முட்டாள்தனமான பெருங்குடல் அழற்சி. Nonspecific urgetive colitis (nyak) இஸ்கிமிக் காயங்கள்
பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் கிரீடம் நோய் அரிதானவை மற்றும் செரிமான பாதையின் நீண்டகால அழற்சி நோய்கள். முட்டாள்தனமான பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி தடித்த மற்றும் மலச்சிக்கலின் சளி சவ்வு பாதிக்கிறது; கிரோன் நோய் செரிமான பாதை எந்த துறையிலும் முழு தடிமனான குடல் சுவர், ஆனால் பெரும்பாலும் ILIC அல்லது தடித்த முழு எண்.
என்ன அழற்சி குடல் நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது?
இந்த நோய்களுக்கான காரணங்கள் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை, ஆனால் அவை ஊட்டச்சத்து தொடர்பில்லாதவை என்று விஞ்ஞானிகள் நம்புகிறார்கள். அவர்கள் தொற்றுநோயாக இல்லை, இந்த நோய்கள் மரபுரிமை பெறும் நேரடி தரவு இல்லை, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் குடல் அழற்சி நோய்கள் ஒரு குடும்பத்தின் பல உறுப்பினர்களில் கொண்டாடப்படுகின்றன.
பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் காரணம் மீறல்களில் இருப்பதாக நம்புகிறார்கள் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு இதன் விளைவாக, அது அவர்களின் சொந்த துணிக்கு வெளிநாட்டு நாடுகளாக செயல்படுகிறது. சுற்றுச்சூழலின் பங்கு விலக்கப்படவில்லை, ஏனென்றால் நோய் தொழில்துறை நகரங்களுக்கும் நாடுகளுக்கும் பொதுவாக உள்ளது. பல ஆய்வுகள் இந்த நோய்களின் வளர்ச்சியுடன் புகைபிடிப்பதைக் காட்டுகின்றன (குறிப்பாக புகைபிடிப்பதைக் காட்டிலும்). அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (உதாரணமாக, எடுத்துக்காட்டாக, arthrites இல் பயன்படுத்தப்படும்) அதிகப்படியான பெருங்கடலில் நீண்டகால வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
அழற்சி குடல் நோய்களில் மன அழுத்தத்தின் பங்கு தெளிவற்றது. மன அழுத்தம் நோயை தூண்டிவிடும் நேரடி தரவு இல்லை. அதே நேரத்தில், உணர்ச்சி ஓவர்லோட் நோய் ஒரு மோசமடைவதை ஏற்படுத்தும் என்று அறியப்படுகிறது.
சிக்கல்கள்
சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் முறையான சிகிச்சையின்றி, நச்சு மெகாகோலான் உள்ளிட்ட சிக்கல்களின் வளர்ச்சி, சாத்தியமாகும். அதே நேரத்தில், அழியாத கொழுப்பு குடல் சிக்கல் விரைவாக நீட்டிக்கப்பட்டு அதன் இடைவெளி ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
அழற்சி குடல் நோய் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். ஒரு பெரிய துறை மற்றும் பெரிய இரத்த நாளங்கள் பாதிக்கப்பட்டால், இரத்த இழப்பு குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கலாம், பின்னர் இரத்த மாற்றங்கள் அவசியம்.
கிரோன் நோய் குடல் கண்டிப்பாக வழிவகுக்கும் (பல வடுக்கள் காரணமாக, வீக்கம் விளைவாக உருவாகிறது), ஒரு மூட்டு (ஜெட்), மற்றும் இது குடல் சுவர்கள் மற்றும் ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம் அச்சுறுத்தல் அச்சுறுத்துகிறது (சேனல் குடல் லூமன் மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு இடையில்).
பெருங்குடல் பெருங்கடலில் புற்றுநோய் ஆபத்து
கடந்த பல தசாப்தங்களாக, உலகெங்கிலும் உள்ள முட்டாள்தனமான பெருங்குடல் பெருங்கடலின் அதிர்வெண் 3-10 மடங்குகளால் அதிகரித்தது, புற்றுநோய்களின் பின்னணியில் புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியின் சாத்தியக்கூறுகள் 8-30 முறை அதிகரித்தன.
பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள், பெருங்குடல் அக்சபாசியா மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோயை அடையாளம் காட்டும் முன்னணி முறையாக இருப்பதாக பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகிறார்கள், இருப்பினும், பெருங்குடல் காலகட்டத்தின் ஆரம்பகால வீரியமான சேதத்தின் எண்டோஸ்கோபிக் அங்கீகாரம், அழற்சியற்ற மாற்றங்களில் இந்த நோய்க்கான பொதுவான தொடர்புடைய சிறிய மற்றும் கடினமான அடையாளம் காணக்கூடிய அமைப்புகள்.
இது சம்பந்தமாக, ஒரு காட்சி படத்தின் விளக்கம் கொண்ட நோயறிதல் காலனோஸ்கோபி பயனற்றதாக இருக்கலாம், இது குரோனஸ்கோபி, தேடல் மற்றும் பயிரிட்டிஸின் ஆய்வு ஆகியவற்றைப் பூர்த்தி செய்ய வேண்டியது அவசியம். இந்த காரணத்தினால், பல ஆசிரியர்கள் நோயாளிகளால் நோயாளிகளுக்கு ஒரு தந்திரோபாயங்களை முன்மொழியப்பட்டனர்.
NONSPecific Ulugative Colitis பெரிய குடல் சவ்வு சவ்வு மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோய் ஆகும். பெருங்குடல் நீளமான பகுதியிலேயே வீக்கம் காணப்படுகிறது, மலச்சிக்கலை பாதிக்கும். நோய் தொடர்ச்சியான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வடிவங்களில் தொடர்கிறது. துல்லியமான ஆய்வுக்கு ஒரு துல்லியமான நோயறிதலை வைக்க, அல்லாத குறிப்பிட்ட புண் பெருங்குடல் அழற்சி ஒரு கண்டறிதல் நிரூபிக்கப்பட்ட மற்றும் நவீன முறைகள் ஆராய்ச்சி.
நோயாளியின் புகார்கள்
இது கண்டறியும் முக்கிய முறை. நோய் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் ஒரு நாள் 20 மடங்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு அடிக்கடி நாற்காலியில் உள்ளன, ஆனால் கார்ட்டூன்களில் சிறப்பு கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தம் உள்ளது. பெரும்பாலும், ஒரு நபர் இரத்தப்போக்கு கொண்ட ஒரு மருத்துவர் உதவி, வயிற்றுப்போக்கு போது வலிமையான உணர்வுகளை, அடிவயிற்றில் கூர்மையான colms, மொத்த பலவீனம், வாந்தி மற்றும் உடல் வெப்பநிலை 40 டிகிரி வரை.
ஒரு டாக்டர் மூலம் ஆய்வு
உடலின் நீர்ப்போக்கு காரணமாக நோய் வளர்ச்சியின் நிலைப்பாட்டைப் பொறுத்து, உடலின் நீர்ப்போக்கு காரணமாக இருக்கலாம். நோயாளிகளால் அடிவயிற்று பகுதியின் அடிவயிற்றின் போது நோயாளி கூர்மையான வலியை உணரக்கூடும், சில சமயங்களில் வயிற்றுப்போக்கு காரணமாக வயிற்று பகுதியின் பதற்றம் ஆகும். இது பெரிய குடலின் சுவர்களில் துளைகளின் தோற்றத்தை நிரூபிக்கிறது. ஒரு நல்ல முடிவு மலச்சிக்கல் ஒரு விரல் ஆய்வு கொடுக்கிறது, இது மலச்சிக்கல், fistulas, பிளவுகள், முத்திரைகள், அல்லது மலக்குடல் துளையிடும் சுவரில் அனைத்து தூய்மையான வடிவங்கள் கண்டுபிடிக்க அனுமதிக்கிறது. இந்த முறை இரத்தம், சீழ் மற்றும் சளி இருப்பதை கண்டறிய உதவும்.
பகுப்பாய்வு
வளிமண்டல பெருங்குடல் அழற்சி கொண்டது, ஆய்வகத்தில் கண்டறிதல் நோயாளியின் கணக்கெடுப்பு நடத்தப்பட வேண்டும்:
- பொது இரத்த பகுப்பாய்வு. அத்தகைய ஒரு நிலையான பகுப்பாய்வு நீங்கள் இரத்த லுகோசைட்டுகள் அதிகரிப்பு வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு அழற்சி செயல்முறை கண்டுபிடிக்க அனுமதிக்கும். இந்த காட்டி 9.0 * 10 இல் 9 டிகிரிகளில் உள்ளது. இது EE இன் அதிகரிப்பு, ஆனால் உள்நாட்டு இரத்தப்போக்கு கொண்ட, ஹீமோகுளோபின் நிலை குறைந்த இரத்தத்தின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து குறைக்கப்படுகிறது.
- காலீஸ் பகுப்பாய்வு. பரிசோதனை தீர்மானிக்க முடியும் மறைக்கப்பட்ட இரத்த கார்ட்டூன்களில்;
இரத்த வேதியியல். சி-ஜெட் புரதத்தின் உடலில் அதிகரித்து, பொது புரதத்தில் ஒரு குறைவு வீசுகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, அன்டின்-ஹைட்ரோபிலிக் சைட்டோபிளாஸ்மிக் ஆன்டிபாடிகள் நோயாளிகளில் 60% இல் காணப்படுகின்றன. இந்த நுண்ணுயிரிகள் சொத்து தாக்குதல் மற்றும் வீக்கம் ஏற்படுத்தும் நியூட்ரபில்ஸ் எதிராக செயல்படுகின்றன. - நுண்ணுயிரியல் ஆய்வு. நோயாளி நோயாளியின் தொற்றுநோயை அகற்றுவதற்கு சுக்கியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட பயிர்களை கடந்து செல்ல வேண்டும். உடல் நுண்ணிய தாவரங்கள், பல்வேறு வகையான வைரஸ்கள், கிளாமிடியா, ஹெல்மின்கள் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் சோதிக்கப்படுகிறது.
பெருங்குடல் கொலோனோஸ்கோபி அல்லது எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை
செயல்முறை வரலாற்று ஆராய்ச்சி மற்றும் பயோப் கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த முறை நிச்சயமாக ஒரு அல்லாத குறிப்பிட்ட நோய் வரையறுக்கப்படும். செல்லுலார் மட்டத்தில் உள்ள ஆய்வு இன்னும் துல்லியமான நோயறிதலைக் கொண்டுவருவதற்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனென்றால் இதே போன்ற எண்டோஸ்கோபிக் படம் காரணமாக கிரீடம் நோய்க்கு ஒற்றுமை உள்ளது. காலனஸ்கோஸ்கோஸ்கோஸ்கோவில் சிக்மய்ட் மற்றும் பெருங்குடலின் சவ்வுகளின் வீக்கம் மற்றும் வீக்கம், அதே போல் பெரிய குடல் மீதமுள்ள பகுதிகளில் தோன்றும். இந்த ஆய்வு தூக்கத்தில் விலா எலும்புகள் போன்ற protrion smooths, அது நெளி செய்து வருகிறது.
எண்டோஸ்கோபி சளி சவ்வுகளில் பல்வேறு அளவுகளில் பல்வேறு அளவிலான அளவீடுகளை கண்டறிய உதவுகிறது, காயம் நிலை அல்லது இரத்தப்போக்கு கொண்ட பிரிவுகளைப் பொறுத்து. இத்தகைய குறைபாடுகள் பெரும்பாலும் நோய்க்கான சராசரியாகவும், அதிக தீவிரத்தன்மையிலும் காணப்படுகின்றன. புண்கள் வெவ்வேறு அளவுகளில் வேறுபடுகின்றன, அவற்றின் கீழே சில நேரங்களில் ஃபைப்ரின் அல்லது தூய்மையற்ற சுரப்பிகளால் மூடப்பட்டிருக்கும்.
சர்க்கரை பெருங்குடல் அழற்சி சராசரியாக மேடையில், வயிற்றுப்போக்கு வடிவங்கள் இல்லாத நிலையில், சளி சிறிய தானிய வடிவத்தில் ஒரு மாதிரியுடன் குறிக்கப்படும். ஆய்வில் ஒரே ஒரு புண்களின் முன்னிலையில் இருப்பதாகக் காட்டியிருந்தால், அது ஒரு குடல் புற்றுநோயைக் குறிக்கலாம், இருப்பினும் முன்னதாகவே பீதி செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. இந்த வழக்கில், டாக்டர் உயிரியக்கத்தில் ஒரு கண்டறியப்பட்ட குறைபாடுகளிலிருந்து ஒரு துணி துணி எடுக்கும். Colonoscopy நோய் வளர்ச்சியின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் காலத்தை தீர்மானிக்க உதவும்.
காந்த அதிர்வு இமேஜிங்
MRI நீங்கள் செல்லுலார் மட்டத்தில் எந்த நோயாளி உறுப்பு சரிபார்க்க அனுமதிக்கிறது. நோயறிதல் முறை மின்காந்த அலைகளுக்கு பதிலளிக்க அணு கருக்களின் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பெரும்பாலும், செயல்முறை போது, \u200b\u200bஒரு மாறாக NYM சிறந்த கண்டறியும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. திரவ காடோலின் அல்லது இரும்பு ஆக்சைடுகளுடன் ஒரு கொழுப்பு குழம்பு கொண்டுள்ளது. குடல் peristalsis குறைக்க, Antispasmashics பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது நரம்பு நிர்வகிக்கப்படும் அல்லது குடிநீர் சேர்க்கப்படும். இது சளி சவ்வுகளின் கணக்கெடுப்பு நடைமுறையின் முன்னேற்றத்திற்கு உதவுகிறது.
ஒரு பயனுள்ள ஆய்வுக்காக, குடல் ஒரு செயற்கை கிண்ணம் ஒரு மலச்சிக்கலைப் பயன்படுத்தி அல்லது வாய்வழி முறையால் மாறுபடும் கூடுதலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் உடலில் மருந்துகளை உறிஞ்சுவதை குறைக்க, சிறப்பு பாடல்கள் இந்த செயல்முறையை மெதுவாக பயன்படுத்துகின்றன. அத்தகைய ஒரு கண்டறிதல் முறையை நடத்தி, ClaustrophoBobia பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, வலிப்பு நோய்த்தடுப்பு மற்றும் வலய வலிப்புத்தாக்கங்கள். மருத்துவர் நடைமுறைக்கு முன் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அப்ளைடு தீர்வு, உடலில் அல்லது பச்சை குத்தி உள்ள இணைப்புகளை.
எக்ஸ் ரே
இந்த வகை நோயறிதல் நச்சு மெகோலை தீர்மானிக்கிறது. ஒரு நபரின் வாழ்க்கையை அச்சுறுத்தக்கூடிய ஒரு தடிமனான குடல் இந்த விரிவாக்கம். எக்ஸ்-ரே படிப்பு குடல் புருவத்தின் துளையிடும் குறிக்கோளைக் குறிக்கும் குறுக்குவெட்டுப் பிரிவில் உள்ள வாயுக்களின் குவிப்புகளை கண்டறிய உதவுகிறது. பெப்ட்டிக் அமைப்புகளின் வளர்ச்சியின் காரணமாக, கோஸ்டரின் காணாமல் போயுள்ளனர். கடுமையான வடிவத்தின் நீடித்த நோய்களால், பெருங்குடலின் லூமன் கணிசமாக குறுகியது, மற்றும் குடல் சுவர்கள் அதிகரித்த விறைப்புத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. மனித உடலில் உள்ள அழற்சி செயல்முறையின் காரணமாக, வியாதியின் மோசமடைகிறது.
முன்மாறான நோயறிதல்
நோயாளியின் அறிகுறிகள், ஆய்வு மற்றும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாத நோய்கள் இல்லாததால்,
- எளிதாக நிலை வீக்கம் மற்றும் அழற்சி சளி செயல்முறை குறிக்கிறது.
- சராசரியாக பட்டம் வீக்கத்தால் காணப்படுகிறது, அது வளிமண்டல குறைபாடுகள் மற்றும் சிறிய இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றால் காணப்படுகிறது.
- நோய்வாய்ப்பட்ட கடுமையான வடிவம், வயிற்றுப்போக்கு அமைப்புகளின் பல தோற்றமாகும், இது சளி சவ்வுகளின் நிவாரண நிவாரணத்தை இழப்பதற்கு வழிவகுக்கும். செயலில் மீட்பு செயல்முறை காரணமாக, சூடோபோலிப்ஸ் ஏற்படும். பெரும்பாலும், இந்த கட்டம் நச்சுயுத்தன்மை வளர்ச்சியின் அதிகரித்த ஆபத்து காரணமாக உள்ளது, இது வயிற்றுப் பகுதியின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அத்தகைய அறிகுறிகளுடன், மற்றொரு வகை நோய் கண்டறிதல் முரணாக உள்ளது.
Icrigoprocopy.
இந்த வகை ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது முழு தகவல் கொழுப்பு குடல் மாநிலத்தில், அதன் நிவாரண மற்றும் அளவு. எந்தக் காரணங்களுக்காக ஒரு காலனிகோஸ்கோபி மூலம் நடத்த முடியாத நோயாளிகளுக்கு இது குறைவான அதிர்ச்சி கண்டறிவது குறைவான அதிர்ச்சி ஆகும். செயல்முறை பிறகு, மருத்துவர் நேரடியான சுவர்கள் மாநில பற்றி மட்டுமே நேரடி பகுதிகளில், ஆனால் வளைந்திருக்கும்.
ENEAMA இன் உதவியுடன், குடல் சுத்திகரிப்புக்குப் பிறகு ஒரு மாறுபட்ட முகவர் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் உடலின் நிலையை மாற்றும் போது பல படங்கள் உள்ளன. அதற்குப் பிறகு, தடிமனான குடல் மாறாக மாறாமல், நீங்கள் குறைக்க மற்றும் நிவாரணம் பெறும் திறனை படிக்க அனுமதிக்கிறது. இன்னும் தெளிவாக இருந்தால் எக்ஸ்-கதிர்கள், குடல் காற்று நிரப்பப்பட்டிருக்கிறது. இந்த நோயறிதல் முறை இரட்டை மாறுபாடு என்று அழைக்கப்படுகிறது. குடல் சுவர்களில் மீதமுள்ள பொருள் அதன் பின்புற சுவரை மேலும் விவரமாகக் கருத்தில் கொள்ள உதவுகிறது.
இத்தகைய ஆய்வு ஒரு பெரிய நீண்ட குடல் மற்றும் பலவீனமான நோயாளிகளுடன் மக்களுக்கு பொருந்தாது. மேலும், நடைமுறை சந்தேகத்திற்குரிய குடல் அடைப்புகளில் நடைமுறைப்படுத்தப்படுகிறது. Irrigoscopy குடல் சுவர்கள் துளை அச்சுறுத்தல் ஒரு நீர்-கரையக்கூடிய அடிப்படையில் மாறாக பயன்படுத்துகிறது.
ரெக்டோனோஸ்கோபி.
வித்தியாசமான நோயறிதல் சிக்மய்டு குடலின் நேரடி மற்றும் அனைத்து பிரிவுகளையும் ஆய்வு செய்ய ஒரு இரகசியத்தைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. செயல்முறைக்கான சாதனம் ஒரு கடுமையான குழாய் ஆகும், இதில் 30 செமீ அடையும், மற்றும் விட்டம் 2 செ.மீ. ஆகும். சாதனம் ஒரு சிறப்பு விமான விநியோக சாதனம், இல்லுமினேட்டர் மற்றும் லென்ஸ்கள் ஆகியவற்றை கொண்டுள்ளது. ஆய்வுக்கு நன்றி, மருத்துவர் சளி சவ்வு நிலைமையை பார்க்க முடியும் மற்றும் விரிசல், கட்டிகள், பாலிப்கள், ஹேமோர்ரோபல் முனைகள், வடுக்கள், முதலியன போன்ற neflassms கண்டுபிடிக்க முடியும். தேவைப்பட்டால், நீங்கள் ஒரு உயிரியக்கத்தை நடத்தலாம்.
Rectoronoscopy அதிக நேரம் எடுத்து மருத்துவமனையில் நடைபெறவில்லை. நோயாளி பெல்ட் கீழே அனைத்து துணிகளை எடுத்து மற்றும் முழங்கால்-முழங்கை போஸ் எடுத்து அல்லது பொய். முதலாவதாக, டாக்டர் தனது விரல்களில் மலக்களையைக் கொண்டு ஆராய்கிறார், அதற்குப் பிறகு, கிரகப்பகுதி 5 செ.மீ. செலி துளைக்குள் செருகப்பட்டு வருகிறது. சாதனம் குடல் சேனலின் மூலம் மட்டுமே நகரும் போது, \u200b\u200bமீதமுள்ள கையாளுதல் காரணமாக மீதமுள்ள கையாளுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
நெகிழ்வான sigmoprocopy.
இதற்கிடையில் கண்டறியும் முறை Sigmoid குடலைப் படிக்க முடிவில் ஒரு ஒளி மூலத்துடன் ஒரு நெகிழ்வான ஒளியியல் கருவியை அறிமுகப்படுத்துவதை உறுதிப்படுத்துகிறது. செயல்முறை ஒரு சில நிமிடங்கள் மட்டுமே எடுக்கிறது. அத்தகைய ஆய்வு உயர் கோலோன் திணைக்களங்களை ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்காது. Sigmoscopy பெருங்குடல் துளையிடும் ஒரு சிறிய ஆபத்து உள்ளது.
அல்ட்ராசவுண்ட்
அல்ட்ராசவுண்ட் பரீட்சை விரைவாகவும் திறமையாகவும் இருப்பிடத்தை அமைக்க உதவுகிறது, இது வளிமண்டல பெருங்கடலில் உள்ள குடல் அளவு மற்றும் நிலையை அமைக்கிறது. ஆராய்ச்சி இந்த முறை முழுமையாக பாதுகாப்பாக உள்ளது, அது கிட்டத்தட்ட அனைத்து திசைகளில் அதை விண்ணப்பிக்க அனுமதிக்கிறது. அடிப்படையில், உடலின் வயிற்றுப் பகுதியிலுள்ள நோய்களின் வளர்ச்சியை சந்தேகிப்பதில் நடைமுறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கவனிக்கப்பட்ட உறுப்பு சுவர்களில் தடிமன் தீர்மானிக்க ஒரு குடல் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய மருத்துவர்கள் ஆலோசனை, பல்வேறு வியாதிகளின் தோற்றத்தை தடுக்கும். அத்தகைய ஒரு ஆய்வு அல்சிரியரிங் பெருங்குடல் அழற்சி நோயாளிகளின் மாறும் கவனிப்பில் தவிர்க்க முடியாதது, ஒதுக்கப்படும் சிகிச்சையின் செயல்திறனை தீர்மானித்தல்.
CT ஸ்கேன்
CT பெரும்பாலும் மெய்நிகர் Colonoscopy என்று அழைக்கப்படுகிறது. பெரிய குடல் உட்புற பகுதியின் முழுமையான படத்தை பெற, எக்ஸ்-ரே கதிர்வீச்சின் குறைந்த அளவுகள் செயல்முறையின் போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆய்வில் 20 நிமிடங்களுக்கும் மேலாகவும், முற்றிலும் வலியற்றதாகவும் எடுக்கும். இந்த முறை கண்டறியும் முறை பெருங்குடல் சுவர் மற்றும் முட்டாள்தனமான பெருங்குடல் அழற்சி ஆகியவற்றை தடிமடையும் வெளிப்படுத்த உதவும்.
செயல்முறை போது, \u200b\u200bநோயாளி ஒரு சிறப்பு அட்டவணை மீது விழும், மற்றும் காற்று வழங்குவதற்கு 5 செ.மீ ஆழத்தில் ஒரு குழாய் குடல் துளைக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, நீங்கள் பெருங்குடல் சரிசெய்ய அனுமதிக்கிறது. பின்னர் நோயாளி எக்ஸ்-ரே இயந்திரத்தில் அட்டவணையில் ஒன்றாக வைக்கப்படுகிறது. செயல்பாட்டின் போது, \u200b\u200bசாதனம் சுழற்சியை சுழற்ற தொடங்குகிறது, பல்வேறு கோணங்களில் இருந்து படங்களை உருவாக்குகிறது. ஒரு சிறந்த ஆய்வு ஒரு Yodnaya அடிப்படையில் ஒரு மாறாக தீர்வு பொருந்தும். திரவம் மலக்குடல் enema மூலம் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. இது குடல்களில் உறிஞ்சப்படுவதற்கான பண்புகள் இல்லை, மற்றும் சளி சவ்வு மட்டுமே வரையப்பட்டிருக்கும்.
முட்டாள்தனமான பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி - ஒரு நேராக மற்றும் காலனித்துவத்தின் சளி சவ்வு உள்ள புண்-அழிவு மாற்றங்களுடன் அழற்சி இயல்பு நாட்பட்ட நோய், முற்போக்கான தற்போதைய மற்றும் சிக்கல்களில் வகைப்படுத்தப்படும்
நோயியல் மற்றும் நோய்த்தொற்று நோய்கள்
இன்றியமையாத வளர்ச்சியின் தோற்றம் மற்றும் வழிமுறைகளின் காரணங்களுக்காக எந்தவிதமான உடன்பாட்டும் இல்லை. NYM இன் நிகழ்வுகளின் பல்வேறு கோட்பாடுகள் உள்ளன: வைரல், மரபணு, அத்துடன் பல்வேறு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் செல்வாக்கு, இதன் விளைவாக ஆன்டிபாடிகள் GOSET CUCOSA இன் உறுப்புகளுக்கு தோன்றும் இதன் விளைவாக; சளி சவ்வுகளின் பாதுகாப்பு குறைபாடு - பாக்டீரியா சல்பாட்கள் மூலம் சளி அழிவு காரணமாக அதன் நேர்மையின் குறைபாடுகள்; புகைபிடித்தல் (புகைபிடித்தல் முகங்கள் அல்லது புகைபிடிப்பதை நிறுத்தி புகைப்பிடிப்பதைவிட 4 மடங்கு குறைவாக இருக்கும்); பாதாம் அகற்றுவதன் மூலம் தொடர்பு கொள்ளுதல்
சிகிச்சையகம்
நோய் அறிகுறிகள் தோல்வியின் பாதிப்பைப் பொறுத்தது, ஆனால் எப்போதும் தீவிரத்தன்மையுடன் தொடர்புடையது. அறிகுறி அறிகுறி - புதிய திரவ நாற்காலி இரத்த மற்றும் இரத்த மற்றும் சளி, இரத்த தனிமை, மிகவும் நிரந்தர அடையாளம் ஆகும்.
சத்தத்தில் பாரிய இரத்தப்போக்கு அரிதாகவே காணப்படுகிறது, ஏனென்றால் பெரிய கப்பல்கள் வழக்கமாக சேதமடைந்திருக்காது, ஆனால் நீண்ட கால இரத்த இழப்பு மிகவும் விரைவாக இரத்த சோகை வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
வயிற்றுப்போக்கு மாலை மற்றும் இரவு நேரங்களில் அடிக்கடி மாலை மற்றும் இரவு நேரத்தில் குறிக்கப்பட்டுள்ளது, அது NYM ஒரு கட்டாய அறிகுறி இல்லை என்றாலும். புற்றுநோய்கள் தொந்தரவு செய்யப்படலாம் - இரத்தம் மற்றும் சளி ஆகியவற்றின் "ஸ்பைவுகள்", முழுமையற்ற குடல் காலியாக உள்ள உணர்வுகளின் வடிவில் துல்லியமாக வலியுறுத்துகிறது.
வலி நோய்க்குறி NYM க்கு பொதுவானது அல்ல, சில நோயாளிகள் அடிவயிற்றின் அடிப்பகுதியில் உள்ள தெளிவான அசௌகரியத்தை கவனிக்காமல், மற்றொன்று - இடது alal பிராந்தியத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கல் மூலம் இடையூறாக உள்ள இடைவெளிகளைக் கொண்டுள்ளனர். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், ஆஸ்டெனிக் நோய்க்குறி பலவீனம், தவிர்க்கமுடியாத, அதிகரித்த சோர்வு, செயல்திறனை குறைக்கிறது; ஒரு மோசமான பசியின்மை உள்ளது, உடலின் வெகுஜன குறைகிறது.
ஒரு புறநிலை பரிசோதனையில், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் முழங்கை பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, துடிப்பு விகிதத்தில் அதிகரிப்பு, உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு. தொப்பை எடுக்கும், அழற்சியின் வலி பெருங்கடலில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி செயல்முறை குறிக்கிறது. அழற்சி செயல்முறை கம் சவ்விற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டால், வயிறு வலியற்றதாக இருக்கலாம். பின்புற பாஸை பரிசோதிக்கும் போது, \u200b\u200bபெரியான் மண்டலத்தின் வீக்கம் மற்றும் மெமரிஸை அடிக்கடி கண்டறியும்.
கடுமையாக, nap நீரிழிவு, கடுமையான பலவீனம், குறைபாடுள்ள தசை தொனியில் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகளை வளர்ப்பது.
குடல் சிக்கல்கள் Nyak.
NYM இன் குடல் மற்றும் அசாதாரண சிக்கல்கள் உள்ளன. உள்ளூர் சிக்கல்களுக்கு, NAP ஒரு குடல் கிராக், paraproititis அடங்கும்; விரிவான பெரியான் வெளிப்பாடுகளின் வெளிப்பாடு கிரீடத்தின் நோய்க்கு எதிராக மருத்துவரை ஒப்புக் கொள்ள வேண்டும்.
கிரோஸ்னி சிக்கல்கள் பாரிய இரத்தப்போக்கு, நச்சுத்தன்மை மற்றும் பெருங்குடல் துளைகளாகும், இது ஹார்மோன் எதிர்ப்பின் வெளிப்பாடாக (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அதிக அளவிலான அளவீடுகளின் செயல்திறன்) அல்லது அகநிலை அணுசக்தி காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது: அசாதாரணமான நோயறிதல், பழமைவாத சிகிச்சையின் குறைபாடு, நடைமுறைப்படுத்துதல் பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் மற்றவர்களின் பெருங்குடல் பெருங்கடலின் ஆக்கிரமிப்பு ஆய்வுகள். குடலிறக்கம் இரத்தப்போக்கு நிகழ்வு 1.5-4%, நச்சுத்தன்மை மற்றும் துளைத்தல் - 5-6% ஆகும்.
பாரிய கார்டிகோஸ்டிராய்டு சிகிச்சையின் பின்புலத்திற்கு எதிராக அழிக்கப்படுவது அழிக்கப்படலாம் என்று குறிப்பிட்டார் மருத்துவ படம். சில நேரங்களில் ஒரே அறிகுறிகள் சில நேரங்களில் மனச்சோர்வு, டச்சார்டியா, குடல் சத்தத்தை பலவீனப்படுத்துகின்றன. செங்குத்து மற்றும் கிடைமட்ட நிலைகளில் அடிவயிற்று குழியின் கதிர்வீச்சுடன், வயிற்று குழியில் உள்ள இலவச வாயு பொதுவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
ஒரு கனரக தாக்குதலுடன் நோயாளி ஒரு NAP ஒரு NAP ஒரு NAP 5-6 செ.மீ. விடயத்தை இழப்புடன் இழப்புடன் இழப்புடன் அதிகமாக இருப்பதைக் கண்டறியும் போது பெருங்குடல் அழற்சி ஏற்படுகிறது. இந்த சிக்கல் ஹைபோகலியா நோயால் தூண்டிவிடப்படலாம், இது தொடர்ச்சியான வயிற்றுப்போக்கு, பாரிய இரத்தப்போக்கு, செப்டிக்மியா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் அடிவயிற்று வழக்கமாக எடுக்கும், தொனியில் ஒரு கூர்மையான குறைவு காரணமாக பெருங்குடல் சோதனை நிலைத்தன்மையின் வளையத்தின் சுழற்சியை எடுத்துக் கொள்கிறது, தட்டுதல் ஸ்பிளாஸ் சத்தம் சேர்ந்து வருகிறது.
சில நோயாளிகளில், சூடோபோலிஸ்போசிசி ஒரு கடுமையான தாக்குதலின் விளைவுகளில் உருவாகிறது. அழற்சி பாலிப்கள் கிரானுலேஷன் திசுக்களின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியின் விளைவாகும், இது பின்னர் epithelium உடன் மூடப்பட்டிருக்கும். அவர்கள் வடிவம் மற்றும் அளவு மாறுபடுகிறார்கள், ஆனால் பொதுவாக நீளம் 1.5 செ.மீ. குறைவாக இருக்கும். வீக்கம் அல்லது "பாலம்" வடிவமின்றி ஒரு நீண்ட காலில் இருக்க முடியும், அவை ஒரு முன்னுரிமையைக் கருத்தில் கொள்ளவில்லை, அவை ஒரு முன்னுரிமைக் கருதப்படுவதில்லை.
வம்சாவளியை ஒரு சுருக்கமாக அடிக்கடி முன்னணி வழிவகுக்கிறது, ஃபிஸ்துலாக்களின் உருவாக்கம், இடுப்பு ஃபைபர் வீக்கமின்மை, Throbombolia சாத்தியம்.
குழந்தை பருவத்தில் விழுந்த nyak நோயாளிகளில், அங்கு உள்ளது அதிக ஆபத்து வீரியம் மாற்றம். ஒட்டுமொத்த மக்கள் தொகையை விட 7-10 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது என்று ஒரு NYM நோயாளிகளில் பெருங்குடல் புற்றுநோய் நிகழ்வு அதிர்வெண் என்று நிறுவப்பட்டது. நாள்பட்ட பாடத்திட்டத்தில், நிம்மக் புற்றுநோய் நோயாளிகளின் இரண்டாவது தசாப்தத்தின் தொடக்கத்தில் சுமார் 20 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக, 30 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக 30 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக - 30% இல்.
Nyak இன் அசாதாரண சிக்கல்கள்
Noak பெரும்பாலும் கல்லீரல், தோல், கண், மூட்டுகள், முதுகெலும்பு, ஜேட், அமிலாய்டிஸ், Phlebitis, pericardititis, stomatititis, குளுக்கோடிடிஸ் ஆகியவற்றை உருவாக்கும் சாத்தியமாகும்.
ஒரு நோடல் erythema பல வலிமிகுந்த மற்றும் ஊடுருவி கொண்ட nodatred nodules மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது உயரத்தில் எழும் shinsion முன் மேற்பரப்பில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. மாற்றங்கள் உடலுறவு வடிவத்தில் உள்ள உடலில் உள்ள முரட்டுத்தனமான அல்லது மூட்டுகளில் தோன்றும், அவை வெளிவரும் புண்களை அம்பலப்படுத்துகின்றன. நெக்ரோசிஸ் முன்னேறும், கொழுப்பு நார் மற்றும் தசைகளை கைப்பற்றுகிறது. கும்பல் பீட்டர்மா சிகிச்சைக்கு மிகவும் மோசமாக உள்ளது.
கீல்வாதம், சமச்சீரற்ற விநியோகம் வகைப்படுத்தப்படும், பெரிய மூட்டுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன (முழங்கால், தோள்பட்டை, கணுக்கால், முழங்கை, காட்டுப்பகுதிகள்). அவர்கள் தொடுவதற்கு சூடாகிறார்கள், எடிமா. உடலுறவு மேற்பரப்புகளில் எந்த அரிப்பும் இல்லை, நோயாளியின் நிவாரணம் மாநிலத்தில் அழற்சி மாற்றங்கள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன.
கல்லீரலின் அசாதாரண சிக்கலாக்கம் என்பது ஸ்க்லரோசிங் கொலங்கிடிடிஸ் ஆகும், இது ஏகாஸில் உள்ள நோயாளிகளில் 4-5% நோயாளிகளாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது, கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் ஸ்க்லரோசிங் கொலங்கிடிஸ் (70-90%) ஒரு NYM உடன் கண்டறியப்பட்டன. நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறை உள்நோக்கத்தன்மை மற்றும் எஃகு பித்த தூண்கள் கல்லீரலின் கொழுப்பு மற்றும் கல்லீரல் நோய்க்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு NAP ஒரு NAP நோயாளிகளுடன் 33-50% நோயாளிகளுக்கு 1-5% - நாள்பட்ட ஆட்டோமேமூன் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளுக்கு 30% நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது.
பரிசோதனை
ஒரு மருத்துவ படம், மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள், மலம் ஆராய்ச்சி, ரௌர்கோ- அல்லது Colonoscope, உயிரோட்டதொடங்களின் வரலாறு மதிப்பீடு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் NYM கண்டறிதல் நிறுவப்பட்டது.
இரத்த இரத்தக் கோளாறு அல்லது மைக்கோலிடன் அனீமியாவின் மருத்துவ பகுப்பாய்வில், லிக்சைடோசிஸ், உயர்த்தப்பட்ட SE., லுகோசைட் ஃபார்முலாவை விட்டுச் செல்; உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுகளில் - α 2-γ-globulins (நோய் கடுமையான எழுச்சி) நிலை அதிகரிப்பு, ஆல்பத்தின் இரத்தத்தில் ஆல்பீனின் உள்ளடக்கத்தை குறைத்து, குடல் லூமனில் அதிகரித்த exudation விளைவாக அல்புமின் இரத்த குறைக்கப்பட்ட. நோய் முன்னேற்றத்தின் போது, \u200b\u200bபொட்டாசியம், கால்சியம், சோடியம், குளோரின், மெக்னீசியம், கொலொம்பு ஆகியவற்றின் செறிவு குறைக்கப்பட்டது, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை அறிகுறிகள் தோன்றும், டிரான்சமினேஸில் ஒரு சிறிய இடைநிலை அதிகரிப்பு உள்ளது.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஒரு ஆட்டோமீமுன் வீக்கம் மார்க்கர் - β 2-cryrogolobuline, லிம்போசைட்டுகள் உற்பத்தி இது β 2-cryimummune அழற்சி மார்க்கர், impoCompatibatibility முக்கிய சிக்கலான தொடர்புடைய மற்றும் பண்புகளை விளைவுகள் கொண்டுள்ளது. Nyak இல் உள்ள β 2-மைக்ரோகோகுளோலின் செறிவு பெருங்குடலில் உள்ள அழற்சி செயல்முறையின் அளவிற்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது என்று நிறுவப்பட்டது.
மலம் பகுப்பாய்வு பகுப்பாய்வு (அல்லது நீக்குகிறது) குடல் நோய்த்தொற்றுகளை (சால்மோனெல்லா, ஷிகெல்லா, காம்பிலோபாகாகாகாகாகாகாகாகாகாகாகாகாகாக்டில், குறுக்குவழி மாறுபட்ட, யெர்ஸினியா) அடையாளம் காணும். Immunos சிக்கலான நோயாளிகள் சைட்டோமோகலோவர்ஸ், ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள், மைகோபாக்டீரியம் avium-intracellulare இல்லாத நிலையில் காணப்பட வேண்டும். தொற்று நோயை மனதில் வைத்திருக்க வேண்டும் ஈ. சோலி. (திரிபு O157), குறிப்பாக நோய் கடுமையான தொடக்கத்தில், வலி \u200b\u200bநோய்க்குறி மற்றும் இரத்த இழப்பு உச்சரிக்கப்படுகிறது.
எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை அனைத்து நோயாளிகளாலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, Reorgano-afformism NYM இல் மிகவும் கண்டறியும் மதிப்புமிக்க ஆய்வு கருதப்படுகிறது.
Reoorganoscopy கீழ், நேராக மற்றும் sigmoid மானியத்தின் சளி சவ்வு நிலை மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. நோய், ஹைபிரியா, வீக்கம் மற்றும் குடல் சவ்வு சவ்வு, மாறுபட்ட, இரத்தப்போக்கு, ஒற்றை அரிப்பு ஆகியவற்றின் ஆரம்ப காலத்தில், ஒற்றை அரிப்பைக் குறிக்கிறது. மிதமான படிப்புடன், சளி சவ்வு வெல்வெட் ஆகிறது, வாஸ்குலர் முறை மறைந்துவிடும், மற்றும் தன்னிச்சையாக இரத்தப்போக்கு உப்புகள் தோன்றும். கடுமையான, சத்தம் பெரிய புண்கள் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பரந்த exudate மூடப்பட்டிருக்கும், இது பெரும் தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தும். எதிர்காலத்தில், குடல் சுவரின் ஸ்கேர்மர்ஸ் (புண்-அழிவு பெருங்குடல் அழற்சி) தோன்றும். அழற்சி பாலிப்கள், மலச்சிக்கலின் அம்பூல் மற்றும் உருவகப்படுத்துதல்களின் நுணுக்கங்களைக் குறைப்பது நோய்க்குறியியல் செயல்முறையின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் காலத்தை பிரதிபலிக்கின்றன.
காலனஸ்கோஸ்கோஸ்கோவில், பெருங்குடல் நீளத்தின் நீளம் மற்றும் பெருங்குடலின் பல்வேறு பிரிவுகளில் அழற்சி மாற்றங்களின் அளவு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. Colonoscopy ஒரு NYM ஒரு கட்டாய கண்டறியும் செயல்முறை அல்ல. இது நோய்க்குறியியல் செயல்முறை நீளம் தெளிவுபடுத்தும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதே போல் சூடோப்பிலிப்ஸ் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய் வேறுபட்ட நோயறிதல்.
பயாப்ஸி கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்தல் முக்கிய கூறுகளில் ஒன்றாகும். அதனுடன், லுகோசைட்டுகள் மூலம் சளி சவ்வுகளின் ஊடுருவல், க்ரிப்ட்-அப்செஸ்ஸின் உருவாக்கம், மெருகூட்டல் செல்கள் எண்ணிக்கை குறைவு.
குறைந்தபட்ச மாற்றங்களை கண்டறியும் போது, \u200b\u200binformator infrigoscopy endoscopic ஆராய்ச்சி முறைகள் குறைவாக உள்ளது. மிக அதிகமாக ஆரம்பகால அடையாளம் இரட்டை மாறாக கண்டறியமுடியாதது, சளி சவ்வுகளின் சிறிய தானியமாகும், அதின் வரி சீரற்றதாக மாறும். செயல்முறை ஈர்ப்பு என, சளி தடித்த, ஒரு அலைவரிசை தோற்றத்தை பெறுகிறது, புண் பரப்புகளில் நன்கு கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. ஆழமான புண்கள் சளி "சல்லி நகங்கள்" என்று தோற்றத்தை உருவாக்குகின்றன. Polypovoid அமைப்புகளை வெளிப்படுத்த (சூடோபோல்பிகள்). ஒரு நீண்ட வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, கசிவு மறைந்துவிடும், குடல் குறுகிய மற்றும் குறைத்தல், காலப்போக்கில், குழாய் வடிவத்தை வாங்கும் - "குழாய் குழாய்" அறிகுறி.
நோய் கண்டறிய, ILEUM இன் டெர்மினல் திணைக்களம் விசாரணை செய்யப்பட வேண்டும், இது பெரும்பாலும் மாறாது, ஆனால் பெருங்குடலின் மொத்த சேதத்திலிருந்த நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் சளி சவ்வுகளின் புண் அல்லது இந்த துறையின் லூமின் விரிவாக்கத்தை கண்டறியும் மெல்லிய குட் கிரோன் நோயின் குறுகலான தன்மையைப் போலல்லாமல். நிவாரண காலப்பகுதியில், NYM நோய்க்கான கதிரியக்க அறிகுறிகளின் பகுதி அல்லது முழுமையான மறுபரிசீலனை செய்யலாம்.
பெருங்குடல் நோயால் குறைகிறது 5-10% நோயாளிகளுக்கு இரைச்சல் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு வளரும், அவை சளி சவ்வுகளின் தசை ஹைபர்டிராப்டுடன் தொடர்புடையவை.
தீங்கு விளைவிக்கும் கண்டனத்தின் முன்னிலையில் நோயியல் செயல்முறை, தவறான வரையறைகளின் தெளிவான எல்லைகளை குறிக்கிறது, ஒரு அடர்த்தியான சுருக்கமான மோதிரத்தின் முன்னிலையில் உள்ளது.
சமீபத்தில், Radionuclide முறைகள் NAP (immunosocintigraphy பெயரிடப்பட்ட Technetium monoclontartar antibodar ஆன்டிபாடிகள்) கண்டறிய பயன்படுகிறது. நவீன நோயறிதல் முறைகளில் ஒன்று ஒரு காப்ஸ்யூல் எண்டோஸ்கோபி ஆகும்.
சிகிச்சை
சிகிச்சை இரைச்சல் உள்ளடக்கியது: நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையின் சிக்கலான சிகிச்சை, நிவாரணம் போது நிவாரணம் சிகிச்சை சிகிச்சை, சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சிகிச்சை சிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சை இல்லை மற்றும் அச்சுறுத்தும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் போது, \u200b\u200bஅறுவை சிகிச்சை நோயாளிகள் சிகிச்சை.
NYM இன் சிகிச்சை சிகிச்சையின் சிக்கலானது, ஒரு கையில், நோயாளியின் உயிரினத்தின் சாத்தியமான எதிர்ப்பானது, மற்றொன்று, மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளாலும் நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் சகிப்புத்தன்மையுடனும் உள்ளது. கூடுதலாக, விலையுயர்ந்த மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான கையகப்படுத்தல் தேவை நோயாளிகளுக்கு ஒரு தீவிர நிதி சரக்குகளுடன் உள்ளது, எனவே அவர்கள் விலையில் தங்கள் அணுகுமுறையின் காரணமாக நிவாரணம் பராமரிக்க தேவையான மருந்துகளை எடுக்கவில்லை.
நோயாளி குறிப்புகள், முதலில், உடல் மற்றும் மன அமைதியை பரிந்துரைக்கிறோம். சிகிச்சை ஊட்டச்சத்து உணவு எண் 4 (அதிகரித்த புரத உள்ளடக்கத்துடன் - 130-150 கிராம் / தினம்), அதிகபட்ச இழை கொண்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (250-400 ஜி / நாள்) கொழுப்பை கட்டுப்படுத்துகிறது வரம்பு, பால் பொருட்கள் விலக்குதல்.
குறுகிய மற்றும் நடுப்பகுதியில் சங்கிலி கொழுப்புகள் கொண்ட நோய்களின் கடுமையான போக்கைக் கொண்ட ஒரு கடுமையான போக்கைக் கொண்டு, எளிதில் தண்ணீரில் கலைக்கலாம், எளிதில் இணைந்திருக்கும் புரதங்கள் சேர்க்கப்படுகின்றன.
மருந்து சிகிச்சையில், NYM என்பது பாதிக்கப்படும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது:
- அழற்சி செயல்முறை ஓட்டம்;
- உடலின் நோயெதிர்ப்பு செயல்திறன்;
- வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகளின் திருத்தம்;
- குடல் உள்ள உறிஞ்சும் செயல்முறைகள் இயல்பாக்கம்;
- குடல் eubiosis மீட்பு.
போதுமான மருந்து சிகிச்சையின் அடிப்படையானது மருந்துகளின் சரியான தேர்வாகும் (அழற்சியின் செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டு கட்டத்தின் தயாரிப்புடன் இணக்கம்), அதிகபட்ச திறமையான டோஸ் மற்றும் சிகிச்சையின் காலத்தின் தேர்வு, சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது.
அறுவை சிகிச்சை
அறுவை சிகிச்சைக்கான முழுமையான சாட்சியம் என்பது குடல் சுத்திகரிப்பு, பெருங்குடல் பெருங்கடலின் கடுமையான நச்சுத்தன்மையுடன் தொடர்புடைய செப்டிக் மாநிலமானது, இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கிறது.
சம்பந்தப்பட்ட அறிகுறி (ஆரோக்கியமான திசுக்களில் உள்ள பெருங்குடலின் பெருங்குடல் அழற்சி) சிக்கலான மருந்து சிகிச்சைக்காக மீண்டும் மீண்டும் பாரிய இரத்தப்போக்கு கொண்ட ஒரு முற்போக்கான மறுபரிசீலனை போக்கை உதவுகிறது.
ஒரு ileostomy ஒரு kaektomy உற்பத்தி, தீவிர அறுவை சிகிச்சை ஒரு நல்ல விளைவை அளிக்கிறது. இருப்பினும், உட்கார்ந்தத்தின் சளி சவ்வு உட்கார்ந்திருந்தால், வீரியத்தின் ஆபத்து பாதுகாக்கப்படுகிறது மற்றும் அசாதாரண சிக்கல்களுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் உள்ளன. எனவே, கடுமையான அசாதாரண வெளிப்பாடுகளுடன் நோயாளிகளுக்கு, உதாரணமாக, முற்போக்கான கல்லீரல் நோய்கள் அல்லது கடுமையான கங்கைனோஸ் பைடெர்மாவுடன், மட்டுமே கொப்பரோக்கோட்டோ மட்டுமே தங்கள் மூழ்கி வழிவகுக்கிறது. தடுப்பு கோலோஸ்டோமிஸ்டோமி ஒரு NAP உடன் நோயாளிகளுக்கு நடத்தப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் பல உயிர்க்கொல்லிகளால் அதிர்ச்சியுற்றது என்று உச்சரிக்கப்படுகிறது.
இவ்வாறு, முட்டாள்தனமான பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி கடினமானது, பல சந்தர்ப்பங்களில் தனிநபர்கள் மற்றும் இளம், மற்றும் முதிர்ந்த வயது ஆகியவற்றிலிருந்து எழும் கடினமான அளவிலான அபிவிருத்தி வழிமுறை. இது மர்மமான மற்றும் மர்மமான நோய் பல வழிகளில் இந்த மேலும் ஆழமான மற்றும் விரிவான ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.
தொற்றுநோய். நோய்த்தொற்று
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், வடக்கு ஐரோப்பிய நாடுகளில் அழற்சி குடல் நோய்கள் (பெருங்குடல் அழற்சி நோய் நோய்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பு அதிகரித்துள்ளது.
மேற்கு ஐரோப்பாவிலும் அமெரிக்காவிலும், ஆண்டுதோறும் 3, 5-6, 5 நோயாளிகளுக்கு 105 பேர் 105 பேர் வரை 105 பேர் வரை விழுகின்றனர். 50% க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வயது 20-40 வயது இருக்கும் சராசரி வயது நோய் நிகழ்வின் நேரத்தில் 29 ஆண்டுகள் ஆகும். 1991-1992 ல் ஐரோப்பியக் குழு ஐரோப்பிய ஒன்றிய நாடுகளில் (20 நாடுகள் பங்கேற்ற) ஐரோப்பிய பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி பாதிப்பின் ஒரு தொற்றுநோயியல் ஆய்வு நடத்தினார். 100 ஆயிரம் கண்டறிதல் அதிர்வெண். மக்கள் தொகை 5.8; நகரம் மற்றும் கிராமப்புற மக்கள் - சமமாக.
M.h. Vatn et al. (நார்வே) அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது:
1976 - 80GG. - 7,1.
1983 - 86 கிராம். - 11.6.
1990 - 92 கிராம். - 12,2.
நோயியல்
இன்றுவரை, ஒரு NYM வளர்ச்சியின் வெளிப்பாடு மற்றும் வழிமுறைகளின் காரணங்கள் மீது எந்தவிதமான ஒருமித்தனமும் இல்லை. பின்வரும் விசை காரணிகளை ஒதுக்கவும்.
EDiological காரணிகள்:
- மரபணு காரணி ( hLA அமைப்பு: கண்டறியப்பட்ட மரபணு HLA- NAK குறிப்பான்கள், பி.கே.hLA உடன் - டி.என்.ஏ. மரபுகள் முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே மற்றும் நிலைத்தன்மையின் குறிப்பான்கள் ( allel Drb1 * 01 ஜீன். இளம் வயதில் நோய் ஆரம்பத்தில் முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே ஒரு மார்க்கர், ALLEL DRB1 * 08 தொலைதூர வடிவங்களுடன் தொடர்புடையது மற்றும் 30 வயதிற்குட்பட்ட நோய்களின் நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது. 49 ஆண்டுகள்).
- நுண்ணுயிர் காரணி (நோயாளிகளின் நோய்த்தடுப்பின் உயர் பட்டம் Nyak 0- Animen Esherichia Coli 014; ஈ. கொலி உள்ளதுசளி சவ்வுகளின் epithelial செல்கள் உயர் பிசின் திறன் மற்றும் அவர்களின் அனுமதி தொடங்கலாம்; நேர்மறை dysn. everichia soli- ஸ்ட்ரெய்ன் நிசில் 1917)
- குடல் தடையின் ஊடுருவலைத் தடுக்கிறது.
- சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் (நிகோடின்: தீங்கிழைக்கும் புகைப்பிடிப்பவர்கள் புகைபிடிப்பதை விட குறைவான ஒரு ரேக், பி.சி. புகைபிடிப்பது நோயின் ஆபத்தை பல முறை அதிகரிக்கிறது; மருந்துகள்: NSAID; நெறிமுறை உணவு: "துரித உணவுகள்" உணவில் "துரித உணவுகள்" பயன்படுத்தும் நாடுகளில் நோயியல் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு.
- நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் மீறல் (ஒரு உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு விழிப்புணர்வு மீறல் மீறல் குடல் சுவரில் ஒரு அழற்சி பதிலின் வளர்ச்சியை அடிக்கோடிடுகிறது)
இதனால், மரபணு முன்கணிப்பு, ஒரு நோயெதிர்ப்பு பதில், வெளிப்படையான காரணிகளின் விளைவுகளின் விளைவுகள், பல நன்மதிப்பற்ற மீறல்களின் முன்னிலையில், குறிப்பிடத்தக்க உளவு பெருங்குடல் வலிமையிலான சவ்வு சவ்வுகளின் நாள்பட்ட வீக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள்
பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி கொண்ட வீக்கம் வளர்ச்சியில், பல திசு மற்றும் செல்லுலார் சேதம் வழிமுறைகள் ஈடுபட்டுள்ளன. பாக்டீரியா மற்றும் திசு Antigens T-and b limbyopocytes தூண்டுதல் ஏற்படுத்தும். நுண்ணுயிர் பெருங்குடல் அழற்சி கண்டறியும் வகையில், நுண்ணுயிரிகளின் குறைபாடு காணப்படுகிறது, இது நுண்ணுயிரிகளின் ஊடுருவலுக்கு பங்களிப்பு, INMAGOLBULINS M மற்றும் G ஐ உருவாக்குவதற்கு பங்களிப்பு செய்ய உதவுகிறது. டி-அடக்குமுறைகளின் குறைபாடு தன்னியக்க எதிர்வினை அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. Immunoglobulin m மற்றும் g இன் மேம்படுத்தப்பட்ட தொகுப்பு நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை உருவாக்குவதன் மூலம், ஒரு சைட்டோடாக்டிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு சைட்டோடாக்டிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இதன் விளைவாக வீக்கம் குறைபாடுகளைத் தீர்த்து வைக்கும் வீக்கம் மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டை வெளியிட்டது. . வீக்கம் ஊடகவியலாளர்கள் மத்தியில், முதலில், சைட்டோகின்கள் IL-1I, IF-Y, IL-2, IL-4, IL-15 அழைக்கப்பட வேண்டும், இது வளர்ச்சி, இயக்கம், வேறுபாடு மற்றும் பல செல் வகைகளின் விளைவுகளை பாதிக்கும் பெருங்குடல் பெருங்குடல் கொண்ட நோயியல் செயல்முறையில். நோய்க்குறியியல் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளுக்கு கூடுதலாக, திசு மீது சேதமடைந்த விளைவு செயலில் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் புரவலன்கள் ஆகும்; Apoptosis ஒரு மாற்றம் உள்ளது, I.E. செல் மரணம் முறை.
வளிமண்டல பெருங்குடல் அழற்சி நோய்க்கிருமி நோய்களின் முக்கிய பங்கு குடல் சளி மற்றும் மீட்க அதன் திறனை மீறுவதற்கு வழங்கப்படுகிறது. ஆழமான குடல் திசுக்களில் உள்ள சளி சவ்வுகளின் குறைபாடுகளால், பல்வேறு உணவு மற்றும் பாக்டீரியல் ஏஜெண்டுகள் பலவிதமான உணவு மற்றும் பாக்டீரியல் முகவர்கள் ஊடுருவலாம் என்று நம்பப்படுகிறது, பின்னர் அழற்சி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளின் அடுக்கை துவக்கலாம்.
நோயாளி மற்றும் மனோஜெனிக் செல்வாக்கின் தனித்துவங்கள், நோய்த்தடுப்பு பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் நோய்களின் மறுபரிசீலனை ஆத்திரமூட்டல்களின் நோய்த்தாக்கங்களில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. அசாதாரண நரம்பியல் பிரதிபலிப்புடன் மன அழுத்தத்திற்கு தனிப்பட்ட பதில் நோய்க்கான வளர்ச்சிக்கான தொடக்க வழிமுறையாக இருக்கலாம். வளிமண்டல பெருங்குடல் நோயாளியின் நோயாளியின் நரம்பியல் நிலையத்தில், அம்சங்கள் உணர்ச்சிமிக்க உறுதியற்ற தன்மையில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.
முன்மாதிரி
தோல்வி பெரும்பாலும் மலச்சிக்கல் இருந்து அடிக்கடி தொடங்குகிறது - toothed வரி மற்றும் முன் திசையில் விநியோகிக்கப்பட்டது. பெருங்குடல் ஆரம்ப கட்டங்களில், ஒரு வாஸ்குலர் விழிப்புணர்வு epithelium ஒரு மேலும் பலவீனமான ஒருமை மூலம் குறிப்பிட்டது, சளி சவ்வு சவ்வு கூடுதலாக. வாய்வழி ஆயுதங்கள் மட்டுமே குட்டியின் சுவரின் ஆழத்தில் மட்டுமே, submembraty அடுக்கை மட்டுமே பிடிக்கின்றன, அவை வழக்கமாக பொருந்தாது. பல்வேறு அளவுகள் புணர்ச்சியின் செயலில் கட்டத்தில் வீக்கம், முழு இரத்தம் நிறைந்த சளி சவ்வுக்கு பொருந்தும்.
சில நேரங்களில் அது ஃபைப்ரின் திரைப்படத்துடன் மூடப்பட்ட ஒரு திட வளைந்த மேற்பரப்பு ஆகும். ஆனால் பெரும்பாலும் சளி சவ்வு மீது, சிறிய எழுச்சிகள் மற்றும் ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான சிறிய எழுச்சிகள் மற்றும் புழுக்கள் உட்பட, சளி சவ்வு அழிவு, எபிடீலியத்தின் மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. உருவக மாற்றங்களின் தீவிரத்தன்மை, தொலைதூர திசையில் அதிகரிக்கிறது (இறங்கு மற்றும் சிக்மய்டு குடலில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது). 18-30% இல், இண்டூமின் முனைய திணைக்களம் பாதிக்கப்படலாம்.
நோய் ஒரு ஆரம்ப கட்டத்தில் மற்றும் அதன் exacerbation போது, \u200b\u200bலிம்போசைட்டுகள் வீக்கம் ஊடுருவி, நீண்ட ஓட்டம் - பிளாஸ்மா செல்கள் மற்றும் eosinophilic granulocytes. இந்த செல்கள் புண் கீழே துறையில் காணப்படுகின்றன, அதே போல் கிரானுலேஷன் திசு பூசிய fibrin.
அழற்சி செயல்முறை குடல் சுவரின் அனைத்து அடுக்குகளையும் வியப்பு.
NYM வகைப்பாடு
உடற்கூறியல் பண்பு
தீவிரத்தன்மை மூலம்
எண்டோஸ்கோபிக் படம் படி, குடல் உள்ள நான்கு டிகிரி வீக்கம் வேறுபடுகிறது: குறைந்தபட்ச, மிதமான, உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் கூர்மையான உச்சரிக்கப்படுகிறது.
நான் பட்டம் (குறைந்தபட்சம்) இது ஒரு எடிமா சளி சவ்வு, ஹைபிரெமியா, வாஸ்குலர் முறைமை, ஒளி தொடர்பு இரத்தப்போக்கு, இறுதியாக சுத்திகரிக்கப்பட்ட இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
II பட்டம் (மிதமான) வீக்கம், ஹைபேமியா, தானியங்கள், தொடர்பு இரத்தப்போக்கு, அறநெறி முன்னிலையில், சுவர்கள் மீது இரத்தப்போக்கு, fibrorgs raid மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
III பட்டம் (உச்சரிக்கப்படுகிறது) இது சளி சவ்வு மேலே விவரிக்கப்பட்ட மாற்றங்கள் பின்னணியில் பல இணைக்கும் எறைகள் மற்றும் புண்கள் தோற்றத்தை வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தைரியம் மற்றும் இரத்த திறந்து.
IV பட்டம் (உச்சரிக்கப்படுகிறது)பட்டியலிடப்பட்டிருக்கும் மாற்றங்களுடன் கூடுதலாக, அது சூடோப்போகிராப்கள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு கிரானுலேஷன் ஆகியவற்றின் உருவாக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
எண்டோஸ்கோபிக் குறியீட்டு Rakhmilevich (1989)
1. சளி சவ்வு (தானிய) மேற்பரப்பில் ஒளிரும் ஒளி கிரானுலேஷன் (தானிய): இல்லை - 0, அங்கு - 2.
2. வாஸ்குலர் எண்ணிக்கை: சாதாரண - 0, சிதைந்த அல்லது மங்கலான - 1, காணவில்லை - 2.
3. சளி சவ்வு இரத்தப்போக்கு: இல்லை - 0, சிறிய தொடர்பு - 2, வெளிப்படுத்திய (தன்னியல்பான) - 4.
4. சளி சவ்வுகளின் மேற்பரப்பில் சேதம் (அரிப்பு, புண்கள், ஃபைப்ரின், பஸ்): காணாமல் போன - 0, மிதமான வெளிப்படுத்தப்பட்டது - 2, கணிசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
தற்போது, \u200b\u200bNAP இன் தீவிரத்தன்மை மற்றும் செயல்பாட்டின் மிகவும் பொதுவான மதிப்பீடு ஷ்ரோடர் அல்லது மாயோ கிளினிக் மூலம் அதன் வரையறை ஆகும்.
மருத்துவ படம்
Nyak எப்போதும் சளி சவ்வு சேதத்துடன் சேதத்துடன் தொடங்குகிறது, 90-95% வழக்குகளில் சிக்மாராய்டு குடலிறக்கம். பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி கொண்டது, பெரிய குடல் தோல்வியின் மட்டுமல்ல, பல்வேறு உறுப்புகளும் அமைப்புகளும் குறிப்பிடப்படவில்லை.
அல்லாத குறிப்பிட்ட அலக்திறன் பெருங்குடல் அழற்சி (சத்தம்) உள்ள பண்புக்கூறு மருத்துவ அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஒரு அடிக்கடி திரவ நாற்காலி ஆகும், இது குடல் நிறைந்த உள்ளடக்கத்தை விரைவுபடுத்தப்பட்ட முன்கூட்டியே தொடர்புடையது, வெளியேற்றப்பட்ட மெழுகுவர்த்தியின் குடலிறக்க லூமனில், வீக்கம் நிறைந்த சளி சவ்வுகளால் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது ; மேலும் முன்னணி அறிகுறி இரத்தப்போக்கு. பெரிய இரத்த இழப்பு ஒரு செயலில் necrotic செயல்முறை மற்றும் கம் சளி உள்ள பெரிய ulceal குறைபாடுகள் தொடர்புடைய, பெரும்பாலான உறுப்பு செயல்முறை விநியோகம். நோயாளிகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இரத்தம் எப்போதும் கட்டாயமில்லை.
சில நேரங்களில் நோய் வயிற்றில் வலி ஏற்படலாம், மலச்சிக்கல்.
அல்லாத குறிப்பிட்ட புண் பெருங்குடல் அழற்சி முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள் (NIAC).
சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த புண்கள் குடல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு முன்னால் இருக்கலாம். பழைய வயதில் குறைவான வயதினரை விட குறைவான வயதினருடன் நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் வழக்கு வெளிப்பாடுகள் காணப்படுகின்றன.
Nik இல் சிக்கல்கள்.
Uluretive colitis கொண்டு, பல்வேறு சிக்கல்கள் காணப்படுகின்றன, இது உள்ளூர் மற்றும் அமைப்பு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது முடியும்.
உள்ளூர் சிக்கல்கள்:
- பெருங்குடல் நாட்டின் நச்சு நீதிபதி 3- 5% வழக்குகள். இது அதிகப்படியான உருவாகிறதுதொலைதூரத் திணைக்களங்களின் கண்டறிதலுக்கு பங்களிக்கும் பெருங்குடலின் விரிவாக்கம், நரம்பு தோல்வியுற்றது தசை இயந்திரத்தை, போதை. இந்த சிக்கலின் நிகழ்வில் இறப்பு28- 32% ஆகும்.
- பெருங்குடல் பஞ்ச் தோராயமாக 3- 5% வழக்குகள் மற்றும் பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது (72- 100%).
- 19% வழக்குகளில்). பொதுவாக ஒரு சிறிய (2- 3 செ.மீ.) 6 ஆண்டுகளுக்கு மேலாக நோய் காலத்துடன் பெருங்குடல் வழியாக; அவர்கள் குடல் அடைப்பு மருத்துவமனையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
- குடல் இரத்தப்போக்கு (1- 6% வழக்குகள்). காரணம், வெங்காயங்களின் சுவர், அத்துடன் ஒரு phlebitis,இடைவெளி நீட்டிக்கப்பட்ட நரம்புகள்.
- பெரியான் சிக்கல்கள் (4- 30% வழக்குகள்): Parabrojectites, fistulas, பிளவுகள், பெரியான் தோல் எரிச்சல்.
- பெருங்குடல் புற்றுநோய். Noak முன்னரே நோய்கள் கருதப்படுகிறது. பெருங்குடல் புற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து, இடது-பக்க பரவல், subtotal மற்றும் மொத்த காயம் நோய்க்கான காலத்தின் காலப்பகுதியுடன் அதிகரிக்கிறது.
- அழற்சி பாலிப்ஸ். ஒரு niac நோயாளிகள் பாதிக்கும் குறைவாக வெளிப்படுத்த. பாலிப்களுக்கு பயோஸி, ஹிஸ்டாலஜிகல் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.
பெருங்குடல் பெருங்குடல் பெருங்குடல் பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி மிக ஆபத்தான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும். நச்சுத்தன்மையுடைய வீழ்ச்சியின் விரிவாக்கத்தின் விரிவாக்கத்தால் அல்லது முழு பாதிக்கப்பட்ட குடலிறக்கத்தின் விரிவாக்கத்தின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது defecation அதிர்வெண் அதிர்வெண் ஒரு குறைவு, வயிற்று வலி அதிகரிப்பு, நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் (தடுப்பு, குழப்பம் குழப்பம்) அதிகரிப்பு, உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு (வரை 38-39 * சி) அதிகரிப்பு. முன் அடிவயிற்று சுவர் தொனி குறைக்கப்படும் போது, \u200b\u200bதொந்தரவு தீவிரமாக பெரிய குடல் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது, peristalsis தீவிரமாக பலவீனமாக உள்ளது. பெருங்குடலின் நச்சுத்தன்மையுடன் நோயாளிகள் ஆரம்ப நிலைகள் எங்களுக்கு தீவிர கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை தேவை. அதன் பயனற்றது, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
பெருங்குடல் பஞ்ச் மிக அதிகமாக உள்ளது அடிக்கடி காரணம் குறிப்பாக கடுமையான நச்சுத்தன்மையின் வளர்ச்சியுடன், குறிப்பாக கடுமையான நச்சுத்தன்மையின் வளர்ச்சியுடன் மின்னல் வடிவத்துடன் மரணம். விரிவான புண்-என்ஜிக்ரோடிக் செயல்முறை காரணமாக, பெருங்குடல் சுவர் மெல்லியதாக உள்ளது, அதன் தடுப்பு செயல்பாடுகளை இழந்து, குடலில் அமைந்துள்ள நச்சுத்தன்மையின் பல்வேறு வகைகளுக்கு ஊடுருவக்கூடியது. குடல் சுவரில் நீட்டிப்பதற்கும் கூடுதலாக, ஒரு பாக்டீரியா ஃப்ளோரா நோய்த்தடுப்பு நிகழ்வுகளில் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, குறிப்பாக நோய்த்தடுப்பு பண்புகளுடன் குறிப்பாக குடல் மந்திரவாதி. வயிற்று குழியில் எக்ஸ்-ரே கண்ணோட்டத்துடன், இலவச எரிவாயு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. சந்தேகத்திற்கிடமான வழக்குகளில் லேபராஸ்கோபி
பாரிய குடல் இரத்தப்போக்கு ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே ஏற்படுகிறது மற்றும் ஒரு சிக்கலானது பெருங்குடல் மற்றும் துளையிடும் நச்சுத்தன்மையை விட குறைவான சிக்கலான பிரச்சனையாகும். இரத்தப்போக்கு கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, போதுமான அழற்சி மற்றும் ஹீமோஸ்ட்டிக் சிகிச்சை ஆகியவை அறுவை சிகிச்சை தவிர்க்க உங்களை அனுமதிக்கின்றன. வளிமண்டல பெருங்குடல் நோயாளிகளுடன் கூடிய பாரிய குடல் இரத்தப்போக்கு தொடர்கிறது, அறுவை சிகிச்சை காட்டப்பட்டுள்ளது.
பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி கொண்ட பெருங்குடல் புற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக காயத்தின் காலத்தோடு தீவிரமாக அதிகரிக்கிறது, பெருங்குடல் வயிற்றில் 18 வயதிற்குள் ஆரம்பித்தால். அழற்சி குடல் நோய்க்கு முதல் 10 ஆண்டுகளில், வண்ணமயமான புற்றுநோய் 1% வழக்குகளில், 20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, 30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, 16% 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - 53% வழக்குகளில் (Henderson JM2005 (சிவப்பு ).).
தீங்கான ஆதியாகமத்தின் கண்டறிதல் காரணமாக ஏற்படும் தடை சுமார் 10% நோயாளிகளுக்கு சுமார் 10% நோயாளிகளால் ஏற்படுகிறது (NIAC). இந்த நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கில், தடையாக மலச்சிக்கல் உள்ள இடமளிக்கப்படுகிறது. வண்ணமயமான புற்றுநோய் மற்றும் கிரீடம் நோய் இருந்து இந்த கண்டறிதல் வேறுபட்ட நோயறிதல் செயல்படுத்த வேண்டும்.
பொதுவான சிக்கல்கள்.
- Amyloidosis.
- Hypercoaguaton syntromes, இரத்த சோகை, thummbolic நோய், ஹைப்பெப்ரோட்டினிமியா, நீர் மீறல் எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதைமாற்றம், ஹைபோகலியா.
- Vasculitis, pericarditis.
- தலைகள் மற்றும் நிறுத்த லோகிக் புண்கள்.
- பாலிவர்த்திடிஸ், ஐயிட்.
நிக் கண்டறிதல்.
நோயறிதலில், வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனையின் தரவை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டியது அவசியம் கூடுதல் ஆராய்ச்சி (ரெக்டோனோஸ்கோபி, கானோஸ்கோபி, irugoscopy, ஆய்வக தரவு).
நோய் வெளிப்பாடுகளின் கூர்மீதத்தையும் தீவிரத்தன்மையையும் பொறுத்து, கிளர்ச்சியற்ற பெருங்குடல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு மருத்துவக் கண்டுபிடிப்புகளைப் பொறுத்தவரை, நெறிமுறை பெருங்குடல் நோயாளிகளிடமிருந்து வேறுபட்டது. விரல் ஆராய்ச்சி போது, \u200b\u200bமலச்சிக்கல் வெளிப்படுத்த முடியும் போது - பெரியான் அபத்தங்கள், மலச்சிக்கல், பிளவுகள் fistulas குத பத்தியில், Sphincter பிளேஸ், சளி சவ்வு, சுவர் விறைப்பு, இரத்த, சளி மற்றும் பஸ் ஆஃப் தடிமன்.
பெருங்குடலின் எண்டோஸ்கோபிக் ஆய்வு (கடுமையான கட்டத்தில் EneAM மூலம் முன் தயாரிப்பு இல்லாமல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது). Rectoronoscopy, Colonoscopy முக்கிய ஆராய்ச்சி முறைகள் ஒன்றாகும், ஏனெனில் மலச்சிக்கல் 95% வழக்குகளில் வியப்பாகவும் உள்ளது. சிறப்பியல்பு சளி, இரத்தம், சளி சவ்வு மூடிக்கும் சளி, இரத்தம் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் உள்ளது.
ஆய்வில், Sigmoid மற்றும் மலச்சிக்கலின் சளி சவ்வுகளின் வீக்கம் மற்றும் ஹைபேமியா; அது பெருங்குடலின் இயல்பான சளி சவ்வுகளின் வாஸ்குலர் வடிவத்தை இழந்தது; பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி மறைந்துவிடும். மெதுவாக மற்றும் fibrin உள்ள ஈர்க்கப்பட்ட விளிம்புகள் மற்றும் கீழ்-மூடப்பட்டிருக்கும் அரிப்பு மற்றும் புண்கள் பல்வேறு மற்றும் வடிவம். ஒற்றை புண்களின் முன்னிலையில் புற்றுநோய் எதிராக எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். நோய் ஒரு நீண்ட கால போக்கை கொண்டு, சளி சவ்வு பாதுகாக்கப்பட்ட தீவுகளில், EDEMA கவனிக்கப்படப்படுகிறது மற்றும் pseDopolypes உருவாக்கம் மூலம் epithelium அதிகமாக மீளுருவாக்கம். நக் லைட் பட்டம் சளி சவ்வுகளின் சவ்வுகளின் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.
கான்டோஸ்கோபி நீங்கள் காயத்தின் நீளம் மற்றும் தீவிரத்தை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது, குறிப்பாக புற்றுநோயின் முன்னிலையில் சந்தேகிக்கப்படுகிறது.
ரெக்டோனோஸ்கோபி மற்றும் காலனோஸ்கோபிக்கான முரண்பாடுகள்:
- முட்டாள்தனமான புண் பெருங்குடல் அழற்சி கடுமையான ஸ்வீப்.
- நச்சு மெகாகோலான்.
- பஞ்ச் சந்தேகம், பெரிடோனிட்டிஸ்
கதிரியக்க ஆராய்ச்சி முறைகள்
வயிற்று உறுப்புகளின் Radioscopic ஆய்வு நோய் தன்னை நோய் தன்னை கண்டறிய மட்டும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அதன் கனரக சிக்கல்கள், குறிப்பாக பெருங்குடல் பெருங்கடலில் கடுமையான நச்சுத்தன்மை வீழ்ச்சி. நான் விரிவான பட்டம் ஏற்ப, அதன் பரவலான இடத்தில் குடல் விட்டம் அதிகரிப்பு 8-10 செ.மீ., II - 10 - 14 செ.மீ. மற்றும் III - 14 செ.மீ. நச்சு மெகாகோலனுடன், ஒரு அதிக அளவு எரிவாயு ஒரு நீட்டிக்கப்பட்ட பெருங்குடல், தொனியில் இழப்பு, திரவ அளவு இழப்பு காணப்படுகிறது.
அல்லாத குறிப்பிட்ட புண் பெருங்குடல் பெருங்குடல் (சத்தம்) - பெருங்குடல் மீண்டும் நோய் அதன் சளி சவ்வுகளின் கடுமையான பரவலான புண்-அழற்சி காயங்கள் வகைப்படுத்தப்படும் பெருங்குடல் மீண்டும் நோய்.
நிகழ்வு.
மேற்கு ஐரோப்பாவிலும் அமெரிக்காவிலும், ஆண்டுதோறும் 3, 5-6, 5 நோயாளிகளுக்கு 105 பேர் 105 பேர் வரை 105 பேர் வரை விழுகின்றனர். 50 சதவிகிதத்திற்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வயது -20-40 ஆண்டுகள் இருக்கும், சராசரியாக வயது வயது 29 ஆண்டுகள் ஆகும். 15 வயதிற்கு உட்பட்ட நோய்களின் ஆரம்பம் 15% நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே குறிக்கப்பட்டுள்ளது, 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அல்லாத குறிப்பிட்ட அலக்தன்மை வாய்ந்த பெருங்குடல் அழற்சி தோற்றமளிக்கும் தன்மை இல்லை. அமெரிக்காவில், முட்டாள்தனமான பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி மற்ற வெள்ளையினரை விட யூத மக்களிடையே இருமடங்காகவும், வெள்ளை மக்களிடையே மற்றவர்களிடையே 50% அதிகமாகும். இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நெருங்கிய உறவினர்கள் இருந்தால், அது 10-15% அதிகரிப்பு ஆகும்.
நோயியல்.
வளிமண்டல பெருங்குடல் அழற்சி ஏற்படுகிறது தொற்று, நோயெதிர்ப்பு, மரபணு காரணிகள், அதே போல் காரணிகளையும் வெளிப்புற சுற்றுசூழல். தொடரவும் ஆராய்ச்சி வேலை இந்த நோய்க்குறியின் நோய்க்குறிகளில் நுண்ணுயிரா மற்றும் வைரஸின் பாத்திரத்தின் படி. தொற்றுநோயைச் சார்ந்த ஏஜெண்டுகள் இல்லாததால், அல்லாத குறிப்பிட்ட புண் பெருங்குடல் வலிமையின் நிகழ்வில் ஒரு காரண காரணி என்று உறுதியளிக்கும் சான்றுகள். மரபணு காரணிகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன பெரும் முக்கியத்துவம் பல ஆய்வுகள். உணர்ச்சி காரணிகள் நோய் அதிகரிக்கும் தோற்றத்தில் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன, ஆனால் அவை அல்லாத குறிப்பிட்ட புண் பெருங்குடல் காலத்தின் நிகழ்வுகளில் அவர்களின் முக்கியத்துவம் நிரூபிக்கப்படவில்லை.
அனுமானங்கள் முன்வந்தன, அது முட்டாள்தனமான பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி ஒரு தன்னியக்க நோய் ஆகும். பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த கோட்பாட்டை உறுதிப்படுத்தியுள்ளனர். குறிப்பிடத்தக்க வட்டி தற்போது STOKINES மற்றும் IMANCOREGulatory மூலக்கூறுகளின் பங்கை தெளிவுபடுத்துவதில் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் அல்லாத குறிப்பிட்ட புண் பெருங்குடல் பெருங்குடல் வளர்ச்சியில் முக்கிய இணைப்பு குடல் எபிடிலியம் ஆற்றல் தோல்வி என்று பரிந்துரைக்கின்றன. இந்த கோட்பாட்டின் உறுதிப்படுத்தல் முன்கூட்டிய பெருங்குடல் பெருங்கடலில் நோயாளிகளுக்கு கிளைகோப்டிரோட்டின்களின் கலவையில் மாற்றங்கள் இருக்கலாம். கடந்த தசாப்தத்தில், பரிசோதனையில் உள்ள விலங்குகளில் குடல் வீக்கத்தை மாதிரியாக்குதல், குறிப்பிட்ட அலகினிய பெருங்குடல் அழற்சி, குறிப்பாக அழற்சி மற்றும் சைட்டோகின் மத்தியஸ்தர்களின் பாத்திரத்தின் பாத்திரத்தை ஒரு ஆழமான புரிதலுக்கு பங்களித்தது பரம்பரை காரணிகள், குடல் தாவரங்களின் விளைவுகள்.
பலகையியல்.
காய்ச்சல் மலச்சிக்கலிலிருந்து ஒரு விதியாகத் தொடங்குகிறது - பல்வகைப்பட்ட கோடு மற்றும் துணை திசையில் விநியோகிக்கப்படுகிறது. நேரடி குடலிறக்கம் மட்டுமே பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அத்தகைய ஒரு நோய் அல்சேடிவ் ப்ரொடிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயியல் செயல்முறை பரவல் தொடர்ந்து ஏற்படுகிறது, இதனால் சாதாரண பெருங்குடல் எந்த பகுதியும் இல்லை.
கிரோன் நோய்க்கு மாறாக, சளி சவ்வு மற்றும் ஒரு submucional அடுக்குகள் மட்டுமே நோயியல் செயல்முறையில் முக்கியமாக ஈடுபடுகின்றன. புண்களின் வடிவம் மற்றும் அளவுகள் மாறுபட்டவை, அவற்றின் விளிம்புகள் மென்மையானவை, குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன. மூன்று இணை வரிசைகள் - இரண்டு இணை வரிசைகள் - இரண்டு கொண்ட தசை நாடாக்கள் சேர்ந்து குறுகிய நீண்ட புண்கள் மிகவும் சிறப்பியல்பு உள்ளன. சிறிய புண்களின் கீழே சுத்தமாக உள்ளது, பெரிய ஒரு சாம்பல் ஃபைப்ரின் ரெய்டு மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும். புண்களை குத்துவதை அரிய வழக்குகள் விவரிக்கப்படுகின்றன. உருவக மாற்றங்களின் தீவிரத்தன்மை, தொலைதூர திசையில் அதிகரிக்கிறது (இறங்கு மற்றும் சிக்மய்டு குடலில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது). 18-30% இல், இண்டூமின் முனைய திணைக்களம் பாதிக்கப்படலாம்.
பெரும்பாலும், சூடோபோல்பிகள் பெருங்குடலில் காணப்படுகின்றன.
வகைப்பாடு
பரவல்:
- Nonspecific urceative கீறல் மற்றும் proctosigmidititis
- Nonspecific புண் இடது பக்க colititis.
- Nonspecific urceative மொத்த colititis.
- NONSPECIFIC UNGLITY பிராந்திய பெருங்குடல்
ஓட்டம்:
- கடுமையான nonspecific urceative பெருங்குடல்
- நாள்பட்ட முட்டாள்தனமான பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி
- மீண்டும் தொடர்ச்சியான முட்டாள்தனமான பெருங்குடல் அழற்சி
தீவிரத்தன்மை மூலம்:
மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்.
நோய் ஆரம்பம் கூர்மையான அல்லது படிப்படியாக இருக்கலாம். NYM இன் அறிகுறிகள் குடல் உள்ள பண்பு அழற்சி செயல்முறை காரணமாக உள்ளது.
அறிகுறிகள்:
- இரத்தம், சீழ் மற்றும் சளி ஆகியவற்றின் கலவையுடன் வயிற்றுப்போக்கு அல்லது cachsidular மலம், சில நேரங்களில் டினெஜெம்ஸுடன் இணைந்து (வலிமையான, பொய்யான துஷ்பிரயோகம் செய்ய வேண்டும்). நாற்காலியின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கக்கூடிய காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சையைப் பொருட்படுத்தாமல் குறைக்கலாம்.
- வயிற்று வலி (பெரும்பாலும் இடது பாதியில்)
- காய்ச்சல்
- குறைக்கப்பட்ட பசி
- எடை இழப்பு
- பல்வேறு டிகிரி நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகள்.
வளிமண்டல பெருங்குடல் அழற்சி கூடுதல் வழக்கு வெளிப்பாடுகள்: கீல்வாதம் (7-14% வழக்குகள்), பார்வை (irites, conjuncts மற்றும் blufarites), வாய்வழி குழி நோய்கள் (ஸ்டோமாட்டிடிஸ்), கல்லீரல் மற்றும் ஹைட்ராலிக் பாதைகள் (கொலாங்கிடிஸ், ஈரல் நோய் மற்றும் choletiatiasis), அதே போல் நோய்கள் தோல் மற்றும் subcutaneous திசு (கங்கைனஸ் பியூட்டெர்மிக், நோட்டர்மிக், நோட்ரிக் erythema, nodule polyteritis), thrombophlebitis மற்றும் throbombolism, nepholithlitis.
இரத்தம் கொண்ட வயிற்றுப்போக்கு என்பது முட்டாள்தனமான பெருங்குடல் பெருங்கடலின் ஆரம்ப வெளிப்பாடாகும். நோய் வெளிப்பாடு சில நேரங்களில் கீல்வாதம், எரிச்சல், கல்லீரல் செயலிழப்பு, தோல் காயங்கள் அல்லது பிற அமைப்புமுறை வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், நோய் காலியாக ஏற்படுகிறது, அவ்வப்போது மறுபிறப்பு, அலை போன்ற பாத்திரம். அரிய சந்தர்ப்பங்களில் (15%), நோய் சிறிது தொடங்குகிறது. இந்த நோயாளிகளுக்கு இரத்தம், காய்ச்சல், வயிற்று வலி கொண்ட ஒரு நாற்காலி உள்ளது.
நோயாளிகளுக்கு, உடல் எடையில் குறைந்து, தோல் முழங்கை வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதிகப்படியான காலத்தில் வயிற்றுப்போக்கு போது பெருங்குடல் சுவர் ஒரு பதற்றம் உள்ளது. செயலில் வீக்கம் மற்றும் நோய்க்குறியின் மின்னல் வடிவத்தின் போது, \u200b\u200bபெரிடோனியல் அறிகுறிகள் பெரிஸ்டல்டிக் சத்தம், காய்ச்சல் காணாமல் போயிருக்கலாம். நச்சு மெகோலோனில், வயிறு கவனிக்கப்படலாம்.
வேறுபட்ட நோயறிதல்.
இது முட்டாள்தனமான பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் கிரோன் நோயால் வேறுபடுத்துவது அவசியம். நோய் போது, \u200b\u200bநோய்க்குறியின் போது, \u200b\u200bசிறிய குடல் காயம் காரணமாக கிரீடம் மிகவும் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, நோய் கிரீடத்தின் மலச்சிக்கல் பெரும்பாலும் மாறிவிட்டது, எந்த மகத்தான இரத்தப்போக்கு இல்லை, எந்த Perianal மாற்றங்கள் இல்லை, தோல்வி இயற்கையில் (காயம் மண்டலங்கள் மற்றும் மாறாத சரிவுகளின் மாற்றத்தை மாற்றியமைக்கிறது) காணப்படுகிறது. சுவிஸ், பயோஸுடன், கிரானூலோமாக்கள் அல்லது குறுக்கு சேதத்தை வெளிப்படுத்துதல், எண்டோஸ்கோபி ஒரு பண்பு அண்டோஸ்கோபிக் படம் உள்ளது.
| தகவல்கள் | கிரோன் நோய் |
|
|
மருத்துவ அறிகுறிகள் | | |
| நேராக இரத்தப்போக்கு | 85% வழக்குகளில் | 40% வழக்குகளில் |
| எடை இழப்பு | எப்பொழுதும் இல்லை | சிறிய குடல் தோற்கடிக்கும் போது எப்போதும் |
| அனல் மற்றும் பெரியான் வெளிப்பாடுகள் | 20% க்கும் குறைவான வழக்குகள் | 20-80% வழக்குகளில் |
| உள்நாட்டு ஃபிஸ்துலா | 20-40% வழக்குகளில் |
|
| தீர்வு ஆபத்து | 7-10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது | 25 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நோயின் காலத்தோடு கவனிக்கப்பட்டது, குறைவானது |
|
மக்ரோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள் | | |
| தோல்வியின் நீளம் | தொடர்ச்சியான திசையில் அகலமான திசைகளில் தொலைதூரத் துறையிலிருந்து தொடர்ச்சியான காயம் அதிகரிக்கும் | பிரிவு தோல்வி |
| Mucosa வகை | சூடோபோல்பியா, ஆழமான குறைமதிப்பிற்கு உட்பட்ட புண்கள் | தனி புண்கள், "கோப்ளஸ்டோன் நடைபாதை", ஃபிஸ்துலா |
| சாதாரண | பெரும்பாலும் கொழுப்பு pendants. |
|
| நீண்ட குட் | Crocheted. | சாதாரண |
| தீங்கற்ற வடு கண்டறிதல் | அரிதாக | |
|
நுண்ணிய அறிகுறிகள் | | |
| காயம் ஆழம் | சளி மற்றும் submucoscent அடுக்கு | வருத்தம் |
| பரந்த மற்றும் ஆழமான | மேற்பரப்பில் |
|
| "Rezanny" பிளவுகள் | ||
| கிரானுலோமா | ||
| நிதானமான ஃபைப்ரோசிஸ், லிம்போயிட் ஹைபர்பிளாசியா, வீக்கம், நிணநீர் கப்பல்கள் விரிவாக்கம், அல்லாத வன்முறை ஹைபர்ப்ளாசியா |
சிக்கல்கள்.
நச்சு மெகாகோலோன் 3-5% வழக்குகளில் உருவாக்கப்பட்டது. டிரான்ஸ்வெஸ் பெருங்குடல் விட்டம் 6 செ.மீ. வரை விரிவடைகிறது. இது உடலின் கடுமையான சோர்வுடன் சேர்ந்து ஒரு சிக்கலாக உள்ளது.
பெருங்குடல் துடிப்புஇது சுமார் 3-5% வழக்குகளில் நிகழ்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது (72-100%).
(3-19% வழக்குகள்)
திறமையற்ற குடல் இரத்தப்போக்கு. (1-6% வழக்குகள்)
பெருங்குடல் பெருங்கடலின் கடுமையான நச்சுத்தன்மை.(1-2% வழக்குகள்)
பெரியான் சிக்கல்கள் (4-30% வழக்குகள்): Parabrojectites, Fistula, பிளவுகள், பெரியான் தோல் எரிச்சல்.
பெருங்குடல் புற்றுநோய். கிட்டத்தட்ட முழு தடித்த குடல் நோயாளிகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நோய்வாய்ப்பட்ட செயல்முறை கல்லீரல் வளைகுடாவிற்கு நீடிக்கும்) நோயாளிகளுக்கு பெருங்குடல் புற்றுநோய் அதிகரித்த ஆபத்து உள்ளது. அதே நேரத்தில், நோய் இருப்பு இருப்பின் 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஒவ்வொரு வருடமும் புற்றுநோயின் ஆபத்து 2-3% அதிகரிக்கிறது.
குடலிறக்கம் இது அடிக்கடி அனுசரிக்கப்படவில்லை, இந்த சிக்கலின் தோற்றம் நேரடியாக அழற்சி செயல்முறை மற்றும் குடல் நீளம் ஆகியவற்றுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது, இது மிகச்சிறந்த இறப்புக்களைக் கொண்ட ஆண்குறி பெருங்குடல் அழற்சி மிகவும் கொடூரமான சிக்கலாகும். முதலாவதாக, பலவிதமான பலவீனமான அளவு துளைகளை 4% க்கும் குறைவான வழக்குகளில் நிகழ்கின்றன. பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி கடுமையானதாக இருந்தால், 10% வழக்குகளில் துளையிடப்பட்டிருக்கும். Pankolitis போது, \u200b\u200bஅதிர்வெண் அதிர்வெண் 15% அடையும், இலகுவாக வீக்கத்தை வீசுவதன் மூலம் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அதிர்வெண் அதிர்வெண் 20% ஆக அதிகரிக்கும். துளைத்தல் திறப்பு பெரும்பாலும் ஒரு sigmoid குடல் அல்லது ஒரு ஸ்ப்ரே வளைகுடா பகுதியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது.
ஒரு நேராக அல்லது பெருங்குடல் அழற்சி. தீங்கான ஆதியாகமத்தின் கண்டறிதல் காரணமாக ஏற்படும் தடை சுமார் 10% நோயாளிகளுக்கு தொற்றுநோய்களின் பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி ஏற்படுகிறது. இந்த நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கில், தடையாக மலச்சிக்கல் உள்ள இடமளிக்கப்படுகிறது. நடத்தப்பட வேண்டும் வேறுபட்ட நோயறிதல் புற்றுநோய் மற்றும் கிரோன் நோய் இருந்து இந்த கண்டறிதல். பாரிய இரத்தப்போக்கு என்பது முட்டாள்தனமான பெருங்குடல் பெருங்கடலின் ஒரு அரிய சிக்கலாகும் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு 1% க்கும் குறைவாகக் காணப்படுகிறது. நோயாளியின் அரசு உறுதிப்படுத்தல் 24 மணி நேரத்திற்குள் 3000 மில்லி மீறும் அளவுகளில் ஹெமோட்ரான்ஃபஷஷன் இருக்க வேண்டும் என்றால் அவசரகால அறிகுறிகள் செயல்படும். பாரிய தடிமனான-உடல் இரத்தப்போக்கு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சுமார் 50% நச்சுத்தன்மையுள்ள மெகோலோன் உள்ளது. தடிமனான கான்கிரீட் இரத்தப்போக்கு கொண்ட சிகிச்சைக்கு அனுமதிப்பதில்லை colloctomoromy ஒரு நேரடி அடையாளமாக உள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அடுத்தடுத்த ஸ்பைநகர-உலர்த்தும் நடவடிக்கைக்கு மலச்சிக்கல் சேமிக்க முடியும், ஆனால் அதில் இருந்து மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து உள்ளது.
நச்சு மெகாகோலோன் (பெருங்குடல் வலிமையின் கடுமையான நீதிபதிகள்) சுமார் 10% நோயாளிகளுக்கு தொற்றுநோய்களின் பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி கொண்டது. கனரக பெருங்குடல் அழற்சி கொண்ட ஒரு நோயாளி, ஒரு மெகோலைன் இல்லையா என்பதை பொருட்படுத்தாமல், 48-96 மணி நேரத்திற்கு நேர்மறையான இயக்கங்களை அடைவதற்கு அது சாத்தியமில்லை, அவசர அறுவை சிகிச்சை காட்டப்பட்டுள்ளது. தேர்வின் செயல்பாடு கெட்மேன் மற்றும் BRAC இன் IELESTOS உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் படி மலையின் மலையின் காதுகளுடன் கூடிய சாக்கடூரியம் ஆகும். பெருங்குடலின் நச்சுத்தன்மையைப் பற்றிய உடனே அறுவைசிகிச்சை மிகவும் அதிர்ச்சிகரமானதாகவும், உயர் பதவியேற்பு இறப்புகளுடன் சேர்ந்து, இறப்புக்களின் அதிர்வெண் 1 முதல் 30% வரை காணப்படுகிறது. பெருங்குடலின் கீழ்ப்படிதலுக்குப் பிறகு கொல்ட்ரோக்டோம்டிமீட்டிற்குப் பிறகு மிக உயர்ந்த இறப்பு விகிதம். பெருங்குடலின் கீழ்ப்பகுதியின் அனுகூலத்தின் நன்மைந்திருப்பது, மலச்சிக்கலைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் அதனால்தான் மேசோசெக்டெக்டிராமில் நிகழும் சாத்தியம் மற்றும் Ilectal Anastomosis இன் உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் சாத்தியம் ஆகும்.
முட்டாள்தனமான பெருங்குடல் பெருங்குடல் பின்னணியில் புற்றுநோய். சமீபத்திய ஆய்வுகளில், முந்தைய வேலைகள் நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோய்களின் ஆபத்தினால் மிகைப்படுத்தப்பட்டதாக காட்டப்பட்டது. 20 வருடங்களுக்கும் மேலாக ஒரு வயிற்று அளவு கொண்ட நோயாளிகளின் 10-20% நோயாளிகளில் 10-20% நோயாளிகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் வாய்ப்பு கிடைக்கிறது. 50 சதவிகிதம் வழக்குகளில், அல்கோயடிக் பெருங்குடல் வலிமைக்கு எதிராக எழும் அடினோகிராரிகினோமா ஒரு மல்டிக்கல் பாத்திரம் ஆகும். கூடுதலாக, புற்றுநோய் கட்டிகள் Colonoscopy கொண்டு கண்டறிய மிகவும் ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் மிகவும் கடினமாக உள்ளன. இந்த கட்டிகளின் பரவலின் அதிர்வெண், பெருங்குடலின் அனைத்து பிரிவுகளிலும் சுமார் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, வெளிப்படுத்தப்பட்ட nefollasms இன் 50% இல் பெருங்குடல் மலையின் மண்ணீரலின் வளைந்துவிடும். புற்றுநோய் ஆபத்து இடையே ஒரு நேரடி உறவு nonspecific urgative பெருங்குடல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது, பெருங்குடல் சேதம் நீளம் மற்றும் நோய் கால அளவு. பெரிய எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள் குறிப்பிடப்படவில்லை என்றாலும், குறிப்பிட்ட அளவிலான புணர்ச்சியற்ற பெருங்குடல் அழற்சி பின்னணியில் புற்றுநோயானது ஒட்டுமொத்தமாக மக்களை விட அதிகமாக உருவாகிறது என்றாலும், புற்றுநோய் அபிவிருத்தி வழிமுறைகள் இரு குழுக்களிலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். அறுவை சிகிச்சைக்கான சாட்சியத்தின் சாட்சியம், நோய் காலப்பகுதியைப் பொறுத்து, சர்ச்சைக்குரியதாக உள்ளது. நோய் தொந்தரவு 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, கொலையில் புற்றுநோய் அபிவிருத்தி தடுக்கும் ஒரு முறையாக கல்லூரியானது கருதப்பட வேண்டும். Kingctomy நேரத்தை தீர்மானிக்க ஒரு நேராக மற்றும் பெருங்குடல் உயிரியல் பயன்படுத்தி சாத்தியம் சர்ச்சைக்குரியது. 5-7 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக வளிமண்டல பெருங்குடல் அழற்சி நோயாளிகள் ஆண்டுதோறும் ஆண்டுதோறும் மேற்கோள் காட்டப்பட வேண்டும் மற்றும் பயாப்ஸி மற்றும் பல்வேறு பெருங்குடல் துறைகள் ஆகியவற்றை மேற்கோள் காட்ட வேண்டும். இருப்பினும், உயிரியலின் போது பெறப்பட்ட தரவின் அடிப்படையில், முடிவுகளை எடுப்பது கடினம். பல பயோப்பின்களில் கடுமையான அதிர்வுகளை அகற்றும் போது, \u200b\u200bபுற்றுநோய் 50% நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டது, எனவே அத்தகைய தரவு Kingactomy ஒரு நேரடி அடையாளமாக உள்ளது. நடுத்தர தீவிரத்தன்மையின் செயலிழப்பு கூட, குடல் உள்ள கடுமையான இல்லை என்றால், கொடியின் ஒரு சாட்சியாக பணியாற்றுகிறார். Nonspecific urgative colitis நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு கண்காணிப்பு திட்டங்கள் ஆய்வு செய்த பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் தவறான-நேர்மறை மற்றும் தவறான-எதிர்மறை தரவு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சதவீதம் நிரூபிக்க. கூடுதலாக, ஒரு ஒற்றை நம்பகமான ஆவணப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வு இல்லை, இது நோயாளிகளின் இந்த வகை கவனிப்பு ஒரு அல்லாத அல்லாத அல்லாத பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி எதிராக புற்றுநோய் சிகிச்சை விளைவுகளை அதிகரிக்கிறது என்று காட்டுகிறது.
சிகிச்சை.
கிட்டத்தட்ட அனைத்து வடிவங்களையும் NIAC (சிக்கலான துளைத்தல், நச்சு டயல் செய்தல், மிகப்பெரிய இரத்தப்போக்கு தவிர) பழமைவாத முறைகளுடன் தொடங்குகிறது.
கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை.
முதல் நோயாளிகள் அல்லாத குறிப்பிட்ட ஆர்ஜிகல் பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது நோயை அதிகரிக்கக்கூடிய ஒரு மருத்துவப் படத்தை நோயாளிகள் கட்டுப்படுத்தி, சீரான வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் ஹெமாடாலஜிகல் கோளாறுகளின் தேவையான சிகிச்சையை தீர்மானிக்க மருத்துவமனையில் தேவை. மலச்சிக்கல் மூலம் திரவ மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்கள் பெரும் இழப்புகளால், நோயாளிகள் வழக்கமாக வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, ஹைபோவெலியா மற்றும் ப்ரீன் அஸோடெமியா ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளனர். ஒரு விதியாக, நோயாளிகளுக்கு உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மற்றும் ஹெமோட்டான்ஃபஸ் தேவை. சிகிச்சையின் சிக்கலானது, நுண்ணுயிர் ஊட்டச்சத்து, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, பருத்தியில் ஊட்டச்சத்து ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.
கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு பெருங்குடல் பெருங்கடலின் சிகிச்சையில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு மண்டலங்கள் ஆகியவற்றின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சையில், தீவிர பக்க விளைவுகள் குறிக்கப்படலாம். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அசாதாரணமான முரண்பாடுகளின் கடுமையான வடிவங்களின் சிகிச்சையில் அடிப்படையாகும். Prednisolone தினசரி டோஸ் 40-60 மில்லி மிதமான தீவிரத்தன்மை பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி நிவாரணம் பெற பொதுவாக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். Nonspecific urgative colitis ஒரு கடுமையான வடிவம் கொண்ட நோயாளிகள் Hydrocortisone அல்லது Methylprednisolone ஒரு பாரண்டல் நோக்கம் தேவை. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லாத குறிப்பிட்ட புண் பெருங்குடல் அழற்சி செயலில் கட்டப்படுதல் சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், சிகிச்சையின் போது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் சிறிய அளவுகளுடன் சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். Sulphalsazine கடுமையான வடிவங்களின் கடுமையான வடிவங்களின் சிகிச்சையில் போதுமான செயல்திறன் இல்லை, ஆனால் நோய் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி அதன் அர்த்தம். நீக்குவதற்கு பக்க விளைவுகள் மருத்துவ நடைமுறைக்கு 5-ASA, Salofalk போன்ற மருந்துகளின் உள்ளார்ந்த சிறப்பு மருந்துகளின் வடிவங்கள், உள்ளூர் பயன்பாடுகளுக்கான மருந்துகள் மற்றும் OS க்கு மருந்துகள் உள்ளன. முட்டாள்தனமான பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி சிகிச்சையில், பல நோய்த்தடுப்பு மண்டலங்கள், அஸாட்டோபிரைன் மற்றும் 6-மெக்காபோபூரினோ உள்ளிட்ட பல நோய்த்தொற்றுகள் சோதனை செய்யப்பட்டன. மிக விரைவான நடிப்பு இது சைக்ளோஸ்போரின், கடுமையான கட்டத்தில் அல்லாத குறிப்பிட்ட அலக்திறன் பெருங்குடல் அழற்சி சிகிச்சைக்கு கடுமையான, மோசமாக அர்ப்பணிக்கப்பட்டது. உயர் மட்டங்கள், சைக்ளோஸ்போரின் சிகிச்சையில், கோட்பாட்டளவில் அல்லாத உறவியலாளர்கள் அல்லாத "சைக்ளோஸ்போரின்" நெஃபோபோபதி மற்றும் கடுமையான தொற்று சிக்கல்கள் வளரும் அதிக ஆபத்து உள்ளது. தடுப்பூசியுடனான சிகிச்சைக்கு முன்னர், மருந்துகளின் வரம்பு மருந்தை தீர்மானிக்க வேண்டும், சிகிச்சையை கண்காணித்தல், நச்சு வெளிப்பாடுகளை மதிப்பிடுவது, நச்சு வெளிப்பாடுகளை மதிப்பிடுவது, நிணநீர் மற்றும் பிற வீரியமான Neoplals ஐ உருவாக்கும் வாய்ப்பை நினைவில் கொள்க. Metronidazole மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரவலாக அல்லாத பலகதிருக்கும் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் கிரீடம் நோய் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படும் என்றாலும், அவற்றின் சிகிச்சை செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
சிகிச்சை கூறுகள்:
- உணவு எளிதில் இணைந்த புரதங்கள் (அல்லாத கொழுப்பு இறைச்சி, மீன், புதிய பாலாடைக்கட்டி) அதிகரித்த உள்ளடக்கம் மூலம் இயந்திர ரீதியாக மென்மையானது. காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. உணவு முறைமை பின்னம், சிறிய பகுதிகள். சூடான மற்றும் குளிர் உணவு தவிர்க்கவும். கடுமையான வடிவங்களுடன், கூடுதலாக parenteral ஊட்டச்சத்து.
- நச்சுத்தன்மையின் நோக்கத்திற்காக உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை, புரதம் மற்றும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை, வைட்டமின்கள் ஆகியவற்றின் நோக்கம்.
- ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை (தடிமனான உடல் நுண்ணுயிரியின் உணர்திறன் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்)
- Sedable ஏற்பாடுகள் (சிறிய tranquilizers: எலிகானியம், sanocent)
- எதிர்ப்பு ஈரமான சிகிச்சை: Anticholinergic மருந்துகள் / கிளௌகோமா / (டிஞ்சர் மற்றும் சுயஇன்பம் சாற்றில், solentan, platifilin), codeine, தாவர தோற்றம் (மாதுளை க்ரூஸ்ட்ஸ், acorns, செர்ரி பழங்கள், செர்ரி பெர்ரி, சர்ரி பெர்ரி, சல்பர் கோடுகள்) .
- Sulfosalazine முறையாக மற்றும் உள்நாட்டில் (மெழுகுவர்த்திகள் அல்லது எனிமா வடிவில்). / Sulfolzina இன் Salfhalk- Ilac / Salfhalk-
- கார்டிகோஸ்டிராய்டு ஹார்மோன்கள் இயற்கையாகவே NYM அல்லது உள்நாட்டில் (ENEAM வடிவில்) கனரக வடிவங்களுடன் முறையாக.
மருத்துவரீதியான வெளிப்பாடுகள் தீவிரத்தை பொறுத்து Sulfosalazine மற்றும் கார்டிகோஸ்டிராய்டு ஹார்மோன்கள் கொண்ட சிகிச்சை சுற்று:
| நடுத்தர தீவிரம் | Sulfosalazine ஒரு நாளைக்கு 3-4 கிராம், மைக்ரோகிலிசர்களின் மலச்சிக்கலுக்கான சேதத்தை Sulfosalazine அல்லது / மற்றும் prednisone, sulfosalazine அல்லது / / மற்றும் prednisone உடன் மெழுகுவர்த்திகள். |
| நடுத்தர மனநிலை ஓட்டம் | Prednisolone 60 mg / ஒரு நாள் ஒரு வாரம் வரை 10 மில்லி வரை, எதிர்கால ஆதரவு சிகிச்சை 5 மில்லி / நாள் மருத்துவ மீட்பு. Sulfosalazine ஒரு நாளைக்கு 3-4 கிராம், மைக்ரோகிலிசர்களின் மலச்சிக்கலுக்கான சேதத்தை Sulfosalazine அல்லது / மற்றும் prednisone, sulfosalazine அல்லது / / மற்றும் prednisone உடன் மெழுகுவர்த்திகள். |
| கனரக ஓட்டம் | Prednisolone 100 mg / ஒரு நாள் வாரம் ஒரு வாராந்திர குறைந்து 10 மில்லி வரை, எதிர்கால ஆதரவு சிகிச்சை 5 மி.கி / நாள் மருத்துவ மீட்பு. Sulfosalazine ஒரு நாளைக்கு 3-4 கிராம், மைக்ரோகிலிசர்களின் மலச்சிக்கலுக்கான சேதத்தை Sulfosalazine அல்லது / மற்றும் prednisone, sulfosalazine அல்லது / / மற்றும் prednisone உடன் மெழுகுவர்த்திகள். |
அறுவை சிகிச்சை.
அறுவை சிகிச்சைகள் (பாரிய இரத்தப்போக்கு, குடல் துளைத்தல், குடல் அடைப்பு, லைட்னிங்ஸ் கடுமையான முட்டாள்தனமான பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான நிகழ்வுகள் மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சையின் விளைவின் இல்லாததால் அறுவை சிகிச்சை செய்தல் அதே நேரத்தில், ஒரு விதியாக, பின்வரும் நடவடிக்கைகள் பொருந்தும்:
- palliative நடவடிக்கைகள் - ILEOSTOMOM (NIAC மணிக்கு colestomy நடைமுறையில் பொருந்தாது.)
- தீவிர செயற்பாடுகள் - பெருங்குடல் மற்றும் சிக்மயரைத் திணிப்பதன் மூலம் பெருங்குடல் அக்செலுத்துதல், ப்ரூக் (ப்ரூக்) அல்லது ஐலஸ்ட் சொசைட்டி (க்ரோக்), ப்ரூக் ஐலஸ்டேமுடன் (ப்ரூக்) அல்லது ilestoma வைத்திருக்கும்
- மறுசீரமைப்பு நடவடிக்கைகள்
செயலில் அறுவைசிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் சிகிச்சையில் விரைவான நேர்மறையான போக்கு இல்லை என்றால், அது வளிமண்டல பெருங்குடல் அழற்சி கொண்ட குழந்தைகளுக்கு கடைபிடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையால் கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையால் நடத்தப்பட்ட பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி பெருங்குடல் அழற்சி விளைவுகளின் விளைவு இல்லாத நிலையில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை முறியடிக்கப்பட வேண்டும். நோய் தொடர்ச்சியாக மீண்டும் தொடர்ச்சியான வடிவத்தை ஏற்றுக்கொள்கையில், ஆபரேஷன் பல துன்பங்களை அகற்றும்.
முட்டாள்தனமான வளிமண்டல பெருங்கடலின் அறுவை சிகிச்சைக்கு மிகவும் அடிக்கடி குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறி கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையின் மீது நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
நாள்பட்ட முட்டாள்தனமான பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி உள்ள குணப்படுத்துவது முழு பெருங்குடனும் நீக்கப்பட்டால் மட்டுமே அடைய முடியும், சமீபத்தில் மட்டுமே தேர்வு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை ஒரு collocketomy இருந்தது. காலக்கோட்டாக்கம் நோய்க்கான முக்கிய ஆதாரத்தை நீக்குகிறது - ஒரு நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட குடல் சளி. இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வண்ணமயமான புற்றுநோயை அபாயகரமான ஆபத்து இல்லை என்ற போதிலும், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் ஒரு முறை மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு முழுமையான ஒப்புதலைப் பெறவில்லை, அத்தகைய நடவடிக்கைகளில் ஈடுபட்டுள்ளனர். இந்த நடவடிக்கைக்கு எதிர்மறையான அணுகுமுறை என்பது Colloctomy இன் நிலையான நிறைவு நிரந்தர Ileostom ஆகும் என்ற உண்மையின் காரணமாகும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் நிரந்தர அதாவது, உழைக்கும் வயது நோயாளிகள் குறிப்பிடத்தக்க நிலையான உளவியல் அனுபவத்தை அனுபவித்து வருகின்றனர் சமூக பிரச்சினைகள். தற்போது, \u200b\u200bகணிசமான எண்ணிக்கையிலான வழக்குகள் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான வழக்குகளை அனுமதிக்கின்றன.
10 வருடங்களுக்கும் மேலாக, ilectal anastomosis கொண்ட loctal anastomosom கொண்டு subtotal kalectomium nonspecific urgative colitis நோயாளிகள் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. Ielenas உருவாக்கம் கைவிட இந்த நடவடிக்கை உங்களை அனுமதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், இடுப்பு உறுப்புகளை ஊடுருவி நரம்பு முடிவுகளை சேதமடையவில்லை, தடுப்பு மற்றும் செயலிழப்பு ஆபத்து இல்லை சிறுநீர்ப்பை. Ilectal anastomomy உடன் சுத்டலல் கென்டோமியாவின் குறைபாடு என்பது மலச்சிக்கலின் மீதமுள்ளவையாகும், மீண்டும் வரும் அழிவு கணிசமாக இயக்கப்படும் நோயாளிகளின் நிலையை கணிசமாக இழந்து, ஏழை பிந்தைய செயல்பாட்டு முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். கூடுதலாக, 15 - 20% நோயாளிகள் அடுத்த ஆண்டுகளில் நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோய் புற்றுநோயை உருவாக்க முடியும். 1969 ஆம் ஆண்டில், கோக் (Kock) IELESTOST ஐ வைத்திருப்பதற்கான யோசனையை முதலில் பரிந்துரைக்க வேண்டும். Ilestomy ilestomy உருவாக்கம், விளிம்பு மற்றும் நேராக குடல் மற்றும் நிலையான collockettomy கொண்டு நீக்கப்பட்டது. ஒரு ileostoma உருவாக்கும் முறைகளில் வேறுபாடுகள் மட்டுமே கிடைக்கின்றன. Ielestosoma உருவாக்கும் போது, \u200b\u200bCoche குடல் வளைய ஒரு தொட்டி உருவாக்கப்பட்டது, முன் அடிவயிற்று சுவர் மீது ஸ்டோமா தன்னை வால்வு உருவாக்கப்பட்டது. நோயாளிகள் இந்த நுட்பத்தில் இயக்கப்படும் நோயாளிகள் அவ்வப்போது சிக்கலான தொட்டியை ஒரு வழியாக குறிப்பிட்டுள்ளனர். இந்த நுட்பத்தின் நன்மைகள், குடல் உள்ளடக்கம், நோயாளிகளின் சுயாதீனமான புறப்பாடு ஆகியவற்றை வைத்திருக்கும் செயல்பாட்டை பாதுகாக்க வேண்டும். இந்த செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு, திருப்தியற்ற விளைவுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, 15% இயக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு ஸ்டோமா வால்வு குறைபாடு காரணமாக, 40-50% நோயாளிகள் பல்வேறு சிக்கல்களில் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். சமையல்களில் ஐஈஈஈஈஈஈட் உருவாக்கிய பிறகு நல்ல செயல்பாட்டு விளைவுகள் கணிசமாக குறைவாகவே கவனிக்கப்படுகின்றன. கோகோவில் உள்ள ileostomy பெரும்பாலும் collockettytomy கண்காணிக்கப்படுகிறது நோயாளிகளுக்கு முக்கியமாக உள்ளது மற்றும் ஒரு ileoanal அனஸ்தோமோசிஸ் அமைக்க ஒரு தோல்வி முயற்சி பின்னர் நோயாளிகளுக்கு குடல் கழிவுகள் அல்லது நோயாளிகளின் செயல்பாடு மீண்டும் வலியுறுத்துகிறது.
40 ஆண்டுகளின் இறுதியில், ஒரு ஸ்பிரண்டர்-கூலிங் அறுவை சிகிச்சை முன்மொழியப்பட்டது. இது முக்கிய அம்சங்கள்: வயிற்று அணுகல் இருந்து kalctomy; மலக்குடல். Ileoanal Anastomosis உருவாக்கம் ஒரு குடல் சேனலில் ILIIC குறைப்பு குறைப்பு. அசாதாரணமாக, வயிற்று அணுகல் இருந்து ஒரு kalectomium செய்ய வழக்கம் போல் முன்மொழியப்பட்டது. பின்னர், குடல் அகற்றப்படுவதற்கு முன், மலச்சிக்கலின் தசைநார் அடுக்குகளில் இருந்து சளி சவ்வு அனல் துளை வழியாக பிரிக்கப்பட்டது. தசை cuff மற்றும் குடல் sphincter பாதுகாக்க ஒரு முக்கியமான விஷயம் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். குடல் தொடர்ச்சி தசைநார் கப் மூலம் முனைய பிரிப்பு துறையின் குறைப்புக்கு மீட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் வட்டமான Ileoanal Anastomosis உருவாக்கம். இந்த நடவடிக்கையின் சாத்தியமான நன்மைகள் அனைத்து பாதிக்கப்பட்ட சுறுசுறுப்பு, இடுப்பு உறுப்புகளின் ஊடுருவலின் பராமரிப்பு, பின்னர் இயலாமை இல்லாததால், நிரந்தர அதாவது நிரந்தர அதாவது, அனல் ஸ்பைநகரின் உணர்திறன் மீறல் தவறான பராமரிப்பின் செயல்பாடு. 1980 ஆம் ஆண்டு வரை இந்த தத்துவார்த்த அனுமானங்கள் முழுமையாக நியாயப்படுத்தப்படவில்லை, ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான அறுவைசிகிச்சை சிக்கல்கள் மற்றும் எதிர்பாராத செயல்பாட்டு முடிவுகளை அதிகரிக்கின்றன. இத்தகைய நடவடிக்கைகளுக்கு தெளிவுபடுத்தப்பட்ட அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு செயல்பாட்டின் முடிவுகள் மேம்படுத்தப்பட்டன, நோயாளிகளின் முன்-அறுவைசிகிச்சை தயாரிப்புகளின் அனுபவம் குவிப்பு, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை செய்யும் போது அறுவைசிகிச்சை நுட்பங்களை முன்னேற்றுவதன் காரணமாக முக்கியமாக. செயல்பாட்டில் மிக முக்கியமான முன்னேற்றம் Ileoanal Anastomosis உடன் ஒரு இடுப்பு குடல் நீர்த்தேக்கத்தை உருவாக்கியது. "ஜே", "எஸ்" மற்றும் "W" போன்ற பல வகையான இடுப்பு டாங்கிகள் முன்மொழியப்படுகின்றன. ஒரு இடுப்பு நீர்த்தேக்கத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் Ileoanal anastomoses செயல்பாட்டு விளைவுகளின் ஆய்வு மற்றும் ILEUM இலிருந்து ஒரு நீர்த்தேக்கத்தை உருவாக்காமல், ஒரு உருவான இடுப்பு நீர்த்தேக்கம் கொண்ட நோயாளிகளின் அதிர்வெண், குறிப்பாக நோயாளிகளைக் காட்டிலும் குறிப்பிடத்தக்க அளவிற்கு குறைவாக உள்ளது என்பதைக் காட்டியது ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சை காலம்.
கடுமையான அறிகுறியாக இந்த அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டை செயல்படுத்துவது நல்ல பிற்போக்குத்தனமான முடிவுகளை பெறுவதற்கான முக்கிய நிபந்தனையாகும். கிரோன் நோய் இந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான முரண்பாடாகும். அரை ஏற்றப்பட்ட நாற்காலியை நடத்த, நோயாளிகளுக்கு அனார் எஸ்.ஐ.டி.ஐ.ஐ. க்ரோட்ஸில் உள்ள தூய்மையான சிக்கல்களின் முன்னிலையில் இந்த நடவடிக்கைக்கு முரணாக உள்ளது. அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான உறவினர் முரண்பாடு உடல் பருமன். நோயாளியின் காலவரிசை வயது அறுவை சிகிச்சை விளைவுகளை பாதிக்கிறது, உடலியல் வயது மற்றும் நோயாளியின் பாதுகாப்பு மிகவும் முக்கியமானது. இந்த தலையீட்டின் பரவலுக்கு பங்களித்த கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில் Ileoanal Anastomosis உடன் செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு திருப்திகரமான செயல்பாட்டு விளைவுகள். குடல் சுழற்சியின் போதுமான குடல் தொட்டி மற்றும் நன்கு சேமித்த அம்சத்தின் போதுமான அளவு, ஒரு நல்ல குடல் வைத்திருத்தல் ஒரு ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய அதிர்வெண் மூலம் வழங்கப்படுகிறது. நான்கு முதல் ஒன்பது முறை ஒரு நாளில் இருந்து defecation அதிர்வெண், சராசரி அதிர்வெண் ஒரு நாள் ஆறு முறை ஆகும். இரவில், நாற்காலி ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை, அடிக்கடி ஒரு முறை. நோயாளிகளுக்கு மிக முக்கியமானது Depecation தாமதப்படுத்தும் திறன், இந்த காட்டி மிகவும் மாறி உள்ளது, மற்றும் பெரும்பாலும் அறுவைசிகிச்சை காலத்தின் கால அளவைப் பொறுத்தது. பகல் நேரத்தில் uncontinence நோயாளிகள் அரிதாக குறிப்பிடப்படுகிறது, uncontinence 10 முதல் 15% நோயாளிகள் குறிப்பிட்டார். அறுவை சிகிச்சையின் செயல்பாட்டு முடிவுகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 ஆண்டுகளுக்குள் மேம்படுத்தப்படுகின்றன. செயல்பாட்டு முடிவுகளை மேம்படுத்த, அறுவைசிகிச்சை காலத்தில் நோயாளிகள் செயற்கை opioid எதிர்ப்பு நிலை மருந்துகளை எடுத்து, உணவு கடைபிடிக்க உயர் உள்ளடக்கம் இழைகள், கூடுதலாக methylcellulose வடிவத்தில் உணவு இழைகளை பயன்படுத்த.
குடல் கால்வாய் உள்ள Ileum மற்றும் ileoanal அனஸ்டோமோசிஸ் உருவாவதன் மூலம் மலர்ச்சியின் Mukozhtomy அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை பின்னர், நல்ல அறுவை சிகிச்சை முடிவுகள் உள்ளன, அறுவை சிகிச்சை வேறுபாடுகள் உள்ளன:
- அறுவை சிகிச்சை செய்யும் முறையில்;
- குடல் ஸ்பிரேட்டரின் செயல்பாட்டில் பிந்தைய மாற்றங்களின் வளர்ச்சிக்கான வழிமுறைகள்;
- இயக்கப்படும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கையின் தரம்.
பல அறுவைசிகிச்சைகள் மலச்சிக்கலின் ஒரே நேரத்தில் வெளிப்படையாகவும், பாதிக்கப்பட்ட சளி சவ்வுவை அகற்றுவதற்கும் விரும்புகிறார்கள், மலச்சிக்கலின் மரத்தின் பாரம்பரியமான டிரான்சல் அகற்றலுக்கு மாறாக. இத்தகைய நடவடிக்கைகளின் நுட்பத்தின் நன்மை, மலக்குடல் மற்றும் குடல் சேனலின் இடது பகுதியின் அதிர்ச்சியற்ற தன்மை இல்லாதது. Ileum இருந்து நீர்த்தேக்கம் குடல் சேனலின் அருகாமையில் ஒரு பகுதிக்கு சரி செய்யப்பட்டது. இந்த நுட்பத்தில் உள்ள பகுத்தறிவு குடல் சேனலில் சளி சவ்வு பாதுகாக்க மற்றும் ஆழ்ந்த ஸ்பைநாட்டின் உடற்கூறியல் ஒருமைப்பாட்டிற்கு சேதம் இல்லாததால், அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அனல் நடத்தும் செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது. சில ஆய்வுகளில், குடல் சேனலின் ஒட்டுதல் ஒரு பகுதியை விட்டு வெளியேறும்போது, \u200b\u200bகுடல் உணர்திறன் மற்றும் செயல்பாட்டு விளைவுகளை சிறப்பாக பாதுகாக்கின்றன, ஆனால் இது வருங்கால ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. இந்த நடவடிக்கையின் வெளிப்படையான தீமை என்பது, மலச்சிக்கலின் நுரையீரலின் இடது பகுதி, குடல் சேனல் மற்றும் பிளவுபட்ட நோய்களின் தொடர்ச்சியான மறுநிகழ்வுகளின் தொடர்ச்சியான அபாயத்தின் மூலமாகும். அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் வாழ்க்கை முழுவதும் கவனிப்பில் இருக்க வேண்டும். நுண்ணுயிரிகளால், சக்கோசாஷாஷியாவின் மலச்சிக்கல், மலச்சிக்கல், பொதுவான பெருங்குடல் வேளாண்மை மற்றும் குடும்ப பாலிபோஸின் தொலைதூரத் துறைகளில் புற்றுநோயின் முன்னிலையில் நோயாளிகளால் செய்யப்படக்கூடாது.
திட்டமிடப்பட்ட செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு அல்லாத குறிப்பிட்ட அலக்திறன் பெருங்குடல் அறுவைசிகிச்சை அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையில் பிற்போக்குத்தனமான இறப்பு 2 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமாக இல்லை, அவசர சாட்சியத்தின் கீழ் அறுவைசிகிச்சை தலையீடுகளால், நச்சு மெகாகோலோனின் சந்தர்ப்பங்களில் 17% கண்காணிப்புகளில் காணப்படுகிறது. நோயாளிகளின் இந்த வகையின் சிகிச்சையில் விரிவான சிக்கல்கள் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, செயல்பாட்டு காயங்கள் மற்றும் உள்-வயிற்று சிக்கல்களின் துணை பெரும்பாலும் வளர்ந்துள்ளன. அடிக்கடி சிக்கல்கள் கோக் மீது IELESTO வைத்திருக்கும் Broha உள்ள Ilestoma உடன் alestoma உடன் ilestoma உடனடியாக, Ileoanal anastomoz குடல் தடங்கல் உள்ளது, இது 10% நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் காயங்கள், பாலியல் செயலிழப்பு, umitolithisis இன் மெதுவாக குணப்படுத்தலாம். ஒரு இடுப்பு நீர்த்தேக்கத்தை உருவாக்கும் ஒரு leaoanal anastomosis உருவாக்கம் அறுவை சிகிச்சை பின்னர் பிற்பகுதியில் சிக்கல் அதன் செயலிழப்பு, இது nonspecific urgative colitis செயல்படுத்தப்படும் நோயாளிகள் 10-50% கண்டறியப்பட்டது இது செயலிழப்பு ஆகும். இந்த சிக்கலானது அடிக்கடி வாட்டர் நாற்காலி, கட்டாய ஊக்கம், காய்ச்சல் மற்றும் இன்னும் போதுமானதாக இல்லை. இந்த சிக்கலுக்கான காரணம் தெரியவில்லை என்பதால், ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரத்தை அங்கீகரிக்கப்படாத கிரீடம் நோய், குடல் இடப்பெயர்வு மற்றும் ஊசலாட்டம் மற்றும் ஊசலாட்டம் ஆகியவற்றை, முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை Malabsorcipment, Stas, Ischemia, ஹைப்ட்ரோட்டினிமியா மற்றும் உடனடி குறைபாடு ஆகியவற்றை இயக்கலாம். குறுகிய metronidazole விகிதம் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். அனைத்து நோயாளிகளும் அல்லாத குறிப்பிட்ட புண் பெருங்குடல் அழற்சி மீது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பின்னர் மறுவாழ்வு தேவை, இது IE கவனிப்பு விஷயங்களில் தயாரிக்கப்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு நோயாளிகளின் சங்கங்கள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படலாம்.
முன்அறிவிப்பு
முதன்மையானது, சுமார் 25% நோயாளிகளுக்கு ஆர்யாலிட்டி ப்ரொடிடிஸ் வகைகளால் தோற்கடிக்கப்பட்டன, 15% நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே வலது கை மருத்துவமனை அல்லது மொத்த பெருங்குடல் அழற்சி உள்ளது. நோயாளிகளுக்கு 30 சதவிகிதத்திற்கும் மேலாக நோயாளிகளுக்கு 30 சதவிகிதத்திற்கும் மேலாக நோயாளிகளுக்கு ஒரு மருத்துவ பெருங்குடல் அழற்சி உள்ளது.
நோயாளிகளில் 25% நோயாளிகளுக்கு ஒரு நிலையான நிவாரணம் அடைய தவறிவிட்டால், கடுமையான சிக்கல்கள் வளர்ந்து வருகின்றன, மேலும் அவை 5-10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவை. நோயாளிகளுக்கு சுமார் 5% நோயாளிகளுக்கு 1 வருடம் இறக்கும்.
முடிவுரை
இதனால், முட்டாள்தனமான பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி பெருங்குடல் அழற்சி நோய் ஆகும், அதன் சளி சவ்வு ஒரு கடுமையான காயம் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும். கன்சர்வேடிவ் முறையானது (உணவு, சாலிசிலேட்டுகள், ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள், நோய்த்தடுப்பு தயாரிப்பாளர்கள்) முதல் அடையாளம் காணப்பட்ட புண் பெருங்குடல் அழற்சி சிகிச்சையில் முக்கியமானது. இருப்பினும், எதிர்காலத்தில், குறிப்பாக முழு பெருங்குடலிலும் வீக்கத்தை பரப்பும்போது, \u200b\u200bபல நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளை செய்ய வேண்டும். பெருங்குடல் முழுவதுமாக அகற்றப்பட்ட பிறகு அல்லாத குறிப்பிட்ட புண் பெருங்குடல் பெருங்கடலில் குணப்படுத்த முடியும். கடந்த காலத்தில், நிரந்தர IE உடன் கால்விடமி நீக்கம் செய்யப்பட்டது. இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையில் பரவலாக பயன்படுத்தப்பட்டது. தற்போது, \u200b\u200bஆழ்ந்த sphincter இன் செயல்பாட்டை பாதுகாக்க நடவடிக்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றின் பயன்பாட்டில் உள்ள கட்டுப்பாடு இந்த அறுவைசிகிச்சை தலையீடுகளின் கணிசமான சிக்கலான தன்மையால் விளக்கப்பட்டுள்ளது.
