Trajanje delovanja digoksina. Digoksin s srčnim popuščanjem

Ta članek vam omogoča, da se seznanite z navodili za uporabo zdravila. Digoksin.. Pregledi obiskovalcev spletnega mesta - Potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov strokovnjakov pri uporabi digoksina v njihovi praksi. Velika zahteva za bolj aktivno dodajanje vaših mnenj o pripravku: Pomagala ali ni pomagala zdravilu, da se znebi bolezni, katere zaplete so bili opaženi in stranski učinkine sme navesti proizvajalec v opombah. Analogi iz digoksina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analog. Uporaba za zdravljenje srčnega popuščanja in motenj ritma pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

Digoksin. - srčni glikozid. Zagotavlja pozitiven inotropni učinek. To je posledica neposrednega zaviranja na na + / K + -ATF-ASE na kardiomiocitni membrani, kar vodi do povečanja intracelične vsebnosti natrijevih ionov in ustrezno zmanjšanje kalijevih ionov. Povečana vsebnost natrijevih ionov povzroča aktivacijo izmenjave natrijevega kalcija, povečanje vsebnosti kalcijevih ionov, zaradi česar se povečanje miokarda zmanjšanja.

Zaradi povečanja pogodbene sposobnosti miokarda, količina vpliva krvi se poveča. Končni sistolični in končni diastolični volumen srca se zmanjša, ki skupaj s povečanjem miokardnega tona vodi do zmanjšanja njegove velikosti in tako zmanjša potrebo po miokardu v kisiku. Ima negativen kronotropni učinek, zmanjšuje prekomerno simpatično aktivnost s povečanjem občutljivosti kardiopulmonalnih baroreceptorjev. Zaradi povečanja aktivnosti vagusnega živca ima antiaritmični učinek antiaritski učinek zaradi zmanjšanja stopnje impulzov skozi atritpričutno vozlišče in raztezanje učinkovitega obrambnega obdobja. Ta učinek se ojača z neposrednimi ukrepi na atrioventrikularni vozlišču in simpatitski učinek.

Negativni drromotropski učinek se kaže pri povečanju refraktivnosti atrioventrikularnega vozlišča, ki omogoča uporabo hidrocikličnih tahikardijev v paroksisms in tachyarithia.

Z utripajoči tachyarhymmia pomaga upočasniti frekvenco ventrikularne okrajšave, podaljša diastol, izboljšuje intracardiac in sistemsko hemodinamiko.

Pozitiven učinek bitke se kaže pri predpisovanju suboxy in toksičnih odmerkov.

Ima neposreden vazokonstriktivni učinek, ki se najbolj jasno izraža v odsotnosti kongestivnega perifernega edema.

Hkrati pa se praviloma prevladuje posreden vazodilativni učinek (kot odziv na povečanje minimalne količine krvi in \u200b\u200bzmanjšanje prekomerne simpatične stimulacije žilnega tona), praviloma prevlada nad dejanjem neposrednega vazokonstrictorja, kar ima za posledico skupno periferno Odpornost plovil (OPS).

Struktura

Lovixin + pomožna snov.

Farmakokinetika

Odsesanje iz gastrointestinalnega trakta je lahko drugačno in znaša 70-80% sprejetega odmerka. Sesanje je odvisno od motornega motornega kolesa motornega kolesa, dozirne oblike, sočasne obroke, od interakcije z drugimi zdravili. Z normalno kislostjo želodčnega soka, je manjša količina digoksina uničena, s hiperacidnimi državami, več kot njegova količina se lahko uniči. Za popolno absorpcijo je v črevesju potrebna zadostna izpostavljenost: z zmanjšanjem motornega kolesa, največja biološka uporabnost je maksimalna, pri čemer je ojačana peristaltika - minimalna. Sposobnost kopičenja v tkivih (kumulating) pojasnjuje odsotnost korelacije na začetku zdravljenja med resnostjo farmakodinamičnega učinka in koncentracijo IT v krvni plazmi. Presnovo v jetrih. Digoksin odstrani predvsem ledvice (60-80% nespremenjeno). Intenzivnost odstranjevanja ledvic je določena z povečevanjem glomerularne filtracije.

Indikacije

• kot del kompleksne terapije kroničnega srčnega popuščanja 2 (s kliničnimi manifestacijami) in 3-4 funkcionalni razred;
• tahisistolska oblika utripanja in zobje atrial paroksmal in kronični tok (zlasti v kombinaciji s kroničnim srčnim popuščanjem).

Oblike sproščanja

Tablete 0,25 mg.

Tablete za otroke 0,1 mg.

Rešitev za intravensko dajanje (injekcije v ampulih za injiciranje).

Navodila za uporabo in doziranje

Metoda uporabe je znotraj.

Kot pri vseh srčnih glikozidih je treba odmerek izbrati previdno, posamezno za vsakega bolnika.

Če je bolnik pred imenovanjem Digoksina prejel srce glikozidov, je treba v tem primeru zmanjšati odmerek zdravila.

Odrasli in otroci, starejši od 10 let

Odmerek zdravila Digoxin je odvisen od potrebe po hitro doseganjem terapevtskega učinka.

Zmerno hitra digitalizacija (24-36 h) se uporablja v nujnih primerih

Dnevni odmerek je 0,75-1,25 mg, razdeljen na 2 sprejemi, pod nadzorom EKG pred vsakim naslednjim odmerkom.

Po doseganju nasičenosti gre za podporno zdravljenje.

Počasna digitalizacija (5-7 dni)

Dnevni odmerek 0.125-0,5 Mg je predpisan 1 čas na dan za 5-7 dni (pred nasičenjem), po katerem se premikajo na podporno zdravljenje.

Kronično srčno popuščanje

Pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem je treba pripravek digoksina uporabiti v majhnih odmerkih: do 0,25 mg na dan (za bolnike s telesno težo več kot 85 kg do 0,375 mg na dan). Pri starejših bolnikih je treba dnevni odmerek digoksina zmanjšati na 0,0625-0,125 mg (1/4; 1/2 tablete).

Podpiralno terapijo

Dnevni odmerek za podporo terapijo se vzpostavi individualno in je 0,125-0,75 mg. Podporno zdravljenje se običajno izvaja že dolgo časa.

Otroci, stari od 3 do 10 let

Odmerek nasičenosti za otroke je 0,05-08 mg / kg na dan; Ta odmerek je predpisan za 3-5 dni z zmerno hitro digitalizacijo ali v 6-7 dneh s počasno digitalizacijo. Podporni odmerek za otroke je 0,01-0,025 mg / kg na dan.

Stranski učinek

• ventrikularna paroksizmalna tahikardija;
• ventrikularni ekstrasistola (pogosto bigia, politični ventrikularni ekstrasistola);
• nodalna tahikardija;
• sinusna bradikardija;
• blokada synominauricular;
• utripajoče in zobje atrija;
• AV blokada;
• o EKG - zmanjšani segment ST z tvorbo dvofaznih zob T;
• anoreksia;
• slabost, bruhanje;
• driska;
• bolečina v trebuhu;
• črevesna nekroza;
• motnje spanja;
• glavobol;
• omotica;
• nevritis;
• radikulitis;
• maniko-depresivni sindrom;
• parestezija in šibka;
• redko (predvsem pri starejših bolnikih, ki trpijo zaradi ateroskleroze) - zmedenost, zmedenost zavesti, enobarvne vizualne halucinacije;
• vidni predmeti v rumeno-zeleni barvi;
• splakovanje "muh" pred vašimi očmi;
• zmanjšanje ostrine vida;
• makro in mikro;
• kožni izpuščaj;
• koprivnica;
• trombocitopenična purpura;
• krvavitev nosu;
• petechia;
• hipokalemija;
• ginekomastija.

Kontraindikacije

• povečana občutljivost na zdravilo;
• zastrupitev glikozid;
• wolf Parkinson-White sindrom;
• atrioventrikularna blokada 2 stopinja;
• občasna polna blokada;
• otroška starost do 3 let;
• bolniki z redkimi dednimi boleznimi: netoleranca fruktoze in glukoza / galaktoza absorpcijski sindrom okvara ali neuspeh sladkorja / izomaltaze; Pomanjkanje laktaze, netoleranca za laktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Droge za razmišljanje prodrejo v placentno pregrado. Med rojstvom je koncentracija digoksina v serumu novorojenčka in matere enaka. Digoksin o varnosti njegove uporabe med nosečnostjo pripada kategoriji "C": Tveganje ni izključeno. Študije nosečnic niso zadostne, imenovanje zdravila je možno le, če ocenjena korist za mater presega morebitno tveganje za plod.

Digoksin prodre v materino mleko. Vendar pa podatki o drogah, ki so bili opravljeni na novorojenčkih, niso zagotovljeni.

Pri starejših bolnikih

Pozor je predpisana za starejše bolnike. Pri starejših bolnikih je treba dnevni odmerek zmanjšati na 62,5-125 μg (tablete 1/4-1 / 2).

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirani otroci, mlajši od 3 let.

Posebna navodila

Da bi se izognili neželenim učinkom, ki izhajajo iz prevelikega odmerjanja, mora biti bolnika v opazovanju v celotnem obdobju zdravljenja z digoksinom. Pri bolnikih, ki prejemajo droge, ni mogoče predpisati pripravkov kalcija za parenteralno dajanje.

Odmerek diaksina je treba zmanjšati s pacienti s kroničnim pljučnim srcem, koronarnim insuficienco, oslabljenim vodnim elektrolitskim ravnotežjem, ledvično ali jetrno insuficienco. Pri višjih bolnikih je potrebna tudi skrbna izbira odmerka, zlasti če imajo eno ali več teh držav. Upoštevati je treba, da je pri teh bolnikih, tudi s kršitvijo delovanja ledvic, je lahko očistek očisteka kreatinina (QC) v normalnem območju, ki je povezan z zmanjšanjem mišične mase in zmanjšanja sinteze kreatinina . Od kdaj odpoved ledvic Farmakokinetični procesi so prekinjeni, izbor odmerkov je treba izvesti pod nadzorom koncentracije digoksina v serumu. Če je neizvedljivo, lahko uporabite naslednja priporočila. Odmerek je treba zmanjšati približno enak odstotek, kot je bil zmanjšan za QC. Če QC ni določen, se lahko približno izračuna, ki temelji na koncentratorji koncentracije simbolov (CCS). Za moške s formulo (140 cut) / kksi. Za ženske je treba rezultat pomnožiti z 0,85.

S hudo odpovedjo ledvic je treba koncentracijo digoksina v serumu določiti vsake 2 tedna, vsaj v začetnem obdobju zdravljenja.

Z idiopatsko subaportalno stenozo (obstrukcija izhodnega trakta levega asimetrično hipertrofizirane interventrikularne particije) je namen digoksina, ki vodi do povečanja resnosti ovire. S hudo mitralno stenozo in normo ali bradikardijo se srčni popuščanje razvije zaradi zmanjšanja diastoličnega polnjenja levega prekata. Digoxin, povečanje zmanjšanja miokarda desnega prekata, povzroča nadaljnje povečanje tlaka v sistemu pljučnega arterije, ki lahko izzove pljučni edem in poslabša levi dohodek insuficienco. Bolniki z mitralno stenozo srčni glikozidi so predpisani z združevanjem pomanjkanja desne roke ali v prisotnosti utripanja aritmije.

Pri bolnikih z AV blokado 2 stopinj se lahko namen srčnega glikozidoma poslabša in vodi do razvoja napada Morgany-Adams-Stokes. Dodelitev srčnih glikozidov na blokado AV za 1 stopnjo zahteva previdnost, pogostega nadzora EKG in v nekaterih primerih - farmakološko preprečevanje s pomočjo, ki izboljša AV prevodnost.

Digoksin z Wolf-Parkinson-White sindrom, upočasnitev AV prevodnosti, prispeva k vodenju impulzov z dodatnimi načinami za izvedbo AV montaže in s tem izzove razvoj paroksizmalne tahikardije. Verjetnost glikozidnega zastrupitve se poveča s hipokalemijo, hiperkalcijo, hiperkalcijo, hipernatremijo, hipotiroidizmom, izrazito dilatacijo votlinga srca, "pljučno" srce, miokardu in starejših.

Kot ena od metod za nadzor vsebnosti pomanjkanja, ko predpisovanje srčnih glikozidov, jih spremlja njihova plazemska koncentracija.

Navzkrižno občutljivost

Alergijske reakcije Digoksin in druga zdravila se redko razvijajo. Če se pojavi povečana občutljivost v zvezi s katero koli zdravilo, se lahko uporabijo drugi predstavniki te skupine, saj je navzkrižna občutljivost na droge ni značilna.

Bolnik je dolžan natančno izvesti naslednja navodila:

1. Zdravilo nanesite samo, kot ga imenuje zdravnik, da ne spremenite odmerka samo;
2. Vsak dan nanesite zdravilo samo v določenem času;
3. Če je srčni utrip pod 60 ledom / min, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom;
4. Če manjka sprejem naslednjega odmerka zdravila, ga je treba takoj vzeti, ko je možno;
5. Nemogoče je povečati ali podvojiti odmerka;
6. Če bolnik ni vzel droga več kot 2 dni, je treba obvestiti zdravnika.

Pred prenehanjem uporabe zdravila je treba o tem obvestiti zdravnika.

Ko je bruhanje, slabost, driska, hiter impulz takoj posvetovati z zdravnikom.

Pred kirurškim poslovanjem ali pri uponuljavi nega v sili Treba je preprečiti uporabo digoksina.

Brez dovoljenja zdravnika, uporaba drugih zdravila.

Medicinsko interakcijo

S hkratnim namenom digoksina z drogami, ki povzročajo kršitve preostalega elektrolita, zlasti hipokalemija (na primer diuretiki, glukokortikosteroidi, insulin, beta-adrenomimetika, amfotericin b), tveganje za aritmije in razvoj drugih toksičnih učinkov digoksina . Hyperkalciemija lahko vodi tudi do razvoja toksičnih učinkov digoksina, zato se je treba izogibati uporabi kalcijevih soli z bolniki, ki prejemajo digoksin. V teh primerih je treba zmanjšati odmerek digoksina. Nekatera zdravila lahko povečajo koncentracijo digoksina v serumu, na primer, kinidin, "počasi" kalcijev kanalov (zlasti verapamil), amiodar, spironolakton in triamtene.

Digoksinska absorpcija v črevesju se lahko zmanjša pod delovanjem koleksistramina, medvedov, antacidov, ki vsebujejo aluminij, neomicin, tetracikline. To je dokaz, da sočasna uporaba spironolaktona ne spremeni le koncentracije digoksina v serumu, lahko pa izkrivlja tudi rezultate določanja koncentracije digoksina, zato je potrebna posebna pozornost pri ocenjevanju dobljenih rezultatov.

Zmanjšanje biološke uporabnosti digoksina je opaziti s hkratnim namenom z aktiviranim ogljem, adstrigentnimi zdravili, kaolin, sulfasalazinom (vezava v lumen prebavil prebavil), metoklopramid, prozezera (krepitev motoričnega GCC).

Povečanje biološke uporabnosti digoksina je opaziti, medtem ko istočasno dodeli antibiotike Širok spekter Dejanja, ki je bila ogrožena črevesna mikroflora (zmanjšanje uničenja v prebavnem traktu).

Beta-adrenabliys in Verapamil Povečajte resnost negativnega kronotropnega učinka, zmanjšajte moč inotropnega učinka.

Induktorji mikros-oksidacije (barbiturati, fenilbutajon, fenitoin, rifampicin, antiepileptične, peroralne kontraceptive) lahko stimulirajo metabolizem digoksina (zastrupitev dihitalisane je možna, ko je preklicana).

S hkratno uporabo z digoksinom pod temi zdravili, se lahko njihova interakcija zmanjša, zaradi česar je terapevtski učinek zmanjšan ali bo stranski ali strupen učinek digoksina manifesten: mineralokortikoidi, glukokortikosterike, ki imajo pomemben mineralokortikoidni učinek, amfotericin v Injiciranje injiciranja vbrizgavanja, adrenokortikotropnega hormona (ACTH), diuretični pripravki, ki prispevajo k sproščanju vode in kalija (Bometadin, etcrinic, furosemide, idapamid, manitol in tiazidni derivati), natrijev fosfat.

Hipokalemija, ki jo povzročajo omenjena zdravila, povečuje tveganje za toksično dejanje digoksina, zato se med uporabo z digoksinom, stalno spremljanje koncentracije kalijevega kalija v krvi zahteva.

S hkratnim namenom, s pripravami hiperikuma, P-glikoproteina in citokroma P450, ki se inducira in zato se biološka uporabnost zmanjša, se metabolizem poveča in koncentracija digoksina v plazmi bistveno zmanjša.

S hkratnim namenom z amiodaronom se koncentracija digoksina v krvni plazmi poveča na toksično raven. Interakcija amiodarona in digoksina zavira aktivnost sinusov in atrioventrikularnih vozlišč srca, prav tako pa upočasni ravnanje živčnega impulza v skladu s prevodnim srčnim sistemom. Zato je pri imenovanju amiodarona treba preklicati digoksina ali zmanjšati odmerek polovice.

Aluminij, magnezijeve soli in drugi antacidni agenti lahko zmanjšajo absorpcijo digoksina in zmanjšajo njegovo koncentracijo v krvi.

Hkratno uporabo z zdravilom Digoxin Antiarithymičnih zdravil, kalcijevih soli, Pantomonije, DrawFia alkaloidov, sukcinilholina in simpatomimetike lahko izzovejo razvoj motenj srčnega utripa, zato je v teh primerih treba nadzorovati srčne dejavnosti in bolnikovo EKG.

Kaolin, pektin in drugi adsorbenti, kivi, medvedi, odvajalniki, neomicin in sulfasalazin zmanjšajo absorpcijo digoksina in s tem zmanjšujejo njegove terapevtske učinke.

Blokatorji "počasi" kalcijevi kanali, kaptopril - povečanje koncentracije digoksina v krvni plazmi, tako da, ko se združijo, je treba zmanjšati odmerek digoksina, da bi se izognili strupenemu učinku slednjega.

EDROFONY (antiholinesteraz agent) poveča ton parasimpatičnega živčnega sistema, zato lahko interakcija z digoksinom povzroči izrazito bradikardijo.

Eritromicin izboljšuje absorpcijo digoksina v črevesju.

Digoksin zmanjšuje antikoagulantni učinek heparina, zato je treba odmerek heparina povečati s hkrati sestankom z digoksinom.

Indomettacin zmanjšuje sproščanje digoksina, zato se tveganje toksičnih učinkov slednjega poveča.

Magnezijsko raztopino injiciranega sulfata se uporablja za zmanjšanje toksičnih učinkov srčnih glikozidov.

Fenilbutazon zmanjšuje koncentracijo digoksina v serumu.

Priprave kalijevih soli ni mogoče vzeti, če so se motnje prevodnosti pojavile pod vplivom digoksina. Vendar pa so kalijeve soli pogosto predpisane skupaj z drogami za preprečevanje motenj srčnega ritma.

Okrožje in kinein lahko dramatično povečata koncentracijo digoksina.

Spironolakton zmanjšuje hitrost odstranitve digoksina, tako da je treba, ko jih skupaj uporabljate, je treba odmerek digoksina prilagoditi.

V študiji perfuzije miokardnega s pasom (Thalia klorid) pri bolnikih, ki so prejemali digoksin, stopnja kopičenja pasu na področju poškodb srčne mišice in rezultati študije je izkrivljena.

Hormoni ščitnične žleze izboljšajo metabolizem, zato je treba odmerek digoksina povečati.

Analogi zdravila digoksin

Strukturni analogi za trdno snov:

• Digoxin Grindex;
• Digoksin TFT;
• Novodigal.

V odsotnosti analogov drog na zdravilni snovi, lahko sledite spodnjim povezavam na bolezni, ki pomaga ustrezno zdravilo, in si oglejte analoge o terapevtskih učinkih.

Fotografija

Latinsko ime: Digoksin.

Koda ATX: C01AA05

Zdravilna učinkovina:

Proizvajalec: Gedeon Richter (Madžarska), Binnopharm (Rusija), Severna zvezda (Rusija), Update (Rusija), Grindex (Latvija)

Opis dejan na: 18.10.17

Vsebina

Za normalizacijo ritma srca se uporablja srce glikozid digoksina - navodila za uporabo zdravila vsebuje informacije o njegovem delovanju, metodi in odmerkih sprejema. Visoka biološka uporabnost poveča učinek uporabe zdravil, pacient pa bo hitreje počutil boljše izboljšanje v stanju srca. Digoksin bo pomagal pri srčnem popuščanju, utripajočega aritmije, miokardnega preobremenitve.

Kaj je digoksin?

Digoksin zdravila je zdravilo, ki se aktivno uporablja za zdravljenje motenj srčnega ritma, srčnega popuščanja. Zdravilo se nanaša na skupino prečiščenih glikozidov. Digoksin vpliva neposredno na zmanjšanje mišic srca, ki ga povečuje. Tak učinek povečuje srčni rezultat v pomanjkljivosti. Hkrati, ko je srčni utrip nepravilno, se zdravilo upočasni in normalizira.

Struktura

Zdravilna učinkovina zdravila - Digoksin (digoksin) je bel prašek, ki je izkopan iz rastlinskega rollawood. 1 ml raztopine in 1 tablet vsebujejo 0,25 mg snovi. Snov ima pozitiven učinek na stanje srca, saj ima inotropno, vazodilatorizacijo, šibko izrazito diuretik učinek. Zdravilo vsebuje talc, glukozo, škrob, kalcijev stearat. Odvisno od oblike sprostitve in proizvajalca se spreminjajo pomožne snovi.

Obrazec Sprostitev

Zdravilo Digoksin je izdelan v obliki tablet, ampule z raztopino za administracijo intravensko:

• Tablete imajo belo barvo in ravno cilindrično obliko. Ena od strani je črka "D". Konturna embalaža s celicami vsebuje 10 kosov. In kartonski paket od 1 do 5 takih celic. 50 tablet je lahko v polimernih ali steklenih kozarcih, ki se prodajajo v kartonske pakete v količini 1 ali 2 kosov. Enako se zgodi s polipropilenskimi bazeni.
• Raztopina za dajanje je intravensko izdelana s 5 ampula v konturnem paketu s celicami, ki so v kartonskem paketu po 1 ali 2 kos.

Mehanizem ukrepa

Digoksin je priprava rastlinskega izvora z močnim kardiotoničnim učinkom, zato njena uporaba poveča vpliv in minuto krvnega volumna, potreba po miokardnih celicah v kisiku pa se zmanjšuje. Zmanjšanje srčne mišice se izboljša po prejemu digoksina. Poleg tega zdravilo izboljšuje resnost negativnega drome in kronotropnega učinka - sinusna enota zmanjšuje pogostost generiranja električnega impulza in hitrostjo njegovega gospodarstva na srčnem sistemu, aktivnost sinoalrialnega vozlišča pa upočasni.

Za kaj se prijavlja?

Če želite obravnavati motnje dela srca, se uporablja digoksin - navodilo za uporabo zdravila vsebuje natančnejši seznam indikacij za uporabo:

• vzporedno z drugimi zdravili kompleksnega zdravljenja v srčnem popuščanju kronične faze;
• tahiaritmia;
• priprava na operacijo ali porodstvo kršitve srca.

Navodila za uporabo digoksina

Za učinkovito zdravljenje Uporabljajo se kršitev digoksina ritma - navodila za uporabo vsebuje pomembne informacije o načinu sprejemanja in odmerkov. Za vsako od izhodnih obrazcev se to navodilo razlikuje s trajanjem tečaja in drugih vidikov uvedbe zdravila. Preden začnete s sprejetim, morate obiskati zdravnika, saj lahko samo napisati recept z zdravilom in drugimi zdravili za kompleksno zdravljenje. V primeru prevelikega odmerjanja uporabite pripravek protistrupa.

Tablete

Če želite izvedeti, kako narediti Digoxin v tabletah, se morate posvetovati z zdravnikom za nasvet, in po branju navodil za uporabo zdravila. Odmerek zdravila je izbran posebej, na podlagi zdravja in starosti bolnika:

• Do 10 let se odmerek izračuna približno 0,03-0,05 mg na 1 kg otrokove teže.
• Ko hitro digitalizacijo tablet, se digoksin uporablja 2-krat na dan: 0,75-1,25 mg. Po doseganju učinka se bolnik nadaljuje z uporabo zdravil, ki ga podpirajo.
• V obdobju počasne digitalizacije je odmerek zdravila 0,125-0,5 mg na dan, tečaj traja en teden. V tem obdobju se maksimalni učinek kaže.

V ampule

Digoksin v ampulu omogoča hitrejšo absorpcijo aktivne snovi. Priporočeni odmerek:

• Hitra digitalizacija. 3-krat na dan pri 0,25 mg. Po zdravljenju se izvaja, da ohrani učinek z injekcijami 0,125-0,25 mg na dan.
• Počasna digitalizacija. Za 1-2 sprejeme uvedejo na 0,5 mg zdravila digoksina.

Stranski učinki

Z znaki prevelikega odmerjanja, prisotnost kontraindikacij ali nepravilne uporabe zdravila Digoxin, neželeni učinki se pojavijo:

• Srce: ekstrasistola prelilnic, bigemije, nodularne tahikardije, atrioventrikularna blokada, atrijski zarodec, zmanjšan segment ST za EKG (elektrokardiogram), bradikardija, motnje srčnega utripa, mesenterično trombozo plovila.
• Živčni sistem: Stanje utrujenosti, nespečnosti, glavobol, omotica, zmanjšanje vida, magičnosti, depresivnosti, nevritis, omedlevica, zmedenost zavesti, evforija, dezorientacijo, halucinacije, xantopsijo.
• Gastrointestinalni trakt (gastrointestinalni trakt): slabost, poziva k bruhanju, driski, znaki anoreksije, bolečine v trebuhu, črevesne nekroze.
• Sistem hemostaza in krvavitve: kri iz nosu, Petechia.
• Endokrini sistem: Ginekomastija se pojavi z dolgoročnim sprejemom.
• Alergija, izpuščaj na koži, urtikaria.

Kontraindikacije

Digoksin je kontraindiciran pri bolnikih z visoko občutljivostjo na posamezne komponente ali alergije. Kontraindikacije vključujejo tudi:

• zastrupitev glikozidov;
• wolf Parkinson-White sindrom;
• AV (atrioventrikularna) blokada druge stopnje;
• občasna polna blokada;
• GV ( dojenje);
• motnje srčnega ritma (s tahikardijo, bradikardija, ekstrasistola);
• miokardni infarkt med poslabšanjem;
• nestabilna angina;
• subiutalna hipertrofična stenoza;
• mitralna stenoza.

Med nosečnostjo je prejemanje zdravil možno le z grožnjo fetusa. V drugih primerih je zdravilo kontraindicirano zaradi svoje premoženja, da prodrejo na hematoplastant pregrado, kar povzroča koncentracijo aktivne snovi v serumu fetusa. Enak učinek se pojavi, ko GUV. Z previdnostjo je zdravilo predpisano bolnikom z AV blokado 1 prostora, izolirano z mitralno stenozo, srčno astmo, hipoksijo, motnje elektrolitov (hipokalemija), hipotiroidizem. Pri starejših se sprejem izvaja pod skrbnim nadzorom zdravnika.

Interakcij

Pri interakciji z zdravili z drugimi zdravilne pripravke, Neželeni učinki se lahko okrepijo ali pa se bo zmanjšal učinek zdravil. Za vsako zdravilo je rezultat interakcije drugačen:

• Biološka uporabnost se bo zmanjšala s sočasnimi metodami digoksina in aktiviranega ogljika, antacidov, kaolina, kolistramina, vezave LP (droge), kolistramine, metoklopramida, Prozenne.
• Če se zdravilo vzame z antibiotiki, ki vplivajo na črevesno mikrofloro, se bo biološka uporabnost povečala.
• Beta-adrenicati, Verapamil bo okrepil negativno kronotropno in zmanjšal inotropni učinek.
• Povečanje tveganja za razvoj aritmij s vzporednim namenom digoksina in simpatomimetike, diuretikov, glukokortikosteroidov, amfotericin B, insulina.
• Uvedba kalcijevih soli, kalijevih bolnikov znotraj žil, ki jemljejo zdravilo, pogosto vodi do izrazitega toksičnega učinka zdravila.

Analogi

Ni neposrednih analogov iz Digoksina. Obstajajo podobna zdravila, osnovne informacije, o katerih je vsebovana v tabeli.

Cena

Zdravilo, ki ga lahko kupite v spletni trgovini ali obiščete najbližjo lekarno mesto. Poleg tega večina farmacevtskih omrežij omogoča spletno prodajo, kjer lahko naročite vsako zdravilo iz obsežnega kataloga, ki ni na pultu, in preberite ocene o zdravilih. Med tednom boste prinesli zdravilo na določenem lekarni naslov, da boste vzeli. Pogosto so stroški zdravil s takimi pristopi redki, nižji kot v maloprodajnih trgovinah.

Video: Digoxin Medicine

Pozor! Informacije, predstavljene v članku, se seznanijo. Materiali s členom ne zahtevajo neodvisnega zdravljenja. Lahko diagnosticira samo kvalificirani zdravnik in daje priporočila o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih določenega bolnika.

Pogovorite se

Kako in od tega, kar je zdravilo Digoxin v tabletah in ampule - sestava, kontraindikacije, analogi in cena

Nekaj \u200b\u200bdejstev o izdelku:

Navodila za uporabo

Cena v spletni strani spletnega mesta: Od 36

Nekaj \u200b\u200bdejstev

Nekaj \u200b\u200bdejstev

Digoksin je zdravilo, ki pripada skupini kardiotičnih zdravil, katerih cilj je obravnavati različne oblike kroničnega srčnega popuščanja. Antiaritmični učinek zdravila povzroča uporabo v kršitvi ritmov srčnega utripa, različne oblike Arritmija. Zdravilo ima neposreden vpliv na miokard, povečuje njegovo delovanje in zagotavlja hkrati ekonomično in učinkovito delovanje srca. Ima pozitiven inotropni učinek, ki se kaže pri spreminjanju moči zmanjšanja srčne mišice.

Digoksin kot vrsta drog srčnih glikozidov, njegovo delovanje vodi do povečanja koncentracije kalcija, ki posledično zavira interakcijo med actin in miosin beljakovin. Poveča vsebnost natrija v mišičnih celicah srca, ki vodi do odkritja kalcijevih kanalov in nastale količine kalcija v celici. Po uporabi se zmanjša potreba po srcu v kisiku, njegove dimenzije se zmanjšajo, ton se poveča, in minutna količina pretoka krvi. Največja koncentracija digoksina v krvni plazmi se doseže v eni uri po uporabi, ukrepanje za zdravljenje pa se lahko vzdržuje do dva dni. Zdravilo se izloči iz telesa v večji meri skozi ledvice.

Proizvaja se pod različnimi blagovnimi znamkami, tako domači in uvoženimi. Med najbolj znanimi proizvajalci zdravila, madžarska farmacevtska družba Gedeon Richter, eden od vodilnih in najbolj znanih na vzhodnoevropskih in srednjeevropskih trgih, je mogoče razlikovati. Domači proizvajalci zdravila so Binnofarm CJSC, Farmnandard-Tomskhimfarm OJSC in PFC posodobitev. Učinkovitost zdravil, proizvedenih v okviru teh trgovalnih blagovnih znamk, se preverja že leta in številne pozitivne povratne informacije potrošnikov.

Dozirna oblika in farmakološke lastnosti

Digoksin se proizvaja in sprosti v obliki majhnih okroglih tablet belega za peroralno dajanje, kot tudi v obliki vial z raztopino za injiciranje vbrizgavanja zdravila. V obliki tablet je zdravilo pakirano v pretisnem omotu v prostornini desetih, štirinajst, petnajst ali petindvajset tablet, kot tudi v steklenici s tabletami, ki vsebujejo petdeset tablet. Glede na proizvajalca zdravila lahko kartonska embalaža vsebuje drugačen obseg zdravila, ki ne vpliva na rezultat njegovega delovanja.

V obliki raztopine za injekcije se zdravilo sprosti v paketu z desetim ampulom rešitve za intravensko dajanje po volumnu enega mililitra. Koncentracija digoksina v tabletah je dvesto petdeset mikrogramov zdravilne snovi. Dodatne aktivne komponente v pripravi so magnezijev stearat, koruzni škrob, laktoza monohidrat, želatina in smukec.

Poleg zdravila v embalaži, navodila za uporabo, ki služi kot vir pomembnih informacij v zvezi s sestavo, indikacije za uporabo, dozirni način, kontraindikacije, in način skladiščenja zdravila so nameščeni.

Indikacije za uporabo

Navodila kažejo, da je digoksin najučinkovitejši kot komponenta kompleksne terapije s kroničnim srčnim popuščanjem drugega, tretjega in četrtega razreda, med kroničnim atrijskim tresenjem. Aplikacija je učinkovita tudi z dvignjenim arterijskim tlakom, miokardnimi preobremenitvijo, različnimi oblikami atrijskih in prekatnih aritmijev.

Odločitev o možnosti vključitve zdravila v kompleksno zdravljenje z zdravljenjem bolezni srca je narejena s strani zdravnika na podlagi opravljenih analiz, raziskav in uveljavljene diagnoze.

Način uporabe in odmerka

Digoksin se uporablja peroralno, način požiranja tablete za zdravila, brez brušenja in žvečenja, izperemo z vodo. Zdravljenje z zdravilom je razdeljeno na tri obdobja uporabe: začetno, počasno digitalizacijo in podporno terapijo, označeno z različnim odmerkom zdravila. Z začetno digitalizacijo, ki traja v prvih dveh dneh po začetku sprejema, je organizem nasičen z glikozidi in njena reakcija se preveri. V tem obdobju se zdravilo predpiše pri odmerku 750-1250 mikrogramov zdravil, ki se uporabljajo dva ali trikrat na dan. V prihodnosti, s počasno digitalizacijo, se zdravilo vzame pri odmerku do 500 mikrogramov, je obdobje uporabe v takem odmerku en teden. Po uspešnem prehodu teh dveh stopenj zdravnik odloča o podpori zdravljenja, je treba odmerek zdravila imenuje individualno, odvisno od dobljenih rezultatov.

Potreben je popravek dnevnega odmerka za starejše bolnike, pa tudi za ljudi, mlajše od osemnajst let.

Preveliko odmerjanje in neželeni učinki

Navodila so možna manifestacija zastrupitev glikozida v primeru prevelikega odmerka zdravila, za katere je značilna takšne simptome kot kršitev srčnega ritma, ventrikularne fibrilacije, slabost in bruhanje, šibkost, kršitev načinov mirovanja, psiho-čustvene motnje , depresija. Treba je prenehati prejemati zdravilo v primeru dolgotrajnih negativnih simptomov, klic aMBULANCE. Za operativne ukrepe za preprečevanje simptomov zastrupitve. Izogibajte se preseganju priporočenih dozirnih odmerkov za doseganje maksimalne učinkovitosti zdravljenja.

Side reakcije na zdravilo so predvsem bradikardija, trombocitopenija, glavobol in omotica, kršitev delovanja organov prebavila, Kot tudi manifestacije alergijskih reakcij: izpuščaj, srbenje, urtikarija, angioedem otekanje.

Kontraindikacije za uporabo

Digoksin ni priporočljiv za sprejem v bolnike z večjo dovzetnostjo za komponente zdravila, kot tudi v izrazite mitralne stenoze in bradikardijo, eksplicitne kršitve frekvence srčnega utripa, kot tudi z akutno stopnjo miokardnega infarkta. Potrebna je skrbna uporaba v primeru razvoja koronarne insuficience, kršitve ravnotežja z vodo in elektrolit, pa tudi v disfunkcijah delovanja ledvic in jeter.

Uporaba zdravila ni priporočljiva, kot tudi med dojenjem. Možna tveganja za zdravje fetusa in koristi za mater, v primeru, da je prva prevladala, je treba vzdržati prejemanja zdravila. Priporočila za previdno uporabo med bolniki otroška starost in starejše.

Med uporabo zdravila je kategorično prepovedano upravljati avtomobil in druga vozila zaradi dejstva, da povzroča take simptome kot omotica in zaspanost. Kršitev tega opozorila lahko povzroči grožnjo kot zdravje bolnika in zdravja njegovih ljudi okoli njega.

Interakcija z alkoholom in drogami

Prenosljivost skupine zdravil srčnih glikozidov se zmanjša, medtem ko jih hkrati uporabljajo s tiazidnimi diuretiki, kalcijevimi soli. Obstaja povišano tveganje Pojav aritmije pri soustvarjanju s simpatomimetiko. Kronotropni učinek zdravila je okrepljen z združevanjem z Verapamilom in Beta-AdreNockers. Kombinirana uporaba zdravila skupaj z alkoholom ni priporočljiva, saj lahko bolniki s kardiovaskularnimi boleznimi povzročijo okrepitev simptomov.

Kaj zdravilne interakcije Je treba izvesti le pod strogim nadzorom zdravnika, da prepreči bolnikovo nevarnost za zdravje.

Analogi

Digoksin ima analoge in nadomestke na farmacevtskem trgu, ki so predstavljeni kot zdravila z enakimi aktivne komponente V sestavi in \u200b\u200bdrogah z drugimi aktivnimi komponentami, ki imajo podoben terapevtski učinek. Med njimi je mogoče razlikovati, kot je Novegon, Zelanid, Struofantin, Corglikon in drugi. Posvetovanje z zdravnikom bo pomagalo izbrati sredstva z največjo učinkovitostjo za vaše stanje in simptome bolezni, in bo tudi omogočila, da se izognemo možnemu negativne posledicepovzročena z izbiro zdravil, ki ni primerna v sestavi.

Pogoji za prodajo in shranjevanje

Izvede se strogo glede na zdravniški recept bolnika. Hranite farmacevtsko To je potrebno na mestu, z invalidnim dostopom, temperatura, v kateri ne presega 30 stopinj Celzija. Rok uporabnosti zdravila je 3 leta. Ni priporočljivo uporabiti po datumu izteka roka, ki je določen na paketu.

Država izvora

Skupina blaga

Srčni glikozid, ki ga vsebuje volna

Oblike sproščanja

• 1 ml - ampule (10) - pakiranja kartona. 1 ml - ampule (5) - Contour embalažnih celic (2) - pakiranja karton. 10 - Contour embalažnih celic (2) - pakiranja karton. 10 - Contour embalažnih celic (3) - pakiranja karton. 10 - Contour embalažnih celic (5) - kartonske pakete. 10 - Contour embalažnih celic (3) - pakiranja karton. 10 - Contour embalažnih celic (5) - Puti lepenka 10 - Contour embalaže Cell (5) - kartonske pakete. 10 kosov. - Contour embalažnih celic (5) - pakiranja kartona. 50 - Polipropilenski svinčnik (1) - kartonske pakete. 50 - Plastične viale (1) - pakiranja karton. Paket 10 ampuls 1 ml

Opis dozirne oblike

• Rešitev za v / v administrativni rešitvi za intravensko dajanje tablet

Pharmachologic Effect.

Farmakokinetika

Posebni pogoji

Struktura

• 1 zavihek. Digoksin 250 μg digoksin 0,25; Pomožne snovi: laktoza, saharoza, dekstroza, škrobni krompir, smukec, K-ta Stearin digoksin 0,25 mg; Pomožne snovi: koloidni kremica je brezvodnega, magnezijev stearat, želatina, smukec, koruzni škrob, laktoza monohidrat digoksin 100mkg; Pomožne snovi: koloidni dioksid, magnezijev stearat, želatina, smukec, koruzni škrob, laktoza monohidrat digoksin 250 μg pomožne snovi: silicijevo koloidno, magnezijev stearat, želatina, smukel, škrobni koruza, laktoza monohidrat digoksin 250mkg; Pomožne snovi: koloidni dioksid brezvodni, magnezijev stearat, želatina, talc, koruzni škrob, laktoza monohidrat digoksin; Pomožne snovi: brezvodni dioksičnik, magnezijev stearat, želatina, talc, koruzni škrob, monohidratna laktoza

Digoxin pričevanje za uporabo

• Kronično srčno popuščanje z razgrajenimi srčnimi okvarami, aterosklerotična kardioskleroza, miokardni preobremenitev z arterijsko hipertenzijo, še posebej, če obstaja stalna oblika tahisistolne utripajoče aritmije ali atrijske flatter. Paroksismal superspute arhitmias (utripajoče aritmije, atrijski flutter, religativna tahikardija).

Digoksin kontraindikacije

• - zastrupitev glikozidov; - Wolf Parkinson-White sindrom; - AV blokada II stopnje; - občasno polno blokado; - Povečana občutljivost na zdravilo. S pomočjo (potrebno je primerjati domnevne koristi in potencialno tveganje): AV blokada I stopnje, šibkosti sindrom sinta sinusa brez ritma gonilnika, verjetnost nestabilnega prevodnosti na AV vozlišču, navodila v anamnezi Morgali-Adams-Stokes napadi; Hipertrofična subaportalna stenoza, izolirana mitralna stenoza z redkim srčnim utripom, srčno astmo pri bolnikih z mitralno stenozo (v odsotnosti tahisistolne oblike flaizmetične arizmetične), akutni miokardni infarkt, nestabilna angina, arterioven, hipoksija, srčno popuščanje z okvarjenim diastolično funkcijo (omejevalna kardiomiopatija, srčna amiloodoza, stropni perikarditis, srčni tamponada), ekstrasistolia, izrazito dilatacija srčnih votlin, "pljučno" srce

Digoksin doziranje

• 0,025% 0,25 mg 0,25 mg / ml 0,25 mg 250 mg 250mkg

Digoksin stranski učinki

• Označeni neželeni učinki so pogosto začetni znaki prevelikega odmerjanja. Simptomi digitalistične zastrupitve iz srčno-žilnega sistema: ventrikularna paroksizmalna tahikardija, ventrikularni ekstrasistola (pogosto bigemije, politična prekatanstvo ekstrasistolia), nodularna tahikardija, sinusna bradikardija, sinusna blokada, utripajoča in zobna atrijska, AV blokada, na EKG - zmanjšala sv. Zobje T. Iz prebavnega sistema: anoreksija, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, črevesna nekroza. S strani stoletja: motnje spanja, glavobol, omotica, nevritis, radiculitis, manič-depresivni sindrom, parestezijo in omedlevica, redko (predvsem pri starejših bolnikih, ki trpijo zaradi ateroskleroze) - dezorientacijo, zmedenost zavesti, enobarvne vizualne halucinacije. Iz telesa vizije: obarvanje vidnih predmetov v rumeno-zeleni barvi, utripajoče "muhe" pred očmi, zmanjšanje vida ostrine, makro- in mikro. Alergijske reakcije: kožni izpuščaj je možen, redko - urtikarija. S strani sistema za oblikovanje krvi in \u200b\u200bhemostaza: trombocitopenična purpura, nosno krvavitev, Petechia. Drugi: Hypokalemia, ginekomastija

Medicinsko interakcijo

Pogoji skladiščenja

• od otrok

Sinonimi

• Digoksin, digoksin, ki nikomed, digoksin, kift, dilaktor, dilanacin, lanikore, lanoksin