הערמונית adenoma הסרת פעולות: אינדיקציות לטיפול כירורגי סקירה כללית של שיטות בשימוש. ניתוח הסרת אדנומה הערמונית: סוגי ועלות התוצאה של אדנומה הערמונית

אחד השיטות הרדיקליות ביותר של טיפול של אדנומה הערמונית הוא פעולה. על ה שלבים מוקדמים התפתחות מחלת הרופא מנסה להציע מטופלים טיפולים שמרניים יותר. רבים מצליחים להתמודד עם הבעיה עם תרופות. אם התרופות לא עוזרות, והאדנומה ממשיכה לגדול, החולה ממליץ בחום להסיר את אזור הבעיה על ידי שיטה כירורגית.

הצורך בהסרה חלקית או מלאה של בלוטת הערמונית נקבע במהלך סקר החולה. פסק הדין הסופי של מומחה מושפע ממספר גורמים. הם אינדיקציות למבצע עם אדנומה הערמונית. על המטופל להסכים לנהלים במקרים הבאים:

• יש כאב כואב. בשלבים הראשונים של המחלה, סימפטום זה קל להדק עם spasmolitics ותרופות משכך כאבים. גם המטופלים נקבעו זריקות נובוקאין במקרים חמורים במיוחד. אבל שיטות אלה לא נותנים תוצאה חיובית עם גדל חזק של רקמת ברזל;
• טיפול רפואי אינו תורם להתאוששות. Hyperplasia לא יכול אפילו להיכנע לטיפול הולם. אם במשך 6 חודשים בדיקות החולה אינן מראות שיפורים למצבו, הרופאים מתחילים להתעקש על התערבות מבצעית;
• חולה בגיל מתאים. פעולות מומלצות בדרך כלל לחולים מתחת ל -65 שנים. כל זאת, כי אנשים מבוגרים יותר קשה להעביר נהלים דומים;
• מהיר הערמונית רקמות צמיחה קצב. אם Hyperplasia מתקדמת בהצלחה, יש צורך להסיר בדחיפות את הבלוטה, עד שסבלו איברים אחרים מערכת טובה.

עם סימפטומים בולטים, הטיפול של אדנומה הערמונית צריך להיות רדיקלי. בהתייעצות, הרופא ידון עם המטופל את הבחירה של פעולה מתאימה ומחליטה על תאריך שלה.

ההתערבות התפעולית נקבעה רק אם שאר השיטות הן שלמות

סקר exploratory.

עם רקמות ערמונית חמורה, גברים צריכים להסיר אותו. לפני הפעלת החולה, נעצר בדיקה ראשונית. זה עוזר לרופא טוב יותר לראות את התמונה של המחלה, לבחור את האפשרות הטיפול האופטימלי ולמנוע פיתוח של סיבוכים.

כדי לבחור את שיטת ההסרה של בלוטת הערמונית, נדרשים מספר הליכי אבחון:

• משלוח של שתן וניתוח דם;
• מחקר רקטלי של הגוף;
• ביצוע Uroofloometry כדי לקבוע את מידת הפרת זרם השתן;
• טרנסקרטל הליך אולטראסאונד בלוטת הערמונית;
• הגדרת ערך ה- PSA.

מחקרים אלה מספקים מומחה להצגת הגודל האמיתי של בלוטת הערמונית, מצבו, מידת התבוסה של הערמונית והגופים השכנים. הוא גם הופך מידע ידוע על המדינה הכללית של בריאותו של המטופל ונוכחות של חריגות חמורות העלולות לגרום סירוב להתערבות כירורגית.

לפני הניתוח, זה ייקח הרבה מחקר וייעוץ רפואי.

הכנה לטיפול כירורגי

נהלי הכנה יש חשיבות רבה. הודות להם, הסיכון לסיבוכים מצטמצם לאחר הניתוח כדי להסיר את אדנומה של הערמונית והסיכויים לתוצאה חיובית של הטיפול הולכים וגדלים. הכנה מורכבת ממספר אירועים:

1. התייעצות עם הרדמה. השיחה איתו יש צורך על מנת שהמומחה לבחור את המטופל סם בטוח להרדמה;
2. זיהוי חולים עם התוויות נגד לנהל סוגים מסוימים של פעולות;
3. זיהוי ולימוד מחלות כרוניות;
4. לימוד דם לאיכות הצוואות;
5. מבחן דם ביוכימי;
6. קבלת פנים אנטיביוטית (נדרשת כדי למנוע זיהום של המטופל במהלך ניתוח).

לאחר שעבר את כל השלבים של הכנת החולה, אם אין לו התוויות נגד ההליך, שלח לחדר הניתוח לטיפול רדיקלי.

סוגי טיפול כירורגי

הצמיחה של רקמת הברזל מובילה לתוצאות חמורות על איברים פנימיים ומערכות. לכן גברים אשר התגלו hyperplasia עשוי להיות נדרש להסיר הערמונית. ביקורות של רופאים וחולים על טיפול כזה של אדנומה הם בעיקר חיובי. עם זאת, התוצאה השלילית של הטיפול הרדיקלי אינה נכללת. אבל זה נדיר ביותר. הרפואה המודרנית מציעה מספר מאובטח מינים אפקטיביים הפרעות מבצעית המאפשרת לך להיפטר hyperplasia.

כריתה טרנסרטית (סיור)

שיטת הטיפול הנקראת כריתה של טרנסרטה היא אחת היפרפלזיה המוצלחת ביותר בטיפול. ההליך מתבצע באמצעות חלל השופכה. במהלך הניתוח, המנתח משתמש בתרמשל בהשפעת הזרם. כלי זה נמסר את כל הברזל או החלק המושפע. כל מהלך ההליך נשלט דרך cystoscope הוקמה.

הסיור מומלץ על ידי חולים שיש להם גידול ערמונית קטן או בינוני. כל מניפולציות מתבצעות בהרדמה כללית או מקומית. בממוצע, הנוהל נמשך כ -1.5 שעות. 2 הימים הבאים לאחר הפעולה של המטופל נמצאת תחת שליטה מלאה של הרופא. במהלך תקופה זו אתה צריך ללבוש קטטר.

מבצע כירורגי נחשב בטוח. החולה יוכל למנוע סיבוכים לאחר טיפול כזה אם הוא סומך על בריאותו שלו למנתח מוסמך. כמו כן, חשוב מאוד לדבוק בהמלצות של מומחה המתייחס לטיפול שלאחר הניתוח.

שיטת סיור קטנים יחסית ובטוחה

כאשר adenomectomy, זהו שמו של פעולת ההסרה של אדנומה, רק חלק של בלוטה הוא בר התווכחו, אשר התברר להיות מושפעים מגידול. הליך זה הוא לעתים קרובות מבולבל עם prostatectomy, שבו כריתה דורשת לחלוטין את הערמונית כולה.

Adenomectomy מתבצעת תחת הרדמה כללית. המטופל עושה לחתוך באזור של חלל הבטן ולהסיר בעדינות את Neoplasm. לאחר חתך, ביוב. ההליך עצמו הוא די פשוט. זה יכול אפילו להיות מומלץ כי גברים שיש להם גדל חזק מדי של בד ברזל.

במהלך המבצע כדי להסיר את האדנומה, הרופא נאלץ לחתוך את כל הבדים כי סגור גישה בלוטת הערמונית. זוהי אחת החסרונות הבסיסיים ביותר של טיפול רדיקלי. כתוצאה מהפרעות כאמור, ניתן לפתוח דימום, אשר מגדיל את הסיכון לזיהום רקמות.

בשל הצורך בחתימות מרובות של אדנים - השיטה הטראומטית ביותר להסרת הגידול

הסרת לפרוסקופית

ניתוח מודרני מציע חולים עם אדנומה הערמונית לבצע הסרת גידול לפרוסקופי. זה בטוח יותר מאשר המבצע הנרחב, כפי שהוא מתייחס למספר שיטות טיפול פולשני מינימלי. המנתח צריך לעשות רק כמה חתכים קטנים בבטן. באמצעותם, מכשירים רפואיים מצלמה קטנה הם הציג לתוך חלל, אשר מאפשר לך לעקוב אחר כל מניפולציות.

פעולה לפרוסקופית בדרך כלל לוקח 2.5 שעות. במהלך תקופה זו, המומחה יכול להסיר בהצלחה את הגידול בכל גודל. חולים לא יכולים לפחד מסיבוכים לאחר טיפול זה. ההשלכות השליליות של פעולה פולשנית מינימלית כדי להסיר את האדינומה יתבטאו רק אם היו שגיאות גסות במהלך ההליך. בדרך כלל, עם לפרוסקופיה, הרקמה של האיברים הפנימיים לא להסתתר, ולכן שלמותם אינה מופרת.

לאחר הניתוח, 6 הימים הבאים המטופל יצטרך ללבוש קטטר. לאורך כל הזמן הזה, הרופא יתבונן במצבו. אם אין סיבוכים מתבטאים, הוא יוכל ללכת הביתה.

אמבוליזציה של העורקים של הערמונית (EAP)

EAP היא שיטה חדשה יחסית של טיפול רדיקלי, אשר מתורגל רק במספר מרפאות של המדינה. זה דורש שימוש בטכניקות יקרות. תמצית ההליך היא חסימת עורקים מסוימים, שהדלקו את הגידול. כתוצאה מתאים אלה, גישה לחומרים מזינים סגורה, כך שהם מתחילים למות ולהפסיק להשפיע לרעה על השופכה.

המבצע מתבצע בהרדמה מקומית. זה גברים התוויתיים שיש להם גידולים ממאירים, הפרות בעבודת הלב או המערכת האנדוקרינית.

מנתחים מקומיים רק מתחילים להשתלט על אמבוליזציה של העורקים.

אידוי לייזר

Neoplasm שפיר מוסר באמצעות קרן לייזר. לשם כך, אין צורך לנתיחה של רקמות גישה לערמונית, שהיא היתרון העיקרי של שיטת הטיפול. זה נחשב עדין ביותר על ידי השוואתו עם פעולות אחרות להסרת אדנומה. עבור כל הפעולות, המנתח מתבונן דרך הצג.

קרן הלייזר פועלת באופן בלעדי על הגידול המושפע של הגידול. חלק בריא של בלוטה נשאר ללא שינוי. כל כלי פגום המכשיר כוויות מיד, כך במהלך מבצע הסיכון של דימום פתיחה הוא כמעט מופחת לאפס.

לאחר אידוי לייזר, אין צורך להישאר בבית החולים. באותו יום, בהיעדר סימנים של חולשה, החולה יכול לחזור הביתה.

Enucleleation

גרסה נוספת של טיפול בלייזר, אשר מספק להסרה מלאה של בלוטה. הפעולה מומלצת לחולים שיש להם אדנומה גדולה ערמונית זוהתה. המנתח עושה את כל המניפולציות הדרושות באמצעות ערוץ השתן. בשל כך, שלמות האיברים האחרים של מערכת oodogenital אינה מופרעת. שיטה זו מתייחסת למספר נהלים עדינים ומינימליים פולשניים.

בדים מושפעים מחולקים למספר חלקים, אשר אז בהדרגה להסיר מהגוף. במהלך היום שאחרי הניתוח, החולה צריך ללבוש קטטר. חלקי הגידולים הנגזרים נשלחים למעבדה ללימוד ממאירות.

סיבוכים

במהלך המבצע כדי להסיר את האדינומה ולאחריה, לא רק בלוטת הערמונית יכולה לסבול, אלא גם שלטונות שכנים אם המנתח עושה שגיאה במהלך ההליך. סיבוכים מתרחשים לעתים קרובות גם עם כריתה מוכשר. במקרה זה, הכל תלוי במאפיינים הפרטיים של האורגניזם של המטופל, כמו גם את הבטיחות של השיטה הנבחרת של הטיפול.

אפילו עם פעולה ללא דופי, תמיד יש סיכון של סיבוכים

לאחר הניתוח על הסרה חלקית או מלאה של אדנומה הערמונית יכול לעוות את הסיבוכים הבאים:

1. דלקת הנגרמת על ידי זיהום של רקמות של חלל הבטן;
2. מְדַמֵם;
3. בריחת שתן;
4. טרשת נפוצה של קירות שלפוחית \u200b\u200bהשתן;
5. הפרת פונקציית הזיקפה;
6. צמצום השופכה;
7. פקקת של הגפיים התחתונות, עורק של הריאות וענפיו.

הרופא לא תמיד יהיה אחראי על התפתחות הסיבוכים. הם עשויים להתגרות על ידי ההתנהגות הלא נכונה של המטופל עצמו.

שיקום לאחר ניתוח כדי להסיר אדנומה הערמונית

כדי להבטיח את התוצאה שהתקבלת של טיפול רדיקלי, המטופל צריך לעבור החלמה מלאה. שיקום לאחר הניתוח כדי להסיר את אדנומה הערמונית עשוי להימשך זמן רב. לאורך תקופה זו, גברים צריכים לבצע מספר כללים:

• במידת הצורך, להעביר את מלוא הטיפול באנטיביוטיקה;
• לא לכלול צלחת מהתזונה עם תוכן מלח גדול ותבלינים. תחת האיסור הם מטוגנים, כבוש ומוצרים מעושנים;
• אי אפשר לעשות תנועות חדות;
• יש צורך לטפל במשקה שופע;
• כל יום אתה צריך להקצות זמן לטיולים בחוץ;
• 1.5 החודשים הבאים לאחר הניתוח יצטרך להימנע מקרבה אינטימית;
• אתה צריך לבקר באופן קבוע את הרופא;

גברים לא צריך להישכח מדי יום כדי לבצע קבוצה מיוחדת של תרגילים, המאפשר לשפר את המצב ואת הביצועים של האיברים של מערכת urogenital.

להצלחת המבצע, אין רק מיומנות המנתח, אלא גם את הנכונות הבאה של החולה בצע את העצה

מחיר

גברים שאובחנו עם אדנומה הערמונית, מעניינים את עלות הסרת neoplasm שפיר. גלה כמה הליך זה נמצא במרפאה, המתמחה בטיפול כזה. המחיר יהיה תלוי ישירות בסוג של התערבות כירורגית.

• כריתה טרנסרטראלית - 21 000 רובל;
• אידוי לייזר - 55,000 רובל;
• אמבוליזציה של עורק - 180,000 רובל;
• Enucleation - 80,000 רובל;
• לפרוסקופיה - 165,000 רובל;
• Adenomectomy - 30,600 רובל.

מומחה יכול להציע מטופל מספר אפשרויות טיפול. החולה יישאר לבחור את זה מושך יותר עבור זה.

תקופה שלאחר הניתוח

בתקופה שלאחר הניתוח, החולה שהוסר על ידי אדנומה חייב לבצע את הפעולות הבאות:

1. נטילת אנטיביוטיקה;
2. לשתות משככי כאבים;
3. טיפול בתפרים שנותרו באזור החתך

התוצאה של התערבות כירורגית תלויה במערך הגורמים. אם המטופל רוצה למנוע סיבוכים חמורים להתאושש לחלוטין, הוא צריך לבקש עזרה במרפאה עם מוניטין טוב אמון מומחה מוסמך. הוא גם חייב למלא בבירור את כל הדרישות של הרופא. אם, לאחר הניתוח, לאיש היו בעיות בעבודת איברים בודדים של מערכת oodogenital, זה צריך להיות נדון עם אורולוג את האפשרות לשחזר את תפקודם.

עד ל -10 באוגוסט. המכון לאורולוגיה יחד עם משרד הבריאות מתבצע על ידי התוכנית "רוסיה ללא פרוסטטיטיס"שבו התרופה זמינה במחיר מופחת 99 רובל. , כל תושבי העיר והאזור!

כמעט המחלה האירופית הנפוצה ביותר בקרב גברים בינוניים ומבוגרים נחשבת אדנומה הערמונית; פעולה כדי להסיר אותו מתבצעת בדרכים שונות. התוצאות של התערבות כירורגית לטיפול במחלה זו הן בדרך כלל חיוביות.

מהו אדנומה הערמונית?

הערמונית, כלומר, בלוטת הערמונית היא גוף מיני זכר הממוקם מעט מתחת לשלפוחית \u200b\u200bהשתן. הוא מחובר ישירות לשופכה שעוברת דרכו. בלוטת הערמונית לא רק שולטת לרמת הורמונים שונים, אלא גם סוגרת את צינורות שלפוחית \u200b\u200bהשתן בזמן הקמת. בנוסף, הסוד שנוצר על ידי הערמונית הוא אחד המרכיבים של זרע זכר.

אדנומה הערמונית היא neoplasm שפיר, גדל בהדרגה ולסחוט את השופכה. זה גורם שימור של השתנה, קשיים בחיי מין ופיתוח מחלות שונות מערכת זכר urogenital.

בעוד האדינומה גדלה ללא היווצרות של גרורות, היא נחשבת לגידול שפיר. אבל עם הזמן מתרחשת לידה מחדש ממאירה, את המראה של גרורות, וכתוצאה מכך, סרטן הערמונית. לכן, hyperplasia שפיר (אדנומה) של בלוטת הערמונית יש לטפל. זה יעזור בשלווה להגן על הצורך הטבעי, לשמור על הבריאות של מערכת urogenital, להוביל חיי מין נורמליים.

חזרה לקטגוריה

מדוע מופיעה אדנומה?

בלוטת הערמונית benignant hyperplasia (DGPA) מתפתח מסיבות שונות. זה יכול להיות:

• גיל;
• שינויים בגיל המעבר באורגניזם הגברי;
• חוסר איזון של הורמונים גברי סטרואידים - אנדרוגן ואסטרוגן;
• כמה מחלות מקובלות.

חזרה לקטגוריה

סימפטומים בסיסיים

הסימפטומים של אדנומה בלוטת הערמונית תלוי במיקום של הגידול, שיעור הגידול ואת מידת הפרת הפונקציה של השלפוחית.

מומחה אורולוגים להקצות את השלבים הבאים של פיתוח אדנומה:

• מְתוּגמָל;
• ללא תחרות;
• decompensated.

השלב הראשון ממשיך בדרך כלל לא יותר מ 3 שנים והוא מאופיין בסימפטומים הבאים:

1. איטי התחל החוצה של השופכה.
2. שבלול השתן.
3. סטודנטים של הדחף.
4. השתנה תכופה.

בלוטת הערמונית גדלה, אשר בולטת במהלך המישוש, בדרך כלל כאבים. השתן שיורית לא נצפתה.

השלב השני של הפיתוח של אדנומה נקבע על ידי סימפטומים כאלה כמו:

1. תחושה של שלפוחית \u200b\u200bשלפוחית \u200b\u200bשקרית.
2. ביטול שתן מתרחש לעתים קרובות בהדרגה.
3. השתנה לא מבוטלת (פרדוקסלי Ichuria).
4. מים יכולים להכיל דם או זיהומים שונים.
5. עיכוב השתנה.

עם בדיקה רפואית, עיבוי של קירות שלפוחית \u200b\u200bהשתן נמצא, את המראה של שתן שיורית, אי ספיקת כליות כרונית.

כאשר בלוטת הערמונית hyperplasia עובר לתוך השלב השלישי, מצבו של המטופל מתדרדר באופן משמעותי. יש תסמינים כאלה:

1. השתנה קשה על ידי חלקים קטנים מאוד (טיפות).
2. שתן של צבע לא טבעי, אטום, עם דם.
3. חולשה מוחלטת.
4. ירידה חדה במשקל.
5. חוסר תיאבון.
6. פה יבש.
7. אֲנֶמִיָה.
8. עגלות חלשות.

הבדיקה הרפואית נקבעת על ידי:

• מתיחה ניכרת של שלפוחית \u200b\u200bהשתן;
• תפקוד לכליות;
• להגדיל את כמות השתן שיורית.

חזרה לקטגוריה

אבחון של אדנומה

התמונה הקלינית של בלוטת הערמונית היפרפלסיה מובהרת - אמנים שונים שיטות אבחון. ראשית מוחזקים:

1. שיחה anamnic.
2. בדיקה כללית של המטופל.
3. פיקוח Palpator וטיפוס שלפוחית \u200b\u200bהשתן ואת בלוטת הערמונית.
4. לימוד רנטגן.
5. ניתוח מעבדה של שתן ודם.
6. הערכה אובייקטיבית של תהליך השתנה (Wrophlorometry).
7. הליך אולטראסאונד.
8. ביופסיה (שברי מחקר של רקמות הערמונית).

לאחר ניתוח כל הנתונים שהושגו, אולטראסאונד מחליט על השיטות הדרושות לטיפול באדנית הערמונית - שמרנית או כירורגית.

חזרה לקטגוריה

רפואה שמרנית עם אדנומה הערמונית

טיפול שמרני של Hyperplasia הערמונית, ככלל, מוצג בשלבים המוקדמים של מחלת המחלה, כאשר אדנומה עדיין לא גורמת להיווצרות שתן שיורית. הכיוונים העיקריים של הקורס הופכים:

1. צמצום ביטויים סימפטומטיים של מחלה.
2. מזעור התהליך הדלקתי שנגרם על ידי אדנומה.
3. להקל על השופכה.

לשם כך מוחלים שיטות טיפול כאלה:

• תרופות תרופות;
• ריקון תקופתי של שלפוחית \u200b\u200bהשתן בעזרת קטטר (צנתור);
• נהלים פיזיותרפיה.

מתי טיפול שמרני זה לא מספיק, המטופל הוא prescribed לנהל התערבות כירורגית בדרך זו או אחרת.

חזרה לקטגוריה

טיפול כירורגי של אדנומה הערמונית: עדות ושיטות

הפעולה של אדנומה הערמונית הופכת בלתי נמנעת בנוכחות סימפטומים כאלה:

• שתן סטודנט בלילה;
• שינוי סילון הלהב;
• עיכוב השתנה אקוטי, לא חד פעמי באמצעות צנתור;
• אבנים בכליות ובשלפוחית \u200b\u200bהשתן;
• כשל כלייתי;
• עודף דם בשתן (Hematuria);
• זיהום של איברי השתן;
• כמות מוגזמת של שתן שיורי.

בשלבים הראשונים של המחלה, הפעולה להסרת אדנומה הערמונית מתבצעת על ידי שיטת כריתה טרנסורית - סיור. זה מאפשר לך להסיר את Neoplasm מן בלוטת הערמונית באמצעות ריסוסקופ הציג דרך השופכה.

המבצע נעשה תחת השדרה או הרדמה כללית בתוך 90 - 120 דקות. שיקום מיוחד אינו נדרש לאחר מכן. המטופל נמצא בבית החולים תחת פיקוחו של רופא לא יותר מ -3 ימים עד שהדימום הניתוח הקטן מן השלפוחית \u200b\u200bלא ייפסק. תפרים ניכרים לאחר מבצע כזה נשאר.

אדומים עם התרחבות משמעותית של בלוטת הערמונית, נוכחות של אבנים בכליות וסיבוכים אחרים. פעולה פתוחה זו מאפשרת לך להשיג סילוק מלא של אדנומה הערמונית.

שכיחות טרנסורטית או דיסקציה הערמונית מתבצעת בשלבים המוקדמים של המחלה. פעולה זו מאפשרת למטופל לשמור על פעילות מינית נורמלית במשך מספר שנים. לאחר מכן, פעולה נרחבת להסרת בלוטת הערמונית מתבצעת.

כיוונים חדשים בניתוח נחשבים להסרת אדנומה הערמונית בדרכים כאלה כמו:

• כְּרִיתָה;
• סיור-אידוי;
• הרס לייזר.

שיטות אלה הן העדינות ביותר ומאפשרות לתקופה שלאחר הניתוח לנהל חיי מין נורמליים. ההשלכות לאחר פעולות כאלה הן הקטנות ביותר. התפקוד הנורמלי של מערכת urogenital משוחזר לחלוטין.

הגידול רוצה לחיות והיא נלחמת

לאחרונה, האבחנה של "אדנומה prostata" לא היה פחות ידוע, אבל בשנים האחרונות הרעיון הזה נכנס בתוקף לשימוש היומיומי שלנו. הוא האמין כי היום כל אדם רוסי שני מעל 40 חיים הערמונית על אדנומה שלו. כיצד למנוע את הפיתוח של מחלה זו? אילו תסמינים אומרים כי אדנומה כבר שם? מה הם המנתחים כדי לא רק להיפטר מאנשים חולים מאדנומה, סרטן הערמונית, אלא גם לשמר להם עוצמה?

השאלות "ח"כ" אלה "ח"כ" והקוראים שלנו אחראים להוצאות בתחום אונקולוגיה - מנכ"ל מרכז הרדיו הלאומי למחקר רפואי, מנהל המכון לחקר מוסקבה של המכון המדעי (MNII). P.A. הרזנה, ד ', פרופ' אנדריי דמיטרביץ 'קפרין.

"כל הגברים מבוגרים מ -45 שנים חייבים לקבל מבחן דם עבור PSA"

אנדריי Dmitrievich, אם זה נכון כי אדנומה הערמונית מאובחנת מדי שנה ב 30 אלף גברים רוסיים (אפילו בן 25). כמה אמין סטטיסטיקה זו?

הסטטיסטיקה נכונה. ואכן, מדי שנה 30 אלף גברים רוסים מגלים את אדנומה הערמונית. אמת ומה מחלות אונקולוגיות סרטן הערמונית הוא אחד הנפוצים ביותר. אבל, תודה לאל, בעיקר אצל גברים אחרי 60 שנה. אם אתה מוצא סרטן בצעיר, ככלל, זה לא מתאים למגמות מורפולוגיות כי סרטן הערמונית יש. כלומר, בעיקר סרטן בלתי מובחן או סרקומה של בלוטת הערמונית, ואת הסרקומה עלולה להתרחש בכל מקום באדם, בין הצעירים, כולל. אבל חשוב לדעת כי מחלות שונות עשויות להתפתח בלוטת הערמונית: זוהי מדינה דלקתית, אשר הגדילה את עוצמת הקול שלה (אדנומה, או hyperplasia שפיר) וסרטן. אלה 3 מחלות הנפוצות ביותר.

אז למה כל הגברים כל כך מפחדים אדניומים הערמונית? ומה צריך להיעשות לא לפספס את המחלה הזאת?

כל הגברים המטופלים לאורולוגים חייבים לבחון בקפידה. אם מישהו מחולים כבר יש דלקת של בלוטת הערמונית, אם כן, בידיעה כי האדינומה יכולה לפתח, יש צורך להציע מבחן לקביעת רמת ה- PSA (אנטיגן Prostatecific). זהו חלבון ספציפי כזה בדם, שהוא אינדיקטור לסיכון להתפתחות סרטן הערמונית. אבל זה לא הסמן הרגיש ביותר: שחרורו של חלבון זה (הגדלת PSA) יכול לייצר בלוטת ערמונית דלקתית, ואת אדנומה הערמונית עם עלייה ברקמות. לכן, גברים כאלה אולטרסאונד אבחונים גם לבחון את עצמם דרך פי הטבעת עם חיישן מיוחד, אשר הקרוב ביותר לבלוטת הערמונית. אם הם רואים שם הצומת, במקרים מסופקים אתה צריך לקחת את הביופסיה של בלוטת הערמונית.

- הוא האמין כי המחלה אדנומה מתקדמת. הדעה שלך?

כן, יש יותר מקרים כאלה. אבל לא בגלל ההיארעות גדל, האבחנה פשוט השתפרה. עם הקדמה של PSA במקרים קשים, התחלנו לקחת את הביופסיה היתוך שנקרא של בלוטת הערמונית (ממוקד, תחת שליטה של \u200b\u200bMRI). לפעמים קשה מאוד לעשות, במיוחד בשלבים הראשונים של המחלה, כאשר הגידול עדיין ממש עם אפונה. נסו ליפול לתוך זה אם אין הדרכה טובה. לכן, אם הרופא המחוזי רואה שהחולה גדל את אינדיקטור ל- PSA, עליו לשלוח אותו למרפאה מיוחדת, שם ניתן לקבוע אם הוא סרטן. אני חייב לומר היום הרבה חולים מבוגרים עם מה שנקרא. סרטן ערמונית מבחינה קלינית מתגורר אל קצהו הטבעי וגסיסה מסיבה נוספת. במילים אחרות, כאשר אדם מבוגר יש סרטן ערמונית נגד רקע הורמונלי נמוך, אין זה אומר כי מחלה זו מסוכנת יותר עבורו מאשר, למשל, המוח או לב איסכמיה.

"באיברים בלוטות הוא הסרטן המסוכן ביותר"

מה הם הגורמים למחלה של בלוטת הערמונית? אחרי הכל, זה איבר זעיר (שוקל רק 15 גרם), ו זדוני כל כך ...

כן, היא קטנה, אבל לפעמים אנחנו צריכים למחוק כרכים גדולים מאוד שאינם מתאימים לכוס! באופן כללי, כל הבלוטות זדוניות. אצל נשים, זהו ברזל חלב, הוא גם מוביל בתהליך האונקולוגי. חלק כוח, Breastfeeding, הזדקנות - כל זה חשוב לפיתוח סרטן השד אצל נשים. בלוטת התריס היא גם מבנה דק מאוד, ולכן הוא מגיב לכל דבר. כל האיברים האלה הורמונליים. בלוטת הערמונית, למשל, גדלה כל חייו עם גבר. לכל גופי הברזל יש את הסרטן המסוכן ביותר. באופן כללי, מבנה הברזל עקב המורכבות של העבודה ולא תמיד ידע על הגורם לפיתוח המחלה נשאר אחד מטרות היעד המועדפים ביותר.

- אדנומה של בלוטת הערמונית היא לא ממאירה, אבל אז זה הופך לממאיר? כך?

רק לא: היפרפלזיה שפירה (אדנומה) הוא רק לעתים רחוקות נולד מחדש לממאיר. העובדה היא כי תאי גזע שונים יכול להיות נוצר בגידולים: במניה אחת - ממאיר, בין האחרים יכול להיות קשר נוטריאשר גם דומה מאוד ממאיר. אורולוגים זקנים דיברו עם גברים: לשמוח, יש לך גידול ערמונית שפיר, זה אומר שלעולם לא תהיה לך סרטן. למרבה הצער, זה לא. הוא מתפתח באופן עצמאי, אבל בחלק שבו יש hyperplasia שפיר, זה לא יתפתח.

- מה הם הסימפטומים של אדנומה הערמונית, אשר אדם צריך לשים לב?

ככלל, כל זה מתחיל עם הפרעות השתנה: אם אדם ישן, לא להתעורר, כל הלילה, ולאחר מכן התחיל לקפוץ 2-3 פעמים ללכת לשירותים, אז במקרה זה אתה צריך להתייעץ עם רופא. כאשר אדנומה הערמונית מתחילה לגדול, היא מכסה את השופכה, וזו אחת הסיבות הראשונות שדוחפות גבר לראות רופא. הגידול משפיע על הצוואר של שלפוחית \u200b\u200bהשתן, כאילו צמצום אותו. אבל שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן כמו איבר שרירי בשלב זה מתחיל להתעבות ולהגדיל בגודל. אבל הוא לא יכול למתוח אינסופי לדחוף את כל השתן, אשר צבר בו (לפעמים עד 500 מ"ל או יותר). מה שנקרא תסמינים ארגוניים מופיעים כאשר האיש מורם על ידי השתן בתשתית, והוא לא יכול להשתין. מים לפעמים הולכים שרירי עם כאב. הרופאים הכינו את מצבו של הפרדוקס בפרדוקס, כאשר נראה שהשלפוחית \u200b\u200bמלאה, ואי אפשר לספוג את הנוזל הזה. שאריותיה היא מרק "רציני לפיתוח אבנים, כמו גם חיידקים (כדרך עולה שהם יכולים להיכנס לשטחי השתן העליונים ולגרום לפתולוגיה, עד WROSISISIS).

"טיפול עם תרופות רדיואקטיביות מאפשר לך לשמור על גברים"

איזו שיטות כירורגיות, לדעתך, מקובלות ביותר כדי להציל אדם מן הייסורים האנושי? אחרי הכל, זה בלתי אפשרי לא למחוק אדנומה כזו?

לא לא ככה. יש כמות עצומה של שיטות כירורגיות, ושמרניות לטיפול בערמונית. אם אנחנו מדברים גידול שפיר, זה מספיק כדי להסיר רק בד גדל מבלי להסיר את הבלוטה כולה. תקן הזהב של הרפואה באזור זה הוא כריתה טרנסורית של אדנומה: צינור מיוחד הוא הציג לתוך השופכה, אשר גלוי על המסך, ואת הגידול מוסר דרך ערוץ השתן, ואת החלק ההולך וגדל של בלוטת הערמונית הוסר. אבל כאשר סרטן, פעולה זו היא בלתי אפשרית, שכן אי אפשר להשאיר חלק מן הרקמה - זה יגדל שוב. לכן, עבור oncoursologists, הוא supervalted לשים את האבחון הנכון.

אם הרופא יודע שיש סרטן הערמונית, אתה צריך להסיר את כל הבלוטה. בשביל זה אתה צריך לקחת ביופסיה כדי להבין אם זה. ואם אדם יכול להעביר פעולה (וזה גדול), אז זה צריך להיעשות. אגב, היום הרדמה עברו מאוד קדימה במקצועם, אנחנו, ככלל, שלא שומעים על ההתנגדות על המבצע אפילו אצל אנשים מבוגרים. אבל במקביל, יש צורך להבין כי פעולות אלה הם מורכבים - יש צורך להשלים את הסרת בלוטת הערמונית, בועות זרע וכל בלוטות הלימפה, שהם היעד עבור גרורות.

האם Brachytherapy היום? ובעד כמה זה מזיק, כי אנחנו מדברים על הטיפול בסרטן על ידי מפרק עם מקורות רדיואקטיביים ...

ברכה היא שיטה מעניינת מאוד, אבל זה מתאים רק בשלבים הראשונים והשני של סרטן הערמונית, כאשר הגידול נמצא מקומית, לא הלך מעבר לגופים. יתר על כן, ישנן מספר סיבות המאפשרות לרופא לייחס מחלה לסיכון גבוה או נמוך לגיוס. מערכת האינדיקטורים כוללת: גודל הגידול, מספר צמתים סרטניים זוהו. אם הצומת הזה הוא תחזית אחת; אם שניים או שלושה שונים; אם הגידול או הקשר הלך מעבר לגוף - השלישי. כל הסיכומים האלה, הרופא חייב לקחת בחשבון. חולים אחד שיש להם את התהליך עדיין שלב ראשוניהוא יציע brachytherapy (טיפול עם תרופות רדיואקטיביות). אחר, להיפך, יסרב כאשר קבוצה של גורמים היא כזו כי יש צורך להסיר את הבלוטה.

אז brachytherapy הוא טוב לתהליכי סרטן ראשוני מקומי. גברים יכולים גם לשמר עוצמה.

מאז 2015, אבחון Radionuclide וטיפול כלולים במערכת OMS. אל אדנומה הערמונית, האם זה קשור?

לא, זה לא חל על אדנומה. אבחון Radionuclide נדרשים תחת סרטן הערמונית: הרופא חשוב להבין אם אין נגע גרורתי של שלד העצם.

הוא האמין כי עסקאות כדי להסיר סרטן הערמונית הם היעילים ביותר עם רובוטים. האם זה כך?

אני לשימוש ברובוטים במהלך פעולות: מנתחים יש תמרון המאפשר לך לעשות תפר דק יותר, anastomosis מדויק יותר (חיבור בין שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן ואת השופכה). אבל במונחים של abblastics (מניעת התרופות וגרורות של גידול ממאיר), אני אוהב את הרובוט מאשר את השיטה הפתוחה, המנתח יכול במידה פחותה לשלוט בלוטות הלימפה כי יש למחוק גם. זה הראשון.

שנית: רובוטים - האמריקאי פריידילד, והם מקדמים את הטכניקות שלהם, כולל. בשל העובדה שזה יקר מאוד. לא כל מדינה כלכלה נמצאת תחת כוח. אבל העיקר העיקרי: המנתחים שלנו לא רואים הבדל גדול בתוצאות מרוחקות לאחר פעולות עם שימוש רובוטים, ולפעמים הם אפילו יותר גרוע. מידע זה מתפרסם בגישה פתוחה בעיתונות בחו"ל. עד כה אין תוצאות אופטימיות על חיסכון עוצמה זכר לאחר הפעולות כדי להסיר את הערמונית בעזרתו של רובוט.

האם זה נכון כי ב 70% מהמקרים של מחלות של אדנומה הערמונית ניתן לחלק ללא ניתוח? אז אתה מציע לרופאים?

אם הגידול הוא שפיר, ככלל, אתה יכול לעשות טיפול מרפא. יש הכנות המאפשרות צמיחה בלוטה brazed ולשפר את ההשתלה בשל ההשפעה על הצוואר שלפוחית \u200b\u200bהשתן. אם ממאיר, אז השיטה כירורגית משמש, טיפול קרינה מרחוק brachytherapy. ואם הגידול כבר נתן גרורות, המטופל רושם תרופות הורמונליות שאינן מאפשרות לסרטן. אבל הגידול גם רוצה לחיות, והיא נלחמת. ואת הסרטן ההורמוניסטי הערמונית מתרחשת כאשר הגידול אינו רגיש לטיפול בסמים. והיא מתחילה לגדול. אז זה בדרך כלל קשה מאוד לשלוט. תוכניות חדשות מתפתחות בסרטן עם כימותרפיה.

- אני רוצה לשמוע את עצתך על מניעת סרטן הערמונית.

מתי סרטן מתפתח לרוב? שם שלוש סיבות עיקריות: כאשר השמנת יתר, כאשר גברים אוכלים מספר רב של בשר ומוצרים שומניים; כאשר הם עוברים מעט - הם עומדים בעורקים של אגן קטן ומחזור הדם הוא מעוכב; כאשר מחלות הערמונית דלקתיות אינן מטופלות ופירות או גידול ממאיר. מניעה היא אם אדם לא מסתיר את הסימפטום, אבל הולך לאורולוג.

- זה מגוכח? תרופות עממיות מניעת סרטן כמו זרעי דלעת, אגוזי מלך, ניקיון?

בשנות ה -70, מומלץ חולים עם רופאים אדנומה לדלעת סמים על בסיס זרעי דלעת. הם הפיקו את מוטותיו, יוגוסלב. אורולוגים אהבו את האמצעים לטיפול באדנומה - מספר רב של אלמנטים עקבות שימושיים בדלעת. אז זה לא כזה מיתוס על זרעי דלעת. אבל, אבוי, את הפרוטוקול של שימוש בסמים על בסיס שלהם, יש לנו לא.

יוצר בעיות של השתנה, אשר בטופס השיגור ליזום צרות אחרות וסיבוכים.

נכון לעכשיו, יש מבחר גדול של שיטות התערבות מבצעית, ביניהם אתה יכול למצוא דרך מתאימה עבור כל מטופל, תוך התחשבות בתכונותיה ובבעיות הקשורות.

אינדיקציות

התערבות מבצעית מתייחסת לכל היותר דרכים יעילות.

הבחירה של שיטת הסיוע עושה מומחה וחולה יחד.

זאת בשל העובדה כי ההשלכות המלוות סוגים שונים של פעולות לגרום חלק מהחולים עם אדנומה לבחור פחות יעיל דרכים, אבל אשר מאפשרים לך לשמור על פונקציות זיקפה. זה חל, במיוחד, צעירים.

עדות חובה להתערבות מבצעית הן:

• במקרים שבהם שיטות אחרות לא נותנות את התוצאה הרצויה;
• השתנה קשה קשה
• איתור באבני שלפוחית \u200b\u200bהשתן,
• במהלך השתנה בשלפוחית \u200b\u200bהשתן, כמות משמעותית של אורין מתעכבת,
• אם צנתור הנתיבים לא שפרה את מצבו של המטופל עם עיכוב שתן חריפה,
• המחלה עוררה זיהום בתחום דרכי השתן,
• עיכוב שתן שנגרם על ידי המחלה הובילה לפגיעה בעבודת הכליות;
• המטוריה.

סקר exploratory.

כדי לבחור את שיטת הטיפול בחולה לבחון בקפידה.

לשם כך מתבצעים הפעילויות:

• החולה נותן שתן בדיקות דם כדי לקבוע מדינה כללית ובעיות בריאותיות אפשריות;
• שיטת Warofloumetry מתבוננת במידה של הפרעות זרימת אורין,
• אורולוג מנהל מחקר רקטלי של הערמונית,
• בלוטת מחקר אולטרסאונד טרנסאונד היא הדרך העיקרית של קבלת מידע מפורט על גודל של אדנומה ותכונות פתולוגיות אחרות;
• - השיטה המבהירה את האפשרות של נוכחות של אונקולוגיה.

סוגי טיפול כירורגי

אנו משתמשים בדרכים שונות של התערבות מבצעית כדי להסיר אדנומה הערמונית:

• שיטה מסורתית - פעולה פתוחה (),
• כריתה טרנסרטראלית,
• אידוי לייזר,
• שכיחות טרנורה
• פעולה לפרוסקופית,
• אדנומים הערמונית.

כריתה טרנסרטית (סיור)

זוהי אחת הדרכים המיושמות ביותר כדי לעזור אדנומה הערמונית. לצורך ביצוע כריתה טרנסורית, הוצגו קריאות:

• נפח הערמונית הוא עד שמונים מיליליטר,
• המנתח חוזה את משך הפעולה לא יותר משעה.

ההליך מבוצע באמצעות טכנולוגיה אנדוסקופית. הכלי, מה שהופך את הסרת רקמות, ממוקם בסוף צינור דק.

דרך השופכן, הרכזורי מגיע למקום הפעולה. כריתה של רקמות מתרחשת עם השימוש diathermocroulation.

אזורים שהוסרו משפיעים טמפרטורה גבוהה. במקום העבודה של ההתרחשות, השקיה של בדים, במטרה לקירור אותם.

וידאו על פעולת הסיור עם אדנומה הערמונית:

המבצע דומה לזה, אך כאשר אין הסרה של רקמות, והנתיב הערמונית מתבצעת באתר צמצום השופכן, נקרא שכיחות טרנסרטה. זה משפר את האפשרות של Urget Urget. הליך כזה מבוצע במקרה של:

• אם הערמונית יש נפח קטן,
• כאשר ההסתברות של אונקולוגיה אינה נכללת.

Adenomectomy

בזמן האחרון, זה היה הסוג העיקרי של ניתוח אדנומה הערמונית. עכשיו מומלץ התערבות כאלה אם, לפי עדותו של המטופל, דרכים אחרות להסרת האדינומה אינן מתאימות לכך.

Adenomectomy נקבעים במקרים כאלה:

• הערמונית גדלה בנפח מעל שמונים מילימטרים,
• בעת בחינת המטופל נחשפו העובדות הסביבות את העובדות:
  • נוכחות בשלפוחית \u200b\u200bהשתן של אבנים,
  • אם יש צורך להסיר הגדרה גדולה חלל הבועה השתן.

ההליך מספק חתך של חתך בתחתית הבטן. בהתאם לבחירה של שיטת חדירה הערמונית, זה עשוי להיות מופחת ואת שלפוחית \u200b\u200bהשתן.

המבצע דורש כישורי מנתח גבוהה. כאשר ההליך מבצע מקצועי מנוסה, אז אנחנו יכולים לצפות לתוצאות גבוהות של להיפטר הסימפטומים של המחלה.

הסרת לפרוסקופית

המבצע מתייחסים למספר השיטות של יעיל ועדין. הציוד נופל למקום הסרת אדנומה דרך כמה חתכים קטנים בבטן.

הסרת האדינומה מתרחשת תחת תצפית מפורטת של ציוד וידאו. מהגוף של המטופל, בדים חרוטים מופקים עם סכין קולי מותאם עבור מניפולציה זו. הקטטר הציג לתוך השופכן בסוף הפעולה מוצג עבור היום השישי לאחר ההליך.

היתרונות של השיטה:

• maloveraumatum
• אובדן דם מינימלי,
• יָעִיל.

לשיטה יש יתרון על פני התערבויות תפעוליות אחרות על ידי העובדה כי ניתן ליישם במקרים שבהם אדנומה הגיעה לגדלים גדולים. הערמונית יכולה להיות מוגברת בנפח של יותר ממאה סנטימטרים מעוקבים.

אמבוליזציה של העורקים של הערמונית (EAP)

מניפולציה עם השתתפות של ציוד אנגיוגרפי. הערמונית פוחתת כתוצאה של ספינות עורקים חופפות כי הוא מופעל.

התוויות נגד:

• נחילים, מוגדרים, ורידים,
• כאשר יש מחלות כלי שיט.

כאשר הפעולה מוצגת:

• אם לחולה יש בעיות נוספות:
  • הפרות הקשורות בצריכת הדם
  • מחלות כליות
  • סוכרת סוכר בצורת קשה.

השיטה מוחלת לאחרונה יחסית. השיטה היא חלופה מלאה לפעולה פתוחה, כמו גם כריתה של אדנומה טרנסורית.

אידוי לייזר

דרך מודרנית לעזור אדנומה של המטופל, אשר נותן לפחות סיבוכים. זה גם מכסה חולים עם בעיות עם שיבוש דם.

הציוד נופל לתוך אזור הערמונית דרך השופכן. עקרון הפעולה הוא קרן לייזר מתרחשת אידוי של רקמות לא רצויות. שם כלי דםכניסה לאזור קרן מבושלת, דימום אזהרה.

אדיפוזיציה - חשיפה לייזר ירוק. את הלייזר עם אורך גל מסוים, עבר דרך גבישי פוספט titted אשלגן, רוכש את הצבע הירוק ואת היכולת להתאדות את הבד.

הפעולה של המבצע משתקף על הצג. מנתח רואה בכל פעולה. השימוש בלייזר ירוק הוא מומלץ בגדלים של הערמונית משישים עד שמונים סנטימטרים מעוקבים.

המרפאות מתרגלות שילוב של שתי שיטות: אידוי לייזר וגרסה טרנסורית עם גדלי ערמונית של יותר ממאה סנטימטרים מעוקבים.

היתרונות של השיטה:

• maloveraumatum
• יָעִיל,
• מבטל סיבוכים המלווה סוגים אחרים של פעולות - דימום, הפרעות מיניות;
• היכולת לתמרן בתנאי אשפוז,
• תקופה שלאחר הניתוח הקצרה
• אתה יכול לעזור לחולים שיש להם מחלות הידרדרות דם זורם.

השיטה עם כל היתרונות שאין לערער יש פחות מינוסים:

• משך ההליך הוא פעמיים מאשר סיור,
• לא לכל מרפאה יש ציוד כזה.

Enucleleation

ההליך מספק "ניכוי" רקמות כדי להסיר באמצעות לייזר. השיטה מחליפה בהצלחה כריתה טרנסוריתית והתערבות מבצעית בדרך הפתיחה.

היבטים חיוביים של השיטה:

• האפשרות של רקמות שחולקות לבדוק אונקולוגיה,
• השיטה יכולה לשמש בלוטה הרחבת עד 200 גרם ואפילו יותר
• היתרונות שהתקבלו על ידי אידויי רקמות נשמרו:
  • תקופת שחזור קטנה;
• ניתן לבצע נהלים לחולים עם בעיות:
  • לאחר קוצב לב
  • במקרה של התקני מתכת מובנית לתוך השלד,
  • אם הפרעות הקשורות לפנות הדם הרגילות מזוהים.

הווידאו מציג את enucleation לייזר של אדנומה הערמונית:

התוויות נגד:

• אם החולה יש שלפוחית \u200b\u200bהשתן מקומטת,
• מצב כללי חמור
• זמינות של תהליכים דלקתיים
• חוסר יכולת לבלות רסוסקופ דרך השופכן.

ברוב התוויות התוויות ההפטרה כוללים את כל סוגי הפעילות. חוסר האפשרות של הצגת כריתה ושלפוחית \u200b\u200bהשתן מקומטת היא מכשולים להתערבויות התפעוליות המתרחשות בכלי דרך השופכן.

סיבוכים

ל השלכות שליליות כריתה טרנסורטית כוללת:

• דימום מן הבדים החלו במהלך הניתוח
• הזרקה של הנוזל, אשר נעשה שטיפת שלפוחית \u200b\u200bהשתן במהלך מניפולציה, במיטה כלי הדם של המטופל.

הסכנה של סיבוכים עולה עם עלייה במשך ההליך. זמן הפעולה ישירות תלוי בכרך הערמונית.

בעתיד, למטופל יכול להיות השלכות של התערבות מבצעית:

• חינוך בצמצום השופכה של רובצה,
• פיתוח סימפטום של בריחת שתן
• קביעת הפונקציה המינית.

שני אחוזים מהחולים מחפשים טיפול חוזרהקשורים לסיבוכים. חמישה אחוזים מהחולים שנעשו על ידי הסרת האדינומה בשיטה זו מגיעים לגורם מחדש.

עם פעולה פתוחה, סיבוכים דומים לתוצאות של כריתה טרנסורית.

לאחר adenomectomy, בעיות הקשורות בתכונות של השיטה מתווספות:

• סיבוכים בשל העובדה כי שלמות העור ואת הקירות של שלפוחית \u200b\u200bהשתן:
  • היווצרות של פיסטולה שתן
  • זיהום של משטחים פצעים
  • קפלות בדרכי השתן
• תקופה ארוכה לאחר הניתוח - עד עשרה ימים.

שיקום לאחר ניתוח כדי להסיר אדנומה הערמונית

אז לאחר הניתוח, החולה התאושש, המומחה מציין את כללי ההתנהגות שיש לעקוב אחריו:

• משקה שופע
• תצפית מומחה,
• יש לא לכלול תנועות חדות
• טיפול אנטיבקטריאלי ניתן להקצות,
• מזון חייב להיות מאוזן,
• לא לכלול צלחת מהתזונה:
  • מָלוּחַ
  • מטוגן
  • מְעוּשָׁן;
• במשך חודש וחצי אתה צריך להימנע מקרבה מינית,
• הראה להתבונן תמונה בריאה חַיִים
• טיולים יומיים,
• לבצע מתחם מיוחד.

מחיר

הכנה לטיפול כירורגי

פעילויות ההכנה כוללות:

• תקשורת עם הרדמה, כך שהוא יכול להחליט על התרופה להרדמה;
• זיהוי התוויות נגד אפשריות לשיטה הנבנית של התערבות מבצעית,
• ניתוח של מחלות כרוניות מתבצע,
• קביעת אינדיקטורים בדם לצריכה,
• כימיה של הדם,
• בסוגים מסוימים של פעולות, מומחה יכול לייעד את הליכי האנטיביוטיקה בערב למניעה,
• ביום המבצע, האוכל אינו מתקבל.

תקופה שלאחר הניתוח

רוב שיטות ההתערבות התפעוליות יש פעולות לאחר הניתוח לאחר הסרת אדנומה הערמונית:

• המטופל נשטף עם שלפוחית \u200b\u200bהשתן,
• הקבלה הקבלה:
  • אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
  • משככי כאבים;
• אם המבצע סופק עבור חתכים על קיר הבטן, ולאחר מכן לאחר ביצוע נהלים לטיפול של תפרים.

בשלב הראשוני של אדנומה הערמונית, ככלל, אדם מוצע טיפול תכשירים רפואיים ופיזיותרפיה. אבל, ב 2 שלבים של אדנומה, הרופאים לעיתים קרובות לכוון את המטופל לפעולה, וב- 3 שלבים - הניתוח נדרש. לא תמיד פעולה כדי להסיר את אדנומה הערמונית מספקת להסרת דרך קלאסית. ההטבה כי ניתוח עכשיו התקדמה עד כה בפיתוח שלה, אשר מציע שיטות רבות אחרות, עדינות יותר.

סוגי ניתוח הערמונית

כרגע, כמה סוגים של פעולות להסרת Adenome מתורגלים:

• חַשְׁמַל;
• adenomectomy (שיטה קלאסית);
• אידוי לייזר;
• לפרוסקופיה;
• כריתה טרנסורית;
• אמבוליזציה של העורקים;
• enucleation.

כל שיטות מוחלות בהתאם לעדות התוויות נגד, יש יתרונות וחסרונות שלה.

חַשְׁמַל

Electrocision מספק לנתיחה של רקמות הערמונית באמצעות לייזר דרך השופכה. במקביל, שיטת לייזר עושה פעולות מדויקות, רקמות טראומטיות מינימלי.

יתרונות:

הדיוק של המבצע, הסיכון לדימום אינו נכלל.

חסרונות:

העלות, חוסר האפשרות לבצע מסה משמעותית יותר של הערמונית.

Adenomectomy

כיום, שיטה זו נחשבת קלאסית, אבל משמש במקרה כאשר שום דבר אחר אינו זמין. זהו פעולה פתוחה באופן ידני. עד לאחרונה, זו היתה השיטה היחידה של התערבות כירורגית באדנומה הערמונית.
לפני ההליך של המטופל הוא הציג למצב של שינה סמים (הרדמה משותפת). חתך בחלק התחתון של חלל הבטן מבוצע באמצעות אזמל. במקרים מסוימים, את מנות השלפוחית. הרופא לומד את השלפוחית \u200b\u200bואת הערמונית, שיש לי ישירות חזותית לשקול פתולוגיה. ואז להסיר את האדנומה.

יתרונות:

• היכולת להסיר גדלים גדולים של יותרת הכליה;
• היכולת להסיר את הערמונית כאשר אין פלט אחר;
• השיטה מאפשרת לך לרפא חולה בשלב האחרון של המחלה.

חסרונות:

• סיכונים של סיבוכים;
• תקופת שיקום ארוכה;
• יש התוויות נגד;
• סיכון לדימום לאחר הניתוח;
• השפעה שלילית של הרדמה כללית.

Adenomectomy צריך להחזיק רופא מוסמך מאוד מנוסה עם מוניטין מעולה. שיטה זו כוללת את הגורם האנושי, חייו של המטופל הוא ממש בידי המנתח.

אידוי לייזר

זהו שיטה עדינה של התערבות כירורגית עם אדנומה הערמונית. ההליך מתבצע באמצעות לייזר, אשר על פני השופכן מתאדה adenomose. אין דימום במהלך המבצע, שכן הלייזר הוא כאשר הפעולה נעשית, הכלים נודדים.

יתרונות:

• יעילות גבוהה בטראומה נמוכה;
• חוסר סיכון לדימום;
• היעדר הסיכון לאימפוטנציה בצורת סיבוכים לאחר הניתוח;
• עם אדנומה הערמונית, המבצע מוצג לחולים עם קרישת דם נמוכה;
• תקופת שחזור קצרה;
• אין צורך בטיפול בבית החולים.

חסרונות:

• זמינות נמוכה של השיטה עקב חוסר ציוד במרפאות רבות;
• משך הזמן הגדול של ההליך (בהשוואה לסיור).

לפרוסקופיה

ההליך עם שימוש בסכין אולטרסאונד נחשב לאחד הטובים ביותר. יש כמה חתכים על הבטן. הסכין Ultrasonic הוא ניתק כירורגי על ידי רקמות פתולוגיות, הסרת אותם מגוף המטופל.

יתרונות:

• יְעִילוּת;
• סיבוכים לאחר הסרת אדנומה הערמונית נעדרים כמעט;
• היכולת להסיר את עדן הגדול.

כריתה טרנסורטית

מקוצר שיטה זו נקרא סיור אדנומה הערמונית. היא אחת השיטות הפופולריות ביותר של טיפול מבצעי של הערמונית. משמש לפעמים בשילוב עם אידוי לייזר, כמו הדרכים הטובות ביותר להסיר. Benthososcope משמש, אשר מתבצעת דרך השופכה.

וידאו: ביצוע פעולה של אדנומה הערמונית.

יתרונות:

• חוסר צלקות;
• אין צורך בהרדמה כללית;
• כמה התוויות נגד;
• באפשרותך להסיר את כל הגדלים;
• אתה יכול למחוק את הערמונית כולה בעת הצורך;
• המבצע נמשך זמן רב.

חסרונות:

• מציאת בבית החולים יכול לכבוש 3-5 ימים;
• תקופה ארוכה של שיקום לאחר התפעול;
• על תוצאות הפעולה ניתן להבין רק שנה לאחר מכן.

אמבוליזציה של העורקים

בלוטת הערמונית מופעלת על ידי הדם שסופק באמצעות עורק. העורקים הערמונית אמבוליזציה מספקת לחפיפה שלהם לחסום את כוח הערמונית. אין ארוחות ואדנומה מפסיקה לגדול.

Enucleleation

זהו טיפול כירורגי עם לייזר שעוסק בתאים hyperplazine. לכן, אדנומה הערמונית מוסרת.

יתרונות:

• היכולת לנהל ביופסיה עם אדנומה הערמונית;
• אתה יכול להסיר את האדנומה של ההמונים הגדולים ביותר (200 גרם)
• התאוששות מהירה, להיפטר סימפטומים לא נעימים.

אינדיקציות התוויות נגד לפעולות הערמונית

אינדיקציות לפעולה הן:

1. אדנומה הערמונית, שהגיעה למסה מ -20 גרם ועוד;
2. תסמינים 2 ו 3 שלבים של Hyperplasia הערמונית;
3. סימפטום של עיכוב השתנה;
4. מצורף של פתולוגיות של איברים בקרבת מקום;
5. אבנים בכליות ו / או שלפוחית \u200b\u200bהשתן.

ניתוח להסרת אדנומה הערמונית מתבצעת רק במקרה הקיצוני ביותר ורק כאשר שיטות אחרות של טיפול באדנומה לא לפעול. לכן, זה כל כך חשוב להתחיל טיפול בזמן, ועל זה אתה צריך לאבחן את המחלה בזמן. הסרת הערמונית עצמה אצל גברים היא רק לעתים נדירות המיוצר במהלך האדנומה.

גם כאשר הרופא מדבר על העדות למבצע עם אדנומה הערמונית, יש התוויות נגד כאשר זה עשוי להיות בלתי אפשרי.

1. שלפוחית \u200b\u200bהשתן (אז כמה מינים של שיטות עדינות אינם זמינים);
2. דלקת פתולוגית;
3. בעיות לב;
4. מצב בריאותי כבד;
5. מחלות דם.

סיבוכים אפשריים אפשריים

זה בגלל התפתחות הערמונית הערמונית לתוצאות לאחר הניתוח, ניתוח הוא אמצעי קיצוני. סיבוכים יכולים להיות שונים ביותר. לאחר סיור במבצע, דימום עשוי להתרחש, הדורש עירוי דם. כמו כן, ניתן לסייר תסמונת, כלומר, hydroinoxication - נוזל נכנס לתוך זרם הדם. לאחר adenomectomy, דימום עשוי להתרחש גם, לחסום את קרישי הדם של השופכה.

השלכות אחרות של פעולות:

• דחף תכופים להשתין (בדרך כלל עובר לאחר זמן מה);
• סימפטום של כאב בעת שתשתן סוג של חיתוך (לאחר תקופת ההחלמה, הם עוברים);
• בריחת שתן;
• בעיות עם זרעים, כאשר ejaculant נכנס לשופכה, אשר יוצר בעיה עם התפיסה;
• אימפוטנציה זכרית (10% מהמקרים);
• דלקת חיידקים;
• פיסטולה בדרכי השתן;
• פעילות מינית מופחתת;
• זיהומים פצעים לאחר ניתוח פתוח.