Komplikacijos su gerybiniais moterų lyties organų navikais. Vėžys Vulva epidemiologija

Piktybiniai navikai vulvossudaro 2-5% tarp piktybinių oncohysecologinių ligų, užima ketvirtą vietą po RSM, endometriumo vėžio ir kiaušidžių vėžio. Epidemiologija vėžys Vulvanepakanka. Išsivysčiusiose šalyse dažnis yra 3-5% lygiu. Vidutinis pacientų, sergančių vėžiu Vulvos, amžiustai yra 65-68 metai. Sergamumo viršūnė sudarė 75 metus. Reprodukcinio amžiaus moterims piktybiniai neoplazmai vulvos diagnozuojami labai retai.

Nors.. \\ T vėžys Vulvagalima aptikti, kai tikrinimas, daugiau nei 60% pacientų atėjo į gydymą jau su III-IV etapais ligos. Daugumoje pacientų, piktybinis navikas vystosi prieš praėjusių ligų ir sąlygų (atrofinis ir sklerozinis, vulvos atrofija) fone, kurie ryškūs simptomai, kurie turėtų sudaryti sąlygas laiku diagnozuoti ir prevencijos vėžio.

Vėžio vulvos prevencija

Tikra galimybė invazinio vėžio vėžio prevencijos yra savalaikė diagnostika ir gydymas fone, priešvėžinių ligų ir preicino vėžio.

Pagrindiniai distrofiniai procesai yra paryškinti, kurie pirmiausia pasirenkami ir leukoplakia vulva.

Tikrasis vulvos pažeidimas apsvarsto displaziją. Piktybinio invazinio naviko plėtra pastebima 20-30% pacientų, sergančių displazija ir 50% - su karcinoma in situ.

Atranka

Nėra jokių konkrečių metodų, rodančių vėžį Vulvos. Rizikos grupėje yra pacientams, sergantiems distrofiniais faziniais (sklerozių deimais) ir vulvos displazija. Jiems reikia metinių profilaktinių patikrinimų, įskaitant citologinių aliejų ir vulvoskopijos tyrimą.

Kreko klasifikacija Vulva

Šiuo metu naudojamas tarptautinis piktybinių naviko vulvos klinikinis klasifikacija: pagal TNM kriterijus ir Figo etapus (Tarptautinė klijai ir ginekologai federacija). T - pirminis navikas. TX - nepakankamai duomenų, kad būtų galima įvertinti pirminį naviką. T0 - pirminis navikas nenustatyta. Tis (figo: 0) - Presinment Carcinoma (CITU CITU). T1 (Figo: i) - navikas yra ribotas iki vulvos arba vulvos ir tarpkojo, ne daugiau kaip 2 cm didžiausią matavimą. T1A (Figo: Ia) - navikas yra ribotas iki vulvos arba vulvos ir Perinum iki 2 cm didžiausiu matavimu, su invazija į stromą ne daugiau kaip 1 cm. T1b (figo: iv) - navikas yra ribotas vulva arba "Vulva" ir "Pineum" iki 2 cm didžiausio matavimo, su stroma invazija daugiau nei 1 cm. T2 (Figo: ii) - navikas yra ribotas vulvos arba vulvos ir Perinum daugiau nei 2 cm didžiausiu mastu. T3 ir / arba N1 (Figo: iii) - navikas taikomas bet kuriai iš šių struktūrų: mažesnė šlaplės, makšties, analinis žiedas ir (arba) nustebinti regioniniai limfmazgiai vienoje pusėje. T4 ir / arba N2 (Figo: IVa) - navikas taikomas bet kuriai iš šių struktūrų: šlapimo pūslės gleivinės, Į viršų Šlaplės, tiesiosios žarnos; arba navikas yra pritvirtintas prie abiejų pusių regioninių limfmazgių kaulų ir (arba) pramogų. Pastaba: invazijos gylis yra nustatomas kaip naviko dauginimas nuo epitelio-pataisos prijungimo gretimų paviršiaus per odos papilo į gilaus taško invazijos. N - Regional. limfmazgiai. Regionalumas Apsvarstykite įdėklų ir šlaunikaulio limfmazgius. Dubens limfmazgių (išorinių ir vidinių ILIAC, bendra ir bendrųjų ILIAC) pralaimėjimas laikomas nuotoliniu metastaziu. NX - nepakankamai duomenų, kad būtų galima įvertinti regioninių limfmazgių būklę. N0 - jokių žalos požymių regioninių limfmazgių metastazės. N1 - metastazės į regioninius limfmazgius viena vertus. N2 - metastazės regioniniuose limfmazgiuose abiejose pusėse. M - nuotolinis metastazė. MX - nepakankamai duomenų, kad būtų galima nustatyti nuotolinius metastazes. M0 - nuotolinių metastazių požymių. M1 (Figo: IVB) - yra nuotolinio metastazės su bet kokiu vietiniu ir regioniniu naviko pasiskirstymu. PTNM patologinė klasifikacija. PT ir PM kategorijos atitinka T, N ir M. Pn0 kategorijas - su histologine analize iš šlaunikaulio limfadenektomijos medžiagos, būtina ištirti bent 6 mazgus. G - histopatologinis diferenciacija. GX - diferenciacijos laipsnis negali būti įdiegta. G1 - didelis diferenciacija. G2 - vidutinis diferenciacijos laipsnis. G3 - mažas diferenciacijos lygis. G4 - nediferencijuoti navikai.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantūros studentai, jauni mokslininkai, kurie naudojasi savo studijų ir darbo žinių baze, bus labai dėkingi jums.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

3. Gimdos kaklelio vėžys (RSM)

4. Kūno vėžio gimda

5. Kiaušidžių vėžys (RAM)

Išvada

1. Moterų lytinių organų navikai

Tarp moterų lytinių organų ligų, navikai užima didelę vietą. Tam tikromis sąlygomis organizme vystosi navikai. Šios ligos pagrindas yra ląstelių, iš kurių sudaro audiniai, nuosavybė įgyja pernelyg didelio augimo ir platinimo gebėjimą.

Navikai yra gerybiniai ir piktybiniai. Gerybiniai navikai vystosi lėtai, jie neįtraukiami į aplinkinius audinius, nesuderinkite susiję organai ir. \\ T kraujagyslės. Skausmingi reiškiniai, susiję su didėjančiu naviko didėjimu, atsiranda dėl naviko spaudimo ribojant organus. Chirurginis panaikinimas gerybinio naviko, kaip taisyklė, pašalina pacientą nuo ligos.

Piktybiniai navikai, besivystantys iš slaptų audinių ląstelių (epitelio), vadinami vėžiu. Kiti piktybiniai navikai - Sarkoma atsiranda iš tarpinių, jungiamųjų audinių ląstelių.

Iki šiol piktybinių navikų priežastys nėra paaiškintos. Jis yra tvirtai nustatyta, kad vėžio atsiradimas dažnai yra kelių pokyčių organizme, ypač lėtinėmis ir ilgomis ligomis. Piktybinis navikas beveik visada vystosi gerklės pagrindu, remiantis įvairiais skausmingais pakeitimais. Vėžio ligos dažniausiai atsiranda vidutinio ir senatvės (40-60 metų). Pavyzdžiui, gimdos kaklelio vėžys ir kiaušidžių vėžys dažniausiai pasireiškia tarp 40 ir 50 metų amžiaus, gimdos kūno vėžys - po 50 metų, išorinis lytinių organų vėžys dažniausiai pasireiškia po 60 metų. Kartais moteris veikia vėžys ir jaunas amžius (25--35 metai).

Didelis vaidmuo atsiradus moterims seksualinei vėžiui, žaidžia uždegiminiai procesai, kuriuos dažnai priešais vėžį ir sukuria sąlygas jo atsiradimui ir vystymuisi. Palanki dirvožemio vėžio plėtrai sukuria uždegimines ligas ir gimdos kaklelio opas. Erozija (opa) gimdos kaklelio yra jo gleivinės defektas. Jis susidaro dėl to, kad paviršiaus sluoksniai yra gleivinės, kuri apima kaklą. Dažniausiai erozija atsiranda lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, lydinčiomis balta.

Pagal uždegiminio proceso įtaką, baltos paviršiaus sluoksniai kaklelio viršelio yra siunčiami, gimdos kaklas yra "paimtas", tampa laisvas. Dėl to susidaro gimdos kaklelio opa. Taigi, bet kokia lytinių organų liga, lydi balta, gali sukelti gimdos kaklelio erozijos formavimąsi. Gimdos kaklelio erozija nėra nepriklausoma liga, tačiau tik yra vienos ar kitos skausmingos seksualinės aparato ar viso moters kūno pasireiškimas.

Giminino gleivinės liga yra panaši į ligos eroziją. Pasukant gleivinę (ECREDOPION) atsiranda dėl gimdos kaklelio priežiūros, ateina gimdymo metu. Tuo pačiu metu susiduria su gimdos kaklelio kanalo gleivine ir ji yra lengvai patiria neigiamo poveikio makšties daliai, jos išleidimas.

Gimdos kaklelio vėžys gali atsirasti pagal vadinamąją "leukoplakia" (baltos plokštelės), kuri yra sandarinimo sandarinimo sandarinimas gimdos kaklelio pagrindu.

Kartais dėl vėžio proceso kūrimo bazė gali pasirodyti laisvi, sodrus gimdos kaklelio gimdos kaklelio gleivinės augimas. Šie augalai, vadinami polipais, gali būti kieta arba daugkartinė, platinama už gimdos kaklelio, giliai gimdoje. Tokiais atvejais tai nėra apie polipų, bet apie Nolyiposa. Pernelyg didelė gimdos gleivinės, kuri kartais stebima senatvėje, auginimas (hiperplazija) taip pat gali prisidėti prie gimdos kūno vėžio vystymosi ..

Piktybinės kiaušidžių neoplazmos taip pat dažniausiai atsiranda dėl uždegiminių ir kitų moterų ligų fone.

Galiausiai, reikėtų prisiminti, kad su ilgalaikiu srautu, gerybiniai navikai gali įgyti piktybinių, atgimę. Dažnai yra piktybiniai nekenksmingų kiaušidžių cistų atvejų. Maždaug dešimt kartų dažniau nei kitos moterys, vėžys atsiranda pacientams, sergantiems fibromišku gimdos. Fibromyomos ir gimdos vėžio sutapimo dažnis daro didelį sunkumą su šia liga.

Vėžio liga atsiranda remiantis pirmiau minėtais ir kitais skausmingais moterų lyties aparato pokyčiais, bet ne visada, bet tik su tam tikrais, ne vis dar vis dar paaiškintų sąlygų. Todėl šios ligos, arba, kaip jie vadinami "pirmenybę", nebūtinai ir ne visada lemia vėžio vystymąsi. Tačiau tai, kad vėžio liga dažniau nei pagal kitas vienodas sąlygas, jie turėtų perspėti ir paskambinti mums ir ragina laiku ir radikaliai gydyti šias ligas.

Kokie yra lytinių organų vėžio vystymosi požymiai? Pasibaigus liga, vėžio požymiai yra nereikšmingi ir mažai susiję su pacientu. Tačiau, kruopščiai požiūrį į savo sveikatą, daugeliu atvejų yra aptikta sutrikimai, kurie įpareigoja pacientą konsultuotis su gydytoju. Dažniausias pradinis ligos simptomas yra baltos spalvos. Mano, kad pradiniuose ligos etapuose negali skirtis nuo baltos, dėl kitų priežasčių. Ji turėtų būti dar kartą pabrėžti, kad rudos baltos spalvos, baltos iš mėsos pažeidimų spalvos su nemaloniu putotu kvapu dažniausiai liudija su vėžio proceso plėtrai, o kartais jau buvo pradėta. Ypatingas dėmesys skiriamas krauju. Netgi nedideli kraujo upeliai, pastebėti už menstruacijų ar amžiaus, kai mėnesio jau sustabdytas, turėtų įspėti moterį ir padaryti ją nedelsiant kreiptis į gydytoją. Svarbus ligos simptomas yra kraujo išlydžio išleidimo iš makšties išvaizda, nesusijusi su menstruacijomis. Išleisto kraujo kiekis yra nereikšmingas.

Dažnai su gimdos vėžiu, prastos kruvinos išleidimai atsiranda lytinių santykių metu, po to, kai nuskendus, po vargšų ir ilgai pasivaikščiokite, kai kyla gravitacija, pasvirimas ir pan. gimdos kaklelio. Tuo pačiu metu jie dažnai nurodo vėžio nugalėjus moterų lytinių organų, visų pirma gimdos. Be baltų, kruvinų išleidimo ar kraujavimo iš menstruacijų, vienas iš žymenų yra skausmas pilvo apačioje arba apatinėje nugaroje. Tačiau skausmas atsiranda daug vėliau nei pirmiau aprašytos kitos, reiškiniai. Reikėtų prisiminti, kad su skausmais žemesniame pilvo sektoriuje ir apatinėje nugaroje neturėtų būti labiausiai, be gydytojo paskyrimo, taikyti bet kokį gydymą ir kurortą į šilumą, šildymo plokšteles ir kt.

Kai kuriais atvejais vėžio pralaimėjimas seksualinės sferos moters pirmiausia pasireiškia šlapinimu ar žarnyno sutrikimu pažeidimas. Tai taip pat turėtų būti prisiminta.

Piktybiniai kiaušinių navikai yra mažiau paplitę nei gimdos vėžys, tačiau yra gana neįtikėtinos moterų lytinių organų ligų. Manoma, kad vien tik nuo 6-7 kiaušidžių cistos yra piktybinės. Kiaušidžių vėžį dažnai prieš uždegiminės ligos ar gerybinės cistos. Dažnai ši liga pradiniame etape nesukelia skausmingų pojūčių ir aptinkama tik su medicinine apžiūra. Kai kuriais atvejais kiaušidžių navikų egzistavimas rodo slėgio jausmą pilvo apačioje, skausmui, menstruacijų nutraukimui, odos patinimui ant pubio ir apatinės pilvo, greito ar sudėtingo šlapimo, vidurių užkietėjimo ar viduriavimo.

Be gimdos ir kiaušidžių, vėžys gali turėti įtakos išoriniams genitalijų organams. Tiesa, tokia ligos forma atsiranda gana retai. Taigi, apie 40 gimdos vėžių yra vienas vėžio lauko lytinių organų, labiausiai pranašesnis senatvės. Kartais vienas dalykas ankstyvieji ženklai Išorinių lytinių organų vėžys yra odos sutirštėjimas. Iš lauko lytinių organų vėžio dažnai prieš neužsikimšta liga, vadinama korozija vulvos. Tokiu atveju baltos dėmės yra suformuotos ant išorinių lytinių organų, išorinių lytinių organų oda renkama, pasirodo aštrus sausas sausumas. Vėliau atsiranda įtrūkimų, lydi nepakeliamas niežulys. Į plose vietovėse su įtrūkimų, yra suformuoti opos, kurios gali pasirodyti vėžio vystymosi pagrindu.

Moterų lytinių organų navikų gydymą atlieka operatyvinis (chirurginis) naudojant radiacinių spindulių ar radioaktyviųjų medžiagų spinduliuotės, kuri sunaikina vėžio ląsteles. Taip pat naudojami kartu su gydymo metodais: chirurginis naviko ir pluošto pašalinimas jo perimetras, tada gydymas spinduliais. Šiuo metu nauji vėžio gydymo būdai yra sėkmingai sukurti, ypač gydant specialias vaistines medžiagas.

Tarp gyventojų iki šiol požiūris yra dažnas, kad vėžys yra nepagydomas. Tačiau tai neteisinga: daug žmonių, kurie yra valdomi už vėžį gyvena po 10-15 metų gydymo. Būtina tik prisiminti, kad ankstesnis vėžio gydymas prasidėjo, tuo lengviau išgydyti, tuo dažniau ateina visiškai atkūrimas. Nustatyta, kad ankstyvam gydytojo tvarkymui, pilnas gydymas nuo vėžio atsiranda 75-80% atvejų.

2. Vėžio prevencija ginekologijoje

Idealiu atveju kas 6 mėnesius būtina aplankyti ginekologą. Nepriklausomai nuo skundų dėl sveikatos, vizitai turi būti reguliarūs. Daugelis ginekologinių ligų neturi ryškių simptomų. Galite juos aptikti tik atliekant specialias analizes ir perduoti patikrinimą. Galų gale, gimdos, gimdos kaklelio vėžio, endometriozės, STD ir daug kitų ligų ligos reikalauja nedelsiant gydymo.

Reguliarus citologinis tepimas ir ultragarsas (kiaušidės ir gimda), svarbūs ginekologinių navikų diagnozavimo elementai.

Sveikame kūnas yra mažai tikėtinas piktybinis navikas. Neigiamas poveikis kūno apsauginėms jėgoms turi nutukimą, tabaką, alkoholį, nediskriminuojančią lytinį gyvenimą. Rūkymo moterims, moksliniams tyrimams Japonijos mokslininko Tukuhat, genitalijų vėžys vystosi dažniau.

Labiausiai pažeidžiamas gimdos kaklelis. PapiloMaviruso žmogus yra gimdos kaklelio vėžio sukėlėjas. Yra žinomi daugiau nei 100 šio viruso tipų. Pavojingiausi 16 ir 18 tipų. Virusai perduodami lytiniu būdu, pirmiausia sukelia gleivinės makšties ir gimdos kaklelio infekciją, keičiant ląstelių struktūrą su laiku. Turėtų būti dėmesingos moterys, kurios rado gimdos kaklelio eroziją. Jis pasirodo su lytinės sferos uždegiminėmis ligomis arba dėl hormoninių pamainų moters kūno.

Kiaušidžių vėžys ir gimdos tarp piktybinių ligų moterys užima penktadalį. Pastaraisiais metais šios ligos atjauninimas buvo pastebėtas nuo 15 metų amžiaus.

Išskiria 5 moterų lyties organų auglių rizikos grupes:

1-oji grupė yra išorinių lytinių organų vėžys (pacientai, sergantys leukoplakia, makšties ir vulvos eritala, vulvos korozija).

2-oji grupė - gimdos kaklelio vėžys (pacientai, sergantys ektopija, pasikartojantys polipai, gimdos kaklelio displazija ir leukoplakija).

Trečioji gimdos įstaigų grupė (pacientai, sergantys gimdos, neuroendokrino valiutos sutrikimai, harmoniniai aktyvūs kiaušidžių navikai, hiperplastiniai endometriumo procesai, ovuliacijos sutrikimas, apkrautas onkologiniam paveldimumui).

4-oji grupė - kiaušidžių vėžys (moterys serga gerybiniais kiaušinių navikais, kurie patyrė operacijas dėl kiaušidžių, kiaušidžių cistos, kiaušidžių, daugialypės gimdos, lėtinių gimdos priedų uždegimų).

5-oji grupė yra gimdos vamzdžio vėžys (moterys yra lėtinis priedų uždegimas).

Nepriklausomas atskyrimas nuo lytinių organų, deginimo ir niežėjimo. Tai gali būti bakterinės vaginozės, chlamidijų, kandidozės ir kitų ligų simptomai.

Menstruacinio ciklo pažeidimas. Kiekvienos moters menstruacinis ciklas yra individualus. Svarbu kontroliuoti kruvinų drėkinimo kiekį, menstruacijų dažnumą ir dažnumą. Jei menstruacijos yra gausios arba vėluojamos, pilvo apačioje yra stiprus skausmas, pykinimas, galvos skausmas, tai yra visi "varpai", kad susisiektų su ginekologu

3. Gimdos kaklelio vėžys (RSM)

Šiuo metu gimdos kaklelio vėžys (RSM) yra labiausiai paplitusi piktybinė liga moterims. Kiekvienais metais Europos Sąjungos šalyse diagnozuojamos daugiau kaip 25 000 gimdos kaklelio vėžio atvejų ir apie 12 000 mirtinų rezultatų nuo šios ligos, kuri viršija AIDS ir hepatito-C mirčių skaičių. Tuo pačiu metu ypatingas dėmesys skiriamas pacientų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu, skaičius tarp jaunesnių nei 50 metų moterų, vidutiniškai 3% per metus. Ta pati padėtis buvo pažymėta jaunų moterų amžiaus grupėje iki 40 metų, o ypač pastebimas RSM dažnis moterų grupėje iki 29 metų, kuris yra 2,1% per metus.

Gimdos vėžys yra liga, kuri yra daugiausia susijusi su lyties organų, dažniau virusų, infekcijos. Svarbiausias vaidmuo savo plėtrai pateikia žmogaus papilomos viruso (ŽPV) 16 ir18 serotipų, kurie gali sukelti gimdos vėžio atsiradimą 41% ir 16% atvejų, atitinkamai. Pagrindinį būdą perkelti virusą - seksą. Iki šiol nėra sukurta veiksminga antivirusinė terapija, o konkrečios vakcinos kūrimas yra artimiausio, bet vis dar ateities klausimas. Tačiau reikėtų pažymėti, kad žmogaus papilomos viruso identifikavimas netgi aukšto piktybinių navikų atžvilgiu nėra onkologinės ligos buvimo ženklas, tačiau tik daug kartų didina jos atsiradimo riziką.

Gimdos kaklelio vėžys ilgam laikui Prieš tai yra įvairių sunkumo laipsnių (CIN-I; CIN-II III) intraepitelinė neoplazija; CIN-III). Be to, yra reikšmingas (iki 2-3 metų amžiaus) "paslėptas" laikotarpis, reikalingas inneinveivio vėžio perėjimui invaziniuose. Gydymas pradinio etapo ligos apsaugo nuo invazijos naviko. Spausdintos gimdos kaklelio vėžio perėjimas į mikroinvazinį lydi spartus auglio augimas, kuris gali sukelti paciento mirtį per 2-3 metus.

Gimdos vėžys, ypač ankstyvosiose stadijose, dažnai teka besimptomantiškai ir tik tada, kai plinta naviko dauginimas, tokie simptomai pasirodo kaip: kraujo tekėjimas, kontaktinis kraujavimas, diskomfortas su lytiniu veikimu, pilvo skausmu. Tačiau net ir didelę naviko proceso dauginimąsi, gimdos vėžys gali būti asimptomos, sukuriant moterį su gerovės iliuzija.

Dėl savalaikio ir ankstyvos diagnostikos įvairių etapų naviko atgimimo gimdos kaklelio epitelio yra morfologinis (citologinis ir histologinis) tyrimas. Šiuo tikslu tepimas yra paimtas iš gimdos kaklelio paviršiaus ir nuo gimdos kaklelio kanalo, kurio periodiškumas yra 1 kartą per 2 metus. Citologinio tyrimo patikimumas yra 89% - 98%, o daugelio autorių nuomone, jis sumažėjo 65% - 70%. Cytologiškai identifikuoti, taip pat matomi plika akimi keisti kaklelio epitelio reikalauja nuodugniai egzaminą, kuris apima:

Pakartotinis citologinis tyrimas;

Schiller mėginys - sergančio kaklelio epitelio dažymas su 3% acto rūgšties tirpalu ir Lugolio tirpalu;

"Colposcopic" tyrimas - objektyvus gimdos kaklelio epitelio tikrinimo metodas per optinę sistemą, padidinant nuo 15 iki 20 kartų, leidžianti aptikti netipinius modelius ir, jei reikia, atlikti biopsiją;

Histologinis tyrimas (citologinių ir histologinių diagnų sutapimas siekia 85,4%).

4. Kūno vėžio gimda

Statistika.

Kūno vėžys sergamumo lygiu užima 2 vietą tarp piktybinių navikų moterų organai. Per pastaruosius 10 metų gimdos vėžio dažnis padidėjo 2 kartus.

Etiologija ir patogenezė.

Gimdos kūno vėžys atskleidžiamas antroje moters gyvenimo pusėje, daugiausia po 50 metų. Didėjant gyvenimo trukmei, tokios ligos, tokios kaip nutukimas, hipertenzinė liga, endokrininės sutrikimai, ir tokių ligų dažnio padidėjimas, kaip nevaisingumas, endometriozė, anapusio (sutrikimo menstruacinio ciklo), gimdos fibromomomomomomomomomomomoma, sukelia pernelyg didelę estrogeno ir progesterono karta trūkumas yra pagrindiniai moterų hormonai. Yra šių ligų įvairiuose deriniuose.

Gimdos kūno vėžys turi savo biologines savybes, kurios lemia ligos kursą, gydymą ir prognozę. Sankt Peterburgo onkoginekologų mokykla ir onkondocrinologai agranuliavo dviejų gimdos vėžio variantų koncepciją: priklausomybę nuo hormono ir savarankiško.

Hormonų priklausomas variantas stebimas 2/3 pacientų ir yra būdingas iš ryškių endokrininių ir medžiagų apykaitos sutrikimų buvimas anovuliacijos, nutukimo, cukrinio diabeto pavidalu. Dažnai šiems pacientams, sergantiems vėžys, gimdos gimdos, hormonaliai aktyvios kiaušidžių navikų, policistinių kiaušidžių, gimdos fibromyoma. Šis gimdos vėžio variantas yra jautrus hormonų terapijai ir palanki prognozė.

Autonominė versija pastebima 1/3 pacientų, sergančių gimdos vėžiu ir yra būdingas endokrininių ir medžiagų apykaitos sutrikimų stoka, mažas jautrumas hormonams ir nepalanki prognozei.

Iki šiol yra žinomas dar vienas gimdos vėžio bruožas - tai yra dažnas jo derinys su kitais moterų reprodukcinės sistemos navikais (krūtimi, kiaušidžių). Manoma, kad ne tik mainų endokrininės sutrikimai, bet ir genetiniai polinkiai.

Vedantis gimdos vėžio simptomas yra gimdos kraujavimas, mažiau dažnai skausmas. Reprodukcinio amžiaus moterims liga pasireiškia menstruacinės funkcijos sutrikimu dėl gausaus mėnesio ar sąveikos kraujavimo forma. Skausmas atsiranda su bendru gimdos vėžiu: skausmo išvaizda gali būti siejama su gimdos sienų ruožu su jo ertmės turiniu arba su nuspaudus nervų kamienus su vėžio infiltratu. Perjungus naviką į kaimyninius organus, yra jų funkcijos pažeidimas.

Diagnostika.

Kiekvienas pacientas su gimdos kraujavimu, ypač vyresnio amžiaus, turėtų būti įtariama dėl kūno vėžio, o ši prielaida nebus atmesta. Kūno vėžio pripažinimas ir jo etapo apibrėžimas grindžiamas anamnezės duomenimis (ligos istorija), dviejų rankų, radiologinių, histeroskopinių, citologinių ir histologinių tyrimų duomenimis. Dažnai diagnozė gali būti nustatyta naudojant citologinį tyrimą aspirato (tepti netipinių ląstelių) nuo gimdos ertmės, kuri yra viešai prieinamas metodas anksti diagnozuoti.

Ypač svarbu yra histeroskopijos naudojimas - optinės sistemos giminės ertmės tikrinimo metodas, leidžiantis nustatyti naviko lokalizaciją ir proceso sklaidos laipsnį ir sukuria regėjimo biopsiją. Pagrindinis vaidmuo diagnozuojant kūno vėžį, žaidžia gimdos ertmės grandinės histologiniu tyrimu. Gimdos kūno vėžys aktyviai atskleidžiamas mažų dubens organų ultragarsu.

Gydymas pirmiausia yra chirurginis gimdos pašalinimas su priedais. Jei moters apeliacinis skundas buvo neabejotinai, gydymą galima papildyti radiaciniu terapija arba narkotikų nuo prieštitumorų vaistais. Svarbu, kaip greitai moteris pasuko po pirmųjų ligos požymių atsiradimo.

Prevencija.

Kiekviena moteris turėtų prisiminti, kad reguliarus apsilankymas ginekologui įspės ją iš daugelio onkologinės ligos. Svarbus moterų sveikatos rodiklis vaiko amžiaus moterims yra reguliarus menstruacinis ciklas. Vyresnio amžiaus moterys turi prisiminti, kad po menstruacijų nutraukimo, bet kokių seksualinių spąstų atsiradimas, panašus į mėnesį, yra didžiulis onkologiškai nerimą keliantis simptomas ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Padidėjusi rizika kūno vėžio formavimo gimdos turi pacientą su sutrikusi menstruacinio ciklo, policistinių kiaušidžių, nevaisingumo, su hipertenzija, nutukimu, diabetu, užkrauta paveldimumu pagal plokštę. Būtina siekti normalizuoti pagrindines endokrinines ir keitimosi sutrikimus - kūno svorio sumažėjimą, hormoninių sutrikimų ir cukrinio diabeto normalizavimą.

Su nerimą keliančių simptomų atsiradimo, anksčiau moters sprendžiamas į ginekologą, greičiau liga buvo atskleista ir gydymas buvo gydomas palankiu rezultatu.

5. Kiaušidžių vėžys (RAM)

Kiaušidžių navikų problema yra viena iš svarbiausių ir sudėtingiausių klinikinių onkologijos skyrių. Kiaušidžių navikai yra suskirstyti į gerybinę, sieną ir piktybinį, o tarp pastarųjų, pirminio ir metastazavimo yra išskiriami.

Gerybiniai navikai sudaro svarbų moterų konsultacijų ir ginekologinių ligoninių darbo skyrių ir jų laiku aptikimą ir chirurgija. \\ t - tikroji kiaušidžių vėžio įspėjimo kryptis.

Ankstyva kiaušidžių vėžio diagnostika išlieka sunku - 70-75%, liga aptinkama tolimuose stamped etapuose (III IV).

Be to, kiaušidės dažnai lokalizuoja skrandžio ir gaubtinės žarnos vėžio, krūties vėžio, gimdos kūnų ir kt.

Rizikos veiksniai

Skiriama ši kiaušidžių vėžio rizika: menstruacijų ir vaisingo funkcijos pažeidimas, gimdos kraujavimas laikotarpiu po menstruacijų pabaigos, moterys jau seniai stebėjo moterų konsultacijas dėl kiaušidžių cistų, misa, lėtinių uždegiminių ligų gimdos. Pažymėtina, kad bet koks kiaušidžių augimas po menstruacinės funkcijos pabaigos (daugiau nei 4 cm) turėtų būti laikoma nuodugniu tyrimu, kad būtų pašalintas navikas. Be to, moterys anksčiau dirbo gerybiniams vidaus lytinių organų navikams, paliekant vieną ar abiem kiaušides, kyla pavojus susirasti kiaušidžių navikų. Moterys, turinčios 2-3 rizikos veiksnius, reikia periodinių egzaminų, naudojant mažą dubens ultragarsą.

Simptomai

Daugelyje pastabų yra mažo srauto srautas. Bendras silpnumas, pilvo tūrio padidėjimas, skausmas, virškinimo trakto sutrikimas, dažnas šlapinimasis būdingas ir gerybiniams navikams ir piktybinėms formacijoms. Dažnai turimi simptomai nepakankamai įvertina pacientams ir gydytojams. Taigi, skysčio kaupimasis pilvo ertmėje dažnai yra paimtas dėl širdies ar kepenų nepakankamumo pasireiškimo, metastazės bambelėje bambelėje bambelėje, pilvo skausmas ūmaus apendicito ir kt.

Diagnostika

Atkreipkite dėmesį į mažų dubens ir pilvo ertmės organų su privalomu dvitaškio rengimu prieš patikrinimą, tiesiosios preparato naudojimas yra padedamas laiku diagnozuoti.

Bet koks skysčio kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas) ir pleuros ertmėse (hidroteora) netiesiogiai rodo kiaušidžių vėžio pavojų ir sukelti punkcijos ir citologinių tyrimų poreikį. Bet kokios leistinos priedų formacijos turėtų būti aiškinamos kaip naviko, kol ši prielaida bus atmesta.

Savalaikio kiaušidžių vėžio diagnostikos galimybės yra susijusios su ultragarsinio tirpalo naudojimu mažų dubens organų, kai kiaušidžių padidėjimo aptikimo turėtų sukelti į judesio diagnostikos sistemą (kompiuteris, branduolinė magnetinė tomografija, "Douglas" ploto punkcija su vėlesniu citologiniu tyrimu, diagnostikos laparoskopija).

Atkuriami imunologiniai kiaušidžių vėžio diagnostikos metodai. Šiuo tikslu jis naudojamas norint nustatyti 6-ojo antigeno antigeno serumą, būdingą kiaušidžių vėžiui.

Norint išskirti metastazavusių kiaušidžių pažeidimus, reikalingas virškinimo trakto endoskopinis tyrimas (fibrogastroskopija, fibrocolonoskopija), kruopščiai išnagrinėti pieno liaukų.

Dėl gerybiniai navikai Pacientams iki 45 metų amžiaus, galima naudoti švelnų veikimą - pašalinti priedus pažeidimo pusėje, amžiaus pacientams yra labiau radikalus požiūris yra pageidautina: išnykimas gimdos su priedais.

Kiaušidžių vėžio gydymas yra individualus chirurginio gydymo, chemoterapijos ir radiacinės terapijos taikymas.

Prevencija

Pagrindinis kiaušidžių vėžio prevencija gali būti koreguojant menstruacinės funkcijos sutrikimus (pvz., Hormoniniu kontracepcijos moterimis daugiau kaip 40 metų). Antrinė profilaktika sumažina gerybinių ir pasienio navikų identifikavimą bei jų chirurginį gydymą.

Reikia pasakyti, kad reguliarūs apsilankymai ginekologui prisideda prie ankstyvos kiaušidžių navikų diagnozės ir, atitinkamai geriausi gydymo rezultatai.

6. Dissarsmanizacija ginekologijoje

Apskritimas yra lieknas sistema dinamiško stebėjimo gyventojų sveikatai ir tapo vienu iš svarbiausių darbo metodų moterų patarimų ar MSH.

Duomenų apie dispensijos metodą apima aktyvų pacientų identifikavimą ir asmenų atranką, kurioms taikoma išdavimų stebėjimas; aktyviai stebėti nustatytus pacientus ir sistemingą gydymą; globoja; Viešųjų prevencijos priemonių naudojimas

Asmenų, kuriems taikoma išdavimų stebėjimas, kontingentai kasmet plečiasi.

Šiuo metu tarp žmonių su ginekologinėmis ligomis, dispensijos stebėjimui taikomos uždegiminės vidinių lytinių organų ligų, menstruacinės funkcijos sutrikimų, gimdos ir makšties, nuovokos, gimdos kaklelio ir gimdos. Išankstinių genitalijų organų prielaidos, gerybinės moterų lytinių organų navikų, nevaisingumo navikai.

Be to, tarp žmonių, kuriems taikoma išdavė, yra moterys, turinčios šlapimo ir žarnyno-makšties fistulą, patologinį Klimakų ir piktybinių navikų eigą (po atitinkamo gydymo). Būtina imtis tiek moterų, kenčiančių nuo įprastos nesusipratimų pagal nepadarymą.

Remiantis ginekologinio sergamumo rodikliais, skaičiuojamas akušerio-ginekologo laiko kaina 1 pacientui pagal dispensijos stebėjimą, yra apskaičiuojamas, kad 1 rajonas akušeris-ginekologas gali būti prižiūrimi apie 80-100 ginekologinių pacientų. Laboratorinių ir funkcinių diagnostinių tyrimų apimtis, pobūdis ir dažnumas nustatomas individualiai atsižvelgiant į ligos pobūdį.

Kiekvienam pacientui susideda iš dispensijos apskaitos, parengtas "Control of Lepensary Stebėjimo". Kortelės patartina saugoti specialioje kortelės faile, kuris padeda kontroliuoti sergančias jelus ir jų tobulinimą. Po nuolatinio gydymo pacientai, kuriems yra išduotas dispensijos apskaita.

Pagrindiniai dispensijos darbo kokybės rodikliai yra pirmiau minėtų kontingentų išdavės aprėpties išsamumas ir savalaikiškumas; įkurtų ankstyvųjų ligų formų dalis; Stebėjimo ir globos sistema; rekreacinės veiklos ir jų veiksmingumo suma; Santechnikos ir švietimo darbų efektyvumas, ginekologinio sergamumo lygis, įskaitant laikiną negalią.

Išvada

Siekiant sumažinti piktybinį gimdos naviko atsiradimo riziką gimdos ir kiaušidžių, kiekviena moteris turėtų sukelti sveiką gyvenimo būdą, pradedant kiekvieną dieną su ryto gimnastikos ir vėlesnių vandens procedūrų (dušo, suzmo, minkymo ir kt.). Visiškai privaloma pakankamai svajonė, nes lėtinis nakties trūkumas mieguistumu paveikia moterų organizmo apsaugines jėgas, mažina juos.

Dirbtinis nėštumo nutraukimas yra ypač nepalankus jų pasekmėms, todėl, jei moteris neplanuoja turėti nėštumo, būtina naudoti priemones, įspėjimą. Šiuo tikslu galima rekomenduoti naudoti oralinius kontraceptinius hormoninius vaistus. Paskiria juos tik gydytojas ir po konsultacijų. Šiuolaikiniai kontraceptikai, naudojami viduje sumažinti kūno vėžio, kiaušidžių ir galbūt krūties vėžio riziką. Tačiau reikėtų pabrėžti, kad jų naudojimas jokiu būdu neturėtų būti derinamas su rūkymu, skatinant gimdos kaklelio vėžio atsiradimą.

Daugelio tyrimų rezultatai parodė, kad nerūkoma moteris iki 35 metų amžiaus, hormoninių kontraceptikų priėmimas nesukelia širdies ir kraujagyslių ligų dažnio, jei nėra papildomų rizikos veiksnių. Siekiant apsaugoti nuo nėštumo ir infekcijos lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis, galima naudoti barjero kontracepcijos (prezervatyvų) arba intensyvių žvakių (Pharmatex).

Pažeidus menstruacinį ciklą, moteris turi kreiptis į Akuster-ginekologo daktarą, kad paaiškintų šio menstruacinės funkcijos pažeidimo ir normalizavimo priežastis.

Taip pat reikėtų pabrėžti pabrėžti reabilitacijos svarbą po aborto. Tai padės moteriai atkurti sveikatą ir išvengti sunkių sutrikimų savo kūno, kuris, savo ruožtu, gali tarnauti kaip patikimą užkirsti kelią darbų ir piktybinių neoplazmių reprodukcinės sistemos plėtros.

naviko erozijos gydymas

Naudotų literatūros sąrašas

1. g. Savyeva "Ginekologija"

2. V.I. Kikti; Ir. \\ T Paavonen; V.N. "Gimdos kaklelio vėžio prevencija"

3. L.A. Ashrafijos; Ir. \\ T Kiselev "reprodukcinių organų augliai (etiologija ir patogenezė)"

4. vadinamasis Kalkuškinas; R.l. Korsakov; O.A. Peresada "Pagrindiniai mokslinių tyrimų ir veiklos intervencijų metodai ginekologijoje"

5. K.I. Malevich; P.S. Rusakevich "Ginekologinių ligų gydymas ir reabilitacija"

6. YU.V. Tsellev "Acoucher-Ginekologo praktinis vadovas"

Paskelbta allbest.ru.

Panašūs dokumentai

    Endometriozės klasifikavimas, priežastys ir apraiškos. Rizikos veiksniai dėl gimdos plėtros. Gerybiniai kiaušidžių navikai. Moterų lyties organų ligų. Klinika ir vėžio vėžio, makšties, gimdos etapas. Ligų diagnostika ir gydymas.

    pristatymas, pridedamas 04/03/2016

    Klasifikavimas, diagnostika ir gydymas iš moterų lytinių organų navikų. Piktybinių neoplačių statistika ir epidemiologija. Sukelia lytinių vėžio veiksnių sukeltus. Ankstyva piktybinių navikų diagnostika.

    pristatymas, pridėtas 04/19/2015

    Gerybinio naviko sąvoka, klinikinė apraiška, etiologija ir patogenezė. Diagnostika ir tipų gydymo gimdos misa. Plėtros ir klinikos fibromomijos priežastys. Endometriozės požymiai ir gydymas. Simptomai, kiaušidžių ir gimdos cisto gydymo metodai.

    anotacija, pridėta 12/16/2009

    Gimdos kaklelio vėžio statistika onkologinių ligų statybų organų struktūroje. Amžiaus viršūnės ir sergamumo rizikos veiksniai. Vakcina nuo papilomos viruso. Diagnostika ir vėžio prevencija. Feldscher ir slaugytojų vaidmuo padedant.

    pristatymas, pridedamas 02.12.2013

    Teoriniai fondai apie ginekologinių tepinių tyrimo. Mišių ginekologinių egzaminų vaidmuo nustatyti displaziją, ankstyvą gimdos kaklelio vėžį. Nespecifinių ir specifinių putų makšties procesų, gimdos kaklelio ir gimdos ertmės charakteristikos.

    anotacija, pridedama 01/27/2010

    Kraujavimas iš moterų lytinių organų kaip pagrindinis ligos ir sužalojimo simptomas. Ciklinio ir aciklinio kraujavimo priežastys ir požymiai, gydymo diagnostikos ir gydymo procedūra. PIRMOSIOS PAGALBOS ŽENKLINAMOSIOS organų sužalojimui ir sumušimui.

    ataskaita, pridėta 23.07.2009

    Pokyčiai pagrindinių parametrų homeostazės moterį į gimdos kaklelio ligas ir jų priklausomybę nuo etiopatogenetinių veiksnių. Bioarchitecextonika shm ir jo vaidmuo trauminė žala. Moterų lytinių organų uždegiminės ligos.

    santrauka, pridedama 04/09/2011

    Išorės ir piktybinių ligų srauto aprašymas išorinių lytinių organų. Bendrieji pacientų su vėžiu Vulvos pacientų taktika. Efektyviai derinamas gydymas. Makšties vėžio klinika ir diagnozė, apklausos komponentai.

    santrauka, pridedama 03/20/2011

    Nenormalaus genitalijų organų plėtros klasifikavimas. Adrenogenital sindromas - diagnostika ir gydymas. Anomalijos kiaušidės kūrimui. Dysenesia Gonad. Sklerokystinis kiaušidžių sindromas - hormoninis ir vaistų terapija. Netinkamos gimdos pozicijos.

    pristatymas, pridėta 23.06.2012

    Dažniausių patologinių pokyčių vyrų lytinių organų, atpažinimo ir gydymo ligų. Padėkite su žala užsienio kūnai Ir varpos lūžis. Peyroni liga ir karcinoma liga. Piktybiniai sėklidžių navikai.

PM.02 MDK.03.03 Akušesinės ir ginekologinės priežiūros teikimas

specialybė "Medicinos atvejis" 3 Žinoma
Paskaitos numeris 12.

TEMA: "Moterų lytinių organų navikų gydymas"
Kisoma. - tikras gerybinis navikas nuo epitelio elementų.

Skirti dvi formas:

1) pseudoomootiškas arba juodas. \\ T - 20% visų cistų atvejų vystosi dažniau 40-50 metų. Naviko yra kiaušinių arba sferinės formos su netolygiu paviršiumi, su lygi blizgančia kapsulė, kartais pasiekia didelius dydžius. Dėl sumažinimo, kaip taisyklė, daugiasluoksnis. \\ T, Yra kietas drumstas skystis - pseudoomycin.. Navikas dažniau yra vienpusis ir gana judantis su ryškia kojomis. CYSTOMA anatominė kojelė susideda iš 3 formacijų - kiaušidžių krūva, savo krūva kiaušidžių ir platų raiščio dalis. Chirurginė kojelė apima kiaušintakį;

2) serous. (su fiskaliniu epiteliu) pOOFER arba CILIOEPITHELIAL. Dažnai dvipusis, siena yra plona, \u200b\u200bepitelis yra prizminis, panašus į kūrinių epitelio kiaušintakių. Pjovimo ant vidinio paviršiaus - daug pastolių, skystų skaidrių, rudos-rausvai arba nešvarios geltonos spalvos turinys.

Dažnai piktybinis.
Jungiamieji audiniai - kiaušidžių fibroid - 3%, po 40 metų.

Vienpusis, neviršija kumščio dydžio, lėto augimo, tankaus nuoseklumo, lygaus ar buggy paviršiaus. Dažnai lydi ascitas, į kurį kartais sujungiami anemija ir hidrotorax. Piktybinis atgimimas vyksta retai.

Theratoids (Germinogenic) yra brandus teratoma arba deramo cistas.

Tai įvyksta 20-40 metų amžiaus, 10-20% visų navikų yra.

Jis auga lėtai, vienpusis, apvalus ar ovalo formos, paviršius yra lygus arba šiukšlinimas kai kuriose vietose elastinga kitose tankiose (netolygus naviko nuoseklumas). Turinys yra storas, panašus į riebalus, yra plaukų sijų, kremzlės, dantų įrenginių.
Hormonų gamybos navikai
1. Granuine-ląstelių - folikulai: vienpusis, lygus arba boobry, minkštas arba žyma elastinga konsistencija:

Klinikinės apraiškos. \\ T Dėl hormoninio aktyvumo naviko, kuris gamina estrogenus:

a) mergaičių - priešlaikinio brendimo;

b) Menopauzės moterims - ciklinis kraujavimas, panašus į menstruacijas - atrodo jaunesni nei jų metai;

c) Vaisingo amžiaus - kraujavimas, amenorėja, nevaisingumas, dažni persileidimai.

2. Tekablasoma. - feminizavimas su ryškiu estrogeniniu efektu.

3. Raumenų navikai - "Androblastoma" gaminamas daugelio seksualinio hormono testosterono, kuris veda į menstruacijų, hirsutizmo, nevaisingumo išnykimą, vėlesniais ligos etapais - nuplikimu, keičiant balso balsą.

Klinika CSTOM. . Skundai yra nespecifiniai. Ligos simptomai priklauso nuo naviko dydžio ir vietos.

Dažniausias skundas - skausmas pilvo apačioje, apatinėje nugaroje, kartais ingualinėse vietose, dažniau kvaili, sviestas.

Ūminis skausmas pasirodo tik tada, kai pasukite naviko kojeles, hemoragų atveju naviko kapsulės plyšimo atveju. Paprastai skausmas nėra susijęs su menstruacijomis.

Naviko padidėjimas sukelia pilvo apskritimo padidėjimą, gravitacijos jausmo išvaizdą, skrandžio skausmą ir apatinę nugarą, kartais dažnai atsiranda defekacijos atsitiktinumas, sunku šlapintis (naviko pažeidimas mažame dubenyje, poslinkyje ir kaimyninių organų funkcijos sutrikimas, nervų kamienų presavimas). Su pernelyg dideliais dydžiais cistomas - dusulys, širdies plakimas, apatinių galūnių edema, žarnyno funkcijos pažeidimas. Dažnai pagrindinis skundas yra nevaisingumas. Nėra ligos simptomų su daugeliu pacientų, ir jie ilgą laiką yra ilgai formuojantys vežėjai, be įtampaus.

Gerybiniai kiaušidžių navikai dažnai derinami su kitomis ginekologinėmis ligomis: lėtiniu gimdos priedų uždegimu, sutrikusi menstruacinė funkcija.
Komplikacijos

1. Piktybinis atgimimas - Piktnaudžiavimas yra pavojingiausi cilindroeptinės papiliariniai cistos, rečiau purvo ir labai retai deroid cistos. Apskaičiuokite piktybinio augimo momentą yra sunku, būtina laiku ištrinti cistomus.

2. Susuktos naviko kojos

Toged: Pernelyg didelis fizinis stresas, aštrių judesių, stiprinančių žarnyno perikto. Su visišku pasukimu, kraujo tiekimas ir naviko mityba yra smarkiai pažeidžiami, atsiranda kraujavimas ir nekrozė.

Kliniškaitai pasireiškia ūminio pilvo modeliu: staigaus aštrių skausmų, priekinės pilvo sienos, teigiamo šepečio-blubbergarbargo, dažnai pykinimo ar vėmimo simptomas, žarnyno parezė, išmatos vėlavimas, mažiau dažnai viduriavimas.

Kūno temperatūra yra pakelta, impulsas yra dažnas, palūkanų yra išskirtinis, šaltas prakaitas, sunkus bendroji būklė, sumažinti kraujospūdį. Attack, navikas padidėja dėl kraujavimo ir edemos, bando jį išstumti su aštriu skausmu.

Gydymas: Skubus operacija - naviko pašalinimas.

3. Sugavimo su kaimyninėmis įstaigomis ir infekcija - naviko padidinimas lydi pūlingų infekcijos simptomus.

4. Proveržis kaimyniniuose organuose, atotrūkis - apvalkalo paketas sukelia aštrius skausmus, šoką.

Diagnostika

Kiaušidžių naviko diagnozė nustatoma remiantis paciento, laboratorinių duomenų ir bimaninio tyrimo dilimą, iš papildomų metodų - radiografijos mažų dubens, endoskopijos ir ultragarso organų.

Diferencinė diagnostika vykdoma: Su folikuliniais, geltonais kūno cistomis, endometrioze, kiaušidžių vėžiu, uždegiminėmis ligomis, gimdos.

Gydymas- Operatyvas, eksploatavimo apimtis priklauso nuo paciento amžiaus, naviko pobūdžio, kartu su karščiu ligomis.

Jaunose moteryse - konservatyvi operacija, naviko pašalinimas, paliekant sveiką kiaušidžių audinį ir ateityje formavimąsi.

Gimdos priedai pašalinami iš jaunų moterų dalyvaujant kontraindikacijoms konservatyviam darbui kiaušidėse arba moterims menopakciniu laikotarpiu ir po menopauzės.

Nurodymas dvišaliu gimdos priedų pašalinimu (įskaitant phisterektomiją ir gimdos amputaciją su priedais) yra piktybinis procesas kiaušidėse ir dvipusiuose auginuose moterims Menopakterijos ir po menopauzės.

Priešoperacinis preparatas apima privalomą virškinimo trakto organų egzaminą, kad būtų pašalintas metastazuojamas kiaušidžių vėžys - vadinamasis Krokenbergo navikas.

Myoma gimda- Dažniausiai, gerybinis, pristatantis auglio ugdymas, besivystantis nuo raumenų ir jungiamojo audinio elementų.

Ji randama 20% vyresnių nei 30 metų moterų iki 40% daugiau kaip 40 metų moterų ir sudaro 80% ginekologijos operacijų. Neseniai jis dažnai randamas 20-25 metų amžiaus (dažnai infekcijos vaikystėje ir organizmo homeostazės pažeidimas). Po menopauzės, kaip taisyklė, atvirkštinio vystymosi naviko (su amžiumi susijusi hipotrofija ir endometriumo atrofija) vyksta.

Beveik 1/3 pacientų, sergančių Misa, patyrė ankstesnes uždegimines gimdos ligos. Sumažinta generatyvinė funkcija: pusė pacientų kenčia nuo pirminio nevaisingumo arba turi nedidelį nėštumų skaičių (antrojo ciklo etapo patepimas ir nepilnavertiškumas). Menstruacinio ciklo mama gali būti ovuliacinė, tokios moterys bus nėščia ir gimsta, įprastai persileidimai dažnai.

Įvykio priežastys:

1. Dzormonosis. - iš estrogenų ir gestagenų santykių pažeidimai pirmajam, estrogeno metabolizmui ir geltono kūno funkcija yra sutrikdyta.

2. Gimdos receptoriaus pažeidimas:

a) įgimta - su sekso infantilizmu;

b) įsigijo - dėl uždegiminių procesų, abortų, grandymo.

3. Sunkūs hemodinaminiai sutrikimai mažame dubenyje ("Stagnantas mažas taz").

4. Imunologinio atsparumo pokytis organizmas.

5. Paveldimas polinkis.

6. Endokrinologinės ligos.

Pasak šiuolaikinių idėjų, "Mioma" yra dorormaktyvus navikas su hipotalamų sistemos pažeidimais - hipofizė - antinksčių liaukų žievė - kiaušidės. Naviko išleidžiamas pobūdis lemia daugybę medžiagų apykaitos sutrikimų, funkcinio kepenų trūkumo, dažnai yra riebalų metabolizmo pažeidimas, širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos dėl paslėptos ar akivaizdaus anemijos. Taigi gimdos mioma yra poliorgano liga, kurioje daugelis organų organų ir sistemų dalyvauja patologiniame procese.

Patogenezė:

1. padidėjęs estrogenų kiekis kraujyje ir progesteronderate būsenoje (ne nuolatinis veiksnys);

2. Aukštos veiklos estrogenų receptoriai, palyginti su gestage - receptoriais;

3. Estrogeninių hormonų lygio didinimas lytinių organų kraujagyslių lovos kraujyje.

Gimdos myoma susideda iš įvairių myomatinių mazgų, esančių visuose Myometriumo sluoksniuose.

Mazgai vyksta iš nuoseklių etapų vystymosi: i etapas - aktyvaus inkarnacijos augimo, II etapo formavimas - spartus augimas naviko be požymių diferenciacijos (mazgelis), nustatomas pagal mikroskopinius), III etape - plačiau Augimas su jo diferenciacija ir brandinimu (makroskopiškai apibrėžta mazgelis).

Fibromatiniai mazgai turėti kapsulę (Pagrindinis skirtumas nuo piktybinių navikų), todėl operacijos metu jis lengvai slepiasi. Myoma dažniau yra daug.

Užrakinta daugiausia mazgai gimdos kūne (95%) ir daug mažiau sHAYKE (5%).

klasifikacija.

I.. Priklausomai nuo:

1) susicishkin.arba. \\ T interstities. intramuralė- Iš pradžių atsiranda gimdos sienos storesniame, tada, priklausomai nuo augimo krypties.

2) subsidoic arba subvoliu - auga pilvo ertmės kryptimi (su plačiu pagrindu arba ant kojos).

3) submukozės arba submenijos. \\ T - auga gimdos ertmėje. Jis gali būti susijęs su gimdos kūnu su plačiu pagrindu arba turėti koją.

Centripal. Surinkimo augimas ant ultragarso - gali ir toliau eiti į Submokimumą.

4) netipinė vieta - intralsigent. - Įsikūręs tarp platų gimdos paketo lapų (mazgai yra arčiau vidinio ZEV, gali augti mažų dubens šoninės sienos kryptimi).

Ii.. Pagal morfologines savybes:

1) paprasta MOMAMI. - gerybinė endometriumo hiperplazija;

2) proliferacijos momami - Tikrai gerybiniai navikai;

3) precomparces. - prieš jį neteisingai.
Klinika - Srautas gali būti asimptominis arba simptomas.

MOMA simptomai:

1. Vedantis simptomas - gimdos kraujavimas - Menstruacinio ciklo trukmę padidėja 8-10 dienų.

Charakteristika: Polymenia (menstruacijos trunka daugiau nei 7 dienas), hiperpolymenorėja (ilgos ir gausios menstruacijos, dažnai su krešuliais), menoragija. (menstruacijos trunka daugiau kaip 7, bet ne daugiau kaip 13 dienų), menometerragia. (menstruacijų trukmė daugiau nei 14 dienų) metrragia. (kraujavimas).

Šie pažeidimai sukelia ryškumą anemizacija ir kūno išsekimas, sutrikusi našumas.

Kraujavimo priežastys:

1) Keli mazgai ruožas gimdos ertmę - menstruacinio paviršiaus padidėjimas.

2) gimdos sugebėjimų pažeidimas.

3) endometriumo patologinė būsena - endometriumo hiperplazijos histologijoje pagal estrogenų koncentracijos ligas.

4) gimdos kraujo tekėjimo stiprinimas.

5) fibrinolizės procesų pažeidimas (anemijos simptomas, net jei nėra kraujavimo).

Priklausomai nuo mazgų vietos:

Pressy → gausūs menstruacijos yra acikininis kraujavimas (metrragija) arba intermetrinis;

Poveikio → ciklo trikdymas negali būti arba šiek tiek išreikštas.

Diferencinė kraujavimo diagnostika Pasaulyje jie yra atliekami su tokiu: cistinės degeneracija kiaušidžių, uždegimas gimdos, vidinės endometriozės, hormonų gamybos kiaušidžių naviko, po menopauzės - su kiaušidžių patologija (feminizavimo naviko) arba endometriumo (vėžio . Polipozė, endometrijų hiperplazija).

Lėtinis postgemoraginė anemija - Pažeidžia širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, sukelia alpimą, galvos svaigimą, silpnumą, greitą nuovargį.

2. Skausmo sindromas - skausmai yra lokalizuoti apatinėje nugaros dalyje ir apatiniuose skrandžio skyriuose.

Patogenezė:

1) rišiklio gimdos tempimas;

2) jo pilvo dangčio tempimas - skausmas;

3) augančio naviko slėgis nervų plexuss - pastovus, intensyvus skausmas;

4) Karščiausių ligų buvimas yra lėtinis gimdos, endometriozės, navikų ir kiaušidžių cistų priedų uždegimas.

5) Didėjančio naviko slėgis aplinkinių organų: mazgai iš priekinės sienos - šlapimo pūslės suspaudimo ir dysurienų sutrikimai, intrankinis (proprepacinis) - švirkštimo priemonės ir hidronozos ir pielonefrito slėgis yra tiesiosios žarnos slėgis GTS funkcijų pažeidimas.
Simbolių skausmas:


  1. aštrus - pasukite povandeninio mazgo kojomis

  2. aštrus vietos - mitybos sutrikimas, mazgo nekrozė;

  3. noye. - su "Pracosyc Myomas" arba dideliu intramalu;

  4. pasivaikščiojimas - Gimė išskirtinis mazgas (sutrumpinimas, lyginimas ir atidarymas gimdos kaklelio), gimęs mazgas turėtų būti laikoma užkrėsta.
3. Nuslėptiprieš menstruacijas.

4. Kaimyninių organų funkcijos pažeidimas - Tai atsitinka su gimdos didinimu daugiau nei 10-12 savaičių. Dažniausiai atsiranda šlapinimo, cistalgijos, vidurių užkietėjimo meteorizmo pažeidimas (padidėjimas). Sunkiais atvejais atsiranda pielonefritas ir hidronefrozė.

5. Anemija (Dėl gausių ir ilgų menstruacijų).

6. HYPERERMAL. - slopina eritropo.

7. Didelė nevaisingumo procentinė dalis 25-30 proc. Moterų, turinčių miomą, yra dėl abiejų dalelių pamainų ir įvairių kūno deformacijų ir neapsaugos ertmės, pažeidžiančių implantacijos procesus.

8. Valiutų pažeidimai - Fibromyoma dažnai derinama su nutukimu, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, daugiausia hipertenzinėmis ligomis, IHD, kvėpavimo takų ligomis, inkstų ligomis, lėtiniu cholecistitu, artritu, polipais, viduriu, hemorojus ir keliomis kitomis mažiau reikšmingomis ligomis (ineliacija, seksualinė trukdžiai , Mastopatija, Mastalgija, konstitucinių funkcijų pokytis).

Komplikacijos


  1. Piktybinis atgimimas ar piktybinis navikas: Spartus mizomotinio mazo mazgas, ypač menopauzės, mazgo skausmas, menopauzė, minkštėjimo matuojamas mazgas, kūno temperatūros padidėjimas (subfebiliacija), etiologijos etiologijos atsiradimas, peritonijos dirginimo simptomai, ascitas, trūksta , anemija, jei nėra kraujavimo.

  2. Pasukite povandeninio mazgo kojas - parengtas veiksnys - didinti gravitaciją. Tipiškas vaizdas ūminio pilvo vystosi, kuris yra susijęs su naviko galios vertės sumažėjimo, jis vyksta į jį, hemoragija, tada nekrozė ir sodu. Priežastys - didėjantis intensyvumas, aštrių paimtų skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje, peritoneaumo dirginimo požymiai (vėmimas, šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos funkcijos pažeidimas), leukocitozė, pagreitinta ESP, temperatūros padidėjimas. Su makšties tyrimas - navikas smarkiai nudažytas palpacija atskirai nuo gimdos. Reikalauja skubios chirurgijos.

  3. Submukozės (submukozės) mazgo gimimas - charakteristika skausmo simptomas - Aštrių skausmų skausmas dažnai yra gausiai aciklinių gimdos kraujavimas. Subfinuojantys mazgai ant kojos gali pasirodyti makštyje, kurį lydi aštrus skausmas ir kraujavimas, retai gimimas gali sukelti gimdą. Šios komplikacijos nustatymas reikalauja skubios hospitalizacijos.

  4. Ne mazgai - Mieminio surinkimo mitybos yra sutrikdyta dėl kraujagyslių mazgo trombozės.
Klinikiniu požiūriu - staigūs mazgo skausmas, mazgo dydžio padidėjimas, kūno temperatūros padidėjimas, atsiranda dėl dysurienų sutrikimų, atsiranda leukocitozės, formulės perėjimas į kairę, pagreitintą ESP, paciento būklė yra nuolat blogėja, Antibiotikai neturi teigiamo poveikio.

Gydymas - avarinis laparotomija ir gimdos pašalinimas.


  1. Mazgo infekcija - Tai vyksta daugeliu atvejų po abortų, diagnostikos grandymo gimdos, metrosalpingografijos, bandymų gimdos.
Klinika yra panaši į mazgo nekrozę, būdingą patologinis iškrovimas Nuo lytinių organų takų su kvapu "mėsos nulupimo forma".

Antibiotikų gydymas efektyviai.


  1. Dažytas kraujavimas- Dėl mazgo plyšimo retai.
Diagnostika

Konsultacijose:

Anamnezė;

Bimaninio (makšties) tyrimo duomenys - gimdos yra padidintos pagal nėštumo savaites, tankų nuoseklumą, kartais buggy dėl kelių mazgų;

Ultragarsas (po ultragarso dispensijos apskaitos);

Bendras klinikinis tyrimas (bendroji šlapimo analizė, kraujas, citologija, tepinėlis iki makšties grynumo, RW, kraujo tipo ir reeso veiksnio, konsultacijos su terapeutu);

Aspiracijos biopsija (aspiratas iš gimdos ertmės) 18-20 dienų nuo ciklo, po citologinio tyrimo, su patologiniais rezultatais (proliferacija, hiperplazija ir kt.) Rodo atskirą diagnostikos grandiją.

Ligoninėje taikomi šie metodai: Gimdos kaklelio kanalo (endocervix) ir gimdos ertmės (endometriumo) ir gimdos ertmės (endometriumo), horizontalaus pastolių ir histeroskopijos diagnostikos nusiurbimas (jei įtarimas dėl miooma), laparoskopijos (sub-sseround mazgų).

Gydymas: Du metodai yra konservatyvios ir chirurgijos.

Chirurgija.

Pagrindiniai chirurginio gydymo rodmenys:


  1. Gausūs ir ilgalaikiai menstruacijų ar aciklinių kraujavimo, todėl paciento anemija.

  2. Dideli naviko dydžiai - daugiau nei 12-14 nėštumo savaičių, net jei nėra skundų.

  3. Spartus auglio augimas yra daugiau nei 4-5 nėštumo savaitės per metus.

  4. Poveikio mazgai ant kojų.

  5. SUMUKOSE arba PAGRINDINIAI mazgai (dėl gausaus kraujavimo ir aštrios anemijos).

  6. Nodegos nekrozė (nepagrįsti mazgai dažnai patiria, intersticiniai ir stalūs žmonės dažnai yra nekrotizuoti nėštumo metu, po gimdymo ar po baimės).

  7. Padidėjęs Moma menopauzės, įtarimo dėl piktybinio.

  8. Netipiškas mioomos lokalizavimas (įsibrovus į mazgų vietą).

  9. Kaimyninių organų funkcijos pažeidimas.

  10. Misa grūdų mazgai, kilę nuo kaklo makšties dalies.

  11. Nevaisingumas.

  12. Miomos derinys su kitais patologiniais pokyčiais genitalijų organų - endometriozės, pasikartojančio hiperplazijos, kiaušidžių naviko, praleidimo ir sukčiavimo.
Chirurgija. \\ T Jis gali būti radikalus arba konservatyvus (paliatyvus).

Radikalios operacijos:


  1. bendra gimdos amputacija be priedų ar su priedais - gali būti didelė su endometrium atvarto pjaustymu - moterys turės menstruacinę reakciją ir mažą menstruacijas.

  2. gavę gimdą su priedais ir be.
Indikacijos už gimdos kaklelio pašalinimą:

Vyšnių mioma;

Kaklo deformacija;

Įtarimas dėl saromous atgimimo;

Medžiagos pašarų dysplazija (leukoplakia, eritlace, proliferaciniai polipai, erozija).

Konservatyvus mioiotomija. (Su atidarymu ir neatitinkant gimdos) yra rodomas jaunam amžiui iki 37 metų (reti iki 40 metų), kad būtų išsaugota reprodukcinė ir menstruacinė funkcija.

Kontraindikacijos:


  • bendroji rimta sąlyga ir aštriai anemizacija;

  • pasikartojimo misa;

  • vyresni nei 40 metų ir daugiau;

  • susiję uždegiminiai procesai mažame dubenyje;

  • distrofiniai auglio pokyčiai;

  • piktybinis navikas.
Konservatyvus gydymas

Indikacijos:


  1. intersticinė ir subserversoooous plačiai iš mazgų vietos;

  2. naviko dydis su gimdos matmenimis yra ne daugiau kaip 12 nėštumo savaičių;

  3. nesant meno ir metrofų;

  4. dalyvaujant kartu su ekstrageninėmis ligomis, kurios yra kontraindikuojamos chirurginėms intervencijoms;

  5. rengiantis planuojamai operacijai.
Gydymo kompleksas:

  1. Režimas draudžiamas, darbas, susijęs su ilgalaikiu vaikščiojimu, kėlimo sunkumu, būtina užimtumui, ultravioletinio švitinimo apribojimui ( aukšta temperatūra, šiluma).

  2. Galios režimas - kalorijų apribojimas, produktų, kurių sudėtyje yra gamtinių estrogenų (sviesto, alyvuogių aliejaus, jautienos riebalų, riešutų), rekomenduojama naudoti produktus, turinčius daug vitamino C: petražolių, serbentų ir dr.

  3. Sulčių terapija yra sulčių, kurių sudėtyje yra fermentų, kurie sunaikina estrogenus - bulves (nuo rožinių veislių bulvių - 35-20 minučių stiklinė prieš valgį), kopūstai, beetral, slyvų.
Fitoterapija - derliaus nuėmimo mokesčiai, priešuždegiminiai, gerinant kepenų kraujurow, St. John's Wort, motinos-in-law, dilgėlių, medetkų, braškių lapų funkciją.

  1. Redidijos - elenija, meproamatas, valerijonas, plokštė.

  2. Antispazminiai preparatai II fazės cikle.

  3. Antianameminis terapija - geležies preparatai, grupės vitaminai, folio rūgštis, vitaminas A.

  4. Jodo mikroindose - Yodid kalio, iodomarino.

  5. Dorganiniai vaistai - Veroshpiriron 7-10 dienų prieš menstruacijas.

  6. Imuniteto stimuliavimas - metiluracyl imunomoduliatoriai 0,5 × 3 kartus valgymo metu arba po valgymo, Eleutherococcus ekstraktas 15-20 lašai 2-3 kartus 30 minučių prieš valgį.

  7. Hormonų terapija - konservatyvios terapijos pagrindas, gestagens naudojimas:

  • miltisut 10 dienos schemoje nuo 16 dienų 5-10 mg per dieną 4-6 mėnesius arba nuo 5 iki 25 dienų nuo 5 mg - 6 mėnesių, premanopauzinio amžiaus moterims nepertraukiamam režimui 3 mėnesiams 10 mg;

  • 17 OPK moterims su konservuoto menstruacinio ciklo 14, 17, 21 dienų ciklo dozės 125 mg arba 250 mg (1-2 ml) iki 6 mėnesių;

  • naudojant COC (sintetinės progestinos -rigevidon, Mersille) palei įprastą kontracepcijos schemą su mažu dydžiu (6-7 nėštumo savaitės, 3-4 mėnesiai pacientams, sergantiems reprodukciniu amžiumi);

  • gonadoliberamo antagonistai - Zoladex, Bususorelin, Decadeptide, leupromido po oda 1 kartą per mėnesį 6 mėnesius arba nosies purškimo pavidalu;

  • antigonadotropiniai vaistai - Dunol, Danazol, Gestrinon. Dunol 6 mėnesių iki 400-800 mg per dieną;

  • galima naudoti po menopauzės, androgenai (metylerstostandiolio, testosterono -propionatas).
Kartu su hormonų terapija vitaminotinapija yra atlikta: a, 1, 6, E, S ir hepatoprotektorių (bodice, Carsyl, essentially forte, hofitolio).

Kontraindikacijos dėl goroterapijos naudojimo:

1) tromboembolija ir tromboflebitas istorijoje;

2) varikozės venai;

3) hipertenzija;

4) operacijos apie piktybinius navikus istorijoje;

5) kepenų ir tulžies takų ligos;

6) Rūkymas virš 35 metų.

11. Fizioterapinis gydymas yra kontraindikuotinas FTP su šiluminiu efektu, pageidautina: ultragarso, cinko elektroforezė, kalio jodidas, endonazal fores vitaminas B 1, Diphedrol, Novocaine.

Balnesesee - Yodobromic ir radono vonios 10-12 vonios kas antrą dieną.
MOMA rizikos rizikos veiksniai
- objektyvaus tyrimo istorijos ir duomenų savybės:

1) paveldimas polinkis: Mioma, kiti lytinių organų, mastopatijos ir tt navikai pirmosios ir antrosios kartos giminaičiams;

2) menstruacijų pažeidimaspradedant nuo menarano, įskaitant tuos, kurie kartu su seksualiniu infantilizmu;

3) menstruacijų sutrikimaine išgydyti, ypač kartu su sutrikusi angliavandenių, lipidų ir kitų rūšių birža (nutukimas, prediabetas, diabetas);

4) menstruacijų ir reprodukcinio pažeidimas (nevaisingumas, be nėštumo) Funkcijos. \\ Tsusijęs su hipotalaminės-hipofizės ir kiaušidžių sistemos funkcijų dezorganizavimu;

5) pasikartojančios uždegiminės ligos Vidiniai lyties organai, skatinantys kiaušidžių funkcijos sutrikimus (monopofazės menstruaciniai ciklai, dviejų fazių ciklai su funkciniu gedimu geltonojo kūno);

6) pakartotinis gimdos diagnostinis nuėmimas ir keisti endometriumo receptoriaus aparatą;

7) extgazenitalinės ligosPrisidėti prie kiaušidžių funkcijos ir kitų vidaus sekrecijų liaukų pažeidimo.
Diferencinė diagnozė MOMA
Misa gimda turėtų būti diferencijuota nuo:

1. Vėžys arba sarkomos įstaigos - Esant ilgalaikiam kraujavimui, atlikti papildomus tyrimus (GSG, hysteroskopija) ir diagnostikos grandymo (krozės formos grandimas) leidžia jums paaiškinti diagnozę.

2. Gerybiniai kiaušidžių navikai - Sferinės arba ovalios jungtys su tugoelastinio nuoseklumo paprastai yra aiškiai apčiuopiamos atskirai nuo gimdos, ultragarsas yra veiksmingas, radiografija mažų dubens organų pneumoperitoneum sąlygomis, endoskopiniu tyrimu.

3. Su uždegiminiais auglio formavimu gimdos - intoksikacijos simptomai, pilvaplėvės uždegimas.

4. Nėštumas- Dėl minkštos nuoseklumo gimdos turėtumėte atkreipti dėmesį į patikimus ir tikėtinus nėštumo požymius, atlikti ultragarsu, imunologines ir biologines reakcijas į nėštumą.
Myoma gimda ir nėštumas

Tai gali pasireikšti bet kokiame vaisingo amžiaus laikotarpio segmente, tačiau dažniau nuo 30 iki 45 metų.

Kontraindikacijos Nėštumo džiovinimo:

Įtarimas dėl piktybinio naviko atgimimo;

Greitas mizominių mazgų augimas;

Dideli dydžiai nėštumo - 14 savaičių ar daugiau.

Nėštumo metu mazgai dažniau yra pilvo, intensyvus, retas submukozės. I, ir ypač II trimestro yra žymiai padidėja mizominių mazgų dydis (hiperplazija raumenų ląstelių, audinių edema), trečiame trimestre - šie procesai yra mažiau ryškūs. Su mažais naviko dydžiais, nėštumas paprastai juda į normalaus genties terminą ir pristatymas vyksta per natūralius bendruosius kelius. Tačiau nėštumo metu gimdymo metu ir po gimdymo laikotarpiu gali įvykti numeris komplikacijos:

Abortų grėsmė (30% moterų);

Dažnai yra skausmai mazgų srityje, dėl tempimo naviko tempimo ir distrofinių pokyčių mazguose;

Toksikozė I ir II pusė nėštumo;

Vėlai riebių vandenų išsiuntimas;

Vynuogių hipotrofija ir hipoksija.

Gimdymui: Gimdos sutartinio aktyvumo pažeidimas, netinkamos vaisiaus pozicijos ir prevencija (dėl mizominių mazgų ertmės deformacijos).

Gimdymui, kartais turite kreiptis į operacinį pristatymą (Cezario pjūvis).

Po gimdymo laikotarpiu - Yra lėtas gimdos, nekrozinių pokyčių mazguose yra pavojingi, todėl nuo 2 dienų po gimimo prevencinio tikslo antispazmiks.

Šiuo atžvilgiu daug dėmesio skiriama ankstyvam piktybinių navikų aptikimui. Paprastai vėžio gydymas atliekamas specializuotose ligoninėse, bet ir ginekologai turi susidoroti su šia patologija. Jei įtariama, kad moterų lytinių organų vėžys yra įtariamas, gydytojas atlieka pirminį ligos identifikavimą ir tada nustato išsamaus paciento tyrimo metodus.

Gimdos kaklelio vėžys dažniausiai atskleidžiamas vyresniems nei 45 metų moterims. Dažnai tai yra gimdos kaklelio ligų: erozija, polipai, leafoplakia, randų pokyčiai, displazija. Pradinis etapas Liga eina asimptomiškai. Tada kontaktinis kraujavimas pasirodo po lytinių santykių, nuskendo, ginekologinio patikrinimo, dėl vidurių užkietėjimo. Kraujavimas atsiranda žalos navikų laivams, turintiems silpnesnes ir plonas sienas. Jei šie simptomai atsiranda per kulminaciją arba po bloko laikotarpį, būtina skubiai konsultuotis su ginekologu.

Diagnozuoti gimdos kaklelio vėžį, ginekologinį tyrimą, kolposkopiją, citologinę analizę kartu su gimdos kaklelio gimdos kakleliu, taip pat atliekami kanalo apimties ir gimdos ertmės tyrimas.

Priklausomai nuo ligos paplitimo ir etapo, pasirenkama gydymo taktika. Kombinuotas gydymas apima chirurginę operaciją ir radiacinę terapiją. Galima taikyti schemą: radiacinė terapija - operacija - radiacinė terapija. Kombinuotas gydymas apima dviejų priemonių naudojimą vienam gydymo metodui. Pavyzdžiui, radioterapija ir radioterapija arba terapija su keliais citostatiniais vaistais. Sudėtingas gydymas apima poveikį įvairių terapinių veiksnių naviko: radiacinės terapijos + operacija + chemoterapija; Operacija + radiacinė terapija + hormonų terapija.

Gimdos kaklelio vėžio prevencija yra reguliariai apsilankyti ginekologijoje ir laiku gydyti nustatytas gimdos kaklelio ligas.

Gimdos kūno vėžys daugiausia diagnozuojamas 50-60 metų moterims. Ši liga dažnai derinama su cukriniu diabetu, nutukimu, hipertenzinėmis ligomis, kepenų ligomis, o jo priežastys yra neuroendokrinių sutrikimai organizme.

Kūno vėžio atveju pacientai atkreipia dėmesį į kruvinų ar sultingų išleidimo iš makšties išvaizdą, nesusijusi su menstruacijomis. Skirtinguose atvejuose asignavimai skiriasi tūrio ir trukmės. Pavyzdžiui, jis gali būti gausu trumpalaikio kraujavimo ar nepakankamo paskirstymo kelis mėnesius. Dažnai spaudai turi mėsos nulupimą. Su pradiniais vėžiu, pilvo apačioje yra skausmai ir ištirpinami.

Norėdami sukurti tikslią diagnozę, citologinį tyrimą SCAS ir aspirato iš gimdos, histeroskopijos, histerologijos, taip pat histologinį tyrimą, gautą per diagnostikos grandyse nuo gimdos (gimdos kaklelio ir kūno). Ultragarsas dėl šios patologijos diagnozės yra antrinės svarbos.

75% atvejų, gimdos kūno vėžys yra aptikta daugiau nei 50 metų moterų, todėl per šį gyvenimo laikotarpį, nepaisant menstruacijų nebuvimo, nėštumo nesugebėjimas ir neįmanoma, moteris, kaip ir anksčiau, turėtų daug dėmesio skirti jo sveikata.

Kūno vėžio gydymas gimdos apima radiacinės terapija, chirurginės operacijos, hormoninė terapija. Konkretaus gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo ligos etapo, naviko vietos ir bendras statusas organizmas.

Šios patologijos prevencija yra panaši į gimdos kaklelio vėžį ir taip pat susijęs su savalaikiu hormoninių sutrikimų gydymu.

Kiaušidžių vėžys dažniau atskleidžiamas 40-60 metų moterims ir sekundę po gimdos kaklelio vėžio tarp visų piktybinių auglių moterų lytinių organų. Dažnai prieš kiaušidžių funkcijos ir pirminės nevaisingumo pažeidimus, operacijas vidaus lytinių organų, lėtinių uždegiminių ligų gimdos. Yra kiaušidžių vėžio ryšys su visišku ar labai ilgai seksualinio gyvenimo trūkumu.

Šios ligos simptomai yra įvairūs. Dažnai apatinėje pilvo dalyje yra skausmai. Ascitas (skysčio kaupimas pilvo ertmėje) yra gana anksti, o tai lemia pilvo padidėjimą. Bendra būklė pasikeičia: atsiranda silpnumas, padidėjęs nuovargis, negalavimas. Priekinės pilvo sienos palpavimas yra skausmingas.

Nuimkite kiaušidžių vėžį ankstyvame etape yra sunku. Tai gali būti padaryta naudojant papildomus tyrimo metodus: skysčio citologinę analizę nuo pilvo ertmės, radiografijos ir mažos dubens organų, krūtinės ertmės organų ir virškinimo trakto organų tyrimas. Galima ištirti kraują monarchorų buvimui ir atsekti jų pokyčius dinamikoje. Laparoskopija ir kiaušidžių tikrinimas suteikia didžiausią informaciją. Kai randama kiaušidžių cistas, taip pat su uždegiminėmis kiaušidžių ligas ir jų disfunkcija, šis tyrimas yra reikalingas. Patvirtinus diagnozę, chirurginis gydymas (kiaušidžių šalinimas) atliekamas kartu su chemoterapija.

Manekeno vamzdžių vėžys paprastai vystosi vyresnio amžiaus moterims. Jis pasižymi paims panašus pilvo skausmas, periodiškai kylančius pūlingą kraujavimą iš skysto nuoseklumo makšties, kuris atsiranda per gimdos vamzdžio ištuštinimą.

Diagnozė grindžiama citologinės analizės iš gimdos ir laparoskopijos išvados rezultatus. Gydymas paprastai atliekamas su chemoterapija.

Vėžys makštis yra retas patologija. Pacientai nustato skundus skausmo apatinėje pilvo, LED, taip pat kontakto kraujavimas. Ginekologinio patikrinimo metu galite pamatyti naviko - grybų augimą arba tankių mazgų, kraujavimo, kai jį palietė forma.

Siekiant patikslinti diagnozę, atliekamas bioptato histologinio histologinio tyrimo citologinė analizė. Šios patologijos gydymui naudojama tik radiacinė terapija, kuri daugeliu atvejų sukelia garbingumą.

Lauko lyties organų vėžys taip pat yra retas patologija ir yra aptikta senatvės moterims. Jis dažnai yra prieš vulvos ligos: leukoplakia, krašto, eritlace.

Nagrinėjant išorinius lytinių organų organus, aptinkamas navikas, turintis tankaus nuoseklumo mazgą, įsiskverbia į novatorišką nuoseklumą, gilias opas, žiedinius kopūstus. Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekamas biopsytto histologinės analizės biologinės analizės citologinę analizę.

Gydymas gali būti veikiančios, kartu, taip pat apima spinduliuotę ir chemoterapiją.

Gimdos sarkoma yra piktybinis sankryžos audinio navikas. Jaunų žmonių moterims ji yra reta. Jai būdingas spartus augimas ir bendros valstybės pablogėjimas. Pašalinus gimdos fibromyomomą, visuomet yra neatidėliotinų atokių audinių histologinė analizė, kad būtų neįtraukta Sarkoma.

Gimdos chorioneepitheloma yra piktybinis navikas, besivystantis iš vaisiaus kiaušinio elementų. Dažniau aptikta reprodukcinio amžiaus moterims. Šis navikas turi tamsios gofravimo mazgo formą, metastazės greitai (antriniai naviko židiniai, atsirandantys dėl vėžio ląstelių plitimo su krauju ar limfma). Pacientų skundai yra gimdos kraujavimas ir ilgai kraujavimas iš makšties. Tiksli diagnozė grindžiama gonadotropino šlapimo aptikimu.

Gerybiniai moterų lytinių organų navikai

ĮVADAS. \\ T

Navikai (lat. Navikai) - Patologinės formacijos, atsirandančios dėl ląstelių kontrolinio, augimo ir diferenciacijos mechanizmų pažeidimo.

Naviko klasifikacija : Gerybiniai navikai. Gerybinių navikų ląstelės naviko (neoplastinio) transformacijos procese praranda gebėjimą kontroliuoti ląstelių padalijimą, bet išlaiko gebėjimą (iš dalies ar beveik visiškai) diferenciacijai. Savo struktūroje gerybiniai navikai panašūs į audinius, iš kurių jie atsiranda (epitelis, raumenys, jungiamasis audinys). Jis taip pat būdingas daliniam konkrečios audinio funkcijos išsaugojimui. Kliniškai gerybiniai navikai pasireiškia, kai lėtai auga įvairių lokalizacijos neoplazmai. Gerybiniai navikai auga lėtai, palaipsniui suspausti gretimų struktūrų ir audinių, bet niekada jų prasiskverbia. Jie paprastai yra pakankamai chirurginis gydymas ir retai pasikartoja.

Etiologija ir patogenezė: Naviko transformacijos ląstelių procesas vis dar nėra tiriamas. Jis grindžiamas ląstelių (DNR) genetinės medžiagos sugadinimu, dėl to pažeidžia ląstelių padalijimo ir augimo mechanizmų pažeidimą, taip pat apoptozės mechanizmus (užprogramuotas ląstelių mirtis). Šiuo metu nustatomi daug veiksnių, galinčių teikti tokius pokyčius įprastomis ląstelėmis:

Cheminiai veiksniai: Policikliniai aromatiniai angliavandeniliai ir kitos aromatinės gamtos cheminės medžiagos gali reaguoti su ląstelių DNR, kenkia.

Fiziniai veiksniai: Ultravioletinės spinduliuotės ir kitų rūšių jonizuojančiosios spinduliuotės žalos ląstelių konstrukcijos (įskaitant DNR), sukelia naviko ląstelių transformaciją.

Mechaninės traumos ir padidėjusi temperatūra su ilgalaikiu poveikiu organizmui prisideda prie kancerogenezės proceso.

Biologiniai veiksniai - daugiausia virusai. Šiuo metu pasirodė esąs pagrindinis žmogaus papilomos viruso vaidmuo gimdos kaklelio vėžio vystyme.

Imuninės sistemos funkcijos pažeidimas yra pagrindinė navikų vystymosi priežastis pacientams, kuriems yra mažesnė imuninės sistemos funkcija (AIDS)).

Endokrininės sistemos funkcijos pažeidimas. Daugelis navikų vystosi dėl to, kad kūno hormoninis balansas (krūties navikai, prostatos liaukos ir kt.)

1. MYOMA gimdos

Myoma gimda - Apskaičiuota viena iš labiausiai paplitusių ginekologo praktikos ligų. Pagal PSO statistiką (Pasaulio sveikatos organizacija), daugiau nei pusė chirurginių intervencijų ginekologijoje atliekami dėl gimdos mamos.

Ankstyvosiose jos naviko formavimo etapuose klinikinė diagnostika ne visada įmanoma. Bimaninio rankinio tyrimo duomenys yra labai svarbūs norint gauti naviko formą, dydį ir lokalizavimą.

Siekiant patikslinti Myoma diagnozę, gimdą atlieka papildomi tyrimai.: Ultragarsas, endoskopinis, radiografinis. Iš endoskopinių tyrimų, dažniausiai naudojamas: histeroskopija, colpo-, cervico, laparo- ir cultico. Tuo pačiu metu įvertinama endometrijų ir kiaušidžių būklė, diferencijuoja gimdą su navikais, imamasi citologinės ir histologinės diagnozės tikrinimo medžiaga. Diagnozuojant ir vertinant gydymo efektyvumą, svarbu atsižvelgti į menstruacinio ciklo dienas, patikrinimus ir ultragarsinį nuskaitymo garsiakalbius dinamikoje, tomis pačiomis ciklo dienomis.

Pagal ultragarsinį nuskaitymą galima tiksliai nustatyti lokalizaciją, matmenis, meistrų mazgų būklę, kad nustatytų pacientų taktiką ir moterų reprodukcinio amžiaus veiklos gydymo apimtį.

Bendras diagnostikos apklausos algoritmo pacientas su gimdos mama

ü Pasirinkimas rizikos grupių gimdos misa plėtros;

ü Ankstyva ultragarso diagnostika;

ü "Myoma" patogenetinių veiksnių apibrėžimas, pagrįstas paciento tyrimu, siekiant nustatyti urogenitalinės infekcijos, įvertinant imuninės sistemos ir neuroendokrino-metabolinių statuso būklę, oncocytologinius tyrimus ir akcininkų aptikimą.

Ultragarsinis nuskaitymas turi būti atliekamas iki 30 metų moterims nuo rizikos grupės ir visų moterų, vyresnių nei 30 metų vieną kartą per metus su vaizdu į ankstyvas aptikimas "Jaunas" MioM - kaip perspektyvių konservatyvaus gimdos mamos gydymui.

Laparoskopija:Šiuolaikinėje medicinoje laparoskopijos teisė užima vieną iš pirmaujančių vietų diagnostinis metodasleisti laikyti diferencinė diagnozė ir nustatyti tolesnę pacientų gydymo taktiką ir chirurginio gydymo metodą, leidžiantį atlikti rekonstrukcines operacijas su moterų reprodukcinės funkcijos išsaugojimu.

1.1 MOMA gimdos veiklos rūšys

Šiuo metu išskiriami šie "gimdos MISA" tipai:

ü Laparoskopinė mioomektomija;

ü hysteroskopinis momektomija;

ü Laparotomija su mamatu; histerektomija;

ü gimdos arterijų embolizacija.

MOMA gimdos chirurginio gydymo indikacijos yra:

ü gimdos dydis, viršijantis charakteristiką 12 nėštumo savaičių;

ü kraujavimas kraujavimas kartu su lėtine hipochromine anemija;

† ūminis mitybos pažeidimas miomai (susukti pėdų kojas, naviko nekrozė);

ü Pilvo ir dubens skausmas ar slėgis;

ü Greitas auglio augimas - dvi ar daugiau nėštumo savaičių 6 mėnesius;

ü Momos derinys su pasikartojančiu arba netipiniu endometriumo hiperplazija, kiaušidžių naviku;

ü yra ne prieglobos ir auga miooma po menopauzės amžiaus;

ü Mieminio mazo mazgo buvimas gimdos vamzdžio kampas, kuris sukelia

ü Nevaisingumas, nesant kitų priežasčių;

ü pažįstami persileidimai, jei nėra kitų priežasčių;

ü kaimyninių organų suspaudimas - šlapimo pūslės, pūslės, žarnos;

ü Gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio tikslinė vieta.

1.2 MOMA gimdos ir pasekmių operatyvinis gydymas

Yra studijų, įrodančių svarbų gimdos vaidmenį kaip tarpininkų šaltinį, dalyvaujantį kraujo koaguliacijoje

Gydytojo Momos gydymas yra gana sudėtinga problema: pirma, gimdos lieka tikslingas organas įvairiems hormonams, jo pašalinimas veda į endokrininius perestroins, kurie gali sukelti artimųjų sutrikimų ir neoplazmų vystymąsi; Antra, be endokrininių sutrikimų, chirurginės žalos ir anestezijos, moteris susiduria su psichologine žala. Praradęs gimdą arba, reikant tokį rezultatą, ji pradeda jausti defektus, gali prarasti savo šeimą, ji keičia gyvenimo kokybės idėją, kuri gali būti sunkesnė už pati liga; Trečia, yra tyrimų, įrodančių svarbų gimdos vaidmenį kaip tarpininkų, dalyvaujančių kraujo krešėjimo šaltinis.

"Myoma" gimdos konservatyos gydymo galimybė

ü Jaunų amžiaus pacientas, reprodukcinis ir premanopauzinis;

ü Maži dydžiai Myomatiniai modifikuoti gimdos - iki 10-12 nėštumo savaičių;

ü Miematinių mazgų dydis iki 2 cm skersmens;

ü Mieminių mazgų tarpininkų vieta;

ü Santykinai lėtai kylanti mama;

ü Nesant deformacijos gimdos ertmės, t. Y. Centripetal augimas ir subukosinė lokalizacija;

ü Kontraindikacijų trūkumas narkotikų vartojimui.

Gydymas yra normalizuoti sisteminius sutrikimus, būdingas pacientams, sergantiems gimdos stebuklais: lėtine anemija, uždegiminiais gimdos ir priedų uždegiminiais procesais, mažų dubens kraujotakos kraujotakos pažeidimas su venų stagnacijos vyraujančia ir kraujo tiekimo sumažėjimu, funkcinės būklės pažeidimu nervų sistema ir vegetatyvinė pusiausvyra.

Sisteminių sutrikimų korekcijos metodai yra šie:

ü Atitiktis. \\ T sveikas vaizdas Gyvenimas (miego normalizavimas, racionali mityba, fizinis aktyvumas, blogų įpročių atmetimas, kūno svorio kontrolė);

ü Lytinio gyvenimo normalizavimas; Periodinis vitaminų ir mikroelementų priėmimas žiemos pavasario laikotarpiu;

ü Anemijos, vynuogių ir medžiagų apykaitos sutrikimų gydymas;

ü Neurotropinis poveikis, jei pacientai parodo nesąžiningos asmenybės velnius.

2. gimdos fibromyoma

Gimdos fibromyoma yra viena iš dažniausiai gerybinių moterų navikų. Susitikimo dažnumas yra nuostabiai aukštas - kas ketvirtoji moteris, vyresnė nei 30 metų ir kas trečioji moteris preclimackeric amžiaus turi šią patologiją. Maždaug kiekvienas antrasis pacientas dėl operatyvinės ginekologijos atskyrimo perduoda planuojamą chirurginę intervenciją apie gimdos mamą.

Gimdos fibromomomomomoma arba tiksliau, \\ t leiiofibroma- navikas nuo lygaus gimdos raumenų audinio su ryškiu jungiamojo audinio komponentu. Myoma (Leiomioma) gimdos gryna forma yra retas. Taigi, fibromioma su mazgais, kurie yra "Myometrium" viduryje, turi raumenų ir jungiamųjų audinių dalių santykį 2: 1 ir labiau panašus į tikrą miomą. Neišlankiuose fibromyomos mazguose šis santykis yra 1: 3.

Fibromomijos vystymosi priežastys pirmiausia yra stimuliuojantis hormoninio fono poveikis Myometriumui. Nustatyta, kad padidėjęs estrogenų fonas yra pastebėtas ne visuose pacientams, tačiau tuo pat metu plėtoja estrogenų keitimąsi ir geltonojo kūno funkciją, keičiant gimdos jautrumą hormonų veikimui.

Tam tikrą vaidmenį atsiradus gimdos mama yra žaidžiamas pažeidimus hipotalamus sistemoje - hipofizės - kiaušidžių - gimdos. Nors šiuo atžvilgiu yra keletas konkrečių duomenų, dauguma autorių susilieja nuo minties, kad nuo Pubbertata pradžios iki kulminacijos pradžios, estrogenų kiekis kraujyje didėja maždaug 3 kartus ir šis veiksnys turėtų būti manoma, jei ne priežastinis, tada vienas iš svarbių paleidimų. Ji turi paveldimumo prasmę, t.y. Šeimose, kur buvo fibromomija ir policistinė kiaušidžių rizika, kad tiesioginiai giminaičiai yra gerokai didesni.

Iš gimdos fibromyomomos plėtra dažniausiai apibūdina kelių įvairių kintamųjų mazgų formavimas. Vieni mazgai yra retai. Dažniausias lokalizavimas mazgų - vidurinėje linijoje, šalia vamzdžių mazgų ir šoninių sekcijų gimdos kaklelio, kur yra artimetees raumenų pluoštų. Gana dažnai mazgas pradeda augti raumenų sluoksnyje. Be gimdos dažnai, myoma auga ant raumenų kojos. Kartais kojos yra tokios plonos, kad jis gali pasukti ir sukelti komplikacijų apie ligos eigą. Paprasta mioma, proliferacinė mioma ir išankstinio įgaliotinio paprastai yra piktybinės ligos raidos - Sarkomos plėtros etapai, todėl savalaikio gydymo fibromyoma yra efektyviausias būdas užkirsti kelią LeosarkComa plėtrai.

2.1 Fibromomijos klinika

Klinika priklauso nuo naviko augimo tipo, jo lokalizavimo ir kitų veiksnių. Su lėtu mazgų augimas, liga gali atsirasti be jokių pasireiškimų, nepaisant gana didelio fibromyomos dydžio iki to laiko, kai jis aptinkamas. Spartus naviko augimas suteikia ryškesnius simptomus, todėl tokie pacientai patenka į chirurginę tarnybą po 1-2 metų nuo ligos pradžios.

Su ilgalaikiu ligos eiga, kiaušidžių funkcijos sutrikimai iki geltonosios kūno ovuliacijos ar sutrikimo nebuvimo, o tai lemia dar ryškesnius hormoninius pokyčius. Šie poslinkiai yra laikomi stimuliuojančiu veiksniu vystant cistines kiaušides, taip pat endometriumo hiperplaziją. Su menopauzės pradžia yra naviko dydžio sumažėjimas. Jei naviko dydis padidėja 5 savaičių nėštumo 5 savaites, tuomet būtina išsamiai išnagrinėti piktybinį mamos atgimimą SARCOMA.

2.2 Fibromomijos diagnostika

Diagnozė atliekama be sunkumų įprastu ginekologiniu tyrimu. Jei įtarimai dėl submenijos fibromyoma, kartais būtina histeroskopiniam tyrimui (gimdos ertmės tikrinimas). Labai svarbu diagnozuoti medicininę vizualizaciją, tarp kurių pirmaujanti vieta turi būti teikiama ultragarsiniam tyrimui. Taip pat naudojami magnetinė tomografija, radiologiniai ir kiti metodai.

2.3 Fibromomijos gydymas

Daugiausia chirurgijos. Šiandien jie bando taikyti organinių miltelių operacijas. Tačiau, sparčiai augant naviko, įtarimo dėl piktybinių, didesnių naviko dydžių atliekami radikaliosios operacijos: gimdos amputacija, gimdos exticpation.

Tačiau šiuolaikinė chirurgija gali pašalinti net didelį miomą laparoskopiškai, o tai sukuria papildomas gydytojo ir paciento gydymo galimybes. Kartais galite padaryti be operacijos. Tokiais atvejais dėl medicininio stabdymo augimo augimo atliekamas dėl to išsamus gydymas Hormoniniai ir ne koroniniai vaistai.

3. Endometriozė

Endometriozė - Tai yra moterų liga, kai audinio, panašaus į audinį, krekingo, atsiranda už gimdos ertmės.

Endometriozė - Gana dažna liga, kuri gali sukelti nevaisingumą. Endometriumo ląstelės viršija gimdą. Jie gali "atsiskaityti ant kitų organų, paprastai kaimyninių vamzdžių, kiaušidžių, pilvaplėvės Šlapimo pūslės burbulas, žarnynai ir pan. Retais atvejais (jei jie patenka į kraujotaką) ląstelės apsigyveno plaučiuose, inkstuose, gerklyje ir kitose kūno dalyse, pašalintos iš gimdos.

3.1 Endometriozės požymiai

Problema yra ta, kad ląstelės, kurios buvo užfiksuotos iš gimdos, elgiasi kaip tie, kurie yra gimdos, tai yra, jie veikia pagal menstruacinio ciklo etapus - augti, suskaidyti, ir per menstruacijų metu kraujavimas. Kaip rezultatas, šlapimo sistemos endometroze, šlapime yra kruvinas išleidimas šlapime, o su tiesiosios žarnos endometroze - kraujo išleidimas iš išangės.

Prieš kelias dienas prieš menstruacijas ir savo kurse yra skausmas įvairaus laipsnio skrandyje - iki visiškai neįgalumo. Skausmai taip pat gali būti rodomi žarnyne, kryželėje, sėdmenyse, kojose, atgal ir pan. Kartais yra galvos skausmas ir galvos svaigimas, šlapinimo sutrikimas.

Tačiau yra atvejų, kai nėra ženklų, net jei kūnas yra labai nustebęs.

Yra atvejų asimptominis srautas endometriozės, net su ryškiu pralaimėjimo vieno ar kito organo.

Su bet kokio seksualinės sistemos (gimdos, gimdos vamzdžių, kiaušidžių endometriozės žala gali būti nevaisinga.

3.2 Endometriozės diagnostika

Ginekologinis tyrimas gaminamas. Taikomoji kolposkopija, kompiuterinė tomografija, ultragarso tyrimas, Magnetinis rezonansas, laparoskopija ir kiti metodai.

Ultragarso metodas - viena iš labiausiai prieinamų ir bendro; Tai leidžia jums paaiškinti vietą ir dinamiką dėl gydymo. Magnetinis rezonansinis tomografas suteikia puikų vaizdą, pavyzdžiui, mažus dubens organus.

Laparoskopija – Tai pilvo sienos punkcija su vėlesniu specialios laparoskopo aparato įvedimu; Šis metodas turi didelį tikslumą ir leidžia nustatyti endometriozės židinius, jų dydį, kiekį ir brandą.

Kitas diagnostinis metodas naudoja specialių žymenų apibrėžimą kraujyje, nes jų turinys sveikiems ir ligoniams skiriasi. Pavyzdžiui, monomarkerių CA 125, CA 19-9 ir rea serume sveikų žmonių koncentracija yra vidutiniškai, atitinkamai 8,3, 13,3 ir 1.3, vienetai / ml. Ir jei asmuo yra serga, šios vertės auga iki 27,2, 29,5 ir 4.3 (taip pat vidutiniškai). Šių žymenų analizė atliekama naudojant fermentą imunosay; Taip pat taikomas visuotinis naviko augimo diagnostinis tyrimas.

3.3 Endometriozės gydymas

Žinoma, kaip visada, gydymo rezultatas priklauso nuo veiksnių rinkinio - ligos sunkumo, paplitimo laipsnio, labiausiai galiojimo terapijos ir pan. Gydymo metu ir po to būtina atlikti dinamišką pacientų būklės kontrolę. Tokia kontrolė turėtų apimti ginekologinį krovinį, ultragarsą (kartą per tris mėnesius), nustatant OnCarckers SA 125, RE ir SA 19-9 dinamiką serume.

4. CYSTA kiaušidžių

Kiaušidžių cistas (cistas) – Gerybinė formacija, kuri yra ertmė, pripildyta pusiau skystu arba skystu turiniu. Turinio turinys ir ertmės dydis priklauso nuo formavimo vietos ir jos kilmės priežasčių.

Dažniausiai kiaušidžių cistos diagnozuoti jaunų moterų vaisingo amžiaus moterims, vyresnio amžiaus (daugiau nei 50 metų), tai yra labai reti. Išskiriamos kelios formacijos:

Geltonasis kūnas cistas

Endometioid

Paradictal.

Muzzlena.

Serous.

Dermoid.

Folikulai ir kt

Geltonojo kūno cistas yra pakankamai reti. Jis suformuotas, kai po ovuliacijos, folikulas yra užpildytas ne ląstelių geltonos kūno, bet skysčio. Švietimas susidaro kaip taisyklė, tik viena vertus, ir yra ertmė, pripildyta geltonu skysčiu, galbūt su kraujo priemaišomis. Šio tipo gerybinės formacijos gali atsirasti po abortų ar nėštumo metu, daugeliu atvejų tokios cistos su tinkamai paskirta terapija yra greitai absorbuojamas.

Kita funkcinė formacija yra folikulų cistas, sudarytas iš geltonojo kūno ar folikulo korpuso. Tai maža vieno kameros formacija, užpildyta skaidriu turiniu. Funkcinių formacijų atsiradimo priežastis yra hormoninis disbalansas.

4.1 kiaušidžių cistas, ligos simptomai

Daugeliu atvejų pacientas sužino apie savo ligą per ultragarsinį tyrimą, nes liga gali atlikti asimptominę. Tačiau funkcinis švietimas gali pasireikšti tokiais simptomais:

Menstruacinio ciklo sutrikimas (ilgos ir gausios menstruacijos)

Mažesnis pilvo skausmas

Uždegimas priedų srityje

4.2 Kiaušidžių cistų gydymas

Pacientų stebėjimas yra įmanomas tik su mažais cistų dydžiais ir jų augimo nebuvimas, kitais atvejais cistino gydymas gali būti atliekamas tik chirurginiu būdu. Tikėdamiesi, kad viskas vyks, žinoma, galite. Tačiau neturėtume pamiršti, kad kai kurie cistų tipai be tinkamo gydymo gali atsirasti neatidėliotinos operacijos.

Citis gydymą skiria pagal diagnostikos tyrimų rezultatus:

Ginekologo tikrinimas

Ultragarsas naudojant makšties jutiklį

Laparoskopija

Funkcinių cistų apdorojimas - geltonos kūno cistos ir folikulų cistas - atlieka geriamaisiais kontraceptikais, kurie yra skirti griežtai individualiai. Su tinkamai pasirinktu vaistu, susidarymas absorbuojamas per tris mėnesius, jei per šį laikotarpį nepasikeitė, tada cistas yra pašalinamas chirurginiu būdu.

Visoms kitoms cistoms taikomas chirurginis gydymas. Dažniausia eksploatacija yra laparoskopija, kuri leidžia daugkart didinti ir naudoti specialius įrankius, kad pašalintumėte tik cistą, tuo pat metu minimaliai traumuojant sveikus audinius. Po tokios operacijos nėra pooperacinio rando, o atkūrimo laikotarpis yra trumpesnis, palyginti su kitomis chirurginėmis intervencijomis. Atsižvelgiant į tai, kad laparoskopija yra organų guolių operacija, po to pacientas gali pastoti ir gimdyti.

Daugelis moterų bijo operacijos, tokiu būdu atskleidžiant didelį pavojų:

Bet koks cistas, kuris nebūtų jo kilmė (išskyrus funkcinę cistą), gali būti bloga

Pasukite cistos kojas, dėl kurio joje aplinkai prisideda prie kraujotakos, prisideda prie peritonito vystymosi

Galbūt cistos arba jo kapsulės atotrūkio

Tokiose valstybėse reikalaujama nedelsiant hospitalizuoti ir veikti, o tai turės rimtesnių pasekmių nei planuojamas chirurginis cistų gydymas.

5. KISTA MATTIK.

Cistos gimdos – Labai dažna liga, kuri dažniausiai pasireiškia po pseudo-erozijos. Norint kuo geriau pažvelgti į šiuos patologinius procesus, būtina apsvarstyti atskirų gimdos dalių struktūrą. Mes visi žinome, kad gimda susideda iš gimdos kaklelio, kūno ir apačios.

Išorinė kaklo gimdos kaklelio dalis yra padengta plokščiu ir daugiasluoksniu epiteliu, kuris atlieka apsauginę funkciją. Vidinė gimdos kaklelio dalis taip pat padengta epiteliu, tačiau šis sluoksnis yra švelnesnis, todėl jis negali atlikti apsauginės funkcijos. Todėl tokiu kitu lygiu gimdos kaklelio ir jo kanalo galimybės turi didelę klinikinę reikšmę, todėl toks skirtumas sukelia tokią patologiją kaip pseudo-eroziją. Taip pat esant išorinei kaklelio pusėje, cilindrinį epitelį galima rasti vietose, kurios turėtų būti daug arčiau gimdos. Kaip rezultatas, dažniausiai, šiose svetainėse atsiranda plikas. Be to, cilindrinis epitelis turi specialias liaukas, kurios išskiria gleivę, kuri palaiko gerą ir nuolatinę terpę gimdos kanale. Tačiau cilindrinis epitelis trukdo įprastai paslapties produkcijai. Galų gale, ortakis yra visiškai sutampa, o liaukos pradeda ištempti dėl to, kad nėra gleivių spaudimo spaudimo, todėl jie tampa cistomis.

Su gimdos kaklelio cisto liga dažniausiai jokių simptomų neturi jokių simptomų. Gimdos kaklelio kaklas atrodo kaip apvalus mažai baltas arba netgi gali būti gelsvas baltas švietimas. Pagrindinėje cistoje galite atskleisti gerą egzaminą, nes matmenys neviršija kelių milimetrų.

Daugelis šios srities specialistų sako, kad geriausia pašalinti cistą, nes pūlingos infiltratas gali būti suformuotas cistoje. Taigi šioje byloje reikalinga chirurginė intervencija, o sekretoriaus kanalai geriausiai išvalomi nuo turinio. Bet dabar yra jau nauji gimdos cistos gydymo būdai - tai Cryo ir lazerio terapija. Verdami, paprastai paveikta teritorija yra apdorojama skystu azotu. Šis apdorojimo metodas nepalieka randų. Tačiau yra lazerio gydymo metodas. Šis metodas yra skausmingas nei "Croo", jo nėra jokių komplikacijų ir, kad svarbiausias dalykas gali padaryti tas moteris, kurios nesuteikė gimdymo ir ši operacija atliekama šiam gylio jums reikia.



Dalytis su draugais:
Panašūs leidiniai
© 2021 laust.ru Kvėpavimo takų ligos. Diagnostika, priežastys, simptomai