Iššifruoti ESP kraujo tyrimu. Eritrocyets Eritrocyets lietuvių reakcija baigėsi

Vienas iš klinikinės kraujo analizės metu atliktų rodiklių yra eritrocitų sedimentacijos norma, žyminama trumpu ESP arba ikrų santrumpomis. Jos vertė diagnozuojant ligas yra ne konkretus, bet gana didelis, nes padidėjęs ESP kraujyje yra priežastis atlikti tolesnę diagnostikos paiešką. Šiame straipsnyje pateiktos pagrindinės šios nukrypimų nuo normos priežastys.

Tokiu atveju jie kalba apie SE pagreitį

Paprastai priimta eritrocitų sedimentacijos rodiklio rodiklio norma yra:

• Vyrų suaugusiems - 1-10 mm / h;
• Moterų suaugusiems - 2-15 mm / val;
• Asmenims, vyresniems nei 75 metų - iki 20 mm / h;
• Maži vaikai, nepriklausomai nuo vaiko grindų - 3-12 mm / val.

Priemonės vienetas skamba kaip milimetrų skaičius, į kurį eritrocitai yra išspręstos per vieną valandą. Tokio diagnostinio testo pagrindas yra eritrocitų gebėjimas pagal savo svorio veikimą, kad būtų patekta į nuosėdas, kai lieka vertikaliame ploname stiklo induose, esant kraujo gebėjimui koaguliacijai. Todėl SE vertė nustato eritrocitų kiekį ir plazmos sudėtį, taip pat jų funkcinius gebėjimus ir pilnumą.

Svarbu prisiminti! Padidėjimas arba pagreitis ESP kalba, kai viršijamas rodiklio amžiaus norma. Šis padidėjimas gali būti toks pat mažas (keli milimetrai) ir ryškūs (dešimtys mm / h). Kuo didesnis nukrypimas nuo normos, tuo didesnė šio rodiklio diagnostinė vertė!

Fiziologinis pagreitis

Yra keletas valstybių, kurioje yra didelis SE, turi teisę laikyti normos galimybe. Šios rūšies didinimo priežastys:

• Bet koks nėštumo laikas, ypač dėl toksikozės fone;
• LACTATION I. žindymo laikotarpis;
• Narkotikų, kurių sudėtyje yra hormoninių medžiagų (lytinių hormonų, geriamųjų kontraceptikų) priėmimas;
• Bet kokios rūšies ir kilmės anemija;
• Mišios praradimas energijos gedimo fone (dieta ar postas);
• Antsvoris su nutukimu ir cholesterolio frakcijų kraujo padidėjimu;
• Imuniteto formavimas nuo perduotų infekcinių procesų ar skiepijimų fone.

SE kaip kūno buvimo infekcijos signalas

Uždegiminės reakcijos

Uždegimas bet kuriame žmogaus kūno dalių, anksčiau ar vėliau, padidės ESP. Taip yra dėl to, kad uždegimo metu yra pastovus konkrečių medžiagų išsiskyrimas į kraują, keičiant eritrocitų membraną arba kokybinę kraujo plazmos sudėtį. Labiau išreiškiamas uždegimas organizme, tuo daugiau SE bus pagreitinta. Proceso lokalizavimo specifikacijos negali būti nustatomos šiuo rodikliu. Tai gali būti uždegiminiai procesai smegenų ir jo kriauklių, minkštųjų audinių galūnių, vidaus organų ir žarnyno, limfmazgiai, inkstai I. Šlapimo pūslės burbulas, širdies ir plaučių. Todėl vertinant padidėjusį lygį kraujyje, reikia atkreipti dėmesį į klinikinius simptomus ir ligos požymius pacientui.

Void procesai

Dauguma ligų atvejų lydi pūlingo skonio audinio diagnozuoti ne tiek EFA indikatoriaus. Jie yra būdingi ryškiai klinikinis vaizdas Ir nereikia didelės diagnostikos paieškos. Tačiau kartais, atsižvelgiant į eritrocitų gebėjimą atsiskaityti, galima sustabdyti vožtuvo procesų buvimą. Tai yra labiausiai būdinga asmenims, kurių imunitetas sumažėjo. Tokiuose žmonėse, esant dideliems uliai (abscesai, flegmonas, furiculozė, sepsis), net leukocitai negali viršyti normos.

Autoimuninės ligos

Labai daug ESP padidėja ir ilgai tęsėsi aukšto lygio su autoimuninėmis ligomis. Tai apima įvairius vaskulitą, trombocitopeninį purpurą, raudoną lupus, reumatinį ir reumatoidinį artritą, sklerodermiją. Tokia rodiklio reakcija yra susijusi su tuo, kad visos šios ligos keičia kraujo plazmos savybes, kad ji būtų pernelyg didelė imuniniais kompleksais, todėl kraujo sugedęs.

Padidinti eritrocitų sedimentacijos lygį kartu su leukocitų skaičiaus padidėjimu rodo aštrių uždegiminių ligų buvimą

Piktybiniai navikai

Vidutiniškai, bet atsparus ESP pagreitinimui asmenims po 40 metų be matomų bet kokio patologijos požymių, jei pavojaus signalas turėtų būti susijęs su galimybe vėžiu. Bet kokio lokalizacijos piktybiniai navikai yra vienodai gali paveikti eritrocitų gebėjimą sedimentacijai. Štai kodėl jis nėra priskirtas tam tikrų tipų vėžio konkrečiams žymenims. Tokie pacientai privalo atlikti profilaktinę onkologinės apžiūros procedūrą, kuri gali būti išplėsta papildomais metodais, dalyvaujant indikacijoms. Ypač padidėjo vėžio transformacijos kaulų čiulpų - leukemija ir bet kokios ligos, susijusios su kraujo audiniu.

Svarbu prisiminti! Įvertinant ESP, dėmesys būtinai atkreipiamas į kraujo ląstelių sudėtį. Nepriimtina tik pagal šio rodiklio charakteristikas, kad galutinės išvados dėl ligų buvimo!

Audinio sunaikinimas

Bet kokie destrukciniai aseptinio audinio pokyčiai taip pat gali padidinti ESP. Paprastai tai įvyksta po tam tikro laiko po to, kai atsiranda problema. Šiose valstybėse yra miokardo infarkto ir po infarkto laikotarpis, kraujo tiekimo pažeidimas į apatines galūnes, didelius sužalojimus ir nudegimus, veiklos intervencijas, bet kokį apsinuodijimą.

Yra daug priežasčių didinti ESP. Todėl šio rodiklio vertinimas gali būti patikimas tik iš tikrųjų patyręs specialistas. Jūs neturėtumėte savarankiškai atlikti, kokiu pasitikėjimu negalima teisingai apibrėžti.

© Svetainės medžiagų naudojimas tik koordinuojant su administracija.

Anksčiau buvo vadinama ikrai, nors kai kurie vis dar naudoja šią santrumpą įpročio, dabar jie yra vadinami Soe, bet daugeliu atvejų vidutinis gentis yra taikoma jai (padidėjo arba pagreitinta EE). Autorius su skaitytojų leidimu naudos šiuolaikinę santrumpą (SE) ir moteriškas lytis (greitis).

1. Ūmus ir lėtiniai infekcinės kilmės uždegiminiai procesai (pneumonija, sifilis, tuberkuliozė). Pagal šį laboratorinį testą galima įvertinti ligos etapą, nuskendo procesą, gydymo efektyvumą. "Ūminio etapo" baltymų sintezė ūminio laikotarpio ir sustiprintų imunoglobulinų produktai "karo veiksmų" aukštyje žymiai padidina agregavimo gebėjimus eritrocitų ir jų monetų stulpelių formavimas. Pažymėtina, kad bakterinės infekcijos suteikia didesnį skaičių, palyginti su virusiniais pažeidimais.
2. Kolagenoszės (reumatoidinis poliartritas).
3. Širdies pažeidimai (- žala širdies raumenims, uždegimas, "ūminės fazės" baltymų sintezė, įskaitant fibrinogeną, didinant raudonųjų kraujo kūnelių suvestinę, monetų stulpelių susidarymas yra EE padidėjimas.
4. Kepenų ligos (hepatitas), kasa (destruktyvus pankreatitas), žarnos (Krono liga, opinis kolitas), inkstų (nefrozinis sindromas).
5. Endokrininė patologija (, tirotoksikozė).
6. Hematologinės ligos (,).
7. Žalos organams ir audiniams (chirurginės operacijos, kaulų traumai ir lūžiai) - bet kokia žala padidina raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą suvesuoti.
8. Apsinuodijimo švino ar arseno.
9. Valstybės lydi išreikštas apsinuodijimas.
10. Piktybiniai navikai. Žinoma, mažai tikėtina, kad bandymas gali būti laikomas pagrindinio onkologijos diagnostikos bruožo vaidmeniu, tačiau jo skatinimas sukurs daug klausimų, kurie turės rasti atsakymą.
11. Monokloninė gimapaty (makro hurglobulinemija iš Valdenstrem, imunoprolinio procesų).
12. Didelis cholesterolio kiekis ().
13. Poveikis vaistai (morfinas, dekstranas, vitaminas D, metiloft).

Tačiau skirtingais tos pačios proceso laikotarpiais arba įvairiomis patologinėmis sąlygomis ESP, tai nėra tas pats taip pat:

• Labai staigus padidėjimas iki 60-80 mm / val. Myeloma, limfosarografams ir kitiems navikams būdingas.
• Tuberkuliozė pradiniuose etapuose, raudonųjų kraujo ląstelių nusėdimo greitis nesikeičia, tačiau jei jis nesibaigia ar nesudaro komplikacijų, rodiklis greitai sugenda.
• Ūminiu laikotarpiu SE infekcijos, jis pradės pakilti tik nuo 2-3 dienų, bet negali mažėti ilgą laiką, pavyzdžiui, alaus pneumonija - praėjo krizė, liga atsitraukimai ir soe yra laikomi.
• Šis laboratorinis testas vargu ar gali padėti ir pirmojoje ūminio apendicito dieną, nes jis bus įprastomis ribomis.
• Aktyvus reumatas gali nutekėti su didėjančiu ESP, bet be bauginančių skaičių, tačiau jo nuosmukis turėtų būti įspėjamas atsižvelgiant į širdies nepakankamumo (acidozės) kūrimą.
• Paprastai, kai infekcinis procesas tylus, bendras leukocitų skaičius ateina pirmas iki normalaus (ir lieka baigti reakciją), ESP yra šiek tiek vėluojama ir mažėja vėliau.

Tuo tarpu ilgalaikis didelės SE vertės išsaugojimas (20-40 ir net 75 mm / val. Ir aukščiau) su infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis, greičiausiai, ji bus paimta dėl idėjos Komplikacijos ir nesant aiškių infekcijų - apie bet kokio paslėptų ir galbūt labai sunkias ligas. Ir, nors ne visi vėžiu sergantiems pacientams, liga prasideda ESO padidėjimu, tačiau jo aukštas (70 mm / val. Ir didesnis) nesant uždegiminio proceso, dažniausiai yra onkologijoje, nes navikas greičiau ar vėliau sukels Reikšminga žala galutiniame galutiniame audinyje rezultatas pradės didinti raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo tempą.

Kas gali reikšti ESO nuosmukį?

Tikriausiai skaitytojas sutiks, kad turime mažai suteikti SE vertės, jei numeriai yra normaliame diapazone, tačiau rodiklio sumažėjimas, atsižvelgiant į amžių ir seksualumą, iki 1-2 mm / Valanda vis dar sukels daug klausimų iš ypač smalsių pacientų. Pavyzdžiui, bendra reprodukcinio amžiaus moters kraujo analizė su pakartotiniu tyrimu "sugadinti" eritrocitų sedimentacijos lygio lygį, nesukreiptas į fiziologinius parametrus. Kodėl tai vyksta? Kaip ir padidinti, ESO sumažėjimas taip pat turi priežasčių, dėl kurių sumažėjo ar nebuvimas eritrocitų gebėjimo agreguoti ir pinigų stulpelių formavimas.

Į veiksnius, vedančius į panašius nuokrypius, apima:

1. Padidėjęs kraujo klampumas, kuris, didėjantis eritrocitų (Eritrium) skaičius, paprastai gali sustabdyti nusėdimo procesą;
2. Raudonųjų kraujo kūnelių formos pokyčiai, kurie iš esmės dėl netinkamo formos negali tilpti į monetų stulpelius (pjautuvo, sorzontozės ir kt.);
3. Fizikinių ir cheminių kraujo rodiklių pokyčiai su pH perjungimu link nuosmukio.

Tokie kraujo pokyčiai būdingi šioms kūno valstybėms:

• (hiperbilirubinemija);
• Mechaninis gelta ir kaip rezultatas - didelio kiekio tulžies rūgščių išleidimas;
• ir reaktyvioji eritrocitozė;
• Serpovoidų ląstelių anemija;
• Lėtinis nepakankamumas kraujo cirkuliacija;
• Sumažinti fibrinogeno lygį (hipofibrinogenemija).

Tačiau raudonųjų kraujo kūnelių gyvenvietės sumažėjimas gydytojai nepriklauso svarbiems diagnostiniams rodikliams, todėl duomenys yra tiksliai nurodomi ypač smalsūs žmonėms. Akivaizdu, kad vyrai šiam sumažėjimui paprastai nėra įmanoma.

Nebus įmanoma nustatyti ESR didinimo be sužalojimo pirštu, bet prisiimti pagreitintą rezultatą yra visiškai įmanoma. Atsižvelgiant į širdies plakimą (), kūno temperatūros padidėjimas (karščiavimas), kiti simptomai, rodantys infekcinės uždegiminės ligos derinimą, gali būti netiesioginiai pokyčių požymiai daugelyje hematologinių rodiklių, įskaitant eritrocitų atsiskaitymo greitį.

Vaizdo įrašas: Klinikinė kraujo analizė, SE, Dr. Komarovsky

Laboratorinė analizė ESP apibrėžimo kraujyje yra nespecifinis bandymas uždegiminių procesų organizme. Tyrimas turi didelį jautrumą, tačiau neįmanoma nustatyti dėl kraujo bandymo eritrocitų sedimentacijos (SE).

Apibrėžimas

Eritrocitų nuosėdų norma tarnauja kaip bendros klinikinės analizės rodiklis. Greičio apibrėžimas, kuriuo susidaro eritrocitų nusėdimas, yra vertinamas dinamikoje, kaip veiksmingai gydyti, kaip greitai atkūrimas.

Iš ankstesnio amžiaus ESO analizės metodai yra žinomi nuo praėjusio šimtmečio pradžios, kaip tyrimas dėl ikrų nustatymo, o tai reiškia "eritrocitų atsiskaitymo reakciją", klaidingai toks kraujo tyrimas vadinamas sojos.

ROE apibrėžimo analizė

Analizė dėl greičio nustatymo, su kuria yra deponuojamos raudonųjų kraujo kūnelių, atliekami ryte. Šiuo metu ikrai yra didesni už dieną ar vakarą. Analizė pateikiama tuščiame skrandyje po 8-14 valandų pasninkavimo. Tyrimui, medžiaga iš venų arba imamas po piršto punkcijos. Antikoaguliantas pridedamas prie mėginio, kuris neleidžia koaguliacijai.

Tada jie nustato bandomąjį vamzdelį su mėginiu vertikaliai ir palaikoma per valandą. Per šį laiką, plazmos ir raudonųjų kraujo kūnelių yra atskirtos. Eritrocitai yra deponuojami vamzdžio apačioje pagal gravitacijos veiksmą, o virš jų išlieka skaidrios plazmos stulpelis.

Skysčio stulpelio virš ašinės eritrocitų aukštis rodo eritrocitų sedimentacijos dydžio kiekį. Žr. Matavimo vienetą - mm / val. Eritrocitai nuskendo vamzdžio apačioje yra kraujo krešulių.

Padidėjo, reiškia, kad analizės rodikliai viršija normą, bet tai vadinama didelis kiekis Baltymai, prisidedantys prie raudonųjų kraujo ląstelių klijavimo kraujo plazmoje.

Aukštas ESP gali sukelti priežastys, susijusios su baltymų sudėties pokyčiais kraujo plazmoje:

• sumažintas albumino baltymų lygis, atsižvelgiant į eritrocitų, trukdančių sukibimo (suvestinė) normoje;
• imunoglobulinų, fibrinogeno plazmos koncentracijos padidėjimas, stiprinant raudonųjų kraujo kūnelių suvestinę;
• sumažintas eritrocitų tankis;
• plazmos pH pokytis;
• nerama mityba - mineralų ir vitaminų deficitas.

Didelis SEO kraujyje neturi nepriklausomos vertės, ir toks tyrimas naudojamas kartu su kitais diagnostikos metodais, ir tai reiškia, kad tik viena analizė negali būti baigta apie ligos pobūdį pacientui.

Jeigu Žr. Rodiklius Kraujo metu jie didėja po diagnozės, tai reiškia, kad būtina pakeisti gydymo schemą, atlikti papildomas analizes, kad būtų sukurta tikra priežastis, kodėl sojos išlieka didelės.

Normalus ikrų verčių lygis

Vertybių, kurios laikomos norma, diapazonas nustatomas statistiškai nagrinėjant sveikus žmones. Jis laikomas vidutinės ROE vertėmis. Tai reiškia, kad sveikų suaugusiųjų dalis yra padidėjusi.

Priklauso nuo kraujo norma:

• nuo amžiaus:
  • senyviems žmonėms sojos puper padidėjo, palyginti su jaunais vyrais ir moterimis;
  • esp mažesnių nei suaugusiųjų vaikams;
• nuo grindų - tai reiškia, kad moterys turi orientuotą nei vyrams.

Viršijus lygį kraujyje, neįmanoma diagnozuoti ligos. Padidėjusi vertes galima rasti visiškai sveikiems žmonėms, o yra atvejų normalaus bandymų analizių onkologinių pacientų.

Padidėjusios keliu priežastis gali būti cholesterolio koncentracijos kraujo padidėjimas, vartojant geriamuosius kontraceptikus, anemiją, nėštumą. Sumažintos analizės rodikliai gali būti tuštukų druskų, padidėjusio plazmos klampumo, analgetinio priėmimo.

Kodas Norma (matuojamas mm / h):

• vaikams;
  • amžius 1-7 dienos - nuo 2 iki 6;
  • 12 mėnesių - nuo 5 iki 10;
  • 6 metai - nuo 4 iki 12;
  • 12 metų - nuo 4 iki 12;
• suaugusieji;
  • vyrams;
    • iki 50 metų nuo 6 iki 12;
    • vyrai po 50 metų - nuo 15 iki 20;
  • tarp moterų;
    • iki 30 metų - nuo 8 iki 15;
    • moterys nuo 30 iki 50 metų -8 - 20;
    • moterims, pradedant nuo 50 metų - 15-20;
    • nėščios moterys - nuo 20 iki 45.

Padidėjęs ESP moterims nėštumo metu švenčiama nuo 10-11 savaičių ir gali laikyti aukšto lygio kraujyje kitą mėnesį po gimdymo.

Jei aukštas ESP kraujo yra laikomas moters ilgiau nei prieš 2 mėnesius po gimdymo, o rodiklių padidėjimas siekia 30 mm / h, o tai reiškia, kad uždegimas vystosi organizme.

Yra 4 laipsnių ESP koncentracija kraujyje:

• pirmasis laipsnis atitinka normą;
• antrasis laipsnis patenka į nuo 15 iki 30 mm / h - tai reiškia, kad sojos pupelės yra vidutiniškai padidintos, pakeitimai yra grįžtami;
• trečiasis padidėjusio ESO laipsnis yra sojų pupelių analizė virš norma (nuo 30 mm / h iki 60), tai reiškia, kad yra didelė eritrocitų suvestinė, atsirado daug gama-globulinų, padidėja fibrinogeno kiekis;
• ketvirtasis laipsnis atitinka aukšto lygio ESP, analizių rezultatai viršija 60 mm / h, o tai reiškia pavojingą nukrypimą visų rodiklių.

Ligos su padidėjusiais

SE suaugusiam gali būti padidėjusi kraujyje dėl priežasčių:

• ūminės ir lėtinės infekcijos;
• autoimuninės ligos;
• jungiamojo audinio sistemos patologijos;
  • vaskulitas;
  • artritas;
  • sisteminė raudona lupus - SLE;
• piktybiniai navikai:
  • hemoblastozė;
  • kolagenozė;
  • myeloma liga;
  • hodžkino ligos;
• audinių nekrozė;
• amiloidozė;
• širdies smūgis;
• insultas;
• nutukimas;
• stresas;
• pūlingos ligos;
• dirinsai;
• deginti;
• kepenų ligos;
• nefrozinis sindromas;
• jade;
• didelis kraujo netekimas;
• Žarnyno obstrukcija;
• operacijos;
• sužalojimai;
• lėtinis hepatitas;
• padidėjęs cholesterolio kiekis.

Pagreitina eritrocitų patiekalų nuosėdų reakciją, aspirino, vitamino A, morfino, dekstreinų, teofilino, mechyldopų naudojimą. Moterims ESO pakilimo priežastis gali tarnauti menstruacijoms.

Moterys reprodukciniame amžiuje pageidautina atlikti kraujo sojos prieš 5 dienas po paskutinio menstruacijų dienos, kad rezultatai neviršytų normų.

Suaugusiems iki 30 metų, jei SE kraujo tyrimuose yra padidintas iki 20 mm / val, tokia sąlyga reiškia, kad organizme yra uždegimo dėmesys. Senam amžiui ši vertė yra normaliame diapazone.

Ligos, nutekančios su sumažėjimu

Raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greičio mažinimas yra skirtas ligoms:

• kepenų cirozė;
• Širdies nepakankamumas;
• eritrocitozė;
• pjautuvo anemija;
• sorocitozė;
• policitemija;
• mechaniniai gelta;
• hipofibrinogenemija.

Sedimentacijos norma kalcio chlorido, kortikosteroidų, diuretikų, gliukozės gydymo metu sulėtėjo. Sumažinta eritrocitų sedimentacijos reakcijos veikla gali naudoti kortikosteroidus, albumino gydymą.

ROE vertės ligoms

Didžiausias analizės reikšmių kilimas atsiranda uždegiminių ir onkologinių procesų metu. Bandymo vertės padidėjimas ESP yra pažymėtas 2 dienas nuo uždegimo pradžios, ir tai reiškia, kad uždegiminiai baltymai atsirado kraujo plazmoje, fibrinogene, papildo baltymus, imunoglobulinus.

Labai aukštos klasės priežastis kraujyje ne visada turi mirtiną ligą. Su kiaušidžių uždegimo simptomais moterims, pūlingo sinusito požymiai, otito ir kitų pūlingų infekcinių ligų Eee analizės kraujyje gali siekti 40 mm / h - rodiklis, kuris paprastai nėra laikoma šiose ligose.

Su ūminiu pūlingomis infekcijomis indikatorius gali pasiekti 100 mm / h, tačiau tai nereiškia, kad asmuo yra solo. Tai reiškia, kad po 3 savaičių reikia gydyti ir analizuoti dar kartą (raudonųjų kraujo kūnelių tarnavimo laikas) ir nugalėti pavojaus signalą, jei nėra teigiamos dinamikos ir sojos pupelių kraujyje vis dar pakeltas.

Priežastys, kodėl kraujyje smarkiai padidėja, pasiekia iki 100 mm / h, aukšti sojos pupelės, tarnauja:

• plaučių uždegimas;
• gripas;
• bronchitas;
• hepatitas;
• grybelinės, virusinės infekcijos.

SLE, artritas, tuberkuliozė, pielonefritas, cistitas, miokardo infarktas, krūtinės angina, negimdinis nėštumas - su visais kitais suaugusiųjų ligomis, EFE rodiklis padidėja kraujo tyrimuose, o tai reiškia, kad organizmas veikia organizme ir uždegimo veiksniai.

Vaikai smarkiai padidėjo EFA indikatorius akademinėje infekcijoje ascidai, imunoglobulinų skaičius padidėja kraujyje, o tai reiškia, kad didėja alerginių reakcijų rizika. ROE su geliminths vaikais gali pasiekti 20-40 mm / h.

Iki 30 ir daugiau yra sojos opinis kolitas. Malokroviya yra dar viena priežastis, kodėl moteris pagerėjo sojos kraujyje, jo vertė padidėja iki 30 mm / val. Padidėjęs sojų kiekis moterims anemijoje yra labai nepalankus simptomas, o tai reiškia mažą hemoglobino kartu su uždegiminiais procesais ir atsiranda nėščioms moterims.

Reprodukcinio amžiaus moterims padidėjusi ESP priežastis, kuri pasiekia 45 mm / h, gali būti endometriozė.

Endometriumo augimas padidina nevaisingumo riziką. Štai kodėl, jei moteris padidino ESP kraujyje, ir padidėja su pakartotiniais tyrimais, būtina apklausti ginekologą panaikinti šią ligą.

Ūminis uždegiminis procesas su tuberkulioze kelia IkrO vertes iki 60 ir didesnių. Koch lazdelės sukelia šią ligą nėra jautri daugumai priešuždegiminių vaistų ir antibiotikų.

Autoimuninių ligų pokyčiai

ROE yra žymiai pakeltos su autoimuninėmis ligomis, nutekančiomis chroniškai, dažnai pasitaikančiais. Pakartotinė analizė gali būti pateikta idėja, ar liga yra agregavimo etape, nustatyti, kaip teisingai yra pasirinktas gydymo režimas.

Dėl reumatoidinis artritas Roe reikšmės pakyla iki 25 mm / h, o paūmėjimai viršija 40 mm / h. Jei moteris turi padidėjusią ESP, kuri pasiekia 40 mm / h, tai reiškia, kad imunoglobulinų kiekis kraujyje yra padidintas, ir vienas iš galimos priežastys Ši valstybė yra tiroiditas. Ši liga dažnai yra autoimuninė ir pasireiškia vyrams 10 kartų mažesnis.

Kai SLE vertės bandymų padidėja iki 45 mm / h ir dar daugiau, ir gali pasiekti 70 mm / h, padidėjimo lygis dažnai neatitinka paciento būklės rizikos. Ir staigus analizavimo rodiklių padidėjimas reiškia ūminės infekcijos pridėjimą.

Inkstų ligoms, Robo verčių diapazonas yra labai plati, rodikliai skiriasi priklausomai nuo grindų, ligos laipsnis nuo 15 iki 80 mm / h, visada viršija normą.

Onkologijos rodikliai

Didelis EDA suaugusiems vėžio ligų dažniau pastebima dėl vienišų (vieneto) naviko, kraujo analizės rodikliai pasiekia 70-80 mm / h ir daugiau verčių.

Aukšto lygio pažymėta piktybinių neoplazms:

• kaulų čiulpai;
• žarnynai;
• plaučiai;
• kiaušidės;
• pieno liaukos;
• gimdos kaklelis;
• limfmazgiai.

Tokie dideli tarifai taip pat stebimi kitose ligose, daugiausia ūminės infekcijos. Jei pacientas nesumažina analizės rodiklių, kai vartojate priešuždegiminius vaistus, gydytojas gali siųsti pacientą už papildomą egzaminą neįtraukti vėžio.

Ne visada, su ESO onkologija, kraujas padidėja smarkiai ir jo reikšmė yra daug didesnė už normą, kuri neleidžia naudoti tokio tyrimo kaip diagnostikos. Tai yra pakankamai žinoma, kai onkologinė liga Nuotėkis su atstumu mažesniu nei 20 mm / h.

Tačiau ši analizė gali padėti diagnozuoti jau ankstyvosiose ligos etapuose, nes pastebima didėjančių analizės rodiklių ankstyvosios stadijos Vėžys, kai vis dar nėra klinikinių ligos simptomų.

Didėjant vieninteliam gydymo režimui kraujyje, nėra jokios priežasties, nes padidės priežastys yra įvairios. Galima turėti įtakos analizės rodikliams tik tuo atveju, jei prasidėjo ligos gydymas, kuris sukėlė ECON stiprinimą.

Nuosėdos eritrocitų (ESO) greitis yra nespecifinė reakcija, vienas funkcinis rodiklis, kuris atspindi uždegiminio arba autoimuninio proceso intensyvumą žmogaus organizme.

Šis paprastas, pigus ir populiarus laboratorinis testas, pateiktas bendrai analizėje, leidžia įvertinti kraujo atskyrimo lygį skystoje skaidrioje dalyje (plazmoje) ir raudonųjų kraujo kūnelių.

Medicinos praktikoje eritrocitų gyvenvietės reiškinys buvo žinomas viduramžiais, kai buvo plačiai naudojamas kraujavimo metodas. Atliekant šią procedūrą, gydytojai pastebėjo, kad išleistas kraujas laikui bėgant dedamas į dvi dalis. Bandymas prasidėjo praktikoje daugiau nei prieš 100 metų, vis dar yra laiko bandymas.

1924 m. Panchekov pasiūlė mikrometodas apibrėžti ESO. Jo esmė yra tokia. Kraujas yra parinktas stiklo rūšiuoju (Panchenkova kapiliarinis) su vidiniu skersmeniu 1 mm.

Be to, kraujas yra kruopščiai sumaišytas su antikoaguliantu - 5% natrio citrato tirpalo, kapiliarinis yra sumontuotas griežtai vertikaliai į specialų trikojį. Palaipsniui eritrocitai patenka į gravitacijos veikimą, o pipetės viršuje išlieka plazma. Soe atsižvelgti po valandos per skaidrios kolonos aukštį.

Norint nustatyti ESP, naudojamas Westergros metodas, kuris yra pripažintas kaip nuoroda, jis naudojamas daugelyje laboratorijų užsienyje. Studijuoti "PirnaNn" kraujo ir kapiliarinį vamzdelį 200 mm ilgio su 2,4-2,5 mm liumenais. Šio metodo jautrumas yra didesnis.

Rezultatai standartinių SE vertybių srityje maždaug sutampa su rezultatais, gautais nustatant rodiklį pagal Panchenkov metodą.

Aprašomi metodai turi daug trūkumų, todėl praktiškai buvo įvesti automatiniai analizatoriai, leidžiantys pakartotinai matuoti bandinio optinį tankį.

Kai kuriais fiziologiniais procesais ir įvairiomis patologinėmis sąlygomis raudonųjų kraujo kūnelių atsiskaitymas gali pasireikšti greičiau nei įprastai. Kaip rezultatas, analizė parodys aukštą ESO į kraują, bet ką tai reiškia ir kodėl tai?

Tai gaunama dėl normalaus ryšio tarp smulkiojo albumino plazmos albumino ir šiurkščiavilnių globulino ir fibrinogeno pastarųjų naudai. Suspensijos atsparumas yra sumažintas nei ir išprovokavo eritrocitų sedimentacijos padidėjimą.

Fibrinogenas ir globuliniai su teigiamu įkrovimu surenkami ant eritrocitų paviršiaus, kuris turi neigiamą mokestį. Dėl to abipusio atbaidymo stiprumas yra susilpnėjęs, o atsiradusios aglomeratai yra greitesni apačioje. Tai, kas jie yra didesni, tuo greičiau reakcija.

Dažniausiai SE padidėjimas rodo uždegiminį procesą organizme.

"Soe Energy Norma" moterims ir vyrams, stalas

Paprastai kraujyje suaugusiųjų kraujyje svyruoja nuo 1 iki 15 mm / val. Moterims šis rodiklis susideda iš 2-15 mm / val., Vyrai skiriasi nuo 1-10 mm / val.

Naujagimių ESP paprastai neviršija 2 mm / val. Vertės, kuri yra susijusi su dideliu hematokritais, mažu baltymų ir globulinų kiekiu kraujyje.

Vaikams sumažinta eritrocitų sedimentacijos reakcija (1-8 mm / h) yra apibūdinama palyginti su suaugusiais. Viduramžiai turi šiek tiek mažesnius rodiklius nei vyresnieji.

Soe lentelė dėl amžiaus ir grindų

ESR atveju. \\ T amžiaus kategorija. \\ T Po 70 metų praktiškai nėra, nes šiame amžiuje sunku rasti visiškai sveikus žmones, kad nustatytų įprastas skaitmenines vertes.

Priežastys, keliančios ESO į vaiką

ESP sistemą vaikui gali būti sustiprinta dėl daugelio priežasčių, o kai kurie iš jų nėra stiprios patirties priežastis. Vienas iš veiksnių, sukeliančių jo padidėjimą vaikams, yra dantis. Gali pasireikšti riebi maisto gausa motinos mitybos metu krūtimi.

Kai kurių medicininių preparatų, helminozių priėmimas, \\ t alerginė reakcija Viskas, trūksta vitaminų - visa tai gali pakeisti soe labiausiai pusėje.

Nukrypimas nuo normos taip pat sukelia patologinius procesus, tačiau yra tam tikrų simptomų, taip pat kitų rodiklių pokyčius bendrame kraujo tyrimo metu.

Padidėjusi ESP priežastys suaugusiems

Iš ESP padidėjimas suaugusiems, suaugusiems atsiranda dėl tiek fiziologinių ir patologinių priežasčių. Vibracijos vertė yra įmanoma net per dieną, o didžiausias lygis švenčiamas per dieną. Fiziologinės priežastys: Nėštumas, menstruacijos, trumpalaikis supercooling, perkaitimas, senyvo amžiaus, Paulius.

SE egzaminas moterims moterims informacija, lyginant su žmonėmis. Tam tikru mastu tai yra dėl mažesnio kraujo eritrocitų skaičiaus, didelio fibrinogeno ir globulino kiekio.

Patologinės priežastys didinant eritrocitų atsiskaitymo reakciją:

• ūminiai uždegiminiai ir infekciniai procesai;
• imuninės sutrikimai;
• onkologinės ligos;
• anemija;
• inkstų ir kepenų ligos;
• uždegiminės žarnų ligos;
• po operacinių intervencijų;
• apsinuodijimo cheminės medžiagos;
• širdies priepuoliai (širdys, inkstai, plaučiai);
• endokrininė patologija ();
• apsinuodijimas;
• sužalojimai.

Rengiant diagnozę, būtina palyginti šią sumą su kitais bendrosios analizės rodikliais. Dažnai, su dideliu mato kraujyje, padidėjusi ir C-Jet baltymų. Šiuolaikinėje medicinoje tai yra aukštesnis orientacinis uždegiminio proceso žymeklis organizme. Po. \\ T infekcinė liga ilgam laikui Gali būti ne tik padidėjęs ESP, bet ir trombocitų kraujyje.

Patologinis padidėjimas ESP ne visada nurodoma liga. Nedidelis procentas asmenų turi nenormalų SE, nesant ligos.

Žodinių kontraceptikų ir vitaminų priėmimas ir taip pat gali paveikti rezultatą. Kai kuriais atvejais yra įmanoma laboratorinė klaida, todėl su pervertintais rodikliais nuosėdų greitis turėtų būti iš naujo nustatytas.

Kai nėštumas, ESO pakyla. Trečiuoju trimestru rodiklis padidina kažkur tris kartus ir gali pasiekti apie 45 mm / h ribas. Tai yra, tuo didesnis nėštumo terminas, tuo didesnis SE.

Tokie moterų organizmo pokyčiai yra genetiškai užprogramuoti ir yra prisitaikanti, o jų sunkumo laipsnis priklauso nuo vaisių, gestacijos amžiaus, individualių atsargų galimybių motinos. Net po pristatymo per mėnesį atsiskaitymo dažnis dažnai išlieka aukštas ir tai laikoma norma.

Atsižvelgiant į įprastą nėštumo laikotarpį, ESE pakeitimo diapazonas labai skiriasi pagal įvairius autorius. Rodiklio padidėjimas nepriklauso nuo vaisiaus grindų, tačiau mergaičių mergaitės yra šiek tiek didesnės.

Gydymas padidėjusi ESO kraujo

ESO nėra specifinis diagnostikos parametras konkrečioms ligoms, todėl norint nustatyti paciento gydymą, būtina atidžiai išnagrinėti. Terapinis procesas priklauso nuo to, kas sukelia nukrypimą nuo normos.

Norėdami sumažinti ESO, turite pašalinti uždegimą ir išgydyti tam tikrą ligą. Tik gydytojas gali priimti sprendimą dėl gydymo poreikio.

Taigi, SE priklauso nuo baltymų frakcijų ir rodo baltymų sudėties kraujo pokyčius, todėl turėtų būti tikimasi padidinti su visomis valstybėmis, kartu su uždegiminiu procesu, imuniniu sutrikimais.

Eritrocitų sedimentacijos norma (SE) yra nespecifinis kraujo laboratorinis rodiklis, atspindintis plazmos baltymų frakcijų santykius.

Šio bandymo rezultatų keitimas didelėje ar mažesnėje normoje nuo normos yra netiesioginis patologinio ar uždegiminio proceso ženklas žmogaus organizme.

Kitas rodiklio pavadinimas yra "eritrocitų sedimentacijos reakcija" arba ikrai. Sedimentacijos reakcija atsiranda kraujyje, neturint galimybių sukti, pagal žemiškojo traukos jėgos veikimą.

Iš kraujo bandymų ESO esmė yra tai, kad eritrocitai yra sunkiausi kraujo plazmos elementai. Jei tam tikrą laiką nustatysite bandomąjį vamzdį su krauju, jis yra padalintas į frakcijas - storio rudos spalvos eritrocitų nuosėdos apačioje ir permatomas kraujo plazmos su likusiu kraujo elementų kiekiu viršuje. Šis atskyrimas atsiranda pagal gravitacijos veikimą.

Eritrocitai turi funkciją - tam tikromis sąlygomis jie yra "klijuoti" kartu, formuojant ląstelių kompleksus. Kadangi jų masė yra daug didesnė už atskirų raudonųjų kraujo kūnelių masę, jie įsikurs greičiau į bandymų vamzdžių dugną. Su uždegiminiu procesu, atsirandančiu organizme, derinant eritrocitus greitis, arba, priešingai, sumažėja. Atitinkamai, ESP auga arba sumažina.

Kraujo bandymų tikslumas priklauso nuo šių veiksnių:

Tinkamas pasirengimas analizei;

Atlikto laboratorijos kvalifikacija;

Naudojamų reagentų savybės.

Jei laikomasi visų reikalavimų, galite būti tikri dėl tyrimo rezultato objektyvumo.

Indikacijos, skirtos ESP apibrėžimui - uždegiminio proceso išvaizdos ir intensyvumo kontrolė, kai Įvairios ligos ir jų prevencija. Nukrypimai nuo normos rodo, kad reikia biocheminės kraujo analizės paaiškinti tam tikrų baltymų lygį. Remiantis vienu bandymu SE, neįmanoma nustatyti konkrečios diagnozės.

Analizė trunka nuo 5 iki 10 minučių. Prieš perduodant kraują į se apibrėžimą, negalima valgyti 4 valandas. Dėl šio pasirengimo kraujo pristatymui baigiasi.

Kapiliarų kraujo tvoros seka:

Trečiasis arba ketvirtas kairiosios rankos pirštas yra nuvalytas su alkoholiu.

Ant piršto pagalvėlės Padarykite seklią pjūvį (2-3 mm) su specialiu įrankiu.

Pašalinkite sterilų servetėlę, trukdančią kraujo lašeliu.

Padarė biomedžiagos tvorą.

Dezinfekuokite punkcijos vietą.

Taikyti į pagalvę su pirštu, sudrėkintu eteriu, paprašyta paspausti pirštu į delną už greitą kraujavimo sustabdymą.

Venų kraujo tvoros seka:

Paciento dilbiai traukia guminius diržus.

Prolque vieta dezinfekuojama alkoholiu, įvesta į alkūnės flaidžolės veną.

Surinkta bandomame vamzdyje reikalaujamą kraujo kiekį.

Nuimkite adatą nuo Vienos.

Prolque vieta dezinfekuojama medvilnė su alkoholiu.

Ranka lenkia į alkūnę, kad sustabdytų kraujavimą.

Iš ESP apibrėžimo tiriamas kraujas, paimtas analizei.

Bandomasis vamzdis, kuriame biomedžiaga su antikoaguliantu yra vertikalioje padėtyje. Po tam tikro laiko, kraujas yra padalintas į frakcijas - raudonųjų kraujo kūnelių bus skaidrios plazmos apačioje su gelsvu atspalviu.

Eritrocitų sedimentacijos norma yra jų nuvažiuotas atstumas per 1 valandą.

ESO priklauso nuo plazmos tankio, jo klampumo ir raudonųjų kraujo kūnelių spindulio. Apskaičiavimo formulė yra gana sudėtinga.

PTS apibrėžimo procedūra Panchenkov:

Kraujas iš piršto ar venų dedamas į "kapiliarus" (specialus stiklo vamzdelis).

Tada jis dedamas ant skaidrių stiklo, po to, kai siunčiate atgal į "kapiliarus".

Vamzdis įdėkite trikojį Panchenkova.

Po valandos rezultatas yra rezultatas - plazmos stulpelio dydis po raudonųjų kraujo kūnelių (mm / val.).

Tokio ESP tyrimo metodas yra priimtas Rusijoje ir po sovietinės erdvės šalyse.

Matomų analizės metodai

ESO yra du laboratorinių kraujo tyrimų metodai. Jie turi bendrą funkciją - prieš atliekant tyrimus, kraujas yra sumaišytas su antikoaguliantu, kad kraujas nebūtų atšaldomas. Metodai išskiriami biomaterijos tipu pagal tyrimą ir gautų rezultatų tikslumą.

Šiame metode moksliniams tyrimams naudojama kapiliarinis kraujas, paimtas iš paciento piršto. EE analizuoja Panchenkova kapiliarų pagalba, kuri yra plonas stiklinis vamzdelis su 100 padalinių.

Kraujas maišomas su antikoaguliantu ant specialaus stiklo 1: 4 dalis. Po to biomaterijos nebebus baigtas, jis yra į kapiliarus. Po valandos matuojamas plazmos plazmos stulpelio aukštis, atskirtas nuo raudonųjų kraujo kūnelių. Matavimo vienetas yra milimetras per valandą (mm / val.).

METODAS WESTERGRENA.

Tyrimai šiuo metodu yra tarptautinis standartas matavimo ESP. Jis naudoja tikslesnę 200 mln. Padalinių skalę milimetrais.

Veninis kraujas sumaišomas su bandomuoju vamzdeliu su antikoaguliantu, metrui vienos valandos. Matavimo vienetai yra tokie patys - mm / val.

Nagrinėjamų lytis ir amžius daro įtaką norminiam rodikliams.

Sveiki naujagimiai vaikai turi 1-2 mm / val. Nukryptų nuo reguliavimo rodiklių priežastys - acidozė, hipercholesterolemija, didelis hematokritas;

vaikams nuo 1 iki 6 mėnesių - 12-17 mm / val.;

vaikai ikimokyklinio amžiaus - 1-8 mm / val. (Lygios E. suaugusiems vyrams);

Vyrams - ne daugiau kaip 1-10 mm / val.;

Moterims - 2-15 mm / val. EP padidėjimo priežastis yra padidėjęs plazmos lygis nėščioms moterims, globulins.

Padidėję rodikliai ne visada nurodomi patologija, dėl šios priežasties gali būti:

Kontraceptikų, didelių molekulinių dekaduotojų vartojimas;

Pasninkas, dietos, skysčio trūkumas, vedantis į audinių baltymų skilimą. Panašus poveikis turi neseniai atliktą maistą, todėl kraujas už SE apibrėžimą pateikiamas tuščiam skrandžiui.

Metabolizmo gerinimas, kurį sukelia pratimas.

Pakeiskite ESP, priklausomai nuo amžiaus ir lyties

Žiūrėkite pagreitį atsiranda dėl globulino ir fibrinogeno lygio didinimo. Panašus baltymų turinio poslinkis kalba apie nekrozę, piktybinį audinių konversiją, uždegimą ir sunaikinimą jungiamasis audinysImuniteto pažeidimai. Ilgas padidėjimas ESP virš 40 mm / valandos reikalauja kitų hematologinių tyrimų, kad nustatytų patologijos priežastį.

Kodo normos lentelė moterims pagal amžių

Rodikliai susidūrė su 95% sveikų žmonių medicinoje yra laikoma norma. Kadangi kraujo tyrimas ESP yra nespecifinis tyrimas, jo rodikliai naudojami diagnostikai kartu su kitomis analizėmis.

Remiantis Rusijos medicinos standartais, moterų normos ribos - 2-15 mm / val., Užsienyje - 0-20 mm / val.

Moters normos vertės svyruoja priklausomai nuo jo kūno pokyčių.

Moterų kraujo analizės indikacijos:

Apetito trūkumas,

Kaklo skausmas, pečiai, galvos skausmas,

Skausmas mažų dubens organų srityje,

Sūpynės svorio netekimas.

Vardas nėščioms moterims, priklausomai nuo išsamumo

ESO nėščioms moterims tiesiogiai priklauso nuo hemoglobino lygio.

CE NOE knygoje vaikams

Virš normos - ką tai reiškia?

Pagrindinės priežastys, kurios pagreitina eritrocitų atsiskaitymo tempą, yra kraujo sudėties pokytis ir jo fizikiniai ir cheminiai rodikliai. Eritrocitų nuosėdos atitinka aglomere plazmos baltymus.

ESP priežastys padidinti:

Infekcinės ligos provokuojantys uždegiminiai procesai - sifilis, tuberkuliozė, reumatizmas, kraujo infekcija. Remiantis ESP rezultatais, baigia uždegiminio proceso etapą, kontroliuoti gydymo veiksmingumą. Bakterinių infekcijų atveju EB rodikliai yra didesni nei virusų sukeltos ligos.

Endokrininės ligos - tirotoksikozė.

Reumatoidinis poliartritas.

Kepenų, žarnų, kasos, inkstų patologija.

Neteisingas švinas, arsenas.

Piktybiniai pažeidimai.

Hematologinės patologijos - anemija, mieloma liga, limfogranulomatozė.

Traumos, lūžiai, statusas po operacijų.

Didelis cholesterolio kiekis.

Šalutiniai poveikiai Narkotikai (morfinas, dekstranas, metildorfas, vitaminas B).

CE pokyčių dinamika gali skirtis priklausomai nuo ligos etapo:

Į pradinis etapas Tuberkuliozės ESP lygis nesiskiria nuo normos, tačiau auga ligos ir su komplikacijomis.

Nepakankamas fibrinogeno lygis;

Reaktyvioji eritrocitozė;

Lėtinis kraujo apytakos sutrikimas;

Vyrai, žemiau normos, beveik neįmanoma pastebėti. Be to, šis rodiklis neturi daug. Diagnozuoti. Siem simptomai - hipertermija, karščiavimas. Jie gali būti infekcinės ligos arba uždegiminio proceso arba hematologinių charakteristikų pokyčių požymių pirmtakai.

Normalizuoti ESO laboratorinių tyrimų rodiklius, turėtų būti nustatyta tokių pakeitimų priežastis. Labiausiai tikėtina, jums reikės atlikti gydymo kursą, kurį skiria gydytojas, papildomas laboratorijos ir instrumentinių tyrimų. Tiksli diagnozė ir optimali gydoma liga padės atnešti ESR rodiklius. Suaugusiesiems reikės 2-4 savaičių, vaikai - iki pusantro mėnesio.

Geležies trūkumo anemijos atveju, SE reakcija bus normalu, kai naudojant pakankamą skaičių produktų, kurių sudėtyje yra geležies ir baltymų. Jei nukrypimo nuo normos priežastis buvo dietos aistra, paštu, ar fiziologinės sąlygos, pvz., Nėštumas, žindymo laikotarpis, menstruacijos, se grįžta į normalų po normalizavimo sveikatos būklę.

Su padidėjusiais ESP lygiu, gamtos fiziologinės priežastys turėtų būti pašalinti: senyvo amžiaus amžius moterims ir vyrams, menstruacijas, nėštumo, gimdymo laikotarpis moterims.

DĖMESIO! 5% žemės gyventojų turi įgimtą bruožą - jų ROE rodikliai skiriasi nuo normos be jokios priežasties ir patologinių procesų.

Jei nėra fiziologinių priežasčių, yra tokių priežasčių, kodėl padidėjo ESP:

• Uždegiminis procesas,

  Piktybiniai navikai,

  Inkstų ligos

  Ūmus ar lėtines infekcijas

  Miokardinis infarktas,

  Nudegimai, sužalojimai,

  Būsena po operacijos.

Be to, eritrocitų gydymas gali turėti įtakos estrogenų, gliukokortikosteroidų gydymui.

Eritrocitų sedimentacijos normos sumažėjimo priežastys:

Vandens ir druskos metabolizmo pažeidimas;

Progresyvi midistrofia;

1 ir 2 nėštumo trimestras;

Kortikosteroidų priėmimas;

Vegetariškos dietos;

Badavimas.

Jei norma nukrypsta nuo normos, kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte šios sveikatos būklės priežastį.

Nuomonės leidimas

SE indikatorius priklauso ne tik nuo fiziologiniai procesai Žmogaus organizme, bet ir nuo psichologinio komponento. Abi neigiamos ir teigiamos emocijos įtakoja SE rodiklius. Stiprus stresas, nervų suskirstymas neabejotinai pakeis raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo reakciją. Todėl kraujo pristatymo dieną ir dieną, kol pageidautina atnešti savo psicho-emocinę būseną.

Apie gydytoją: Nuo 2010 m. Iki 2016 m Terapinės ligoninės centrinio sveikatos dalis numeris 2, Elektrostalo miestas. Nuo 2016 m. Jis dirba diagnostikos centro numeriu 3.