą naktį ir tada pradėjo šokinėti 2-3 kartus eiti į tualetą, tada šiuo atveju turite pasikonsultuoti su gydytoju. Kai prostatos adenoma pradeda augti, ji apima šlaplę, ir tai yra viena iš pirmųjų priežasčių, kurios stumia žmogų pamatyti gydytoją. Naviklis paveikia šlapimo pūslės kaklą, tarsi tai susiaurina. Bet šlapimo pūslė Kaip raumenų organas šiuo metu pradeda tirti ir padidinti dydį. Bet jis negali ištiesti be galo ir išstumti visą šlapimą, kuris sukaupė jame (kartais iki 500 ml ar daugiau). Vadinamieji dirginantys simptomai pasirodo, kai žmogui iškelia šlapimo šlapinimasis, ir jis negali šlapintis. Vanduo kartais eina ir su skausmu. Gydytojai pavadino šią paradokso būseną paradoksas, kai atrodo, kad šlapimo pūslė yra užpildyta, ir neįmanoma mirkyti šio skysčio. Jos liekana yra rimta "sultinys" akmenų vystymuisi, taip pat bakterijoms (kaip didėjančiu būdu, jie gali patekti į viršutinius šlapimo takus ir sukelti patologiją, iki Rarsisis).

"Gydymas su radioaktyviųjų vaistais leidžia išsaugoti vyrų stiprumą"

Kokie chirurginiai metodai, jūsų nuomone, yra labiausiai priimtini išgelbėti žmogų nuo nežmoniško kankinimo? Galų gale, tai neįmanoma ištrinti tokios adenomos?

Ne taip. Yra didžiulis ir chirurgijos ir konservatyvių prostatos gydymo būdų. Jei kalbame apie navikas, Pakanka pašalinti tik augančią audinį nepašalinant visos liaukos. Aukso standartas medicinos šioje srityje yra transuretrinė rezekcija adenoma: specialus vamzdis įvedamas į šlaplę, kuri yra matoma ekrane, o navikas pašalinamas per šlapimo kanalą ir augančią prostatos liaukos dalį pašalinamas. Bet kai vėžys, ši operacija yra neįmanoma, nes neįmanoma palikti dalį audinio - jis vėl augs. Todėl, už oncoursologists, jis yra prižiūrimas teisingai diagnozuoti.

Jei gydytojas žino, kad prostatoje yra vėžys, turite pašalinti visą liauką. Tam reikia imtis biopsijos, kad suprastumėte, ar tai yra. Ir jei žmogus gali perduoti operaciją (ir tai yra didelis), tada jis turi būti padaryta. Beje, šiandien anesteziologai labai persikėlė į priekį savo profesijoje, kaip taisyklė, kurie negirdi apie prieštaravimus dėl operacijos netgi senatvės žmonėms. Tačiau tuo pačiu metu būtina suprasti, kad šios operacijos yra sudėtingos - būtina užbaigti prostatos liaukos, sėklų burbuliukų ir visų limfmazgių, kurie yra metastazės tikslas.

Ar šiandien yra brachiterapija? Ir kiek tai yra nekenksminga, nes mes kalbame apie vėžio gydymą švitinant su radioaktyviųjų šaltinių ...

Brachiterapy yra labai įdomus metodas, tačiau jis tinka tik pirmoje ir antrajame prostatos vėžio etapuose, kai navikas yra vietoje, neviršijo įstaigų. Be to, yra keletas priežasčių, leidžiančių gydytojui priskirti ligą iki didelės ar mažos rizikos įdarbinti. Rodiklių rinkinys apima: naviko dydį, aptiktų vėžio mazgų skaičių. Jei šis mazgas yra viena prognozė; Jei du ar trys yra skirtingi; Jei navikas ar mazgas viršijo kūną - trečiąjį. Visi šie sumos, gydytojas turi atsižvelgti. Vienas pacientas, turintys procesą vis dar pradinis etapasJis pasiūlys brachiterapiją (gydymą su radioaktyviųjų vaistais). Kita, priešingai, atsisakys, kai veiksnių rinkinys yra toks, kad būtina pašalinti liauką.

Taigi brachiterapija yra gera vietiniams pradiniams vėžio procesams. Vyrai taip pat gali būti išsaugotas stiprumas.

Nuo 2015 m. Radionuklidų diagnostika ir terapija yra įtraukti į OMS sistemą. Prostatos adenoma, ar tai susiję?

Ne, jis netaikomas adenoma. Radionuklidų diagnostika yra reikalinga pagal prostatos vėžį: gydytojas yra svarbus suprasti, ar nėra metastazinio kaulų skeleto pažeidimo.

Manoma, kad sandoriai pašalinti prostatos vėžį yra efektyviausia su robotais. Ar taip?

Aš esu už robotų naudojimą operacijų metu: chirurgai turi manevrą, kuris leidžia jums padaryti plonesnę siūlę ir tikslesnę anastomozę (ryšį tarp ryšio tarp šlapimo pūslė ir šlaplę). Bet kalbant apie anblastikų (užkirsti kelią recidyvų ir metastazės piktybinių naviko), man patinka robotas mažiau nei atviro metodo - chirurgas gali mažiau kontroliuoti mažesniu mastu limfmazgiaikurie taip pat turi ištrinti. Tai yra pirmasis.

Antra: robotai - Amerikos brainchild ir jie skatina savo metodus, įsk. Dėl to, kad jis yra labai brangus. Ne kiekviena ekonomika šalis yra galia. Tačiau pagrindinis dalykas: mūsų chirurgai nemato didelio skirtumų po operacijų su robotais, o kartais jie yra dar blogesni. Tokia informacija skelbiama atviroje prieigoje užjūrio spaudoje. Iki šiol nėra optimistinių rezultatų ir apie taupymą vyrų stiprumas Po operacijų pašalinti prostatą su roboto pagalba.

Ar tiesa, kad 70% prostatos adenomos ligų atvejų galima išskirti be chirurgijos? Tada siūlote gydytojus?

Jei navikas yra gerybinis, kaip taisyklė, galite atlikti gydomąją terapiją. Yra preparatų, kurie leidžia lizdo liaukos augimą ir pagerinti šlapinimą dėl poveikio šlapimo pūslės kaklo. Jei piktybinis, naudojamas chirurginis metodas, nuotolinė spinduliuotės terapija ir brachiterapija. Ir jei navikas jau pateikė metastazes, pacientas yra nustatytas hormoniniai vaistaitai neleidžia plėtoti vėžio. Bet navikas taip pat nori gyventi, ir ji kovoja. Ir prostatos hormonistinis vėžys atsiranda, kai navikas yra nejautrus vaistų terapijai. Ir ji pradeda augti. Tada paprastai yra labai sunku kontroliuoti. Naujos schemos kuriamos vėžiu su chemoterapija.

- Norėčiau išgirsti jūsų patarimus dėl prostatos vėžio prevencijos.

Kada dažniausiai vėžys vystosi? Pavadinkite tris pagrindines priežastis: kai nutukimas, kai vyrai valgo daug mėsos ir riebalinių produktų; Kai jie juda mažai - jie yra stagnuotus į mažą dubens ir kraujotaką yra slopinamas; Kai uždegiminės prostatos ligos nėra apdorojamos ir gerybinės arba piktybinis navikas. Prevencija yra, jei asmuo neslepia simptomo, bet eina į urologą.

- tai juokinga? liaudies gynimo priemonės Vėžys prevencija, kaip moliūgų sėklos, graikiniai riešutai, švarumas?

70-aisiais pacientams, sergantiems adenoma gydytojams, buvo rekomenduojama narkotikų moliūgų, pagrįstų moliūgų sėklomis. Jie gamino savo polius, Jugoslavą. Urologai mylėjo šią priemonę adenomos gydymui - daug naudingų mikroelementų moliūgų. Taigi tai nėra toks mitas apie moliūgų sėklas. Tačiau, deja, narkotikų naudojimo protokolas savo pagrindu, mes neturime.

Sukuria šlapinimosi problemas, kurios pradėjo formoje inicijuoja kitus rūpesčius ir komplikacijas.

Šiuo metu yra daug veiksmų intervencijos metodų, tarp kurių galite rasti tinkamą būdą kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į jo savybes ir susijusias problemas.

Indikacijos

Veiklos intervencija nurodo labiausiai efektyvūs būdai.

Pagalbos metodo pasirinkimas leidžia specialistui ir pacientui kartu.

Taip yra dėl to, kad pasekmės, kurios pridedamos prie įvairių rūšių operacijų, sukelia tam tikrą pacientų, sergančių adenoma, dalį pasirinkti mažiau veiksmingų būdų, tačiau tai leidžia išlaikyti erekcijos funkcijas. Tai taikoma, ypač jauni vyrai.

Privalomas eksperacijos intervencijos liudijimas yra:

• atvejai, kai kiti metodai nesuteikia norimo rezultato;
• sunkus sunkus šlapinimasis
• aptikimo šlapimo pūslės akmenys,
• Šlapinimosi šlapimo pūslėje, didelis kiekis šlapimo yra atidėtas,
• jei kelių kateterizacija nepagerino paciento būklės su ūminiu šlapimo išlaikymu, \\ t
• liga sukėlė infekciją šlapimo takų srityje,
• Šlapimo delsimas, kurį sukelia liga, sukėlė inkstų darbo pažeidimą;
• hematurija.

Naršomasis tyrimas

Pasirinkti paciento gydymo būdą atidžiai išnagrinėti.

Dėl to vykdoma veikla:

• pacientas suteikia šlapimą ir kraujo tyrimus bendroji valstybė ir galimos kitos sveikatos problemos;
• "Warofloummetry" metodas pastebi, kad šlapimo srauto sutrikimų laipsnis
• urologas atlieka prostatos tiesiąją žarnos tyrimą,
• transrectal ultragarso tyrimų liauka yra pagrindinis būdas gauti išsamią informaciją apie adenomos ir kitų patologijos funkcijų dydį;
• - metodas, kuris paaiškina onkologijos buvimo galimybę.

Chirurginio gydymo rūšys

Mes naudojame įvairius veiklos intervencijos būdus, kad pašalintume prostatos adenomos:

• tradicinis metodas - atvira operacija (),
• transureto rezekcija,
• lazerio garinimas,
• transuretrinio dažnis
• laparoskopinis veikimas,
• Prostatos adenomes.

Transuretrinės rezekcijos (kelionė)

Tai yra vienas iš labiausiai taikomų būdų, kaip padėti prostatos adenoma. Siekiant atlikti transuretrinį rezekciją, rodmenys nurodomi:

• prostatos tūris yra iki aštuoniasdešimt mililitrų,
• chirurgas prognozuoja operacijos trukmę ne daugiau kaip valandą.

Procedūra atliekama naudojant endoskopinę technologiją. Įrankis, kuris leidžia pašalinti audinius, yra plonio vamzdžio gale.

Per šlapimą resekoskopas patenka į veikimo vietą. Audinių išskyrimas atsiranda naudojant diathercoaguliaciją.

Pašalintos sritys yra poveikis aukšta temperatūra. Resekoskopo darbo vietoje, audituoja audiciją, su jais aušinant.

Vaizdo apie kelionių operaciją su prostatos adenoma:

Operacija yra panaši į tai, tačiau, kai nėra audinių pašalinimo, ir prostatos išskyrimas yra pagamintas siauros šlapimo vietoje, vadinamas transuretriniu dažniu. Tai pagerina mikreto įsiskverbimo galimybę. Tokia procedūra atliekama:

• jei prostata turi mažą garsumą,
• kai neįtraukiama onkologijos tikimybė.

Adenomectomy.

Pastaraisiais metais tai buvo pagrindinis prostatos adenomos operacijos tipas. Dabar tokia intervencija rekomenduojama, jei, atsižvelgiant į paciento liudijimą, kiti būdai pašalinti adenoma netinka jai.

ADENOMECOMY yra nustatytos tokiais atvejais:

• prostata padidėjo virš aštuoniasdešimt milimetrų,
• nagrinėjant pacientą, buvo atskleisti faktai, apsvarstyti faktus:
  • akmenų šlapimo pūslės buvimas,
  • jei reikia pašalinti didelį divertikulę šlapimo burbulo ertmėje.

Procedūra numato pilvo apačioje esantį pjūvio pjūvį. Priklausomai nuo skverbties metodo pasirinkimo prostatos, jis gali būti sumažintas ir šlapimo pūslė.

Operacijai reikia aukšto chirurgo kvalifikacijos. Kai procedūra atlieka patyrusį profesionalą, tada galime tikėtis didelių rezultatų, kaip atsikratyti ligos simptomų.

Laparoskopinis pašalinimas

Operacija nurodo veiksmingo ir švelnų metodų skaičių. Įranga nukrenta į adenomos pašalinimo vietą per kelis mažus pilvo gabalus.

Adenomos pašalinimas atsiranda pagal išsamią vaizdo įrangos stebėjimą. Iš paciento kūno, išimtiniai audiniai išgaunami su ultragarsiniu peiliu, pritaikytu šiai manipuliavimui. Į operacijos pabaigoje įvestas kateteris rodomas šeštą dieną po procedūros.

Metodo privalumai:

• maloveraumatic.
• minimalus kraujo netekimas,
• veiksmingas.

Šis metodas turi pranašumą prieš kitus švelnius veiklos intervencijas dėl to, kad tai yra įmanoma taikyti tais atvejais, kai adenoma pasiekė didelius dydžius. Prostata gali būti padidinta daugiau nei šimto kubinių centimetrų.

Prostatos arterijų embolija (EAP)

Manipuliavimas su angiografinės įrangos dalyvavimu. Prostata sumažėja dėl sutampančių arterinių laivų, kuriuos jis maitinamas.

Kontraindikacijos:

• floting spuoliai, apibrėžti kojų venose,
• atvejai, kai yra laivų ligų.

Kai operacija rodoma:

• jei pacientas turi papildomų problemų:
  • pažeidimai, susiję su kraujo suvartojimu
  • inkstų ligos
  • cukraus diabetas sunkioje formoje.

Šis metodas yra taikomas palyginti neseniai. Šis metodas yra visapusiška alternatyva atvirai operacijai, taip pat transuretriniam adenomos rezekcijai.

Lazerio garinimas

Šiuolaikinis būdas padėti paciento adenoma, kuri suteikia mažiausiai komplikacijų. Ji taip pat apima pacientus, turinčius problemų dėl kraujo sutrikimo.

Įranga patenka į prostatos vietos zoną per šlapimą. Veikimo principas yra lazerio spindulys atsiranda nepageidaujamų audinių garavimą. Kur. \\ T kraujagyslėsĮveskite spindulio plotą yra užterštas, įspėjamasis kraujavimas.

Photoselektyvus garinimas - žalios lazerio poveikis. Lazeris su tam tikru bangos ilgiu, perduodamas per kalio fosfato kristalus, įgyja žalią spalvą ir gebėjimą išgaruoti audinį.

Operacijos veikimas atsispindi monitoriuje. Chirurgas mato kiekvieną veiksmą. Žaliosios lazerio naudojimas patartina prostatos dydžiuose nuo šešiasdešimt iki aštuoniasdešimt kubinių centimetrų.

Klinikos praktikuoja dviejų metodų derinį: lazerio garinimo ir transuretrinės rezekcijos su prostatos dydžiais daugiau nei šimtas kubinių centimetrų.

Metodo privalumai:

• maloveraumatic.
• veiksminga,
• pašalina komplikacijas, lydinčias kitų rūšių operacijas - kraujavimą, seksualinius sutrikimus;
• gebėjimas manipuliuoti ambulatorinėmis sąlygomis, \\ t
• trumpas pooperacinis laikotarpis
• galite padėti pacientams, kurie turi ligų blogėjančią kraują.

Metodas su visais neginčijamais privalumais yra tokie minusai:

• procedūros trukmė yra dvigubai ilgesnė nei kelionė,
• ne kiekviena klinika turi tokią įrangą.

Enucleation.

Procedūra numato "atskaitymo" audinius, kurie turi būti pašalinti naudojant lazerį. Šis metodas sėkmingai pakeičia transuretrinį rezekciją ir veikiančią intervenciją atvirai.

Teigiami metodo aspektai:

• galimybė išgauti audinį, kad patikrintų onkologiją, \\ t
• metodas gali būti naudojamas plečiančioje liaukoje iki 200 g ir dar daugiau
• konservuoti audinio garinimo privalumai yra išsaugoti:
  • nedidelis atsigavimo laikotarpis;
• galima atlikti procedūras pacientams, kuriems yra problemų:
  • turintys širdies stimuliatorių
  • Į metalinius prietaisus, pastatytus į skeletą,
  • jei aptinkami su įprastu kraujo tekinimu susijusių sutrikimų.

Vaizdo įraše parodyta prostatos adenomos lazerio enukleation:

Kontraindikacijos:

• jei pacientas turi šlapimo pūslės raukšlėjimą,
• sunki bendra sąlyga
• prieinamumas uždegiminių procesų
• nesugebėjimas praleisti resekoskopo per šlapimą.

Daugumoje kontraindikacijų yra visų rūšių operacijos. Negalima įvesti rezekcijos ir raukšlėjo šlapimo pūslės, yra kliūtys operatyvinėms intervencijoms, kurios atsiranda naudojant įrankį per šlapimą.

Komplikacijos

Iki neigiamos pasekmės Transureto rezekcija apima:

• kraujavimas iš audinių, prasidėtų chirurgijos metu
• skysčio injekcija, kuri yra padaryta plauti šlapimo pūslę manipuliavimo metu, paciento kraujagyslių lovoje.

Komplikacijų pavojus padidina procedūros trukmę. Veikimo laikas tiesiogiai priklauso nuo prostatos tūrio.

Ateityje pacientas gali turėti įtakos veiklos intervencijos pasekmėms:

• Švietimas šlaplės rubtsovo susiaurėjimui,
• Šlapimo nelaikymo simptomų kūrimas
• seksualinės funkcijos nustatymas.

Du procentai pacientų siekia pakartotinis gydymassusiję su komplikacijomis. Penki procentai pacientų, kurie buvo padaryta pašalinant adenomos pagal šį metodą ateiti iš naujo rezekcijos.

Su atvira operacija, komplikacijos yra panašios į transuretrinės rezekcijos pasekmes.

Po adenomektomijos pridedamos problemos, susijusios su metodo savybėmis:

• komplikacijų dėl to, kad odos vientisumas ir šlapimo pūslės sienų:
  • šlapimo fistulės susidarymas
  • Žaizdų paviršių infekcija
  • Šlapimo koplyčios. \\ T
• ilgas pooperacinis laikotarpis - iki dešimties dienų.

Reabilitacija po operacijos pašalinti prostatos adenoma

Taigi, kad po chirurgijos, pacientas atsigavo, specialistas reiškia elgesio taisykles, kurios turėtų būti laikomasi:

• gausus gėrimas
• specialisto stebėjimas,
• turėtų būti atmestos aštrių judesių
• galima priskirti antibakterinę terapiją,
• maistas turi būti subalansuotas,
• išskirti patiekalą nuo dietos:
  • salty.
  • keptas
  • rūkyti;
• per mėnesį ir pusę turėtumėte susilaikyti nuo seksualinio artumo,
• parodė stebėti sveikas vaizdas Gyvenimas
• kasdienis žygiai,
• atlikti specialų kompleksą.

Kaina. \\ T

Pasirengimas chirurginiam gydymui

Parengiamoji veikla apima:

• bendravimas su anesteziologu, kad jis galėtų nuspręsti dėl vaisto anestezijai;
• galimų kontraindikacijų nustatymas pasirinktam veiklos intervencijos metodui, \\ t
• atliekami lėtinių ligų analizė, \\ t
• nurodymo kraujo rodiklių nustatymas, \\ t
• kraujo chemija,
• kai kuriose operacijų tipuose specialistas gali paskirti antibiotikų procedūras už prevencijos išvakares, \\ t
• operacijos dieną maistas nepriimamas.

Pooperacinis laikotarpis

Dauguma veiklos intervencinių metodų turi tokius pooperacinius veiksmus po prostatos adenomos pašalinimo:

• pacientas buvo plaunamas šlapimo pūslėmis,
• priskiria priėmimą:
  • antibiotikai.
  • skausmą malšinantys vaistai;
• jei operacija, numatyta pilvo sienos pjūviui, tada po to, kai atlieka siūlų priežiūros procedūras.

Pradiniame prostatos adenomos etape, kaip taisyklė, žmogus yra siūlomas gydymas vaistiniai preparatai ir fizioterapija. Tačiau 2 Adenomos etapuose gydytojai dažnai nukreipia pacientą už operaciją ir 3 etapais - operacija reikalinga. Ne visada operacija pašalinti prostatos adenoma numatyta klasikinis būdas pašalinti. Išmoka, kurią operacija jau yra pažengusi iki šiol savo vystymosi srityje, kuri siūlo daug kitų, švelnesnių metodų.

Prostatos chirurgijos rūšys

Ant Šis momentas Keletas tipų adenomos šalinimo operacijų yra praktikuojama:

• elektros energija;
• adenomectomy (klasikinis metodas);
• lazerio garinimas;
• laparoskopija;
• transuretrinės rezekcijos;
• arterijų embolizacija;
• enucleation.

Kiekvienos metodai taikomi priklausomai nuo liudijimų ir kontraindikacijų, turi savo privalumus ir trūkumus.

Elektra. \\ T

Elektrokonija numato prostatos audinius, naudojant lazerį per šlaplę. Tuo pačiu metu lazerio metodas daro tikslius veiksmus, minimaliai trauminius audinius.

Privalumai:

Operacijos tikslumas, netrukdoma kraujavimo rizika.

Trūkumai:

Išlaidos, neįmanoma atlikti didesnės prostatos masės.

Adenomectomy.

Šiandien šis metodas laikomas klasikiniu, bet naudojamas tuo atveju, kai niekas nepasiekiamas. Tai yra atvira operacija rankiniu būdu. Iki šiol tai buvo vienintelis chirurginės intervencijos metodas prostatos adenoma.
Prieš paciento procedūrą įvedama į narkotikų miego (bendros anestezijos) būklę. Iškirpti apatinėje pilvo ertmės dalyje atliekama naudojant skalpelį. Kai kuriais atvejais šlapimo pūslės indai. Gydytojas studijuoja šlapimo pūslę ir prostatą, galėdamas tiesiogiai vizualiai apsvarstyti patologiją. Tada pašalinkite adenomą.

Privalumai:

• gebėjimas pašalinti antinksčių didelius dydžius;
• gebėjimas pašalinti prostatą, kai nėra kito produkcijos;
• Šis metodas leidžia išgydyti pacientą paskutiniame ligos etape.

Trūkumai:

• komplikacijų rizika;
• ilgas reabilitacijos laikotarpis;
• yra kontraindikacijos;
• kraujavimo rizika po operacijos metu;
• neigiamas bendrosios anestezijos poveikis.

Adenomectomy turėtų turėti aukštos kvalifikacijos ir patyrę gydytoją su puikia reputacija. Šis metodas apima žmogiškąjį veiksnį, paciento gyvenimas yra pažodžiui chirurgo rankose.

Lazerio garinimas

Tai švelnus chirurginės intervencijos metodas prostatos adenoma. Procedūra atliekama naudojant lazerį, kuris per šlapimą išgaruoja adenomoze. Nereikia kraujavimo operacijos metu, nes lazeris yra tada, kai operacija yra padaryta, laivai migruoja.

Privalumai:

• didelis efektyvumas esant silpnam traumcijoms;
• kraujavimo rizikos stoka;
• po operacijos esančių komplikacijų impotencijos rizikos nebuvimas;
• su prostatos adenoma operacija rodoma pacientams, sergantiems mažo kraujo krešėjimo;
• trumpas atkūrimo laikotarpis;
• nereikia gydyti ligoninėje.

Trūkumai:

• mažas metodo prieinamumas dėl įrangos stokos daugelyje klinikų;
• didelė procedūros trukmė (palyginti su kelionėmis).

Laparoskopija

Procedūra su ultragarso peiliu yra laikoma vienu iš geriausių. Yra keletas skrandžio gabalų. Ultragarsinis peilis chirurgiškai išimamas patologiniais audiniais, pašalindami juos nuo paciento kūno.

Privalumai:

• efektyvumas;
• komplikacijos po prostatos adenomos pašalinimo praktiškai nėra;
• gebėjimas pašalinti didelį adeną.

Transureto rezekcija

Sutrumpintas šis metodas vadinamas prostatos adenomos kelionėmis. Yra vienas iš populiariausių prostatos veikimo būdų. Kartais naudojami kartu su lazeriniu garinimu, kaip geriausi būdai pašalinti. Naudojamas bentoskopas, kuris atliekamas per šlaplę.

Vaizdo įrašas: prostatos adenomos veikimo vedimas.

Privalumai:

• randų trūkumas;
• nereikia imtis bendrosios anestezijos;
• nedaug kontraindikacijų;
• galite pašalinti antinksčių bet kokius dydžius;
• jei reikia, galite ištrinti visą prostatą;
• operacija trunka ilgai.

Trūkumai:

• rasti ligoninėje gali užimti 3-5 dienas;
• ilgas reabilitacijos laikotarpis po veiklos;
• dėl operacijos rezultatų galima suprasti tik po metų.

Arterijų embolizacija

Prostatos liaukos maitinamas krauju tiekiamos per arteriją. Prostatos arterijų embolizacija numato jų sutapimą, kad užblokuotų prostatos galią. Nė vienas maitinimas ir adenoma nustoja augti.

Enucleation.

Tai chirurginis gydymas lazeriu, kuris susijęs su hiperplazino ląstelėmis. Taigi prostatos adenoma pašalinama.

Privalumai:

• gebėjimas vykdyti biopsiją su prostatos adenoma;
• galite pašalinti didžiausių masių adenomą (200 g)
• greitas atsigavimas, atsikratyti nemalonių simptomų.

Indikacijos ir kontraindikacijos prostatos operacijoms

Operacijos indikacijos yra:

1. prostatos adenoma, kuri pasiekė masę nuo 20 gramų ir daugiau;
2. 2 ir 3 prostatos hiperplazijos simptomai;
3. šlapimo delsos simptomas;
4. netoliese esančių organų patologijų prijungimas;
5. akmenys inkstuose ir (arba) šlapikliai.

Chirurgija, skirta pašalinti prostatos adenoma yra atliekamas tik ekstremaliausiais atvejais ir tik tada, kai kiti adenomos gydymo būdai neveikia. Todėl labai svarbu pradėti gydymą laiku, ir už tai jums reikia diagnozuoti ligą laiku. Pats prostatos pašalinimas vyrams yra labai retai gaminami adenomos metu.

Net tada, kai gydytojas kalba apie liudijimą prie operacijos su prostatos adenoma, yra kontraindikacijos, kai tai gali būti neįmanoma.

1. raukšlėtas šlapimo pūslė (tada kai kurios švelnios metodų rūšys nėra prieinamos);
2. patologinis uždegimas;
3. širdies problemos;
4. sunkus sveikatos būklė;
5. kraujo ligos.

Galimos pooperacinės komplikacijos

Būtent dėl \u200b\u200bprostatos prostatos vystymosi pasekmėms po operacijos, chirurgija yra ekstremali priemonė. Komplikacijos gali būti labiausiai skirtingi. Po ekskursijos gali atsirasti kraujavimas, kuriam reikia kraujo perpylimo. Be to, tai yra įmanoma kelionių sindromas, tai yra, hidroinoksikacija - skystis, patekęs į kraujotaką. Po adenomektomijos, kraujavimas taip pat gali atsirasti, blokuoja šlaplės kraujo krešulius.

Kitos veiklos pasekmės:

• dažnas šlapinimasis (paprastai praeina po to);
• skausmo simptomas, kai šlapinantis pjovimo tipas (po atkūrimo laikotarpio, jie praeina);
• šlapimo nelaikymas;
• problemos su sėklomis, kai ejakuliantas patenka į šlaplę, kuri sukuria problemą su koncepcija;
• vyrų impotencija (10% atvejų);
• bakterinio uždegimas;
• Šlapimo fistulė;
• sumažinta seksualinė veikla;
• infekcijos žaizdos po atviros operacijos.