Tuberkuloza v fazi resorpcije. Infiltracijska pljučna tuberkuloza.

Infiltrativna pljučna tuberkuloza - kaj je to? Ob upoštevanju razširjenosti te oblike patologije se vprašanje zdi precej logično, saj je, da se uprejo bolezni, je treba čim bolj vedeti. Najpomembnejše vprašanje je: nalezljiva ali ne, ta vrsta bolezni. In tukaj je treba takoj opozoriti, da je infiltrativna tuberkuloza pljuč okužena na vseh stopnjah razvoja in v kateri koli manifestaciji, kar pomeni, da problem preprečevanja bolezni gre na vodilni položaj.

Bistvo patologije

Infiltrativna pljučna tuberkuloza je sekundarna škoda na tuberkuloznih mikobakterijih, v katerih vnetni proces vodi do tvorbe eksoumen-pneumonične žarišča lezije pljučnih tkiv z razgradnjo škode v svojem srednjem delu.

Takšna tuberkuloza lezija velja najpogostejša oblika tuberkuloze (skoraj 65% vseh ugotovljenih primerov bolezni). Patologija je najpogosteje presenetljiva odrasli populacijiToda otroci lahko trpijo. Začetna oblika je polna resnih zapletov, do smrti.

Infiltrativna pljučna tuberkuloza temelji na dveh mehanizmih izvora: notranja aktivacija endogene okužbe, ki je bila prej prodrla v telo in se nahaja v latentnem stanju pod pritiskom imunske zaščite, in eksogeno sekundarno okužbo. V prvem primeru je bolezen posledica zmanjšanja imunosti in ustvarjanja ugodnih pogojev za reaktivacijo mikobakterij.

Zunanja hiperinifikacija je povezana s prisotnostjo na svetlih območjih s hipertrofijo preobčutljivost po primarnem stiku z Mycobacteria. Z novo okužbo je reakcija, podobna alergijska reakcijaZa katero je značilno vnetje infiltrativnega tipa.

Razvoj patologije

Patogeni infiltrativne tuberkuloze pljuč so bakterije mikobakterije. Imajo ogromno nalezljivo sposobnost in v kateri koli fazi razvoja patologije. Okužba se lahko pojavi z neposrednim stikom, kapljico v zraku, prek javnih elementov. Perutnina in govedo lahko postanejo veke nekaterih vrst patogenov. Aktiviranje vzročno sredstvo v telesu zagotavlja takšne izzivalne dejavnike: stres in živčna prenapetost; Prekomerna poraba alkohola; uporaba drog; kajenje; nizka imunska zaščitena in imunske pomanjkljivosti (zlasti okužbe s HIV); sladkorna bolezen; Kronične bolezni respiratornih organov; Profesionalne bolezni.

V začetni fazi bolezni, se infiltracija tvori približno 25-30 mm velikosti. Hkrati se meje izostrijo hitro premaknejo in se lahko razširijo na številne segmente ali pljučni delež. Takšen infiltrat je vir polimorfnega eksudata, ki vključuje fibrin, mononuklesacije, makrofage, levkocite, delce pljučnega alveola.

Razvijanje teh poškodb se združujejo unified System., ki povzročajo zaplete v obliki lastniškega pljučnega ali bronhialne pljučnice.

Za naslednjo stopnjo razvoja je značilna nezaželena taljenje infiltralnih območij. Zaradi procesa propadanja tkiva se razlikujejo veliko število toksinov, kar povzroča akutno zastrupitev telesa.

Na tej stopnji se manifestacija patologije spominja na akutno pljučnico v hudi obliki. Nadaljnje razpadanje pljučne tkanine vodi do tvorbe kaverne, i.e. patologija gre v kavernozno tuberkulozo.

Sorte patologije

Infiltrativna pljučna tuberkuloza lahko teče v več oblikah. Ena izmed najlažjih sort se šteje za infiltracijsko goriščno tuberkulozo pljuč.

Ta možnost je posledica oblikovanja okoli infiltrata kapsule iz gostih vezivnega tkiva. V tem primeru je prehrana infiltrata motena, ki krši njen razvoj. Kontaktna pljučna tuberkuloza se lahko reši 7-8 mesecev. Včasih pa se po odstranitvi osredotočanja oblikujejo kalcinirati, ki so shranjeni za dolgo časaVendar nimajo pomembnega vpliva na pljučne funkcije.

Lokalizacija patologije v različnih pljučnih delnic povzroča njen različni razvoj. Tuberkuloza levega pljuč teče nekoliko težje. Dejstvo je, da se lahko infiltrativna tuberkuloza zgornjega režnja levega pljuč razširi na endokardno membrano miokarda, ki spodbuja mielartis tipa Jet. Tak zaplet lahko povzroči srčno popuščanje z zelo resnimi posledicami. Infiltrativna tuberkuloza Top Loli desna svetloba razvija v vžigalniku. Pri svojem zdravljenju opazi ugodna napoved.

Na splošno sodobna phtthisiologija dodeli 5 glavnih klinične oblike Infiltrate:

  1. Vrsta oblaka: Infiltrat na radiografiji izgleda kot enotna odtenek šibke intenzivnosti z mehkimi mejami.
  2. Okusna možnost: zaokroženo ognjišče z razsvetljenjem in čisto konturo - skupna lokalizacija v coni priključka.
  3. Vrsta lobulara ali dolk: neenakomerno zatemnitev poljubne oblike, ki se pojavi pri združevanju več infiltratov - pogosto je poudarek tkiva za razpadanje tkiva v osrednji coni.
  4. Tip robov ali perissisurite: velik fokus, kot je v oblaku, omejen na brazdaletno brazdo na tleh na dnu, predvsem trikotna oblika (kot je obrnjena proti smeri pljučnega korena) - Izgubi tuberkuloni plerizijo.
  5. Libit: Infiltrat velikega območja (za ves pljučni delež) z izrazitimi conami tkivnega razpadanja.

Žaročina infiltracije je razdeljena na take kategorije: majhna (do 20 mm), srednje (21-40 mm), velika (41-60 mm) in obsežno (61 mm ali več). Casomino-Pneumonic Focuti je sposoben pokriti celoten delež ali celo vse je enostavno.

Simptomi in zdravljenje patologije

Simptomi patologije so odvisni od vrste infiltrata, njegove velikosti in lokalizacije. Slabljivo izrazit znaki so značilni za oblak, okroglo in lobularno možnost. Ko se držite, perisisurit in obsežen infiltrat v oblaku pojavi akutno manifestacijo tuberkuloze.

Videoposnetek govori o simptomih, načinih zdravljenja in preprečevanju tuberkuloze.

Najbolj značilne funkcije je mogoče pripisati naslednji simptomi: Dolga temperatura v območju od 37,8-38,6 ° C; povečano znojenje; bolečine v mišicah; Kašelj sputuma. Simptomi je težko razlikovati od gripe ali pljučnice. Kasneje se prikaže pljučna krvavitev in krvavitev. Pojavi se bolečina na področju prsnega koša, splošne slabosti, tahikardije, nespečnosti. Komovna komponenta vodi do povečanja temperature na 40 ° C in več, zvišana telesna temperatura, kratko sapo, močan kašelj Od puralent praznjenje, hujšanje.

Zdravljenje infiltrativne pljučne tuberkuloze je narejeno na specializiranem ambulantju.

Aktivna kemoterapija je predpisana z uporabo takšnih zdravil: izoniazid, pirazinamid, rifampicin, etambutol. Potek intenzivne terapije traja nekaj mesecev. Poleg osnovne terapije se uvedejo imunomodulatorji, antioksidanti, kortikosteroidi.

V tem videoposnetku zdravnik pripoveduje, kako prepoznati različne vrste tuberkuloze v pljučih.

Z ustreznim zdravljenjem se glavne značilnosti izločijo v enem mesecu; Strupena izbira je odpravljena za 2-4 mesece; Resorpcija infiltratov je zagotovljena 5-6 mesecev. V primeru nevarnosti zapletov se lahko uporablja operativno zdravljenje - operativno zdravljenje z zlomom.

Pod infiltrativno tuberkulozo pljuč, strokovnjaki razumejo sekundarno okužbo tuberkuloze tipa. Kakšne so značilnosti te vrste tuberkuloze? Kako se manifestira pri bolnikih? Kaj so tam sodobne metode Njegovo zdravljenje?

Infiltrate v pljučih je gruča v pljučnem tkivih bolnika s tuberkulozo človeških celičnih elementov, na katere se mešajo kri in limfe. Zato ime podobne oblike bolezni - "Infiltrative". Specialisti menijo infiltrativno pljučno tuberkulozo kot progresivno fazo žariščne vrste te bolezni. Samo v tem primeru, perifokalno vnetje in infiltracija gredo v vodilno državo, in odziv pljučnega tkiva odlikuje raznolikost. To je v ozadju visoke stopnje občutljivosti pljučnih tkiv, se patološka oblika njihove lezije razvija, v katerem prevladujejo težki simptomi.

Glavni vzrok vnetne reakcije je tuberkuloza Mycobacteria - mikroorganizmi, ki imajo posebne lastnosti. Te lastnosti vključujejo:

  1. Obliko valja.
  2. Brez jedra.
  3. Majhne velikosti - od 1 μm do 10 mikronov.
  4. Ne premakni se.
  5. Ne tvorijo kapsul in sporov.
  6. Vsebuje v sestavi, specifičnih beljakovinah s tuberkulinom.
  7. Ne morejo proizvajati toksinov.

To bi moralo tudi dodati, da v prisotnosti kisika in ustrezne temperature (od 37 stopinj do 42 stopinj), tuberkuloza mikobakterije raste hitro in aktivno množijo.

Lahko se okuži z tuberkulonim mikobakterijo skozi zrak, ki se zgodi v večini primerov. Toda ta bolezen se ne razvija vedno, saj reprodukcija mikobakterij ovira visoka imuniteta in zaščitne sile človeškega telesa - sluz in ponaredek epitelij. Infiltrirati se začnejo oblikovati v pljučni tkanini, ko je oseba že bolna od odprte oblike tuberkuloze. Sprva so opazili s premerom 3 centimetrov, sčasoma, če ne začnejo pravočasno zdravljenje, se začnejo povečevati.

Infiltrirajo se razlikujejo po velikosti (jih je mogoče določiti slika x-ray V obliki zatemnitve ali sence):

  • majhna - od 1 do 2 centimetrov;
  • srednja - od 2 do 4 centimetrov;
  • big - od 4 do 6 centimetrov.

Če se tuberkuloza infiltrates najdemo več kot 6 centimetrov, nato pa, ko je diagnosticiranje, bo o tem osredotočenost skupnega tipa. Ampak, kot pravijo strokovnjaki, je ognjišče ponavadi ne presega meje ene pljuč.

Odvisno od velikosti infiltrata, ki je nameščen rentgenski pregledTa oblika tuberkuloze ima lahko več sort:

  1. Oblak (na rentgenskem slikanju je opazna mehka senčna kontura, ki jo odlikuje dejstvo, da se oblikujejo sveže votline).
  2. Krog (na rentgenski barvi, senca ima zaokroženo obliko in homogeno strukturo).
  3. Lobit (velika ognjišče, ki pokriva celoten delež pljuč).
  4. Rob (pokriva le rob okužene svetlobe).
  5. Lobularno ali narezano (na rentgenskem žarku se pojavi v obliki majhnega nehomogenega zatemnjanja nepravilne oblike).

Če ne začnete pravočasnega zdravljenja, bo infiltrativna tuberkuloza navedla v obliki karometrične pljučnice, ki vodi do nekroze tkiv.

Kot je bilo že omenjeno, je glavni vzrok te bolezni okužba s tuberkulozo Mycobacteria. Toda zdravniki identificirajo številne dejavnike, ki prevzemajo to okužbo:

  1. Skupna nastanitev z že bolniškim moškim.
  2. Nastanitev v slabih socialno-ekonomskih razmerah.
  3. Sladkorna bolezen sladkorja.
  4. Nespecifična pljučna patologija.
  5. Trajne stresne in psihološke okvare.
  6. Škodljive navade so tobak in alkoholizem, zasvojenost z drogami.
  7. Okužba s HIV.

Skupina tveganja najpogosteje prihaja na ljudi, ki živijo v prikrajšanih družinah, brezdomci.

Simptomatics.

Strokovnjaki Opomba Naslednji simptomi, ki so lahko prisotni pri bolniku z diagnozo "infiltrativne tuberkuloze pljuč":

  • povečanje celotne telesne temperature;
  • povečano znojenje med spanjem;
  • kašelj produktivni tip;
  • splošna šibkost;
  • srčne palpitacije;
  • boleče občutke v prsih;
  • bolečine v mišicah.

Navedeni niz znakov prisotnosti tuberkulonih infiltratov v pljučih se lahko manifestirajo močnejši ali šibkejši, odvisno od velikosti pečatov pljučnega tkiva. Skoraj vedno začetna faza Ta bolezen je skrita, to je, ni izrazito simptomatic. Za določitev pravilne diagnoze morate poiskati pomoč usposobljenega strokovnjaka - zdravnika Phtisiate.

Diagnostika infiltrativne pljučne tuberkuloze

Označenega učinkovito zdravljenjeZdravnik Pttisiarist mora izvajati zunanji pregled pacienta, ki se je obrnil k njemu, in ga izpraznil, da bi zbral anamnezo glavne bolezni. Po tem se takšni diagnostični ukrepi izvajajo: \\ t

  1. Dovoljenja pljuč (budnost posameznih delov telesa, ki ji sledi analiziranje zvočnih pojavov, ki se oblikuje med tem postopkom).
  2. Auskultacija pljuč (poslušanje zvokov, ki se oblikujejo v procesu dejavnosti notranjih organov).
  3. Merjenje celotne telesne temperature.
  4. Fractional tlačno merjenje.
  5. Krvni testi:
    • običajni;
    • biokemija.
  6. Analiza urina.
  7. Vzorec Mantu, diasinista.
  8. X-ray.
  9. Sawmill analiza za prisotnost Mycobacteria v njem.
  10. Bronhoskopija (metoda inšpekcijskih pregledov s kasnejšo oceno stanja sluznice sapkea in bronchi z uporabo bronhofibroskopa).

Včasih lahko zdravnik pcthisiar dodeli PCR do preskusa verižne reakcije polimeraze. Šele ko je zaznana Mycobacterium, je nastavljena natančna diagnoza in je zdravljenje dodeljeno v skladu z njo.

Sodobne metode zdravljenja infiltracijske pljučne tuberkuloze

Sodobni kalupi Mycobacteria so odporni na različne zdravilne pripravke. Zato zdravniki najpogosteje predpisujejo več zdravil naenkrat za zdravljenje infiltrativne oblike pljučne tuberkuloze.

Če želite izključiti okužbo drugih posameznikov, se bolniki zdravijo v posebnih bolnišnicah - anti-tuberkulobne ambulante. Zdravljenje se izvede celovito z uporabo naslednjih sredstev:

  1. Zdravila za resorpcijo infiltrativnih formacij.
  2. Uporaba imunostimulantov.
  3. Sprejemanje kortikosteroidov.
  4. Povečanje imunosti.
  5. Vitaminizacija.
  6. Zavrnitev slabih navad.

Običajno postopek zdravljenja traja od šestih mesecev in dlje. Občasno radiološke študije Določiti stanje absorpcije infiltrata. Tudi če so simptomi že začeli mimo, to ne pomeni, da se je bolnik okreval. Strokovnjaki trdijo, da lahko po zaključku zdravljenja Mycobacterij ostane v bolnikovem telesu, in sicer v tkivih okužene svetlobe. Da bi se izognili morebitnim ponovnim ponovitvam, zdravniki zdravniki svetujejo ponavljajoči se potek zdravljenja, vendar v ambulantnih pogojih, ne pa v razmerju. Srednja terapija vključuje:

  • tečaj kemoterapije;
  • opazovanje v razmerju;
  • uporaba analgetičnih zdravil.

Če je majhna učinkovitost imenovanega zdravila, njihova izbira je prilagojena in pravočasna zamenjava. Tudi med zdravljenjem se boste morda morali posvetovati s pacientom od pulmonologa, ki bo po inšpekcijskem pregledu imenoval druge rehabilitacijske ukrepe za telo bolnika s tuberkulozo:

  • propad terapije (predstavlja umetni tip pneumatmatk);
  • kirurški intervencija.

Ti ukrepi pospešujejo postopek predelave, če ni pozitivne reakcije na tradicionalnih metodah zdravljenja.

Posledice infiltracijske pljučne tuberkuloze

Potrebno je zanemariti zdravljenje, da je ptthisiar na kakršen koli način nemogoče. Zavrnitev lahko bistveno oteži življenjsko dobo bolnika in izzove neželene posledice:

  • hemoklorski (hemopotis) se kaže v škropljenju sputuma s krvavitvijo iz bronchi, laringe, pljuč;
  • pneumotorax se pojavi v obliki kopičenja zraka ali plinov v plevralni votlini;
  • ateLelectaz - padanje na pljučni delež;
  • meningitis tipa tuberkuloze se kaže v obliki vnetnih procesov, ki vplivajo na lupine možganov;
  • purrites - vnetni procesi plevralnih plošč različnih znakov.

Če celovita obravnava Začetek pravočasnega se je mogoče izogniti tako neželenim posledicam.

Infiltrativna tuberkuloza pljuč je sekundarna faza bolezni. V tem času se razvijajo simptomi obsežnega žarišča vnetja. Hkrati so razviti simptomi infiltracije, ki jih spremljajo patološke spremembe v pljučih. Lahko je samostojna bolezen ali sekundarna oblika vlaknaste gorilne touberkuloze.

Infiltrativna tuberkuloza pljuč je ena od kliničnih oblik bolezni. Razvija se kot več žariščnih vnetja, ki jo povzroča napredek kontaktne faze. Hkrati se osrednja poškodba tkiv obeh pljuč zelo hitro razvija. Vodi k hitremu razvoju kontaktov infiltrata v pljučih. Vnetje postopoma postopoma zaseže eno, pozneje nekaj dolarjev pljuč.

Brez začetka zdravljenja se je začela infiltracijska oblika tuberkuloze skozi čas prehaja v kavernozno tuberkulozo. Drug poseben zaplet je pljučnice.

Glede na stopnjo razvoja je lahko infiltracija tuberkuloza:

  • Segmental (znotraj ene delnice);
  • Policegiment ali delež (obravnava dva in več pljuč).

Okoli vsakega od žarišč razvija obsežen vnetni proces z izdajo infiltrate. To povzroča vse bolj razmnoževalno lezijo tkanin pljuč. Infiltracija tuberkuloza se najpogosteje pojavlja pri odraslih, starih 25 do 30 let in več. Razvija se kot reakcija telesa, da vstopi v to vzročno sredstvo tuberkuloze. Glede na stopnjo infiltrate distribucije, je lahko:

  • Bronholobularna;
  • Zaokroženo;
  • Oblikovana v obliki oblaka;
  • Lobit;
  • Rob, ali pokojnino;
  • Kavernozno.


Posebno vrsto infiltrate lokacije je mogoče določiti šele po rentgenskem žaru pljuč. Na mestu v središču okužbe ali votline z infiltratom skozi čas se oblikuje osamljena brazgotina.

Vzroki pojava

Kot druge oblike, infiltracija tuberkuloza se razvije, ko je v telo vstavljena tuberkuloza palica (Mycobacterium tuberkuloza). Za Bacill je več kot 74 možnosti, kar povzroča to bolezen. Razvijajo se ne samo v organizmu ljudi, živali in ptic. Veliko vrst tuberkuloze palice lahko živijo v tleh, vodi in zraku. Najpogosteje, ne le človeški sev tuberkuloze postane patogena, ampak tudi vozna.

To je manj pogost "ptic" obliki tuberkuloze, ki izhajajo iz ljudi z zmanjšano imuniteto.

Okužba se najpogosteje dogaja z air-kapljico, z neposrednim stikom z bolno osebo ali živaljo. Manj pogosto skozi okužene vode, domače ali spolne stike, tudi skozi hrano. Primarna okužba brez časa je začela antibakterijsko terapijo, ki vodi do videza prvih kliničnih simptomov. Predispozicija na okužbo tuberkuloze ustvarja takšne dejavnike:

  • Neuravnotežena prehrana, uporaba "trdih" mongov;
  • Diabetes mellitus katere koli vrste;
  • Nosečnost.

Vzroki infiltrativne tuberkuloze pljuč

To lahko privede do močnega zmanjšanja imunosti in nagnjenost k okužbi z različnimi okužbami.

Kot večina okužb, ki se prenašajo z zračno kapljajo tuberkulozo, izjemno nalezljiva. Če je zaznan pri ljudeh, morajo vsi člani družine prenesti tudi profilaktično zdravljenje. V idealnem primeru bi moralo enako storiti vse ljudi, ki so komunicirali z osebnim prevoznikom.

Simptomi

Infiltrativna oblika tuberkuloze se zelo močno razvija, njegovi prvi simptomi so zelo podobni gripi ali kateri koli drugi virusna infekcija. To je ostro povečanje temperature in suhega kašlja, medtem ko je izcedek iz nosu in drugih simptomov okužbe zgornjih dihalnih poti. Značilen simptom, ki vam omogoča diagnosticiranje tuberkuloze, je med kašljem celo rahlo hemloration.

Če je celo en primer hemlooFing med kašljem, je treba takoj stopiti v stik s Phthisiatro.

Klinična slika infiltracijske tuberkuloze se kažejo taki simptomi:

  • Bolečine v prsih (predvsem s strani prizadetega pljuča);
  • Kašelj kašelj z mokro mokro ali krvavitvijo;
  • Huda šibkost;
  • Znojenje;
  • Izguba apetita;
  • Ostra hujšanja;
  • Motnje spanja;
  • Tahikardija;
  • Povečana vznemirljivost, razdražljivost.


Ostro obdobje bolezni lahko traja od več dni do 2 - 3 tedne. Posebej akutna bolezen se kaže v kavernozni obliki, s temperaturo do 39 -40 s, bogati kasneje in zasoplost.

Možni zapleti

Infiltracija tuberkuloza brez ustreznega zdravljenja hitro gre v kavernozno obliko. Še en skupni zaplet postane nevljudno vnetje pljuč. Obsežni vnetni procesi v pljučih vodijo do videza malignih neoplazmov:

  • Limfogranulotoza;
  • Syfilis Lung;
  • Dermatoidne ciste.

Kot pri vseh drugih oblikah tuberkuloze, svetloba krvavitev postane velik zaplet.


Zdravljenje

Diagnoza infiltrativne tuberkuloze pljuč je narejena glede na rezultate celovite diagnostike. Z videzom sumljivih simptomov se morate takoj obrniti na Phthisiadra. Podroben pregled vključuje:

  • Vzorec Manta;
  • X-ray. prsni koš;
  • Bronhoskopija;
  • Klinični krvni test;
  • Tuberkulidiagnoza;
  • Fizične raziskave;
  • Celovit pregled pljuč;
  • Preizkus udarca;
  • Auksinalna študija;
  • Bakteriološke študije sputuma.


Zdravljenje akutne faze infiltracije tuberkuloze se izvaja samo v bolnišnici. Lahko se nadaljuje od 9 do 12 mesecev, po katerem se uporablja zdravilo SPA. V kombinaciji s kemoterapijskimi tečaji, ki se izvajajo pod ambulanm.

Če konzervativne metode ne prinašajo rezultatov, se zdravnik odloči kirurško zdravljenje. Druga metoda operativnega zdravljenja v tem primeru je terapija z zlomom (to je umetno organizirana v okviru bolnišnice pnevmotoraksa).

Zdravljenje v razmerju tuberkuloze vključuje poseben način in izboljšana prehrana. V ta namen se uporablja tabela št. 11 na Pevznero.

Zdravila


Zdravilna obdelava faze infiltracije tuberkuloze vključuje uporabo antibakterijskih zdravil. Najpogosteje, ker to uporablja takšna droga. Kot p-butin ali r-qinex. Uporabljajo se v kompleksu s patogenetskim zdravljenjem. Uporabljajo se tudi droge proti tuberkulozi:

  • Izoniazid;
  • Rifampicin;
  • Etculul;
  • Pirazinamid.

Potek zdravljenja v akutni fazi bolezni je 2 - 3 mesece v bolnišnici. Po koncu akutnega obdobja se zdravljenje lahko izvede na ambulanti. Hkrati pa bolnik vsakodnevno prejema zdravila v ambulantju. Morate jih vzeti le pod nadzorom zdravnika.

Ljudska zdravila

Ne ljudska zdravila Zdravljenje ni mogoče uporabiti za zdravljenje tuberkuloze. Tudi ko se zdravljenje in nadaljnja rehabilitacija izvajajo v ambulantnih pogojih, se izvaja pod stalnim opazovanjem phonta. Uporabi se lahko enotna domača zdravila, je:



Takšni pomožni načini oskrbe so natančno ti pogoji, ki prispevajo k najhitrejšemu okrevanju in rehabilitaciji.

Preprečevanje

Preprečevanje infiltracijske oblike tuberkuloze vključuje takšne ukrepe, kot so:

  • Obvezno cepljenje BCG pri otrocih;
  • Kompleksni protiepidemični ukrepi;
  • Zdravljenje bolezni v zgodnji fazi.

V skladu s temi ukrepi se bolezen ne pojavi ali uspešno ozdravljena v zgodnjih fazah.

Video.

sklepe

Klinično je to oblika poznejšega razvoja okužbe s tuberkulozo, se pojavlja v 60-80% bolnikov. Težko je diagnosticirati, saj so primarni znaki bolezni zelo podobni okužbi gripe. Zdravljenje infiltrativne faze tuberkuloze se izvaja samo v bolnišnici.

Infiltrativna tuberkuloza je klinična oblika bolezni, ki se pojavi na tleh visoke stopnje občutljivosti pljučnih tkanin. Klinična in morfološka značilnost predstavljene patološke oblike je običajno, da je poraz pljučne regije s prevlado težkih simptomov.

Infiltrativna pljučna tuberkuloza se oblikuje pri ljudeh, starejših od 40 do 50 let. Oblikovana je katera koli od njenih sort, vključno z obliko propadanja. Verjetnost oblikovanja tuberkuloze predstavljenega tipa se poveča v odsotnosti pravilne diagnostike začetnih faz bolezni. Infiltrativna tuberkuloza pljuč razkriva od 65-75% tistih, ki so prvič trčilistanje tuberkuloze.

Bolniki s predstavljenimi oblikami se gibljejo od 45-50% med bolniki z aktivnim pogledom na bolezen, ki so opazili v posebnih ambulantih.Tuberkuloza prave svetlobe in levičarske oblike, ki ima osrednja okužena območja z razpadom, je prav tako pogosta. O tem, kateri dejavniki vplivajo na predstavljeni proces in nadaljnje.

Vzroki za tvorbo

Oblikovanje predložene oblike tuberkuloze je povezana z različnimi dejavniki, ki:

  • tvorba touberkuloze kontaktne vrste na kateri koli fazi;
  • oblikovanje infiltrativne regije ob svežem vnetnem žarišču;
  • prisilno in kritično povečanje nekdanjega žarišča in propadanja.

Povečanje in aktivacija vnetja na perifokalni algoritem povzroča progresivno povečanje količine s poškodbami na pljučnem tkivih.

Nič manj redkih razlogov, ki pojasnjujejo delitev tuberkuloze na določene segmente, je skupna oslabitev dela telesa in poslabšanje presnove.

Glede na to, da je tuberkuloza napljena, so prizadeta določena območja in segmenti pljučnega sistema, kar se je izkazalo, da so najbolj dovzetne za patogene agente na stopnji njihovega razvoja. Več podrobnosti o drugih razlogov.

Poleg tega o razlogih

Aktivacija in pritrjenost vnetnih reakcij v bližini žarišč lahko prispevata k obsežni superinfekciji po vrsti tuberkuloze. To je vpliv in s tem povezane patološke razmere, ki na začetku bistveno oslabijo dejavnosti človeškega telesa. O takih državah govorimo kot diabetes mellitus 1 in 2, odvisnost od alkohola, odvisnost od narkotičnih komponent in okužbe s HIV.

Predstavljeni dejavniki omogočajo ustvarjanje predpogojev za prisilno povečanje števila mikrobnih populacij. V bližini vrste tuberkuloze je oblikovana reakcija vnetne narave z navideznimi ekvistrirati. Poseben vnetni proces se začne s fokalno porazdelitvijo, ki presega mejo pljučnih rež. Posledično postane celovit obseg lezije vedno več, patološko stanje pa se razvija.

Opozoriti je treba, da so kapitalske mase dodaten dejavnik in posledica razvoja bolezni. Ta proces je okužen, značilen je, da se lahko posebne spremembe v infiltratu zapečate in razlikujejo. Na področju praznega dela razpada se v središču vlaknastega tipa oblikuje z navedbo Caseosa, ki izzove nadaljnji razvoj bolezni. Po tem se lahko na področju izostritve oblikuje linearna brazgotina ali nastajanje vrste zvezdic.

Simptomatics patologije

Pri bolnikih v 80% primerov so simptomi, ki kažejo infiltrativno tuberkulozo pljuč, slabo izraženi. Na najbolj opazne manifestacije, ki kažejo na razpadanje in druge države, označuje:

  • povečana stopnja utrujenosti;
  • poslabšanje apetita v prvi in \u200b\u200bdrugi fazi;
  • epizodično povečanje kazalnikov temperature (v nekaterih primerih ni).

Patološko stanje se pogosto identificira v okviru nadzora zdravniškega pregleda, ker se bolnik pritožuje na splošno poslabšanje blaginje, ne da bi celo sumi, da je infiltrativna tuberkuloza zgornjega režnja levega pljuč in drugih delov razvila.

Posebne oblike, in sicer infiltracija vrste v oblaku z vnetjem enega ali več pljučnih segmentov, se identificira z akutnim začetkom z očitnimi manifestacijami zastrupitve. Stanje se lahko poslabša z manjšimi zahtevami kašlja s sproščanjem sputuma, veliko manj pogosto - hemochtach. Pristop k patološkemu procesu Pleure povzroča nastanek bolečih občutkov na področju prsnice. Odkrita se na strani razpadanja ali lezije in neposredno konjugata z dihalnimi gibi.

Naknadni razvoj vnetja na tipu tuberkuloze je povezan z nenadnim poslabšanjem bolnikovega stanja, prisiljevanje zastrupitve in respiratornih simptomov. Kako narediti diagnostiko.

Diagnostični dogodki

Glavna metoda diagnosticiranja infiltrative in v kateri koli fazi je rentgenska ray in fluorografija. Kljub višji natančnosti instrumentalnih tehnik se lahko oblika bolezni potrdi pri preučevanju zgodovine bolezni, pa tudi v okviru fizičnega pregleda.

Infiltrativna tuberkuloza zgornjega režnja levega pljuč in drugih obrazcev je treba po koncu tečaja obnovitve ponovno diagnosticirati. To se bo izognilo razvoju zapletov in kritičnih posledic. V zvezi s tem se izpit priporoča vsakih 6-8 mesecev. Frekvenca je neposredno odvisna od tega, kateri obrazec je nastal in ga je spremljala razpada.

Metode okrevanja

Pri prepoznavanju predložene vrste tuberkuloze se tečaj obnovitve izvede v pogojih bolnišničnega zdravljenja. V ta namen se uporabljajo antibakterijske sestavine primarne vrstice, ki se uporabljajo v patogenetski terapiji. Opozoriti je treba, da: \\ t

Z nizko učinkovitost uporabljenih zdravil je prilagojen odmerek ali zamenjava komponente drog. Če je oblika bolezni, povezana z razpadom, ni pritrjena, je možna popolna zamenjava zdravila. Pulmologi lahko navajajo potrebo po uvedbi drugih rehabilitacijskih ukrepov človeškemu telesu.

Druga zdravila

Glede na to, da je infiltracijska pljučna tuberkuloza bolezen, ki ima veliko število kliničnih oblik razvoja, obstaja potreba po uporabi integriranih učinkov. Poleg tega se lahko uporabijo različne metode zdravljenja, če infiltrativna tuberkuloza zgornjega dela desnega pljuč in drugih delov ne more biti klasično terapija.

V primerih, v katerih ni dolgotrajnega rezultata in ostaja uničenje, se lahko uporabi terapija z usklajevanjem.

To je umetni tip pnevmothorax, ki močno pospešuje postopek okrevanja. Dodatno merilo izpostavljenosti, ki optimizira zdravljenje infiltrativne pljučne tuberkuloze, ko oblika ni bila določena za 12-14 mesecev, je kirurško delovanje. O tem, kakšne so posledice in zapleti infiltrativne tuberkuloze.

Zapleti in posledice

Nesprejemljivo je, da se zanemarja na predstavljeno patologijo. Ne le bistveno otežuje človeško življenje, ampak izzove tudi veliko število zapletov. To se izkaže, da je mogoče, če zdravljenje ni začelo pravočasno ali nepravilno. Negativni procesi morajo vključevati takšne pojave kot tipa tipa pneumonije, hemoptala in pnevmotoraksa (v nekaterih primerih ni zadnjega dejavnika). To je veliko manj verjetno, da bo nastala atelectasis, meningitis.

Kompleksnost oblikovanih zapletov je neposredno odvisna od starosti bolnika, prisotnosti ali odsotnosti zapletov iz drugih sistemov organizmov. Vpliv je lahko pomembno prisiliti reakcije eksudativnih tkiv na področju vnetja - faza razpadanja. S pravočasnim odkrivanjem jih je mogoče obnoviti ali ustaviti. Vendar pa v 32% primerov pridobijo kronične oblike, celo kompetentna profilaksa pa jim ne omogoča, da olajšajo njihov trenutni.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili razvoj patološkega stanja, se zateka k naslednjim preventivnim ukrepom: \\ t

  • obvezno letno cepljenje, ki vam omogoča, da ustvarite posebno zaščito telesa, ki krepi imuniteto in izboljšanje njenega dela;
  • pravočasno obnovo telesa, ko walled Bolesi, pa tudi bolj zapletene bolezni: gripa, orz, Orvi in \u200b\u200bdrugi;
  • krepitev telesa z mineralnimi in vitaminskimi kompleksi, uporabe drugih splošnih komponent za pritrditev;
  • vzdrževanje zdrava slika Življenje: Izključitev slabih navad, kot tudi kateri koli stik z alergeni.

Enako pomemben element preprečevanja je uvedba ustrezne prehrane s precejšnjo količino naravnih vitaminov (sezonska zelenjava in sadja), kot tudi beljakovine, maščobe in ogljikovih hidratov.

Aktivni življenjski slog - dnevno pohodništvo in jutranje polnjenje, utrjevanje, obvezno zdravljenje sanatorijev in obisk obmorskih letovišč je še en nepogrešljiv odstavek profilakse.

Upoštevati je treba, da je treba preprečevanje izvesti ne le po oprostitvi bolezni, ampak tudi v naslednjih nekaj letih po tem, ko se ga znebimo. To bo okrepilo telo, delo imunitete in pospešilo metabolizem. Glede na segmentalnost infiltrativne tuberkuloze je priporočljivo, da se pozorni na nenadne boleče občutke in ko ponavljajo, se obrnejo na pulmolog.

Da bi ohranili 100% pomembne dejavnosti z obliko tuberkuloze, je treba izvesti diagnostično raziskavo in v času obnovitve. S tem pristopom bo mogoče izključiti razvoj zapletov in drugih negativnih procesov. Priporočljivo je, da se ne vključite v samozdravljenje in na prvih zaskrbljujočih "klicev", da se obrnete na pulmolog ali phthisiato.

Ena od oblik fokalne tuberkuloze je infiltrativa, za katero je značilna obsežen tkivni odziv pljuč. V tej fazi bolezni se pojavljajo simptomi infiltracije in žariščnega vnetja. Razlogi, ki vodijo do takšnega razvoja patološkega procesa, je več.

V večini primerov se mehanizem infiltrativne patogeneze začne kot posledica bolnikovega organizma, ki je prehitro hitro na patogenu tuberkuloze, pa tudi s preobčutljivostjo tkiv pljuč v kombinaciji z nestabilnostjo nevro-vegetativnega in Endokrini sistemi.

Vzroki infiltrativne pljučne tuberkuloze

TUBERCULOSS PATOGES. - To so mikroorganizmi, ki spadajo v vrsto bakterij, odpornih na kisline iz rodu Mycobacterium. Obstaja sedemdeset štiri vrste takšnih mikobakterij, znane medicine. Lahko jih najdemo v vodi, v tleh, v telesu ljudi in živali.

Toda človek je bolan s tuberkulozo le, ko je naenkrat okužen z več vrstami mikobakterij. Tak patogeni kompleks se imenuje M. Tuberkuloza in vključuje človeško tipa Mycobacterium tuberkuloza, bikilen Mycobacterium Bovis, Mycobacterium Ariakum, Mycobacterium BOVIS BCG (BCG sev), kot tudi Mycobacterium canetti in Mycobacterium Microti. Skupina vključuje tudi Mycobacterium Pinnipedii in Mycobacterium Caproe, ki iz filogenetskega vidika se nanaša na tip Mycobacterium Microti in Mycobacterium Bovis.

Glavna vrsta vrste Mycobacterium tuberkuloza (MBT) je njihov zelo patogeni značaj, ki je izražen v virulenci (krčenje), ki lahko spreminjajo pod vplivom zunanjih dejavnikov. Manifestacije te virulence so odvisne od tega, v čem je stanje žrtve telo v času napada bakterij.

Človek v večini primerov je bolan s tuberkulozo kot posledica okužbe z bikilom in Človeške vrste Mycobacteria. Največje število M. Bovis je pritrjeno na podeželskih prebivalcev, kjer je glavni način (skozi hrano) glavni način prenosa patogena. Ptičja tuberkuloza se pojavi predvsem v nosilcih patogenih mikroorganizmov z zmanjšano.

Mycobacteria tuberkuloza je vključena v cenovno skupino, za katero je značilna odsotnost visoko organiziranih organelov Golgi aparatov in lizosom v citoplazmi. Prav tako nimajo plazmidov, ki so potrebni za dinamiko genoma, zato tuberkuloza Mycobacteria se preseli samo s pomočjo nosilnih organizmov. Te bakterije imajo rahlo ukrivljeno ali neposredno konfiguracijo, kot palico z zaobljenimi konci, dolžina enega do deset mikromitrona, s premerom 0,2-0,6 mikroman. Micobacteria Bull Tip je debelejši in krajši od človeka.

Vzroki mikroorganizmov tuberkuloze se ne premikajo neodvisno. Prav tako ne ustvarjajo kapsul in mikrospore.

Celica Taka bakterija je sestavljena iz:

    Mikrokapsule, katerih stena se oblikujejo s tremi štirimi plasti, od katerih vsaka ima debelino 200-250 nanometrov in je sestavljena iz polisaharidov. Microcapsuil je trdno priključen na celično steno in služi kot zaščita pred zunanjimi dejavniki. Nima antigenskih lastnosti, ampak je serološko aktivna;

    Celična stena, ki služi kot zunanja meja bakterije, ohranja svojo obliko in velikosti stabilno, ščiti pred mehanskimi, osmotskimi in kemičnimi vplivi ter ima dejavnike virulence -;

    Homogena bakterijska citoplazma;

    Citoplazmatska membrana, ki vsebuje komplekse lipoproteinov in encimskih sistemov. Služi za oblikovanje intracitoplazmičnega membranskega sistema (mezosoma);

    Jedrska snov, ki vsebuje kromosom in plazmidom.

Antigenske značilnosti IBT se izvajajo v proteini tuberkuloproteis, vključno z tuberkulinom. Posebni so v pojavu visoke občutljive reakcije. Prisotnost polisaharidov v sestavi bakterij pomaga identificirati protitelesa pri bolnikih s krvnimi serumom. Kislina in alkalna odpornost na te mikobakterije dajejo lipide.

Mycobacterium tuberkuloza bakterije so aerobna, Mycobacterium Bovis in Mycobacterium Ariakumum - Aerofilic, to je za prehrano in razmnoževanje, potrebujejo zrak.

Z poškodbami tuberkuloznih bakterij, pljuč, limfnih vozlišč, kože, kosti, ledvic, črevesja in drugih organov je posebna vrsta vnetnega procesa - "hladno" vnetje. Zanj je značilen granulomatski značaj in vodi do videza velikega števila votlin, ki so nagnjeni k razpadanju.

Patogeneza infiltrativne pljučne tuberkuloze

Praviloma se okužba primarne narave pri ljudeh izvede z zračnim kapljico. Veliko bolj redkih pojavov - okužbe s hrano, domačimi in spolnimi stiki ter intrauterin (transplacentar) prenos patogena od matere na otroka.

Bakterije prodrejo v človeško telo, ko je tako imenovana očistka mukokrigarja motena, v kateri celice celic v obliki dihalnih poti ustvarijo pregrado iz sluzi, zamikajo mikobakterije in nihanja eptithelija ostrenja vodijo do njihove naknadne evakuacije .

Razlog za kršitev potrditve je običajno vnetje v zgornjem dihal, V sapnika in velikih bronhops. Učinki so tudi toksini. Kot rezultat, bakterije dosežejo bronchiol in alveole, kar povečuje verjetnost razvoja bolezni.

Zaradi dejstva, da Mycobacteria nimajo sposobnosti proizvodnje eksotoksina za spodbujanje fagocitoze (napadi imunskih celic), majhno število patogenov ne daje hitre manifestacije. Struktura prizadetih tkiv nekaj časa ostaja normalna. To se imenuje "latentni nosilec".

Iz katere koli točke bakterije se limfa vstopi v regionalne bezgavke, od tam pa s tokom limbnosti pade v notranje organe. Ta proces se imenuje primarna (ali vezana) Mycobacteriamia.

Patogeni se kopičijo, kjer je nekoliko razvit mikrocirkulacijski tok: v pljučih, v bezgavskih vozliščih, v skorji plast ledvic, v epiphincih in metivih kosti cevaste oblike, v cevi cevi, v cevi za izboljšanje oči. Reprodukcija bakterij se nadaljuje, imuniteta pa nima časa za pripravo.

V tem času, kjer je sestavljena najbolj bakterije, se začne fagocitoza. Patogeni so napadeni in uničujejo polinuklične levkocite. Vendar pa stik z Mycobacterium pripelje do smrti imunskih celic.

Makrofagi, ki so vključeni v fagocitozo Mycobacteria, so tudi nemočni, saj sintetizirani MBT protoni ATP, kot tudi kabelski faktorji in sulfati kršijo delovanje makrofagov. Biti znotraj makrofagov, tuberkuloza bakterije rastejo, razdeljene, in to vodi do smrti gostiteljske celice. In IBT se ponovno vrne v medcelični prostor. Izkazalo se je "nedokončana fagocitoza".

Pridobili imuniteto celic

Celična imunost tvori makrofage in limfocite, ki učinkovito sodelujejo med seboj. V tem procesu je v tem procesu še posebej pomembno stik makrofagov, T-pomočnikov in (CD4 +) in T-supresorje (CD8 +). Absordiranje mikobakterij, makrofagov proizvajajo antigene in interlevkin-1 (IL-1). Zažene T-limfocite (CD4 +). In T-pomočniki (CD4 +) pridejo v interakcijo z makrofagi in "branje" podatke na genomu bakterij. T-limfociti (CD4 + in CD8 +) so senzibilizirajo in začnejo s proizvodnjo kemotaksinov, gama interferonov in interlevkin-2 (IL-2).

To povzroča, da se makrofage premikajo hitreje na mikobakterije, njihova encimska in splošna baktericidna aktivnost pa se poveča. Razvijanje makrofagov aktivnih oblik kisika in vodikovega peroksida se pospešuje. Eksplozija kisika se pojavi, da negativno vpliva na MBT. L-arginin in faktor tumorja-alfa skupaj izzovejo nastajanja dušikovega oksida, ki nima protimikrobnega učinka. Rezultat je zmanjšati uničujoč vpliv MBT na telo in smrt patogena.

V situaciji, ko je imunski odziv ustrezno, v vsaki novi generaciji, imunocompetenty makrofagov narašča. Izdelujejo mediatorje, ki aktivirajo B-limfocite, ki so odgovorni za sintezo imunoglobulinov. Proizvodnja protiteles, levkocitov so obdajajo MBT, ki so zlepljeni kot rezultat. In to olajšuje fagocitozo.

Rastna encimska aktivnost makrofagov lahko povzroči pojav celic z večjo občutljivostjo počasnega (PBD) na antigene patogenov tuberkuloze. Posledično obstaja preobrazba makrofagov v velikanske epitelioidne celice Lunghans. Vključeni so v delo na omejitvi vnetenega območja.

To vodi do ustvarjanja eksativnih produktivnih in produktivnih tuberkuloznih zrn, ki je kazalnik dobrega imunskega odziva na invazijo MBT in lokalizacijo njene agresije.

T- in v limfocitih, kot tudi makrofagi v granuluma so še posebej aktivni. Obstaja transformacija makrofagov v epitelioidnih celicah, ki so odgovorni za pitocitozo in sintezo hidrolitskih encimov. Osrednji del granul je lahko označen z videzom majhnega dela nekroze, ki se oblikuje iz mrtvih makrofagov.

Videz reakcije PCST je določen dva ali tri tedne primarna okužba. Oblikovanje izrazite celične imunosti opazimo po osmih tednih.

Mycobacteria se začne pomnožiti počasneje, postajajo vse manj, obstaja element vnetne specifične reakcije. Vendar pa popolnoma vzročno sredstvo ni uničeno. Preostale bakterije se nahajajo v notranjosti celic (L-Obrazci), ki ne omogočajo oblikovati fagelicosoma, ki jih je treba oblikovati, in jih naredi nedostopen za delovanje lizosomalnih encimov. To je nesterilna oblika imunitete proti tuberkulozi.

Bakterije, ki so ostale v telesu, vzdržujejo populacijo senzibiliziranih T-limfocitov in dajejo imunološko aktivnost na zadostni ravni. Torej, Mycobacteria lahko obstaja dolgo časa, včasih v celotnem človeškem življenju. Če se imuniteta zmanjšuje, se lahko aktivirajo Mycobacteria, oseba pa se bo zbolela.

Zmanjšanje pridobljene imunitete je sproženo ,. \\ T Lahko imenujemo pretirano porabo alkohola in narkotične snovi. Imunost negativno vpliva na post, nosečnost, hormonska terapija in imunosupresive. Tveganje je bolni v tuberkulozi v osebi, okuženih prvič - osem odstotkov v prvih dveh letih, potem je verjetnost zmanjšala.

Pojav klinično izrazite tuberkuloze

Če se makrofagi ne aktivirajo dovolj, fagocitoza ne uveljavi. Mycobakterije se zelo hitro vzpenjajo - v geometrijskem napredovanju. Phagocitne celice umirajo v velikih količinah, ki poudarjajo velike količine mediatorjev in proteolitičnih encimov encimov v medsebojni prostor. Naslednje ležeče tkanine so poškodovane, "razredčene". To vodi do tvorbe posebnega medija, ki hrani mikobakterije zunaj celic.

Imunska obrambna bilanca je zlomljena. T-supresorji (CD8 +) postanejo večji in T-pomočniki (CD4 +) izgubijo imunološko aktivnost.

PCHST do antigenov se strmo dvigne in potem postane šibkejši. Vnetje velja. Stene plovil postanejo bolj prepustne, plazemske beljakovine prodrejo v tkiva skupaj z levkociti in monociti. Obstaja razvoj tuberkuloze s prevlado nezaobratne nekroze.

Polinuklične levkocite, makrofage in limfoidne celice se aktivno infiltrirajo z zunanjim slojem. To vodi do združitve posameznih granul in povečanje skupne lezije. Obstaja prehod primarne okužbe v tuberkulozi, klinično izgovarja.


Ste našli napako v besedilu? Označite ga in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter

Simptomi infiltracijske pljučne tuberkuloze

Možni klinični in radiološki infiltrirati naslednjih vrst:

    Broncholobulast. Infiltrat je poudarek, ki je v kortikalnih oddelkih prvega ali drugega segmenta zgornjega pljučnega preddverja, ima napačno zaokroženo obliko, mehke konture, premer - eno ali dve centimetri. Tomografija kaže dve ali tri ali več svežih žarišč. Simptomi se ne opazijo, ni funkcionalnih sprememb in poškodb;

    Zaokrožen infiltrirajto pomeni, da se pojavi razpršitev zatemnitve, ki ima obrazec kroga ali oval z newightting vezja, premera - eno in pol ali dva centimetra. Center je običajno v prvem drugem ali v četrtem segmentu pljuč. Od fokusa enostavna korenina Vnetna "skladba" se izvaja, projekcija Bronchija je opazna. X-ray se razlikujejo prikazuje več gostih ali občasnih žarišč, majhne razpadajoče votline, spremembe v Plegre, brazgotine. Razvoj okroglih infiltratov poveča perifokalno vnetje območja, pripelje do propadajočega središča, se oblikuje kaverna. Vključuje sekvetrice in malo tekočine, in se imenuje pnemoniogena kaverna. Bronhogeno zaslišanje vodi do razvoja žarišča patogeneze v zdravih pljučnih območjih;

    Oblak infiltrate. Rentgenski žarki ima obliko neenakomernega zatemnja z nejasnimi konturami. Blackout je prisoten v enem ali več segmentih v zgornjih delih pljuč. Izgleda kot nespecifik, vendar je razlika, da so radiološke spremembe obstojne, obstaja težnja k razpadanju in videzu kaverne;

    LOBIT je vneten proces, ki v celoti vznemirja delež pljuč. Ima značilno strukturo z množico kapomičnih žarišč. Klinična slika je težka. Postopoma se poraz uporablja za celoten delež, na meji, od katerih se pojavi jasna interretralna brazda. Po mnenju opažanja se pred Lobit pogosto razvija majhna infiltrativna pozornost;

    Periscyssuris. ali robno infiltracijoje oblika v obliki oblaka, ki se nahaja v bližini Interdeparijerda. To je trikotnik z vrtenjem, ki se je obrnil na koren pljuč. Na vrhu meje so nejasni, obračajo v pljučno tkivo, ki se malo spremeni. Spodnja meja sovpada z InterDolete Pleutro in ima jasne konture;

    Casomic Pneumonia.. Oblika bolezni, ki se razvija pri bolnikih s pomanjkanjem imunobiološke stabilnosti. V tkivu pljuč je vnetje, kjer prevladuje nekroza. Casomino-Pneumonic Focuti se je razširil na celoten delež ali pljuč v celoti.

Provojektske pljučnice. Različni dejavniki: neuspeh v prehrani, obdobje nosečnosti, diabetes mellitus, obsežna poškodba telesa z visoko virulenco s strani družine. Kot tudi pljučne krvavitve, v kateri je kri aspirirana z MBT. Klinično Caseometric Pneumonia ima skupno naravo in intenzivne morfološke spremembe.

Na splošno so klinični simptomi infiltrativne tuberkuloze izraženi glede na obseg lezije. Praviloma se bolezen začne v akutni obliki: bolnik dvigne temperaturo in simptomi lahko spominjajo na pnevmatiko. Manifestacije se pojavijo na podlagi splošnega polno zdravja. Samo temeljita raziskava vam omogoča, da odkrijete znake tuberkuloznega zastrupitve, ki je nastala pred razvojem akutnih manifestacij.

Svež prvi simptom te oblike bolezni - hemoptia ali pljučna krvavitev. Ostro obdobje lahko traja nekaj dni ali nekaj tednov.

Od pritožb, bolniki opazujejo svoje bolečine v prsih z druge strani, kjer je na pljučih prizadete, je lokaliziran na straneh ali rezilah. Opaženo je suho ali pa so majhne spobke. Znaki zastrupitve v obliki slabe apetita, motenj spanja, povečana vznemirljivost in splošna šibkost je dobro opazna.

Z bradometrično pljučnico Bolezen se začne akutno. , obstaja velika razlika med številkami zjutraj in zvečer. Simptomi zastrupitve se hitro izboljšajo. Adamiya se močno razvije, obilno znoj, boleče občutke v prsih, gnojenega sputuma s kašljem, kratko sapo. Človek hitro izgubi težo.


Fizični pregled na začetku bolezni identificira zaostanek prsnega koša, ko dihanje na isti strani pljuč, ki je presenečen. Mišični prsni koš so napeti, začne se držite glasu.

Negativni tolkali in auskultativni podatkinajbolj izrazita v primeru masivne pljučnice po vrsti LOBIT, kot tudi, ko se začne razpadanje infiltrata in nastajanja zdravila Catron. Na površini nad prizadetim območjem se zvok tolkata postane dolgočasen, se pojavi bronhofon, razvoj bronhialnega dihanja, mokrih in razumljivih koles z različnimi kalibrom.

Diferencialna diagnoza infiltratov

V skladu z akutno iniciacijo bolezni in neposrednega razvoja pneumoničnega procesa pri ljudeh brez tuberkuloze je v zgodovini izdelana diagnoza nespecifične pljučnice.

Zlasti težave je diagnoza infiltrativne panemonske tuberkuloze, ki jo spremlja sindrom gripe.

Iz pljučnice, taka tuberkuloza je drugačna:

    Posebni znaki tuberkuloznega zastrupitve;

    Grenja začetka bolezni;

    Odsotnost v zgornjem dihalnem tleh katarharskega vneta;

    Relativno zadovoljivo stanje bolnikov, tudi pri visoki temperaturi.

Za nonspecifično pljučnico, ki jo spremlja povečana temperatura, je značilno hudo stanje bolnikov. Ob istem času, proces specifičnega (tuberkulolo) nima fizičnih manifestacij na začetku bolezni: nastanejo le, če proces napreduje.

Preskusi krvi bolnika kažejo majhne premike v formuli levkocitov in manjše krepitve ESP. Za pljuva pneumonia. Leukocitoza je visoka in ima premik na levo, EE se je močno povečala.

X-ray študija prikazuje lokalizacijo tuberkuloze infiltrira predvsem v zgornji oddelki - V prvem, drugem in šestem segmentih. Vnetni nespecifični procesi so koncentrirani na srednjem in spodnjih poljih.

Na slikah je "skladba", ki vodi od infiltrate do korena pljuč. Praviloma so ločene kontaktne sence vidne na obrobju glavnega poudarka. Opaziti jih je mogoče tudi v drugih delih istega ali drugega LOBA Lung.

Včasih diagnosticiranje "tuberkuloze" omogoča samo dinamično opazovanje pacienta in neučinkovitost zdravljenja z antibakterijskimi zdravili, pa tudi prisotnost Mycobacteria v Sputum.

Dolgo obdobje, v katerem obstaja obratni razvoj, služi kot razlika v infilrativni-pneumonični tuberkulozi iz eozinofilne pljučnice: njen poudarek se hitro absorbira, v nekaj dneh in eozinofilija v krvi prihaja do 30-45 odstotkov.

Diferenciacija tuberkuloze infiltrata se izvede z malignimi neoplazalnimi, z echinococcus in actinomicosisosis, limfognulomatozo, dermoidnimi ciste, sifilis pljuč in drugih bolezni. Za natančno prepoznavanje narave procesa v pljučih omogoča le temeljitega izpita.

Zdravljenje infiltrativne pljučne tuberkuloze

V bolnišnici se izvaja terapija infiltrativne tuberkuloze. Antibakterijski pripravki se uporabljajo v kombinaciji s patogenetsko terapijo. Zdravljenje se nadaljuje, dokler infiltrativne spremembe popolnoma izginejo - približno devet dvanajstih mesecev. Nadaljnje tečaje kemoterapije se držijo, da se prepreči ponovitev - že razpršenec.

V kompleksu se uporabljajo različne metode zdravljenja. Če učinek ne traja dlje časa, se v nekaterih primerih izvede kolaptoterapija (umetni pnevmothorax) ali kirurgija izvaja.

Preprečevanje infiltracijske pljučne tuberkuloze

Kot socialno bolezen, tuberkuloza pogosto izzvane z določenimi življenjskimi pogoji bolnika. V Rusiji, razlogi za poslabšanje epidemioloških razmer na tuberkulozi vključujejo zmanjšanje življenjskega standarda prebivalstva, povečanje števila ljudi, ki nimajo določenega kraja bivanja, razvoj migracij. Po statističnih podatkih so moški pogosteje bolni - v treh več kot dveh desetinah žensk. In med moškimi, stopnja pojavnosti raste v dveh in pol krat hitreje kot med ženskami. Največ bolnikov ima starost dvajset devet let, na drugem mestu v incidenci - skupina trideset in devet let.

Ljudje, ki so v krajih pridržanja, so bolni od štirideset, dvakrat pogosteje kot v povprečju preostalega prebivalstva države.

Za preprečevanje je treba izvesti naslednje dogodke:

    Proti epidemični ukrepi, ki ustrezajo zelo neugodnim tuberkulozni sliki v državi;

    Odkrivanje bolezni v prvih fazah in financiranju medicinske podpore;

    Redni pregledi ljudi, ki so urejeni v živinorejska podjetja, kjer se med govedom opazijo bolezni tuberkuloze;

    Izolacija izoliranega stanovanja ljudem z aktivno obliko tuberkuloze, ki živijo v skupnih stanovanjih in hostlih;

    cepljenje novorojenčkov v prvih tridesetih dneh življenja.

Kakšen zdravnik morate obrniti?

V primeru suma infiltrativne pljučne tuberkuloze se obrnite na Phthisirat ali pulmolog.


Članek Avtor: Makarov evgenia Vladimirovna, Pulmomolog



Deliti s prijatelji:
Podobne publikacije
© 2021 Laust.ru respiratorne bolezni. Diagnostika, razlogi, simptomi