Typy močových katétrov a spôsoby ich úvodu. Algoritmus katetrácie schémy močového mechúra pre mužov

Existuje mnoho ochorení, v ktorých je potrebné katetrizácia. močový mechúr. Medzi nimi, mŕtvica, infarkt, zápalové procesy dobrý systém. Taký terapeutický spôsob môže zachrániť život osoby, a tiež eliminovať jednoduché pocity. V niektorých chorobách to bolí veľmi veľa. Je dôležité, aby lekárska metóda vykonala špecialista. Nesmieme zabúdať, že tento spôsob odstraňovania močov má kontraindikácie.

Indikácie a kontraindikácie

Bublina katetrizácia je odstránenie moču cez katéter.

Vzhľadom k tomu, že takáto technika sa používa pomerne často u pacientov s chorobami genitourinárneho systému, takéto svedectvo možno rozlíšiť:

• neschopnosť odstrániť uužinu na vlastnú päsť (pri oneskorení moču) a bolesť pri močení;
• potreba pre analýzu na analýze priamo z bubliny;
• je potrebné zaviesť kvapalinu do bubliny;
• poškodenie močových kanálov.

Všetky svedectvo a ciele katetrizácie sú individuálne a závisia od diagnózy pacienta. Sú povinné pre ľudí v kóme alebo kamatoz, ktoré nemôžu močiť sami. Pokiaľ ide o kontraindikácie, medzi nimi: zápal uretry, kvapavosti, zranenia močového mechúra. Pred vykonaním postupu musí pacient poskytnúť lekárovi o zmenách v jej stave. Prvýkrát by mal lekársky pracovník vždy urobiť, po dôkladnom informovaní sa človek môže pokúsiť vykonať operáciu pod dohľadom lekára. Až po niekoľkých takýchto pokusoch sa pacient môže pokúsiť o katetrizáciu na vlastnú päsť. Ak sa zdá, že najmenšia bolesť sa zobrazí okamžite vidieť lekára.

Typy katetrizácie

Existuje niekoľko možností pre postup. Závisia od cieľa, diagnózy a možnosti človeka nezávisle pohybovať. Technika obsahuje niekoľko typov katetrizácie:

• raz;
• prerušované (periodické);
• konštanta.

Jednotná katetrizácia

Jednorazová katetrizácia bubliny sa vykonáva, ak je nutné okamžite odobrať moč pred vyšetrením alebo zbierať moč na diagnostiku. Okrem toho sa táto metóda používa u gravidných žien pred pôrodom. S touto metódou môžete otvoriť liek v močovom mechúr. Tenší katéter, tým lepšie, teda močový mechúr nie je zranený. Týmto spôsobom je touto cestou vyrobený drenáž močového mechúra a zavlažovania.

Prerušovaná katetrizácia

Intermitná katetrizácia bola zavedená do medicíny zakladateľ paralympijských hier Ludwig Gutman. Je slávnym neurochirurgom a dostal titul rytiera za pomoc ľuďom so zdravotným postihnutím. Technika katetrizácie je, že sa vykonáva nezávislá katetrizácia. Takýto spôsob, ako zaviesť katéter je veľmi pohodlný, pretože vám umožní vyrovnať sa s problémom doma, je vhodný pre osoby so zdravotným postihnutím alebo po operácii. Odporúča sa vykonať postup 5-6 krát denne (požadované pre noc). Ale veľmi časté podávanie nie je tiež žiaduce. Zároveň by nemalo byť oneskorenie moču viac ako 12 hodín a objem bubliek nie je viac ako 400 ml. Veľkosť katétra 10/12, pre deti 8/10 na žralok.

Trvalá katetrizácia

Trvalý katéter je vhodný pre ľudí s inkontinenciou URIN. Podstatou tejto techniky spočíva v tom, že v moči sa zobrazí moč v moči. Stáva sa to 2 typy:

• prvý pisorálny denník (nie je viditeľný za oblečením) je pripojený k nohe s použitím gumy, ľahko vyprázdnená na toalete;
• druhá je väčšia veľkosť, určená na zber moču v noci, najčastejšie pripevnená k posteli.

Rezanie rezanie sa zastaví. Pre zariadenie vykonáva supernaya puncture. Inštalácia katétra sa uskutočňuje pod celkovou anestéziou, ale v núdzových situáciách lekára sa rozumeruje na radikálne metódy. Technológia závisí od diagnózy pacienta. Muž sám môže zmeniť močové štúdie. Takéto katétre umožňujú ľuďom problém vyprázdňovania bubliny žiť v normálnom živote. Rovnaký katéter v močovej bubline môže byť až 28 dní. Zároveň opakovaná drenáž nepotrebuje.

Pohľady na katétre

Aký druh katétra na výber určuje účasť na lekári.

Súprava pre katetrizáciu močového mechúra je odlišná v závislosti od situácie. Existuje niekoľko odrôd katétrov:

Prípravná fáza

Prípravný stupeň by mal vždy začať so skutočnosťou, že zdravotnícky pracovník vysvetľuje pacienta priebeh postupu a prijíma svoj súhlas. Ďalej by sestra alebo parameted v sterilných rukavíc mali liečiť vonkajšie genitálie. To pomôže chrániť močovú trubicu vniknúť do infekcie IT. Ďalej musíte spracovať všetky nástroje, ktoré sa použijú. Katéter je mazaný vazelínom. Okrem toho je potrebné pripraviť nádobu, v ktorej sa moč odstráni. Pod pacienta je potrebné zvýšiť záručnú plienku (alebo aspoň uterák). Zamestnanec medu musí zabezpečiť, aby sa postup vykonáva v sterilných podmienkach. Ak je akcia predložená doma, potom musí osoba vykonať celý postup. Spôsoby prípravy pre mužov a ženy sú rovnaké.

Katetrizácia u žien

Katetrizácia močového mechúra u žien sa vykonáva na gynekologickej stoličke, ak nie je takáto možnosť, potom žena by mala ležať na chrbte, šíriť nohy dobre. Ak to nemôže urobiť, potom je to dosť len na stláčanie nôh k sebe, takže uretry je tiež viditeľná. V prvom rade je potrebné pripraviť ženu k postupu: držať toaletu vonkajších genitálnych orgánov s riešením furatciliny. Ďalej je katéter zavedený do močového kanála s pravou rukou, tlačenie zárodočných psov. Je dôležité, aby ste to urobili opatrne a hladko. Ak potrebujete urobiť močový plot na analýzu, potom druhý koniec trubice je upnutý sterilnou svorkou. Najúspešnejšia možnosť, ak si užívate analýzu moču, bude sestra, pretože zabráni vstupu mikróbov do materiálu. Po uvedení katétra je tiež potrebné liečiť vonkajšie genitálie.

Mužská katetrizácia

Katetrizácia močového mechúra u mužov je oveľa zložitejšia ako ženy. Človek musí ležať na chrbte a zatlačiť nohy. Potom sa uskutočňuje WC Outdoor Genital: Hlava je rozšírená a spracovaná "Furacilin", penis je zabalený v obrúsku. Potom je katéter v močovom kanáli úhľadne vložený. Tento postup nie je veľmi príjemný. Ak sa objaví silná bolesť, katéter musí byť vrátený do niekoľkých milimetrov späť a pokračovať v procedúre. Je to veľmi komplikované a existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia kanálov, takže postup by mal vykonávať špecialista. Ak existujú problémy s prostatou, potom v spodnej časti brucha v močovej bublinovej oblasti je otvor (suplocked puncture), cez ktorý je vložený katéter (najčastejšie sa to robí v konštantnom katétri). S náležitou starostlivosťou sa rana rýchlo uzdravuje a človek môže žiť v normálnom živote.

Najlepším postupom je vykonať mäkký katéter s malým priemerom.

Algoritmus katetrizácie u detí

Algoritmus katetrácie močového mechúra u detí nie je príliš odlišný, z postupu u dospelých. Ale musíte vziať do úvahy vekové charakteristiky tela dieťaťa. Často chlapci stretávajú Phimos, ktorý komplikuje postup alebo je to nemožné. Je dôležité si vybrať katétre veľmi malej veľkosti (najmä pre novorodencov s malou hmotnosťou). Počas postupu je potrebné byť veľmi opatrní. Život a zdravie dieťaťa závisí od činností sestry alebo živočíšnejšieho.

Prečo analýza moču cez toto zariadenie?

Urský užívajúci Foleyho katétra je priradený po operácii na domácom orgáne alebo po Coparean, aby sa ubezpečil, že operáciu na močovom mechúr úspešne prešiel. Katetrizácia močového mechúra sa môže použiť na určenie, či existujú zápalové procesy vo vnútornom orgáne (priradené, ak sa v moči zistí krv). Okrem toho je katéter analýzy moču presnejšia ako obvyklé odovzdanie Urinu. Je to spôsobené tým, že moč neprechádza močovou močovou. Tak je možné presne určiť stav obličiek a močového mechúra. Urban so katétrom je potrebná s pomocou zdravotníckeho pracovníka.

Urobí analýzu katétra počas tehotenstva?

Tehotná žena Počas svojho špeciálneho stavu sa môže vyskytnúť niekoľkokrát s katétrom: počas analýzy moču, keď je plod príliš nízky (to môže upnúť ureters), bezprostredne pred pôrodom a po nich. Analýza moču teda v priebehu tehotenstva nemá kontraindikácie. Často je predpísané, ak existuje podozrenie z cystitídy alebo iných zápalových ochorení.

Komplikácie po postupe

Všetky komplikácie po katetrizácii bubliny sú spojené so skutočnosťou, že infekcia môže byť zapojená do tela. Je to spôsobené tým, že nástroje alebo vonkajšie genitálie neboli riadne spracované. Okrem toho, komplikácia môže byť spojená s nedostatkom zdravotníckeho pracovníka alebo sám človeka, môže dôjsť k poškodeniu kanálu alebo dokonca ho zlomiť. Okrem toho, drenáž môže byť vykonaná slabo. To je obzvlášť nebezpečné u dojčiat, následky sú nepredvídateľné. Nesprávna prevádzka vedie k nasledujúcim chorobám:

• horúčka;
• uretritída;
• cystitída;
• trup.

Pri močení normalizácie môže pacient zažiť bolesť pri sochácii po katétri. Prvýkrát je to normálne.

Reštaurovanie po katétri v močovom mechúre

Po odstránení katétra sa musí človek naučiť objednať si jeho vlastné. Môže to trvať dlhý čas (Záleží na diagnostike pacienta a všeobecný stav organizmus). Reštaurovanie močenia sa vykonáva s viacerými tréningovými cvičeniami:

• ležať na zadnej strane striedavo a potom a zdvihnite nohy spolu 2-3 minúty;
• chytený na pätách, dajte päsť v oblasti močového mechúra, v výdychu, aby sa naklonili dopredu, kým sa nezastaví 7-8 krát;
• malej nečinnosti na kolenách, ostro chudé 5-6 krát. Ruky za chrbtom.

Obnovenie procesu pomocou cvičení je možné len pod podmienkou systematických tried. Po týchto cvičeniach je potrebné ležať na chrbte, rukách pozdĺž tela, nohy narovnané. Relaxácia by sa mala začať s prstami a postupne sa relaxovať. V tejto polohe musíte si ľahnúť niekoľko minút. Bežnou chybou je príjem diuretických liekov. Nerob to. Všetky cvičenia musia byť koordinované s účasťou lekára, pretože existujú kontraindikácie.

Kapitola 25 Technika pre liečivú manipuláciu

Kapitola 25 Technika pre liečivú manipuláciu

V praxi práce detí zdravotníckych inštitúcií veľký význam Je pripojená k vedeniu takýchto lekárskych manipulácií ako formulácia klystír, distribúcie plynu, umývania žalúdka, katetrizácia močového mechúra, duodenálneho sondovania atď. Ich správanie si vyžaduje starostlivú prípravu, znalosť charakteristík každej konkrétnej manipulácie u detí rôznych vekových kategórií.

Prázdne vyhlásenie.S pomocou klystír v hrubom čreve môžete vstúpiť do rôznych kvapalín s terapeutickým alebo diagnostickým účelom. Tam sú čisté, drogy, výživné.

Čistenie bruchapredpísané pre oslobodenie čreva z hmôt a plynov kolies. Používajú sa v zápche, otrave jedlom, pripraviť pacienta na metód endoskopického vyšetrenia (recroskopia, kolofybroskopia), rádiografické štúdium žalúdka, čriev, obličiek, na vykonanie ultrazvukový výskum Brušné orgány, pred operáciou, úvod lieky. Kontraindikácie sú zápalové zmeny v dolnom segmente hrubého čreva, hemoroidov, strata sliznice z konečníka, podozrenie z appendicitis, črevného krvácania.

Pre očistca klystír sa použije teplota vody, ktorá sa injektuje valecou s mäkkým hrotom. Ak chcete nastaviť potešenie deťom prvých 2-3 mesiacov života, používajte valce v tvare hrušky? 2 (kapacita - asi 50 ml), 6 mesiacov -? 3 alebo 4 (75-100 ml), jeden rok -? 5 (150 ml), deti 2-5 rokov -? 5-6 (180-200 ml), 6-12 rokov -? 6 (200-250 ml). Pre čistenie starších, staršie deti používajú hrnček Escam.

Pred použitím je valček podobný hrušku sterilizovaný s teplotou varu. Naplňte ho kvapalinou (vodou alebo liečivými roztokmi), vyberte vzduch, mierne stláčajte valca, až kým sa z hrotu konvertuje. Tip je mazaný vazelínou. Dieťa dieťa je zvyčajne umiestnené na chrbte, ktoré sa vzdávali nahor, staršie deti - na ľavej strane, s dolnými končatinami v tunatých končatinách. Tip

kameň je pozorne zavedený. V polohe pacienta na zadnej strane je špička vedená dopredu a niekoľko Kepenene, potom prekonanie bez úsilia pre vonkajšie a vnútorné zvieracie análny otvor, trochu Kice. Tip je zavedený do hĺbky 3-5 cm pre deti mladších, o 6-8 cm - starší vek a postupne stláčajte valec. Po vyprázdnení valca, bez toho, aby ste ho stláčali, jemne odstráňte hrot. Ak chcete zachovať vstrekovanú tekutinu v čreve, ruka je stlačená niekoľko minút zadku dieťaťa, po ktorom je defekácia (vyprázdňovanie). Množstvo tekutiny na čistenie Enema závisí od veku dieťaťa a svedectva na jeho vykonanie.

Prípustný jednorazový objem injikovanej tekutiny počas formulácie poľa u detí.

Pre zavedenie kvapaliny, najmä detí starších, používajte hrnček esmark. Postup sa vykonáva v polohe dieťaťa na ľavej strane s ohnutým a utiahnutými na brucho nohy. Pod zadok sú umiestnené na bielizeň, ktorých voľný okraj je znížený v panve v prípade, že dieťa nebude schopné udržať tekutinu. Kruh esemark je naplnený teplotou vody do 1 l a suspenduje na statív do výšky 50-75 cm. Otvorenie žeriavu, vyrábať vzduch a malé množstvo vody z gumovej trubice. Gumová špička je mazaná vazelínou a šíri dieťaťu zadok, podávané do análnyho otvoru. Prvá 2-3 cm špičky je podporovaná Kepefi smerom k pupku, potom zátku rovnobežnú s kohútikom do hĺbky 5-8 cm.

Rýchlosť podávania tekutiny je nastavená kohútikom na gumovej trubici. S obtiažnosťou vstupu na tekutinu, napríklad, ak sa upokojujú teľatá, trubica sa odstráni o 1-2 cm a zdvihnite kruh esmark o 20-30 cm. Zmeňte tiež smer špičky, opýtajú sa dieťaťa Ak chcete ohýbať nohy silnejšie, prineste ich do žalúdka, čo vedie k relaxácii prednej časti brušnej steny. Ak sa v procese nastavenia čistiacej klysie, objaví sa pocit rezania z dôvodu nahromadených plynov, potom by sa kruh mal znížiť pod úrovňou

postele; Po tuhých plynoch sa kruh postupne zvyšuje. Po ukončení postupu sa hrot opatrne odstráni. Pacient je v polohe ležiacich 8-10 minút, kým sa nezvýši intestinálne peristalistické a defekácie.

Na zvýšenie črevnej peristaltiky sa do kvapaliny pridávajú rôzne látky: chlorid sodný (chlorid sodný, 1-2 polievkové lyžice na 1 liter vody), glycerínový alebo rastlinný olej (1-2 lyžice), infúzny alebo dekotný dekotný (1 šálka) . V atónovom zápche sa relaxačný účinok vyskytuje pri teplote kvapaliny 18-20 ° C, počas spastu - 37-38 ° C.

Na konci procedúry sa hrúbkové valce a gumené hroty premyjú horúcou vodou a varené. Kruh esemark sa premyl, peep vymazanie a krytú gázu.

Čistiace bunky zahŕňajú olej, hypertenznú, sifón.

Ropné bruchopoužíva sa na čistenie mäkkého čreva, ako aj s tvrdohlavou zápchou. Používajú sa čistiace oleje (slnečnica, bielizeň, olivové, konope a vazelína), ktoré sa predhriate na teplotu 37-38 ° C. Gumová špička je vložená na valcový valček v tvare hrušky, opatrne ho predstavte do hĺbky 10-12 cm do konečníka. Na ňom môžete použiť injekčnú striekačku s gumeným katétrom. Pre postup používajte od 20 do 80 ml oleja v závislosti od veku dieťaťa. Po podávaní oleja je potrebné dieťaťu na brucho po dobu 10-15 minút, aby olej neprevodil. Vzhľadom k tomu, čistiaci účinok sa vyskytuje po 8-10 hodinách, postup sa odporúča robiť večer.

Hypertenzný klyšteniepoužíva na stimuláciu črevných peristákov. Indikácia hypertenzného klysie je atonická zápcha, kontraindikácie - zápalové a ulcerózne procesy v dolnom sektore hrubého čreva. Na kniehlo, hypertenzné roztoky sa používajú: 5-10% roztok chloridu sodného (1 polievková lyžica na sklo vody), 20-30% roztok síranu horečnatého. S pomocou gumovej hrušky s hrotom, 50 až 70 ml roztoku sa zavádza do priameho čreva pri teplote 25-30 ° C, v závislosti od veku dieťaťa. Relaxačný efekt sa zvyčajne vyskytuje po 20-30 minútach, počas tejto doby musí pacient ležať.

Syponny Enemadali väčšinou staršie deti. Indikácie sú potrebné odstrániť všetky vozíky

hmotnostné alebo jedovaté výrobky v čreve v dôsledku otravy chemickými alebo rastlinnými jedmi. Takéto intemémy sa odporúčajú na neúčinnosť konvenčného očistenia, ako aj podozrenie z črevnej obštrukcie. Sifón Enemas sú kontraindikované v appendicitis, peritonitíde, komorové krvácanie, ochorenia konečníka, v prvých dňoch po operácii na brušných orgánoch.

Prostredníctvom gumovej trubice s priemerom 0,8-1,0 mm a až 1,5 m (jeden koniec koncov trubice s lievikom, ďalšie špičky) v niekoľkých technikách sa zavádza do konečníka od 5 do 10 litrov čistej vody, vyhrievané až 37-38 ° C alebo dezinfekčnú tekutinu (slabý roztok manganistan draselný, roztok uhľovodíkov sodného). Vaseline, koniec trubice sa zadáva cez análny otvor do čreva do hĺbky 20-30 cm. Lievik je naplnený vodou z džbán a zdvihnite 50-60 cm na posteľ a potom znížil panvicu dieťaťa úroveň, bez odstránenia gumovej trubice z konečníka. Podľa zákona o reportovacích plavidlách sa voda s hmotnosťou obsiahnutou na ceste vráti do lievika a obsah sa naleje do panvy (obr. 66). Postup sa niekoľkokrát opakuje v rade, kým sa nezobrazí čistá voda. Potom sa gumová trubica opatrne odstráni, celý systém sa umyje a varení.

Je potrebné starostlivo dodržiavať všetky technické pravidlá, a keď "vysoká" vypracovanie je zapamätať si takú impozantnú komplikáciu ako intoxikáciu fend. Ten sa vyskytuje u pacientov s črevnou obštrukciou a neskorým evakuáciou injekčnej tekutiny. Formulácia sifónového klysie sa vykonáva za povinnej kontroly lekára.

Lekárske svorkyukazuje nemožnosť podávania liekov cez ústa. Sú rozdelené do miestneho a bežného brucha. V prvom prípade sa lieky používajú v zápalových procesoch v hrubom čreve av druhej - sať lieky cez rektálnu sliznicu a ich prúdenie do krvi.

Liečivé klysie sa po čistení Enema, menej často po spontánnom čistení čistenia. Pretože všetky lieky sú mikrokliznizmus, použite konvenčnú 20 gram injekčnej striekačky alebo gumový valec- "hruška" s kapacitou 50 až 100 ml. Injikovaný liek musí mať teplotu 40-41 ° C, pretože na nižšej úrovni

Obr. 66.Nastavenie Siphon Enema. Vysvetlenie v texte

teplota vzniká s defekáciou a liek nie je absorbovaný. Objem drog závisí od veku detí: 20-25 ml sa vstrekuje s pacientmi s prvými 5 rokmi života, od 5 do 10 rokov - až 50 ml, najstaršie deti - až 75 ml.

Zloženie liekov môže zahŕňať rôzne lieky, vrátane upokojujúcich, prášky na spanie atď. Najčastejšie používané nasledujúce nepriamy: škrob (1 lyžička na 100 ml vody); Z harmančeka (15 g harmančeka varte 2 minúty v 250 ml vody, ochladí sa do 40-41 ° C, filtruje sa); Z námorného oleja, šípky. V kŕčoch a silnej excitácii sa zobrazujú chlórové hydráty - použije sa 2% roztok chlorydrátu.

Nutričná ebysmazriedka sa používa, pretože len voda sa absorbuje v hrubom čreve, izotonickom roztoku chloridu sodného (0,85%), glukóza (5%), proteínov a aminokyselín - vo veľmi obmedzených množstvách. Vykonajte výživné klystír po očistení s kvapkadlom (u mladých detí) alebo hrnčekmi Esmar (od starších detí). Rýchlosť injekcie kvapaliny je regulovaná skrutkou: 3-5 kvapiek prvých mesiacov života sa zavádza za minútu, od 3 mesiacov do 1 roka - 5-10, staršie - 10-30. Táto metóda, nazývaná spadla klesá, zlepšuje absorpciu tekutiny cez sliznicu sliznice, nezvyšuje črevnú peristalziu, neprekopáva ho, nespôsobuje bolesť. Tak, 200 ml kvapaliny a viac môže byť zavedené do tela dieťaťa.

Plynová nehoda.Najčastejšie sa koná distribúcia plynu pre deti. nízky vek, novorodenca a hrudník. Plyny sú však ukázané a viac starších detí v črevných ochoreniach, sprevádzané nadmuláciou alebo pomalým plynom. Pred vykonaním postupu dali očistu. Plynová prívodná trubica s priemerom 3-5 mm a dĺžkou 30-50 cm je vopred mazaný vazelínovým olejom a rotačným pohybom sa vstrekuje do konečníka tak vysoko, ako je to možné, aby vonkajší koniec trubice bol proti zadný prechod 10-15 cm. Tube je ponechaná 20-30 minút, menej často - dlhší čas. Postup sa môže opakovať po 3-4 hodinách. Plynová prívodná trubica sa dôkladne premyje teplou vodou s mydlom, utrite a sterilizuje s teplotou varu.

Umývanie žalúdka.Používa sa s terapeutickým alebo diagnostickým cieľom, ako aj na odstránenie zo žalúdka z chlpatných potravín, ktoré spadli do tela dieťaťa nadogymics, lieky, toxíny bakteriálneho a zeleninového pôvodu. Postup vyžaduje žalúdočnú sondu s dvoma otvormi na bočných stenách a lievikom (predterilizovaný varu), ako aj panvicu. Na umývanie žalúdka u detí starších

môžete použiť hrubú sondu s dĺžkou 70-100 cm a priemerom 3-5 mm. Pre odhadovanú definíciu dĺžky sondy zavedenej do žalúdka je dieťa merať vzdialenosť od nosa na pupku. Pre presnejšie stanovenie dĺžky sondy sa rovná vzdialenosti od zubov do vstupu do žalúdka, vzorec: 20 + a kde n.- vek dieťaťa.

Poloha detí počas umývania žalúdka závisí od veku av niektorých prípadoch - a na závažnosti stavu pacienta. Deti prsia najčastejšie položené na stranách s mierne zapol tvár. Dieťa predškolského veku Lekárska sestra alebo jej asistent berie na ruky, obalí svoje listy (plienky), nohy dieťaťa pevne svorky medzi nohami, stlačte hlavu k ramene. Ďalšia zdravotná sestra požiada o dieťa, aby otvorilo ústa alebo ho odhaľuje s špachtľou a rýchlym pohybom zavádza sondu za koreň jazyka. Žiada dieťa, aby urobilo niekoľko pohybu prehĺtania, počas ktorých sestra bez násilných pohybov podporuje sondu na pažeráku na predtým vytvorenú značku. Potvrdzuje to skutočnosť, že sonda je v žalúdku, je zastavenie zvracania pohybov. Staršie deti na umývanie žalúdka sedí na stoličke, hrudník je uzavretý lepeným zásterou alebo plechy (plienka).

Po podaní sondy v žalúdku ku vonkajšiemu koncu je spojený so skleneným lievikom s kapacitou asi 500 ml a naplnená kvapalinou varenou na umývanie: voda, 2% roztok hydrogenuhličitanu sodného alebo ľahký ružový roztok Trvalá teplota teploty draslíka. Použitie princípu sifónu sa lievik zvyšuje a zavádza kvapalinu do žalúdka (obr. 67, A). Keď sa tekutina dostane na hrdlo lievika, druhý sa znižuje pod úrovňou žalúdka a čakajú na obsah žalúdka z sondy cez lievik na panvu (obr. 67, b). Lievka sa dopĺňa s čistou vodou a postup sa opakuje pred prijatím zo žalúdka čistých umývacích vôd (obr. 67, b). Skoré deti umývajú žalúdok s 20-gramovou striekačkou.

Po ukončení postupu sa lievik odstráni a sonda sa rýchlo získava. Lievik a sonda sa premyjú silným prúdom teplej vody a potom varujú 15-20 minút. V prípade potreby je zozbieraná prepláchovacia voda vypustená do čistých varených jedál a odoslaná na laboratórny výskum. Často umývanie žalúdka, najmä v otrave, v kombinácii s odpadmi, t.j. Urobte sifónový elme.

Obr. 67.Umývanie žalúdka. Vysvetlenie v texte

Sondovanie žalúdka(Obr. 68). Zvukové sondy používajú tenké sondy? 10-15 s priemerom 3-5 mm a dĺžkou 1,0-1,5 m. Končia slepo a na strane sú dva otvory. Technika zavedenia tenkej sondy je podobná zavedeniu hustovej sondy pri umývaní žalúdka. 20-gram injekčná striekačka na nasávanie žalúdočného obsahu, ktorý sa nachádza na voľnom konci sondy. Postup sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Na stimuláciu sekrécie žalúdka, používajte rôzne skúšobné raňajky: mäsový vývar, 7% odvar kapusty,

Obr. 68.Užívanie žalúdočnej šťavy:

a - Inventár: Statív s skúmavkami, injekčnou striekačkou, jemnou sondou; B - Pozícia dieťaťa počas manipulácie

káva, atď Je najčastejšie používané histamické test - subkutánne podávanie 0,1% roztok histamínu rýchlosťou 0,008 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Používajú sa iné fyziologické stimuly: pentagastrín, historický.

Duodenálny snímanie(Obr. 69). Zvuk používajte tenkú sondu s kovovým olivom na konci a niekoľko otvorov. Štúdia sa uskutočňuje ráno na prázdny žalúdok v procedurálnom úrade. V pozícii pacienta sa vzdialenosť od fréz na pupku meria sondou. Na sonde vytvorte značku. Dieťa sedí na tuhých topchains, vezmite kovový olivový prstom pravej ruky a zavádzajte sa na koreň jazyka, zatiaľ čo pacient robí niekoľko pohybu pohybu a hlboko dýchať nosom. S vzhľadom na nutkania na zvracanie musí dieťa stlačiť pery sondy a hlboko dýchať nosom. Prechádzanie cez ZEV, OLIVA a sonda sa pohybujú nezávisle na úkor peristaltiky pažeráka.

Obr. 69.Duodenálny sond:

a - Inventár: Statív s testovacími trubicami, 25% roztokom síranu horečnatého, dvanástnej sondy, injekčnej striekačky; B - Pozícia dieťaťa počas manipulácie

Po zadaní sondy v žalúdku pacienta položeného na pravej strane na valčeku. Na hornej strane valca musíte vložiť horúci ohrievač v uteráku. Nohy pacienta ohnuté v kolenách.

Umiestnenie sondy je posudzovaná podľa získaného obsahu. Keď sa rozlišuje sonda v žalúdku, transparentná alebo mierne bahnitá šťava. Ak chcete získať žlč, pacient pomaly a postupne prehltne sondu na značku. Po 30-60 minútach sa objaví žlč, ako to dokazuje zmena farby prideleného obsahu. Existuje niekoľko porcií získaných s duodenálnym snímaním.

Časť 1 (a) je dvojmocenný obsah, svetložltá, transparentná, má alkalickú reakciu. Časť II (b) sa objaví po zavedení dráždivého (20-50 ml 25% roztoku síranu horečnatého alebo xylitolu) na uvoľnenie zvierača celkového žlčového potrubia; Kvapalina z žlčníka je transparentná,

tmavohnedá. Časť III (c) sa objaví po úplnom vyprázdnení žlčníka, je jasná žlč pochádzajúca z žlčových kanálov; Je to ľahká farba citrón, transparentná, bez nečistôt.

Duodenálny sondovanie v priemere trvá 2-2,5 hodiny. Po obdržaní všetkých troch častí sa sonda opatrne odstráni.

Katetrizácia bubliny vody.Zavedenie katétra v močovom mechúre sa uskutočňuje na odstránenie moču z neho v neprítomnosti nezávislého močenia, prania a podávania liekov a moču získaného priamo z močového traktu.

Katetrizácia sa vykonáva mäkkým katétrom, ktorý je rúrkou 25-30 cm dlhý a priemer až do 10 mm. V závislosti od veľkosti katétrov rozdelených číslami (od? 1 až 30). Horný koniec katétra je zaoblený na bočnom povrchu - oválny otvor. Vonkajší koniec katétra Kosos je rezaný alebo zdravý rozširovaný, aby vložil špičku injekčnej striekačky, aby sa podávali lieky a umývanie močového mechúra.

Pred použitím sa katétre varia 10-15 minút. Po použití sa dôkladne umyjú vodou s mydlom, utrite mäkkou handričkou. Skladujte katétre v smaltovaní alebo sklo s vekom, zvyčajne naplní 2% roztokom kyseliny karbolovej.

Pred postupom, lekárska sestra umyje ruky mydlom, nechta phalanxi trením alkoholom a jódom, kladie na jednorazové rukavice.

Dievčatá sú vopred vybrané. Pre katetrizáciu močového mechúra sa sestra stáva trochu vpravo od dieťaťa. Dieťa sa zmení na zmenu. Ľavá ruka, sestra šíri podlahové pery, s pravou rukou zhora nadol, utierky s bavlnenou zmesou s dezinfekčným roztokom (furacilin), vonkajšími genitálnymi orgánmi a uretrom otvorom.

Katéter sa odoberá pinzetami, horný koniec je napájaný sterilným vazelínovým olejom, katéter sa zavádza do vonkajšieho otvoru močovej trubice a pomaly sa pohybuje dopredu (obr. 70, A). Vzhľad moču z katétra sa naznačuje, že ho nájde v močovom mechúre. Vonkajší koniec katétra je umiestnený pod úrovňou močového mechúra, preto podľa zákona o reportovacích plavidlách prúdi voda tekutina smerom von; Keď moč prestane vystupovať nezávisle, katéter sa pomaly odstráni.

Obr. 70.Katetrizácia močového mechúra v dievčati (A) a chlapec (B)

Zavedenie katétra pre chlapcov je technicky ťažšie, pretože močové kanál sú dlhšie a tvorí dva fyziologické zúženie. Pacient počas katetrizácie leží na chrbte s mierne ohnutými v kolenách, medzi stopami sú umiestnené močom. Lekárska sestra má sexuálny člen v ľavej ruke, ktorej hlava opatrne utierky s bavlneným roztokom, navlhčená roztokom furaticilínu a iným dezinfekčným prostriedkom. Pravá ruka berie sterilný vazelínový olej alebo glycerínový katéter a pomaly, s miernou silou, zavádza ho do močovej trubice (obr. 70, b).

Bežná starostlivosť o deti: Pludnov A. M., Grigoriev K. I. Návod. prospech. - 4. ed., Pereerab. a pridať. - M. 2009. - 416 p. : IL.

Katetrizácia močového mechúra je potrebný lekársky zásah uskutočnený v terapeutických alebo diagnostických účely v určitých ochoreniach urogenitálneho systému. Treba to pochopiť konkrétne, aké sú indikácie pre katetrizáciu močového mechúra, typov a spôsobov jeho chovu, proces odstránenia katétra.

V niektorých ochoreniach urogenitálneho systému (adentóm prostaty, onkologické procesy, rôzne patológie obličiek), vážne ťažkosti s odstránením moču z tela pacienta.

Katetrizácia močového mechúra sa považuje za lekársky postup, v ktorom sa do dutiny močovej trubice zavedie špeciálne duté zariadenie na odstránenie núteného moču. Táto manipulácia si vyžaduje lekára, ktorý ho vykonáva, určité vedomosti a zručnosti. Postup je možné vykonať v plánovanom alebo v prípade núdze.

Cieľom katetrizácie močového mechúra sú:

• lekárske;
• diagnostický;
• hygienické.

Diagnostická orientácia použitia katétra vám umožňuje presne určiť príčinu akejkoľvek močovej patológie. Sterilný moč, priamo prevzatý zo špecifikovaného orgánu, sa považuje za najspoľahlivejší materiál na vykonávanie určitého druhu testov. Táto technika umožňuje diagnostické opatrenia na zavedenie kontrastnej látky do močového mechúra.

Katetrizácia vykonávaná s hygienickým cieľom umožňuje zabezpečiť náležitú starostlivosť o vážne pacientov, ktorí nezávisle nemôžu vyprázdniť ich močový mechúr.

V terapeutickom účely na odstránenie stagnácie moču sa tieto manipulácie vykonávajú v nasledujúcich prípadoch: \\ t

• pre núdzové povinné odstránenie moču v oneskorení v procese močenia o viac ako 12 hodín, ktoré sa deje v dôsledku rôzne choroby urogenitálny systém;
• v rehabilitačnom období pooperačnej intervencie na močových orgánoch;
• s rôznymi patológiami inervácie močového mechúra (poruchy močových funkcií).

Včasná a kompetentná katetrizácia umožní pacientovi, aby sa zabránilo zhoršeniu zdravotného stavu a niekedy smrtiaceho výsledku.

Klasifikácia katétrov

Použitie katétra pre katetrizáciu močového mechúra preberá inštaláciu v zakrivenej utrímnej alebo rovnej dutej trubici s otvormi na koncoch.

Takéto vodiče môžu byť na účely krátkodobého alebo dlhodobého používania. Počas prevádzky na orgánoch močového systému sa často uplatňujú jednorazové krátkodobé katétre. S chronickým oneskorením moču sa vyžaduje inštalácia špecifikovaného dlhodobého zariadenia, pripojenie k moči.

V závislosti od výrobného materiálu v lekárskej praxi sa používajú sondy:

• tvrdé;
• elastické.

Tuhé štruktúry sú vyrobené z zliatin neželezných kovov, veľmi traumatických a aplikovaných len v závažných prípadoch odvodnenia. Kovové konštrukcie v dôsledku fyziologických prvkov majú inú konfiguráciu mužov a žien. Ich inštalácia je spravovaná len skúseným odborníkom.

Elastické katétre sú pohodlnejšie pri inštalácii a používaní. Môžu byť vyrobené z moderného silikónu, pružného plastu, špeciálnej mäkkej gumy.

Odvodňovacie zariadenia môžu byť:

• uretrálna (vnútorná);
• outlook (vonkajšie).

Každý z týchto druhov katétrov má svoje výhody a nevýhody. Nevyžiadaný vodič vychádza cez brušnú stenu, čím sa obchádza uretry. Je ľahšie inštalovať, menej trauma, vysoko kvalitná starostlivosť je prístupná. Osoba zostáva sexuálnou aktivitou, ktorá je dôležitá s dlhodobým používaním katétra.

Zariadenie uretrálneho pohľadu môže ľahko poškodiť steny močového mechúra, krku, keď je nainštalovaný. Na výstupe zariadenia, výsledný moč infikuje gézové orgány pacienta, čo spôsobuje silný zápal.

Podľa konštrukčných prvkov sa rozlišujú tieto typy katétrov:

• jednorazové zariadenie nelepatu (Robinson);
• timnanna stent;
• foley System (ktorý sa chystajú smotane zavolá na svetle;
• upínanie PEZZPERA.

Každá zo špecifikovanej drenáže by sa mala zvážiť podrobne.

Bežné typy drenáže

Zariadenie nelepatu (Robinson) je reprezentované ako mäkká trubica malého priemeru so zaobleným koncom a rozlišuje sa jednoduchým mechanizmom účinku. Používa na vykonávanie rýchlej katetrizácie močového mechúra u mužov a žien počas prevádzkového zásahu alebo v diagnostickej dynamike moču.

V niektorých chorobách urogenitálneho systému s komplikovanou povahou prietoku sa používa tvrdý stent Timana s elastickým zakriveným hrotom, s ktorým sa dá dosiahnuť do močového mechúra cez poškodené a zapálené steny urethra.

V lekárskej praxi je najvhodnejšie používať Foleyho katétra určený na dlhú inštaláciu. Je to multifunkčné 2 alebo 3-cestné zariadenie pozostávajúce z pružnej tubule s niekoľkými otvormi, špeciálnym zásobníkom, s ktorým systém drží vnútri tela. Môže sa vykonať katéter zadaného zobrazenia liečivé prípravky, Umývanie močového mechúra z hnisu a krvi, výnimku z krvných zrazenín.

Menej bežných katétrov systému PEZZHERA sa používajú len v cysthomómovej drenáže, najčastejšie, keď obličky zlyhá. Takéto systémy sú vznikajúcou vonkajšou trubicou s 2-3 funkčnými otvormi.

Všetky uvedené typy drenáže majú iný priemer. Špecialista, v závislosti od stretnutí v každom konkrétnom prípade, vyberie pre pacienta katéter individuálne.

Indikácie a kontraindikácie Použitie bublinových katétrov

Pri vymenovaní lekárskej procedúry na inštaláciu katétra lekára nevyhnutne zohľadňuje svedectvo a kontraindikácie na jeho správanie. Časté indikácie inštalácie drenáže močového mechúra sú:

• akýkoľvek naliehavé štátyspojené s nútenou rôznorodou močom v dôsledku porušenia prirodzeného procesu močenia (paéza močového mechúra, adenokarcinómu, adenóm prostaty atď.);
• diagnostické opatrenia pri nastavení správnej diagnózy a cieľa Účinná liečba Je potrebné vykonať bublinovú moču;
• Špecifické ochorenia močovej trubice a močového mechúra, ktoré vyžadujú podávanie ich dutiny liekov, pranie pred hnisom a krvou.

Kontraindikácie katetrizácie močového mechúra by sa mala zvážiť: \\ t

• infekcia močové cesty (akútna a chronická uretritída);
• zranenia uretrálneho kanála a močového mechúra;
• kŕč močovej trubice
• nedostatok moču v močovom mechúre (Anuria).

Známky kontraindikácií k katetrizácii močového mechúra sa môžu vyskytnúť náhle, počas negramotného postupu v dôsledku poškodenia močového traktu.

Príprava na montáž drenáže

Aby katetrizácia močového mechúra prechádza bez komplikácií, je potrebné, aby sa na to opatrne pripravil. Potrebné podmienky vykonávania postupu je: \\ t

• pozorný postoj k pacientovi;
• súlad so sterilitou;
• perfektné vybavenie katetrizácie močového mechúra;
• kvalitatívne materiály Výrobný katéter.

Pred manipuláciou by mal byť pacient usporiadaný v prednom smere, takže nie je vložená do črevnej flóry uretrálnej kanála. Aby ste to mohli urobiť, môžete použiť slabý roztok akéhokoľvek antiseptiky (furacilín).

Súprava pre katetrizáciu močového mechúra zahŕňa:

• mäkký alebo tvrdý katéter;
• nádoba na zber moču;
• analgetická látka (lidokaín);
• glycerín alebo vazelínový olej na uľahčenie drenážneho zariadenia;
• súbor spotrebného materiálu (bavlnené gule, obrúsky, plienky);
• toolkit (injekčná striekačka pre inštalácie drog, pinzety atď.).

Aby sa zabezpečil najvhodnejší prístup na miesto podávania sondy, pacient spadne na chrbát, ohýba nohy v kolenách a trvá trochu smerom k nim. Pre úspešnú pasáž týchto zdravotníckych opatrení musí byť pacient v uvoľnenom a adolescentnom stave, a lekár a sestra majú potrebné skúsenosti.

Stojí za zmienku, že mužský algoritmus pre uvedený postup je rovnaký ako žena. Ale kvôli niektorým fyziologickým vlastnostiam štruktúry tela je katetrizácia močového mechúra u mužov oveľa zložitejšia.

Technika úvodnej katétra

Zložitosť inštalácie bubliny katétra u mužov je, že ich uretrálny kanál je oveľa dlhšie ako u žien a má nejaké fyziologické zúženie. Vo väčšine prípadov sa na takýto postup používa mäkký katéter. Technika vykonávania tohto postupu si vyžaduje určité zručnosti a zručnosti lekára a sestier. Po prípravných činnostiach, invázia močového mechúra obsahuje nasledujúce hlavné etapy:

• povrch pacienta je spracovaný antiseptickým, obzvlášť opatrným paponom dosahuje hlavu a je anesteticky;
• v diere uretry je pochovaný sterilný mazací liek na uľahčenie manipulácií;
• podávané zariadenie je mazané glycerolom alebo vazelínou;
• elastická drenáž je vložená lekárom s použitím pinzeta v vonkajšom uretrálnom kanáli;
• katéter postupne začína muža ďaleko hlboko do močovej trubice, mierne otáčanie zariadenia okolo svojej osi;
• pacient sa považuje za úplne katetrizovaný, keď sa v drenážnej trubice objaví moč.

Ďalšie opatrenia sa uskutočňujú v závislosti od receptov lekára, v súlade s technikou katetrácie močového mechúra u mužov. Po vyprázdnení močového orgánu ho umyje antiseptickým činidlom, ktorý spája špeciálnu injekčnú striekačku do katétra. Často sa vykonáva konštantnou fixáciou trubice nainštalovaného zariadenia s močom s dlhodobým opotrebovaním a sú podávané na starostlivosť.

Vedenie katetrizácie močového mechúra s kovovým katétrom sa vykonáva podobne, nepočítajú niektoré triky priechodu fyziologicky zložitých oblastí.

Vlastnosti odvodnenia močového mechúra

URTRA ŽENY má krátku a širokú štruktúru, čím je oveľa ľahšie nainštalovať katéter. Kroky katetrizácie močového mechúra u žien zahŕňajú:

• kvalitatívne prípravy na postup so sterilným zaobchádzaním s nástrojmi a povrchmi genitálnych orgánov;
• zavedenie elastického katétra sa uskutočňuje pinzetami vo vonkajšom otvore močovej trubice v hĺbke 5-6 cm;
• vzhľad moču v zariadení zistí, že dosiahne cieľ.

Po uvedeným postupom je zabránenie infekcii, musia byť splnené všetky potrebné hygienické pravidlá. S dlhým opotrebovaním katétra je jeho vonkajší koniec spojený s ureterom, ktorý je bezpečne upevnený na stehne.

Nie je to však vždy účinné vykonávať katetrizáciu močového mechúra s mäkkým katétrom u žien. V niektorých zriedkavých prípadoch sa používa kovová drenáž.

Osobitná pozornosť je potrebná na vykonávanie katetrácie dieťaťa. Predpísať takýto postup pri extrémnej potrebe v dôsledku ťažkostí jeho chovu a vysoké riziko Komplikácie. Veľkosť katétrov pre dieťa je vybrané v súlade s vekom. Používajú sa len mäkké elastické drenážne zariadenia.

Imunitný systém u detí nie je dostatočne vytvorený, takže riziko infekčného zápalu je veľmi vysoké. Súlad s sterilitou pri vykonávaní špecifikovanej invázie moču do močového mechúra je jednou z hlavných podmienok pre jeho úspech.

Komplikácie pre katetrizáciu

Riziko komplikácií počas katetrizácie močového mechúra, s imperatívnou realizáciou, je dosť veľká. Postup sa vždy vykonáva bez všeobecnej anestézie, aby si všimol vznik včas pocity bolesti u pacienta. Môžete čas častovať negatívne dôsledkyktorý sa objavil počas inštalácie drenážneho zariadenia. Tie obsahujú:

• poškodenie alebo odstreďovanie močovej trubice;
• infekcia močových orgánov u žien a mužov (cystitída, uretritída, parafomóza, pyelonefritída atď.);
• infekcia obehového systému prostredníctvom poškodenia močovej trubice;
• rôzne krvácanie, fistula atď.

Pri použití katétra väčšieho priemeru ako položený, ženská podlaha môže trpieť rozširovaním močovej trubice.

S neustálym noscom drenážneho zariadenia je potrebné striktne spĺňať všetky odporúčania účastníka lekára na jeho prevádzku. Katetrizácia močového mechúra u žien a mužov musí byť sprevádzaná dôkladnou hygienickou rozkrokom a katétrom, inak môžu vzniknúť závažné komplikácie. Keď sa nájde úniky moču, vzhľad krvi v Urefactor, s nepohodlím v oblasti močových orgánov, je potrebné okamžite kontaktovať špecialistu.

Odstránenie katétra sa uskutočňuje podľa svedectva lekára. Zvyčajne sa tento druh manipulácie vyrába v lekárskej inštitúcii, niekedy môže byť vykonávaný doma. Správne vykonaná katetrizácia ľudského močového systému pomôže pri liečbe mnohých infekčných a necitlivých chorôb a výrazne zlepšovať kvalitu života.

Indikácie

Odchod moču v terapeutických a diagnostických účely, kontrola diurea, umývanie močového mechúra, podávanie liekov.

Kontraindikácie

Nedostatok indikácií.

Miesto

Oddelenia patológie novorodencov, Komora intenzívnej terapie novorodencov (Pitel) z vlaňajších domov, oddelenia resuscitácie a intenzívnej terapie (ORIT).

Zloženie brigády

Sestra.

Vybavenie

Uzáver, okuliare, sterilné masky a rukavice, sterilné obrúsky alebo pelley, maska, sterilné močové katétre (pre predčasné - 5 FR, pre Donoshen - 8 FR), vazelínový olej, antiseptický roztok, dezinfekčný roztok (furacínový roztok), močenie, sterilný olej .

Príprava

Doprajte rukami dezinfekčným riešením. Poloha pacienta na chrbte s mierne ohnutom v kolenách a šíri ich nohy.

Implementácia techniky

Katetrizácia u dievčat .

● Posuňte podlahy s jednou rukou, druhá ruka zhora nadol (v smere zadného priechodu) dôkladne utrite genitálií a renovačný kanál s dezinfekčným roztokom.

● Vložte sterilné rukavice, umiestnite podlahy pery so sterilnými vložkami.

● Uvoľnite katéter do sterilného vazelínového oleja a opatrne vstúpte do katétra do otvoru uretry. Vzhľad moču z vonkajšieho otvoru katétra označuje jeho láskavosť v močovom mechúre.

● V prípade potreby uzamknite katéter.

Katetrizácia chlapcov.

● Dajte dieťa na chrbát.

● Sexuálny člen (hlava, extrémne mäso a urethra diera) liečiť dezinfekčný roztok.

● Dajte rukavice, dajte penis so sterilnými obrúsky, pelelecs.

● Posuňte špongiu vonkajšej diery uretry jednou rukou a zadajte katéter s malým ramenom s malým úsilím. 2).

● Ak musí byť katéter ponechaný v močovom mechúre, opravte ho. Zmena katétra sa musí vykonať každých 48 -72 hodín.

Obr. 2. Zavedenie katétra.

Komplikácie

Infekcia močového mechúra a močového traktu, traumatizácie, hematurie, striktúry močovej trubice.

3. Uvedenie klystír

Kábery sú čistia, sifón, hypertenzné a výživné. Najbežnejšie - čistiacimi nepriateľmi. Všeobecný moment pre všetky druhy, Enema je spôsob zavedenia špičky do konečníka. Predpokladá sa, že je lepšie zaviesť špičku klystír v polohe na boku s nohami ohnutými do bedrových kĺbov. Avšak, môžete zadať tip a v zadnej polohe, zatiaľ čo nohy vedú k žalúdku. Tip je zavádzaný opatrne, bez násilia, pre-hojne ho stoná s vazelínovým olejom. Tip je zavedený do konečníka u novorodencov 3 cm, jedno-ročné dieťa je 4 cm, u starších detí - o 5 cm. Tip špičky by mal byť nasmerovaný na scurin, po tom, čo prechádza sfinkterom Análny otvor.

Čistenie brucha

Čistiace pokyny u detí mladších ako 5 rokov môžu byť vyrobené hruškové valce. U starších detí používajú kruh esemark alebo špeciálnych gumových nádrží, zvyčajne je Enema vyrobená z varenej vody s teplotou 28-30 ° C. V závislosti od veku doby používania dieťaťa objem kvapaliny: u novorodencov - 30 ml, v 6 mesiacov - 90-100 ml, za 1 rok - 200 ml, za 5 rokov - 300 ml, pri 10 rokoch -400 ml, pri 14 rokoch -500 ml. Zníženie teploty vody na 22-24 ° C Posilňuje schopnosť prijať schopnosť. Ak existuje strmé a husté výkaly, je užitočné po prvom očistení klystír, aby sa klysil narastalovému oleju (asi 30-50 ml) a potom druhý očistný klystír. Okrem vazelínového oleja môžete použiť slnečnicu, posteľnú bielizeň, konope, kukuricu atď. Množstvo oleja roztoku, ak dali čisto mastnú kĺbu, približne 2-krát menšie ako pri čistení vody vodou.

Formulácia klystíra poskytuje lekársku sestru po poradí lekára.

Vybavenie

Hruškový gumový balónik alebo hrnček esmark. Vazelín. Teplota varenej vody. Plienky. Hrniec. Latexové rukavice.

Vykonávanie techniky:

gumový alebo plastový katéter - V polohe pacienta na chrbte, opatrne zvládnuť hlavu penisu a oblasti vonkajšieho otvoru močovej trubice. Potom stredné a nemenované prsty ľavej ruky zachytávajú hlavu penisu v korunnej oblasti a mierne natiahnite kepedu, aby sa zoberie záhyby sliznice močovej trubice. Okraj a palce rovnakej ruky mierne zatlačte okraje vonkajšieho otvoru močovej trubice. Ďalej je distálny koniec katétra umiestnený medzi 4 a 5 s pravou rukou a proximálny koniec je hojne mazaný sterilným glycerínom alebo vazelínom drží pinzety. Potom môže byť katéter v močovej trubice prilepený na pravú ruku;

kovový katéter (Lekárska manipulácia) - ľavá ruka si vezmite sexuálny člen, ako aj katéter s elastickým katétrom a natiahnite ho rovnobežne s slabinovým záhybom. Pravá ruka sa zavádza do katétra s uretrom s zobákom. Zároveň sa na katéter starostlivo dotiahne sexuálny člen. Ten je povýšený na vonkajší sfinkter močového mechúra, ktorý zabraňuje jeho ďalšej propagácii. Pohlavový člen, spolu s katétrom, sa prenesie do strednej čiary tela pod rovnakým uhlom k prednej časti brušnej steny a naďalej vstúpiť do katétra hlbšie vytiahnutím pému v rovnakom čase. Zároveň katéter ľahko prechádza do močového mechúra. Dôkazom, že zobák katétra je v močovom mechúre, je možnosť voľného otáčania katétra a výber moču na nej (obr. 8).