שיטות של זיהוי מוקדם של שחפת. שיטות לאבחון שחפת במבוגרים

אבחון מוקדם של שחפת הוא מאוד חשוב. אחרי הכל, כמעט כל מחלה היא הרבה יותר קל לטפל כאשר אני מזהה את זה בשלב מוקדם. כן, וכדי לזהות שחפת היא לא כל כך פשוטה, כי יש חשאי למחלה. יכולת האדם במשך זמן רב אל תחשוד שזה נושא של חיידקים שחפת. אבל זה, בתנאי שהחולה לא חושב על הצורך בזיהוי מוקדם של שחפת. סקר רגיל חובה ברופא עוזר שלב ראשוני לאבחן את המחלה.

זה ידוע כי שחפת מדהים בעיקר אנשים שאינם עומדים בנורמות של היגיינה ואין להם אפשרות לנשום אוויר טרי, נקי. לכן שחפת ריאתי מאובחנת לרוב, אשר מושפעת מאדם קל. לא מפתיע ופיתוח שחפת בחלק העליון דרכי נשימהמאז הנאסופאק הוא בעיקר להיות שערים כדי להיכנס לגוף של זיהום.

סקר שחפת מסייע לזהות את הצורה העיקרית או המשנית של המחלה. הטופס המשני יכול להיקרא מצב שבו מוקדי זיהום מן האח הראשי בוטל ולגרום צורה שונה של המחלה.

במקרה זה, איברים אחרים מושפעים למעט ריאות:

• קְרָבַיִם;
• עֶצֶם;
• המפרקים והשדרה;
• קליפת מוח;
• מערכת רבייה;
• איברי השתן (לעתים קרובות כליות);
• בלוטות לימפה;
• סיבים תת עוריים ועור.

הרופאים אינם מכחישים שהמחלה של איברים אחרים עלולה להתרחש באופן עצמאי, לא לפגוע בריאות. אבל ברוב המקרים המוקד העיקרי הוא עדיין ממוקם הריאות. אם המבחן אינו מאפשר לקבוע את מחלת האח העיקרית, מומחים קוראים לזה שיכרון שחפת.

איך שחפת מתבטאת

האבחנה של שחפת היא מסובכת על ידי העובדה כי רוב סוגי המחלה לא יש תסמינים מבוטא. כל השלטים דומים לתסמינים של מחלות ריאות אחרות. חולים לעתים קרובות לא מבחינים בביטויים של המחלה בשלב מוקדם, כל כך מוקדם של שחפת אפשרי עם fluorography מתוכנן או במהלך בדיקה המטופל לאחר מגע ארוך עם חולים עם שחפת.

אבל אתה עדיין יכול לזהות כמה סימפטומים שאליו אתה צריך לשים לב קרוב ל:

1. השיעול הוא יבש פרודוקטיבי או כוח נמוך רטוב, אשר ייסור החולה במשך כמה שבועות.
2. עייפות מוגברת.
3. הזעה מוגברת ועלייה בטמפרטורה בערב.
4. אדם הופך לאטי, יש חיוורון.
5. התיאבון מופחת, אנשים רבים לרדת במשקל.
6. חרב ניכרת וכאב בצד יכול להופיע - זה מדבר על נזק pleura.
7. דם בשקוע, דימום, אשר רודף על המחשבות על ריקבון של בדים.

אם תסמינים כאלה מופיעים, אתה יכול לחשוב על העובדה שהחולה מתפתח דלקת של אור אוֹ זיהום ויראלימאז מחלות אלה מלווה תמונה סימפטומטית כזו. לכן, בדיקות הקרנה כל כך חשוב. זה עוזר בזמן לקבוע את המחלה של שחפת ריאתי אצל מבוגרים במהירות לקחת את השיטות הדרושות לטיפול בבעיה.

שחפת הוא מאוד מוכלה מאוד, כי תהליך של זיהום לאדם עובר אסימפטומטי לחלוטין. Mycobacterium לא לשחרר toxins, בהתאמה, כדי לייעד את הרגע של חיידקים מזיקים לתוך הגוף אינו אפשרי. לפני חיידקים, חסינות הסלולר כמעט חסרת אונים. מקרופג מבקש להרוס את השרביט, אבל הוא נכשל. הוא פשוט לוכד אותה והיא יכולה לחיות בכלוב נוטרול, אבל לא הרס לחלוטין. וזה שווה רק את הגוף לתת קצת כישלון, המערכת החיסונית לאבד את עקביותו, כמו מקל שחפת מתבטא בצורת השחפת העיקרית. זה מתפתח בעיקר בגוף של מספר רב של חיידקים. זה הסיכוי הטוב ביותר ליצור קשר עם אדם עם מטופל עם צורה פתוחה של שחפת, אופייני של הקצאה משמעותית של מקלות קוצ 'בסביבה. לרוב המחלה מתבטאת בילדים צעירים, ולכן האבחנה של שחפת בילדים חשובה כל כך.

אבחון של שחפת

כל רופא יודע על השכיחות של שחפת וסכנהו לאדם. לכן, מדי שנה השתתפות הרופא מנסה לבצע בדיקה מיוחדת לאבחון של מחלה זו. שיטות מודרניות לעזור במועד כדי לקבוע את המחלה ובכך לטפל ביעילות ביותר, כמו גם להגן על עצמם מפני ההסתברות של זיהום.

שיטות זיהוי שחפת היום להשתמש שונים. אחת האפשרויות הנפוצות היא מבחן Mantu. המדגם מתבצע על ידי מינהל תת עורית של Tuberculin כדי לבדוק את הרגישות של הגוף לשחפת. Mantu מתבצעת לילדים בגילאים משנה עד 17 שנים בכל שנה. ילד שלא עשה את החיסון של BCG יש צורך לבצע פעמיים בשנה.

רק אחות מנוסה רשאית להיכנס לשחפת, שכן במקרה של ניהול לא תקין של שחפת, התוצאות יהיו לא חוקיות. הערכה של התוצאות של המדגם Mantu מתבצעת לאחר 72 שעות. לשם כך, הרופא מעריך את מצב חדירתו של תאי, גובה וחוט קטן של העור בקצה הממשל של שחפת.

אימות מספק להגדרה של קוטר papule.

כמה סוגים של תגובות מבודדים:

1. הרעיון של תגובה שלילית כרוך בהעדר מוחלט של פאסולה. במקביל, אדמומיות במקום הקדמה של החומר אינה נחשבת, שכן יש לצפות כי חותמת העור יש לצפות.
2. תגובה מפוקפקת - פנפולה החל מ 2 עד 4 מ"מ. זה מציע כי הילד עם mycobacteria לא נפגשו, ואת הגוף שלה לחלוטין אין חסינות למחלה. אם הבדיקה חשפה תגובה חלשה, הרופאים ממליצים לרוב לנהל מחדש לילד.
3. תגובה חיובית - Papula מ 5 עד 21 מ"מ. Papula מ 17 מ"מ אצל ילדים נחשב בולט.
4. עם הגדלת papula לאחר ביצוע המדגם mantu משנה לשנה יותר מ 6 מ"מ נקרא הגברה. במקרה זה, אבחנה נוספת של שחפת ריאות מתבצעת, כפי שהוא האמין כי המטופל נגוע מ 'שחפת.אבל גם אם הדרכים של אבחנה מוקדמת לא לאשר את נוכחות של מחלה, עם מדגם חיזוק, מאנטה נקבע Chemoprocaxis של Isoniazid. שיטה זו רלוונטית במיוחד עם מגע של המטופל עם חולים עם שחפת.

מחקר מעבדה

שיטות בדיקה של חולים עם שחפת כל הזמן משתפרים.

כיום, הרופאים הם יותר ויותר באמצעות שיטות מעבדה, על חשבון אשר אתה יכול במהירות ולזהות בזול mycobacteria של המחלה:

1. שיטה של \u200b\u200bאיסוף וניתוח כיח. המבחן מתבצע בחדר סגור, שאין לו גישה לאנשים בלתי מורשים. חומר מגרס נלקחים עם טמפון. מומחים מנסים לאסוף ריר כי המטופל מאובחנת מדגיש במהלך שיעול או כיח. טמפון נשלח מיד למיכל סגור, אשר מועבר למעבדה כדי לבצע מחקר מיקרוביולוגי.
2. בדיקה מיקרוסקופית נחשבת במחקר המהיר ובמחיר סביר. המבחן מבוסס על יכולתו של חיידקים בצבע כדי לשמור גם כאשר החומצות להם להוסיף. עבור כתם זה של כתם כיח ולחקור צבע שונה במיקרוסקופ. בנוסף לפשטות מיקרוביולוגית, ניתוח פלואורסצנטי משמש. שם השיטה מדבר על תכונותיו - קרני אולטרה סגול משמשים לקביעת חיידקים שחפת.
3. שיטות רדיולוגיות לאבחון שחפת. אלה כוללים פלואורוגרפיה, רדיוגרפיה, רדיוסקופיה וטומוגרפיה. Fluorography נחשב השיטה הנפוצה ביותר של אבחון המוני של שחפת. מומלץ לקחת כל אדם פעם בשנה או שנתיים. מדי שנה יש צורך לבצע עובדי רנטגן של מפעלי מזון, מפעלי קייטרינג, עובדים רפואיים ומוסדות חינוך, עובדים של ילדים ומוסדות לפני בית הספר.
4. בדיקות שתן ודם אינן האבחנה הטובה ביותר של שחפת במבוגרים. העובדה היא כי אינדיקטורים רבים אין חריגות מן הנורמה. אינדיקטור של שיעור שקיעה erythrocyte יעזור לקבוע את המחלה, אבל מצד שני, אינדיקטור כזה יכול לקבוע כל מחלה דלקתית אחרת או תהליך דלקתי בגוף. בניתוח השתן, החריגות מהנורמה של המדדים יפורסמו רק עם הנזק למחלה של הכליה והשתן.

ערך משמעותי לקביעת שחפת שלבים מוקדמים יש לה ערנות phthisiatric של השתתפות רופאים. לא לפני זמן רב, זו היתה הדעה כי רק phthisiors צריך להיות מעורב בחולים עם שחפת. אבל זה גרם לרמה גבוהה של תחלואה, שכן, עם שלטים ראשוניים, חולים מיד לערער על המטפל המטפל, אשר לא יכול מיד לחשוד את הסימפטומים הקיימים של שחפת. כיום, הרופאים מומלץ לנהל מחקר נוסף עם תלונות חשודות בחולה. אלה כוללים בעיקר הזעה מוגברת עייפות, חולשה, ירידה במשקל, מופחת ביצועים וירידה בתיאבון. תשומת לב מיוחדת מומלצת לשלם לחולים עם מקופחות חברתית.

בעת זיהוי סימפטומים חשודים בחולים, על הרופא לכוון אותו למחקר רדיוגרפי, כמו גם מחקר של שלושה פעמים על כיח בתנאי המעבדה. לפעמים ייתכן שתידרש מחקרים נוספים, המתבצעים במעבדות מיוחדות. זה כולל ביופסיה של הריאות או קליפה של ברונצ'י. אבל שיטות כאלה נקבעו במקרים נדירים. בעיקרון, הם מתרחשים במידת הצורך, לא לכלול מחלות סרטן.

אבחון של שחפת בעולם

אשר מסכים בקפידה את המצב במדינות שונות של העולם, במיוחד לגבי מחלות משמעותיות ומסוכנות. תמיד היתה תשומת לב קרובה לשחפת, במיוחד משום שאין תשומת לב ותשומת לב ראויה למחלה. זה יוצר סכנה ומדינות אחרות שיש להם שכיחות נמוכה בשחפת. אחרי הכל, יש מושג כזה כמו עלייה ותיירות. מכאן התפשטות המחלה ואת הופעתה של עמידות לתרופות מסורתיות של זנים חיידקים.

קשה להתמודד עם הבעיה. אבל עם גישה מוסמכת טיפול יעיל די אפשרי.

לדוגמה, בסין, שהציג מדיניות שסיפקה ירידה משמעותית במספר מחלות שחפת. זוהי האסטרטגיה של טיפול ישירות בטיפול קצר - תרופה על ידי החלת קורס כימותרפי קצר. האסטרטגיה נותנת יותר מ -85% מתרופה, וגם מסייעת לזהות שחפת בשלב מוקדם ב -70% מהמקרים. הוא האמין כי נקודות מאפשר לך לרפא עד 80% של אפילו אלה חולים שכבר טופלו, אבל הגוף שלהם יש קיימות לרוב ההכנות הפרתתי המוצעות.

האסטרטגיה מבוססת על מספר פריטים שצריך לעקוב אחריו בזהירות:

1. זיהוי חולים בשלב מוקדם של שחפת ואת המשלוח החיוני של אותם לטיפול, כפי שהם מקור רציני של זיהום עבור אלה סביב אנשים. כדי לזהות חיידקים, אסטרטגיה מספקת בעיקר מחקר מעבדה מפה עם mocroid.
2. לאורך כל הטיפול, החולה חייב לקחת מינון מוסכם לחלוטין של טבליות תחת שליטה קפדנית של הרופא או נאמן. הרופאים צריכים לעקוב בזהירות מאחורי תהליך הטיפול ולהעריך את התוצאות לאחר השלמתו.
3. הממשלה מומלצת על ידי כל הכוחות לתמוך אסטרטגיה נקודות. בסין, הממשלה טיפלה בנושא זה והציעה כי הרופאים עבור כל מקרה מזוהה של שחפת לשלם בסכום של 1 דולר עבור כל תשלום של המטופל של המטופל של המטופל של 5 $. יש צורך לומר כי הרופאים הפכו זהירים הרבה כדי לערוך אבחון ולנסות לרשום את הטיפול המוסמך ביותר הולם, אשר היה לחסל במדויק את הבעיה. באזורים מסוימים של המדינה, מדיניות כזו נתנה רק אפקט מדהים - תרופה של חולים התרחשה ב 94% מהמקרים.

אנחנו מדברים כל כך הרבה על האבחון המוקדם של שחפת רק כי זה אכן נחשב קישור חשוב מאוד בעת זיהוי המחלה. אבחון שחפת בשלב הראשוני מסייע למנוע את התפשטותו נוספת ותורמת למניעה המוסמכת של המחלה. אם שחפת מתגלה בשלב הטיפול המאוחר, זה הרבה יותר מסובך לרפא אותו. בנוסף, חולים כאלה עבור אחרים נשארים מסוכנים, אשר כרוך סיכון גבוה הפצה של מחלה מורכבת.

האתר מספק מידע התייחסות אך ורק כדי להכיר את עצמך. אבחון וטיפול במחלות חייב להיות תחת פיקוחו של מומחה. לכל הסמים יש התוויות נגד. ייעוץ של מומחה הוא חובה!

• יש מטופל עם שחפת קודם לכן
• קרובי משפחתו היו חולים בשחפת
• אם הוא היה במגע עם חולים עם שחפת
• האם זה שווה חולה רשום במוסד שחפת על נוכחות של רגישות גבוהה toberculin
• התקיימה ( ומתי) ריאות פלואורוגרפיה של המטופל
• אם היה מטופל לסיכום או במגע עם אנשים שהיו בעבר בכלא
• האם הוא מהגר, חסר בית, חי בתנאים שליליים וכן הלאה

Tuberculinidiagnostic.

מבחן מאנטו.

אין לבלבל אדמומיות של העור עם חדיר. לשם כך, יש צורך להשוות את עובי קפל העור של האמה על פני שטח בריא, ולאחר מכן באתר מבוא של המחט. ההבדל הוא שכאשר ציור, הקפל נשאר את אותו עובי, עם חדיל, את הקפל על מקום הממשל של Tuberculin מעובה. לאחר בדיקה חיצונית, למדוד את קוטר התגובה בעזרת קו שקוף.

הדגש שלושה סוגים של תגובה toberculin:
1. תגובה שלילית - מאופיין בהעדר מוחלט של אדמומיות של העור והסתנן ( 0 - 1 מ"מ).
2. תגובה מפוקפקת - אדמומיות של העור של גדלים שונים או נוכחות של חדיל עם קוטר של 2 - 4 מ"מ /
3. תגובה חיובית - נוכחות חובה של חדיר עם קוטר של 5 מ"מ ועוד.

בתורו תגובות חיוביות אתה יכול גם לחלק למספר מינים, בהתאם לקוטר חדירה:

• מצעים חלשים - 5 - 9 מ"מ.
• אינטנסיביות ממוצעת - 10 - 14 מ"מ.
• מבוטא - 15 - 16 מ"מ.
• היפרגי - בילדים ובמתבגרים 17 מ"מ ועוד, ובמבוגרים מ -21 מ"מ. כמו כן, קטגוריה זו כוללת תגובות vesiculonical לעור.
• החיזוק הוא התגובה, מלווה עלייה בחנרת על ידי 6 מ"מ ויותר לעומת התמוטטות הקודמת.

שיטות מעבדה לזיהוי שחפת mycobacterium

2. מיקרוסקופיה רכה:
זהו השיטה המהירה והזולה ביותר של זיהוי שחפת mycobacterium. השיטה מבוססת על יכולתו של מיקובקטריה כדי לשמור על הציור שלה גם לאחר הטיפול עם פתרונות חומציים שונים. לכן, הם מזוהים באמצעות מיקרוסקופ בצבע משיכות כיח. מיקרוסקופ פלואורסצנטי משמש בשורה עם מיקרוסקופ פשוט, אשר מבוסס על השימוש, לזהות mycobacteria, קרניים אולטרה סגול.

שיטות גנטיות מולקולריות של אבחון של שחפת mycobacterium

1. תגובת שרשרת פולימראז: זה לפענח את החומר הגנטי של שחפת mycobacteria. שנועדו לזהות את הפתוגן בכוח והכרה במגוון החיידקים. לשיטה יש רגישות מיוחדת וספציפיות.

2. קביעת ההתנגדות התרופה של הפתוגן
רגיש לכל תרופה מסוימת הם אלה זנים של שחפת mycobacterium, אשר תרופה זו בריכוז מינימלי יש אפקט חיידקים או חיידקים.
אלה זנים של mycobacteria עמידים או עמידים לתרופה זו, אשר מסוגלים להכפיל כאשר נחשפים לסמים בריכוז מינימלי או מוגבר.

3. שיטות סרוגולוגיות של אבחון שחפת
שיטות סרולוגיות של לימוד רכיבי פלזמה דם מבוססים על גילוי של אנטיגנים רבים הקשורים שחפת, כמו גם תגובות חיסוניות שונות שנגרמו על ידי צורות שונות שַׁחֶפֶת.

4. בדיקת דם
המוגלובין וארומרוציטים ברוב המקרים נותרו ללא שינוי, למעט במקרים מלווה אובדן דם חריפה. אינדיקטור המציין את נוכחותו של תהליך שחפת פעיל הוא שיעור שקיעה של תאי דם אדומים. SE מואצת היא אופיינית לא רק לשחפת פעילה טרייה, אלא גם להחמיר את התהליך הכרוני.
מחווני בדיקת הדם הנותרים משתנים מאוד בהתאם לאופי הנזק לריאות.

5. ניתוח של שתן
בניתוח של שתן בחולה עם שחפת, הריאות אינן בולטות לחריגות ניכרת מהנורמה. שינויים מופיעים רק עם נזק שחפת לכליות ועל דרכי השתן.

6. שיטות אבחון רדיולוגיות
הנפוץ ביותר, השיטות הבאות משמשים באבחון של שחפת של הריאות:

• רדיוגרפיה
• רדיוסקופיה.
• 
  פלואורוגרוגרפיה
• טומוגרפיה

• Tracheobronchoscopy.
• לבה ברונכוסקופית
• Thoracoscopy ( plegroscopy.)
• ביופסיה טרנסברונית
• ביופסיה של מחט Trantorcal
• לנקב pleural ו לנקב ביופסיה pleura

בזמן ומאוחר חשף שחפת

הם המטופל או המתגלגל שלו עם שחפת עם שחפת;

בין אם קשר עם חולים עם שחפת היה

האם זה רשום ב- PTD;

אם נבדק FZ;

היה בכלא;

בום, פליטים, עולה וכו '

סימפטומים TB:

שיעול 3 שבועות

Hemochok

כאבי חזה 3 שבועות

קדחת 3 שבועות

Mobrot על MBT (אם יש שיעול) - על ידי cil-nilson.

תסמינים כלליים:

1. חום מזיע + +

2. ירידה במשקל + +

3. הצטננות תכופות +

4. מרגיש עייפות +

5. אובדן תיאבון +

(יותר +, חשוב יותר הסימפטומים)

תסמינים נשימתיים:

1. שיעול + + +

2. מוקדרות + + +

3. Hardwash + +

4. עצב +.

5. כאב בחזה +

6. מוגבל צפצופים בריאות +

3.31 ביל. שיטות מעבדה לזיהוי שחפת MyCobacterium. שיטות לקבלת ואיסוף חומר. את הרעיון של חיידקים.

ניתוח דם כללי

שלבים של שינויים חלק leukocyte:

Leukocyte - שלב המאבק (נויטרופילזה, לימפופניה).

זיהום monocytic - להתגבר (לימפוציטוזה).

שחזור (לימפוציטוזיס, Eosinophilia).

ניתוח קליני של שתן

שינויים ב- TB של כליה (B, Leukocytes, MBT).

מבחן דם B / X (ניטור מעל tb)

↓ אלבומין וגלובולינים, דגימות כבד.

מחקר מיקרוביולוגי

1. אוסף ספוטום: - הנחות מיוחדות,

לִשְׁלוֹט,

מיכלים

מחקר 3 פי 3 (3 ימים ברציפות).

2. Mikroscopy כיח

Phasero ב Cyl Nelsen (1 מ"ל - 5000 MBT). מיקרוסקופית זוהר.

3. שיטת תרבותית

10 - 100 μl 1 מ"ל לתוצאה חיובית. מדיום צפוף לבסנסשטיין-ינסון, פינה - כ 4-6 שבועות. (עד 3 חודשים). בינוני נוזלי - על פני השטח. מיקרוקולוני - "רתמות" - גורם כבל. מערכות אוטומטיות Mgit-bacter 960 (צמיחה ב 11-19 ימים).

בקטרייסטים לשקול:

המטופל, שבכל שיטה של \u200b\u200bלימוד, מצא את הפונה אפילו פעם אחת בנוכחות נתונים קליניים ורדיולוגיים של שחפת פעילה;

זוהה פעמיים על ידי כל שיטה גם בהיעדר שינויים ברורה רדיולוגית רדיולוגית.

27 מיליארד. שיטות גנטיות מולקולריות לגילוי Mycobacterium שחפת: PCR, Hain- מבחן, Inno-Lipa מבחן מערכת, ביוכס.

4. שיטות גנטיות מולקולריות:

Pcr - הגברה של שברי Bacillina DNA בדגימות אבחון. זיהוי MBT במשך 5-6 שעות (1-10 תאים במדגם).

.-מִבְחָן- MBT שיטת Genotyping (זיהוי מינים וקביעת LU). שילובים של שברי DNA פתרונות, נוכחות או היעדרות של כמה גנים RD1, RD9, RD10 אזורים גנומיים. איתור מוטציות ברצפי נוקליאוטידים מסוימים של גנים ידועים: התנגדות Rifob-Rifampicin, KATG-HINHA -K ISONIAZID.

מערכת מבחן Inno-Lipa מסחרי כדי לקבוע את המוטציות הנפוצות ביותר ל Rifampicin, בהתבסס על הכלאה של מוצרי PCR עם בדיקות על קרום nitrocellulose.

ביליפ (Lu) - כמה שלטים. DNA Probe + חומר \u003d דופלקס (פלואורסצנטי). 1 מ"מ 2 - עשרות תאים נחקרים. בהתבסס על העיקרון של מערכת הבדיקה Inno-Lipa, אך בשל השימוש במספר רב של בדיקות קצרות microvale על פני השטח של זכוכית גודל, זה מאפשר לך לזהות מספר גדול יותר של מוטציה מנוקדת נקודה, ואת התוצאות של הניתוח מוערכים על ידי מיקרוסקופ פלואורסצנטי קומפקטי עם תמיכה במחשב. השיטה הוצעה להגדרה המהירה של לו ל Rifampicin ו- Isoniazid.

5. מחקרים אימונולוגיים:

תְעוּדַת זֶהוּת: CD3 + תאים 50%

CD4 + תאים 30%

CD8 + תאים 30% עם יחס

מספר הלימפוציטים המעוותים של Blastrans על 50% FGA, ONPD 2%.

Macrophage הגירה בלימה עם PPD 20%.

ɣ - מבחן אינטרפרון

IFN - ɣ- גורם מיוחד הגנה אימונולוגית. רגיש

T-lymphocytes + AG MBT (ESAT-6, CFP-10) \u003d S IFH -. הריכוז של IFN-ɣ או את כמות T-LF הפרשת של IFN-ɣ (E Lispot).

6. שיטות סרולוגיות:

אם- הגדרה של ב MBT בסרום של המטופל. רגישות 50-70%, ספציפיות 90%.

7. שיטות אבחון קרינה:

שיטות חובה

פונוגרוגרפיה

סקירה רדיוגרפיה

רנטגן דיגיטלי - נורה

שיטות נוספות:

רדיוגרפיה בתחזיות שונות

רדיוסקופיה.

טומוגרפיה שכבתית סטנדרטית

CT, MRI (מחלת השדרה)

ניגודיות רנטגן (ברונצ'וגרפיה)

אולטרסאונד (אסתוף pleural)

אבחון Radionuclide.

8. שיטות ברונצ'ולוגיות:

FreakoborChoscopy - בדיקה של ברונכי, מצב של ריריות, תוכן, קוטר, טון, ניידות, גדר חומר.

Bronchoalveolar לבזה - שטיפת מחלקות עץ גדולות דיסטליות, מחלקות נשימה.

9. שיטות כירורגיות:

לנקב pleural ו לנקב ביופסיה pleura

Thoracoscopy (pleuroscopy)

ביופסיה טרנסברונית

ביופסיה מתמר (ללא בדיקה חזה)

• איך לזהות שחפת עצמך
• שיטות מחקר בסיסיות
  • רנטגן וטומוגרפיה
  • זנים של קיקרטיות
• אבחון מיקרוביולוגי של שחפת
• איתור שחפת בילדים בגילאים שונים

המחלה מעוררת קבוצה של חיידקים שגורמת לשחפת בבני אדם, האבחנה של אשר לעתים קרובות קשה לאבחן. אבחון המוני צריך להתבצע בכל האנשים באופן קבוע. מטפלים ופולדיטריקים עוקבים אחר כל החולים לסקר לנוכחות המחלה.אבחון אישי מבוצע אצל אנשים שיש להם תסמינים של המחלה.

Mycobacterium שחפת הוא מה שנקרא קומפלקס של פתוגנים המשפיעים על הגוף האנושי. הפתוגן הנפוץ ביותר הוא mycobacterium, המכונה שרביט של קוך. כולם מקלות עוצמה חומצה חיובית של משפחת אקטינומיצט, סוג של מיסובקטריה. הם מסוגלים להכות אורגניזמים נחלשים עם עבודה גרועה מערכת החיסון. מאז ההגנה העיקרית מפני מחלה זו היא חסינות, כל אדם עשוי להיות חולה עם שחפת ללא קשר למעמד החברתי שלו. שחפת מתפתחת מעיניהם, כי הפתוגן של המחלה עדיין לא מספיק כדי להבטיח כי התגובה הסוערת של האורגניזם התרחשה. לכן, אבחון המוני מתבצע.

כאשר המחלה מזוהה בשלב מוקדם, הוא נרפא לחלוטין.

כאשר האורגניזם מובס על ידי mycobacteriums כי לגרום שחפת, אדם מתחיל אדם שיעול לח. זה הרבה זמן הוא מלווה hemoplange, עלייה קלה בטמפרטורה. במקרה זה, יש ירידה בתיאבון ומשקל, עייפות עולה.

יש הבדלי מצב הרוח. אדם מתחיל להיות מוטרד, הוא מפתחת חולשה כללית וירידה בהופעות. בלילה מופיעים הזעה מוגברת. הזעות לילה מציינות כי הגוף חולה. עם מחלה כללית, עובר בתוך חודש, אתה צריך להתייעץ עם רופא כדי להבהיר את הסיבות.

במקרים נדירים, הסימפטומים של שחפת יכול להתבטא טמפרטורה גבוההאשר מגיע עד 39 ° C. המטופל מופיע בחזה ובחזרה באזור הריאות. שיעול יבש קשה מופיע. הוא מזיע רבות במהלך השינה. בערבים הוא מתחיל חום עם הזעה חזקה. שיעול קבוע צריך להתריע על המטופל. הוא נחשב כסימפטום של שחפת.

כללים, איך לזהות שחפת בבית, לא תמיד לעבוד, כי ORVI ושפעת יש סימנים דומים. לרוב, ההתפתחות של שחפת במבוגרים נקבעת רק במשרדו של הרופא במהלך הבדיקה. הוא מינה בדיקה נוספת.

שיטות שונות לאבחון שחפת המיוצר במוסדות רפואיים מיוחדים, במרפאות ובמעבדות שחורות, מסייעות לייצר בדיקה איכותית של הגוף ולאתר שחפת. רק אבחון בזמן וטיפול נאות תחת פיקוח של phthisiatra מסוגלים לעזור לרפא אדם חולה לחלוטין. תרופות עצמית במקרה זה הוא זמן ההוצאות חסר תועלת.

חזרה לקטגוריה

שיטות מחקר בסיסיות

במהלך האבחון של המחלה, השפעת הנשימה, להשתמש במגוון של שיטות לאיתור שחפת כדי להבהיר את האבחון. ביצוע מחקרים שונים של חולים, בחר את היעילה ביותר.

נוכחותם של תסמינים דומים במחלות שונות המשפיעות על מערכת הנשימה מובילה לשגיאות בהכרה במחלה זו. לאבחן שחפת קשה, כי תלונות המחלה של אותו סוג, בדיקה זהירה נדרשת לאשר את האבחון.

כיצד לאבחן שחפת, phthisators ידועים להישלח לחולים בחשד הראשון של הפיתוח בגוף של מקלות קוצ '.

שיטות מסורתיות לאיתור שחפת נושאות דוגמאות turberculin פלואורוגרפיה המונית. היתרון של שיטות אלה הוא תפוקה גבוהה וניידות. אם הרופא ראה את הריאות, הוא שולח מטופל לרדיוגרפיה ולטומוגרפיה של איברי החזה.

חזרה לקטגוריה

רנטגן וטומוגרפיה

רנטגן - שיטה חשובה המסייעת לזהות שחפת במועד. זה מאפשר לך לראות חזותית ריאות תבוסות, זה יכול להיות מספיק כדי לאשר את האבחון. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעשות סקירה ישירה ורדיוגרף בצד התבוסה.

טומוגרפיה רנטגן נדרשת כדי להבהיר את אופי השינויים בריאות. עם סוג זה של סקרים, שכבת שכבת מיפוי של רקמת הריאה מתקבלת. זה מאפשר לך להבהיר את המבנה של שינויים פתולוגיים.

טומוגרפיה ממוחשבת תופסת את המקום המרכזי באבחון מקיף של שחפת. שיטה זו מאפשרת מבלי להגדיל את העומס הרדיאלי להקים לוקליזציה, אורך, סיבוך של תהליך שחפת. בעזרת סוג זה של סקר, אתה יכול לקבל תמונה תלת מימדי של איבר מושפע ולאשר שחפת. האבחנה בשלב הראשוני מתבצעת עם דגימות Tuberculin.

חזרה לקטגוריה

זנים של קיקרטיות

דגימות Tuberculin מבוצעות על ידי עובדים בריאותיים על פי שיטות שונות לזהות את הרגישות של הגוף לשחפת mycobacteriums.

יש מסה ואבטחת אבחון Tuberculin. אבחון המוני מרמז על ההגדרה השנתית של דגימות לילדים ולמתבגרים. זה מאפשר לזהות את המחלה בשלב מוקדם של התפתחות. הצהרת מדגם בודדת מתבצעת במהלך הטיפול או לצורך אבחנה דיפרנציאלית.

נפוץ יותר הוא מבחן מאנטה, המבוצעת בצורה של מינהל תת עורית של שחפת. התוצאה מוערכת לאחר 2-3 ימים. זה נחשב חיובי אם papula יש קוטר של 5 מ"מ ועוד. אם לפסולה אצל ילדים יש גודל של 17 מ"מ, ובמבוגרים - 21 מ"מ, אז זה נחשב כתגובה היפרגית. חולים כאלה נשלחים לבדיקה נוספת.

מדגם פירש - מדגם מתקנת על פני השטח הפנימי של האמה. זה נעשה על ידי turberculin מטופלים כמו מארח, גרימת שריטה על העור. לאחר שלושה ימים, התגובה מוערכת. באבחון מודרני, סוג זה של מדגם אינו חל בשל איכות נתונים עניים. סוג זה של מדגם שונה למשפט מדורגים של המגרש, המשמש בפלדיו.

בנפרד יכול להחזיק בדיקות מיוחדות אחרות באמצעות Tuberculin.

שחפת - אחד המחלות הנפוצות ביותר של האנושות, וזה מאוד קל לשדר, קשה להיות מטופלים ומשאיר הרבה השלכות שליליות לבריאות טובה. זה מאוד קל לאסוף את המחלה, וזה די קשה לרפא, אז אתה צריך לדעת אילו שיטות של אבחון מוקדם ביטויים קליניים של שחפת הם להיות מסוגל לבדוק מעת לעת את בריאותם ובזמן כדי להבחין בפיתוח של המחלה.

תסמינים

שחפת מתייחס ערמומי מאוד מסוכן לא ניחושמכיוון שהוא מסוגל לפתח ולהשפיע על איש הריאות כמעט אסימפטומטי. לרוב, אדם מבחין שהוא חולה, רק לאחר שהמחלה תיכנס לשלב החריף או לגרום נזק בלתי הפיך לרקמת האור. בשלבים המוקדמים, רוב מקרים של זיהום מזוהים בבדיקה מונעת, עם זאת, לאחר סקר של phthisiatra, כל החולים מציינים כי הם חשו את הביטויים הבאים, אשר לא לבגוד בהם חשיבות רבה:

1. בהדרגה לפתח את הירידה של כוח ואדישות.
2. עייפות כרונית.
3. כללי Malaise או ירידה רווחה.
4. חיוורון.
5. מְיוֹזָע.
6. קוצר נשימה אפשרי או שיעול יבש כאשר המחלה מתחילה לפגוע ברקמות של דרכי הנשימה.
7. ילדים הם לעתים קרובות בהאטה בצמיחה, ירידה במשקל או אפילו בפיגור בפיתוח נפשית או פיזית.

כל הסימפטומים האלה הם די קל לכתוב על Overwork, תזונה ירודה, מתח או תוצאה של הרגלים רעים, כל כך מעט אנשים, באופן כללי, שואבת תשומת לב ביטויים כאלה, לא להזכיר השוואה עם מחלה זיהומיות רצינית. למרות שגברים יש את הסימנים הראשונים של שחפת להתבטא מאוד בהירים והוא יכול להתרחש עם עלייה בטמפרטורה עד tingdown, כך שחפת האוכלוסייה הגברית מתגלה לעתים קרובות יותר מאשר אצל נשים אשר מפתחים מאוד איטי מאוד מוסתרים מאוד.

שיטות של גילוי מוקדם

שיטות של אבחנה מוקדמת של שחפת ידועים לכולם מאז ילדות, שכן האבחון המונטי של גודל חובה מתבצע במשך יותר מתריסר שנים, כתוצאה מהן אפשר לצמצם את מספר המטופלים ולהביס את המגיפה, אם כי הוא הוא עדיין מוקדם לדבר על חיסול מלא של מגיפת שחפת בעולם. שיטות מודרניות של אבחון שחפת בשלבים המוקדמים מוצגים בכל אותם דגימות שחפת, עם זאת, לדגם מאנטו, נוספה DiaSkintest לאחרונה, אשר אינו מייצר תוצאות חיוביות שווא, כי במקום tuberculin מכיל נוגדנים לטופס פעיל של bacilli פתוגני.

אנשים התוויתיים עם השימוש של Tubeberculin מתבצעת על ידי אבחון בדרכים הבאות:

1. על ידי ביצוע אימונוסאי אנזים (אליסה), שבמהלכם מתבצעת החיפוש אחר נוגדנים אופייניים לבאקלוס של הפתוגן.
2. בעזרת תגובת שרשרת פולימראז, שהיא ניתוח גנטי של דם לנוכחות של שאריות DNA של Mycobacteria בו.
3. מבחן אינטרפרון הוא אנלוגי של מאנטו, רק לא על הגוף האנושי, אבל במבחנה עם דם, שבו tuberculin הוא הציג או לחיות MBT מנתח את הייצור של נוגדנים עם לימפוציטים.
4. מבחן Quantiferone הוא המדויק ביותר של כל, אשר מתבצעת על ידי אנלוגיה עם אינטרפרון, אבל באותו זמן, נוגדנים מזוהים את mycobacteriums כדי mycobacteriums בדיוק כדי mbt הפתוגני מעורר את הפיתוח של שחפת.

יש גם שיטות אחרות של אבחון שחפת, הגדרת אותו במועדים מאוחרים יותר לאחר זיהום או נהג לאשר את האבחון הראשוני או שליטה במהלך המחלה.

שיטות אבחון

למרות הפיתוח של המדע והטכנולוגיה, השיטה המובילה לזיהוי שחפת של איברי הנשימה במבוגרים היא עדיין פלואורוגרפיה פשוטה, הנובעת מהיעילות של השיטה, אך נגישות להתנהגות המונית. לחשוף שחפת עם רנטגן מחקר זה אפשרי רק כאשר הוא קבוע מספיק בגוף להתחיל להכות את בדים של הריאות, אבל כדי לשלוט על פיתוח או סיוע, האלווה היא ממש נוחה ונוחה.

כך גם לגבי טומוגרפיה של המחשב, שהוא יקר מדי עבור יישום המוני, אבל מאפשר לך לקבל מידע לא רק על המיקום והגדלים של מוקדים, אלא גם את המבנה שלהם בפרטים הקטנים ביותר.

שיטות מעבדה לאיתור שחפת עם זריעה של דוגמאות שונות של רקמות או נוזלי המטופל מוחלים גם על ניסוח סופי של האבחון או שליטה על האפקטיביות של טיפול:

• מכתים בשטויות;
• שיטת לוינסטין-ג'נסן;
• אבחון חומרה של וייסץ;
• מחקר באמצעות מכשיר GENEXPERT MTB / RIF.

צביעה על שטויות CIL הוא אחד הישן אבל נבדק דרכים יעילות איתור הנוכחות של MBT במדגם של המטופל. עקרון הפעולה שלו מבוסס על היציבות של mycobacteria כמעט כל השפעות ובמיוחד לחומצה, ואת תהליך החזקה הוא די פשוט:

1. לאחר הזריעה, המדגם צבוע תחת חשיפה תרמית.
2. ואז bleaches עם חומצה.
3. זה שוב צבוע בצבע אחר ללא חימום.

כתוצאה של מניפולציות פשוטות כאלה, הבקילוס נשאר הגוון הראשוני, ותאים בריאים קדחים על ידי הפיגמנט השני. לכן, ה- MBT נבדל באופן דרמטי על רקע כללי, ונוכחותם במקרה של זיהום לאחר הזריעה ניתן לקבוע על ידי מדגם. שיטת לוינסטין-ג'נסן היא גם שיטה ישנה של זריעה על מדיום מוצק בקביעת התוצאה בהופעת המושבות שיש להן נכון במדיום שחפת. שתי השיטות הללו הן יעילות ואמינות, עם זאת, לקחת הרבה זמן, שכן זריעה רגילה עשויה להימשך כחודשיים או יותר. כדי להפחית את תקופת האבחון, נעשה שימוש במכשיר העצמים, מה שהופך את הזריעה מקסימלית ב -2 שבועות ומקבע באופן אוטומטי את התוצאה הודות לחיישנים המובנים.

אפילו יותר שיטה מודרנית אבחון של שחפת - GENEXPERT MTB / RIF, אשר זריעה וקביעת התוצאה באמצעות מנגנון מיוחד עם בדיקה אוטומטית נוספת של הסוכן הסיבתי עבור התנגדות סמים למשימה נכונה של טיפול.

למרות העובדה שהיא חובה לבדוק את שחפת בעזרת דגימות שחפת או פלואורוגרפיה, אם תרצה, כל אחד יכול לעבור סקר לכל ידוע ונגיש לאבחון של שחפת, אשר ישקול יותר יעיל ומקובל לעצמו. כדי לעשות זאת, זה מספיק כדי להביע את רצונך לפטיסיאטרה. חשוב במיוחד לעבור בדיקה מונעת מלאה לנשים המתכננות הריון, כמו הפתוגן מועבר בקלות מן האם לילד והוא יכול לגרום לשחפת ממנו, גם אם לאם יש זיהום רק בצורה סמויה ובטופס שינה .