Neonatologist ji பற்றி. நரம்பியல் நிபுணர்
நரம்பியல் நிபுணர் - தடுப்பு, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் ஈடுபட்டுள்ள நிபுணர் குழந்தையின் நோய்கள் அவரது பிறப்பு காலப்பகுதியில் முதல் நான்கு வாரங்கள் வாழ்வில்.
Neonatology - ஒரு புதிதாக குழந்தை, விதிகள் வயது பண்புகள் படிக்கும் அறிவியல், ஆய்வு புதிதாக பிறந்தார், அதே போல் தடுப்பு, நோயறிதல் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளின் சிகிச்சை. Neonatology உண்மையில் ஒரு புதிதாக அறிவியல் என மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது - NEOS - புதிய ( கிரேக்கத்திலிருந்து.), நேட்டஸ் - பிறந்தார் ( லேட் இருந்து.) மற்றும் லோகோக்கள் - அறிவியல் ( கிரேக்கத்திலிருந்து.). 1960 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க குழந்தை மருத்துவர் ஏ ஷாஃபர் மூலம் "நியோனடாலஜி" என்ற வார்த்தை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. மருத்துவத்தில் ஒரு சுயாதீனமான பிரிவாக, நியோனாட்டாலஜி 20 ஆம் நூற்றாண்டின் இரண்டாம் பாதியில் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.
பிறப்புக்குப் பிறகு குழந்தைக்கு முக்கியத்துவம் வாய்ந்த காலம். இது பிறப்புக்குப் பிறகு, குழந்தை முற்றிலும் மாறுபட்ட சூழலில் விழுகிறது, கர்ப்பத்திலிருந்து வேறுபடுகின்றது. இந்த காலத்தில், புதிய வாழ்க்கை நிலைமைகளுக்கு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தழுவல் தழுவி வருகிறது. பெரும் முக்கியத்துவம் இந்த கட்டத்தில், தாய்ப்பால், பாதுகாப்பு, சுகாதாரம் மற்றும் நோய் தடுப்பு வகைகளின் பங்கு வகிக்கிறது.
காலம் குழந்தைகள் வயது நாங்கள் பிரிக்கிறோம்:
- intrauterine அபிவிருத்தி காலம் - ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு வரை கருத்தாக்கத்திலிருந்து நீடிக்கும்;
- புதிதாக பிறந்த காலம் ( பிறந்தநாள்) – ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு வரை 28 நாட்கள் அவரது வாழ்நாள் வரை நீடிக்கும்;
- மார்பு ( ஜூனியர் யாஸ்) காலம் - பிறந்த பிறகு 29 நாட்களுக்குப் பிறகு 1 வயது குழந்தை;
- பால் பற்கள் - 1 ஆண்டு முதல் 6 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்;
- பாதுகாப்பு காலம் ( ஜூனியர் பள்ளி வயது. ) – 6 ஆண்டுகள் வரை 11 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்;
- பருவகால காலம் ( மூத்த பள்ளி வயது) – 11 ஆண்டுகள் வரை 15 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.
பிறந்த காலம் காலம்(புதிதாக பிறந்த காலம்) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
- ஆரம்பகால பிறந்த காலம் காலம் - குழந்தையின் வாழ்வின் 7 நாட்களுக்கு ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு காலம்;
- பிற்பகுதியில் பிறந்த பிறப்பு காலம் - குழந்தையின் வாழ்வின் 7 முதல் 28 நாட்கள் வரை ஒரு காலம்.
கர்ப்பம், பிரசவம், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் முதல் நாட்களும், சாதாரண வளர்ச்சிக்கும், குழந்தையின் வளர்ச்சிக்கும் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. கர்ப்பத்தின் போது சிக்கல்கள், தவறான புரிந்துணர்வு, பொதுவான காயங்கள், முறையற்ற பாதுகாப்பு மற்றும் எதிர்மறையான செல்வாக்கு பிறந்த நாட்களுக்குப் பிறகு வெளிப்புற காரணிகள் பிறந்த பிறகு நோயுற்ற மற்றும் புதிதாகவர்களின் இறப்பு அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். புதிதாகப் பிறந்த முதல் வாரத்திற்குள் கர்ப்பத்தின் 22 வார காலப்பகுதிகள் பெனபாடல் காலம் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
நிலக்கடலை காலம்(புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் 22 வாரங்கள் 22 வாரங்கள் வரை) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
- பிறப்படை காலம் -22 வாரங்கள் intruterine வளர்ச்சி மற்றும் பிரசவம் தொடக்கத்தில் இருந்து;
- கரடத்தாவள் காலம் -கருவின் பிறப்புக்கு முன்பாக பொதுவான செயல்பாட்டின் தொடக்கத்திலிருந்து;
- ஆரம்பகால பிறந்த காலம் காலம் -ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு வரை அவரது வாழ்நாள் முழுவதும்.
டாக்டர்கள் ஒரு குழுவில் பணிபுரியும் மற்றும் ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தையின் பிறப்புக்கு அதிகபட்ச முயற்சி செய்ய மிகவும் முக்கியம். ஒரு குழந்தையின் பிறப்புக்கு முன்பே நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் வேலை தொடங்குகிறது. கர்ப்பம் ஒரு பெண்ணின் கர்ப்பம் மூலம் கர்ப்பம் எவ்வாறு தொடர்கிறது என்பது Neonatologist தேவை, அவளுடைய வாழ்க்கையின் ஒரு அனாம்னிஸஸ் ( வாழ்க்கை மற்றும் நோய் வரலாறு). தேவைப்பட்டால், ஒரு பெண் பரம்பரை நோய்களின் முன்னிலையில் மரபணு கண்டறிதலைக் கொண்டு செல்லப்படுகிறது. அனைத்து வகையான ஆராய்ச்சி ( அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வக நோய் கண்டறியும் இரத்தம்) கருவின் நிலையை அனுமதிக்கவும், அபிவிருத்தி முரண்பாடுகளையும் நீக்கவும். நியோடாலஜியில், "நோயாளியாக பழம்" என்ற கருத்து உள்ளது.
கரடுமுரடான காலம் நியோனாட்டாலஜிஸ்ட்டிற்கான பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, பொதுவான காயங்கள், கருவின் ஹைபோக்ஸியா ( ஆக்ஸிஜன் பட்டினி) கர்ப்பம் செய்தபின், புதிதாகப் பிறந்தபோதும், புதிதாக பிறந்த குழந்தையின் மீதமுள்ள விளைவுகளையும் இயலாமைக்கும் வழிவகுக்கும்.
மிக அதிகமாக அதிக ஆபத்து பிறந்த பிறகு முதல் இரண்டு நாட்களுக்கு குழந்தை இறப்பு கணக்குகள். பிறந்த பிறகு, குழந்தை நிலைமைகளுக்கு மாற்றியமைக்கிறது வெளிப்புற சுற்றுசூழல் - அவர் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் சுதந்திரமாக சாப்பிட தொடங்கி, அதே போல் சுயாதீனமான செரிமானம், வெப்பநிலை மற்றும் பிற, முக்கிய செயல்முறைகள். எனவே, இந்த காலகட்டத்தில், நியோனாட்டாலஜிஸ்ட்டுக்கு முன்பாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு உகந்த வாழ்க்கை நிலைமைகள் மற்றும் பராமரிப்பு வழங்க வேண்டும்.
Neonatologist என்ன செய்கிறது?
குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சிக்கு பிறந்த குழந்தையின் காலம் மிகவும் முக்கியமானது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு புதிய நிலைமைகள் மற்றும் சுயாதீனமான முக்கிய செயல்பாடு ஆகியவற்றிற்கு மாற்றாக மாற்றங்கள் காரணமாக பல உடலியல் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன. இந்த காலப்பகுதியில், ஒரு குறுகிய நிபுணர் தடுப்பு, நோயறிதல் மற்றும் நோயாளிகளின் சிகிச்சையில் ஈடுபட்டுள்ளார், அதே போல் குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டின் கவனிப்பு மற்றும் கண்காணிப்பு ஆகியவற்றில் ஈடுபட்டுள்ளார் - Neonatologist.
Neonatologist முக்கிய செயல்பாடுகளை:
- புதிதாகப் பிறந்த அளவுருக்கள் ஆய்வு மற்றும் அளவீடு;
- புதிதாக பிறந்தவரின் மறுசீரமைப்பு மற்றும் தீவிர சிகிச்சை;
- புதிதாகப் பிறந்த நோயாளிகளின் புனர்வாழ்வு;
- புதிதாக பிறந்த நோய்க்குறிகளின் தடுப்பு, நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை;
- சரியான கவனிப்பு, குழந்தை தாய்ப்பால் ஆகியவற்றை உறுதிப்படுத்துதல்;
- பிறந்த குழந்தையின் சரியான கவனிப்பு மற்றும் உணவுக்கு பெற்றோரின் பயிற்சி;
- முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் பராமரிப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு;
- புதிதாக பிறந்ததை தடுப்பது.
குழந்தையின் பிறப்புக்குப் பிறகு, Neonatologist முதன்மையான கழிப்பறை மற்றும் புதிதாக பிறந்த ஆய்வு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. அனைத்து கருவிகள் மற்றும் துணிகளை சுத்தமாகவும் மலட்டுகளாகவும் இருக்க வேண்டும். ஒரு குழந்தையின் பிறப்புக்குப் பிறகு, அவர்கள் ஒரு சூடான மலட்டுத்தொகை டயபரில் மடக்குகிறார்கள் மற்றும் ஒரு மேஜையில் ஒரு மேஜையில் போடுகிறார்கள் மற்றும் ஒரு மேஜையில் ஒரு மேஜையில் போட வேண்டும், வாய் மற்றும் சுவாசக் குழாயில் உள்ள நாசி குழி ஆகியவற்றை தடுக்கும் பொருட்டு. எண்ணெயை திரவத்தின் ஆவியாதல் போது புதிதாக பிறந்ததன் மூலம் வெப்ப இழப்பை குறைக்க, மாறும் அட்டவணை கதிரியக்க வெப்பத்தின் மூலத்தை சூட வேண்டும்.
தேவைப்பட்டால், அவர்கள் எதிர்பார்ப்பு ( உறிஞ்சும்) பேரி அல்லது சிறப்பு கருவிகளுடன் வாய்வழி மற்றும் நாசி குழியின் உள்ளடக்கங்கள். செயலாக்க மற்றும் பள்ளமூட்டிகள் தொடை இரண்டு கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதல், இரண்டு கற்கள் superimposed உள்ளன ( 2 செமீ மற்றும் தொப்புள் மோதிரத்திலிருந்து 10 செ.மீ.), பின்னர் செயலாக்கத்திற்குப் பிறகு, தொப்புள் தொப்புள் பகுதிகள் கவ்விகளுக்கு இடையில் கடந்து செல்கின்றன. இரண்டாவது கட்டத்தில், தொப்புள் தொப்பிகளுக்கான எச்சம் மீண்டும் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் பிளாஸ்டிக் அல்லது உலோக அடைப்புக்குறி 2 - 3 மில்லிமீட்டர் தொட்டியில் இருந்து 2 மில்லிமீட்டர் தொலைவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை உலர்ந்த, அளவிடும் உடல் நீளம் மற்றும் வெகுஜன.
புதிதாகப் பிறந்த இரண்டாம் ஆய்வில், குறைந்தபட்சம் 24 ° மற்றும் இயற்கை ஒளியுடன் ஒரு வெப்பநிலையில் முதல் உணவுக்குப் பிறகு அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வார்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மாறும் அட்டவணையில் அல்லது தாயின் கைகளில் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. டாக்டர் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை பல முறை ஒரு நாள் வரை ஆராய்கிறார். புதிய அறிகுறிகள் அல்லது மாற்றங்கள் தோன்றும் போது மீண்டும் படிப்பது முக்கியம். சிறப்பு பராமரிப்பு மற்றும் ஆய்வுகள் முன்கூட்டிய குழந்தைகள் தேவை.
புதிதாகப் பிறந்த இரண்டாம் ஆய்வு:
- வரலாறு -டாக்டர் குடும்ப நோய்களின் தாயை விவரம் கேட்கிறார், அவரது உடல்நலம் பற்றி, இது கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் ஆகியவற்றின் போக்குகளாலும், அறுவைசிகிச்சை தலையீடுகளாலும் மாற்றப்பட்ட நோய்களைப் பற்றியது;
- காட்சி ஆய்வு -உடலின் விகிதங்கள், தோலின் நிறம், உடலுறவின் விகிதாச்சாரத்தின், மணம், புதிதாகப் பிறந்தது, போன்றவை மதிப்பிடப்படுகின்றன;
- அமைப்புகள் பற்றிய ஆய்வு -தலை, வாய்வழி குழி, கண்கள், கழுத்து, மார்பு, வயிறு, ஒரு நிமிடம் சுவாசம் மற்றும் இதய சுருக்கங்கள் அளவு கணக்கிட;
- நரம்பியல் ஆய்வு -நடத்தை நிலை, தொடர்பு, தசைநார் தொனி, தன்னிச்சையான மோட்டார் செயல்பாடு, நிபந்தனையற்ற பிரதிபலிப்புகள் மற்றும் தசைநார் பிரதிபலிப்புகள் மற்றும் மண்டல நரம்புகளின் செயல்பாடுகள் ஆகியவை ஆராயப்படுகின்றன.
Neonatologist தடுப்பு, நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் ஈடுபட்டுள்ளது:
- புதிதாக பிறந்தார்;
- பொதுவான காயம்;
- மரண இடைவெளி நோய்க்குறியியல் நரம்பு மண்டலம்;
- jaundice பிறந்தவர்கள்;
- உட்புற நோய்த்தொற்றுகள்;
- தோல் நோய்கள், தண்டு எச்சம் மற்றும் தொப்புள் காயம்;
- உறுப்புகளின் நோய்கள் சுவாச அமைப்பு;
- தற்செயலான மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்பின் நோய்கள்;
- உறுப்புகளின் நோய்கள் இரைப்பை குடல் (Zhkt.);
- சிறுநீர் அமைப்பின் நோய்கள்;
- எண்டோகிரைன் அமைப்பின் நோய்கள்;
- பகுப்பாய்வின் நோய்களின் நோய்கள்;
- பிறந்த குழந்தையின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்;
- அறுவை சிகிச்சை நோய்க்குறிகள்.
புதிதாக பிறந்தார்
அவசர மாநிலங்கள் உடலின் நோயாளியின் நிலைமைகளின் ஒரு தொகுப்பாகும், நோயாளியின் அச்சுறுத்தும் வாழ்க்கை அல்லது மறுக்க முடியாத விளைவுகள் மற்றும் உடனடி மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படும்.
க்கு அவசரநிலைங்கள் புதிதாக பிறந்தவர்:
- Asphyxia.Asphyxia ஒரு எரிவாயு பரிமாற்ற கோளாறு மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு புதிதான ஒரு முக்கியமான நிலையில் உள்ளது ( ஆக்ஸிஜன் மற்றும் குவிப்பு ஆகியவற்றின் தீமை கார்பன் டை ஆக்சைடு ) மற்றும் சுவாசம் இல்லாதது அல்லது அதன் பாதுகாக்கப்பட்ட இதய செயல்பாடுகளுடன் பலவீனமடைகிறது. தாய், பல கர்ப்பம், நஞ்சுக்கொடி மற்றும் தொப்புள் தண்டு, இரத்தப்போக்கு, முன்கூட்டிய அல்லது பிற்பகுதியில் பிரசவம், விரைவான பிரசவம், கருப்பை இடைவெளிகள், கருப்பை இடைவெளிகள் மற்றும் பிறர் ஆகியோரின் புதிதாகப் பிறந்தவர்கள், பல கர்ப்பம், நஞ்சுக்கொடி நோய்த்தொற்றுகள் நோய்கள்
- மூளை எதிர்வினை நோய்க்குறி.மூளை எதிர்வினை நோய்க்குறி மூளை மற்றும் அவரது எடிமாவின் இரத்த ஓட்டம் மீறல் காரணமாக உருவாகிய அறிகுறிகளின் கலவையாகும். சுற்றோட்ட கோளாறுகள் மற்றும் மூளை எடிமாவின் காரணங்கள் மூளையில் இரத்தப்போக்கு இருக்கலாம், ஹைபோக்சியா ( ஆக்ஸிஜன் பட்டினி), வளர்சிதை மாற்ற சீர்குலைவுகள். மூளையின் எதிர்வினை சிண்ட்ரோம் தசை தொனியில் குறைந்து, குறைபாடுள்ள reflexes, strabismus, anisocoria ( வெவ்வேறு அளவு Zrachkov), மத்திய நரம்பு மண்டலம், கொந்தளிப்பு, முதலியன தடுக்கும்.
- சுழற்சி குறைபாடு நோய்க்குறி.Myardoardium - இதய தசை சுருங்குதல் செயல்பாடு ஒரு மீறுதல் காரணமாக சுற்றோட்ட தோல்வி சிண்ட்ரோம் உருவாகிறது. வாஸ்குலர் தோல்வி இரத்தத்தை சுழற்றும் அளவு மற்றும் வாஸ்குலர் படுக்கை அளவின் அளவுக்கு இடையில் உள்ள முரண்பாடுகளை பிரதிபலிக்கிறது. இரத்த ஓட்டம் குறைபாடு அறிகுறிகள் விரைவான இதய துடிப்பு ( tachyCardia - நிமிடத்திற்கு 160 க்கும் மேற்பட்ட துடிக்கிறது), மெதுவாக இதய துடிப்பு ( பிராட்கார்டியா - நிமிடத்திற்கு 90 க்கும் குறைவான காட்சிகளை விட குறைவாக), இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பலவற்றில் குறைவு.
- நோய்க்குறி சுவாச தோல்வி. சுவாச தோல்வாதம் இரத்தத்தின் உடலியல் வாயு கலவை உறுதி செய்யாத ஒரு நோயியல் நிலை ஆகும். சுவாச தோல்விக்கு காரணம் சுவாச அதிகாரிகளிடமிருந்து நோயியல் மாற்றங்கள் ஆகும் - ஒரு சர்பாக்டன்ட் இல்லாத ( நுரையீரல் alveol கட்டமைப்பை ஆதரிக்கும் பொருட்கள்), நுரையீரலின் காற்றோட்டம் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் மீறுதல். சுவாச தோல்வியின் அறிகுறிகள் சுவாசத்தின் குறைபாடு அடங்கும் ( கடினமான சுவாசம் - நிமிடத்திற்கு 60 க்கும் அதிகமானவை), மூச்சுத் திணறல், அப்னியா தாக்குதல்கள் ( சுவாசத்தை நிறுத்துங்கள்), தோல் நீல நிழல் ( சயனோசோசிஸ்).
- கடுமையான அட்ரீனல் குறைபாடு நோய்க்குறி.கடுமையான அட்ரீனல் குறைபாடு - கடுமையான நோயியல் நிலைமை, இதில் ஹார்மோன்கள் உற்பத்தி அட்ரீனல் கார்டெக்ஸ் மூலம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது இதில். கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின்கீழ், பொதுவான காயத்தின் போது அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் இரத்தப்போக்கு, அஸ்பிசியா, முதலியன குறைக்கப்பட்ட தமனி அழுத்தம், தசை பலவீனம், மூச்சுத்திணறல், மூச்சுத்திணறல், மூச்சு இல்லாமை), குளிர் தோல் கவர், முதலியன
- சிறுநீரக செயலிழப்பு.சிறுநீரக செயலிழப்பு என்பது ஒரு நோய்க்குறியியல் நிலைமையாகும், இதில் சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் பிரிப்பு செயல்முறை பகுதியாக அல்லது முற்றிலும் தொந்தரவு, நீர், எலக்ட்ரோலைட், நைட்ரஜன் பரிமாற்றம் மற்றும் மற்றவர்களை மீறுவதன் மூலம். சிறுநீரகங்களின் இரத்த ஓட்டம், சிறுநீரக சேதத்தின் போது சிறுநீரக சேதத்தை ஏற்படுத்துவதன் காரணமாக சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மற்றவர்களின் வளர்ச்சியின் பிறப்பு குறைபாடுகளின் முன்னிலையில் ஏற்படும் சிறுநீரக செயலிழப்பு காரணமாக எழுகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் சிறுநீரை வெளியீடு, வீக்கம், பிடிப்புகள், உணவு நிராகரிப்பு, திரவ நாற்காலி, வாந்தி, தூக்கம், முதலியன
- அகற்றப்பட்ட ஊடுருவல் coagulation நோய்க்குறி ( DVS.). DVS நோய்க்குறி இரத்த ஓட்டத்தை மீறுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும், இதன் விளைவாக சிறிய கப்பல்களில் உருவாகிறது. Microtrombov உருவாக்கும் போது, \u200b\u200bPlatelets நுகரப்படும் ( இரத்த coagulation செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ள இரத்த பதிவுகள்) மற்றும் பிற இரத்த coagulation காரணிகள். இரத்த coagulation காரணிகளைப் பற்றாக்குறையாக இரத்தப்போக்கு தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது தனியாக நிறுத்தப்படாது. DVS நோய்க்குறி சுவாச தோல்வியின் பின்னணியில், சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்புகளுடன் ( இரத்த நாளங்களில் இரத்த நாளங்கள்) மற்றும் பல. டி.வி.எஸ் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் நோயியல் நிலையத்தை சார்ந்துள்ளது.
பிறப்பு காயம்
பொதுவான காயம் குழந்தையின் பிற்பகுதியில் பிறந்த குழந்தைகளின் உறுப்புகளையும் திசுக்களின் ஒருமைப்பாட்டையும் மீறுவதாகும், அவற்றின் செயல்பாடுகளின் அடுத்தடுத்த சீர்குலைவு. கருவின் தவறான நிலையில், பெரிய கருவுற்ற, விரைவான பரிசுகள், காய்ச்சல் மற்றும் கருவின் அடர்த்தியின் அளவீடுகளின் முரண்பாடு, நீண்ட கால ஊடுருவல் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி ( ஹைபோக்ஸியா) Fetal.
ராடா காயங்கள் பின்வருமாறு:
- நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் - பொதுவான அதிர்ச்சி காயம், முதுகெலும்பு காயம்;
- மென்மையான திசு சேதம் - பொதுவான கட்டி, பெட்சியா ( ஸ்பாட் இரத்த அழுத்தம்), கொழுப்பு சருமவியல் கொழுப்பு இழை fasty இறக்கும்);
- எலும்பு முறைக்கு சேதம் -மூட்டுகளின் எலும்புகளின் முறிவுகள், க்ளாவிக்கின் முறிவு, மண்டை எலும்புகளின் எலும்பு முறிவு;
- உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் -ஸ்பைஸ் இடைவேளை, கல்லீரல் முறிப்பு.
நரம்பு மண்டலத்தின் சிறுநீரக நோய்க்குறியியல்
நரம்பு மண்டலத்தின் தனித்தனியான நோய்க்குறியியல் மூளை, முதுகெலும்பு மற்றும் புற நரம்புகள் ஆகியவற்றின் புண்கள் கொண்டிருந்தன, முதுகெலும்பு மற்றும் புற நரம்புகள் ஆகியவை பல காரணிகளின் பாதகமான விளைவுகளால் ஏற்படுகின்றன. நரம்பு மண்டலத்தின் தனித்தனியாக நோய்க்குறிகள் நரம்பு மண்டலத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் பரம்பரை நோய்களின் தீங்கிழைக்கும் தன்மையைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
நரம்பு மண்டலத்தின் சிறுநீரக நோய்க்குறியியல் அடங்கும்:
- ஹைபோக்ஸிக்-இஷெமிக் ஹிமெமிக் - உட்புற வளர்ச்சியின் போது மூளை சேதம் அல்லது பிரசவத்தின் செயல்பாட்டில் ( மூளை பொதுவான காயத்தை தவிர), மூளையின் இரத்த விநியோகத்தின் மீறல் காரணமாக, ஆக்ஸிஜன் பட்டினி அல்லது நச்சுகளின் செயல்பாடு;
- கர்செல்ட் நோய்க்குறி - மூளைக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் கட்டுப்பாடற்ற ஒட்டுண்ணி தசைச் சுருக்கம், நோய்த்தொற்றுகளின் முன்னிலையில், நச்சுகளின் விளைவு, வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள், முதலியன;
- இதய இரத்துபாடுகள் - தாழ்ப்பாணம் இரத்தப்போக்கு, இவ்விடைவெளி இரத்தப்போக்கு, இவ்விடைவெளி இரத்தப்போக்கு, புறநகரக இரத்த அழுத்தம், பொதுவான காயம், நீண்ட ஆக்ஸிஜன் பட்டினி, intauterine நோய்த்தாக்கம், இரத்த உறைவு கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் விளைவாகும்.
இரத்த அமைப்பு நோய்கள்
புதிதாகப் பிறந்த இரத்தத்தின் இரத்த அமைப்புகளின் பாதைகள்:
- GBN.) – கடுமையான நோய்க்குறியியல், இரத்தக் குழுவின் இரத்தத்தின் இரத்தம் மற்றும் தாயின் இரத்தம் அல்லது இரத்தக் குழாயின் இரத்தத்தின் பொருந்தாத தன்மையால், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கும் ( சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்) ஃபெடல்;
- புதிதாக பிறந்த அனீமியா -இரத்த இழப்பின் விளைவாக இரத்த ஓட்டத்தின் விளைவாக இரத்த ஓட்டத்தில் இரத்த ஓட்டத்தில் இரத்த ஓட்டத்தில் இரத்த ஓட்டத்தின் எண்ணிக்கையில் உள்ள நோயியல் நிலைமைகள் ( postghemorrorrorgic அனிமேசன்), சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அழிவு ( ஹீமோலிடிக் அனீமியா) முதலியன;
- hemorragic புதிதாக பிறந்த நோய் -வைட்டமின் கே மூலம் நோயியல் நிலைமை ( இரத்த coagulation இல் பங்கேற்கிறது) மற்றும் Hemorragic நோய்க்குறி சேர்ந்து ( இரத்தக் காட்சிகளின், இரத்தம் தோய்ந்த வாந்தியெடுத்தல், உள் உறுப்புகளுக்குள் இரத்தப்போக்கு);
- tombocyTopenia புதிதாக Borns -இரத்தத்தில் பிளேட்லெட் அளவுகளில் குறைந்து கொண்டிருக்கும் நோய்க்குறியியல் நிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நோயாளிகளுடன் சேர்ந்து கொண்டது.
மஞ்சள் புதிர்கள்
மஞ்சள் காமாலை ஒரு சிண்ட்ரோம் பிலிரூபின் அதிகப்படியான குவிப்பு ( கால்ன் நிறமி) திசுக்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் மற்றும் மஞ்சள் நிழலில் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளுடன் சேர்ந்து. புதிதாகப் பிறந்த பிலிரூபின் முக்கியமாக சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அழிவில் வெளியிடப்படுகிறது.
மஞ்சள் காமாலை புதிதாகப் பின்வருமாறு:
- உடலியல் மஞ்சள் காமாலை -விதிமுறை ஒரு விருப்பம் மற்றும் ஒரு போக்குவரத்து மாநில ( கடந்து செல்லும்), இது அதிகரித்த பிலிரூபின் தயாரிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படும், கல்லீரலின் செயல்பாடு மூலம் குறைக்கப்படுகிறது;
- ஹெமோலிக் மஞ்சள் காமாலை -இரகசியம்-காரணி அல்லது இரத்தக் குழாயின் இரத்தத்தின் நோயெதிர்ப்புத் தன்மை இருந்து எழும் கடுமையான நோய்க்கிருமி.
- hepatic ( parenhimatous.) மஞ்சள் காமாலை -கல்லீரல் செல்கள் சேதம் காரணமாக அதிக bilirubin இரத்தத்தில் நுழையும் நோயியல் நிலை ( வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், பிறப்பு நோய்க்குறிகளுடன்);
- இயந்திர ( தடுக்கும்) மஞ்சள் காமாலை - நோய்க்குறிகளால் பித்த வெளிச்செல்லும் மீறப்படும் போது மெக்கானிக்கல் மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுகிறது. பித்தக்குகள் (பித்த குழாய்களின் Atresia, பித்தப்பை குழாய்களின் hypociesia.), ஒரு கட்டி முன்னிலையில், முதலியன, இதன் விளைவாக பைல் கூறுகள் ( பிலிரூபின் உட்பட) பெரிய அளவில் இரத்தத்தில் விழும்.
Intrauterine நோய்த்தொற்றுகள்
உட்புற நோய்த்தொற்றுகள் தாயிடமிருந்து கர்ப்பகாலத்தில் கருவூலத்திற்கு அனுப்பப்படும் தொற்று நோய்கள் ( பழுமென அறுவை சிகிச்சை) குழந்தையின் பத்தியும் கடந்து செல்லும் போது பிரசவத்தின் போது ( கரடுமல்ல). Intrauterine நோய்த்தொற்றுகளின் காரணமான முகவர்கள் வைரஸ்கள், பாக்டீரியா, காளான்கள், மைக்கோபிளாஸ்மா, எளிமையான மற்றும் மற்றவர்களாக இருக்கலாம். விளைவு வேறுபட்டதாக இருக்கலாம் - கருச்சிதையின் குறைபாடுகளின் குறைபாடுகளிலிருந்து கருச்சிதைவு ஏற்படுகிறது.
தோல் நோய்கள், தண்டு எச்சம் மற்றும் தொப்புள் காயங்கள் தொற்று ஏற்படலாம் ( நோய்த்தடுப்பு நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும்) மற்றும் அல்லாத தொற்று இயல்பு. நோய்க்குறிகளின் தோற்றம் தோல் தோற்றமளிக்கும் அல்லது supercooling வழிவகுக்கிறது, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தவறான கவனிப்பு, குறைக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு மற்றும் பிறர்.
தோல் நோய்களுக்கு, தண்டு எச்சம் மற்றும் தொப்புள் காயங்கள் பின்வருமாறு:
- differer - திட மேற்பரப்புகளுடன், உராய்வு, சிறுநீரகம், சிறுநீர் அல்லது மெழுகு வெகுஜனங்களுடன் கூடிய தோல் எரிச்சல் ஆகியவற்றில் தோல் அழற்சி செயல்முறை;
- பானிஸ் - அதிகரித்த வியர்வை விளைவாக உள்ளூர் அல்லது பரவலான தோல் குறிக்கிறது;
- பீட்டர்ரிமா ( exfoliative riitter dermatitis, குமிழி புதிதாக பிறந்தார்) – நோய்த்தடுப்பு ஃப்ளோரா மூலம் ஏற்படும் தோல் தூய்மையற்ற அழற்சி செயல்முறைகள் ( staphylococci, Pneumococcci, நீல ராட்);
- necrotic Phlegmon புதிதாக பிறந்தவர்கள் -தோல் அல்லது தொற்றுநோய்க்கான உட்செலுத்தலின் விளைவாக தோல் மற்றும் சுறுசுறுப்பான கொழுப்பு திசுக்களுக்கு சித்தரிக்கப்பட்ட தூய்மையான அழற்சி சேதம், குழந்தையின் வாழ்வின் 2-3 வாரங்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது;
- தொப்புளப்பு குடலியா -தொப்புள் மோதிரத்தின் பிராந்தியத்தில் ஓவல் அல்லது வட்ட வடிவத்தின் கட்டாயப்படுத்துதல், இது அழுகை அல்லது மின்னழுத்தத்துடன் அதிகரிக்கிறது;
- oMM'ALITE -தொப்புள் காயம், தொல்பொருள் பாத்திரங்கள் மற்றும் தொப்புள் வளையத்தின் கீழ் உள்ள பாக்டீரியா அழற்சி செயல்முறை.
Sepsis.
Sepsis தொற்று இயல்பு ஒரு கடுமையான நோய்க்குறியியல், இது பல்வேறு தொற்று முகவர்களின் இரத்தத்தில் ஒரு முறையான அழற்சி பதில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது ( நோய்த்தடுப்பு மைக்ரோஃப்ளோராரா, நச்சுகள், பூஞ்சை). குழந்தைகள் Sepsis பெரும்பாலும் பிறந்த குழந்தைகளில் காணப்படும். நீர்த்த குழந்தைகளில், Sepsis இன் அதிர்வெண் 0.5% ஆகும் - 0.8% ஆகும், மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் செப்சிஸின் அதிர்வெண் 10 மடங்கு அதிகமானது. Sepsis போது புதிதாக பிறந்தார் இறப்பு 15 - 40% ஆகும். Intrauterine Sepsis விஷயத்தில், இறப்பு 60 - 80% ஆகும்.
சுவாச அமைப்பு நோய்கள்
சுவாச அமைப்பு வழங்கும் உறுப்புகளை உள்ளடக்கியது வெளிப்புற சுவாசம் - மூக்கு, தொண்டை, தொண்டை, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரல். இந்த உறுப்புகளின் நோய்களுக்கு காரணமாக, ஆக்ஸிஜனின் சாதாரண ஓட்டம் உடலில் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, இது அனைத்து உறுப்புகளிலிருந்தும் திசுக்களிலிருந்து நோயியல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும். ஆக்ஸிஜன் இல்லாததால் மிகவும் உணர்திறன் மூளை மற்றும் இதயம்.
புதிதாக பிறந்த சுவாச அமைப்புமுறையின் பாதைகள் பின்வருமாறு:
- சுவாச அமைப்பு வளர்ச்சியின் தீமைகள் -சாதாரண கட்டமைப்பிலிருந்து விலகல்களின் கலவையை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துதல் மற்றும் உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை ( நுரையீரல் hypoplasia, நுரையீரல், மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலா);
- apnea -மத்திய நரம்பு மண்டலம், தடுப்பூசி நோய்க்குறி, சுவாச கட்டுப்பாட்டு கோளாறுகள் தோல்வி காரணமாக தோன்றும் இதய துடிப்பு ஒரு ஒரே நேரத்தில் மெதுவான 20 விநாடிகளுக்கு சுவாசம் இல்லாதது;
- atelectaz -இது ஒரு முழு நுரையீரல் அல்லது அதன் பங்குதாரர் அல்லது அதன் பங்குதாரரின் முழுமையான குவிப்பு ஆகும் சுழல் நீர் பிரசவத்தின் போது, \u200b\u200bமுதலியன;
- mekony எதிர்பார்ப்பு நோய்க்குறி ( சுய) – intrauterine aspiration போது தோன்றும் அறிகுறிகளின் கலவை ( நுரையீரலில் எதையும் பெறுவது) மெக்கோனியா ( முதன்மை மடிப்பு குழந்தை) அது எண்ணெய் திரவத்தில் வழங்கப்பட்டால்;
- hori சவ்வு நோய் ( பிஎஸ்எம்.) – நுரையீரலின் திசுக்களில் ஒரு ஹைலைன் போன்ற பொருளின் விளைவின் விளைவாக நுரையீரல்கள் மசாஜ் செய்யாத நோய்க்குறியியல்;
- நிமோனியா -பாதிக்கப்பட்ட எண்ணெய்-இலவச வாட்டர்ஸ், பாக்டீரியா, எளிமையான, முதலியவற்றின் எதிர்பார்ப்பால் ஏற்படும் நுரையீரல் திசுக்களின் அழற்சி செயல்முறை
கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்கள்
இதயவியல் அமைப்பு மனித உடலில் இரத்த ஓட்டம் வழங்கும் உறுப்புகளின் ஒரு முறை ஆகும். கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு ஒரு இதயத்தை கொண்டுள்ளது இரத்த குழாய்கள் (தமனிகள், தமனிகள், தழிலரிகள், நரம்புகள், தொண்டு).
புதிதான இதய அமைப்பின் உறுப்புகளின் உறுப்புகளின் நோய்கள் பின்வருமாறு:
- பிறவி தீமைகள் -ஸ்டெனோசிஸ் ( லுமேன் குறைகிறது) நுரையீரல் தமனி, அன்டிக் ஸ்டெனோசிஸ், பயிற்சி ( லூமன் குறுகலானது) inortic, interprorrvation பகிர்வு குறைபாடுகள், இடைவெளி பகிர்வுகள் குறைபாடுகள் மற்றும் மற்றவர்களின் குறைபாடுகள்;
- இதய Arrhythmias - ரிதம் மற்றும் இதய துடிப்பு கோளாறுகள் ( ஆதரவு tachycardia, ventricular tachyarmithmias, அட்ரியல் tachyarhythmias, முதலியன);
- இதய செயலிழப்பு -மருத்துவ நோய்க்குறி இதயத்தின் இயலாமை காரணமாக ஏற்படும் இதயத்தின் இயலாமை காரணமாக, குறுக்கு சுற்றளவு மற்றும் நரம்பியல் சீர்குலைவுகள்;
- கார்டியோமயதி - இதய தசை முதன்மை நோய்க்குறியியல், அழற்சி, கட்டி, iscemic செயல்முறைகள் தொடர்புடைய மற்றும் கார்டியோமிக் ( அதிகரிக்கும் இதய அளவு), இதய செயலிழப்பு, அரித்தமியாஸ், முதலியன;
- மயோர்கார்டிடிஸ் - தசை இதய அடுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது பொதுவான அழற்சி செயல்முறை ( அடிக்கடி வைரஸ் இயல்பை விட).
செரிமான அமைப்பு நோய்கள்
செரிமான அமைப்பு உணவிலிருந்து பெறப்பட்ட ஊட்டச்சத்துக்களுடன் உயிரினத்தை வழங்குகிறது. செரிமான அமைப்பு வாய்வழி குழி ( உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் உட்பட), தொண்டை, உணவுக்குழாய், வயிறு, குடல், கணையம் மற்றும் கல்லீரல்.
செரிமான அமைப்பு உறுப்புகளின் நோய்கள் பின்வருமாறு:
- அபிவிருத்தி முரண்பாடுகள் - ஹரே லிப் ( இடைவெளி மேல் உதடு.), ஓநாய் வீழ்ச்சி ( ஸ்கை இடைவெளி), உணவுக்குழாயின் ஆட்ரேசியா ( உணவுக்குழாய் சாப்பிடுவது), பைலரோஸ்பாஸ் ( டூய்டனூம் மாற்றத்தின் துறையில் வயிற்று தசைகள் பிளேஸ்), குடல் வளர்ச்சி, குடலிறக்கம், போன்ற குறைபாடுகள்;
- செயல்பாட்டு கோளாறுகள் -குதித்து ( வயிற்று தசைகள் குறைப்பு விளைவாக இரைப்பை உள்ளடக்கம் வெளியீடு), ஏரோபாக்சியா ( உணவு போது காற்று மாறும்), Dyspepsia ( அஜீரணம்) மற்றும் பல.;
- அழற்சி நோய்கள் -காளான் சளி பால், உணவுக்குழாய் அழற்சி ( சளி சவ்வு அழற்சி), இரைப்பை அழற்சி ( இரைப்பை குடல் அழற்சி), Duodenitis ( குடல் துயரத்தின் வீக்கம்) மற்றும் பல.;
- கணையம் நோய்கள் -அபிவிருத்தி முரண்பாடுகள் ( சுற்று வடிவ வடிவம்), சிஸ்டோஃபிபிரோசிஸ், கணையத்தின் பற்றாக்குறை;
- கல்லீரல் நோய் -பிறப்பு கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், ஹெபடைடிஸ் ( கல்லீரலில் அழற்சி செயல்முறை);
- பிலியரி டிராக்டின் நோய்க்குறியியல் -atresia ( பிறப்பு இல்லாத அல்லது தொற்று) Bile பாதை, cholecystocholangolangitis ( பிலியாரி டிராக்டின் வீக்கம்).
சிறுநீர் முறையின் நோய்கள்
சிறுநீரகங்கள், இரண்டு உற்சாகம், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர் ஆகியவை சிறுநீரகங்கள் அடங்கும். சிறுநீர் அமைப்பின் முக்கிய செயல்பாடுகள் பரிமாற்றம் மற்றும் நீர் உப்பு சமநிலையை பராமரிப்பதற்கான தயாரிப்புகளின் ஒதுக்கீடு ஆகும்.
சிறுநீர் அமைப்பின் பாதைகள்:
- அபிவிருத்தி முரண்பாடுகள் - சிறுநீரகத்தின் பற்றாக்குறை, hypoplasia ( அளவு குறைக்க) சிறுநீரக, டிஸ்டோபியா ( சார்பு) சிறுநீரக, சிறுநீரக சண்டை, ECTROPY. சிறுநீர்ப்பை (முன்புற சுவர் சிறுநீர்ப்பை இல்லாதது);
- அழற்சி நோய்கள் -pyelonephritis ( சிறுநீரக அழற்சி), சிஸ்டிடிஸ் ( சிறுநீர்ப்பை வீக்கம்), Uterterit ( உற்சாகத்தின் சுவர்களின் வீக்கம்), urethritis ( யுரேனாவின் சுவர்களில் வீக்கம்).
எண்டோகிரைன் அமைப்பின் உறுப்புகளின் நோய்கள்
எண்டோகிரைன் அமைப்பு உடலியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள பொருட்கள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்தும் ஒரு அமைப்பை பிரதிபலிக்கிறது - ஹார்மோன்கள். ஹார்மோன்கள் உள் சுரப்பியின் சுரப்பிகளில் உருவாகின்றன, உடல், வளர்ச்சி, பாலியல் வளர்ச்சி, மன வளர்ச்சி மற்றும் பலவற்றில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன.
எண்டோகிரைன் நோய்க்குறிகளிடையே, பக்கத்திலிருந்து தொந்தரவுகள்:
- எப்பிபிஸ்ட் -ஹார்மோன்கள் சுரப்பு குறைக்க ( சிறுநீரக நுண்ணுயிரியல்), எபிப்சியின் ஹார்மோன்கள் சுரப்பு அதிகரிப்பு;
- பிட்யூட்டரி ஹைப்போர்கிடியூட்டிரிசம் ( ஹார்மோன்கள் சுரப்பு குறைக்கும்);
- தைராய்டு சுரப்பி -பிறவி ஹைப்போ தைராய்டிசம் ( ஹார்மோன்கள் சுரப்பு குறைக்கும்), Thyrotoxicosis ( தைராய்டு ஹார்மோன்கள் அளவை உயர்த்தும்);
- parathyroid சுரப்பிகள் -ஹைப்போபாரள்ளிசிஸ் ( parathroid சுரப்பிகள் செயல்பாடுகளை குறைத்தல்), அதிபர்ராபாய்டிசம் ( parathyroid சுரப்பிகள் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்த);
- அட்ரீனல் சுரப்பிகள் -அட்ரீனல் சுரப்பிகள், adrenal hyperfunction ( ஹார்மோனலி செயலில் கட்டிகள்), அட்ரீனல் கார்டெக்ஸ் செயலிழப்பு ( அதிரடிகிரியியல் நோய்க்குறி).
பகுப்பாய்வுகளின் நோய்களின் நோய்கள்
பகுப்பாய்வாளர்கள் பார்வை, வாசனை மற்றும் கேட்கும் உறுப்புகள் அடங்கும். பகுப்பாய்வான அமைப்பின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு வளர்ச்சி சிறுவயது மற்றும் இளைஞர்களிடையே ஏற்படுகிறது. இதுபோன்ற போதிலும், அனைத்து பிறந்த பகுப்பாய்வுகளும் செயல்படுகின்றன.
பகுப்பாய்வுகளின் நோய்களின் நோய்கள் Pathologies அடங்கும்:
- காட்சி பகுப்பாய்வு -பிறப்பு மாற்றங்கள் ( உடலுறவு, சிறுநீர் கழித்தல்.), கண் காயங்கள் மற்றும் அதன் துணை, டக்ரோகிசிசிடிஸ், கான்சுன்டிவிடிஸ் மற்றும் பிறர்;
- கேட்போர் பகுப்பாய்வி - பிறப்பு வளர்ச்சிக்கான முரண்பாடுகள், ஓடிடிஸ்.
பிறந்த குழந்தையின் வளர்சிதை மாற்ற சீர்குலைவுகள்
வளர்சிதைமாற்ற கோளாறுகள் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல் ஆகும், இது தைராய்டு சுரப்பி, கணையம், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், முதலியன குளுக்கோஸ் அளவு, ஹார்மோன்கள், அயனிகள் ( சோடியம், பொட்டாசியம், கால்சியம், குளோரின்).
தேவைப்படும் குழந்தைகளுக்கு வளர்ப்பு வளர்சிதை மாற்றங்கள் அவசர சிகிச்சை,
- hypoglycemia -குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு ( முதல் 24 மணி நேர வாழ்க்கையில் 1.9 MMOL / L க்கும் குறைவாகவும், 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக 2.2 MMOL / L க்கும் குறைவாகவும்), நீரிழிவு நோயாளிகள், கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நீரிழிவு, முன்கூட்டிய புதிதாக பிறந்தவர்கள், அமிலத்தன்மை, அமிலத்தன்மை, ஹைபோக்சியா போன்றவை.
- ஹைபர்கிளிசேமியா -உயர்த்தப்பட்ட இரத்த குளுக்கோஸ் நிலை ( 6.5 மிமோல் / எல் ஒரு வெற்று வயிற்றில் மற்றும் 8.9 MMOL / L சாப்பாடு மற்றும் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையைப் பொருட்படுத்தாமல்);
- நியோனாடல் நீரிழிவு -இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் அதிகரிப்பு மூலம் கண்டறியப்பட்டது ( 9.0 க்கும் மேற்பட்ட MMOL / L ஒரு வெற்று வயிற்றில், 11.0 மிமோல் / எல் 60 நிமிடங்கள் உணவுக்குப் பிறகு, சிறுநீரில் 1% குளுக்கோஸ்).
அறுவை சிகிச்சை நோய்க்குறியியல்
பிறந்த குழந்தைகளின் அறுவை சிகிச்சை நோய்க்குறிகள் மிகவும் மாறுபட்டவை. இது வளர்ச்சி மற்றும் பிறப்பு நோய்க்குறிகளின் முரண்பாடுகளாக இருக்கலாம், பெரும்பாலும் முக்கிய அறிகுறிகளில் அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. நோய்க்குறிகளின் கண்டறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் அறுவைசிகிச்சை தலையீடு ஆகியவற்றின் நோயறிதல் ஆகியவற்றில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, கருவின் பெற்றோர் மீயொலி நோயறிதலினால் நடத்தப்படுகிறது.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் அறுவை சிகிச்சை நோய்க்குறிகள் பின்வருமாறு:
- ommophalcelea ( தொப்புள் வளைவின் குடலிறக்கம்) – அடிவயிற்று சுவரின் மேம்பாடு, இதில் உறுப்புகள் ( குடல் சுழல்கள், முதலியன) குடலிறக்கம் மோதிரத்தின் பகுதியில் குடலிறக்கம் பையில் வயிற்று குழிக்கு அப்பால் செல்க;
- இரைப்பாசாயஸ் -வயிற்று சுவரின் பிறப்பு நோய்க்குறியியல், அதில் அடிவயிற்றின் உட்புற உறுப்புகள் வெளியே செல்கின்றன இதில் ( evanter.) வயிற்று சுவரில் ஒரு குறைபாடு மூலம்;
- தொப்புளப்பு குடலியா -வயிற்று உறுப்புகள் அவற்றின் இயல்பான இடத்திற்கு அப்பால் செல்கின்றன;
- குடல் குடலிறை -அடிவயிற்றின் உள் உறுப்புகள் இதில் நோயியல் ( கருப்பைகள், குடல் சுழல்கள்) இடுப்பு சுவர் வழியாக வயிற்று சுவர் அப்பால் சென்று;
- atresia ( இல்லை, தொற்று) உணவுக்குழாய் -உணவுக்குரிய கனரக நோய்க்குறியியல், அதில் அதன் மேல் பகுதி கண்மூடித்தனமாக முடிவடைகிறது மற்றும் வயிற்றில் எந்த செய்திகளும் இல்லை, மற்றும் கீழே கீழே சுவாச தடங்கள் ( டிராக்கீஸ்);
- பிறப்பு குடல் தடங்கல் -குடல், சுழற்சி முரண்பாடுகள், பிசுபிசுப்பான மெகோனியம், ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவற்றின் மேற்பார்வையின் விளைவாக, அதன் உள்ளடக்கங்களை ஊக்குவிப்பதன் விளைவாக, அதன் உள்ளடக்கங்களை ஊக்குவிப்பதன் மூலம் ஓரளவு மீறப்படுகிறது. குறுகிய), Atresia ( உள்நோக்கிகள்) மற்றும் பல.;
- girshprung நோய் -பெரிய குடல் நோய்க்குறியியல் நோய்க்குரிய உடலின் நோய்க்குரியது, இது பெரிகலிஸை மீறுவதாகவும் நிரந்தர மலச்சிக்கலின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது;
- சிறுநீர்ப்பை வெளியேற்ற -சிறுநீர்ப்பை வளர்ச்சியின் கனரக நோய்க்குறியியல், இதில் சிறுநீர்ப்பை முன் சுவர் காணவில்லை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய வயிற்று சுவர், அதே நேரத்தில் சிறுநீர்ப்பை வெளியே அமைந்துள்ள போது;
- பெரிடோனிஸ் -மிகக் கடுமையான பொதுவான மாநிலத்தோடு சேர்ந்து, பெரிடோனஸ் துண்டு பிரசுரங்களின் அழற்சி செயல்முறை;
- பிறவி தீப்பிரகமமடிப்பு ஹெர்னியா -வயிற்றுப்பகுதியின் வளர்ச்சிக்கான சேதம், அதில் அடிவயிற்றின் உறுப்புகளின் உறுப்புகள் வயிற்றுப்பகுதியில் உள்ள குறைபாடுகளால் மார்பில் நகர்த்தப்படுகின்றன;
- அடிவயிற்று உறுப்புகளின் காயம் மற்றும் retroperitoneal இடம் காயம் -வெளிப்புற மற்றும் உள் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அடிவயிற்று குழி மற்றும் ரெடோபெரிடோனல் இடத்தின் காயம் உறுப்புகள் காயம் உறுப்புகள் ( கசிவு, உட்செலுத்துதல் முறையற்ற நிலையில், நீடித்த உழைப்பு, கருவின் பெரிய வெகுஜன, அஸ்பிசியா, ஹைபோக்சியா).
என்ன நோயியல் நிலைமைகள் நியோனாட்டோளாலஜி கருதுகிறது?
குழந்தையின் பிறப்புக்குப் பிறகு, Neonatologist பிறந்த குழந்தையின் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் ஆய்வு வைத்திருக்கிறது, இது பல்வேறு நோய்க்குறிகளின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணலாம் மற்றும் கருவியாகும் ஆய்வக ஆராய்ச்சி. சில நாட்களுக்கு பிறகு சில அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும், எனவே நியோனியலஜிஸ்ட் தினசரி குழந்தையின் பரிசோதனையை தினமும் கொண்டுவருகிறது. வழக்கில், தாய்வழி மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, குழந்தை எந்த அறிகுறிகளையும் அல்லது நடத்தையையும் நிராகரித்தது, ஒரு நிபுணரிடம் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.
நரம்பியல் உள்ள அறிகுறிகள்
அறிகுறி | தோற்றம் இயந்திரம் | பரிசோதனை | சாத்தியமான நோய் |
தோல் மற்றும் காணக்கூடிய சளி சவ்வுகளின் ஜாகிலிட்டி | இரத்த மற்றும் திசுக்களில் பிலிரூபின் அதிகப்படியான குவிப்பு ( சிவப்பு இரத்த அணுக்களை அழிக்கும் கல்லீரலின் நோய்களுக்கு) ஒரு தனித்துவமான மஞ்சள் நிறத்தில் துணிகள் மற்றும் சளி கறை. |
|
|
Hemormagic நோய்க்குறி - Petechs தோற்றம், காயங்கள் தோற்றம் | இரத்தக் குழாய்களின் ஒருமைப்பாட்டிற்கு சேதம் விளைவிக்கும் போது இரத்தக் குழாய்களின் ஒருமைப்பாட்டிற்கு சேதம் விளைவிக்கும் போது தோன்றலாம். |
|
|
நிறமாற்றம் செய்யப்பட்டது | பைத்தியம் வெகுஜனங்களின் சிறப்பியல்பு நிறம் பித்தத்தின் கலவையில் ஒரு சிறப்பு நிறமி கொடுக்கிறது. பைல் உற்பத்தி கடினம் அல்லது காணாமற்போனால் - மலம் நிறமாற்றம் செய்யப்படும் நிகழ்வில். |
|
|
தோல் சிவப்பு, அரிப்பு தோற்றம், கேலி செய்யும் ஹைபிரியா மிகைப்பு(சிவப்பு), ஏராளமான சிவப்பு புள்ளிகளின் தோற்றம் | சிவப்பு, புண்களின் தோற்றம் தோலின் குறைபாடுள்ள ஒருமைப்பாட்டின் விளைவாக தோன்றுகிறது, இரத்த நாளங்களை விரிவாக்குகிறது. |
|
|
துப்பாக்கிகள் இருப்பது, வெசிகல் (வெளிப்படையான அல்லது சேற்று உள்ளடக்கம் கொண்ட குமிழ்கள்) |
|
|
|
மார்பு மறுப்பது, பசியின்மை சரிவு | உடலின் அறிகுறி பசியின்மையின் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும் ( வீக்கம், கூர்மையான வைரஸ் நோய்கள், ஹெபடைடிஸ்), உடலில் இருந்து நச்சுகளை நீக்குவதில் உடல் அனைத்து சக்திகளையும் செலவழிக்கிறது. இரைப்பை குடல் நோய்களின் காரணமாக, உணவு சேர்ந்து வலி உணர்வுகள்மற்றும் உணவு நிராகரிப்பு வலி ஒரு பாதுகாப்பு எதிர்வினை ஆகும். தைராய்டு ஹார்மோன்கள் சுரப்பு ஒரு குறைவு, மொத்த முக்கிய தொனி குறைகிறது, வளர்சிதை மாற்றம் தொந்தரவு, இது பசியின்மை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. மார்பக கைவிடப்படுவதும் தாயின் முலைக்காம்புகளின் உடற்கூறியல் அம்சங்களாகும். ஒரு குழந்தை சக் கடினம் என்றால், உணவு ஒரு குழந்தை நிறைய முயற்சி செய்ய வேண்டும் - குழந்தை வெறுமனே சாப்பிட முடிகிறது. |
|
|
Dizuriy. (சிறுநீரக செயலிழப்பு, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர் கசிவு, வலி \u200b\u200bநுண்ணறிவு) | அபிவிருத்தி முரண்பாடுகள் அல்லது அழற்சி செயல்முறைகளின்கீழ் யூரிப்படங்களின் இயந்திர தடுப்பு அல்லது சிறுநீரக செயல்முறைகள் சிறுநீர் குறைபாடுகளால் ஏற்படலாம். சிறுநீர்ப்பை வீக்கம் ஏற்பாடுகளை எரிச்சல் மற்றும் அதன் ரிஃப்ளெக்ஸ் குறைப்பு ஆகியவற்றின் எரிச்சல் ஏற்படுகிறது, இது அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. |
|
|
சயனோசோசிஸ் (தோல் synusiness) | சயனோசிஸ் ஆகியோர் ஆக்ஸிஜனின் பற்றாக்குறையின் காரணமாக இருப்பதால், மீண்டும் ஹீமோகுளோபின் இரத்தத்தில் ஆதரிக்கிறது ( ஆக்ஸிஜன் கொடுத்தார்), இது ஒரு இருண்ட நீல நிறம் கொண்டது, இது திசுக்களை ஒரு நீல நிற நிறத்தை வழங்குகிறது. |
|
|
வெளிப்பாடு. (pucheglasie - தொட்டியில் இருந்து நோயியல் கண் தோண்டி) | தைராய்டு சுரப்பியின் ஹார்மோன்கள் மட்டத்தை உயர்த்துவதன் மூலம், எடமா ரெட்டோர்பிடல் ( கண்கள் பின்னால்) ஃபைபர் மற்றும் தசை "தள்ளுகிறது" கண்ணி சுற்றுப்பாதையில் இருந்து. மேலும் Puchglasie மேல் கண்ணிமை தசைகள் பிளேஸ் காரணமாக இருக்கலாம். |
|
|
நடுக்கம்(jitter.) கை | தைராய்டு ஹார்மோன்கள் அதிக அளவு கால்சியம் இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. கால்சியம் இல்லாததால் தசைநார் பலவீனம் மற்றும் தனித்துவமான நடுக்கம் கொண்ட மூட்டுகளில் வழிவகுக்கிறது - நடுக்கம். |
|
|
என்ன ஆய்வக சோதனைகள் neonatologist நியமிக்கப்பட்ட?
ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகள் காட்சி பொது அரசு புதிதாக பிறந்தவர். பிறந்த பிறகு திட்டமிட்ட நடைமுறையில் இந்த பகுப்பாய்வுகள் ஒதுக்கப்படுகின்றன. நோய்களை கண்டறிய, மருத்துவர் நியமிக்கலாம் தேவையான பகுப்பாய்வு அறிகுறிகளைப் பொறுத்து.
வெற்றிகரமான இரத்த உட்கொள்ளும் செயல்முறைக்கு, புதிதாகப் பிறந்தவர் முக்கியம்:
- தகுதிவாய்ந்த பணியாளர்களால் மட்டுமே நடைமுறைகளை நடத்துதல்;
- பெற்றோர்களுக்கு விளக்கம் பகுப்பாய்வு மற்றும் நடைமுறைகளை நடத்துவதற்கான வழிமுறைகள் தேவை;
- காலையில் காலையில் காலையில் எடுக்கும் இரத்தம்;
- சிறப்பு ரீதியான ஊசிகள் மற்றும் வடிகுழாய்களின் பயன்பாடு;
- விரல்கள், நெற்றியில் நரம்புகள், தலை, முன்கூட்டியே, கால்கள், முழங்கை மீது, புதிதாக கருதப்படும் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் காரணமாக);
- இரத்தத்தை எடுத்துக் கொண்ட சில நிமிடங்களுக்குள் ஆய்வகத்திற்கு குழாய்களை மாற்றவும்.
பொது இரத்த பகுப்பாய்வு
பேருக்கு | புதிதாக பிறந்தார் | அதிகரிக்க | குறைக்கப்பட்ட காட்டி |
ஹீமோகுளோபின் | 180 - 240 கிராம் / எல் |
|
|
எரித்ரோசைட்டுகள் | 5.0 - 7.8 x 10 12 / எல் |
|
|
ரெட்டிகலோசைட்டுகள் |
|
|
|
லீகோசைட்டுகள் | 12 - 30 x 10 9 / L. |
|
|
த்ரோம்போசைட்டுகள் | 180 - 490 x 10 9 / L. |
|
|
SO (எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம்) | 1 - 4 மிமீ / மணி |
|
|
உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை 100 க்கும் மேற்பட்ட குறிகாட்டிகளைக் கொண்டுள்ளது. உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகள் ஒவ்வொன்றிலும் மாற்றம் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கு ஒத்துப்போகிறது.
இரத்த வேதியியல்
பேருக்கு | நெறிமுறை | அதிகரிக்க | குறைக்கப்பட்ட காட்டி |
பொதுவான புரதம் |
|
|
|
அல்பேன் |
|
|
|
Alat, Asat |
| ||
பிலிரூபின் | 17 - 68 μmol / L. |
| |
சி-எதிர்வினை புரதம் | எதிர்மறை |
| |
யூரியா | 2.5 - 4.5 MMOL / L. |
| |
கிரியேட்டினின் | 35 - 110 MMOL / L. | ||
Amylase. | 120 அலகுகள் / எல் வரை |
|
|
காரப் பாஸ்பதேஸ் | 150 அலகுகள் / எல் வரை |
| |
யூரிக் அமிலம் | 0.14 - 0.29 MMOL / L. |
| |
குளுக்கோஸ் | 2.8 - 4.4 MMOL / L. |
|
|
சிறுநீர் புதிதாகவே பொது பகுப்பாய்வு திட்டமிடப்பட்ட முறையில் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பு உறுப்புகளின் நோய்களின் நோயறிதலைக் கண்டறிதல்.
சரியான சிறுநீர் சேகரிப்பில், அது அவசியம்:
- உங்கள் கைகளை முழுமையாக கழுவவும்;
- குழந்தை கழுவ மற்றும் உலர் துடைக்க;
- காலையில் பகுப்பாய்வு செய்ய சிறுநீர் சேகரிக்கவும் காலையில் சிறுநீரில் அதிக கவனம் செலுத்துகிறது);
- சிறுநீர் சேகரிக்க மலட்டுப் பயன்படுத்தவும்;
- சிறுநீரின் 20 - 30 மில்லிலிட்டர்களை சேகரிக்கவும்;
- சிறுநீர் சேகரிப்பிற்குப் பிறகு 1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஆய்வகத்திற்கு பகுப்பாய்வுகளை மாற்றுதல்.
நீங்கள் ஒரு சிறப்பு சிறுநீர், சிறப்பு பேக்கேஜிங் உதவியுடன் பல வழிகளில் ஒரு புதிதாக பிறந்த பகுப்பாய்வு செய்ய சிறுநீர் சேகரிக்க முடியும். சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீர் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் பெறப்படுகிறது யூரியா வடிகுழாய் (குழாய்கள்) சிறுநீரகத்தில் சிறுநீரகத்தின் மூலம். ஆனால் இந்த முறை யூரியாவின் சளி சவ்வுகளால் காயமடையக்கூடும்.
பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு
பேருக்கு | நெறிமுறை | குறிக்கோளை மாற்றவும் |
நிறம் | மஞ்சள், வைக்கோல் நிழல் |
|
வாசனை | குறிப்பிட்ட வாசனை, ஆனால் கூர்மையானது அல்ல |
|
வெளிப்படைத்தன்மை | நெறிமுறை சிறுநீர் வெளிப்படையான |
|
அமிலத்தன்மை | பொதுவாக நடுநிலை சிறுநீர் அமிலத்தன்மை ( pH - 7.) அல்லது பலவீனம் ( pH - 5 - 7.) |
|
அடர்த்தி | சாதாரணமாக, குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் இரண்டு வாரங்களில் சிறுநீர் அடர்த்தி 1,008 - 1.018 ஆகும் |
|
புரத |
|
|
குளுக்கோஸ் | இல்லாத |
|
எபிடெலியம் | 1 - 3 பார்வையில் |
|
எரித்ரோசைட்டுகள் | 2 - 3 பார்வையில் |
|
லீகோசைட்டுகள் | 2 - 3 பார்வையில் |
|
Slime. | பொதுவாக இல்லை |
|
பாக்டீரியா | இல்லாத |
|
பிலிரூபின் | இல்லாத |
|
உரோபிலினசன். | இல்லாத |
|
Neonatologist என்ன கருவியாக ஆராய்ச்சி என்ன?
புதிதாகப் பிறந்த நரம்பியல் நிபுணத்துவத்தின் கருவியாக ஆய்வுகள் பொது ஆய்வு மற்றும் ஆய்வக சோதனைக்குப் பிறகு செலவழிக்கின்றன. டாக்டரென்டல் ஆராய்ச்சியை நியமித்தல், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, உட்புற உறுப்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுவது, நோய்களை அடையாளம் காணுதல், வேறுபட்ட நோயறிதல், அதே போல் ஆய்வக மற்றும் மருத்துவத் தரவுகளின் குறைந்த தகவல்தொடர்பு. எல்லா நோயறிதல் முறைகளும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு பாதுகாப்பாக இல்லை, எனவே நேரடி அளவீடுகள் இருந்தால் மட்டுமே அவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
நரம்பியல் உள்ள கருவியாக ஆராய்ச்சி
கருவியாக ஆராய்ச்சி | முறையின் சாராம்சம் | என்ன நோய்கள் வெளிப்படுத்துகின்றன? |
(அல்ட்ராசவுண்ட்) | அல்ட்ராசவுண்ட் சாரம் ஒரு சிறப்பு சென்சார் பயன்படுத்தி துணிகள் மற்றும் உறுப்புகள் மூலம் அல்ட்ராசோனிக் அலைகள் கடந்து ஆகும். அல்ட்ராசோனிக் அலைகள் உயிரினம் உறுப்புகள் அல்லது ஊடகங்களில் இருந்து பிரதிபலிக்கப்படுகின்றன ( பிரதிபலிப்பு அளவு உறுப்பு அல்லது சூழலின் அடர்த்தியை சார்ந்துள்ளது) மற்றும் சென்சார் பிடித்து, மானிட்டர் திரையில் ஒரு படம் காண்பிக்கும். அடர்த்தியான அமைப்பு, திரையில் தோன்றுகிறது, மேலும் மீயொலி அலைகள் பிரதிபலிக்கின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன், இதய மற்றும் பாத்திரங்கள், வயிற்று உறுப்புகள் ( கல்லீரல், பித்தப்பை, மிளகு), உறுப்புகள் நல்ல முறை (பிளேடர், சிறுநீரகங்கள், தூக்க மாத்திரைகள் பெண்கள் உள்ள கருப்பைகள்). சென்சார் உதவியுடன், மூளையின் உதவியுடன், அவர்களின் சமச்சீர், அடர்த்தி, வாஸ்குலர் பிளக்சஸ் மூளை மாநில மதிப்பிடப்படுகிறது. |
|
CT ஸ்கேன் (Kt.) | கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி - எக்ஸ்-கதிர்கள் ஒரு வித்தியாசமான கோணத்தில் நோயாளியின் உடலின் மூலம் அனுப்பப்படும் ஒரு ஆராய்ச்சி முறை, மானிட்டர் திரையில் உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் கட்டமைப்புகளின் முப்பரிமாண மற்றும் அடுக்கு-அடுக்கு-அடுக்கு படத்தை பெறுதல். தேவைப்பட்டால், ஒரு மாறாக முகவரியைப் பயன்படுத்தவும். செயல்முறை போது, \u200b\u200bநோயாளி இன்னும் பொய் வேண்டும், எனவே குறுகிய கால மயக்க மருந்து பயன்படுத்த வேண்டும் ( மயக்கம்). |
|
காந்த அதிர்வு சிகிச்சை (எம்ஆர்) | MRT நீங்கள் உறுப்புகள் மற்றும் உடல் கட்டமைப்புகளின் முப்பரிமாண மற்றும் அடுக்கு-அடுக்கு அடுக்கு படத்தை பெற அனுமதிக்கிறது. CT போலல்லாமல், இது ஒரு முழுமையான பாதிப்பில்லாத ஆராய்ச்சி முறையாகும். ஒரு சக்திவாய்ந்த மின்காந்த புலத்தின் தாக்கத்திற்கு ஹைட்ரஜன் அணுக்களின் கருக்களின் மின்காந்த பதிலை அளவிடுவதாகும் முறையின் சாரம் ஆகும். ஆய்வின் போது இயக்கத்தை விலக்குவதற்கு தணிக்கை கீழ் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. |
|
கதிர்வீச்சு | ரேடியோகிராஃபி, ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்தின் உதவியுடன், எக்ஸ்-கதிர்கள் ஆய்வு செய்யப்பட்ட உறுப்புகளையும் கட்டமைப்புகளையும் கடந்து செல்கின்றன. எக்ஸ்-கதிர்கள் ஒரு சிறப்பு படத்தில் காட்சிகள் மற்றும் சரி செய்யப்பட்டது. அடர்த்தியான அமைப்பு, ஒரு பெரிய அளவு அலைகள் காட்டப்படும் என, அது படத்தில் தெரிகிறது. ஆராய்ச்சி ஒரு மாறாக முகவர் பயன்படுத்த முடியும். |
|
சிண்டிகிராப் | சின்டிகிராபி சாரம் கதிரியக்க ஐசோடோப்புகளின் உயிரினத்தில் அறிமுகமான அறிமுகம் மற்றும் இரு பரிமாண படத்தை பெறும்படி வெளியேற்றப்பட்ட உமிழ்வுகளின் பதிவு ஆகும். |
|
எண்டோஸ்கோபிக் ஆய்வு (bronchoshorsops Esagaigro-Duodenoscopy.) | எண்டோஸ்கோபிக் ஆராய்ச்சி முறைகள் உண்மையான நேரத்தில் ஒரு கேமராவுடன் பொருத்தப்பட்ட சிறப்பு எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி வெற்று உறுப்புகளின் ஒரு காட்சி ஆய்வாகும். ஆய்வுக்கு, எண்டோஸ்கோப் உணவுக்குழாய், வயிற்று, குடல், மூச்சுக்குழாய், சிறுநீரக, சிறுநீர், முதலியன, சிறுநீர் கழிப்பறைக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. |
|
நோயாளிகள் நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளை எவ்வாறு நடத்துவது?
பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நோய்களின் சிகிச்சைக்காக, Neonatologists கன்சர்வேடிவ் ( மருந்து) முறை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறை. சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்கள் நோய்க்குறியின் நோய்களைப் பொறுத்து, நோய்களின் காரணங்கள், அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் விளைவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. மருத்துவர் சிகிச்சை விளைவுகளை இல்லாத நிலையில் சிகிச்சை திட்டத்தை மாற்றலாம். அறுவை சிகிச்சை அவசர வரிசையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது ( முன்கூட்டியே நோயாளி தயாரித்தல் இல்லாமல்) அல்லது மருந்துகள் சிகிச்சை மூலம் நடத்தப்பட்ட ஒரு திட்டமிட்ட முறையில். சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் மருந்துகளின் தேர்வு ஆகியவற்றைத் தீர்மானிப்பதற்கான சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன்பாக மருத்துவரிடம் அவசியம் ஆய்வக மற்றும் கருவியாக ஆய்வுகள் நடத்துகிறது. மேலும் நடைபெற்றது கண்டறியும் ஆய்வு சிகிச்சையின் போக்கின் முடிவில் அதன் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்வதற்கு பின்னர்.
Neonatology உள்ள அடிப்படை சிகிச்சை முறைகள்
அடிப்படை சிகிச்சைகள் | நோய் | சிகிச்சையின் தோராயமான காலம் |
ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை |
| சராசரியாக, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் போக்கை 7 நாட்கள் ஆகும். பாக்டீரியா மருந்துகள் கொண்ட சிகிச்சை 5 நாட்களுக்கு குறைவாக இருக்கக்கூடாது. |
வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் |
| Orvi க்கான வைரஸ் மருந்துகள் கொண்ட சிகிச்சையின் சராசரி காலம் ( கடுமையான சுவாசம் வைரஸ் தொற்று), ஹெர்பெஸ் 5 நாட்கள் ஆகும். பிறப்பு வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சிகிச்சை 12 - 18 மாதங்கள் ஆகும். |
உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை |
| உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை சிறப்பு சூத்திரங்களால் கணக்கிடப்படுகிறது, எடை மற்றும் திரவத்தின் உடலின் உடலியல் தேவை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, திரவத்தின் உடலின் உடலியல் தேவைகளைப் பொறுத்து, சிகிச்சையின் காலம் நோய்வாய்ப்பட்டது, இதய அமைப்பின் மாநிலத்தின் குறிகாட்டிகள் குறிக்கிறது. |
டையூரிட்டிக்ஸ் (டையூரிடிக் மருந்துகள்) |
| சராசரியாக, டையூரிடிக்ஸ் சிகிச்சை 3 - 5 நாட்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. |
மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (மருந்துகள்மூச்சுத்திணறல் வெளிச்சத்தை விரிவாக்குகிறது) |
| Bronchodulators 2 - 5 நாட்களுக்கு நோய்க்குறி மற்றும் அறிகுறிகளின் பட்டம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. |
Oxigenory. (முக மாஸ்க், நாசி கேனுலா மூலம் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை) |
| Oxigenotherapy தினசரி தினசரி 2 - 5 நாட்களுக்கு தினசரி செய்யப்படுகிறது. |
Spasmolytiki. |
| ஸ்பாஸ்மலிடிடிஸ் உடனான சிகிச்சையின் சராசரி காலம் 5 முதல் 7 நாட்கள் ஆகும். |
Antiarrrythmic மருந்துகள் |
| சிகிச்சையின் கால அளவு நோய்க்குரிய காலம் பொறுத்தது மற்றும் பல நாட்களுக்கு பல வாரங்கள் வரை மாறுபடும். |
உயிர்ச்சத்து |
| சிகிச்சையின் காலம் 2 முதல் 4 வாரங்கள் வரை ஆகும். |
என்சைம் தயாரிப்புக்கள் |
| சிகிச்சையின் சராசரி காலம் 5 - 7 நாட்கள் ஆகும். |
ஹார்மோன் சிகிச்சை |
| தீவிர ( குறுகிய காலம்) சிகிச்சை ஹார்மோன்கள் 3 - 4 நாட்களில் ஹார்மோன்கள் அதிக அளவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒவ்வொரு 3 நாட்களிலும் மருந்தின் டோஸ் படிப்படியாக குறைந்து வரும் வாரத்தின் போது வரையறுக்கப்பட்ட சிகிச்சை ஹார்மோன்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. நீண்ட கால சிகிச்சை ஹார்மோன்கள் ஒரு சில மாதங்களுக்குள் 2 - 3 வாரங்களில் ஒரு முறை போதை மருந்து டோஸ் ஒரு படிப்படியான குறைவு ஒரு சில மாதங்களுக்குள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. |
எதிர்ப்பு விரைவான சிகிச்சை |
| நீண்ட காலமாக சிகிச்சை பல ஆண்டுகள் வரை ஆகும். |
அறுவை சிகிச்சை |
| அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை ஒரு அவசர வரிசையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது ( 2 - 4 மணி நேரத்திற்குள் பிறந்த பிறகு), அவசரமாக ( 24 முதல் 48 மணி நேரத்திற்குள் பிறந்த பிறகு), அவசரமாக ஒத்திவைக்கப்பட்ட ஆர்டர் ( 2 - பிறந்த பிறகு 7 நாட்கள் கழித்து), ஒரு திட்டமிட்ட முறையில் ( பிற்பகுதியில் எந்த நேரத்திலும்). |
சங்கம் Neonatologists பற்றி
ஜனவரி 22, 2013 அன்று, ஜனவரி 22, 2013 அன்று மாஸ்கோ நகரில் ஒரு பிராந்திய பொது சங்கத்தின் வடிவத்தில் நிறுவப்பட்ட மற்றும் பதிவு செய்யப்பட்டது.
ஆண்டு முழுவதும், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பல அரசியலமைப்பு நிறுவனங்களின் நியோனாலஜிஸ்டுகள் சங்கத்தின் நடவடிக்கைகளில் சேர விரும்பும் ஆசை வெளிப்படுத்தினர் மற்றும் பிராந்திய அலுவலகங்களை உருவாக்குகின்றனர். நிறுவனம் ஒரு interregional சங்கத்தின் நிலையை பெற்றது.
தற்போது (ஜனவரி 1, 2016 வரை), பிராந்திய அலுவலகங்கள் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் 46 அரசியலமைப்பு நிறுவனங்களில் செயல்படுகின்றன; சங்கம் 2,000 க்கும் மேற்பட்ட உறுப்பினர்கள், ரஷ்யாவின் அனைத்து பகுதிகளிலும் உள்ளது. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் நீதித்துறை அமைச்சகம் அனைத்து ரஷ்ய நிலைப்பாட்டின் அமைப்பின் நோக்கத்திற்காக ஒரு கோரிக்கையை வழங்கியது.
நோக்கங்கள் மற்றும் neonatologists சங்கத்தின் பணிகள்
சங்கத்தின் முக்கிய நோக்கங்கள்:
- மருத்துவ அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை மருத்துவ ஒழுக்கத்தின் ஒரு கிளை என நரம்பியல் வளர்ச்சியை ஊக்குவித்தல்;
- அனுபவம் பரிமாற்றம், கண்டறியும், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு முறைகள் ஒருங்கிணைத்தல், தலையீடுகள் செயல்திறனை கண்காணிக்கும் பொருட்டு அல்லாத நிலைய செயல்பாடணிகளின் சங்கம்;
- Neonatology வளர்ச்சியின் சமூக முக்கியத்துவம் பற்றிய யோசனையின் பொது நனவில் உருவாக்கம்;
- Neonatological மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கும் படிவங்களை மேம்படுத்த;
- குடிமக்களின் உடல்நலத்தின் தடுப்பு மற்றும் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றில் நடவடிக்கைகளை ஊக்குவித்தல், அதே போல் பிரச்சாரம் ஆரோக்கியமான படத்தை வாழ்க்கை.
சங்கத்தின் முக்கிய நடவடிக்கைகள்:
- neonatologic உதவி வழங்குவதை மேம்படுத்த நோக்கம் கொண்ட கூட்டாட்சி மற்றும் பிராந்திய திட்டங்கள் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்படுத்த பங்கேற்பு;
- நிபுணர் டாக்டர்களின் படைப்பு மற்றும் விஞ்ஞான திறனைப் பயன்படுத்துதல். புதிதாகப் பிறந்தவர்களுக்கும், முன்கூட்டிய குழந்தைகளிலும் நோய்களைத் தடுக்கும், சிகிச்சையளித்தல் மற்றும் அடையாளம் காணும் டாக்டர்களின் படைப்பு செயல்பாட்டின் வளர்ச்சி;
- நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் புதிதாக நோய்கள் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு நோய்களின் புதிய வழிமுறைகளை மேம்படுத்துதல் மற்றும் நடைமுறைப்படுத்துதல் ஆகியவற்றில் நிறுவன, வழிமுறை மற்றும் ஆலோசனை உதவியை வழங்குதல்;
- நெறிமுறைகள், பரிந்துரைகள், மருத்துவ பராமரிப்புகளின் தரமான தரநிலைகளின் வளர்ச்சியில் பங்கேற்பு;
- அதன் உறுப்பினர்களுக்கு விரிவான தொழில்முறை, சட்ட மற்றும் சமூக உதவிகளை வழங்குதல்;
- திறமையான மருத்துவர்கள் அடையாளம் மற்றும் இளம் விஞ்ஞானிகள் உறுதியளிக்கும், அவர்களின் உருவாக்கம் தேவையான நிலைமைகளை உருவாக்கும் உதவுதல், தொழில்முறை நிலை மேம்படுத்த; ஆராய்ச்சி, தொழில்துறை, மருத்துவ, பொது மற்றும் தனியார் நிறுவனங்களின் செயல்பாடுகளை ஊக்குவித்தல், நோயறிதல், சிகிச்சையின் புதிய வழிகளை உருவாக்குதல், நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுடன் நோயாளிகளின் மறுவாழ்வு;
பல உடலியல் கட்டுப்பாட்டு அமைப்புகளைப் போலவே, சுவாச கட்டுப்பாட்டு அமைப்பு ஒரு கருத்து வளையமாக ஏற்பாடு செய்யப்படுகிறது. உள்ளிழுக்கப்பட்ட வாயு நுழைகிறது சுவாச பாதைகள் (DP) அல்வொலோலாவிற்கு, அங்கு அல்வோலார்-தந்தை சவ்வுகளின் அளவிலான வாயுக்களின் பரிமாற்றத்தில் பங்கேற்கிறார். ஏற்பாடுகளை ஹார்ட்கோர் அளவுருக்கள் (RW2, RAS2, PH) மற்றும் மெக்கானிக்கல் நிகழ்வுகளைப் பற்றிய தகவல்களுக்கு (உதாரணமாக, நுரையீரல்களின் பூர்த்தி அல்லது நீட்டித்தல்) பற்றிய தகவல்களுக்கு பதிலளிக்கின்றன. இந்த தகவலானது நீள்வட்ட மூளையின் சுவாச மையத்தில் (டி.சி.சி) ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, இது மோட்டார் மெக்கான்களுக்கு நரம்புத் தூண்டுதலை மாற்றியமைக்கிறது, இது VDP இன் சுவாச தசைகள் மற்றும் தசைகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. சுவாச மோட்டார் கட்டணங்களின் ஒருங்கிணைந்த உற்சாகம் ஒரு ஒத்திசைவு குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது சுவாச தசைகள்காற்றோட்டத்தை உருவாக்குதல்.
இந்த ஆய்வின் நோக்கம் அதன் மீறல்களின் நோய்களைப் பற்றிய கருத்துக்களை வளர்ப்பதற்காக ஒரு தீவிர பட்டம் கொண்ட நறுமணப் பட்டம் கொண்ட இரத்த ஓட்டத்தின் உறுப்பு இரத்த ஓட்டம் மாநிலத்தை ஆய்வு செய்வதாகும். 5-7th, 14-16th மற்றும் 24-28 நாட்கள் வாழ்க்கை ஆய்வகத்தின் உதவியுடன் ஒரு தீவிர பட்டம் கொண்ட ஒரு தீவிர பட்டம் கொண்ட 86 நீர்த்த புதிதாக புதிதாக பட்டம் பெற்றது. Aorta, நுரையீரல் தமனி, அடித்தளம், முன், நடுத்தர நடுத்தர தமனி, சிறுநீரக தமனி மற்றும் காற்றோட்டம் தண்டு ஆகியவற்றில் இரத்த ஓட்டம். இதன் விளைவாக, உறுப்பு ஹீமோடினாமிக்ஸ் மீறல் பற்றிய ஆய்வு முழு குழந்தையின் காலப்பகுதியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. Myoardium ஒரு நீண்ட குறைப்பு காரணம் ஒரு ரெனின் angiotensin அமைப்பு மூலம் செயல்படுத்தப்படுகிறது, இது அதிகரித்த முன்கூட்டிய மற்றும் பிந்தைய ஏற்றுதல் அறிகுறிகள் இருப்பதன் மூலம் உறுதி இது. இரத்த ஓட்டம் அளவில் குறைவு முக்கியமாக அடிப்படை ரீதியான மற்றும் முன்னணி பெருமூளை தமனிகளில் ஒரு ஆரம்பகால நடப்பு காலம் முடிவடைந்து, நடுத்தர காலப்பகுதியில் நடுத்தர அளவிலான தமனிகளில் அதிகரிக்கும். சிறுநீரக மற்றும் குறிப்பாக நுகர்வோர் ஒரு காரணமாக பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் ஆதரவாக இரத்த ஓட்டம் மறுபங்கீடு செய்வதற்கான ஒரு வழிமுறை இருப்பு. சிகிச்சையின் மிகவும் உறுதியளிக்கும் திசைகளில் உண்மையான ரெனினின்-அங்கியோடென்சின் சிஸ்டத்தின் செயல்பாட்டின் மீது செல்வாக்கின் நுட்பங்களின் வளர்ச்சியை அங்கீகரித்தது, அதேபோல் vasoactive பொருட்களின் நிலை.
புதிதாகப் பிறந்த பிரதான மறுபரிசீலனை ஆக்ஸிஜனின் கூடுதல் புள்ளிவிவரம் இல்லாமல் சாத்தியமற்றது. பிறப்புகளில் தொடர்ந்து சயனோசிஸ்ஸுடன் கூடிய மாநிலங்கள் (ஹைபோக்ஸியா, இது காரணங்களின் காரணங்களைப் பொருட்படுத்தாமல்), நிச்சயமாக, குழந்தையின் மாநிலத்திற்கு தேவைப்படும் அளவுக்கு 100% ஆக்ஸிஜனை பயன்படுத்த வேண்டும், ஆனால் நவீன நிலைமைகளில் இன்னும் முக்கியமானது எரிவாயு கலவையின் நியாயமான துயரங்கள் மற்றும் புதிதாக ஆய்வகத்தின் ஆக்ஸிஜிட்டி மற்றும் ஆக்ஸிஜனேஷன் ஆகியவற்றின் குணநலனான நியாயமான துயரங்களைத் திறக்கும் திறன். சில வல்லுனர்கள் பொதுவான அறையில் அல்லது "விண்டேஜ்" கலை அல்லது "விண்டேஜ்" கலை அல்லது "அண்டர்கிரவுண்ட்" சோதனைகளில் "தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட" ஆக்ஸிஜனை பயன்படுத்துவதை கருத்தில் கொண்டு, கூடுதல் கஷ்டங்களை மற்றும் சந்தேகத்திற்குரிய திறன் கொண்ட சிரமத்தை கொண்டுவரும். இருப்பினும், இது பெரும்பாலும் "பரவியது" தரத்தை விட அதிகமாக நடக்கும் அல்லது நவீன உபகரணங்கள் உதவியுடன் சிகிச்சையின் ஒரு விரைவான மற்றும் தரமான மாற்றம் மற்றும் சிகிச்சையின் கட்டுப்பாட்டின் காரணமாக, அவர்களின் நடவடிக்கைகளுக்கு அணுகுமுறைகளை மறுபரிசீலனை செய்யலாம். இந்த கோஷம் - பொதுவான அறையின் நிலைமைகளில் அவசர நியோனாட்டாலஜியில் "எந்தவொரு விலையிலும் சேமிக்க" அதன் வரம்புகள் உள்ளன.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும், முன்கூட்டிய குழந்தைகளிலும் நுரையீரல்களின் செயற்கை காற்றோட்டத்தை நிகழ்த்திய போது உடலியல் அளவுருக்களுடன் கூடிய நீர் நீராவிகளுடன் வெப்பநிலை மற்றும் பூரணத்தை பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியமான பணியாகும். சுற்று உள்ளே ஒரு வெப்ப சுழல் கொண்ட ஹீட்டர் அடுக்கை ஒளி நோயாளி இந்த பணி போதுமான பாதுகாப்பாக செயல்பட திறன் உள்ளது. வாயு கலவையை ஈரப்பதமூட்டும் அறையை விட்டு வெளியேறும்போது, \u200b\u200bஅதன் வெப்பநிலை 37 ஓ சி ஆகும், ஆனால் எதிர்காலத்தில், நோயாளி சர்க்யூட் கடந்து செல்லும் போது, \u200b\u200bசுவர்களில் அது அமைந்துள்ளது. நோயாளியை நெருங்குகிறது, எரிவாயு தேவையான ஈரப்பதத்தை இழக்கிறது, மேலும் ஆபத்தானது ஆபத்தானதாக இருக்கும், இது டிராகியா மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் சளி உணவை உலர்த்தும். வெப்பமூட்டும் மற்றும் ஈரப்பதமூட்டல் சுவாச கலவை சுவாச குழாயின் சுவர்களில் நின்று, புதிதாகப் பாதுகாக்கப்படுவதை வழங்குவதைத் தவிர்ப்பது.
நவீன நியோனாடல் உயிர்வாழ்வு செயற்கை காற்றோட்டம் இல்லாமல் சிந்திக்க முடியாதது. Neonatological தீவிர சிகிச்சை நடைமுறையில் IVL இன் அறிமுகம் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உயிர்வாழ்வுகளை அதிகரிக்கிறது. IVL சுவாச செயல்பாடு, சுவாச தசைகள் இருந்து சுமை விடுவிக்கிறது, ஆற்றல் இழப்புகள் இருந்து குழந்தை விடுவிக்க. இருப்பினும், வன்பொருள் சுவாசம், இதன் விளைவாக, வாயு கலவை வெளிச்சத்தின் கீழ் வெளிச்சத்தில் நுழைகிறது, மாறாக தன்னிச்சைக்கு மாறாக, உடலியல் இல்லை. சுவாச சுழற்சிகள் போது சிக்கல்களின் அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு நோயாளியின் ஹேமயானமிக் நிலையை மோசமாக பாதிக்கும் மற்றும் உண்மையில் நுரையீரல் திசுக்களில் பாதிக்கலாம்.
கடந்த தசாப்தத்தில் நுரையீரலின் துணை காற்றோட்டத்தின் முறைகளை மேம்படுத்துதல் பெரும்பாலும் புதிதாக நுரையீரல்களின் செயற்கை காற்றோட்டத்தின் தத்துவத்தை மாற்றியுள்ளது. இன்றுவரை, சுவாச ஆதரவு முறைகளின் வரம்பு ஊடாடும் முறைகளில் இருந்து பெரிய வரம்புகளில் மாறுபடும், உயர்-வகுப்பு சுவாச உபகரணங்களை முன்னெடுக்க, சிறப்பு முகமூடிகள் அல்லது நாசி கும்பல் பயன்படுத்தி அல்லாத ஊடுருவும் நுரையீரல் காற்றோட்டம் ஆகியவற்றை முன்னெடுக்க. சமீபத்தில், நுரையீரலின் அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு காற்றோட்டத்தின் தலைப்பு நெருக்கமாக கவனம் செலுத்துகிறது. பல்வேறு தொழில்நுட்ப ஆதரவு பயன்படுத்தி சுவாச ஆதரவு ஆதரவு இந்த வகை செயல்படுத்த முறைகள் மற்றும் முறைகள் ஒரு பெரிய எண் உள்ளன.
வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் குழந்தைகளில் பாதுகாப்பான மற்றும் திறமையான கார்டியோபயர் கண்காணிப்பு கண்காணிப்பு பிரச்சினை மிகவும் பொருத்தமானது. நவீன கண்காணிப்பாளர்களின் படைப்பாளிகள் முதலில் இந்த கருவிகளால் பதிவு செய்யப்பட்ட தவறான அலாரங்களின் அதிர்வெண் குறைப்புக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும். விமர்சன பகுப்பாய்வு கண்காணிப்பிற்கான இரண்டு அறிகுறிகளுக்கும், ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் கண்காணிப்பாளர்களின் வகை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்ற உண்மையைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு தூதன் ஆய்வகத்தில் நிலையான சூழ்நிலைகளில் நடத்திய ஆய்வுகளின் போது, \u200b\u200bவாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் 59 குழந்தைகள் பரிசோதிக்கப்பட்டனர். அதே நேரத்தில், ஒரு மென்பொருளுடன் ஒரு புதிய வகையிலான பதிவு செய்யப்பட்ட அளவுருக்கள் தர்க்கரீதியான ஒருங்கிணைந்த பகுப்பாய்வின் காரணமாக தவறான அலாரங்களின் அதிர்வெண் குறைக்க முடியும். ஒரு புதிய வகை கண்காணிப்பாளர்களின் பயன்பாடு நம்பத்தகுந்த வகையில் தவறான அலாரங்களின் அதிர்வெண்ணை குறைக்கவும், சாதனத்தின் செயல்பாட்டு பண்புகளை நம்பத்தகுந்த முறையில் மேம்படுத்தவும் சாத்தியமானது.
ஆசிரியர்களால் ஆசிரியர்களால் உருவாக்கப்பட்ட புதிய வழிமுறை பரிந்துரைகளின் வரைவு வரைவு என்பது மிகவும் குறைந்த உடல் எடையுடன் முன்கூட்டிய குழந்தைகளுடன் முன்கூட்டிய குழந்தைகளுடன் நோயாளிகள், தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் முறைகளை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. உலகின் வளர்ந்த நாடுகளில் சுவாச சிகிச்சையின் முன்னேற்றத்தில் நவீன போக்குகள், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் முன்னணி நோயாளிகளின் நேர்மறையான அனுபவம் ஆகியவற்றின் நேர்மறையான அனுபவம் பற்றிய நவீன போக்குகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள முயன்றது.
அதே நேரத்தில், திட்ட ஆசிரியர்கள் வரைவு முறைகேடு பரிந்துரைகளின் உரை சில தவறுகளை கொண்டிருக்கக்கூடும் என்பதை அறிந்திருக்கின்றன. ஆசிரியர்கள் குழு மற்ற உறுப்பினர்கள் இருந்து வரைவு வழிகாட்டுதல்கள் உரை ஒரு விரிவான மற்றும் விரிவான பகுப்பாய்வு நம்புகிறது: Neonathologists, Anesthechists-insuscitation, மகப்பேறு மருத்துவர், மகப்பேறு மருத்துவர், மகப்பேறு மற்றும் பிற மருத்துவ சிறப்பம்சங்கள், பிற மருத்துவ நிபுணர்களின் பிரதிநிதிகள், அதேபோல் மருத்துவ நிபுணர்களின் பிரதிநிதிகள் தொழில்முறை சங்கங்கள்.
பெருமை செயல்பாட்டு மானிட்டர் 1960 ஆம் ஆண்டில் 1960 ஆம் ஆண்டில் ஆழ்ந்த நோயாளிகளுக்கு பயன்பாட்டுத் துறைகளில் பயன்படுத்தப்பட்டது. விஞ்ஞானிகளின் முக்கிய நோக்கம் மூளை செயல்பாட்டிற்கான ஒரு கண்காணிப்பு முறையை உருவாக்குவதாகும், இது பின்வரும் பண்புகளைக் கொண்டிருப்பதாகும், இது பராமரிப்பு, குறைந்த செலவு, முறை நம்பகத்தன்மை, நரம்பியல் செயல்பாடு, அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு, பெரும் மற்றும் செயல்திறன், ஆட்டோமேஷன் மற்றும் நெகிழ்வு ஆகியவற்றைப் பற்றிய நேரடி தகவல். AEG உடன் பதிவுகளை எலெக்ட்ரோபிசிவின் ஆரம்ப அறிவுடன் ஒரு டாக்டரைப் படிக்கலாம். முறையின் எளிமை, புகழ்பெற்ற திணைக்களத்தில் இதய துடிப்பு அல்லது புல்ஸ்சைமமெட்ரி கண்காணிப்பதைப் போலவே உள்ளது.
மருத்துவம் ஒரு பெரிய எண் பிரிவுகள் மற்றும் திசைகளில் உள்ளன. சில நேரங்களில் மருத்துவர்கள் நிபுணர்களின் பன்முகத்தன்மையை புரிந்துகொள்வது கடினம். யார் தெரபிஸ்ட் அல்லது ஓவியக்காரர் அனைவருக்கும் தெரியும். ஆனால் neonatologist யார் அது யார் மற்றும் அவர் நடத்துகிறது என்ன, பல சில நேரங்களில் கூட யூகிக்க கூடாது. இந்த மருத்துவர் மிகவும் செய்கிறார் முக்கியமான செயல்பாடுகள், அடிக்கடி தொடங்கிய வாழ்க்கையை அடிக்கடி சேமிக்கிறது.
அறிவியல் neonatology.
ஒரு நூற்றாண்டு அல்ல, மக்கள் ஒரு புதிய வாழ்க்கையின் பிறப்பு வழிமுறைகளைத் தணிக்க முயன்றனர், இறப்பு சதவீதத்தை முடிந்த அளவுக்கு குறைக்கலாம், பிறப்பு நோய்களுக்கு மற்றும் குழந்தைகள் ஆரம்ப ஊக்கம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தை மதிப்பீடு செய்தது, ரோட்வேர்க் செயல்பாட்டில் பங்கேற்ற அனைவருக்கும்: மன்தாஸ், மறுப்பு மற்றும் பின்னர் மகப்பேறு மருத்துவர். சிறப்பு அறிவு இல்லாத நிலையில், அத்தகைய ஒரு ஆய்வு புறநிலை அழைக்க கடினமாக இருந்தது, இது பெரும்பாலும் ஒரு குழந்தையின் மரணத்திற்கு வழிவகுத்தது.
விஞ்ஞானம் மற்றும் தொழில்நுட்ப முன்னேற்றத்தின் வளர்ச்சியுடன், மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த நிபுணத்துவத்தில் அவசியமான பிரச்சனை மருத்துவ வட்டாரங்களில் கருத்தில் கொள்ளப்பட்டது. இந்த வழியில், அறிவியல் படைப்புகள் தோற்றமளிக்கத் தொடங்கியது, நீடியல் மருத்துவ மாணவர்களுக்கு பாடப்புத்தகங்கள்.
இன்று, ஒரு neonatologist குழந்தைகளின் உயிர்வாழ்வுகளின் அடித்தளங்களை அறிந்திருப்பதைக் கண்டறிய, புதிதாக பிறந்த குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை (பிறப்பு 28 நாட்களிலிருந்து பிறந்த குழந்தையின் பிறப்பு வரை) உடல்நலம் (அதாவது ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு வரை) பாதிக்க முடியும்.
நானatology உருவாக்கம்
கிரேக்க மொழிகளில் இருந்து "ஒரு புதிய பிறப்பு" என்ற பெயரில் "நரம்பியல்" என்ற வார்த்தை. ஒரு தனி பிரிவில், இந்த அறிவியல் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் மாற்றப்பட்டது. 1922 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்க ஆசிரியர்களின் வெளியீட்டின் கீழ் மருத்துவ பல்கலைக்கழக மாணவர்களுக்கு முதல் பாடநூல் வெளியிடப்பட்டன. நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்திற்கான சாதனம் கண்டுபிடிக்கப்பட்டபோது, \u200b\u200b1960 இல் உண்மையான முன்னேற்றம் அடையப்பட்டது. அதே சமயத்தில் A. ஷாஃபர் புதிதாகப் பிறந்தவர்களின் நோய்களில் அவரது புத்தகத்தில் "Neonatology" மற்றும் "Neonatologist-Traner" போன்ற கருத்துக்களை அறிமுகப்படுத்தினார். அத்தகைய ஒரு நிபுணர் என்ன, என்ன வகையான செயல்பாடுகளை கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.
Neonatologist - இது யார்?
Neonatologist - அது யார், அவரது பணிகளை மற்றும் செயல்பாடுகளை என்ன? இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஒரு மருத்துவர். குழந்தையின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியம் நிபுணத்துவ நிபுணத்துவத்தை சார்ந்துள்ளது. இது பிறந்த குழந்தையின் நிலையை பாராட்டுகிறது, குறைபாடுகள், நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றை நிர்ணயிக்கிறது, மருத்துவமனையின் மற்றும் குழந்தைகளின் மருத்துவமனைகளின் சுவர்களில் "சிக்கல்" குழந்தைகளை கவனிக்கிறது.
வழக்கமாக, எதிர்கால தாய்மார்கள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் மற்றும் பிரசவம் பெறும் ஒரு மகப்பேறியல் கவனமாக தேர்வு கவனம் செலுத்த. ஆனால் சில காரணங்களால், மகப்பேறு மருத்துவமனையில் ஒரு வழக்கமான neonatologist உள்ளது என்பதை ஆர்வமாக இல்லை. ஆனால் இந்த நிபுணரின் கைகளில், புதிதாகப் பிறந்தவரின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியம் மொழியாகும். சிறப்பு மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில், அதன் நடவடிக்கைகள் சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில் பெண்களுக்கு உதவுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, சிறுவயதுத்தொடர்பவர்கள் பிரசவத்தில் உள்ளனர். ஆனால் எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு கணிக்க முடியாத செயல்முறையாகும், சில அபாயங்களை சுமக்கும் செயல் ஆகும். இது கர்ப்பத்தின் சாதாரண ஓட்டம் போது, \u200b\u200bஅது புகழ்பெற்ற மற்றும் தாய்வழி மருத்துவமனையில் ஒரு திறமையான neonatologist முன்னிலையில் முன்கூட்டியே தெரியும்.
Neonatologist மருத்துவர்: என்ன செய்கிறது மற்றும் அவர் என்ன நடத்துகிறது? இது ஒரு பரந்த சுயவிவர நிபுணர் ஆவார், அவர் எல்லாவிதமான நோய்களின் அறிகுறிகளையும், வளர்ச்சியுடனான குறைபாடுகளையும் அடையாளம் காணவும் அடையாளம் காணவும் வேண்டும். அதன் பணிகளை நோயாளிகளுக்கு அடையாளம் காண அனைத்து உறுப்புகளையும் கிட் அமைப்புகளையும் பரிசோதித்து வருகின்றன. நனோதாலஜிஸ்ட் மருத்துவரின் வேலை, வெளிச்சத்திற்கு தோன்றிய குழந்தை மட்டுமே இன்னும் விளக்க முடியாது என்ற உண்மையால் சிக்கலாக உள்ளது, எங்கு, எப்படி அது காயப்படுத்துகிறது, அதே போல் அத்தகைய crumbs சிகிச்சை, அது பயன்படுத்தப்படும் நிலையான மருந்துகள் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் முறைகள் பயன்படுத்த தடை இல்லை பெரியவர்களை மறுபரிசீலனை செய்ய.
Neonatologists சங்கத்தின் சங்கம்
மருத்துவ கவனிப்பு அளவை அதிகரிக்க சிறப்பு சங்கங்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன. எனவே, 1994 ல் ரஷ்யாவில், நிலக்கடலின் நிபுணர்களின் அமைப்பு (வெட்டுக்கள்) நிறுவப்பட்டது. நிறுவனர் பேராசிரியர் Gavryshov V. V. அழைக்கப்படலாம், யார் மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தின் நியோன்டாலஜி முதல் திணைக்களத்தின் தலைவராக இருந்தார்.
இன்றுவரை, ஆயிரம் குறுகிய நிபுணர்கள் விட நிறுவனத்தின் உறுப்பினர்கள். சர்வதேச சக ஊழியர்களுடன் தொடர்புகொள்வதில், நினோபாலஜியர்களின் சங்கம் ஈடுபட்டுள்ளது, ஆராய்ச்சி மற்றும் விஞ்ஞான வேலைகளை நடத்துகிறது.
டாக்டர் திறமை
Neonatologist மருத்துவர் திறமை Apgar அல்லது வெள்ளி அளவிலான புதிதாக பிறந்த சுகாதார நிலை மதிப்பீடு அடங்கும். இந்த முறையான அளவுகோல்கள், எடை, உயிரினம் எதிர்விளைவுகளுக்கு இது போன்ற முறையான அளவுகோல்கள் ஆகும், இதன் அடிப்படையில் புதிதாகப் பிறந்தவர்களின் ஆரோக்கியத்தை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குழந்தையின் தோற்றத்திற்குப் பிறகு அத்தகைய ஆய்வு உடனடியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பெறப்பட்ட முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர்கள் புதிதாகப் பிறந்தவர்களுடன் மேலும் நடவடிக்கைகளில் ஒரு முடிவை எடுக்கின்றனர்: மறுபடியும் மறுபரிசீலனை நடவடிக்கைகள் தேவை என்பதை தீர்மானிக்கவும். கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், டாக்டர்களின் ஆலோசனையானது, மருத்துவ நிறுவனத்தின் பிரதான neonatologist தற்போது, \u200b\u200bபின்தொடர்தல் ஒரு முடிவை எடுக்க வேண்டும்.
புதிதாக பிறந்தார்
முதலாவதாக, குழந்தையின் முதல் சுவாசத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக, Neonatologist பின்வரும் திட்டத்தின் படி புதிதான ஆய்வுகளை ஆராய்கிறது:
- அவர்களின் சேதம் இல்லாதவையும், பொதுவான கட்டிகளின் இருப்பையும் உறுதிப்படுத்த மண்டை எலும்புகளை பாதுகாக்கிறது. நடவடிக்கைகள் ஸ்பிரிங்ஸ்.
- கர்வோஸி மற்றும் க்ளாவிக்கின் எலும்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துவதற்காக தெளிவு-மார்பக தசைகள் தூண்டுகிறது.
- கருவி இதயத்தின் தாளங்களுக்கு மற்றும் நுரையீரலில் சுவாசிக்க வேண்டும்.
- தொப்பை சிகிச்சை, மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரலின் அளவை தீர்மானிக்கிறது.
- ஹிப் மூட்டுகள் சரிபார்க்கிறது: அவர்களின் சமச்சீர் மற்றும் இயக்கம்.
- குறிப்புகள் தசை தொனி.
- புதிதாக பிறந்த முக்கிய பிரதிபலிப்புகளை ஆராய்கிறது.
Neonatologist கண்டறிய என்ன?
Neonatologist இன் பணி எந்த நோய்கள் இருந்து ஒரு குழந்தை குணப்படுத்த மிகவும் இல்லை, எவ்வளவு நேரம் அவர்களை தீர்மானிக்க மற்றும் சரியாக இன்னும் நடவடிக்கை ஒரு திட்டத்தை வரைய வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த ஒரு முக்கிய பரிசோதனையுடன், டாக்டர் கண்டறியலாம்:
- வெளிப்புற குறைபாடுகள் மற்றும் வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள்;
- புதிதாக பிறந்த காமாலை;
- இரத்தப்போக்கு (தொப்புள் இருந்து உட்பட);
- இதயம் மற்றும் சுவாச அமைப்பு வேலைகளில் மீறல்கள்;
- பல்வேறு வகைகளின் முடக்கம்.
புதிதாக பிறந்த இரத்த பகுப்பாய்வு
குழந்தையின் இரத்தத்தை பகுப்பாய்வு செய்வதற்காக பெற்றோர் தங்கள் ஒப்புதலைக் கொடுத்திருந்தால், பின்னர் அவருடைய பிறப்பு படிப்பிற்கான பொருள் ஒரு வேலி மேற்கொள்ளப்பட்ட உடனேயே. இரத்தக் குழுவைத் தீர்மானித்தல், ரேசஸ் காரணி, மஞ்சள் காமண்ட் மற்றும் மரபணு பிறப்பு நோய்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சுவாரஸ்யமாக, இரத்தத்தில் இருந்து எடுக்கப்படவில்லை, ஆனால் குதிகால் இருந்து - crumbs மிகவும் குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான. இந்த ஆய்வு நடனமான திரையிடல் ஆகும்.
பொருள் வேலி ஒரு இயக்க நர்ஸ் அல்லது நியோனியலாளர் தன்னை முன்னெடுக்க முடியும். அத்தகைய ஒரு கண்டறிதல் நடைமுறைகளைப் பற்றிய விமர்சனங்கள் மட்டுமே நேர்மறையானவை: குழந்தைக்கு ஆபத்தை சுமக்க முடியாது, அது விரைவாக மேற்கொள்ளப்படாது, சில மணிநேரங்களுக்கு பிறகு முடிவுகளை பெறலாம்.
புடவாடல் மறுபடியும்: செயல்பாடுகள்
ஒரு neonatologist issuscitation போன்ற சிறப்பு அம்சங்கள் உள்ளன. சிறப்பு மகப்பேறு மருத்துவமனைகள் மற்றும் நிலையான குழந்தைகள் மருத்துவமனைகளில், அத்தகைய ஒரு மருத்துவர் கடிகாரத்தை சுற்றி அமைந்துள்ள அவசியம். 28 நாட்களுக்குப் பின்னர் குழந்தையின் வாழ்க்கை, இந்த நிபுணத்துவத்தை சார்ந்துள்ளது. ஒரு சிக்கலான டெலிவரி, முன்கூட்டியே ஒரு குழந்தைகளின் மறுசீரமைப்பின் உதவியுடன் மிகவும் முக்கியமானது. இந்த வழக்கில், குழந்தையின் வருகைக்கு முன், டாக்டர்கள் புதிதாகப் பிறந்த ஒரு சிறப்பு மறுபரிசீலனை கருவிகளை தயாரிக்கிறார்கள். பெரும்பாலும் இது சிறப்பு cuwes மற்றும் ஒரு செயற்கை காற்று காற்றோட்டம் இயந்திரம். இவ்வாறு, ஒரு முன்கூட்டியே குழந்தை பெரும்பாலும் சுயாதீனமாக மூச்சு விட முடியாது, அது மட்டுமே சிறப்பு வெப்பநிலை நிலைமைகளில் இருக்க வேண்டும்.
பின்னர் அத்தகைய ஒரு குழந்தை தீவிர பராமரிப்பு அலகு அனுப்பப்படுகிறது, அங்கு neonatologists அதன் வாழ்க்கை போராடும், உணவு, பாதுகாப்பு மற்றும் தேவையான மருத்துவ நடைமுறைகள் வழங்கும்.
சிறுநீர்ப்பை நரம்பியல் நிபுணர்
தவறானது அல்ல எதிர்கால அம்மா பிறப்பு முன் கூட, குழந்தை ஒரு குழந்தை மருத்துவர் neonatologist போன்ற ஒரு மருத்துவர் பழக்கப்படுத்தி கிடைத்தது. இது யார், அத்தகைய ஒரு நிபுணர் என்ன செய்கிறார், அவருடைய திறமை என்ன? உண்மையில், அத்தகைய ஒரு மருத்துவர் நியோதாலஜி மற்றும் குழந்தை மருத்துவர்களைப் பற்றிய அறிவைக் கொண்டுள்ளார். அவர் பிரசவத்தில் கலந்து கொள்ள முடியும், பின்னர் குழந்தைகளின் மருத்துவமனையில் குழந்தைகளைப் பார்க்கவும். இத்தகைய டாக்டர், பெருமூளை வாதம் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய உதவுவார், அபிவிருத்தியில் பின்தொடர்வது, மேலும் அதிகமான குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தின் ஒரு முழுமையான படம் கொண்டதாகும்.
கூடுதலாக, அத்தகைய ஒரு நிபுணர் நிறுவ உதவுவார் மார்பக உணவுஇந்த செயல்பாட்டில் பிழைகளை அகற்றும், திட்டமிடப்பட்ட தடுப்பூசி நடத்தப்படும்.
மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு ஒரு neonatologist ஐ தொடர்பு கொள்ள முடியுமா?
தகுதி மருத்துவ உதவி குழந்தை இன்னும் 28 நாட்கள் திரும்பவில்லை என்றால் ஒரு neonatologist சாட்சியம் உரையாற்ற முடியும், அதாவது, இது பிறந்ததாக கருதப்படுகிறது. ஒரு neonatologist பெற உயர்வு காரணம் இருக்க முடியும்:
- உதாரணமாக, தொப்புள் தொப்பி கொண்ட பிரச்சினைகள், எடுத்துக்காட்டாக, காயம், இரத்தப்போக்கு, தொப்புள் குடலிறக்கத்தின் தோற்றம்;
- உடலின் எந்த பாகங்களிலும் விட்டம் உருவாகிறது;
- சுவாசக் கோளாறு;
- முக்கிய பிரதிபலிப்புகள் பலவீனமடைதல், எடுத்துக்காட்டாக, உறிஞ்சும் மற்றும் grasing;
- தோல் நிறம் மாறும், நிறமி, வெடிப்பு.
கொள்கையளவில், ஒரு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வளர்ச்சியில் எந்த நோய்களையும் கண்டுபிடிக்கும் போது இளம் பெற்றோர்கள் உதவி பெறலாம். ரஷ்ய ஊடுருவலாளர்கள் சர்வதேச அரங்கில் டாக்டர்களில் ஒரு தகுதியுள்ள இடத்தை ஆக்கிரமித்திருப்பதால், நிறைய அனுபவங்களைக் கொண்டுள்ளனர். அறிவியல் ஆராய்ச்சி மற்றும் நடைமுறை சாதனைகள், அதாவது அத்தகைய ஒரு மருத்துவர் மிகவும் மதிப்புமிக்கதை நம்பலாம் - அவருடைய சொந்த குழந்தையின் ஆரோக்கியம்.
நவீன சமுதாயத்தில், எல்லோரும் "நியோனாட்டோலிஸ்டாலஜிஸ்ட்" என்ற வார்த்தையை நன்கு அறிந்திருக்கவில்லை: இது யார், அவருடைய வேலை என்னவென்றால். ஏனென்றால் ஒரு குழந்தைகளின் கிளினிக்கில் அல்லது ஒரு விளம்பர கையேட்டில் அத்தகைய அலுவலகத்தை நீங்கள் சந்திக்க மாட்டீர்கள். அவர்களின் திறமைகள் மற்றும் அறிவு தங்கள் வாழ்க்கையை காப்பாற்ற முடியும் என்று Neonatologists வேலை, ஆனால் நுழைவு மூடப்பட்டிருக்கும் - மகப்பேறு துறைகள், குழந்தைகள் மறுப்பு மற்றும் மருத்துவமனைகள். அவர்கள் ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு சிறிய வாழ்க்கை இல்லை, இயக்க தொகுதிகள் நிழலில் மீதமுள்ள ஒரு சிறிய வாழ்க்கை.