Zapleti z benignimi tumorjev ženskih genitalov. Epidemiologija raka vulve
Maligni tumorji vulva.primerjajte 2-5% med malignimi oncohysecološkimi boleznimi, ki zasedajo četrto mesto po RSM, raku endometrija in raku jajčnikov. Epidemiologija rak vulva.preučevali ni dovolj. V razvitih državah je pojavnost na ravni 3-5%. Povprečna starost bolnikov z rakom vulveje 65-68 let. Največ obolevnosti predstavlja 75 let. Pri ženskah v reproduktivni starosti se maligne neoplasms vulva izjemno diagnosticirajo.
Čeprav. rak vulva.možno je, da se pri pregledu, več kot 60% bolnikov prihajajo na zdravljenje že s stopnjami III-IV bolezni. Pri večini bolnikov se pojavi maligni tumor na podlagi predhodnih bolezni in pogojev (atrofična in sklerotična prikrajšana, vulva atrofija), ki so izrazile simptome, ki bi morali ustvariti pogoje za pravočasno diagnozo in preprečevanje raka.
Preprečevanje raka vulve
Najbolj resnična možnost preprečevanja invazivnega raka vulve je pravočasna diagnostika in obdelava ozadja, predračenih bolezni in preinvalous raka.
Ozadje distrofičnih procesov so označeni, ki so v prvi vrsti izbrani in leukoplakia vulva.
Resnično predsodstvo vulve meni Dysplasia. Razvoj malignega invazivnega tumorja je opaziti pri 20-30% bolnikov z displazijo in v 50% - s karcinom in situ.
Pregledovanje
Ni posebnih metod presejanja raka vulve. Skupina za tveganja vključuje paciente z distrofičnimi fazami (sklerotic desijo) in vulve displasije. Potrebujejo letne prefilaktične inšpekcijske preglede, vključno s študijo citoloških olj in vulvoskopije.
Clacka Classiptification vulva.
Trenutno se uporablja mednarodna klinična klasifikacija malignih neoplasm vulve: v skladu z merili TNM in figure (Mednarodni OBSTENER IN GINEKOLOGS FEDERACIJA). T - Primarni tumor. TX - ni dovolj podatkov za ocenjevanje primarnega tumorja. T0 - primarni tumor ni določen. TIS (CIDO: 0) - Prenamični karcinom (karcinom v Atitu). T1 (Poda: I) - tumor je omejen na vulvo ali vulvo in mednožje, največ 2 cm v največji meritvi. T1A (FIGO: IA) - tumor je omejen na Vulvo ali Vulvo in Perineum do 2 cm v največjem meritvi, z invazijo strome ne več kot 1 cm. T1B (figa: IV) - tumor je omejen na Vulva ali Vulva in perineum na 2 cm v največji meritvi, z invazijo strome več kot 1 cm. T2 (FIGO: II) - tumor je omejen na Vulvo ali vulvo in perineum več kot 2 cm v največji dimenziji. T3 in / ali N1 (CIDO: III) - tumor se uporablja za katero koli od naslednjih struktur: spodnji sečnici, vagina, analni obroč in / ali preseneče regionalne bezgavke na eni strani. T4 in / ali N2 (CIDO: IVA) - tumor se uporablja za katero koli od naslednjih struktur: sluznico mehurja, vrh Uretra, rektum; Ali je tumor pritrjen na kosti in / ali zabavo regionalnih bezgavk na obeh straneh. Opomba: Globina invazije je določena kot razmnoževanje tumorja iz epitelne korekcijske priključke sosednje površinske dermalne papile na najmočnejšo točko invazije. N - Regional limfne vozlišča. Regionalnosti menijo, da so industrijske in femoralne bezgavke. Poraz medeničnih limfnih vozlišč (zunanji in notranji Iliac, skupni in splošni ILIAC) se šteje za oddaljeno metastazo. NX - ni dovolj podatkov za oceno stanja regionalnih bezgavk. N0 - brez znakov škode za metastaze regionalnih bezgavk. N1 - metastaze v regionalne bezgavke na eni strani. N2 - Metastaze v regionalnih bezgavskih vozliščih na obeh straneh. M - oddaljena metastaza. MX - ni dovolj podatkov za določanje oddaljenih metastaz. M0 - Brez znakov oddaljenih metastaz. M1 (Poda: IVB) - Obstajajo oddaljeni metastaze z vsemi lokalnimi in regionalnimi distribucijami tumorja. PTNM patološka klasifikacija. Kategorije PT, PN in PM ustrezajo kategorijam T, N in M. PN0 - z histološko analizo materiala limfadenektomije, ki jo je treba raziskati vsaj 6 vozlišč. G - Histopatološka diferenciacija. Mesto diferenciacije GX ni mogoče namestiti. G1 - Visoka diferenciacija. G2 - Povprečna stopnja diferenciacije. G3 - nizka stopnja diferenciacije. G4 - nediferencirani tumorji.
Pošljite svoje dobro delo v bazi znanja, je preprosto. Uporabite spodnji obrazec
Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki uporabljajo bazo znanja v svojem študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.
Objavljeno na http://www.allbest.ru/
3. Rak materničnega vratu (RSM)
4. Rak raka telesa
5. Rak jajčnikov (RAM)
Zaključek
1. Tumorji ženskih spolnih organov
Med boleznimi ženskih genitalov, tumorji zasedajo pomembno mesto. Tumorji se razvijajo v telesu pod določenimi pogoji. Osnova te bolezni je last celic, iz katerih je tkiva sestavljena, pridobijo sposobnost pretirane rasti in distribucije.
Tumorji so benigni in maligni. Benigni tumorji se počasi razvijajo, izključeni so iz okoliških tkiv, ne kalijo sorodne organe in krvne žile. Boleče pojavi, povezani s povečanjem benignega tumorja, se pojavijo zaradi pritiska na tumor na meje na meje. Kirurško odstranitev benignega tumorja, praviloma odpravlja bolnika od bolezni.
Maligne tumorje, ki se razvijajo iz celic prikritostih tkiv (epitelium) se imenujejo rak. Drugi maligni tumorji - Sarcoma se razvijajo iz vmesnih, vezivnih celic.
Vzroki malignih tumorjev doslej niso pojasnjeni. Trdno je, da je prišlo do nastanka raka pogosto s številnimi spremembami v telesu, zlasti kroničnih in dolgotrajnih bolezni. Maligni tumor se skoraj vedno razvija na bolečini, na podlagi vseh vrst bolečih sprememb. Bolezni raka se najpogosteje pojavljajo v srednji in stari dobi (40-60 let). Na primer, rak materničnega vratu in rak jajčnikov se najpogosteje zgodi med starostjo od 40 do 50 let, rak maternice maternice - po 50 letih, zunanji genitalni rak se večinoma pojavlja po 60 letih. Včasih ženska vpliva na rak in mlada starost (25-35 let).
Veliko vlogo pri nastanku spolnega raka žensk se igrajo z vnetnimi postopki, ki jih pogosto pred rakom in ustvarjajo pogoje za njen dogodek in razvoj. Ugodna tla za razvoj raka ustvarja vnetne bolezni in maternične razjede. Erozija (razjeda) Zdržanec je napaka sluznice. Oblikovan je zaradi kosila površinskih plasti sluznice, ki pokriva vrat. Najpogosteje se erozija pojavi pri kroničnih vnetnih boleznih, ki jih spremlja bela.
Pod vplivom vnetnega procesa, bele površinske plasti pokrova materničnega vratu, se pošljejo, vrat maternice je "vzeti", postane ohlapno. Kot rezultat, se oblikuje maternični razjeda. Tako lahko vsaka bolezen genitalnih organov, ki jo spremlja bela, privede do tvorbe erozije materničnega vratu. Erozija materničnega vratu ne predstavlja neodvisne bolezni, temveč je samo manifestacija enega ali drugega bolečega stanja spolnega aparata ali celotnega telesa ženske.
Bolezen sluznice maternice je podobna eroziji bolezni. Obračanje sluznice (ekrepion) nastane zaradi nadzora materničnega vratu, ki prihaja med porodom. Hkrati je posredovanje sluznice materničnega kanala in je zlahka izpostavljena škodljivim učinkom vagine, njegovega razrešnice.
Rak materničnega vratu se lahko pojavi na podlagi tako imenovane "leukoplakije" (bele plošče), ki je tesnilna pečat tesnila materničnega vratu.
Včasih se lahko osnova za razvoj rakavega procesa zdijo ohlapna, bujna rast sluznice materničnega vratu materničnega vratu. Te rasti, imenovane polipi, lahko trdne ali večkratne, distribuirajo zunaj materničnega vratu, globoko v maternici. V teh primerih ne gre za polips, ampak o NOLIPOSI. Prekomerna rast (hiperplazija) maternice sluznice, ki se včasih opazi v starosti, lahko prispeva tudi k razvoju raka telesa maternice.
Najpogosteje se pojavljajo tudi maligni neoplazme jajčnikov, ki nastanejo na podlagi vnetnih in drugih ženskih bolezni.
Nenazadnje je treba spomniti, da lahko s podaljšanim tokom benigni tumorji pridobijo lastnosti malignega, ponovnega. Pogosto obstajajo primeri malignega popuščanja neškodljivih cist. Približno desetkrat pogosteje kot druge ženske se pojavi rak pri bolnikih z fibromičnim matercem. Pogostost naključja fibromima in raka telesa maternice je z veliko resnostjo, da se nanaša na to bolezen.
Bolezen raka se pojavi na podlagi zgoraj navedenih in drugih bolečih sprememb v spolnih aparatih žensk, vendar ne vedno, ampak le z določenimi, ne povsem še vedno pojasniti pogoji. Zato te bolezni ali, kot se imenujejo "prednost", ne nujno in ne vodijo vedno do razvoja raka. Vendar pa dejstvo, da se bolezen raka pojavi pogosteje kot v drugih enakih pogojih, morajo opozoriti in nas obravnavati in zahtevati pravočasno in radikalno zdravljenje teh bolezni.
Kakšni so znaki razvoja genitalnega raka? Na začetku bolezni so znaki raka zanemarljivi in \u200b\u200bmalo zaskrbljeni bolniku. Vendar pa je s skrbnim odnosom do njegovega zdravja v večini primerov zaznan motnje, ki pacienta zavezujejo, da se posvetuje z zdravnikom. Najpogostejši začetni simptom bolezni je videz belega. Verjame v začetne faze bolezni, se ne razlikujejo od belega, zaradi drugih razlogov. Poudariti je treba šele, da se pojav rjave bele, bele barve mesnih lezij z neprijetnim prahom, ki se najpogosteje pričajo na razvoj procesa raka, in včasih že sprožen. Posebna pozornost je namenjena mešanici krvi. Tudi majhni potoki krvi opazili zunaj menstruacije ali v starosti, ko se je mesečno že ustavil, bi moral opozoriti žensko in jo takoj posvetovati z zdravnikom. Pomemben simptom bolezni je videz izpustov krvi iz vagine, ki ni povezan z menstruacijo. Količina sproščene krvi je nepomembna.
Pogosto, z rakom maternice, se med spolnim odnosom pojavijo slabi krvavi izpusti, po potopu, po dolgočasnem in dolgem sprehodu, pri dviganju gravitacije, ohišja itd. Vse te vrste krvavih razrešnic se opazujejo z mnogimi ženskami in so posebej značilne materničnega vratu. Hkrati pa pogosto kažejo na rak poraz ženskih spolnih organov, najprej vsega maternice. Poleg belega, krvavega praznjenja ali krvavitve iz menstruacije je eden od znakov bolečina v spodnjem delu trebuha ali v spodnjem delu hrbta. Vendar pa se bolečina pojavi veliko kasneje, kot je opisano zgoraj, pojavi. Ne smemo pozabiti, da z bolečinami v spodnjem delu trebuha in v spodnjem delu hrbta ne bi smeli biti najbolj, brez imenovanja zdravnika, da uporabijo katero koli zdravljenje in se zateka na toploto, grelne plošče itd.
V nekaterih primerih se poraz raka spolnega področja ženske najprej pokaže kršitev uriniranja ali črevesnega motnje. Prav tako je treba zapomniti.
Maligni jajčni tumorji so manj pogosti kot rak maternice, vendar so relativno neverjetne bolezni ženskih spolnih organov. Verjetno je, da je približno od 6-7 avarijske ciste same maligne. Rak jajčnikov pogosto potekajo vnetne bolezni ali benigne ciste. Pogosto ta bolezen v začetnih fazah ne povzroča bolečih občutkov in je zaznana le z zdravstvenim pregledom. V nekaterih primerih obstoj tumorjev jajčnikov kaže na občutek pritiska na dnu trebuha, bolečine, prenehanje menstruacije ali krvavitve, nabrekanje kože na pubisu in v spodnjem delu trebuha, hitrega ali težkega uriniranja, zaprtja ali driske.
Poleg maternice in jajčnikov lahko rak vpliva na zunanje genitalne organe. TRUE, taka oblika bolezni se pojavi relativno redko. Torej, približno 40 rak maternice, obstaja en rak zunanjih genitalov, najbolj prednost starosti. Včasih ena stvar zgodnji znaki Rak zunanjih genitalnih organov je nekaj zgoščevanja v koži. Rak zunanjih genitalnih organov je pogosto pred nejasna bolezni, imenovana korozija vulve. V tem primeru se belske lise oblikujejo na zunanjih spolnih organih, kožo zunanjih genitalnih organov je nagubana, se pojavi ostra suha suhost. Pozneje se pojavijo razpoke, ki jih spremlja neznosna. Na območjih, ki so prekrita z razpokami, se oblikujejo razjede, ki se lahko pojavijo osnova za razvoj raka.
Obdelava malignih tumorjev ženskih genitalnih organov izvaja operativna (kirurška) s pomočjo sevalnih žarkov ali sevanja radioaktivnih snovi, ki uničujejo rakaste celice. Uporabljajo se tudi kombinirane metode zdravljenja: kirurško odstranjevanje tumorja in vlakna v svojem obodu, nato pa zdravljenje z žarki. Trenutno se uspešno razvijejo nove metode za zdravljenje raka, zlasti zdravljenje s posebnimi zdravilnimi snovmi.
Med prebivalci je doslej, je pogled je pogost, da je rak neozdravljiv. Vendar je to napačno: veliko število ljudi, ki delujejo na raku živijo po zdravljenju 10-15 let ali več. Potrebno je, da se spomnimo le, da se je začela zgolj zdravljenje raka, lažje je, da se zdravi, pogosteje prihaja polno okrevanje. Ugotovljeno je bilo, da pri zgodnjem ravnanju z zdravnikom, popolno zdravljenje raka pride v 75-80% primerov.
2. Preprečevanje raka v ginekologiji
V idealnem primeru je treba vsakih 6 mesecev obiskati ginekologa. Ne glede na zdravstvene pritožbe morajo biti obiski redni. Mnoge ginekološke bolezni nimajo izrazitih simptomov. Lahko jih zaznate samo s posebnimi analizami in inšpekcijskim pregledom. Navsezadnje, bolezni materničnega materničnega vratu, endometrioza, STD in številne druge bolezni zahtevajo takojšnje zdravljenje.
Redni citološki razmaza in ultrazvok (jajčnika in maternica), pomembni elementi v diagnozi ginekoloških tumorjev.
V zdravem telesu je malo verjetno maligni tumor. Negativni vpliv na zaščitne sile telesa ima debelost, tobak, alkohol, vsesplošno spolno življenje. Pri kajenju žensk, na raziskave japonskega znanstvenika Tukuhat, se genitalni rak pogosteje razvija.
Najbolj ranljivega materničnega vratu. Papillomavirus človek je vzročno sredstvo raka materničnega vratu. Znano je več kot 100 vrst teh virusov. Najbolj nevarne 16 in 18 tipov. Virusi se posredujejo spolno, najprej povzročajo okužbo sluznice in materničnega vratu, ki spreminjajo celično strukturo s časom. Moral bi biti pozorne ženske, ki so našli erozijo materničnega vratu. Zdi se pri vnetnih boleznih spolne sfere ali zaradi hormonskih premikov v telesu ženske.
Rak jajčnikov in maternica med malignimi boleznimi pri ženskah, ki zaseda peti. V zadnjih letih je bilo "pomlajevanje" te bolezni opaziti od 15. leta starosti.
5 Skupine tveganja za razvoj tumorjev ženskih genitalov se razlikujejo:
1. skupina je rak zunanjih genitalnih organov (ženske bolnike z levkoplakijo, erytlace vagine in vulve, korozijo vulve).
2. skupina - rak materničnega vratu (ženske bolnike z ektopijo, ponavljajoči se polipi, maternični displaziji in leukoplakia).
3. skupina teles maternice (ženske bolnike z maternico, nevroendokrino-izmenjalne motnje, harmonične active jajčnikov tumorji, hiperplastični procesi endometrija, motnje ovulacije, obremenjeni z onkološko dednost).
4. skupinski rak jajčnikov (ženske so bolni z benignimi jajčnimi tumorji, ki so utrpeli operacije na jajčnikih, cistih jajčnikov, disfunkcijo jajčnikov, več maternice, kroničnih vnetjih maternice).
5. skupina je rak cevi za maternico (ženske so bolniki s kroničnim vnetjem dodatkov).
Neznana ločitev od genitalij, sežiganja in srbenja. To so lahko simptomi bakterijske vaginoze, klamidije, kandimeze in drugih bolezni.
Kršitev menstrualnega cikla. Menstrualni cikel za vsako žensko je posameznik. Pomembno je, da nadzorujete količino krvavih namakanja, pogostost in pogostost menstruacije. Če je menstruacija bogata ali zakasnjena, je na dnu trebuha, slabost, glavobola, je vse "zvonče", da se obrnejo na ginekolog
3. Rak materničnega vratu (RSM)
Trenutno rak materničnega vratu (RSM) je najpogostejša maligna bolezen pri ženskah. Vsako leto v državah Evropske unije se diagnosticira več kot 25.000 primerov raka materničnega vratu in približno 12.000 usodnih rezultatov te bolezni, ki presega število smrtnih žrtev pomoči in hepatitisa-C. Hkrati pa se posebna pozornost nameni povečanju števila bolnikov z rakom materničnega vratu med ženskami, mlajšimi od 50 let, v povprečju za 3% na leto. Isto stanje je bilo ugotovljeno v mladih žensk v starostni skupini do 40 let, s posebno opazno povečanje pojavnosti RSM v skupini žensk, mlajših od 29 let, kar je za 2,1% na leto.
Rak maternice je bolezen, ki je v veliki meri povezana z genitalno, bolj pogosto virusno, okužbo. Najpomembnejšo vlogo pri svojem razvoju je dana v virusu človeškega papiloma (HPV) 16 in18, ki verjetno povzročajo pojav raka maternice v 41% oziroma 16% primerov. Glavni način za prenos virusa - seks. Do danes je učinkovita protivirusna terapija ni razvita in oblikovanje določenega cepiva je stvar najbližje, vendar še vedno prihodnosti. Vendar pa je treba opozoriti, da je identifikacija virusa človeškega papiloma, celo visoka stopnja malignosti, ni znak prisotnosti onkološke bolezni, vendar le večkrat poveča tveganje njegovega nastanka.
Rak materničnega vratu za dolgo časa Lahko se pred intraepitelialno neoplazijo različnih stopenj resnosti (CIN-I; CIN-II; CIN-III). Poleg tega obstaja pomembna (do 2-3 let) "skriti" obdobje, ki je potreben za prehod prediva raka v invazivnih. Zdravljenje začetne faze bolezni preprečuje invazijo tumorja. Prehod natisnjenega raka materničnega vratu v mikroinvazivno spremlja hitro rast tumorja, ki lahko pripelje do smrti pacienta v 2 - 3 letih.
Rak maternice, zlasti v zgodnjih fazah, pogosto teče asimptomatično in šele, ko se razmnoževanje tumorja širijo, se takšni simptomi pojavijo kot: pretok krvi, krvavitev, neugodje s spolnim dejanjem, bolečina v trebuhu. Vendar pa lahko tudi z znatnim razmnoževanjem procesa tumorja, rak maternice je asimptomatski, ki ustvarja žensko z iluzijo dobrega počutja.
Osnova pravočasne in zgodnje diagnoze različnih stopenj tumorskega ponovnega ponovnega ponovnega cervikalnega epitela je morfološka (citološka in histološka) študija. V ta namen se razmazov vzamejo s površine materničnega vratu in iz materničnega kanala s periodičnostjo 1 do 2 leti. Zanesljivost citološkega raziskovanja je 89% - 98%, po mnenju številnih avtorjev pa daje zmanjšanje pojavnosti za 65% - 70%. Citološko identificiran, kot tudi viden s spreminjanjem goli oči epitelium vratnice zahtevajo poglobljen pregled, ki vključuje:
Ponovno citološke raziskave;
Schiller vzorec - zaporedno obarvanje epitelija v maternisu s 3% raztopine ocetne kisline in raztopino lupole;
Colposcopska študija - objektivna metoda inšpekcijskega pregleda epitela materničnega vratu z optičnim sistemom s povečanjem 15 do 20-krat, ki omogoča odkrivanje atipičnih vzorcev in, če je potrebno, izvede cilj biopsije;
Histološki pregled (naključje citoloških in histoloških diagnoz doseže 85,4%).
4. Rak raka telesa
Statistika.
Rak telesa na ravni obolevnosti zavzema 2 mesto med malignimi tumorjev Ženski organi. V zadnjih 10 letih se je pojavnost raka maternice povečala 2-krat.
Etiologija in patogeneza.
Rak telesa maternice se razkrije v drugi polovici življenja ženskega življenja, predvsem po 50 letih. S povečanjem pričakovane življenjske dobe, bolezni, kot so debelost, hipertenzivna bolezen, endokrine motnje, in povečanje frekvence takšnih bolezni kot neplodnost, endometrioza, prilog (oslabljeni menstrualni cikel), materničniomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomomonomimonomimonomimonomimonomimonomimonomimonomimonomičma, vodi do pretirane generacije estrogena in progesterona Pomanjkanje so glavni ženski hormoni. Obstajajo te bolezni v različnih kombinacijah.
Rak maternice maternice ima svoje biološke značilnosti, ki vnaprej prevladujejo tečaj, zdravljenje in napoved bolezni. St. Petersburg School of Onkogynecologists in Oncondocrockrinologi Agranulirani Koncept dveh variant raka maternice: hormon-odvisen in avtonomna.
Varianta, odvisna od hormonov, opazimo v 2/3 bolnikov in je značilna prisotnost izrazitega endokrinih in presnovnih motenj v obliki anavulacije, debelosti, diabetesa mellitusa. Pogosto pri teh bolnikih z rakom, materninski fibromima maternice, hormonsko aktivnih tumorjev jajčnikov, policističnih jajčnikov. Ta varianta raka maternice je občutljiva na terapijo hormonov in ugodno napoved.
Avtonomna različica opazimo v 1/3 bolnikov z rakom maternice in je značilna pomanjkanje endokrinih in presnovnih motenj, nizka občutljivost na hormone in neugodne napovedi.
Do danes je znana še ena značilnost raka maternice - to je pogosta kombinacija z drugimi tumorji ženskega reproduktivnega sistema (dojke, jajčnike). Verjetno je, da ne le exchandokrine motnje, ampak tudi genetske predispozicije.
Vodilni simptom raka maternice je krvavitev maternice, manj pogosto bolečine. Pri ženskah v reproduktivni dobi se bolezen kaže zaradi motnje menstrualne funkcije v obliki bogatih mesečnih ali intermentiranih krvavitev. Bolečina se pojavi s skupnim rakom maternice: videz bolečine je lahko povezan z raztezanjem sten maternice z vsebino njene votline ali s stiskanjem živčnih kovčkov z rakom infiltrirajo. Pri prehodu tumorja na sosednje organe, je kršitev njihove funkcije.
Diagnostika.
Vsak bolnik s krvavitvijo maternice, še posebej starejši, je treba sumiti na rak telesa, medtem ko ta predpostavka ne bo zavrnjena. Priznanje raka telesa in opredelitev njegove faze temelji na podatkih anamneza (zgodovina bolezni), dvostranske, radiološke, histeroskopske, citološke in histološke študije. Pogosto se lahko diagnoza vzpostavi z uporabo citološke študije aspirat (razmaza na atipičnih celicah) iz votline maternice, ki je javno dostopna metoda zgodnjega diagnoze.
Posebej pomembna je uporaba histeroskopije - metoda inšpekcijskega pregleda votline maternice z optičnim sistemom, ki omogoča identifikacijo lokalizacije tumorja in stopnjo razmnoževanja procesa in proizvodnjo biopsije. Vodilna vloga pri diagnosticiranju raka telesa se igra histološki pregled strganja votline maternice. Rak telesa maternice se aktivno razkrije z ultrazvočnim pregledom majhnih medeničnih organov.
Zdravljenje je predvsem v kirurškem odstranjevanju maternice z dodatki. Če je bila pritožba ženske neutemeljena, je zdravljenje mogoče dopolniti z radioterapijo ali protitumorskimi zdravili. Pomembno je, kako hitro se je ženska obrnila po nastanku prvih znakov bolezni.
Preprečevanje.
Vsaka ženska se mora spomniti, da jo bo redni obisk gynekologa opozoril iz mnogih oncološke bolezni. Pomemben indikator zdravja žensk pri ženskah v rodni dobi je redni menstrualni cikel. Starejše ženske se morajo spomniti, da je po prenehanju menstruacije, je pojav vseh spolnih pasti, podobno kot mesec, je mogočen pogosto zaskrbljujoče simptom in zahteva takojšnjo privlačnost zdravnika.
Povečano tveganje za nastanek raka telesa maternice ima pacienta z oslabljenim menstrualnim ciklusom, policističnimi jajčnimi jarkarijami, neplodnostjo, s hipertenzijo, debelostjo, sladkorno boleznijo, obremenjena z dednostjo matične plošče. Prizadevati si je treba, da normalizirate glavne motnje endokrine in izmenjave - zmanjšanje telesne mase, normalizacija hormonskih motenj in diabetes mellitus.
Z videzom zaskrbljujočih simptomov, prej ženska, naslovljena na ginekologa, hitreje, je bila razkrita bolezen in zdravljenje je bilo obravnavano z ugodnim izidom.
5. Rak jajčnikov (RAM)
Problem tumorjev jajčnikov je eden najpomembnejših in težkih odsekov klinične onkologije. Tumorji jajčnikov so razdeljeni na benigno, meje in maligno, med slednjim, primarnim in metastatskim odlivnim.
Benigni tumorji sestavljajo pomemben del dela ženskih posvetovanj in ginekoloških bolnišnic ter pravočasno odkrivanje in operacija - Resnična smer opozorila o raku jajčnikov.
Zgodnja diagnoza raka jajčnikov ostaja težka - v 70-75%, bolezen je zaznana v oddaljenih odrezanih fazah (III IV).
Poleg tega so jajčniki pogoste lokalizacija metastaz raka želodca in debelega črevesa, raka dojk, telesa maternice itd.
Dejavniki tveganja
Naslednje tveganje raka jajčnikov se razlikuje: kršitev menstrualne in rodnice, krvavitve maternice V obdobju po koncu menstruacije so ženske že dolgo opazile pri posvetovanjih žensk o cistih jajčnikov, misi, kroničnih vnetnih bolezni maternice. Opozoriti je treba, da je treba vse večjo jajčnike v obdobju po koncu menstrualne funkcije (več kot 4 cm) obravnavati kot razlog za poglobljen pregled, da bi odpravili tumor. Poleg tega imajo ženske, ki so bile predhodno poslovale za benigne tumorje notranjih genitalnih organov z zapustitvijo enega ali obeh jajčnikov, tvegajo, da razvijejo tumorje jajčnikov. Ženske z 2-3 dejavniki tveganja potrebujejo redke preglede z majhnim ultrazvokom medeničnega ultrazvoka.
Simptomi
V številnih pripombah je tok nizko tok. Splošna šibkost, povečanje prostornine trebuha, bolečine, motenj v prebavnem traktu, pogoste uriniranje, je značilno za benigne tumorje in maligne formacije. Pogosto so razpoložljivi simptomi podcenjeni z bolniki in zdravniki. Tako se kopičenje tekočine v trebušni votlini pogosto vzamemo za manifestacijo srčne ali jetrne odpovedi, metastaze v popku za popkovno kilo, bolečine v trebuhu za akutni apendicitis itd.
Diagnostika
Skrvana študija organov majhne medenice in trebušne votline z obvezno pripravo debelega črevesa pred inšpekcijskim pregledom je uporaba rektovaginalnih raziskav pomagala pri bolj pravočasni diagnozi.
Vsako kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites) in plevralne votline (hidrotoraks) posredno kaže na nevarnost raka jajčnikov in povzročajo potrebo po punktih in citoloških raziskavah. Vse določljive formacije na področju dodatkov je treba razlagati kot tumor, dokler se ta predpostavka zavrne.
Možnosti pravopetne diagnoze raka jajčnikov so povezane z uporabo ultrazvočnega pregleda majhnih medeničnih organov, ko bi moralo detekcijo povečanja jajčnikov voditi v gibanje sistema pojasnitve diagnostike (računalnika, jedrska magnetna tomografija, punkcijo prostora Douglasa z naknadnim citološkim pregledom, diagnostično laparoskopijo).
Imunološke metode diagnoze raka jajčnikov se igrajo. V ta namen se uporablja za določitev seruma antigena antigena primera-125, specifičen za rak jajčnikov.
Da bi izključili metastatske lezije jajčnikov, je potrebna endoskopska raziskava prebavil (fibrogastroskopija, fibrocolonoskopija), temeljit pregled mlečnih žlez.
Za benigni tumorji Pri bolnikih, starejših od 45 let, je možno uporabiti nežno delovanje - odstranjevanje dodatkov na lezijskem delu, v starostnih bolnikih pa je zaželen bolj radikalen pristop: ekstrapacija maternice z dodatki.
Zdravljenje raka jajčnikov je individualna uporaba kirurškega zdravljenja, kemoterapije in sevalne terapije.
Preprečevanje
Primarno preprečevanje raka jajčnikov je lahko pri odpravljanju motenj menstrualne funkcije (na primer s hormonsko kontracepcijo pri ženskah, starejših od 40 let). Sekundarna profilaksa zmanjšuje pravočasno identifikacijo benignih in mejnih tumorjev ter njihovo kirurško zdravljenje.
Treba je povedati, da redni obiski ginekologa prispeva k zgodnji diagnosticiranci neplazmov jajčnikov in, v skladu s tem, najboljši rezultati zdravljenja.
6. Odračizacija v ginekologiji
Razdeljevanje je vitki sistem dinamičnega opazovanja zdravja prebivalstva in je postal ena najpomembnejših delovnih metod za nasvet žensk ali MSH.
Način razmotelja dela vključuje aktivno identifikacijo bolnikov in izbire oseb, ki so predmet ambulantnega opazovanja; Aktivno opazovanje identificiranih bolnikov in sistematičnega zdravljenja; pokroviteljstvo; Uveljavljanje javnih preventivnih ukrepov
Pogoji oseb, ki so predmet opazovalnega opazovanja, se vsako leto širijo.
Trenutno, med ljudmi z ginekološkimi boleznimi, je ambulantno opazovanje predmet vnetnih bolezni notranjih genitalov, motnje menstrualne funkcije, opustitev in padca maternice in vagine, predrakavne države materničnega in maternice, Državami zunanjih genitalnih organov, benigni tumorjev ženskih genitalov, neplodnosti.
Tudi med ljudmi, ki so predmet razprševanja, vključujejo ženske, ki imajo urinske in črevesne vaginalne fistule, patološki potek Klimakov in malignih neoplazmov (po ustreznem zdravljenju). Obstaja potreba po tem, da ženske trpejo zaradi običajnega nesporazuma v razmerju opazovanja.
Na podlagi kazalnikov ginekološke obolevnosti se izračuna strošek časa porodničarskega-ginekologa na 1 bolnika v opazovanem opazovanju, da je trenutno 1 okrožnega porodničarskega-ginekolog pod nadzorom približno 80-100 ginekoloških bolnikov. Obseg, narava in pogostost laboratorijskih in funkcionalnih diagnostičnih študij se določi posamično ob upoštevanju narave bolezni.
Za vsakega pacienta, ki je sestavljen na računovodstvo za amale, je sestavljen "nadzorni zemljevid opazovanja". Kartice so priporočljive za shranjevanje v posebni kartični datoteki, ki pomaga nadzorovati bolniške vaze in njihovo izboljšanje. Po vztrajnem zdravljenju se bolniki z računovodstvom razmotelja odstranijo.
Glavni kazalniki kakovosti dissponljivega dela so popolnost in pravočasnost kritja razprševanja zgoraj navedenih kontingentov; delež utemeljenih zgodnjih bolezni; Sistematika opazovanja in pokroviteljstva; znesek rekreacijskih dejavnosti in njihova učinkovitost; Učinkovitost sanitarnega in izobraževalnega dela, raven ginekološke obolevnosti, vključno z začasno invalidnostjo.
Zaključek
Da bi zmanjšali tveganje pojava malignega tumorja maternice in jajčnikov, bi morala vsaka ženska pripeljati zdravega načina življenja, ki se začne vsak dan z jutranjo gimnastiko in poznejšimi vodnimi postopki (tuš, uzbet, gnetenje itd.). To je absolutno obvezna zadostne sanje, saj kronična pomanjkljivost noči zlepijo zaščitne sile ženskega organizma, ki jih zmanjšuje.
Umetna prekinitev nosečnosti je še posebej neugodna pri njihovih posledicah, zato, če ženska ne namerava imeti nosečnosti, je treba uporabiti sredstva, opozorilo. V ta namen je mogoče priporočiti uporabo peroralnih kontracepcijskih hormonskih zdravil. Imenuje jih samo zdravnik in po posvetovanju. Sodobne kontracepcije, ki se uporabljajo znotraj, zmanjšajo tveganje za rak telesa, jajčnikov in morda raka dojk. Vendar pa je treba poudariti, da se njihova uporaba v nobenem primeru ne bi smela kombinirati s kajenjem, ki spodbuja nastanek raka materničnega vratu.
Rezultati številnih študij so pokazali, da za ženske, ki niso za nekadilce, mlajše od 35 let, sprejem hormonskih kontracepcijskih sredstev ne pripelje do povečanja pogostosti bolezni srca in ožilja, če ni dodatnih dejavnikov tveganja. Da bi zaščitili pred nosečnostjo in okužbo s spolno prenosljivimi okužbami, lahko uporabite kontracepcijo pregrade (kondom) ali intrafinirane sveče (Pharmatex).
V primeru kršitve menstrualnega ciklusa se mora ženska pritegniti k zdravniku Akuster-Ginekologa, da pojasni vzroke te kršitve in normalizacije menstrualne funkcije.
Poudariti je treba tudi, da poudarimo pomen rehabilitacije po splavu. To bo pomagalo ženski, da ponovno vzpostavi zdravje in se izogne \u200b\u200brazvoju resnih motenj v svojem telesu, kar lahko služi kot zanesljivo preprečevanje razvoja predkonkurenčnih in malignih neoplazmov reproduktivnega sistema.
zdravljenje z erozijsko erozijo
Seznam rabljenih literatura
1. G.M. Savelyeva "ginekologija"
2. V.I. Pest; In in. Paavonen; V.N. "Preprečevanje raka materničnega vratu"
3. L.A. Ashrafian; In in. Kiselev "tumorji reproduktivnih organov (etiologija in patogeneza)"
4. Tako imenovani Kalkushkin; R.l. Korsikov; O.A. Perisada "Osnovne metode raziskav in operativnih posegov v ginekologiji"
5. K.I. Malevich; P.S. Rusakevich "Zdravljenje in rehabilitacija med ginekološkimi boleznimi"
6. yu.v. TELLELV "Praktični priročnik Acoucher-Ginekologa"
Objavljeno na Allbest.ru.
Podobni dokumenti
Razvrstitev, vzroki in manifestacije endometrioze. Dejavniki tveganja za razvoj maternice. Benigni tumorjev jajčnikov. Predsodki bolezni ženskih spolnih organov. Klinika in faza raka vulve, vagina, maternice. Diagnoza in zdravljenje bolezni.
predstavitev, dodana 04/03/2016
Razvrstitev, diagnostika in zdravljenje malignih tumorjev ženskih genitalov. Statistika in epidemiologija malignih neoplazmov. Povzroča precipoziranje faktorjev spolnega raka. Zgodnja diagnoza malignih neoplazmov.
predstavitev, dodana 04/19/2015
Koncept benignega tumorja, klinične manifestacije, etiologije in patogeneze. Diagnoza in vrste operativnega zdravljenja masivne masi. Vzroki za razvoj in klinikovo fibromomijo. Znaki in zdravljenja endometrioze. Simptomi, metode zdravljenja ciste jajčnika in maternice.
povzetek, dodan 12/16/2009
Statistika raka materničnega vratu v strukturi onkoloških bolezni ženskih genitalov. Starostni vrhovi in \u200b\u200bdejavniki tveganja obolevnosti. Cepivo proti virusu papiloma. Diagnoza in preprečevanje raka. Vloga feldscher in medicinskih sester pri pomoči.
predstavitev, dodana 02.12.2013
Teoretične temelje študije ginekoloških madežev. Vloga množičnih ginekoloških preiskav za identifikacijo displazije, zgodnjega raka materničnega vratu. Značilnosti nespecifičnih in specifičnih penastih vaginalnih procesov, materničnega vratu in maternice.
povzetek, dodan 01/27/2010
Krvavitev iz ženskih spolnih organov kot glavni simptom bolezni in poškodb. Vzroki in znaki cikličnega in acikličnega krvavitve, postopka za diagnozo in zdravljenje zdravljenja. Prva pomoč za poškodbe in modrice ženskih genitalov.
poročilo, dodano 23.07.2009
Spremembe v glavnih parametrih homeostaze v telesu ženske pri boleznih materničnega vratu in njihovo odvisnost od etiopatogenetskih dejavnikov. Bioarchitecoxextonika SHM in vloga tega traumatična škoda. Vnetne bolezni ženskih spolnih organov.
povzetek, dodan 04/09/2011
Opis pretoka predkucnih in malignih bolezni zunanjih genitalov. Splošna načela taktike bolnikov z rakom vulve. Najbolj učinkovito kombinirano zdravljenje. Klinika in diagnoza vaginalnega raka, sestavnih delov raziskav.
povzetek, dodan 03/20/2011
Razvrstitev nenormalnega razvoja genitalnih organov. Adrenedogenitalni sindrom - diagnoza in zdravljenje. Anomalije za razvoj jajčnikov. Dysgenesia Gonad. Sklerokystous ovarian sindrom - hormonska in zdravilna terapija. Nepravilna mesta maternice.
predstavitev, dodana 23.06.2012
Značilnosti pogostih patoloških sprememb moških genitalnih organov, prepoznavanja in zdravljenja bolezni. Pomoč pri poškodbah tujih teles In zlom penisa. Peyronije in bolezni karcinoma. Maligne testijske tumorje.
posebnost "medicinski primer" 3 tečaj
Predavanje številka 12.
Tema: "Zdravljenje ženskih genitalnih tumorjev"
Kistop. - pravi benigni tumor iz epitelnih elementov.
Dodelita dva obrazca:
1) psevdoolnost ali železo - 20% primerov vsega cista se razvija pogosteje starih 40-50 let. Tumor ima jajčko ali sferično obliko z neenakomerno površino, z gladko sijočo kapsulo, včasih doseže velike velikosti. Na rezanju, praviloma, multi-komoraVsebuje trdo motno tekočino - psevdoomicin.. Tumor je bolj pogosto enostranski in precej premičen z izrazitim nogo. Anatomska noga cistoma je sestavljena iz 3 formacij - kup jajčnika, lastnega jajčnega jajčnika in del široke ligement. Kirurška noga vključuje padec cevi;
2) serous. (s fiskalnim epitelijem) poofer ali cilioepithelial.. Pogosto dvostranska, stena je tanka, epitelium je prizmatičen, podoben epiteliju za ustvarjanje padanjavodov. Pri rezanju na notranji površini - večkratni odri, vsebina tekočine prozorna, rjavo-rdečkasto ali umazano rumeno barvo.
Pogosto maligno.
Tumorji vezivnega tkiva - fibroid jajčnikov - 3%, po 40 letih.
Enostranska, ne presega velikosti pest, počasna rast, gosta doslednost, gladka ali vozička. Pogosto so skupaj z ASCITES, na katere se včasih pridružijo anemija in hidrototaksa. Maligno poročanje se dogaja redko.
Theratoidi (kalimogeni) so zreli teratom ali dermoid cista.
Pojavi se v starosti 20-40 let, 10-20% vseh tumorjev.
Raste počasi, enostranski, okrogli ali ovalni obliki, površina je gladka ali smetana v nekaterih mestih elastika v drugih gostih (neenakomerna doslednost tumorja). Vsebina je debela, podobna maščobam, vsebuje nosilce las, hrustanca, zobne ploščadi.
Tumorji, ki proizvajajo hormon
1. Granuine-Cell - Follicle: enostranska, gladka ali joška, \u200b\u200bmehka ali oznaka elastična doslednost:
Klinične manifestacije Zaradi hormonske aktivnosti tumorja, ki proizvaja estrogene:
a) v dekletih - prezgodnja puberteta;
b) pri ženskah v menopavzi - ciklične krvavitve, podobne menstruaciji - izgledajo mlajše od njihovih let;
c) pri rojstvu starosti - krvavitve, amenoreja, neplodnost, pogoste splave.
2. Tekablastom. - feminizacijo z izrazitim estrogenim ukrepom.
3. MUSCULING TUMORS. - Androblastoma se proizvaja v velikem številu moških spolnih hormonov testosterona, ki vodi do izginotja menstruacije, hirsutizma, neplodnosti, v kasnejših fazah bolezni - plešavost, ki spreminja glas glasu.
Cystom Cystom. . Pritožbe so nespecifične. Simptomi bolezni so odvisni od velikosti in lokacije tumorja.
Najpogostejša pritožba - bolečina na dnu trebuha, v spodnjem delu hrbta, včasih v dimnih območjih, bolj pogosto neumno, maslo.
Akutna bolečina se pojavi le, ko zavrtite noge tumorja, krvavitve v primeru raztrganja tumorske kapsule. Kot pravilo, bolečina ni povezana z menstruacijo.
Povečanje tumorja povzroči povečanje obsega trebuha, videz občutka teže, bolečine v želodcu in spodnji del hrbta, včasih pogostega priložnostnih za iztrebljanje, težko urinirati (kršitev tumorja v majhni medenici, premik in Motnje funkcije sosednjih organov, stiskanja živčnih debla). S pretirano velikimi velikostmi cistomov - kratkost dihanja, srčnega utripa, edema spodnjih okončin, kršitev črevesne funkcije. Pogosto je glavna pritožba neplodnost. Ni simptomov bolezni z velikim številom bolnikov in dolgo časa so nosilci za dolgo časa, ne da bi ga sumijo.
Benigni tumorji jajčnikov so pogosto v kombinaciji z drugimi ginekološkimi boleznimi: kronično vnetje maternice, oslabljene menstrualne funkcije.
Zaplete
1. Maligno rabi - Malignizacija je najbolj nevarna cilinjaepitelialne papirje ciste, manj pogosto blato in zelo redko dermoid ciste. Izračunajte trenutek maligne rasti, je potrebno, da se Cystoms izbriše pravočasno.
2. Zavijal noge tumorja
Pober: Prekomerni fizični stres, ostri gibi, izboljšanje črevesnih periastalov. S polnim zasukom, oskrba s krvjo in prehrano tumorja sta dramatično kršena, krvavitve in nekroza.
Kliničnoto se kaže z vzorcem akutnega trebuha: nenadna ostra bolečina, foreefant sprednjega trebušne stene, pozitiven simptom krtače-Blubberbarg, pogosto slabost ali bruhanje, črevesne pareze, zakasnitev blata, manj pogosto driska.
Telefonska temperatura se dvigne, impulz je pogost, palor se razlikuje, hladen znoj, hudo splošno stanje, zmanjšanje krvnega tlaka. V napadu se tumor poveča zaradi krvavitve in edema, poskuša ga premakniti z ostrimi bolečinami.
Zdravljenje: Nujna operacija - Odstranitev tumorja.
3. Predlogi s sosednjimi telesi in okužbo - Povečanje tumorja spremljajo simptomi gnojne okužbe.
4. Preboj v sosednjih organih, vrzel svojo steno - Snop lupine povzroča ostre bolečine, šok.
Diagnostika
Diagnoza tumorja jajčnikov se določi na podlagi abrazije bolnika, laboratorijskih podatkov in bimanualnih raziskav, od dodatnih metod - radiografije organov majhne medenice, endoskopija in ultrazvoka.
Izvede se diferencialna diagnoza: Z folikularno, rumeno karoserijo, endometriozo, rak jajčnikov, vnetne bolezni, maternice.
Zdravljenje- Operater, obseg delovanja je odvisen od starosti bolnika, narave tumorja, prisotnosti sočasnih bolezni.
Pri mladih ženskah - konzervativno delovanje, odstranjevanje tumorja z zapuščanjem zdravega tkiva jajčnikov, in v prihodnje formacije.
Priključki maternice se odstranijo od mladih žensk v prisotnosti kontraindikacij za konzervativno delovanje na jajčnih jarkarijah ali pri ženskah v menobaktuaciji in v postmenopavzi.
Navedba dvostranske odstranitve odtenek maternice (vključno s petstectomijo in amputacijo maternice z dodatki) je sum malignega procesa v jajčnikih in obojestranskih tumorjev pri ženskah v menobacterijah in postmenopavzal.
Predoperativna priprava vključuje obvezen pregled organov prebavil, da se odpravi metastatski rak jajčnikov - tako imenovani tumor Krokenberg.
MIOMA METERUS.- Najpogostejša, benigna, tumorsko izobraževanje, ki je odvisno od Vorny, ki se razvija iz elementov mišic in vezivnega tkiva.
Najdemo ga v 20% žensk, starejših od 30 let, do 40% žensk, starejših od 40 let, in znaša 80% ginekologije. V zadnjem času se pogosto nahaja v starosti 20 do 25 let (pogoste okužbe v otroštvu in kršitev homeostaze organizma). V postmenopavzaciji se praviloma povratnemu razvoju tumorja (hipotrofija, povezana s starostjo, in atrofijo endometrija).
Skoraj 1/3 bolnikov z Misi so utrpeli prejšnje vnetne bolezni maternice. Generalna funkcija se zmanjša: polovica bolnikov trpi zaradi primarne neplodnosti ali ima majhno število nosečnosti (mazijo in manjvrednosti druge faze cikla). Menstrualni cikel v momeri je lahko ovulatorna, take ženske bodo noseče in rodile, običajne splave so pogosto.
Vzroki pojava:
1. DZormonoza - Kršitve odnosov med estrogenom in gestagen v korist prve, metabolizma estrogena in funkcije rumenega telesa je motena.
2. Kršitev marterine receptorja:
a) prirojena - s spolnim infantilizmom;
b) Pridobljeno - zaradi vnetnih procesov, splavov, strganja.
3. Hude hemodinamične motnje v majhni medenici ("Stagnant majhen taz").
4. Sprememba imunološke odpornosti organizem.
5. dedna predispozicija.
6. Endokrinološke bolezni.
Glede na sodobne ideje, mioma je dormaktivni tumor s kršitvami v hipotalamus sistem - hipofiza - lubje nadledvične žleze - jajčniki. Razširska narava tumorja določa prisotnost številnih presnovnih motenj, funkcionalnega pomanjkanja jeter, pogosto kršitev metabolizma maščobe, funkcije kardiovaskularnega sistema zaradi skrite ali očitne anemije. Tako je mioma maternice poliorganova bolezen, v kateri so v patološkem procesu vključeni številni organi in sistemi telesa telesa.
Patogeneza:
1. povečana vsebnost estrogena v krvi in \u200b\u200bprogesteronderate države (ne trajni dejavnik);
2. visoko aktivnost estrogena - receptorji v primerjavi z gestage - receptorji;
3. Povečanje ravni estrogenih hormonov v krvi žil žige genitalnih organov.
MIOMA maternice je sestavljen iz različnih mibamatoznih vozlišč, ki se nahajajo v vseh plasti mirometrija.
Vozlišča so podvržene številne zaporedne faze razvoja: i fazi - tvorba aktivne inkarnacije rasti, faza II - hitra rast tumorja brez znakov diferenciacije (vozlič), določena z mikroskopsko), III stopnjo - ekspanzivni tumor Rast z diferenciacijo in zorenjem (makroskopsko definirano nodulo).
Fibromatski vozlišča imajo kapsulo (Glavna razlika od malignih tumorjev), zato se med delovanjem zlahka ujame. Mioma je bolj pogosto večkrat.
Zaklenjeno vozlišča pretežno v telesu maternice (95%) in veliko manj v Shaykeju (5%).
Razvrstitev.
JAZ.. Odvisno od lokacije:
1) inmushkin.ali interstitial. intramural.- Prvotno nastane v debelejši steni maternice, nato pa glede na smer rasti.
2) podnem ali subvervish. - gojenje v smeri trebušne votline (s široko bazo ali na nogi).
3) submukozi ali podmerja - raste v votlini maternice. Lahko se poveže s telesom maternice s široko bazo ali ima nogo.
Centripal. Rast montaže na ultrazvoku - lahko še naprej gredo na vozlišče submukosnosti.
4) atipična lokacija - intraligent. - Nahaja se med listi širokega svežnja maternice (vozlišča so bližje notranjosti ZEV, lahko rastejo v smeri stranske stene majhne medenice).
II.. Z morfološkimi značilnostmi:
1) preprost momamija - benigne hiperplazija endometrija;
2) protiferacija momamija - resnično benigni tumorji;
3) precomparas. - Pred zamenjavo.
Klinika - Pretok je lahko asimptomatski ali simptom.
Moma simptomi:
1. Vodilni simptom - krvavitev maternice - Obstaja povečanje trajanja menstrualnega cikla za 8 - 10 dni.
Karakteristika: Polymenia (menstruacija traja več kot 7 dni), hiperpolymenoreja (dolga in bogata menstruacija, pogosto s strdki), menaragia. (menstruacija traja več kot 7, vendar ne več kot 13 dni), menometerRagia. (Trajanje menstruacije več kot 14 dni) mETRRAGIA. (aciklična krvavitev).
Te kršitve vodijo k izgovarjanju anemizacija in izčrpanje telesa, oslabljene zmogljivosti.
Vzroki krvavitve:
1) Več vozlišč raztegne materno votlino - povečanje menstruacijske površine.
2) Kršitev pogodbene sposobnosti maternice.
3) Patološko stanje endometrija - na histologiji hiperplazije endometrija, pod delovanjem estrogenih sočasnih bolezni.
4) Krepitev pretoka krvi maternice.
5) Kršitev postopkov fibrinolize (simptom anemije, tudi če ni krvavitve).
Odvisno od lokacije vozlišč:
Stiscy → bogata menstruacija so nato acicinične krvavitve (meragija) ali intermizruvni;
Subrosious → Motnje cikla ne sme biti, ali rahlo izražena.
Diferencialna diagnoza krvavitve Na svetu se izvajajo s takšnim: cistično degeneracijo jajčnika, vnetje dodatkov maternice, notranjo endometriozo, hormon, ki proizvaja jajčni tumor, v postmenopavzi - z patologijo jajčnikov (feminizat tumor) ali endometrija (rak . Polipoza, hiperplazija endometrija).
Kronična postgemoragična anemija - Krši dejavnosti kardiovaskularnega sistema, povzroča omedlevica, omotica, šibkost, hitro utrujenost.
2. Boin sindrom - Bolečine so lokalizirane v spodnjem delu hrbta in spodnjih želodčnih oddelkov.
Patogeneza:
1) raztezanje vezivnega maternice;
2) raztezanje trebušnega pokrova - bolečina;
3) tlak rastočega tumorja na živčnih pleksusih - konstantna, močna bolečina;
4) Prisotnost sočasnih bolezni je kronično vnetje dodatkov maternice, endometrioze, tumorjev in ciste jajčnikov.
5) Tlak rastočega tumorja na okoliških organih: vozlišča iz sprednje stene - stiskanje mehurja in disurskih motenj, intraligativnih (interproperacijskih) - stiskanje sečmi in razvoj hidronefroze in pilonefritisa, tlak na danku je kršitev funkcij GTS.
Bolečine v znaku:
ostro - zavrtite noge podsekcijskega vozlišča
začinjena lokalna - prehranska motnja, nekroza vozlišč;
noye. - s subvenskimi miromi ali velikimi intramuralnimi;
lovljenje - rojen sublifted vozlišče (skrajšanje, glajenje in odpiranje materničnega vratu), bi bilo treba biti rojena vozlišče okužene.
4. Kršitev funkcije sosednjih organov - Pojavi se s povečanjem maternice več kot 10-12 tednov. Najpogosteje kršitev (povečanje) uriniranja, cistalgije, zaprtja, se pojavi meteorizem. V hudih primerih se pojavijo pielonefritis in hidronefroza.
5. Anemia. (Zaradi bogate in dolge menstruacije).
6. Hypermal. - zavira eritropoje.
7. Visok odstotek neplodnosti 25-30% žensk z mioma je posledica obeh dorminskih premikov in različnih stopenj deformacij telesa in uprizoritvene votline, kršijo procese implantacije.
8. Exchange Consions. - FIBROMYOMA se pogosto kombinira z debelostjo, boleznim srčno-žilnega sistema, predvsem hipertenzivne bolezni, IHD, bolezni dihal, bolezni ledvic, kroničnega holecistitisa, artritisa, polipov, zaprtja, hemoroidov in številnih drugih manj pomembnih bolezni (inelement, spolne motnje , Mastopatija, mastalgija, sprememba ustavnih značilnosti).
Zaplete
Maligno popuščanje ali malignost: Hitra rast mibematskega vozlišča, zlasti v menopavzi, bolečine v vozlišču, krvavitve v menopavzi, mehčanje mibaomatskega vozlišča, povečanje telesne temperature (podtebilitacijo), videz etiologije etiologije, simptomi peritonske draženja, ascites, manjkajoče , anemija, če ni krvavitev.
Zavrtite noge podseksualnega vozlišča - pretirano faktor - dvigovanje gravitacije. Tipična slika akutnega trebuha, ki je povezana s okvaro tumorja moči, se pojavi v njem, krvavitev, nato nekroza in suphuration. Vzroki - povečanje intenzivnosti, ostrega grabeža podobne bolečine na dnu trebuha in spodnji del hrbta, znaki draženja peritoneuma (bruhanje, kršitev funkcije mehurja in rektuma), levkocitoza, pospešeno ESP, temperaturno povečanje. Z vaginalno študijo - tumor je ostro pobarvan s palpacijo ločeno od maternice. Zahteva nujno operacijo.
Rojstvo submukolacijske (submukoze) vozlišča - značilno bolečina - Sharp Grabs bolečine, pogosto obstajajo obilni aciklične krvavitve maternice. Sublifting vozlišča na nogi se lahko pojavijo v vagini, ki jo spremlja ostre bolečine in krvavitve, redko rojstvo lahko povzroči maternico. Identifikacija tega zapleta zahteva hospitalizacijo v sili.
Ne-vozlišča - Prehrana miomatske montaže je motena zaradi tromboze vozlišča krvnih žil.
Zdravljenje - v sili laparotomija in odstranjevanje maternice.
Okužba vozlišča - To se pojavi v večini primerov po splavu, diagnostičnem strganju maternice, metrosalpingografije, testiranja maternice.
Učinkovito zdravljenje antibiotikov.
Notranje krvavitev- Zaradi raztrganja vozlišča redko.
V ženski posvetovanju:
Anamneza;
Podatki Bimanual (vaginalne) študije - maternica se poveča v skladu z tedni nosečnosti, gosta doslednost, včasih buggy zaradi več vozlišč;
Ultrazvok (po ultrazvočnem računovodstvu);
Splošna klinična študija (splošna analiza urina, kri, citologija, razmazana do stopnje čistosti vagine, RW, krvnega tipa in rzus faktorja, posvetovanje s terapevtom);
Aspiracijska biopsija (aspiracija iz maternice votline) za 18-20 dni cikla, ki ji sledi citološki pregled, s patološkim rezultatom (širjenje, hiperplazija itd.) Prikazuje ločeno diagnostično strganje.
V bolnišnici se uporabljajo naslednje metode: Zvonjenje maternice, ultrazvoka, ločenega diagnostičnega strganja kanala vratnega kanala (endoCervix) in maternični votlini (endometrija) z naknadnimi horizontalnimi odri, histerosalpingografijo in histeroskopijo (če je sum sublifting mioma), laparoskopija (podskseround vozlišča).
Zdravljenje: Dve metodi sta konzervativna in kirurška.
Operacija.
Glavni odčitki za kirurško zdravljenje:
Bogate in dolgoročne menstruacije ali aciklične krvavitve, kar je povzročilo nizozem bolnika.
Velike velikosti tumorjev - več kot 12-14 tednov nosečnosti, tudi v odsotnosti pritožb.
Hitra rast tumorja je več kot 4-5 tednov nosečnosti na leto.
Podsektorska vozlišča na nogi.
Sumukoza ali sublifted vozlišča (zaradi obilne krvavitve in ostre anemije).
Nekroza vozlišča (sublifted vozlišča se pogosto izpostavlja, intersticijski in ojačevalni ljudje se pogosto nekrobizirajo med nosečnostjo, v porodu ali post-strahu).
Povečana Moma v menopavzi, sum malignacije.
Netipična lokalizacija mioma (intraligentna lokacija vozlišč).
Kršitev funkcije sosednjih organov.
Misa žitarice, ki prihajajo iz vaginalnega dela vratu.
Neplodnost.
Kombinacija mioma z drugimi patološkimi spremembami v genitalnih organih - endometrioza, ponavljajoča se hipeometrija hiperplazija, tumor jajčnika, opustitev in goljufije.
Radikalne operacije:
splošna amputacija maternice brez dodatkov ali z dodatki - je lahko visoka z rezanjem endometrijevega loputa - ženske bodo imele menstrualno-podobno reakcijo in nizko menstruacijo.
ekstraktivni maternico z dodatki in brez.
Češnja mioma;
Kapna deformacija vratu;
Sum sarkomatskega ponovnega rojstva;
Feed Feed Dysplasia (Leukoplakia, Erytlace, prodiferirajoče polipi, erozija).
Konzervativna miokoda (Z odprtino in brez odpiranja maternice) je prikazana v mladosti do 37 let (redko do 40 let), da ohranijo reproduktivno in menstruacijo funkcijo.
Kontraindikacije:
splošno resno stanje in ostro anemizacijo;
ponovitev miške;
starost starejša od 40 let in več;
povezani vnetni procesi v majhni medenici;
distrofične spremembe tumorja;
maligni tumor.
Indikacije:
interstitni in podzemni na široki osnovi lokacije vozlišč;
velikost tumorja z dimenzijami maternice ni več kot 12 tednov nosečnosti;
v odsotnosti meno- in metrofij;
v prisotnosti sočasne ekstragenitalne bolezni, ki so kontraindicirane za kirurške posege;
v pripravah na načrtovano delovanje.
Način je prepovedan, delo, povezano z dolgoročno hojo, dvigovanje teže, je potrebno zaposliti, omejitev ultravijoličnega obsevanja ( visoke temperature, toplota).
Način omejevanja kalorij, izključitev proizvodov, ki vsebujejo naravne estrogene (maslo, oljčno olje, goveje maščobo, oreški), je priporočljivo uporabljati izdelke, bogate z vitaminom C: peteršilj, ribez in dr.
Sok Terapija je uporaba sokov, ki vsebujejo encime, ki uničujejo estrogene - krompir (od krompirja rožnatih sort - kozarec 35-20 minut pred obroki), zelje, pesice, slive.
Sedativine - Elenium, Meproamat, Valerian, Matična plošča.
Antipazmodični pripravki v faznem ciklu II.
Antianamemična terapija - pripravki železa, skupinski vitamini, folna kislina, vitamin A.
Jod Microindose - YODID kalij, jodomarin.
Dorganska zdravila - Veroshpiriron 7-10 dni pred menstruacijo.
Stimulacija imunosti - metiluracil imunomodulatorji 0,5 × 3-krat med ali po jedi, Eleuthococcus Extract 15-20 pade 2-3 krat 30 minut pred obroki.
Hormonska terapija - osnova konzervativne terapije, uporaba gestagen:
mILLUT V 10. dnevni shemi od 16 dni od cikla 5-10 mg na dan za 4-6 mesecev ali od 5 do 25 dni cikla 5 mg - 6 mesecev, ženske premišljene starosti v nenehnem načinu 3 mesece pri 5- 10 mg;
17 OPK pri ženskah z ohranjenim menstrualnim ciklusom za 14, 17, 21 dni cikla v odmerku 125 mg ali 250 mg (1-2 ml) do 6 mesecev;
uporaba COC (sintetični progestins -rigevidon, Mersille) vzdolž običajne kontracepcijske sheme z majhnimi mišičnimi mušicami (6-7 tednov nosečnosti, 3-4 mesece pri bolnikih z reproduktivno starostjo);
antagonisti iz gonadoliberina - Zoladex, Bususorelin, deccedeptid, Leupromid subkutano 1 čas na mesec 6 mesecev ali v obliki nosnega pršila;
antigonadotropna zdravila - Dunol, Danazol, Gestrinon. Dunol za 6 mesecev do 400-800 mg na dan;
v postmenopavzaciji se lahko uporabijo androgeni (metylandrostandiol, testosteron -propionat).
Kontraindikacije za uporabo goroterapije:
1) tromboembolizem in tromboflebitis v zgodovini;
2) krčne žile;
3) hipertenzija;
4) Poslovanje o malignih tumorjev v zgodovini;
5) bolezni jeter in žolčnika;
6) Kajenje starejših od 35 let.
11. Fizioterapevtska obdelava je kontraindicirana FTP s toplotnim učinkom, prednostno: ultrazvok, cinkovo \u200b\u200belektroforezo, kalijev jodid, endonazal predvideva vitamin B 1, diphedrol, Novokaine.
BALNESEESEE - YODOBROMSKA IN RADON COPELS za 10-12 kopeli vsak drugi dan.
Dejavniki tveganja za tveganje mome
- Značilnosti zgodovine in podatkov objektivne študije: \\ t
1) dedna predispozicija: Mioma, drugi tumorji genitalnih organov, mastopatije itd. V sorodnikih prve in druge generacije;
2) menstrualno kršitevzačenši z menarche, vključno s tistimi, ki so v kombinaciji s spolnim infantilizmom;
3) menstrualne motnjenezdravljene, zlasti v kombinaciji z oslabljenim ogljikovim hidratom, lipidnimi in drugimi vrstami izmenjav (debelost, prediabet, diabetes);
4) kršitev menstruacije in reprodukcije (neplodnost, brez nosečnosti) Funkcijepovezana z neorganizacijo funkcij hipotalamic-hipofiarno-jajčnika sistema;
5) ponavljajoče vnetne bolezni Notranje genitalne organe, ki spodbujajo motnje funkcije jajčnikov (monofazne menstrualne cikle, dvofazni ciklov s funkcionalnim okvaro rumenega telesa);
6) ponavljajoča se diagnostična strganje maternice in spreminjanje receptorskih aparatov endometrija;
7) extgazenitalske bolezniPrispevek k kršitvi funkcije jajčnikov in drugih žlez za izločanje celinskih valic.
Diferencialna diagnoza Moma
Misa maternica je treba razlikovati od:
1. Raka ali organe sarkoma - V prisotnosti dolgoročne krvavitve, ki izvajajo dodatne študije (GSG, histeroskopija) in diagnostičnega strganja (Krozhety oblikovana strganje) vam omogočajo, da pojasnite diagnozo.
2. Benigni tumorji jajčnikov - Sferične ali ovalne formacije tunoelastične doslednosti so običajno jasno otipljive ločeno od maternice, ultrazvok je učinkovit, radiografija majhnih medeničnih organov v pogojih pnevmoperitoneuma, endoskopskega izpita.
3. Z vnetnimi nastanitvami maternice - Simptomi zastrupitve, vnetje peritoneja.
4. Nosečnost- maternica mehke doslednosti, morate paziti na zanesljive in verjetne znake nosečnosti, izvajati ultrazvočne, imunološke in biološke reakcije na nosečnost.
Mymama maternica in nosečnost
Lahko se pojavi v katerem koli segmentu obdobja rodnice, vendar pogosteje od 30 do 45 let.
Kontraindikacije za sušenje nosečnosti:
Sum o malignem ponovnem rojstvu tumorja;
Hitra rast mibamainskih vozlišč;
Velike velikosti za nosečnost - 14 tednov ali več.
Med nosečnostjo se vozlišča pogosteje nahajajo v trebuh, medtentive, redko submukozi. V I, zlasti v II Trimesterju pa je pomembno povečanje velikosti miromatskih vozlišč (hiperplazija mišičnih celic, tkiva edema), v tretjem trimesečju - ti procesi so manj izrazit. Z majhnimi velikosti tumorja se nosečnost ponavadi premakne v izraz normalne rodove in dostava se pojavi skozi naravne generične poti. Vendar pa med nosečnostjo, ob rojstvu otroka in v poljubnem obdobju, se lahko pojavi število zapleti:
Grožnja splava (v 30% žensk);
Pogosto obstajajo bolečine na območju vozlišč, zaradi nateznih tumorskih raztezanjih in distrofičnih sprememb v vozliščih;
Toksikoza I in II polovico nosečnosti;
Pozno izgon mastnih voda;
Hipotrofija in hipoksija fetusa.
V porodu: Kršitev pogodbene dejavnosti maternice, nepravilnih položajev in preprečevanja fetusa (zaradi deformacije votline z mibamajskimi vozlišči).
V porodu, včasih se morate zatekati k operativni dostavi (CESANE).
V poljubnem obdobju - Obstaja počasen recent maternice, nekrotične spremembe v vozliščih so nevarne, zato od 2 dni po rojstvu preventivnega namena antispasmodics.
V zvezi s tem se veliko pozornosti namenja zgodnjemu odkrivanju malignih neoplazmov. Obravnava raka se praviloma izvaja v specializiranih bolnišnicah, pa tudi ginekologi morajo obravnavati to patologijo. Če se sumi žensko genitalno rak, zdravnik najprej vodi primarno identifikacijo bolezni, nato pa predpiše metode poglobljenega pregleda bolnika.
Rak materničnega vratu se najpogosteje razkriva pri ženskah, starejših od 45 let. Pogosto je pred kodanji, ki so vratna mesta: erozija, polipi, leafoplakija, brazgotine, displazija. začetna faza Bolezen preide asimptomatsko. Potem se kontaktna krvavitev pojavi po spolnem odnosu, potapljanju, ginekološkem pregledu zaradi polaganja na zaprtje. Krvavitev se pojavi med poškodbami tumorskih plovil, ki imajo krhke in tanke stene. Če se ti simptomi pojavijo v obdobju vrhunca ali po bloku, je potrebno nujno posvetovanje z ginekologom.
Za diagnosticiranje raka materničnega vratu, ginekološki pregled, koloskopijo, citološko analizo ko-nosilca z materničnim materničnim vratom, kot tudi histološki pregled območja kanala in karterjevi votlino se izvajajo.
Glede na razširjenost in stopnjo bolezni se izberejo taktika zdravljenja. Kombinirana obdelava vključuje kirurško delovanje in sevalno terapijo. Uporabi se lahko shema: radiacijska terapija - delovanje - radiacijska terapija. Kombinirano zdravljenje vključuje uporabo dveh sredstev za eno metodo zdravljenja. Na primer, radioterapija in radioterapija ali terapija z več citostatskimi zdravili. Kompleksno zdravljenje vključuje vpliv na tumor različnih terapevtskih dejavnikov: radiacijska terapija + delovanje + kemoterapija; Operacija + terapija sevanja + hormonska terapija.
Preprečevanje raka materničnega vratu je redno obiskalo ginekolog in pravočasno zdravljenje ugotovljenih bolezni materničnega vratu.
Rak telesa maternice je v glavnem diagnosticiran pri ženskah 50-60 let. Ta bolezen se pogosto kombinira s sladkorno boleznijo, debelostjo, hipertenzivno boleznijo, boleznimi jeter in njeni vzroki so nevroendokrine motnje v telesu.
V primeru raka telesa pacienti pacienti so pozorni na videz krvavega ali sumljivega razrešnice iz nožnice, ki niso povezani z menstruacijo. V različnih primerih se dodelitve razlikujejo po obsegu in trajanju. Na primer, lahko je veliko kratkoročnih krvavitev ali skant dodelitve za več mesecev. Pogosto se sproščajo v obliki lupin mesa. Z začetkom raka se bolečine pojavijo na dnu trebuha in mešane.
Za oblikovanje natančne diagnoze, citološko študijo SCAS in aspirata iz maternice, histeroskopije, histerografije, kot tudi histološke preiskave materiala, pridobljenega med diagnostičnim strganjem maternice (materničnega in telesa). Ultrazvok za diagnozo te patologije je drugačen pomen.
V 75% primerov se rak telesa maternice odkrije pri ženskah, starejših od 50 let, zato v tem obdobju življenja, kljub odsotnosti menstruacije, nezmožnosti in nezmožnosti nosečnosti, bi morala ženska, kot prej, veliko pozornosti posvetiti svojemu Zdravje.
Zdravljenje raka telesa maternice vključuje sevalno terapijo, kirurške operacije, hormonsko terapijo. Izbira posebnega režima zdravljenja je odvisna od stopnje bolezni, lokacije tumorja in splošno stanje organizem.
Preprečevanje te patologije je podobno raku materničnega vratu, prav tako pa je povezano s pravočasnim zdravljenjem hormonskih motenj.
Rak jajčnikov se pogosteje razkrivajo pri ženskah 40-60 let in se na drugem raku materničnega vratu uvršča med vse maligne tumorje ženskih genitalov. Pogosto je pred kršitvami funkcije jajčnikov in primarne neplodnosti, poslovanja na notranjih genitalnih organih, kroničnih vnetnih boleznih maternice. Obstaja povezava raka jajčnikov s popolno ali zelo dolgo pomanjkanje spolnega življenja.
Simptomi te bolezni so raznolike. Pogosto obstajajo bolečine v spodnjem delu trebuha. Ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini) je relativno zgodaj, kar vodi do povečanja trebuha. Spremembe splošnega stanja: pojavljajo se šibkost, povečana utrujenost, slabost. Palpacija sprednje trebušne stene je boleča.
Odstranite rak jajčnikov v zgodnji fazi je težko. To je mogoče storiti s pomočjo dodatnih raziskovalnih metod: citološka analiza tekočine iz trebušne votline, radiografije in ultrazvok organov majhne medenice, študije organov v prsni votlini in prebavni trakt. Možno je raziskati kri za prisotnost monarhorjev in slediti njihovi spremembi dinamike. Laparoskopija in pregled jajčnikov dajejo največje informacije. Ko najdemo cist jajčnikov, kot tudi z vnetnimi boleznimi jajčnikov in njihove disfunkcije, je ta pregled potreben. Po potrditvi diagnoze se kirurško zdravljenje (odstranitev jajčnikov) izvede v kombinaciji s kemoterapijo.
Rak lutk cevi se običajno razvija pri ženskah starejših. Zanj je značilna bolečine v trebuhu, periodično nastajajoča gnojna krvavitev iz vagine tekoče doslednosti, ki se pojavi med praznjenjem maternice cevi.
Diagnoza temelji na rezultatih citološke analize izpust iz maternice in zaključek laparoskopije. Zdravljenje se običajno izvaja v kompleksu s kemoterapijo.
Rak vagina je redka patologija. Bolniki uvedejo pritožbe v bolečinah v spodnjem delu trebuha, kot tudi kontaktne krvavitve. Med ginekološkim pregledom si lahko ogledate tumorsko rast gob ali v obliki gostih vozlišč, krvavitve, ko jo je dotaknila.
Da bi pojasnili diagnozo, se izvede citološka analiza strganja iz nožnice in histološke preučitve bioptata. Za zdravljenje te patologije se uporablja samo sevalna terapija, ki v večini primerov vodi k ozdravljivim.
Zunanja genitalna rak je tudi redka patologija in je zaznana pri ženskah starosti. Pogosto je potekal z Vulva Bolezni: Leukoplakia, Edge-up, Erytlace.
Pri preučevanju zunanjih genitalnih organov je zaznan tumor, ki ima vozlišče gostega doslednosti, infiltrira pionirske konsistence, globoke razjede, cvetače. Za potrditev diagnoze, citološke analize ostankov s površine tumorja, se izvede histološka analiza BIOPSYTTE.
Zdravljenje je lahko operativno, kombinirano in vključuje sevanje in kemoterapijo.
Sarkoma maternice je maligni tumor iz križišča. Pri ženskah mladih je redka. Zanj je značilna hitra rast in poslabšanje celotnega stanja. Pri odstranjevanju fibromimonosti maternice je vedno nujna histološka analiza daljinskih tkiv, da bi izključila sarkoma.
ChorionieePitheeloma maternice je maligni tumor, ki se razvija iz elementov fetalnega jajca. Pogosteje zaznana pri ženskah v reproduktivni dobi. Ta tumor ima obliko temnega vozlišča, metastaze se hitro pojavijo (sekundarni tumorski žari, ki nastanejo zaradi razmnoževanja rakavih celic s krvjo ali limfom). Pritožbe bolnikov so krvavitve maternice in dolgotrajne krvavitve iz nožnice. Natančna diagnoza temelji na odkritju v urinu horialnega gonadotropina.
Benigni tumorjev ženskih genitalov
Uvod
Tumorji (lat. Tumorji) - Patološke formacije, ki izhajajo iz kršenja mehanizmov za obvladovanje delitve, rasti in diferenciacije celic.
Klasifikacija tumorjev : Benigni tumorji. Celice benignih tumorjev v procesu tumorske (neoplastične) transformacije so izgubljene zmožnost nadzora nad divizijo celic, vendar obdržati sposobnost (delno ali skoraj popolnoma) do diferenciacije. V svoji strukturi benigni tumorji spominjajo iz tkanine, iz katere se pojavljajo (epitelium, mišice, vezivnega tkiva). Prav tako je značilno za delno ohranitev specifične funkcije tkiva. Klinično benigni tumorji se kažejo, da počasi rastejo neoplazme različnih lokalizacij. Benigni tumorji rastejo počasi, postopoma stisnejo sosednje strukture in tkanine, vendar jih nikoli ne prodrejo. Praviloma so dobro kirurško zdravljenje in redko ponovi.
Etiologija in patogeneza: Postopek preobrazbe tumorja celic še vedno ne preučuje. Temelji na poškodbah genskega materiala celice (DNA), ki vodi k kršitvi mehanizmov za nadzor nad delitvijo in rastjo celic, pa tudi mehanizme apoptoze (programirane celične smrti). Trenutno se vzpostavi veliko število dejavnikov, ki lahko zagotavljajo takšne spremembe v normalnih celicah:
Kemični dejavniki: Policiklični aromatski ogljikovodiki in druge kemikalije aromatične narave se lahko odzovejo s celično DNA, poškodujejo.
Fizični dejavniki: Ultravijolična sevanje in druge vrste ionizirajočega sevanja, ki škodujejo celične strukture (vključno z DNK), ki povzročajo transformacijo tumorske celice.
Mehanske poškodbe in povišane temperature z dolgoročno izpostavljenostjo telesu prispevajo k procesu rakotvornosti.
Biološki dejavniki - predvsem virusi. Trenutno se dokaže vodilna vloga virusa človeškega papiloma pri razvoju raka materničnega vratu.
Kršitev funkcije imunskega sistema je glavni vzrok za razvoj tumorjev pri bolnikih z zmanjšano funkcijo imunskega sistema (bolniki z aidsom).
Kršitev funkcije endokrinega sistema. Veliko število tumorjev se razvija zaradi kršitve hormonskega ravnovesja telesa (tumorji prsi, prostate, itd.)
1. MyOMA METERUS.
MIOMA METERUS. - Ocenjena je ena najpogostejših bolezni v praksi ginekologa. Po podatkih KAJ WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) se zaradi mome maternice izvede več kot polovica kirurških posegov v ginekologiji.
V zgodnjih fazah oblikovanja njenega tumorja klinična diagnostika Ni vedno mogoče. Podatki BIMAANUAL ročne študije so zelo pomembni za pridobitev predložitve obrazca, velikosti in lokalizacije tumorja.
Da bi pojasnili diagnozo mioma, se maternica izvaja dodatne raziskave: Ultrazvok, endoskopska, radiografija. Od endoskopske študije, najpogosteje uporabljene: histeroskopija, colpo-, Cervico, laparo- in cutyo. Hkrati se ocenjuje stanje endometrija in jajčnikov, razlikujejo maternico s tumorjem, material za citološko in histološko preverjanje diagnostike. Pri diagnosticiranju in ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja je pomembno, da se upoštevajo dnevi menstrualnega cikla, inšpekcijskih pregledov in ultrazvočnih zvočnikov skeniranja v dinamiki, v enakih dneh cikla.
Glede na ultrazvočno skeniranje je mogoče natančno določiti lokalizacijo, dimenzije, stanje mibamainskih vozlišč, da bi določili taktiko bolnikov in obsega operativnega zdravljenja ženske reproduktivne starosti.
Splošni diagnostični anketni algoritmu bolniku z matino mome
ü Izbira tveganih skupin razvoja matične masi;
ü zgodnja diagnoza na ultrazvoku;
ü Opredelitev patogenetnih dejavnikov MIMAMA, ki temelji na raziskavi pacienta, da bi prepoznala urogenitalne okužbe, ocenjevanje stanja imunskega sistema in nevroendokrin-metaboliznega statusa, onkocitoloških raziskav in odkrivanje ONCoMomarkers.
Ultrazvočno skeniranje je treba opraviti žensk, mlajšim od 30 let, iz skupine tveganj in vseh žensk, starejših od 30 let, enkrat letno z namenom zgodnje odkrivanje "Mladi" Miom - kot bolj obetavno za konzervativno zdravljenje mome maternice.
Laparoscopija:V sodobni medicini, desnica Laparoscopy zavzema eno od vodilnih mest diagnostična metodadovoliti diferencialna diagnoza in določiti nadaljnje taktike zdravljenja bolnikov in načina kirurškega zdravljenja, ki omogoča izvajanje rekonstrukcijskih operacij z ohranjanjem reproduktivne funkcije žensk.
1.1 Vrste operativnega zdravljenja MIMAMA maternice
Trenutno se razlikujejo naslednje vrste operativnega zdravljenja matične masi:
ü laparoskopska miomektomija;
ü Histeroskopska mozek;
ü laparotomija z mozektomijo; histerektomija;
ü Embolizacija maternice arterij.
Indikacije za kirurško zdravljenje moma maternice so:
ü Velikost maternice, ki presega značilnost za 12 tednov nosečnosti;
ü ceterine krvavitev, ki jo spremlja kronična hipoklomična anemija;
ü Akutna prehranska kršitev mioma (zasukala noge podzemnega vozlišča, nekroze tumorja);
ü bolečina v trebuhu in medenici;
ü Hitro rast tumorja - dva ali več tednov nosečnosti 6 mesecev;
ü kombinacija mome s ponavljajočim se ali atipičnim endometrijsko hiperplazijo, tumorjem jajčnikov;
ü je ne-gostovanje in rastoče mioma v postmenopavzilcih;
ü Prisotnost mibematskega vozlišča v regiji kota cevi maternice, ki povzroča
ü neplodnost v odsotnosti drugih razlogov;
ü znane spontane splave, če ni drugih razlogov;
ü Stiskanje sosednjih organov - sererjev, mehurjev, črevesja;
ü Cervikale in maternični ciljni lokaciji.
1.2 Operativna obravnava moma maternica in posledice
Obstajajo študije, ki dokazujejo pomembno vlogo maternice kot vir mediatorjev, ki sodelujejo v koagulaciji krvi
Zdravljenje mome maternice je precej težak problem: prvič, maternica ostaja ciljni organ za različne hormone, njegova odstranitev vodi do endokrinih perestronov, ki lahko povzročijo razvoj bližnjih motenj in neoplazmov; Drugič, poleg endokrinih motenj, kirurških poškodb in anestezije, je ženska izpostavljena psihološkim poškodbam. Ob izgubi maternice ali, kar pomeni, da je taka rezultat, se začne počutiti okvarjeno, lahko izgubi svojo družino, spremeni idejo o kakovosti življenja, ki je lahko težja od same bolezni; Tretjič, obstajajo študije, ki dokazujejo pomembno vlogo maternice kot vir mediatorjev, ki so vključeni v koagulacijo krvi.
Možnost konzervativne terapije MIMAMA maternice
ü mlajšo pacient, reproduktivni in premanopavzi;
ü Majhne velikosti Myomated modificirani maternice - do 10-12 tednov nosečnosti;
ü Velikost miomatoaznih vozlišč do 2 cm v premeru;
ü Medduscularna lokacija mibamainskih vozlišč;
ü relativno počasi naraščajoče mome;
ü odsotnost deformacije maternice votline, t.e. centripetalne rasti in submukolacijske lokalizacije;
ü Pomanjkanje kontraindikacij za uporabo drog.
Zdravljenje je normalizirati sistemske motnje, značilne za bolnike z maternimi čudeži: kronično anemijo, vnetni procesi maternice in dodatkov, kršitev pretoka krvi majhne medenice s prevlado venske stagnacije in zmanjševanja oskrbe s krvjo, kršitev funkcionalnega stanja živčni sistem in vegetativno ravnovesje.
Metode za odpravo sistemskih motenj vključujejo naslednje:
ü Skladnost zdrava slika Življenje (normalizacija spanja, racionalna prehrana, telesna dejavnost, zavrnitev slabih navad, nadzor nad telesno težo);
ü normalizacija spolnega življenja; Periodičen sprejem vitaminov in elementov v sledovih v obdobju zimskega pomladi;
ü obravnavanje anemije, v pragočne in presnovne motnje;
ü Nevrotropni učinki, če bolniki pokažejo hudičev brezhibno osebnost.
2. Fibromima maternice
Fibromima maternice je eden najpogostejših benignih ženskih tumorjev. Srečanje frekvenca je neverjetno visoka - vsaka četrta ženska, starejša od 30 let, in vsaka tretja ženska zdravila Preklimatska doba ima to patologijo. Približno vsak drugi pacient ločevanja operativne ginekologije prehaja načrtovano kirurško posredovanje o momi maternici.
Fibromomaternice ali, natančneje, leiiofibroma.- tumor iz gladkega mišičnega tkiva maternice z izrazitim komponento vezivnega tkiva. Mymama (leiomioma) maternice v čisti obliki je redka. Tako ima fibromomioma s vozlišči, ki so na sredini miometrija, razmerje med deli mišic in vezivnega tkiva 2: 1 in več spominja na pravi miome. V nerazporejenih vozliščih fibromima je to razmerje 1: 3.
Razlogi za razvoj fibromomije so predvsem stimulativni učinek hormonskega ozadja na miometriju. Ugotovljeno je bilo, da se v vseh bolnikih ne upošteva povečano ozadje estrogena, hkrati pa razvija kršitev izmenjave estrogena in funkcije rumenega telesa, ki spreminja občutljivost maternice na delovanje hormonov.
Določena vloga v nastanku in razvoju mome maternice igrajo kršitve v sistemu hipotalamus - hipofize - jajčnika - maternica. Čeprav v zvezi s tem obstaja nekaj posebnih podatkov, večina avtorjev se zbližuje na misli, da je od trenutka začetka Pubertata pred začetkom vrhunca, raven estrogena v krvi poveča za približno 3-krat, ta dejavnik pa mora biti Če ni vzročno, potem je eden od pomembnih lansiranih. Ima pomen dednosti, tj. V družinah, kjer je bilo fibromomijo in policistično tveganje jajčnikov v fikormih v neposrednih sorodnikih bistveno višje.
Razvoj materničnega fibromioma je najpogosteje značilen za oblikovanje več vozlišč različnih spremenljivk. Enotni vozli so redki. Najpogostejša lokalizacija vozlišč - v srednji liniji, v bližini vozlišč cevi in \u200b\u200bstranskih odsekov materničnega vratu, kjer so tesne intetete mišičnih vlaken. Pogosto se vozlišče začne rasti v mišični plasti. Onkraj maternice pogosto, mioma raste na mišični nogi. Včasih je noga tako tanka, da je sposobna zaviti in povzroča zaplete tečaja bolezni. Enostavna mioma, prodiferirajoča mioma in prekupleni so ponavadi faze razvoja maligne bolezni - sarkoma in zato pravočasno zdravljenje fibromima je najučinkovitejši način za preprečevanje razvoja Leiosarcoma.
2.1 Klinika za fibromomijo
Klinika je odvisna od vrste rasti tumorja, njegove lokalizacije in nekaterih drugih dejavnikov. S počasno rast vozlišč se lahko bolezen pojavi brez kakršnih koli manifestacij, kljub precej veliki velikosti fibromima do takrat, ko je zaznana. Hitra rast tumorja daje bolj izrazite simptome, zato taki bolniki po 1-2 letih od začetka bolezni padejo v kirurški oddelek.
Z dolgoročnim potekom bolezni obstajajo motnje funkcije jajčnikov do odsotnosti ovulacije ali motenj na funkciji rumenega telesa, ki vodi do še izrazitejših hormonskih premikov. Ti premiki se štejejo za spodbudni dejavnik pri razvoju cističnih jajčnikov, pa tudi hiperplazijo endometrija. Z nastopom menopavze se zmanjša velikost tumorja. Če se velikost tumorja poveča za 5 tednov nosečnosti za 5 tednov, potem je potreben temeljit pregled, da se odpravi maligno ponovno rojstvo Moma v Sarkom.
2.2 FIBROMOMY diagnoza
Diagnoza je narejena brez težav pri običajnem ginekološkem pregledu. Če je sum podvajanja fibromima podvajanja, je včasih potreben histeroskopski pregled (pregled maternice votline). Zelo pomembnosti pri diagnozi medicinske vizualizacije, med katerimi je treba dati vodilno mesto na ultrazvočni raziskavi. Uporabljajo se tudi magnetna tomografija, radiološke in nekatere druge metode.
2.3 Zdravljenje fibromomije
Večinoma kirurški. Danes poskušajo uporabiti operacije organskih prahu. Vendar pa se s hitro rastjo tumorja, suma malignacije, večje velikosti tumorja izvedejo radikalne operacije: maternica amputacija, maternica.
Toda sodobna kirurgija je sposobna odstraniti celo velike miome laparoskopsko, ki ustvarja dodatne možnosti zdravljenja za zdravnika in bolnika. Včasih lahko storite brez operacije. V teh primerih se zaradi medicinskega zaviranja rasti tumorja izvede celovita obravnava Hormonska in ne-koronalna zdravila.
3. endometrioza
Endometrioza - To je ženska bolezen, ko je razpoka tkanine, podobno tkivi, se pojavi zunaj maternice.
Endometrioza
-
Precej pogosta bolezen, ki lahko povzroči neplodnost. Endometrijske celice presegajo maternico. Lahko "naselijo" na druge organe, ponavadi sosednje cevi, jajčniki, peritoneum, v bladder Bubble., črevesje in tako naprej. V redkih primerih (če padejo v krvni pretok) celice, ki se naselijo v pljučih, ledvice, laringe in druge dele telesa, odstranjenih iz maternice.
3.1 Znaki endometrioze
Težava je v tem, da celice, ki so bile posnete iz maternice, obnašajo kot tiste, ki so v maternici, to pomeni, da delujejo v skladu s fazami menstrualnega cikla - rastejo, razčlenile in med menstruacijo krvavitve. Kot rezultat, v endometroze urinarnega sistema, obstajajo krvavi izpusti v urinu, in z endometrozo rektuma - odvajanje krvi iz anusa.
Nekaj \u200b\u200bdni pred menstruacijo in v svojem tečaju je bolečina v želodcu različnih stopenj - do popolne invalidnosti. Tudi bolečine se lahko pojavijo tudi v črevesju, križnici, zadnjici, nogah, hrbtu in tako naprej. Včasih so glavoboli in omotica, motnje urinicije.
Vendar pa obstajajo primeri, ko ni znakov, tudi če je telo presenetilo močno.
Obstajajo primeri asimptomatskega toka endometrioze, tudi z izrazitega poraza enega ali drugega organa.
S škodo za endometriozo vsakega področja spolnega sistema (maternica, cevine cevi, jajčniki, zmedeni perch) lahko neplodnost.
3.2 Diagnoza endometrioze
Ginekološki pregled se proizvaja. Uporabljena colposcopija, računalniška tomografija, ultrazvočna raziskava, Magnetna resonanca, laparoskopija in druge metode.
Ultrazvočna metoda - eden najbolj dostopnih in pogostih; Omogoča vam, da pojasnite lokacijo in dinamiko kot rezultat zdravljenja. Magnetni resonančni tomograf ponuja odlično sliko, na primer majhne medenične organe.
Laparoscopy. – To je punkcija trebušne stene z naknadno uvedbo posebnega aparata za laparoskop; Ta metoda ima visoko natančnost in vam omogoča, da določite žarišča endometrioze, njihovega obsega, količine in zrelosti.
Druga diagnostična metoda uporablja opredelitev posebnih označevalcev v krvi, saj se njihova vsebina zdravih in bolnih ljudi razlikuje. Na primer, koncentracije monomarkerjev CA 125, CA 19-9 in REA v serumu pri zdravih ljudeh so v povprečju, v povprečju, 8.3, 13.3 in 1.3, enote / ml. In če je oseba bolna, te vrednosti rastejo na 27,2, 29,5 in 4.3 (tudi v povprečju). Analiza teh označevalcev se izvaja z imunosom encima; Uporablja se tudi univerzalni diagnostični preskus za rast tumorja.
3.3 Zdravljenje endometrioze
Seveda, kot vedno, je rezultat zdravljenja odvisen od sklopa dejavnikov - resnosti bolezni, stopnjo razširjenosti, najbolj veljavnosti terapije in tako naprej. In med zdravljenjem, in po tem, da je treba voditi dinamičen nadzor nad stanjem bolnikov. Takšen nadzor mora vključevati ginekološki tovorni promet, ultrazvok (enkrat na tri mesece), ki določa dinamiko ravni na koncercu SA 125, RE in SA 19-9 v serumu.
4. Cysta jajčar
Cist jajčnikov (cista) – Benigno tvorba, ki je votlina, napolnjena s poličinsko ali tekočo vsebino. Vsebina vsebine in velikost votline sta odvisna od lokacije oblikovanja in vzrokov njegovega izvora.
Najpogosteje, cista jajčnikov v mladih ženskah v rodni dobi, pri ženskah starejših (več kot 50 let), je izjemno redka. Razlikuje se več vrst formacij:
Yellow Body Cyst.
Endometrioid.
Paradijo
Muzzlena.
Serous.
Dermoid.
Folikular itd.
Cista rumenega telesa je dovolj redka. Oblikovana je, ko je po ovulaciji folikle napolnjena z necilicami rumenega telesa, vendar tekočina. Izobraževanje je oblikovano, praviloma, le na eni strani, in je votlina, napolnjena z rumeno tekočino, po možnosti s krvi nečistoče. Ta vrsta benignih formacij se lahko pojavi po splavu ali med nosečnostjo, v večini primerov se takšne ciste s pravilno določenimi terapijo hitro absorbirajo.
Druga funkcionalna tvorba je folikularna cista, ki je nastala iz lupine rumenega telesa ali folikla. To je majhna enostransko tvorba, napolnjena s prozorno vsebino. Razlog za pojav funkcionalnih formacij je hormonsko neravnovesje.
4.1 Cist jajčnikov, simptomi bolezni
V večini primerov bolnik nauči o svoji bolezni med prehodom ultrazvočnega pregleda, saj lahko bolezen nadaljuje asimptomatsko. Vendar se lahko funkcionalno izobraževanje manifestira v obliki naslednjih simptomov:
Motnje menstrualnega cikla (dolga in bogata menstruacija)
Bolečine v trebuhu
Vnetje na področju dodatkov
4.2 Zdravljenje cist jajčnikov
Opazovanje bolnikov je možno le z majhnimi velikostmi cista in odsotnosti njihove rasti, v drugih primerih je zdravljenje ciste lahko izvedemo samo kirurško. V upanju, da bo vse potekalo, seveda lahko. Vendar ne smemo pozabiti, da nekatere vrste ciste brez ustreznega zdravljenja lahko povzročijo potrebo po takojšnji operaciji.
Zdravljenje s cistom imenuje rezultate diagnostične raziskave:
Pregled ginekologa
Ultrazvok z vaginalnim senzorjem
Laparoscopy.
Zdravljenje funkcionalnih cist - ciste rumenega telesa in folikularne ciste - izvajajo peroralne kontraceptive, ki so predpisane strogo posamezno. S pravilno izbranim zdravilom se tvorba absorbira v treh mesecih, če v tem času ni prišlo do sprememb, se cista kirurško odstrani.
Vse druge ciste so predmet kirurškega zdravljenja. Najpogostejša operacija je laparoskopija, ki omogoča večkratno povečanje in uporabo posebnih orodij za odstranitev samo cista, medtem ko minimalno travmijo zdravih tkanin. Po takšni operaciji ni pooperativne brazgotine, obdobje okrevanja pa je krajše, v primerjavi z drugimi vrstami kirurških posegov. Glede na to, da je laparoskopija delovalno delovanje, potem pa bolnik lahko zanosi in rodi.
Mnoge ženske se bojijo operacije, s čimer se razkrijejo z veliko nevarnostjo:
Katera koli cista, ki ne bi bila njegov izvor (razen funkcionalne ciste), je lahko bolan
Zavrtite noge ciste, kar vodi do okvare obtoka, prispeva k razvoju peritonitisa
Morda pust ciste ali vrzel kapsule
Takšne države zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo in delovanje, ki bodo imeli resnejše posledice kot načrtovano kirurško zdravljenje cist.
5. Kista Mattik.
Cista maternica – Zelo skupna bolezen, ki se najpogosteje pojavlja po psevdo-eroziji. Da bi pogledali te patološke procese, kolikor je mogoče, je treba upoštevati strukturo posameznih delov maternice. Vsi vemo, da maternica je sestavljena iz materničnega vratu, telesa in dna.
Zunanji del materničnega vratnice je prekrit z ravnim in večplastnim epitelijem, ki izvede zaščitno funkcijo. Notranji del materničnega vratu je prekrit z epitelijem, vendar je ta sloj bolj nežen, zato ni sposoben izvajati zaščitne funkcije. Zato ima s tako drugačno stopnjo možnosti materničnega vratu in njen kanal velik klinični pomen, zato takšna razlika povzroča takšno patologijo kot psevdo-erozijo. Tudi na zunanji strani materničnega vratu, je cilindrični epitelium lahko najdemo na mestih, ki bi morala biti veliko bližje maternici. Kot rezultat, najpogosteje, na teh spletnih mestih se pojavi. Tudi cilindrični epitelij ima posebne žleze, ki razlikujejo sluz, ki podpira dober in trajni medij v materničnem kanalu. Vendar pa cilindrični epitelium ovira običajni izhod skrivnosti. Konec koncev je kanal popolnoma prekrit, žleze pa se začnejo raztezati zaradi pritiska, da ne izpusti sluzi, zato postanejo ciste.
Z boleznijo cista materničnega vratu, najpogosteje simptomi nimajo simptomov. Maternični maternični maternizator izgleda kot okrogla bela ali lahko celo rumeno-bele vzgoja. V glavni cista lahko razkrijete z dobrim pregledom, saj dimenzije ne presegajo nekaj milimetrov.
Mnogi strokovnjaki na tem področju pravijo, da je najbolje, da odstranite cisto, saj lahko gnojni infiltrat nastane v cista. Torej je v tem primeru potreben kirurški intervencija, sekretarski kanali pa so najbolje očiščeni od vsebine. Toda zdaj so že nove metode zdravljenja ciste maternice - to je cryo in lasersko terapijo. Pri jokanju, ponavadi, je prizadeto območje obdelano s tekočim dušikom. Ta metoda zdravljenja ne pušča brazgotin. Vendar pa obstaja metoda laserskega zdravljenja. Ta metoda je bolj boleča kot Croo, od njega ne bo zapletov in da je najpomembnejša stvar, ki lahko naredijo tiste ženske, ki niso poročene, in ta operacija je narejena na tej globini, ki jo potrebujete.
