Liječenje simptoma od raka pluća. Sve o raku pluća

Uzroci raka pluća

1. Duvan Vodeći razlog. Rizik od razvoja raka pluća u pušačima ovisi o starosti, broj cigareta koje puše dnevno, trajanje pušenja. Nakon potpunog napuštanja ove loše navike, rizik od raka pluća postepeno se smanjuje, ali se nikada ne vraća na početni nivo. Zbog činjenice da pušenje nije jedini faktor za razvoj raka na polju pluća, razlog za pojavu ove bolesti u nepušačkim ljudima nije isključen.
2. Genetska predispozicija također igra posebnu ulogu u razvoju raka pluća. Naučnici su otkrili gen, čime se prisustvo značajno povećava rizik od njegovog razvoja čak i u osobi za nepušače. Dakle, rođaci pacijenata sa karcinomom pluća mogu biti izloženi više visokog rizika Razvoj ove bolesti.
3. Čimbenici okoliša: Snažna prašina zraka u industrijskim površinama, izduvnim gasovima, zračenjem, dugoročno redovno prisustvo među pušačima (pasivno pušenje), profesionalni faktori (dugoročni kontakt s niklom, azbestom, hrom u rudnicima uglja itd. ) - Sve to uvelike povećava rizik od raka pluća.
4. Povezane hronične bolesti pluća (na primjer, tuberkuloza ili KOPD) povećavaju rizik od razvoja raka u ovom organu ljudskog tijela.

Koje vrste raka pluća postoje?

Simptomi i znakovi raka pluća

1. Najčešći je kašalj. Kašalj sa karcinomom pluća, u pravilu, trajnim, suvim (bez ispljuvanja). Međutim, može biti popraćeno puštanjem sluz-gnojnog ili ispljunja s aluminijskim prugama svježe krvi (hemopiranje).
2. Dispneja (osjećaj nedostatka zraka tokom fizičkog napora ili u mirovanju) nastaje zbog činjenice da tumor preklapa tok zraka kroz veliki bronhi i poremeti rad lista pluća.
3. Povećana i telesna temperatura Česta pneumonija (upala pluća). Konkretno, pušači mogu biti i znak raka pluća.
4. Bol u grudima, koji su poboljšani tokom dubokog daha ili kašlja.
5. Krvarenje iz pluća razvija se tada ako tumor klija na velikim brodovima ovog organa. Dugo krvarenje je vrlo opasna komplikacija raka pluća. U slučaju ispljuvaka s velikim brojem svježih šalova potrebno je nazvati hitnu pomoć što je prije moguće.
6. Ogromni tumori pluća mogu stisnuti susjedne organe i velike plovila, na taj način uzrokuju sljedeći simptomi: Nabubre lica i ruku, bolovi u ramenima i oružjem, kršenje gutanja, glasovi trajni glasovi ili planinarenje.
7. Širenje tumora na druge organe (metastaze) može se manifestirati na najviše različitih simptoma: bol u pravom hipohondrijumu, žutice za vrijeme metastaza u jetri, paralizi (nedostatak pokreta), komi (trajni gubitak svijesti) Tokom metastaza u mozgu; Bolovi u kostima, prelomima u metastazama u kosti itd.
8. Uobičajeni simptomi karakteristični za rak: slabost, gubitak tjelesne težine, nema apetita, koji se ne mogu objasniti drugim razlozima.

Dijagnoza lakih raka

1. Radiografija grudnog koša. Najčešća metoda za dijagnosticiranje raka pluća. Uz pomoć radiografije, doktor studira strukturu pluća, otkriva prisustvo sumnjivog zatamnjenja unutar ili na njih, pomak grudi organa, povećanje limfnih čvorova i drugih znakova koji su karakteristični za rak pluća. Ponekad se izgled sumnjivog zatamnjenja (sjene) na radiografu objašnjava iz drugih razloga, da se pojasni dijagnozu, računarska tomografija dodatno se provodi.
2. Računarska tomografija Ja sam informativnija metoda za dijagnosticiranje raka pluća, što vam omogućava da sve više i jasnije razmotrimo sumnjive plućne parcele. Pored toga, manji tumori koji su nevidljivi na radiograf mogu se otkriti pomoću računalne tomografije.
3. Bronhoskopija je metoda dijagnosticiranja raka pluća, što vam omogućava da preuzmete tumorsko mjesto za daljnje studij pod mikroskopom (biopsija tumora). Tokom bronhoskopije, doktor uvodi u airways Posebna fleksibilna cijev sa video kamerom na kraju (bronhoskop). Ovaj postupak omogućava da ispituju unutrašnju površinu bronhija i, kada se otkrije tumor, provede biopsiju (uzmi izbor tkanine raste rastu za istraživanje).
4. Ako se tumor pluća nalazi u malim bronhopama, u kojima je nemoguće probiti uz pomoć bronhoskopa, tada se provodi biopsija kroz kožu. Ovaj postupak se naziva igla biopsija.
5. U retkim slučajevima, biopsija tumora pluća ne može se izvesti pomoću bronhoskopije ili igala. U tim situacijama pacijent proizvodi operaciju - torakotomija (neopiranje grudi). Tokom takve operacije, ljekar nalazi tumor pluća i uzima ga zasebnim područjem za naknadnu studiju pod mikroskopom.
6. Biopsija tumora je najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje raka pluća. Ako su ćelije raka otkrivene u području rezultirajućeg materijala pod mikroskopom, dijagnozi raka svjetlosne bolesti potvrđeno. Doktor tada dodjeljuje dodatne analize kako bi saznali fazu raka (na primjer, ultrazvuk trbušnih organa, magnetske nuklearne rezonancije itd.)

Lagane faze raka

Liječenje raka pluća

Sprečavanje laganog raka

– maligni tumor, porijeklom iz tkiva bronhi ili plućnog parenhima. Simptomi raka pluća mogu poslužiti kao podferilitaciju, kašalj sa ispljuvanjem ili prugom krvi, nedostatak daha, boli u prsa, gubitak težine. Moguće je razviti pleurit, perikarditis, sindrom gornjeg vena, plućne krvarenje. Precizna dijagnoza zahtijeva radiografiju i CT pluća, bronhoskopsku, ispljuvak i pleurasku exuditiraju istraživanje, biopsiju tumora ili limfne čvorove. Radikalne metode za liječenje raka pluća uključuju resekciju intervencija u jačini diktirajući prevalenca tumora, u kombinaciji sa hemoterapijom i terapijom zračenjem.

Simptomi lakih raka

Klinika od raka pluća slična je manifestacijama drugih malignih tumora pluća. Tipični simptomi služe trajni kašalj s moralnim-gnojnim vlažnim, nedostatkom daha, podferilne tjelesne temperature, boli u grudima, hemoptizi. Neke razlike u klinikama od raka pluća nastaju zbog anatomske lokalizacije tumora.

Centralni rak pluća

Tumor raka, lokaliziran u velikom bronhu, daje rane kliničke simptome zbog iritacije sluznice Bronhusa, kršenja njegove prolaznike i ventilacije odgovarajućeg segmenta, dionica ili cijelog pluća.

Interes pleura i nervnih trupa uzrokuje izgled sindroma boli, pleurita raka i poremećaja u inerviranim zonama odgovarajućih živaca (dijafragmant, lutanje ili vraćeno). Metaljenost raka pluća u udaljenim organima uzrokuje sekundarne simptome pogođenih organa.

Klijanje bronhi tumora uzrokuje pojavu kašlja s prsutom i često sa dodatkom krvi. U pojavljivanju hipoventilacije, a potom i Atelectis segmenta ili Loba pluća pridruže se pneumonijom raka, manifestovan je povećanom tjelesne temperature, izgledom gnojnog ispljuvanja i kratkoće daha. Pneumonija raka je dobro protuupalna terapija, ali ponovo se ponavlja. Pneumonija raka često prati hemorhagic pleurisite.

Klijanje ili kompresija lutajućih nervnih tumora uzrokuje paralizu glasovnih mišića i očituje se glasanjem. Oštećenja dijafragmalnog živca dovodi do paralize dijafragme. Klijanje tumora raka u Pericardiusu uzrokuje pojavu boli u srcu, perikarditisu. Interes gornje šuplje vene dovodi do kršenja venskog i limfnog odljeva iz gornje polovine tijela. Takozvani, gornji sindrom u šupljim venama očituje se beskrajnom i oticanjem lica, hiperemije sa cijanotičnim nijansom, vene natečene na rukama, vratu, grudima, kratkoću daha, u teškim slučajevima - glavobolja, vizualni poremećaji i kršenje svijesti.

Periferni rak Lekhkova

Periferni rak pluća u ranim fazama svog razvoja su asimptomen, jer su receptori bola u plućnoj tkanini odsutni. Kako se tumor čvor povećava povećanje procesa bronhija, pleure, susjednih organa. Lokalni simptomi perifernog raka pluća uključuju kašalj sa sputumom i krvnim prugama, grobni sindrom gornje šuplje vene, glas svjedoka. Klijanje tumora u Plevru prati perritar raka i stiskanje plućnog pleuralnog izlučenosti.

Razvoj raka pluća prati je povećanjem ukupnih simptoma: opijenost, nedostatak daha, slabost, gubitak kilograma, povećati tjelesnu temperaturu. U tekućim oblicima raka pluća, komplikacije organa zahvaćenih metastazama, propadanje primarnog tumora, pojavu bronhijalne opstrukcije, atelektaza, obilan da plućne krvarenje. Uzroci smrti sa rakom pluća najčešće služe opsežnim metastazama, pneumonijom raka i pleurizite, Cachexia (teška iscrpljenost tijela).

Dijagnoza lakih raka

Dijagnostika u sumnjivom rak pluća uključuje:

• opći testovi krvi i urin;
• citološke studije isputuma, ispiranje sa bronhijem, nametanje traheosta, gastrovost, enterosoma, nephrosty, itd.). Sa pneumonijom raka provodi se, anti-upalni tretman, sa pilerima raka - odvodnja pleuralne šupljine, s plućnim krvavom - hemostatska terapija.

  Predviđanje i prevencija raka pluća

  Najgore prognoze statistički se primijećuje neusmjesnim rakom pluća: Gotovo 90% pacijenata umire 1-2 godine nakon dijagnoze. Sa puštenom hirurški tretman Lagani petogodišnji rak preživljavanja je oko 30%. Liječenje raka pluća na I privatnosti daje petogodišnju stopu preživljavanja od 80%, na II - 45%, na III - 20%.

  Nezavisno zračenje ili hemoterapija daje 10% petogodišnje stope preživljavanja pacijenata sa rakom pluća; U kombiniranom tretmanu (hirurška + hemoterapija + terapija zračenjem), postotak opstanka u istom periodu iznosi 40%. Prognozirano nepovoljne metastazacije raka pluća u limfnim čvorovima i udaljenim vlastima.

  Sprečavanje raka pluća relevantno je zbog visokih stopa smrtnosti stanovništva iz ove bolesti. Najvažniji elementi prevencije raka pluća su aktivna supremiologija, sprečavanje razvoja upalnih i destruktivnih bolesti pluća, otkrivanja i liječenja benigni tumori Pluća, odbijanje pušenja, eliminiranje profesionalnih opasnosti i svakodnevnih efekata kancerogenih faktora. Prolaz fluorografije barem jednom svake dvije godine omogućuje vam otkrivanje raka pluća u ranim fazama i spriječiti razvoj komplikacija povezanih s pokrenutim oblicima procesa tumora.

Rak pluća je maligntna formacija koja se javlja u sluznici i žlijezdama bronhija i pluća. Maligne ćelije su podijeljene prilično brzo, što omogućava tumorima da brzo raste i rastu.

Ako pacijent ne primi neophodan tretman, stanice raka distribuiraju se po cijelom tijelu, udarajući vitalno važni organi: Srce, mozak, kosti, probavni organi, posude, limfni sistem.

Razlikuju se tri načina širenja stanica raka:

Ne slažu se u cijelom tijelu, ćelije raka obrađuju metastaze - sekundarna formacija zloćudnog tumora. Razvoj tumora raka takođe je podeljen u tri faze:

1. Biološki period - Određuje se od porijekla tumora prije manifestacije svojih znakova na rendgenu (1-2 stepena).
2. Prekanički - simptomi se ne očituju, možete otkriti samo na rendgenska slika (2-3 stepena).
3. Klinička - 3-4 faza, kada se manifestuju znakovi i simptomi bolesti.

Kada se formira diferencirani tumor s ravnim mužnim mlijekom, divizija ćelije prilično je spora, nediferencirana naprotiv naprotiv razvija se vrlo brzo, daje brojne metastaze. Najopasniji prepoznatljivi karcinom pluća sa malim ćelijama, jer se razvoj događa brzo i asimptomatome, metastaze se pojavljuju vrlo rano. Prognoze na takvom raku su prilično loše. Pravi karcinom pluća viđa se češće, oko 52%, ljevičarski rak je samo u 48% slučajeva.

Pored toga, rak pluća razlikuje se od lokacije tumora, danas postoje tri grupe:

1. Central - Obrazovanje počinje u Bronchiju.
2. Periferna - tumor je rođen u bronhiju i plućnim parenhimom.
3. Atipično - podijeljeno na kost, jetre, medijastina i druge.

Uzroci pojave i simptoma

Mnogo je razloga za formiranje ćelija raka u plućima, a postoje ovisni i neovisni o ljudima.

Glavni faktor pojave bolesti je pušenje. Unutra u svjetlosni duhan dim, koji uključuje mnoge karcinogene, oklijevali su na bronhijalnoj sluznici, kao da ga izgori, koji uništava ćeliju DNK, uzrokujući mutaciju. Pored toga, nikotin doprinosi suzbijanju imuniteta.

Stabilni faktor pojave je genetska predispozicija osobe, odnosno, takve bolesti su bile u bliskoj rodbini ili je vrlo pacijent već imao kancerozne tumore drugih organa.

Ljudi stariji od 50 godina dolaze u grupu za rizik s kroničnom, poput bronhitisa, tuberkuloze, upale pluća, patologije endokrinog sustava. Užasno povećati rizik od bolesti "štetna" proizvodnje: Rad u biljkama sa mljevenjem metala ili u radionicama gdje se gnojiva i čelik rastope; Proizvodnja pamuka i posteljine; Rad sa pesticidima i teškim metalima; Rudarstvo i guma.

Zagađenje zraka se takođe snažno djeluje na pojavu raka pluća, posebno za stanovnike velikih gradova koji neprestano udaraju ne samo prašinu, već i emisiju u atmosferu karcinogena, zraka bez karcinogena.

Ovisno o vrsti raka pluća razlikuju se i njegovi simptomi. Ako središnji tumor pluća napreduje, prvi se znakovi brzo određuju, guraju pacijenta da se savjetuju sa ljekarom. Na primjer:

Uz periferni rak pluća, simptomi počinju manifestirati mnogo kasnije, zbog nepostojanja receptora bolova u plućnoj tkanini. Stoga izgled prvih znakova kaže da je bolest dosta dosta dosta. Smatraju se glavni simptomi perifernog raka:

Kako periferna onkologija pluća napreduje, znakovi postaju slični svojoj središnjoj lokaciji. Oni su zbog brzine i distribucije metastaze.

Faze raka pluća i dijagnostičkih metoda

Ako govorimo o raku pluća u veličini čvora raka i stupnju prevalencije metastaze, tada se razlikuju četiri faze.

Rak pluća može se lako zbuniti s drugim plućnim bolestima, kao što su pneumonija, apsces, tuberkuloza. Simptomi su vrlo slični i dijagnoza je prilično teško izvesti.

Zbog toga se tačna dijagnoza u polovini pacijenata postavlja u posljednje faze raka pluća. U početnoj fazi nema simptoma, tako da je moguće otkriti samo slučajno ili kada se pojave komplikacije. Za ranu dijagnozu, savjetuju ljekari, barem jednom godišnje proći sveobuhvatan ispit. Razmislite o takvim dijagnostičkim metodama:

Do sada ne postoji metoda koja bi tačno identifikovala bolest raka pluća iz drugih bolesti. Zahvaljujući složenim dijagnostikama vrši se čitav niz određenih anketa, ali ako postoje sumnje u dijagnozu, vrši se operacija.

Liječenje raka pluća

Tretman raka je prilično težak zadatak, postoji nekoliko metoda za to:

Tretman narodne metode Zabranjeno je, jer kada se koristi otrovne tvari, stanje i tako iscrpljeni organizam samo gori.

Što je meni poznat rak pluća, ali malo zna o njegovom onkogenom EGFR-u.

U slučaju raka u nekim slučajevima, poremećaji se javljaju na genetskom nivou, koji utječu na ciklus ćelija. Prilikom provođenja studija primijećen je prilično visok nivo aktivnosti gena EGFR, kao i njegove komponente prilikom aktiviranja samog gena.

To je bilo koje je dalo poticaj razvoju tretmana protiv raka, koji se izvlači protiv EGFR proteina. Za terapiju koriste se sljedeći lijekovi: gephitinib (Iressa, AstraZeneca) i Erochinib (Tartseva, Roche). Prije imenovanja takvih lijekova, provodi se analiza tumora o prisutnosti mutacija EGFR-a, jer su neefikasne za pacijente bez mutacija gena.

Receptor faktora rasta epidermalnog rasta (EGFR) sudjeluje u rastu i razvoju tumora, tako da se protiv njega usmjerava nekoliko ciljanih lijekova, jer djeluju bolje od običnih lijekova.

Starosne kategorije raka pluća

Rak pluća kod djece - fenomen je prilično rijedak, ali ipak je još uvijek tu. Često je uzrok razvoja takve bolesti roditelji sami koji puše u sobi u kojoj je dijete. Takođe, razvoj bolesti uzrokuje loša ekologija, nasljednost.

Nedavno su se slučajevi bolesti dogodili zbog igračaka koji sadrže karcinogene. Otkrijte bolest u ranim fazama problematičnim. Simptomi: letargija, pospanost, pad apetita, kašalj s krvlju i gnojem, boli glave.

Često govore o raku pluća u mlađoj dobi, ali još uvijek nema određenih granica, koliko je godina pacijent odnosi na ovu kategoriju. Obično je ovo doba određeno za 45 godina, u nekim izvorima dolazi do 50 godina.

Statistički podaci pokazuju da se broj slučajeva oštro povećava nakon 40 godina. Zato se uzimajući u obzir da je broj predmeta posljednjih godina porastao, savjetniji je spustiti starosnu baru "Rak kod mladih" do 40 godina.

Najveći broj bolesti promatra se kod ljudi od 60 do 69 godina. Broj slučajeva starijih osoba je smanjen. Na osnovu toga možete donijeti sljedeću statistiku:

• do 40 godina - 10%;
• od 40 do 60 godina - 52%;
• od 61 do 75 godina -38% bolesnih.

Mnogi su zainteresirani za pitanja: da li su zaraženi rak pluća? Može li karcinom raka? Odgovor je nedvosmislen: ne.

Rak se ne može zaraziti kroz kućne predmete koji su koristili pacijenta, a ne prenosi se zračnim kapljicama. Čak i ljekari kod rada s onkološkim pacijentima ne poduzimaju dodatne sigurnosne mjere, kao i obično pri radu sa zaraznim bolestima. Također, više nije bilo iskustva kada su zdravi ljudi ubrizgani ekstraktom malignog obrazovanja ispod kože - nijedan dobrovoljac nije bio bolestan.

Uprkos dostignućima moderne medicine, smrtnost od raka pluća iznosi 85% od broja svih bolesnih.

Mnogo ovisi o činjenici da se u ranim fazama ne otkriva simptome i često se nalaze u kasnijim fazama kada su nestale metastaze.

Rak pluća - Često pronađena, agresivna onkološka bolest. Ženski ishodi u ovom obliku raka u frekvenciji u svijetu - na prvom mjestu među svim vrstama onkologije, i u prevladavanju - na drugom, daju samo rak kože. Moguće je u potpunosti riješiti bolesti ili barem samo zaustaviti proces samo u ranim fazama, s blagovremenom privlačnošću ljekaru.

U kontaktu sa

Rak pluća - maligni ponovno rođenje, razvijanje iz epitela bronhija ili pluća. Bronhogeni karcinom (drugo naziv bolesti) odlikuje se brzom razvojem i formiranjem brojnih metastaza već u ranim fazama.

Širenje

Grupa za rizik uključuje cjelokupno stanovništvo velikih gradova, ljubitelja za pušenje.

Rak pluća je gotovo 10 puta češće dijagnosticiran kod muškaraca nego kod žena, a stariji čovjek, mnogo više šanse za razvoj bolesti.

Porijeklo bolesti

Kako se tačno preporod običnih ćelija u nauci o raku još uvijek ne zna sigurno. Dokazano je da se događa pod utjecajem hemikalija - karcinogena. Podijeljene su rebraste ćelije, tumor raste. Prilikom postizanja dovoljne velike veličine, klice u obližnjim organima (srce, stomak, kralježnicu).

Uzroci bolesti

Glavni i jedini razlog je oštećenje DNK ćelija pod djelovanjem kancerogenih faktora, naime:

• Pušenje - Glavni faktor koji uzrokuje do 80% slučajeva. U duvanskom dimu, ogroman broj karcinogena, takođe suzbija imunološki sistem;
• radioaktivno zračenje - Drugi uzrok raka. Zračenje nanosi štetu genetiku, uzrokujući mutacije koje vode do raka;
• pasivno pušenje - glavni uzrok raka u nepušaju;
• radite u štetnoj proizvodnji - rudarstvo uglja, metalurško, obrada drveta, abetička preduzeća;
• hronična upala - Pneumonija, prenesena tuberkuloza, uzrokuju štetu u plućnim tkivima. Što je više šteta - veći postotak razvoja raka;
• prašnjav zrak - s porastom prašine zraka za 1% rizik od tumora javlja se za 15%;
• virusi - Prema posljednjim podacima, virusi imaju mogućnost oštećenja mobilne DNK, što uzrokuje nekontrolisanu diviziju ćelije.

Prvi simptomi (znakovi)

Prvi simptomi nisu karakteristični i ne uzrokuju osumnjičeni za bolest sa rakom:

• Suhi kašelb;
• nedostatak apetita;
• slabost;
• gubitak težine;
• sa razvojem bolesti Postepeno se pojavljuje kašalj sa mocroid - gnojna sluznica, sa krvnim uključivanjem;
• s porastom tumora, pojavljuje se postizanje susjednih tijela kratkoća daha i boli dojke.

Simptomi raka pluća u ranoj fazi

Simptomi u ranoj fazi očituju se samo pod središnjim rakom, kada je tumor u velikim bronhopima:

• Kašaljne prolazi preko 2 tjedna;
• povećani umor i slabost;
• podizanje periodične temperature Bez vidljivih razloga.

Sa perifernim rakom, kada je tumor u malom bronhiju ili plućnom parenhimu, rana faza bolesti se nastavlja potpuno asimptomatskom. Jedina prilika za otkrivanje raka je redovna fluorografija.

Simptomi raka pluća kod žena i muškaraca su identični.

Kompleks simptoma (simptomi) sa rakom pluća

• Malo - kašalj, bol u grudima, promuklost, kratkoća daha;
• extligaty - temperatura se čuva malo iznad 37 ° C, brzi gubitak kilograma, slabost, glava ili hipoknu bol;
• hormonal - povećana u krvi kalcijuma ili smanjena - natrijum, osip, zadebljanje zglobova prstiju. Primarna dijagnoza uspostavljena je ako u svakom kompleksu postoji barem jedan simptom.

Lagane faze raka

1 faza - Tumor je manji od 3 cm. Smješten u granicama segmenta pluća ili jednog bronha. Nema metastaze. Simptomi su teško nepoverenje ili nisu uopšte.

2 faza - Tumor do 6 cm nalazi se u granicama segmenta pluća ili bronhija. Jednostruki metastaze u odvojenim limfnim čvorovima. Simptomi su izraženiji, pojavljuje se Hemochkali, bol, slabost, gubitak apetita.

3 faza - Tumor prelazi 6 cm, prodire u druge dijelove pluća ili susjednih bronhija. Mnogobrojne metastaze. Krv se dodaje simptomima u sluznišno-gnojnom šljuncu, kratkoću daha.

4 faza - Tumor se proširuje izvan upaljača. Metastazis opsežan. Rak se razvija. Simptomi su izraženi, simptomi su dodani iz susjednih pogođenih sustava (probavni, kardiovaskularni). Ovo je posljednja, neizlječiva faza bolesti.

Pregledi

• Mali cvjetni rak pluća - Najugroženiji razvoj, brzo raste i davanje brojnih metastaza u ranim fazama. Rijetko je, obično u pušačima.
• Platecolochy - Najčešće se razvija polako iz ravnih epitelnih ćelija.
• Adenokarcinom - Formira se iz sluzokože.
• Largelectic - Češće nevjerojatne žene. Odlikuje se lošom prognozom, brzom smrtonosnim ishodom.

Dijagnostika

• Radiografija- U ravnoj i bočnoj projekciji. Pomaže u otkrivanju zamračenja, premještanja organa, veličini limfnih čvorova;
• cT skener - daje detaljniju sliku, pomaže u identifikaciji malih tumora;
• bronhoskopija. - sposobnost da se razaznaju od unutarnjeg stanja bronhija i uzimati materijal za biopsiju;
• biopsija igle - proizvedeno kroz kožu kada se tumor nalazi u malim bronhopima;
• onkološki markeri - Otkriveni su određeni krvni markeri ili tkiva. Obećavajući, ali trenutno nije previše tačna metoda;
• biopsy Tumor - Proučavanje materijala ispod mikroskopa i otkrivanje ćelija raka. Daje najtačniju sliku bolesti.

U većini slučajeva, indukcija procesa tumorskih remontnih ćelija pluća događa se zbog ljudske greške. Stanice, obloge Bronchi, vrlo su osjetljive na oštećenja, to je hronič, poput pušenja. Šteta dovodi do kršenja procesa rasta ćelija, prijelaza na maligni oblik.

Među antropogenim uzrocima raka pluća na prvom mjestu, pušenje, iza njega - utjecaj Radona, daljnjim radom u štetnim uvjetima (uzduživanje, a azbest-cement proizvodnja, povećani sadržaj čestica prašine u zraku), oštećujući DNK Menijska akcija nekih virusa, posebno citomegalovirusa, virus papilomatoze. Vrijednost genetski faktori (Predispozicija, porodična nasljednost) s ovom onkopatologijom je mala.

Simptomi lakih raka

Simptomi karcinoma pluća u početku nisu previše specifični, a postaje prekasno da se apeliraju na doktora. Pored toga, vrijeme pojavljivanja znakova uvelike varira od vrste raka.

Dakle, centralni rak pluća daje kliniku ranije od raka ravnog zvona. To je zbog tipičnog za lokaciju tumora, kao i vremenom koji se bave procesom susjednih organa - Pleura, Mediastinalni organi, metastatska aktivnost vrste raka.

Kakvi bi se simptomi trebali upozoriti rak pluća kod osoba u rizičnoj grupi?

• povećanje zapremine kašlja, ispljunja, povećavajući trajanje epizoda kašlja;
• izgled u vlažnom streamingu krvi, bilo koje strane uključenosti, gnojni pražnjenje Kada kašalj;
• pogoršanje ukupne države, slabosti, gubitka kilograma;
• bol protiv kašlja, a kasnije sa disanjem;
• kratkoća daha, povećanje prilikom kretanja, ležeći;
• izgled u krvnim testovima velikog broja leukocita, eozinofilija je trajna ili dugo vremena.

Lagane faze raka

Svijet koristi takozvana TNM klasifikacija tumorskog postupka raka pluća, gdje t (tumor) karakterizira sam (njenu veličinu, lokaciju, klijanje u susjednim organima), n (NODUS) - uključenost u proces limfnih čvorova , M (metastaze) - odsustvo ili prisustvo metastaza i stepena njihove distribucije.

Prema ovoj klasifikaciji:

TX - početna faza Rak, rijetko otkriven, najčešće nasumično. U ovoj fazi znakovi karcinoma pluća mogu se otkriti dijagnostikom viđenja - ispiranje iz bronhija ili ispljunja;

T0 - Znakovi tumora tamo (opet samo u dijagnostičkim postupcima), ali sam tumor nije moguće pronaći;

Tis (tumor u situ) - neinvazivni rak pluća, ograničene veličine;

T1 - tumor koji mjeri do 3 cm, bez oštećenja glavnog bronhija nalazi se u Bronhoskopiji, moguće je otkriti kada je rendgenska dijagnoza;

T2 - tumor više od 3 cm u veličini, koji je počeo klijati na pleuru, dostići korijen pluća, ali sve se ne zarobi. Postoje prvi znakovi u obliku kratkoće daha, kašalj.

TK je tumor, uzbudljiv medijstinum organe. Veličina tumora može biti bilo koji, glavni dijagnostički kriterij u ovom slučaju je uključivanje susjednih organa (perikardium, pleuralne, dijafragme i druge);

T4 je tumor bilo koje veličine koja je prešla na susjedne organe, uključujući srce, jetru, jednjaku, kralježnicu i druge.

NX - čvorovi nisu zadivljeni ili postojeći način dijagnostike procjene stupnju njihove lezije ne uspije;

N0 - Dijagnosticiran tumor, nema znakova metastaza u regionalnim limfnim čvorovima;

N1 - pogođeni su peribroccial ili lućni čvorovi;

N2 - pogođeni limfnim čvorovima medijastinuma, početak uključivanja velikih čvorova;

N3 je opsežna lezija limfnih čvorova, s prijelazom na čvorove drugog pluća;

MX - Nema znakova metastaze ili ih ne mogu pronaći;

M0 - Nema znakova daljinskog metastaza;

M1 - Daljinski metastaze.

Dakle, iz formule, na primjer, T4N2M0 možete napraviti dijagnozu i stupanj prevalencije procesa.

U kliničkoj praksi u Rusiji se odnosi na drugu klasifikaciju:

Prema njemu, faza raka pluća distribuira se na ovaj način:

Prvo (i) faza

Tumor je do 3 cm u najvećoj veličini, nema metastaza, tumor ne prelazi granice segmenta.

Druga (ii) faza

Tumor je do 6 cm, ne prelazi segment, postoje odvojene metastaze u regionalnim limfnim čvorovima.

Treća (iii) faza

Tumor je više od 6 cm s prijelazom na Bronchi ili u susjednom djeliću pluća. Metastaze u limfnim čvorovima respiratornog sustava.

Četvrta (iv) faza

Tumor klipe granice pluća, lokalni i udaljeni metastaze su izlijevani.

Dijagnostika

Kada se sumnja na rak pluća, mogu se izvesti sljedeća laboratorijska i instrumentalna anketa:

• Krvni test za praćenje, opće i biohemijski test krvi;
• Funkcionalni plućni test;
• Radiografija i rendgenski snimak;
• Bronhoskopija sa biopsijom;
• CT ili MRI škrinja;
• Probijanje biopsije;
• Purezrocentsis
• MediaStinoScopy;
• RadioisotopE skeniranje.

Tretman

Vrsta tretmana (hirurška ili paliativna bez intervencije, radiološke, hemoterapije) propisuje se pojedinačno, na osnovu procesa procesa, opće stanje pacijenta, anamneza, prisutnosti kontraindikata.

Hirurški tretman može se koristiti za radikalno ili palijativno postupanje.

Prvo je ukupno uklanjanje cjelokupnog kompleksa pogođenih organa: udio svjetlosti, limfnih komponenti, žarišta metastaze, drugih organa u kojima klijava tumor i metastaze. Ponekad se totalno hirurško liječenje ne može izvesti zbog neprimjerenosti ili pojedinačnih kontraindikata.

U takvim se slučajevima vrši palijativna operacija - središte tumora i organa i limfnih čvorova uklanjaju se u pristupačnosti. Ostaju daljinski metastaze, a drugi su propisani, pored hirurških metoda liječenja.

Iste metode se koriste ako se operacija ne prikazuje. Takve metode uključuju zračenje i hemoterapiju. Radioterapija je efikasna u planelularnom raku, hemoterapiji - sa ne-mobilnim karcinomom pluća. Izloženost je podložna samom tumoru, kao i žarišta njegove distribucije, uključujući metastatske.

Kemoterapija propisuje nekoliko tečajeva, trajanje svakog od kojih će se referentni protokol odrediti pojedinačno.

Učinkovitost ovih metoda uglavnom je mala, dakle, koriste hemoterapiju i radioterapiju kao komponentu palijativnog tretmana.

Palijativni tretman (kako bi se olakšalo stanje pacijenta, poboljšanje kvalitete života) je izvršavanje operativnih intervencija kako bi se smanjio utjecaj tumora na tijela u kojima je prodromala (bubrezi, jetra, pleura i drugi), efikasni Anestezija, pomoć u respiratornim poremećajima, oksigenaciji, tretmanu, lečenju istodobnih bolesti (uključujući stalno pristupanje pneumonijama), podršku i brigu.

Liječenje raka pluća u Izraelu

"Imate rak pluća ...", "Sluh takav, nije mudri u očaju. Ne žurite: Klinika nije navikla na vrh Ichilov.

U ovom multidisciplini medicinski centar Najbolji izraelski onkolozi su prikupili, imaju visoku globalnu vlast i puno pobjeda (čitaju: izliječeni pacijenti) na njihovom svezapovoljnoj listi.

Top Ichil klinika ima najšire mogućnosti u liječenju raka pluća. Visokotehnološka oprema, opremanje laboratorija sa najnovijom opremom i inventarom omogućavaju postavljanje jedine tačne dijagnoze sa preciznošću nakita.

I progresivne tehnike za liječenje raka pluća, poput video torakalne hirurgije, robotske hirurgije, brahiterapija, zračenje sa mogućnošću moduliranja intenziteta utjecaja, omogućuju vam da spasite živote tih pacijenata u odnosu na koji domaći Ljekari su potpisani u njihovoj impoteci.

Prognoza

Prognoza je nepovoljna, a prognoza za rak pluća praktično ne utječe na intenzitet razvoja procesa tumora, niti starost pacijenta. Bez tretmana za dvije godine, smrt se javlja u gotovo 90% pacijenata, sa efikasnim hirurškim tretmanom u kombinaciji sa drugim metodama, stope preživljavanja 5 godina oko 40%.

Prevencija

Nema smisla govoriti o efikasnoj prevenciji u rizičnim grupama. Jedina šansa nije bolesna od raka pluća - isključenje izazovačkih faktora, prijelaz na drugi posao. Odbijanje pušenja - uključujući pasivno, smanjuje rizik od morbiditeta nakon 5 godina odbijanja gotovo polovine, nakon 10 godina - gotovo u potpunosti.

Hrana sa rakom pluća

Najveća ishrana u raku pluća ima za vrijeme zračenja terapije i hemoterapije, kada su mirute, bolovi emolirani. Obezbedite punu prehranu - u malim porcijama, na volji, po volji i ukusu, ozbiljno bolestan - jedan od prioriteta rođaka.

Juva (bolje eliminirati kosti i zavarivanje, poput Hasha, hladnoće), kaše, veliki broj povrća i voća (moguće u obliku pire, pečenog, kuhanog pare), prehrambenih proizvoda - hrana ne bi trebala pogoršati pacijentovo stanje ( Upamtite da je tumor koji se lako često klija u tkanini u esofagusu i gastrointestinalnom traktu), ali bi trebao pomoći u održavanju snage i optimizma u borbi za opstanak.

etnoktivnost

Ova vrsta tretmana, kao i sva alternativa, može se koristiti isključivo kao potporni, na primjer, za istraživanje simptoma ili sa pritužbama nakon zračenja i tek nakon savjetovanja sa liječnikom koji pohađaju. Apel za iscjelitelje i biljke i odbacivanje tradicionalnog tretmana u prisustvu tako ozbiljne dijagnoze kao raka pluća, već se povećava najveći rizik smrti. Iz tog razloga, konsultacije sa prisutnih lekara je obavezno!

Znakovi raka pluća

Kao i kod mnogih drugih onkopatologija, znakovi raka pluća mogu se podijeliti u

1. specifična, odnosno povezana s lokalizacijom procesa;
2. općenito proizlazi iz utjecaja procesa tumora na tijelo u cjelini.

Zauzvrat, specifični simptomi su podijeljeni na lokalni i sistemski. Lokalno pripada tim simptomima koji su izravno povezani sa lokalizacijom tumora - poput kašlja ili kratkoće daha. Sistemi uključuju sekundarne simptome povezane, opet, sa oštećenjem plućnog tkiva i kršenju funkcija respiratornih organa.

Znakovi zapravo rak pluća značajno se razlikuju u zavisnosti od svoje faze, histološkom tipu, lokalizaciji primarne skupštine i prisutnosti metastaza, smjeru distribucije i rasta tumora. Jedan od najranijih znakova raka pluća je kašalj. On može ličiti na pušački kašalj, nije uvijek praćen bolom, ali ako kašalj pušač nastavlja prilično uniformu, a zatim kašalj s rakom pluća, s vremenom se povećava, stječe dodatne funkcije.

Jedna od ovih karakteristika krvari, posebno na visini kašlja. To može biti i jačanje krvi i gomile dovoljno impresivnih veličina, kada se proces pogoršava, hemoptia se posmatra svježim, grimiznim krvlju.

Bol nije tipičan znak raka pluća, posebno u ranim fazama. Iako, s određenom lokalizacijom, na primjer, sa bliskom lokacijom tumorskog fokusa na plegre ili živce, bol se može pojaviti još u ranim fazama. Općenito, plućna tkanina nema osjetljivost na bolove i zato bol možda ne ometa pacijenta dugo vremena.

Kratkoća daha, glasovi svjedoka, znakovi kršenja ventilacije svjetlosne i hronične hipoksije (prsti u obliku "bubnjih štapića", cijanotiktura, umor sa malim vježbanje), može ukazivati \u200b\u200bi na rak pluća. Povećana temperatura s karcinomom pluća tipična je za karcinoidni rak tumora i finog ćelija.

Nepokretne karakteristike, paranelastični sindromi karcinoma pluća uključuju: težine, hronični umor, slabost, promjenu u boji kože (cijanotičnost, blijeda, žuta ili siva boja), mučnina, promjena navika hrane i modula (netolerancija mesa) i mlijeko, vuča na neke proizvode ili posuđe).

Paraneoplastičnih simptoma, rak pluća se razvija:

• parhon sindrom povezan s povećanom proizvodnjom vazopresina s karcinomom lung malog ćelije;
• paranoplastična dermatomyosis;
• pigment i lisnata distrofija kože (crna akantroza);
• paraneoplastična degeneracija cerebelerije;
• miacency Lambert - Iton sindrom;
• hormonski karcinoid sindrom;
• sindrom incenko-caushing-a;
• hiperkalcemija (povećanje sadržaja kalcijuma);
• trusso sindrom (migracijski tromboflebitis).

Metastaze sa rakom pluća

Najčešći smjer metastaze je limfna metastaza. Prvi su najbliži tumori limfnih čvorova - plućni i bronhopalni monomal, a zatim utječu na medijastinalne žlijezde, utječu i čvorovi priključka.

Uz širenje metastaza, poboljšana je klinička slika, ona se kuca, to je praktično bez sumnje u onkološku prirodu simptoma (kašalj, nedostatak daha i drugih), što potvrđuje relevantna laboratorijska i instrumentalna studija. Specifični nadomirke nalaze se u krvi, na ultrazvuku, rendgenski i bronhoskopiji - tipičnu sliku.

Raspodjela metastaza na krvnim putevima i drift implantacijom je manje obično, a obično se javlja u fazi T2N2 i većem, i, u pravilu, sa određenim histološkim oblicima raka.

Centralni rak pluća

U dijagnostici I. diferencijalna dijagnoza Tumori raka Razlikuju tumore Central, odnosno raste iz velikog bronhija - glavnog, kapitalnog segmentalnog, odnosno u vezi s lagan korijen, i perifer - to jest, raste od manjih bronhija (četvrti i dalje).

Dva anatomska oblika centralnog karcinoma pluća su razlikuju: Endobronchial - to jest, što je rezultat zida unutar lumena u bronhiju i peribrošćanskoj - kada tumor raste iz bronhijalnog zida u pluća. Rast u oba slučaja može biti i u obliku nodalnog i grane oblika.

Endobronchial Centralni karcinom pluća Ranije daje kliničku sliku koja vam omogućava da sumnjate na onkopatologiju. Ovo je na početku suho, ne previše česte kašalj, često s mokroidom i krvlju, a ne pojačavaju u lažnom položaju ili za vrijeme vježbanja. Daljnji rast tumora dovodi do razvoja simptoma povezanih sa fokusom lezije: pneumonit, sindrom boli, atelektaza, simptomi klijanja gornje šuplje vene, nervnih snopova i staza.

PeribronChial Centralni rak "Silent" nije popraćen bolom i izrečenim simptomima dok se ne klice u tkivu - nervozne, plućne, krvne žile.

Periferni rak pluća

Ovaj oblik raka pluća otkriva se ili slučajno (na primjer, tokom fluorografije), ili prekasno kada su simptomi slični simptomima centralnog raka pluća. Međutim, ako se simptomi središnjeg raka pojavljuju na relativno ranim fazama, izgled sličnih znakova s \u200b\u200bperifernim rasporedom procesa tumora govori o daleko zabrinutoj.

Često, nespecifični znakovi, uključujući gornji šuplji šuplji sindrom, propatci, pancost sindrom, sugeriraju misao na proces perifernog raka.

Histološke karakteristike raka pluća

U histološkom (I.E., na nivou ćelija), slika pluća Rak razlika u razlikama sa finim ćelijama i ne-mobilnom karcinomu pluća. Ovo razlikovanje je važno prilikom određivanja taktike i izbora metoda liječenja, kao i u prognozi. Dakle, karcinomi polako rastu, ali ranije daje paranoplastične simptome, imaju specifičnost ćelija i lako se šire kroz krvotok, otkrivajući se karcinomatoznim rastom u drugim organima.

Pljuskovi karcinoma od karcinosa uglavnom su povoljni zbog karakteristika porijekla (raste iz epidermoidnih ćelija), ali istovremeno on visoko ovisi o vrsti diferencijacije ćelije - nediferenciranog epidermoidnog raka ravnog ćelija povećava se brzo, uz brzi metastazu , što ga donosi bliže karakteristikama raka pluća sa malim ćelijama.

Ne-ćelijski cvjetni rak pluća

Ne-celochiek oblici raka uključuju ravne ćelije, adenokarcinom i veliki karcinom pluća.

Carcalete Carcalete Carcalete

Za rak ravnog složenog raka, lokalizacija u velikim bronhopima je tipična - više od 80% slučajeva raka ravnog zvona su središnje. Ova histološka vrsta raka sklona je nekrozi, formiranju čirtora, mjesta ishemije.

Histološki obrazac ravnog sloganog raka morfološki je raznolik, često težak u pogledu diferencijacije. Ovo je obično gust rak sa formiranjem tanjura, sa dijelovima orog.

Za ovu vrstu karcinoma pluća tipična velika smrtnost: petogodišnji opstanak u pozadini liječenja ne većim od 15%.

Lagan adenokarcinom

Adenokarcinom ili obojeni rak događa se u gotovo 60% raka pluća. Ovo je čitava grupa razne diferencijacije tumora, koja kombinira njihovo porijeklo - od žlezdane tkanine. Ova vrsta tumora prilično je agresivna metastaza, sklona invazivnom širenju metastaza, najčešće u plegre. Može narasti na gigantske veličine, u potpunosti zamjenjujući tkivo pluća.

Obično za adenokarcin. Razvoj prethodno bronhijalnih simptoma - bronhopneumonija, atelektaza.

Pogled je sivkasto-bijeli kundici, češće sa kriški, u središtu nodalnog - sklerozične tkanine. Ponekad je ovaj tumor prekriven sluznicom, sa žarištem vlažne nekroze, krvava plovila.

Prosječna stopa preživljavanja 5 godina je do 20% sa palijativnim tretmanom i do 80% sa pravovremenim resekcijama.

Veliki mobilni rak

Veliki rak ćelije nalazi se u 10-18% slučajeva od ukupnog broja raka pluća. Budući da je ovo najčešće središnji peribroscial rak, rijetko daje neku tipičnu sliku, često na većinu faze trčanja nastavlja se asimptomatskim ili prerušenim po paranoplastičnim simptomima. U kasnijim fazama, suhi kašalj sa prugama krvi, oštrom iscrpljenosti.

Lagani karcinom pluća ima nekoliko histoloških tipova, što uzrokuje raznolikost Stromal tumor slike. Međutim, nekroza i krvarenje su vrlo tipični za parenhimu ovog tumora.

Prosječna stopa preživljavanja 5 godina iznosi oko 15%, ovisno o histološkom tipu.

Mali cvjetni rak pluća

Rak finog ćelija je izuzetno maligni tumor sa agresivnim protokom, sklon metastazi u ranim fazama tumora. Učestalost pojave je oko 20%. U izradi ove vrste raka, plućnih i ekstrurnih znakova, paranoplastičnih simptoma koji pogoršavaju klinička slika, razvijajući se zbog metastaze.

Ima neku vrstu meke infiltrate, svijetlo žute, sa nekrozom žarištima, sklonim da se stisne u blizini tkanina. Prognoza je nepovoljna: prosječni život do 16 mjeseci sa neproloženim rakom i u prosjeku 6 mjeseci - sa zajedničkim.

Hemoterapija

Značajke razvoja procesa raka u plućnom tkivu dovode do kasno - u većini slučajeva - dijagnoza, kada je centar tumora već velike ili su metastaze uobičajene (ili su ove dvije situacije kombinirane), odnosno operativni tretman je nemoguć ili povezan s velikim rizikom. U ovom slučaju, hemoterapija dolazi na prvo mjesto. Njegova je pravovremenost i tačnost odredišta koja omogućava ljekarima da povećaju optimalnost odgovora na pitanje "Koliko nakon operacije za rak pluća?"

Za adekvatan tretman (uključujući palijativu), pojašnjenje histološke vrste tumora je najvažnija tačka, jer se taktika hemoterapije sa ne-malim i malim rakom razlikuju značajno.

Uslovno se smatra da je ne-mobilni rak pluća otporan na hemoterapiju, a samim tim i potreba za obavljanjem takvih pacijenata se raspravlja. Međutim, moderne kombinacije hemoterapijskih agenata - na primjer, pemetreksid i cisplatin i druge kombinacije dopušteno je da povećaju petogodišnji stopu preživljavanja za 35%.

Flecellulal Lung rak ima visoku osjetljivost na hemoterapiju, posebno kada kombinacije s drugim vrstama tretmana (zračenje, hirurško). U prosjeku, uz adekvatnu hemoterapiju (pravilno odabrana kombinacija u skladu sa pokazateljima osjetljivosti, najmanje 6 tečajeva liječenja), vrijeme preživljavanja raste 4 puta.