வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி தொற்று நோய்கள். தொற்று வயிற்றுப்போக்கு நோய்கள்

வயிற்றுப்போக்கு (வயிற்றுப்போக்கு) என்பது பல்வேறு நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமிகளின் ஒரு மருத்துவ நோய்க்குறி ஆகும், இது நீரிழிவு அல்லது concridious சவர்க்காரம் வெளியீட்டுடன் குடலிறக்கத்தை விரைவாக காயப்படுத்துவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும். கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு பரவலாக உள்ளது, ஆனால் துல்லியமான புள்ளிவிவர தரவு இல்லை, ஏனெனில் பல நோயாளிகள் ஒரு தவறான வெட்கம் அல்லது கூச்சம், குறிப்பாக வயிற்றுப்போக்கு குறுகிய கால எபிசோட்களால் மருத்துவரிடம் திரும்ப மாட்டார்கள்.

குடல் செயல்பாடு பற்றி சுருக்கமான தகவல்
இரைப்பை சாறு கொண்டு உணவு செயலாக்க பிறகு, உணவு சிம்கள் duiodenum விட்டு, தொடர்ந்து கிளறி, ஒரு துண்டு மற்றும் சிக்கலான (சவ்வு) செரிமான மற்றும் உறிஞ்சும் ஊட்டச்சத்துக்கள் போதுமான வெளிப்பாடு வழங்கும் ஒரு வேகத்தில் ஒரு சிறிய குடல் சேர்த்து நகர்வது. இந்த செயல்முறைகள் பெப்டைஜிக் பங்களிப்புடன் தாவர நரம்பு மண்டலத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன நரம்பு மண்டலம் மற்றும் குடல் ஹார்மோன் பெப்டைடுகள். சிறு குடலின் மென்மையான தசை உறுப்புகளின் ஊடுருவல் உள்ளுணர்வு நரம்பு மண்டலத்தின் கங்கிலியாவால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் வெளிப்புற திறனற்ற ஊடுருவல்கள் Parasympathetic மற்றும் Sempathetic VNS இழைகளால் வழங்கப்படுகின்றன.

சாதாரண குடல் மோட்டார் - adrenergic மற்றும் cholinergic விளைவுகள் இடையே சமநிலை விளைவாக. Peptidergic (NeuroDeptide) நரம்பு மண்டலம், தாவர நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாக இருப்பது, அது பரிவுணர்வு அல்லது ஒட்டுண்ணி துறைகளில் நுழையவில்லை. முக்கியமாக டுயடனூமின் இடைமுக நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ளூரில் உள்ளூராக்கல், இது முக்கியமாக குடல் இயக்கம் மற்றும் சுரப்பு மீது ஒரு inhi-beating விளைவு, நரம்பு மற்றும் குடல் ஹார்மோன் அமைப்பு இடையே ஒரு இணைப்பு இருப்பது. Vagus நரம்பு ஊடுருவல் இழைகள் நீடித்த மூளையில் கர்னல் அனுப்பப்படுகின்றன, மற்றும் திறமை vagus drony கர்னல் இருந்து உருவாகிறது. இரு கருவிகளும் தங்களுக்குள்ளேயே இருண்ட மற்றும் சிறிய குடலின் மென்மையான தசை உறுப்புகளுடன் தொடர்புகொள்கின்றன. குடல் ஹார்மோன் அமைப்பானது பல்வேறு வகைகளின் எண்டோகிரைன் செல்கள் மூலம் பிரதிநிதித்துவம் செய்யப்படுகிறது, இது உணவு மற்றும் பிற தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் பல்வேறு வகைகளின் எண்டோகிரைன் உயிரணுகளால் குறிக்கப்படுகிறது. இது இலக்கு உறுப்புகளில் கண்டிப்பான குறிப்பிட்ட விளைவை கொண்டுள்ளது.

Neurotransmitters பங்கு பாம்பிஸ் மற்றும் enkephaly மூலம் செய்யப்படுகிறது. சில குடல் ஹார்மோன்கள் ஒதுக்கீடு செய்யும் முக்கிய காரணி, சமையல்ச் சிமின்களின் கலவை, அதே போல் சிறிய குடல் மீது அதன் முன்னேற்றத்தின் வேகமாகும். ஒரு சந்தர்ப்பத்தில், குடலில் ஒரு பசி கால குடல் செயல்பாடு உள்ளது, இதன் மூலம் செரிமான சுரப்பிகள் (வயிறு, கணையம் - கல்லீரல்) இரகசிய செயல்பாடு தொடர்புடையது. இது முன்னணி செயல்பாடு என்று அழைக்கப்படும், அல்லது ஒரு குடிமகன் ஒலியியல் சிக்கலானது. சாப்பாட்டுக்குப் பிறகு, புலம்பெயர்ந்தோர் மெய்மிக் சிக்கலான நிறுத்தங்களின் செயல்பாடு மற்றும் குடல் ஹார்மோன்கள் செறிவு அதிகரித்து வருகிறது.

சிறிய குடல் 3 வகையான வாங்கிகளுடன் பொருத்தப்பட்டிருக்கிறது:
1) குடல் ஹார்மோன்கள்;
2) உள்ளூர் உயிரியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான பொருட்கள்;
3) நரம்பியக்கடத்திகளுக்கு.

வாங்கிகள் தொடர்பு போது, \u200b\u200bAC-Camp அமைப்பு, கால்சியம் அயனிகள் மற்றும் / அல்லது "சோடியம் பம்ப் (பம்ப்)" செயல்படுத்தப்படுகிறது போது. கூடுதலாக, Prostaglandins, பொருட்கள் "பி", அதே போல் M1- மற்றும் M3-Muscarinic வாங்கிகள் மற்றும் பிற அதிரடி மற்றும் எதிரிகள் ஐந்து presynaptic வாங்கிகள் உள்ளன.

அதன் கிளைக்கலிக்ஸ் மற்றும் ஃபவுண்டல் என்சைம் அமைப்புகளுடன் Endigolcocates இன் நுனிக் சவ்வு ஒரு தடுப்பு செயல்பாடு, உடலமைப்பு பண்புகள் மற்றும் நச்சுத்தன்மையுடன் உடலின் Macromolecules உள் \u200b\u200bஊடகத்தில் ஊடுருவலை தடுக்கிறது.

சிறு குடலின் நோயெதிர்ப்பு முறையானது Peyer Plaques ஒரு (SIGA) மற்றும் IGE ஆகியவற்றை உருவாக்கும் Peyer Plaques மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன. டூயோட்டெனியம் - முழு இரைப்பை குடல் மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடுகளை மைய இணைப்பு கட்டுப்பாடு, வயிற்றின் உள்ளடக்கங்கள், கணையத்தின் சுரப்பு, பித்தநீர் சுரப்பி சுரப்பு சுரப்பு இரகசியமாக.

செரிமான நொதிகளுடன் ஊட்டச்சத்துக்களின் தொலைதூர நீர்வழி காரணமாக அதிக செரிமானம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அவர்களில் சிலர் உணவின் அடர்த்தியான துகள்களில் நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளனர், மற்றும் என்சைம்கள் மற்றும் மூலக்கூறுகள் உணவுச் சிமுஸின் பிரிப்பு மற்றும் திரவ கட்டத்தின் எல்லைக்குள் தொடர்பு கொள்கின்றன, அது ஆலிகோ மற்றும் மோனோமர்களாக பிரிப்பது. சவ்வு செரிமானம் தொடர்ச்சியான (overpathelial) அடுக்குகளில் தொற்றுநோய்களில் ஏற்படுகிறது. தொடர்ச்சியாக நூற்பு நொதிகள் மற்றும் குடல் மின்கலங்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும், குடல் நொதிகளைக் கொண்ட "சளி கட்டிகள்" மற்றும் உணவுப்பொருட்களின் பகுதியின் ஹைட்ரலிசிஸை உறுதி செய்யும் கணைய நொதிகள் மீது adsorbed. தூரிகை கிலீம், குடல் என்சைம்கள் (Dipeptidites, monoglycyeridlipase, முதலியன) பதிவு செய்யப்படுகின்றன. சவ்வு ஹைட்ரோலிசிஸ் என்றால், தூரிகை காய்மின் சவ்வுகளின் வெளிப்புறத்தின் மேற்பரப்பில் உட்பொதிக்கப்பட்ட குடல் நீரின் செல்வாக்கின் கீழ், ஆலிகோ மற்றும் டிமாக்கள் மோனோமர்களாக ஹைட்ரோலிசிஸ் ஆகும்.

சிறு குடலின் நுனியில் உள்ள இயல்பான பிரிவுகளின் இயல்பான நுண்ணுயிரி ஒரு சில (
Schematically, நீங்கள் செரிமான மற்றும் போக்குவரத்து கன்வேயர் ஒரு 4 இணைப்பு அமைப்பு கற்பனை செய்யலாம்:
நீரோலிசி எலும்பு;
சருமத்தின் ஒரு அடுக்கில் ஒழுங்கற்ற செரிமானம்;
சவ்வு செரிமானம்;
ஹைட்ரோலோசெட் உணவுகள் உறிஞ்சும் (மோனோமர்ஸ்) எண்டோசைடோசிஸ் உடன்.

கார்போஹைட்ரேட்டுகள் oligosaccharides க்கு கணைய a-amylase மூலம் cleavored, மற்றும் அவர்களின் இறுதி நீரோலி (monosaccharides) குடல் நொதிகள் (sacraises, y-amylase, லாக்டேஸ், isomaltase, முதலியன உதவியில் ஏற்படுகிறது. Monosaccharides (D- குளுக்கோஸ்) RESORMPTION ஒரு புரதம்-கேரியரின் பங்களிப்புடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் ஹைட்ரோகோஸின் செல்வாக்கின் கீழ் பெருங்கடலில் நுண்ணுயிரியல் பிளவுகளுக்கு தடையற்ற கார்போஹைட்ரேட்டுக்கு உட்பட்டுள்ளன. புரதங்கள் கணையச்சாறு சாறு (ட்ரிப்சின், சிமோட்ரிப்சின், elastesin, carboxypepepepepepepepepepease a மற்றும் b) மூலம் hydolyzed, மற்றும் oligopeptips, மற்றும் அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் உறிஞ்சும் அவர்களின் பிளவு தூரிகை எல்லை சவ்வு ஏற்படுகிறது. குறைந்த மூலக்கூறு எடை பெப்டைடுகள் எண்டிக்சோஸ்லோட் சவ்வு ஊடுருவி மற்றும் அமினோ அமிலங்களுக்கு ஊடுருவலில் ஹைட்ரோலோசெட் உள்ளன. BILE அமிலங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் சிறு குடலின் லுமினில் உள்ள குண்டுவீச்சில் உள்ள கொழுப்புகள் முதன்முதலாக வெளிவந்தன, பின்னர் பனிரெய்ட் லிபேஸ் மூலம் ஹைட்ரோலிசெட். கரையக்கூடிய கொழுப்பு விளைப்புப் பொருட்கள் முதலில் ஒரு நீர்-கரையக்கூடிய வடிவமாக மொழிபெயர்க்கப்படுகின்றன, அதற்குப் பிறகு அவை உறிஞ்சப்படுகின்றன. கொழுப்புகளின் ஹைட்ரோலிசிஸில் உருவாக்கப்பட்ட இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் மோனோகிளிசரைடுகள் Enterocyoctes இல் ஊடுருவி, போக்குவரத்து புரோட்டீனுடன் இணைக்கப்படுகின்றன, இது TriglyceriD நீண்ட சங்கிலிகளுடன்.

அவற்றில் உள்ளடக்கிய ஊட்டச்சத்து ஹைட்ரோலோலிசியுடனான போக்குவரத்து vesicles அவற்றை உள்ளிழுக்கும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளன. செயலில் போக்குவரத்து என்பது மின்சக்தி மற்றும் செறிவு சாய்வு ஆகியவற்றிற்கு எதிராக ஏற்படும் ஒரு ஆற்றல் சார்ந்த செயல்முறை ஆகும், மேலும் தூரிகை எல்லை சவ்வு மீது சோடியம் அயனிகளின் முன்னிலையில் சார்ந்து இருக்கும். செயலற்ற போக்குவரத்து வெறுமனே பரவல் மற்றும் கேரியர் புரதங்களின் உதவியுடன் ஏற்படுகிறது.

நோயியல், நோய்த்தடுப்பு மற்றும் வகைப்பாடு
நோயாளிகளுக்கு, வயிற்றுப்போக்கு பல குழுக்கள் (பிரிவுகள்) வேறுபடலாம்.
தொற்று வயிற்றுப்போக்கு:
- பாக்டீரியா (Schigella, Salmonella, Campylobacter, Irancini, entropathogenic குடல் வாண்ட், முதலியன);
- வைரஸ் (Rotaviruses, நோர்போக் வைரஸ், ஆஸ்ட்ரோபிரஸஸ், முதலியன).

கட்டி செயல்முறைகளுக்கு வயிற்றுப்போக்கு (சிறு குடலின் புற்றுநோயியல் லிம்போமா; ஹார்மோனலி செயலில் கட்டிகள் - இரைப்பை, வைப்பம், கார்சினோயிட் நோய்க்குறி, முதலியன).
எண்டோகிரைனின் நோய்களுக்கு வயிற்றுப்போக்கு (நீரிழிவு நோயாளிகள், தைரோடோகிகோசிஸ், முதலியன).
குடல் என்சைமியோபதி கொண்ட வயிற்றுப்போக்கு (செலியாக் நோய், disacchancharidase பற்றாக்குறை, முதலியன).
அழற்சியற்ற idiopathic குடல் நோய்கள் கொண்ட வயிற்றுப்போக்கு (வளிமண்டல பெருங்குடல் அழற்சி - புண் பெருங்குடல் அழற்சி, கிரோன் நோய்).
குடல் புண்கள் (இண்டெமிக் எண்டிடிஸ் மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி) இஸ்செமிக் காயங்கள் ஐந்து வயிற்றுப்போக்கு.
குடல் மருந்து புண்கள் கொண்ட வயிற்றுப்போக்கு (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், மலமிளக்கிகள் துஷ்பிரயோகம் போன்றவை).
நாள்பட்ட தொழில்முறை போதை (முன்னணி, ஆர்சனிக், மெர்குரி, பாஸ்பரஸ், கேட்மியம், முதலியன) கொண்ட வயிற்றுப்போக்கு.
பிந்தைய வயிற்றுப்போக்கு (postgastomic, post-magotomic, postchogolectomic), ஒரு மெல்லிய அல்லது பெருங்குடல் (குறுகிய குடல் நோய்க்குறி சிண்ட்ரோம்) ஒரு பகுதியாக இருந்தது, biliary- குடல் fistulas கொண்டு, முதலியன
பல்வேறு நோய்களுக்கு வயிற்றுப்போக்கு.
செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்கு.
இடியோபாட்டிக் வயிற்றுப்போக்கு வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகிறது மருத்துவ முறைகள் வயிற்றுப்போக்கு காரணம் நிறுவப்பட முடியாது. சில நேரங்களில், பயோப்சிட்ட்ட்ட்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையுடன், பெருங்குடல் நுண்ணோக்கி பெருங்குடல் அழற்சி - லிம்போசைடிக், கொலாஜன், எயோசினோபிலிக்; ILEUM மற்றும் அவ்வப்போது பைல் அமிலங்களின் முதன்மை மாலப்சார்பிரப்ட். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்றுப்போக்கு காரணம் தெரியவில்லை.

இதையொட்டி, தொற்று வயிற்றுப்போக்கு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
நச்சுத்தன்மை;
ஊடுருவி.

ஒரு நச்சு வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட, ஒரு தீர்க்கமான பாத்திரத்தை பாக்டீரியா நச்சுகள் (கொலராமியம், enteropathogenic குடல் வாண்ட், ஏரோமோனாஸ், முதலியன) நடவடிக்கைக்கு சொந்தமானது; ஒரு ஆக்கிரமிப்பு வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட, குடல் சர்க்கரைக்கு நோய்த்தடுப்பு நோய்க்கு நேரடியாக சேதம் விளைவிக்கும் (chigella, salmonella, campylobacter, irancini, முதலியன).

நோய்த்தொற்று ஒதுக்கீடு:
Hypersecretory வயிற்றுப்போக்கு;
ஹைபர்ஸ்போமார் வயிற்றுப்போக்கு;
உயர்- மற்றும் ஹைபோகனிடிக் வயிற்றுப்போக்கு;
Hyperexissive வயிற்றுப்போக்கு.

ஓட்டம் மூலம், அது வழக்கமாக வேறுபடுகிறது:
ஓஸ்ஸர் வயிற்றுப்போக்கு (நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு (\u003e 3 வாரங்கள்).

ஹைப்பர்சேக்கேக் வயிற்றுப்போக்கு என்பது நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்கள் சுரக்கும் போது, \u200b\u200bசிறு குடலிறக்கத்தில் நோயியல் செயல்முறைகளில் பாதிக்கும் பொதுவான வடிவமாகும். இது காலராவின் போது, \u200b\u200bசிறு குடலின் போது, \u200b\u200bசிறிய குடல் (இரைப்பை, வைப்போமா), இலவச பித்த அமிலங்கள் மற்றும் நீண்ட சங்கிலி கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் நீண்டகால சங்கிலி கொழுப்பு அமிலங்கள் ஆகியவற்றின் குடலில் அதிக குவிப்பு ஏற்படுகிறது anthraclycoside குழு (சென்னா, காயம், ருபார்ப்), மருந்துகள் எடுத்து (மிசோபோஸ்டல், enprostyl), முதலியன "AC-TSAMF" என்பது "AC-TSAMF" என்பது மெக்னெரி வயிற்றுப்போக்கு, குடல் உள்ளடக்கம், குடல் கோளாறு ஆகியவற்றின் osmolority அதிகரிக்கும் போது (செலியாக் பேட்டர்ன், குறைபாடு குறைபாடு - ஹாய்ம்வேசி, முதலியன) சோகம் மால்டிகஸ்டி மற்றும் மலபோசெரால் மூலம், exocryne கணைய பற்றாக்குறை கொண்டு, osomotic வகை (sorbitol, mannitol, லாக்டோலாஸ், பாலியெத்திலின் கிளைக்கால், உப்பு மலமிளக்கியங்கள்) மென்மையான வழிமுறைகளை வரவேற்பு.

Hyper- மற்றும் hypokinetic வயிற்றுப்போக்கு குறைந்த குடல் நோய்க்குறி (நல்ல அல்லது பெருங்குடல் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதியாக) குடல் நீளம் குடல் நீளம் குடல் உள்ளடக்கத்தின் குடல் உள்ளடக்கத்தை மொத்த நேரம் காரணமாக உள்ளது வயிற்றுப்போக்குடன், பைரோட்டாக்டிக் மற்றும் நீரிழிவு உள்ளிட்ட enteratomoses உள்ள intercircuit anstomoses கொண்டு wagotomy, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் நீரிழிவு உள்ளிட்ட entostomoses கொண்டு wagotomy, வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட ஒரு எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி, உளவியல் வயிற்றுப்போக்கு ("கரடி நோய்").

வயிற்றுப்போக்கு வயிற்றுப்போக்கு குடல் நோய்களில் ஏற்படும் வயிற்றுப்போக்கு வயிற்றுப்போக்கு நோய்களில் ஏற்படுகிறது, இதில் பல சளி மற்றும் இரத்தம் மற்றும் இரத்தம் ஆகியவை குடல் ஒளிர்களில் வேறுபடுகின்றன; சில பாக்டீரியா குடல் நோய்த்தொற்றுகளுடன் (ஷிகெல்லா, சால்மோனெல்லா, காம்போனெல்லா, காம்போப்பாக்டர், க்ளோஸ்டிரிடியா, முதலியன), குடல் காசநோய், இண்டிடிஸ் எண்டிடிஸ் மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி, வண்ணமயமான புற்றுநோய் மற்றும் சிறு குடலின் அழிவு லிம்போமா ஆகியவை; குடல் ஒளிரும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு புரதத்தை ஒதுக்குவதன் மூலம் வெளிப்படையான உள்ளிட்ட enterathathative

மருத்துவ படம்
ஒரு கடுமையான வயிற்றுப்பகுதியில், கடந்த காலத்தில் வயிற்றுப்போக்கு எபிசோட்களின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, அதன் கால அளவு 2-3 வாரங்களுக்கு மேல் இல்லை. நோயாளிகள் பொதுவாக பொதுவான மனச்சோர்வு, வயிற்று வலிகள் (பெரும்பாலும் பெருங்குடல் சேதத்தை விட), அனோரெக்ஸியா, சில நேரங்களில் வாந்தி, காய்ச்சல் பற்றி புகார்களை சுமத்துவதில்லை. Staphylococci, வாந்தியெடுத்தல் நிலப்பகுதிகள் ஏற்படும் உணவு நச்சுத்தன்மையிலிருந்து. காரணமான முகவர்கள் ஸ்கிகெல்லா அல்லது சால்மோனெல்லா இருக்கும்போது, \u200b\u200bவாந்தியெடுத்தல் வழக்கமாக நடக்காது. Ornoropathogenic குடல் மந்திரவாதி, சிலிகெல்லா அல்லது காம்பிலோபாக்டருடன் தொடர்புடைய கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு கீழ், அடிக்கடி குறைபாடு, டென்செஸ், டென்செஸ், இரத்தம் மற்றும் சளி ஆகியவற்றை ஒரு பொருத்தமற்ற அற்பமான மலம் மூலம் வேறுபடுகிறது. ஒரு வளிமண்டல கிளிட் மற்றும் கிரானுலோமாட்டஸ் பெருங்குடல் கொண்டு, சளி மற்றும் இரத்தம் கூட மலம் தோன்றும். கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு போக்கை நச்சு, நீரிழிவு, வயிற்று வலி தாக்குதல்கள் காரணமாக கடுமையானதாக இருக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை உருவாகிறது, கொந்தளிப்பு நோய்க்குறி (கால்சியம், மெக்னீசியம், பொட்டாசியம் குறைபாடு கொண்டது). ஒரு நாள்பட்ட மீண்டும் மீண்டும் வயிற்றுப்போக்கு கூடுதலாக, விரைவான திரவ அல்லது casczyce நாற்காலிகள் கூடுதலாக, நோயாளிகள் தொந்தரவு, தொந்தரவு, வயிற்று வலி, குறிப்பாக தொப்புளங்கள், வயிற்று வலி, முக்கியமாக தொப்புள் வட்டம், சில நேரங்களில் மீண்டும் கதிர்வீச்சு கொண்டு. வலிகள் ஒரு இழுப்பை, பிரித்தல் (டிஸ்டென்சியன்), சில நேரங்களில் பிரகாசமான பாத்திரம், எலிசிகேஷன் மற்றும் வாயுக்களைக் கழுவுதல் ஆகியவற்றின் பின்னர் எளிதாக்குகின்றன. வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறியின் நீண்ட முற்போக்கான போக்கைக் கொண்டு, உடலின் நீர்ப்பாசனம் படிப்படியாக வளரும், உடல் எடையை குறைக்கிறது, துள்ளல் கோளாறுகள் (உலர்ந்த தோல், மெமரி, அசாதாரணமான மற்றும் முடி இழப்பு, ஆணி குறைபாடுகள்), வாய்வழி குழி மாற்றங்கள் (அளவு அதிகரிக்கும் விளிம்புகள், ராஸ்பெர்ரி அல்லது "பளபளப்பான" மொழியில் கைரேகைகள், பளபளப்பான கொடூரமான, பளபளப்பான, ஹைலிடிஸ், ஸ்டோமாடிடிஸ், பிளவுகள் மற்றும் புண்) கொண்ட கைரேகைகளுடன். நாள்பட்ட வயிற்றுப்பகுதியில் உள்ள மருத்துவப் படம் முக்கியமாக மால்டிகஸ்டி சிண்ட்ரோம்ஸ் மற்றும் மலபோசெர்ஷன் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றம் (நீர் உப்பு, புரதம், கொழுப்புப்படை, கார்போஹைட்ரேட், வைட்டமின், முதலியன), steatorea தோற்றம், உயிரினம், உயிரினம் மற்றும் Amylorrea.

இது வேறுபடுத்தி முன்மொழியப்பட்டது:
செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சும் முதன்மை கோளாறுகள்:
- பகுப்பாய்வு குறைபாடு மற்றும் செலியாக் நோய் (பசையம் உள்ளிட்டது);
- சுக்ரோஸ் சுக்ரோஸ், ஐசோமலோசிஸ், குளுக்கோஸ், கேலடோஸின் பிறப்பு குறைபாடு;
- அமினோ அமிலங்களின் பிறப்பு குறைபாடு (டிரிப்டோபான், மெத்தியோன், சிஸ்டீன்);
- கொழுப்புகளின் (Abetalipoprote-Inhame), அதே போல் பித்த அமிலங்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள் (B12, ஃபோலிக் அமிலம்) உறிஞ்சும் பிறப்பு கோளாறுகள்;
- கனிம பலவீனமான குறைபாடுள்ள உறிஞ்சுதல் (துத்தநாகம், மெக்னீசியம், தாமிரம்) மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்கள்.

இரண்டாம் செரிமான மற்றும் உறிஞ்சும் கோளாறுகள்: - குறுகிய குடல் நோய்க்குறி;
- இரண்டாம் மாறி Hypogammagloulinemia;
- வாங்கிய நோய்த்தடுப்பு நோய் நோய்க்குறி;
- இரண்டாம் நிலை எண்டோகிரைன் எண்டிரோப்பு (நீரிழிவு, Thyrotoxic, முதலியன);
- ஆப்பிள்-சிஸ்டத்தின் ஹார்மோன்-செயலில் உள்ள கட்டிகள் (காஸ்ட்ரோன், வைப்பம், கார்சினோயிட் நோய்க்குறி, முதலியன);
- குடல் அமிலாய்டிஸ் மற்றும் ஸ்க்லோடோர்மியா;
- Fibrosis;
- இரண்டாம் நிலை குடல் என்சைம்கள் (லாக்டேஸ் செயல்பாடு, சாக்கிராஷிஸ், ட்ரியாஸ், Clothobiisல் போன்ற குறைவு);
- மற்றவைகள்.

காலப்போக்கில், நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட நோயாளிகள் கொழுப்பு-கரையக்கூடிய (ஒரு, கே, ஈ, டி) மற்றும் நீர்-கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள் (பி-சிக்கலான, சி, ஆர்.ஆர்.ஆர், முதலியன) பயன்பாட்டின் இடையூறு காரணமாக பாலீவோவிடமினோசிஸ் உருவாகிறது. மருத்துவ ரீதியான ஹைபோவெட்டமினோசிஸ் ஹீரோரோஜிக் நோய்க்குறி (ஈறுகள் இரத்தப்போக்கு, வைட்டமின் கே குறைபாடு கொண்ட தோல் இரத்தப்போக்கு) வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, பார்வையாளரின் சரிவு, குறிப்பாக இரவில், மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் (வைட்டமின் A இன் பற்றாக்குறையுடன்), தோல் ஹைப்பர்ஸ்பைமேஷன், பளபளப்பான, நாக்கு, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (வைட்டமின் குறைபாடு d) மற்றும் மற்றவர்கள்.

சிக்கல்கள் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு இவை: இரும்பு குறைபாடு மற்றும் மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா இரும்பு மற்றும் வைட்டமின்கள் B12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலத்தின் உறிஞ்சுதல் காரணமாக; அட்ரீனல் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை, தமனிரிய ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் தோல் நிறமூட்டலுடன் கசிவு செய்தல்; பெண்களில் ஆண்கள் மற்றும் dismenoria உள்ள இயலாமை செக்ஸ் சுரப்பிகள் hypofunction; Polydipsees, polyuria மற்றும் niccituria நிகழும் அல்லாத சாலிடரிங் நீரிழிவு வளர்ச்சியுடன் பிட்யூட்டரி செயலிழப்பு.

நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட நோயாளிகளின் ஒரு பகுதி, உணவு சகிப்புத்தன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை வெளிப்படையான நுண்ணுயிரிகளை உருவாக்குகிறது, மேலும் புரதத்தின் கணிசமான அளவிலான புரதம் மற்றும் ஹைப்போ-புரதம், ஹைப்போலாம்புமினிமீமியா மற்றும் டிஸ்னிரோபிக் (ஹைப்ட்ரோட்டெமிக்) எடமா (ஹைப்ட்ரோட்டெமிக்) எடியா இது நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு நோயாளிகளின் மனநல நிலைக்கு வழங்கப்பட வேண்டும்: பெரும்பாலும் அவர்கள் கவலை, கவலை, மன அழுத்தம் எழும். நோயாளிகளின் ஒரு பகுதியானது மற்ற நலன்களையும் பொறுப்புகளையும் தீர்ப்பதற்கு தீர்ப்பளிக்கும் சட்டத்தின் மீறல்களின் மீது கவனம் செலுத்துகிறது, அதேபோல் மருத்துவரிடம் (இது இயற்கையானது) மற்றும் மற்றவர்களிடமிருந்து அவர்களின் உணர்ச்சிகளையும் அனுபவங்களுக்கும் அதே கவனம் தேவைப்படுகிறது.

பரிசோதனை
வயிற்றுப்போக்கு உண்மையான காரணங்கள் சரிபார்ப்பு மிகவும் கடினம், மற்றும் சில நேரங்களில் பணி தோல்வி. அனாம்னெசின் ஒரு ஆழமான ஆய்வு, முதன்மையாக குடல் issymopathies (செலியாக் நோய், சிறுநீரக நிபுணர், முதலியன), மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் பாய்கிறது பண்புகள், அதே போல் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு சிக்கல்கள். பல ஆய்வக மற்றும் கருவிகளின் கருவிகளின் பகுத்தறிவு முறைகள், அவற்றின் தகவல்தொடர்பு மற்றும் முறையான மருத்துவ விளக்கத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்வது அவசியம்.

பல்வேறு தோற்றங்களின் வயிற்றுப்பகுதியில் சில பண்புக்கூறு மருத்துவ அறிகுறிகளைக் குறிக்க இது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இதனால், கணையத்தின் சேதம் காரணமாக (நாள்பட்ட ஊதியம் அழற்சி, புற்றுநோய்), எபிகஸ்ட்ரிக் பிசிகளால் மீண்டும் அல்லது இடது-பக்க-மணிநேர வடிவத்தில் (இடது பக்க அரை மணி நேரத்தின் வடிவத்தில்) சேதம் காரணமாக வயிற்றுப்போக்கு காரணமாக வயிற்றுப்போக்கு காரணமாக. இரைப்பை (zolinger-ellison நோய்க்குறி) - irradation இல்லாமல் குடும்பம் பகுதியில் உள்ள உள்ளூர் உல்கீன் போன்ற வலி; கிரீடம் நோய் வழக்கில் - விமானம் பகுதியில் உள்ள கறுப்பு-வடிவ அடிவயிற்று வலி. கலகலப்பு வலி மற்றும் சூடாமிராபியஸ் பெருங்குடல் அழற்சி ஆகியவற்றால், சளி இரத்த ஓட்டம் கொண்ட ஒரு அக்வஸ் வயிற்றுப்போக்கு காணப்படுகிறது. காய்ச்சல் கொலிக், க்ரோஹின் நோய், சிறு குடல், உளவு நோய்கள், கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றின் புற்றுநோயியல் லிம்போமாவின் சிறப்பியல்பு காய்ச்சல் ஆகும். சிறுநீரக மற்றும் செலியாக் நோய் ஏற்பட்டால், வயிற்றுப்போக்கு, கம்பு, ஓட்மீல் அல்லது பார்லி (மாவு) ஆகியவற்றில் இருந்து தயாரிக்கப்படும் பால் பொருட்கள் அல்லது தயாரிப்புகள் மற்றும் உணவுகள் ஆகியவற்றைப் பெற்ற பிறகு வயிற்றுப்போக்கு ஒவ்வொரு முறையும் உருவாகிறது. டிரம் விரல்கள், புல்வெளி நோயாளிகளுடன் நோயாளிகளால் காணப்படுகின்றன, புல்வெளி நோய்களால், துடைப்பான் நோய்களால், மற்றும் தோலின் ஹைப்பர்ஸ்பிகெண்டேஷன் - மாலப்சார்பேஷன் சிண்ட்ரோம் மூலம், செலியாக் நோய், துடைப்பான் நோயால், அட்ரீனல் குறைபாடு (அடிசன் நோய்) சிக்கலானது. குடல் கார்சினோயிட் நோய்க்குறி வழக்கில், எப்போதாவது Vipom (வெர்னர் மோரிஸ்சன் நோய்) முகம், கழுத்து, உடலின் சிவப்பின் தாக்குதல்களை எழுப்பும்போது எப்போதாவது. லிம்போரோபதி சிறிய குடல் மற்றும் துடைப்பானின் நோய்க்குரிய லிம்போமாவின் சிறப்பியல்பு ஆகும், மேலும் நரம்பியல் நீரிழிவு உள்ளிட்ட enteratal enteral aetaloidosis மற்றும் wipple நோய் சிக்கலை சிக்கலாக்கும். ஏராளமான நீர்ப்புகா வயிற்றுப்போக்கு வைப்போம் மற்றும் கார்சினோயிட் நோய்க்குறி நோய்க்குறி, மலமிளக்கிய வழிமுறைகளை துஷ்பிரயோகம் செய்யும் போது ஏற்படுகிறது. ஸ்டீமர், கிரியேட்டிவ் மற்றும் அமுலார்ஸ்கள் ஆகியவற்றால் நிகழும் கணையத்தின் உசாமைக் குறைபாடுகளுடன், ஒரு குணாதிசயமான கணைய நாற்காலி தோன்றுகிறது: ஒரு பணக்கார, ஒத்திவைக்கப்படாத, பிசுபிசுப்பான, சாம்பல் நிறம், புத்திசாலித்தனமான ("கொழுப்பு") ஒரு fetid smell கொண்டு, மோசமாக கழிப்பறை இருந்து தண்ணீர் கழுவி. Scooty சளி இரத்த வயிற்றுப்போக்கு, ஆனால் Steatorea இல்லாமல் ஒரு அழற்சி அல்லது கட்டி செயல்முறை (வளிமண்டல பெருங்குடல், granulomatozous colitis; வயிற்றுப்போக்கு, அமீபியாசிஸ், புற்றுநோய், முதலியன). பல்வேறு தோற்றங்களின் வயிற்றுப்போக்கு ஆய்வக மற்றும் கருவியாக கண்டறிதல்

Malabserfion சிண்ட்ரோம், டி-xylose ஒரு மாறும் மாதிரி, Albumin-131 சுமை கொண்ட ஒரு மாறும் மாதிரி. அறியப்பட்டதைப் போலவே, மலபோசெக்ஷன் சிண்ட்ரோம் பல நோய்களில் காணப்படுகிறது, எனவே ஒவ்வொரு முறையும் நீங்கள் ஒரு நுணுக்கமான நோயறிதலை உருவாக்க வேண்டும். முக்கிய கண்டறிதல் முக்கியத்துவம் பாக்டீரியா ஊடகங்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் கலாச்சாரத்தின் உற்பத்தியில் மலம் விதைப்பதில் ஒரு நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுக்கு சொந்தமானது. இந்த வழக்கில், பாக்டீரியா-நோய்க்கிருமிகள் (ஸ்கிகெல்லா, சால்மோனெல்லா, ஈமிரோனினி, முதலியன) கலாச்சாரத்தின் வளர்ச்சி பெறப்படுகிறது, மற்றும் சுதேச மைக்ரோஃப்ளோரா (பிஃபிடோ- லாக்டோபாக்டீரியா) ஒரு கூர்மையான மனச்சோர்வுடன் III-IV பட்டம் நிபந்தனை நோய்த்தடுப்பு அல்லது நோய்த்தடுப்பு நுண்ணுயிரிகளின் மேலாதிக்கம் (க்ளோஸ்டிரிடியா, புரதம், கிளிப்சீலா, ஸ்டேஃபிலோகோகிசி போன்றவை).

வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி உள்ள மலம் நுண்ணுயிரியல் ஆராய்ச்சியின் முக்கிய குறைபாடுகள்:
முடிவுகளை பெறுவதில் தாமதம் (3-5 நாட்களுக்கு பிறகு);
எலுமிச்சை பாக்டீரியாவிலிருந்து எப்பொழுதும் வெளியேற்றப்படுவதில்லை, வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறியின் உண்மையான காரணம்;
அனைத்து வயிற்றுப்போக்கு நுண்ணுயிரிகளும் பாக்டீரியா ஊடகங்களுக்கு எழுகின்றன.

மலம் இருந்து போலி-டப்மோட்டபிள் கோலிடிஸ் விஷயத்தில், ClostriDium difficile கலாச்சாரம் பொதுவாக தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது (முறை 81-100%, 84-98% குறிப்பிட்ட தன்மை). கூடுதலாக, பாக்டீரியாக்களின் (உணர்திறன் 67-100%, சிறப்புரிமை 88-96%) ஒரு சைடோடாக்சிசிசிட்டி சோதனை (68-100%, குறிப்பிட்ட தன்மை 75-100%) அல்லது ஒரு பாலிமர் சங்கிலியை மேற்கொள்ளலாம் எதிர்வினை (உணர்திறன் 97%, குறிப்பிட்ட 100%). சமீபத்தில், முன்னுரிமை அல்லாத நுண்ணுயிரிகளின் வரையறை (COSTTRITIME DIFCICILE) மற்றும் அவர்களின் நச்சுகள் (A மற்றும் B) ஆகியவற்றின் வரையறை மூலம் முன்னுரிமை முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

ஒரு சிறப்பு subfloth probe பயன்படுத்தி பிரித்தெடுக்கப்பட்ட ஒரு குஷன் உள்ளடக்கங்களை பாக்டீரியா ஊடகம் விதைப்பு போது சிறிய குடல் பாக்டீரியா மாசுபாடு நிறுவப்பட்டுள்ளது (பொதுவாக
கணையத்தின் உசாமாற்று புலனாய்வுடன், Elastase-1 என்சைம் (மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் கொண்ட நோய்த்தடுப்பு பகுப்பாய்வு: தினசரி உணவில் 70-100 கிராம் பெறும் போது 7 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 7 கிராம்) .

நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி மூலம் பெருங்குடல் நோய்களில் நோயறிதல் நோய்களில் நோயறிதலைக் கண்டறிவதற்கான கருவியாகும் முறைகள், மிகுந்த தகவல்தொடர்பு: வேறுபட்ட irrigoscopy மற்றும் குறிப்பாக Collne-fibripose ஒரு பார்வை biopsy கொண்டு. பயோஸின் உருவவியல் ஆய்வில் அவர்கள் நேரடி ஒளி மற்றும் (குறிப்புகள் படி) எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி பயன்படுத்த. இந்த முறைகள் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் நோய் கிரீடம் ஆகியவற்றை கண்டறியலாம், சூதுமுணுப்பு பெருங்குடல் அழற்சி, அப்ளிகேஷன் நோய்க்கிருமி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாங்கிய முரண்பாடுகள், ஸ்டெனோசிஸ்; பெருங்குடலில் திசைதிருப்பலோசிசி மற்றும் பிற கரிம நோயியல் செயல்முறைகள். அதே நேரத்தில், குடலின் செயல்பாட்டு நோய்களுடன், காலனிக்கு காட்சி அல்லது வரலாற்று ரீதியாக மாற்றங்கள் கண்டறியப்படவில்லை.

நுண்ணோக்கி பெருங்குடல் அழற்சி (லிம்போசைடிக், கொலாஜன் மற்றும் எயோசினோபிலிக்) ஆகியவை, கரிமப்ரோபோபிஸ்கோபி கரிம மாற்றங்களுடன் பார்வை காணப்படவில்லை, மற்றும் நோயறிதல் நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனையில் நோயறிதல் அமைக்கப்பட்டுள்ளது. சிறு குடல் உள்ள கரிம நோயியல் செயல்முறைகளை கண்டறிதல், கானிகோஸ்கோபி மற்றும் ரேடியோகிராஃபி பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் அது பெருங்குடல் அழற்சி விட குறைவாக தகவல். எண்டோஸ்கோப்பின் மூலம் சிறிய குடல் ஒரு இலக்கு பயிர்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. துடைப்பான் நோய்க்கு புதிதாக நோயாளிகள் அல்லது பாஸ்-சாதாரண மேக்ரோபாய்களின் கண்டறிதலை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு மெஷுடனான பகுப்பாய்வு ஆய்வு மூலம் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

சிறிய குடலில் உள்ள கணைய மற்றும் மலிவான உறிஞ்சுதல் நோய்க்குறியின் எக்ஸிக்யூன் அல்லாதபொருளால் ஏற்படும் Dirowrens மற்றும் mal உறிஞ்சுதல் நோய்க்குறி காரணமாக, TriiAthlycerin ஒரு radionuclide சோதனை, 131i மற்றும் Oleic அமிலம் பெயரிடப்பட்ட பெயரிடப்பட்ட 131i மற்றும் Oleic அமிலம் பெயரிடப்பட்டது என்று பெயரிடப்பட்டது. கணைய Lipase ஒரு பற்றாக்குறை, ஒரு பெரிய அளவு அல்லாத ஹைட்ரோகிஸ்டிக் triolethygylycycine மலம் கண்டறியப்பட்டுள்ளது, மற்றும் இருப்பு roadionuclide பெயரிடப்பட்ட Oleic அமிலத்தின் சிறிய குடல் சிறிய குடலில் அல்லாத மனச்சோர்வு அல்லாத மனநிலையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வயிற்றுப்போக்கு உயிரினங்களின் வேதியியல் நிர்ணயங்களின் வேதியியல் தீர்மானங்களின் முறைகள், எரிபொருள்கள் மற்றும் அதன் வளிமண்டலங்களின் (மார்க்கர் பொருட்கள் (மார்க்கர் பொருட்கள்) ஆகியவற்றின் கலவையை அடிப்படையாகக் கொண்ட எருமை நிறமி மற்றும் வெகுஜன நிறமாலைகளைப் பயன்படுத்தி கூலிகள் உருவாக்கப்பட்டது.

கல்லீரலில் கட்டமைப்பு மாற்றங்களை மதிப்பீடு செய்ய, பித்தப்பை, கணையம் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் போன்றவை சாத்தியமான காரணங்கள் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு, Ultrasonography மற்றும் கணக்கிடப்பட்ட tomography பயன்படுத்த. கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் காரணங்கள், அதே அத்தியாயத்தின் கட்டமைப்பிற்குள் அவற்றை அரசு செய்ய இயலாது என்று பலவிதமான மற்றும் வேறுபட்டது. இது சம்பந்தமாக, சிலவற்றைப் பற்றி சுருக்கமான தகவல்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட தகவல்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட தகவல்கள் வயிற்றுப்போக்கு நோயாளிகளுடன் கூடிய ஒப்பீட்டளவில் அரிதான நோய்கள், நடைமுறை மருத்துவர்கள் போதுமானதாக இல்லை.

சிகிச்சை
வயிற்றுப்போக்கு காரணங்களின் பன்முகத்தன்மை காரணமாக, அதன் நோய்த்தாக்கத்தின் சிக்கலான தன்மை காரணமாக, தனித்தனியாகவும், நோயாளிகளுக்கும், மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கும் நோயாளிகளைப் பொறுத்தவரையில் தனிப்பட்ட முறையில், கண்டிப்பாக வேறுபட்ட சிகிச்சையை ஒதுக்குவதற்கு ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் அவசியம்.

மருத்துவ ஊட்டச்சத்து
ஒரு உணவு சிகிச்சைமுறை அட்டவணை எண் 4 மற்றும் சளி சூப்கள், அரிசி உணவுகள், உலர்ந்த ரொட்டி, வேகவைத்த உருளைக்கிழங்கு, பட்டாசுகள், முதலியன சேர்க்கும் அதன் விருப்பங்கள், பீர் மற்றும் காபி, உப்பு, கொழுப்பு உணவு, கூர்மையான மசாலா பருவங்கள் அடிமையாகும் பால், காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் முரட்டுத்தனமான வகைகள். கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உப்பு உப்பு (நாள் ஒன்றுக்கு 8-10 கிராம்). கோதுமை நோய், கம்பு, கம்பு, பார்லி மற்றும் ஓட் மாவு மற்றும் க்யூப் (Agglutumin உணவு) ஆகியவற்றால் செய்யப்பட்ட உணவுகள் மற்றும் பொருட்கள் முற்றிலும் விலக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் அதிவேக வல்லுநர்கள் - பால் பொருட்கள்.

வலுவான வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட ஒரு கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மீண்டும் வாந்தி கொண்டு ஓடும், 1-2 பசி நாட்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த ஒரு கண்டறியும் மதிப்பு உள்ளது: பல்வேறு ஆதியாகமத்தின் மலபெசாப்சின் நோய்க்குறியீடு, பட்டினி பின்னணியில், வயிற்றுப்போக்கு நிறுத்தப்பட்டது, மற்றும் கன்னி மற்றும் இரைப்பை இல்லை. எதிர்காலத்தில், சிகிச்சை அட்டவணை எண் 4b செல்ல. ஒளி வயிற்றுப்போக்கு வடிவங்களுடன், பைட்டெரபி (சோம்பு, சீரகம், ஜூனிபர், செர்ரி, புளுபெர்ரி, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், சோல்ஸ், புழுக்களும், ஆயிரம் ஆண்ட்னியா, கெமோமில், புதினா, ஏர், நார்த், வால்டர் ரூட், ஆல்ஹா) உதவுகிறது.

மருந்தகவியல்
குடல் வயிற்றுப்பகுதியின் சிகிச்சையில், குடல் ஆண்டிசெப்டிக்ஸ், 5-நைட்ரோஃபூரன் டெரிவேடிவ்ஸ் (ஃபுரஸோலிடன், நைட்ரோஃபூரான், அல்லது எர்ஸ்பூரல், முதலியன), 8-ஆக்ஸிகினோலின் (குளோரோபால்டோல், நைட்ரோக்ஸோலின்), 5-நைட்ரோமிடஜோல் (மெட்ரோனிடஜோல் , tyondazole, ornidazole); வெபோரேட்டட் க்வினோலோன்கள் (நீரால், நெவிகிராம்) - நிலிடிகிக் அமிலத் தேர்வுகள்.

மலம் நுண்ணுயிரியல் பகுப்பாய்வு இது சிறுநீரகத்தின் நுண்ணுயிர் ஆதரவாளரை 3 நாட்களுக்கு முன்பே நிறுவ உதவுகிறது, எனவே நோய் முதல் நாட்களில், நோய்த்தடுப்பு ஆண்டிசெப்டிக்ஸ் (intotriks, enterosyv, முதலியன) மூலம் அனுபவமற்ற Animicrobial சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, Fluoroquinolones (Ciprooflofloxacin, முதலியன) அல்லது ரிஃபாக்ஸ்மின்.

Schigellas காரணமாக வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சையில், Ciprofloxacin (500 mg 2 முறை ஒரு நாள், 5-7 நாட்கள்), Nifuroxazid (200 மி.கி 4 முறை ஒரு நாள், 5-7 நாட்கள்) அல்லது catrimoxazole (960 mg 2 முறை ஒரு நாள், 5 நாட்கள்); Salmonellosis நோய்த்தொற்றின் கீழ் - குளோரோம்பெனிக்கோல் (2000 மில்லி 3 முறை ஒரு நாள், 14 நாட்கள்), catrimoxazole அல்லது ciprofloxacin; CampyLobacter - Doxycycline (ஒரு நாள், 10-14 நாட்கள், 10-14 நாட்கள்) அல்லது CIPROFLoxacin (3-5 நாட்கள்); Yersiniosis - Tetracycline (250 மி.கி 4 முறை ஒரு நாள், 5-7 நாட்கள்) அல்லது ciprofloxacin. 100% வழக்குகளில் குடல் நோய்த்தொற்று மற்றும் நுண்ணுயிர் முகவர்களுடன் குடல் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் அதன் சிகிச்சை ஆகியவை வெப்பநிலைகளின் தடித்த-நடப்பு dysbiosis வளர்ச்சி மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் சார்ந்த வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அதன் மிக கடுமையான (ஃபார்க்மினான்ட்) படிவத்தை ஏற்படுத்தும் , இது clostriDium difficile இது காரணமான முகவர். முதல் வரி தயாரிப்புக்கள் வான்கோமைசின் (125-250 மி.கி 4 முறை ஒரு நாள், 7-10 நாட்கள்) அல்லது metronidazole (500 மி.கி 4 முறை ஒரு நாள், 7-10 நாட்கள்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றும் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ரிசர்வ் என - Bacitracin (125 ஆயிரம் மீட்டர் நாள் ஒன்றுக்கு 4 முறை, 7-10 நாட்கள்). உட்செலுத்துதல் ஈஸ்ட் காளான்கள் saccharomyces boulardii: 2-4 பைகள் (ஒரு நாளைக்கு 500-1000 மி.கி., 3-4 வாரங்கள்) கொண்ட ercaromyces bouloctices கொண்ட enterol வரவேற்பு மூலம் அடையப்படுகிறது.

பயணிகள் வயிற்றுப்போக்கு, இது பெரும்பாலும் ornoropathogenic குடல் வாண்ட், கோ-ட்ரிமோகசோல் (200 மி.கி 3 முறை ஒரு நாள், 5-7 நாட்கள், 5-7 நாட்கள்), Tannakask, மற்றும் சமீபத்தில் - Rifaximin நியமனம். துடைப்பான் நோய், Co-trimoxazole, ciprofloxacin, doxycycline, doxycycline, intotrix மற்றும் metronidazole, ஒரு நீண்ட நேரம் (6-10 மாதங்கள்) pro- மற்றும் prebioicics இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில ஆசிரியர்கள் கூடுதலாக budesonide (3 மி.கி. 2-3 முறை ஒரு நாள், 5-7 நாட்கள்), நிடசோக்சேன் (500 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள்) அல்லது அஜிதிரோமைசின் (1000 மில்லி 2 முறை ஒரு நாள்) கலவையை ( நாள் மி.ஜி. நாள்). 2-3 வரவேற்பு, 10-14 நாட்களில் ஒரு நாளைக்கு 40-60 மி.கி. / கிலோ உடல் எடையின் ஒரு அளவிலான Prazicvantel (பிலிரிபிசிஸ்) மிகவும் சுறுசுறுப்பாக உள்ளது.

Interopon (200 மி.கி 3 முறை ஒரு நாள்), வனலேடடாக்கப்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது), மற்றும் பரவலான வடிவங்கள் (polyderic antibiotics குழுவில் இருந்து) 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு (பெரும்பாலும் கொடுக்கிறது sadflines.). பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வைரஸ் வயிற்றுப்போக்கு (ரோட்டவிரஸ், முதலியன) தேவையில்லை மருத்துவ சிகிச்சை 5-7 நாட்களுக்கு சுதந்திரமாக நிறுத்தப்படும். உடலின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்க பொருட்டு வைரஸ் தொற்று சில ஆசிரியர்கள் நோய்த்தடுப்பு நிதிகள் நியமனம் பரிந்துரைக்கிறார்கள்.

கணையத்தின் எக்ஸிகிரியரின் தகுதியற்றவரால் ஏற்படும் வயிற்றுப்போக்கு கணையத்தின் நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் மருந்துகள் (கிரைன், Poletraths, Lyakeraz, முதலியன) நுண்ணுயிர்கள் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கின்றன. ஒரு செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட, அறிகுறிகளுக்கான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: 4 மி.கி. வரவேற்பு, பின்னர் 2 மி.கி. வயிற்றுப்போக்கு ஒவ்வொரு எபிசோட் பிறகு. இரண்டாம் நிலை வயிற்றுப்போக்கு (நீரிழிவு, Thyrotoxic, முதலியன), விளைவு அடைய மிக முக்கியமான நிலையில் வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி சிக்கலான அடிப்படை நோய் வெற்றிகரமான சிகிச்சை ஆகும்; அறிகுறி வழிமுறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு கடுமையான வடிவங்கள் கடுமையான வடிவங்கள், நீரிழிவு, நீர் எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் ஆல்கலைன் அமிலம் மாநிலத்தின் குறைபாடுகள் ஆகியவற்றால் சிக்கலானவை, எண்டோஜெனியஸ் நச்சுயூட்டல். நீர்ப்பாசனத்திற்காக, உட்கொள்வதற்கான பல்வேறு பாடல்களின் குளுக்கோஸ் உப்பு தீர்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: பரஸ்பர, citrothosolysane, முதலியன மிகவும் சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (அரிசி பவுடர் மற்றும் பிற தானியங்கள்), attapulgite (neiceetopan) 4 மாத்திரைகள் மற்றும் 2 மாத்திரைகள் ஒவ்வொரு எபிசோடில் பின்னர் எடுத்து வயிற்றுப்போக்கு, அல்லது Tannakomp, இது Stacriidine மற்றும் Tanno ஆல்பம்டன்ஸ் அடங்கும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், புரதம் ஹைட்ரோலிசஸ், அமினோ அமில கலவைகள், கொழுப்பு உறிஞ்சுதல், குளுக்கோஸ், எலக்ட்ரோலைட்கள், வைட்டமின்கள், நுண்ணுயிரிகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றுடன் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை (2-3 எல்) ஒரு தேவை உள்ளது. ஒரே நேரத்தில் புரோட்டீன் அனாபோலிஸர்களை (ரெட்டபோலல், முதலியன) ஒதுக்குவதற்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறது. ஒரு சில வார்த்தைகள் Sandostatin (octreotide) பற்றி கூறப்பட வேண்டும் - Somatostatin (octreotide) பற்றி கூறப்பட வேண்டும் - ஹார்மோனலி செயலில் உள்ள டூரோக்கள் (இரைப்பை, வைப்பம், கார்சினோயிட் சிண்ட்ரோம் காரணமாக வயிற்றுப்போக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் somatostatin ஒரு செயற்கை அனலாக் ) இரகசிய டயரின் எதிர்ப்பு வடிவங்களுடன் பாயும்; ஒரு குறுகிய குடல் நோய்க்குறி, நீரிழிவு உள்ளிட்டது. Octreotide விஐபி, செரோடோனின், காஸ்ட்ரின், குடல் peristalsis மற்றும் சுரப்பு தடுக்கிறது தடுக்கிறது. டோஸ் - 100 μg subcutanoyly 3 முறை ஒரு நாள், 7-8 நாட்கள். வெற்றி சிகிச்சை பல்வேறு வடிவங்கள் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு தனிப்பட்ட etiotropic மற்றும் pathogenetically நியாயமான மருந்துகளின் தேர்வு நோக்கத்திற்காக முற்றிலும் சார்ந்துள்ளது.

முக்கிய வார்த்தைகள்: வயிற்றுப்போக்கு, நோயியல், நோய்த்தொற்று, நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள், எதிர்ப்பு-நிலை மருந்துகள், reghydrates, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், செயற்கை ஆண்டிமிக் ஏஜெண்டுகள், புரோபயாடிக்குகள்

வயிற்றுப்போக்கு உள் நோய்களின் மருத்துவமனையில் மிகவும் பொதுவான கோளாறுகளின் எண்ணிக்கையை குறிக்கிறது. பெரும்பாலும், வயிற்றுப்போக்கு உண்மையான சிக்கல்களில் ஒன்று இருக்கும் கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் வெளிப்பாடாகும். வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி, நன்கு அறியப்பட்ட, அல்லாத தொற்று தோற்றங்கள் இருவரும் இருக்க முடியும், மற்றும் பெரும்பாலும் முக்கியமாக ஆகிறது மருத்துவ படம் நோய்கள். இது எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, வாய்வழி நச்சுத்தன்மைக்கு (காளான்கள், ஆல்கஹால், முதலியன) மற்றும் முட்டாள்தனமான புண் பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி ஆகியவற்றிற்கு பொருந்தும். வயிற்று குழியின் கடுமையான அறுவை சிகிச்சை நோய்களால் அதிகரித்த வித்தியாசமான நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது. கடுமையான குடல் அழற்சி, இடைநிலை கப்பல் இரத்த உறைவு, மலச்சிக்கல் புற்றுநோய் கடுமையான குடல் நோய்த்தாக்கங்களின் முகமூடி கீழ் தொடர முடியும், இது மருத்துவ பிழைகளை ஏற்படுத்தும். இது வயிற்றுப்போக்கு நோய்த்தாக்கங்கள், குறிப்பாக அபாயகரமான குடல் நோய்த்தொற்றின் குழுவிலிருந்து அதன் பொருத்தத்தை தக்கவைக்கிறது, இது தவறான நோயாளிகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் நோயாளிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

வயிற்றுப்போக்கு (வயிற்றுப்போக்கு) கீழ், அவர்கள் விரைவான (ஒரு விதி, ஒரு நாள் ஒரு நாள் ஒரு நாள், ஒரு நாள் ஒரு நாள்) குடல் அல்லது cascidious சவர்க்காரம் வெளியீடு, சில நேரங்களில் நோயியல் அசுத்தங்கள் தோற்றத்தை (சளி, இரத்த) தோற்றத்துடன்.

இது முதல் பார்வையில் எளிமையானது, வரையறையானது சில தெளிவுப்பொருட்கள் மற்றும் விளக்கங்கள் தேவைப்படுகிறது. ஒரு கையில், எப்போதும் வயிற்றுப்போக்கு இல்லாமல், நாற்காலி ஒரு நாள் 1-2 முறை ஒரு நாள், சில நேரங்களில் ஒரு தினசரி ஒற்றை நாற்காலி, ஆனால் சாதாரண விட திரவ, நிலைத்தன்மையும் ஒரு வயிற்றுப்போக்கு மாறுபாடு இருக்க முடியும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நாள் 2-3 முறை ஒரு அதிர்வெண் கொண்ட ஒரு ஸ்டூல், சேனல் அலங்கரிக்கப்பட்டுள்ளது இதில், வயிற்றுப்போக்கு கருதப்படுகிறது. வயிற்றுப்போக்கு மிக முக்கியமான அறிகுறி சாதாரண, நீர் உள்ளடக்கத்தை மலம் உள்ள நீர் உள்ளடக்கத்தை விட அதிகமாக அழைக்கப்பட வேண்டும். வயிற்றுப்போக்கு உள்ள, அது 60-75% (திட அல்லது அலங்கரிக்கப்பட்ட மலம் வழக்குகளில்) இருந்து 85-95% வரை அதிகரிக்கிறது.

பெரும்பாலும், வயிற்றுப்போக்கு நிர்ணயிக்கும் போது, \u200b\u200bநாள் போது நோயாளிகள் சுரக்கும் மலம் வெகுஜன (தொகுதி) அதிகரிக்கிறது. பல ஆசிரியர்கள் படி, வயிற்றுப்போக்கு முன்னிலையில் மட்டுமே மலம் வெகுஜன 200 தரம் / நாள் அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே கூறப்படுகிறது. திரவ நிலைத்தன்மையின் வெகுஜனத்தின் வெகுஜன 200 கிராம்களுக்கு குறைவாக இருக்கும் போது, \u200b\u200b"சூடோடியார்" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறியியல் அம்சங்கள்.


பொதுவாக 9 லிட்டர் திரவ ஓட்டம் தினசரி ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் குடல்களில், இது 2 லிட்டர் உணவுகளில் மட்டுமே வீழ்ச்சியடைகிறது, அதே பகுதியின் மற்ற பகுதிகளால் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், வயிற்று, கணையம், குடல் மற்றும் பித்த. இந்த திரவத்தின் சுமார் 80% (7-8 லிட்டர்) சிறிய குடலில் உறிஞ்சப்படுகிறது. இது குறிப்பிடத்தக்க சிறிய பகுதியாக (1-2 எல்) பெருங்குடல் நுழைகிறது, அது உறிஞ்சுதலுக்கு உட்பட்டது. 100-150 கிராம் திரவம் மட்டுமே மலம் கொண்ட தினசரி வெளியிடப்பட்டது. பெருங்குடல் உறிஞ்சுதல் திறன் சாத்தியம் போதுமானதாக உள்ளது. இது ஒரு நிமிடத்திற்கு 2-3 மில்லி வேகத்தில் ஒரு நாளைக்கு 5-6 லிட்டர் வரை உறிஞ்சும்.

இவ்வாறு, வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம்:

தடிமனான குடல் உள்ள திரவ வரவிருக்கும் அளவு அதன் அதிகபட்ச உறிஞ்சுதல் திறன் மீறுகிறது.

திரவம் மிக வேகமாக பெருங்குடலின் லுமினில் நுழைகிறது (6 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் மேலாக வேகத்தில்).

சில காரணங்களால், குடலில் உறிஞ்சும் செயல்முறைகள் மீறப்படுகின்றன.

பெரிஸ்டாலிக் குடல் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கும் போது குடல் உள்ளடக்கங்களின் பத்தியில் கணிசமாக வலுப்படுத்தப்படுகிறது.

தற்போது, \u200b\u200bபின்வரும் வயிற்றுப்போக்கு அபிவிருத்தி வழிமுறைகள் ஒதுக்கீடு செய்யப்பட்டுள்ளன:

எலக்ட்ரோலைட்ஸ் குடல் எபிடீலியத்தின் சுரப்பு அதிகரித்து, திரவத்தின் பாரிய இழப்பு (இரகசிய வயிற்றுப்போக்கு) காரணமாகும்.

தடிமனான அல்லது சிறிய குடல் (exudative வயிற்றுப்போக்கு) எபிடீயின் தூரிகையின் தூரிகை வெட்டு காரணமாக வளரும், எலக்ட்ரோலைட்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களின் குடலில் இருந்து உறிஞ்சுதலை குறைக்கிறது.

Surotytic என்சைம்கள் மற்றும் லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை (ஹைபோரோஸ்மோலார் வயிற்றுப்போக்கு) பற்றாக்குறை காரணமாக குடல் உள்ளடக்கத்தின் osmolority அதிகரிக்கும்.

குடல் மோட்டார் செயல்பாடு (ஹைப்பர்கிகிக் வயிற்றுப்போக்கு) இடையூறு.

குடல் லூமனில் மேம்படுத்தப்பட்ட சோடியம் மற்றும் நீர் சுரப்பு (இரகசிய வயிற்றுப்போக்கு) ஏற்படலாம்:

பாக்டீரியல் (V.Colereeee, EnteroToxygenic escheri, சில சால்மோனெல்லா மற்றும் பல பிரத்தியேகமானதாகவோ பாக்டீரியா) அல்லது வைரஸ் (Rotaviruses, நோர்போக் வைரஸ்கள்) enterotoxins மீது சளி சவ்வு மீது விளைவு.

பாலிப்டைடு ஹார்மோன்கள் பிரிக்கும் கட்டிகள் (vipome, இரைப்பை குடல் போது vasoactive குடல் பெப்டைடு, zolinger-ellison நோய்க்குறி போது இரைப்பை சாறு hypersection அதிகரிக்கிறது.

ஒரு Anthraquinon குழு (Senna பட்டியலில், craa craa) மற்றும் Prostaglandinov லாக்டிவ் ஏற்பாடுகள் வரவேற்பு வரவேற்பு.

பித்த அமிலங்களின் பெருங்குடல் மண்டலத்தின் தோற்றத்தில் (ileum offection பின்னர்) அல்லது நீண்ட சங்கிலி கொழுப்பு அமிலங்கள், இது பெருங்குடல் பாக்டீரியா, ஒரு இரகசிய நடவடிக்கை நன்றி.

சில வேதியியல் சிகிச்சை ஏற்பாடுகள் (குறிப்பாக, 5-ஃப்போரோச்சில்) பயன்பாடு.

எதிர்வினைகள் "உரிமையாளருக்கு எதிராக மாற்றுதல்."

சுரப்பு வயிற்றுப்போக்கு எஸ்மோலார் பிளாஸ்மா அழுத்தத்துடன் ஒப்பிடும்போது குடல் வலிஸின் குறைந்த எஸ்மோலார் அழுத்தத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

Exudativative வயிற்றுப்போக்கு கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளில் (வயிற்றுப்போக்கு, சால்மோனெல்லோசிஸ், Epkp, போலி-காசநோய், யெர்னிஓசிஸ், compilobomysis (nonspecific urcative colitis, crooh நோய்), குடல் காசநோய் நோய், இஸெமிக் பெருங்குடல் அழற்சி, வீரியம் குடல் neexinal neoplasms உடன், hemorrhoids. புரதம், இரத்தம் அல்லது சளி ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும், குடல் உள்ளடக்கங்களின் அளவை அதிகரிப்பதோடு, அதில் உள்ள திரவங்களை உள்ளடக்கிய ஒரு infudate intinal Lumen இல் தனிமைப்படுத்தலின் விளைவாக வெளிப்படையான வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது. வயிற்றுப்போக்கு இந்த வடிவத்தில் வண்டிகள் osmotic அழுத்தம் பொதுவாக osmotic பிளாஸ்மா அழுத்தம் விட அதிகமாக உள்ளது.

ஹைபர்பொரோலர் (ஓஸ்மோடிக்) வயிற்றுப்போக்கு பெரும்பாலும் குறைபாடுள்ள உறிஞ்சலின் நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. அல்லாத உறிஞ்சும் கரையக்கூடிய பொருட்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, disaccharide தோல்வி உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகள்) குடல் உள்ளடக்கங்களை osmolarity அதிகரிக்க மற்றும் இதனால் தண்ணீர் உறிஞ்சுவதன் மூலம் தடுக்கிறது. உப்பு மலமிளக்கிகள் (மெக்னீசியம் சல்பேட்), மெக்னீசியம்-கொண்ட அமிலங்கள், சோரிபிட்டோல் இயக்கப்படுகின்றன. HyperOsmolar வயிற்றுப்போக்கு உள்ள சிமஸின் ஒஸ்மோடிக் அழுத்தம் osmotic பிளாஸ்மா அழுத்தம் மேலே உள்ளது.

Hyppinicetic வயிற்றுப்போக்கு குடல் பெர்டிஸ்டல்ஸ்டிஸ்ட் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு காரணமாக உள்ளது (அதன் நரம்பு விதிமுறைகளை ஒரு மீறுவதன் மூலம், கரடுமுரடான கண்ணாடியின் பயன்பாட்டின் பயன்பாடு), இது பெரும்பாலும் எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி நோயாளிகளுடன் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. Thyrotoxicosis. அறுவைசிகிச்சை இந்த வடிவத்துடனான Osmolarity Plasma osmolarity ஒத்துள்ளது.

வயிற்றுப்போக்கு நிகழ்வுக்கு ஒரு நோய்க்கிருமிக்கான காரணியாக திரவத்தின் அதிகப்படியான பயன்பாடு சாத்தியமானது, ஆனால் நடைமுறையில் அவ்வளவு அடிக்கடி இல்லை (உதாரணமாக, உதாரணமாக, பலமுறையும் அதிகமான தண்ணீரை குடிக்கும் நபர்களில்).

வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி உள்ள பொதுவான அணுகுமுறைகள் மற்றும் கண்டறியும்.

வயிற்றுப்போக்கு நோயாளியை கணக்கெடுப்பு செய்யத் தொடங்கும் எந்த மருத்துவரும் பல பணிகளை தீர்க்க வேண்டிய அவசியத்தை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்:

1. வயிற்றுப்போக்கு காலத்தை அடையாளம் காண, i.e. அதை அல்லது நாள்பட்ட கூர்மையான தீர்க்கப்பட்டது. கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு கண்டறிதல் அதன் தொற்று தோற்றத்தை தவிர்ப்பது என்பதால் இது முக்கியம், ஏனெனில் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் இயல்பற்ற தன்மையை கொண்டிருக்காது.

2. நன்மதிப்பை, நீர்ப்போக்கு மற்றும் பிற மீறல்கள் ஆகியவற்றின் இருப்பை அடையாளம் காணவும், அவசர சிகிச்சை நடவடிக்கைகளையும் தேவைப்படும்.

3. அவசர செயல்பாட்டு உதவி தேவைப்படும் வயிற்று குழியின் கடுமையான அறுவை சிகிச்சை நோய்களை இழக்காத பொருட்டு ஒரு அறுவை சிகிச்சை விழிப்புணர்வு ஏற்படுகிறது.

முக்கியமாக வயிற்றுப்போக்கு தோன்றும் நோய்களின் பட்டியல் மருத்துவ நோய்க்குறி, மிகவும் விரிவான, இது வித்தியாசமான நோயறிதல் கடினமாக இருக்கலாம்.

3 வாரங்கள் வரை வயிற்றுப்போக்கு காலம் கடுமையானதாகக் கருதப்பட வேண்டும், எனவே பெரும்பாலும் தொற்றுநோயாக இருக்கலாம். வயிற்றுப்போக்கு, ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக நீடித்தது, நாள்பட்டதாக மதிப்பிடப்படுகிறது. தீங்கிழைக்கும் நடவடிக்கைகளின் அதிர்வெண் மற்றும் வழக்குகளின் அடிப்படையில் மலம் ஆகியவற்றின் அதிர்வெண்ணை மதிப்பிடுவது சேதங்களின் அளவை தெளிவுபடுத்த அனுமதிக்கிறது, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் குடல் காயம் (அட்டவணை 1) ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கான நோய்க்குறியியல் வழிமுறையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்கான பல கண்டறியும் தேடல் நெறிமுறைகள் முன்மொழியப்படுகின்றன. உதாரணமாக, கண்டறியும் வழிமுறைகள் (திட்டம் 1.2) கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு வழங்கப்படுகின்றன.

திட்டம் 1.
கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு போது கண்டறியும் தேடல் வழிமுறை.

அட்டவணை 1
இரகசிய மற்றும் வெளிப்படையான வயிற்றுப்போக்கு காரணங்கள்

வயிற்றுப்போக்கு வகை Incestic தொற்று மற்றும் படையெடுப்பு Noncommunication nosological form.
செயலாளர் வயிற்றுப்போக்கு
ஏராளமான திரவ நாற்காலி வீக்கம் அறிகுறிகள் இல்லாமல் மிதமான அதிர்வெண் (சளி, இரத்த, லுகோசைட்டுகள்).
வெளிப்படையான வயிற்றுப்போக்கு
நாற்காலி அடிக்கடி, ஆனால் அற்பமான, வலி \u200b\u200bdefecation, tenesmas. சளி முட்டாள்தனமாக, இரத்த கோடுகள், லுகோசைட்டுகள்.
பாக்டீரியா: V.Colerae, enterotoxy-gene e. coli, ornoropathozic E. Coli, Salmonella SPP., C. Perfringeses, B. Cereus, S. Aureus.
வைரஸ்கள்: Rotavirus, Enteroviruses, Parvoviruses, Adenoviruses, Colei-Virususes, Coronaviruses, Astropiruses, CytomeGaloViryuses.
எளிய: ஜி. லம்ப்பியா.
பாக்டீரியா: ஷிகெல்லா SPP., Enteroineva-Zivo E. Coli, EnteroNva-Zivo E. Coli, Enterohemorgic-Syge E. Coli, V. Parahamolyticus, S. Enteritidis, Aeromonas SPP., Plesiomo-NAS SPP., Y. Entertocolitica, Campilo-Bact Spp., சி. Difficile.
எளிய: E.histolitica, balantid-ium coli.
- கட்டிகள் பாலிப்டைடு ஹார்மோன்கள் (Vipome, காஸ்ட்-டைட் போது Vipome, காஸ்ட்ரோன் போது SIN-DROMA Zllinger-Ellison),
- அன்ட்ரிகினோவ் மற்றும் ப்ரோஸ்டாக்லாண்டினோவின் குழுவின் மலமிளக்கிக் மருந்துகள்,
- பித்த அமிலங்களின் பெருங்குடல் மண்டலத்தின் தோற்றம் (ILEUM இன் அகலத்தின் பின்னர்),
- கீமோதெரபி தயாரிப்புகள் பயன்பாடு - 5-ஃப்ளோரோவாசில்,
- எதிர்வினைகள் "ஹோ-ஜெயின் எதிராக மாற்று",
- முட்டாள்தனமான பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி,
- கிரோன் நோய்,
- குடல் காசநோய்,
- இஸெமிக் பெருங்குடல் அழற்சி,
- கடுமையான குடல் தடுப்பு,
- கடுமையான குடல் அழற்சி,
- பெருங்குடல் இன் வீரியமான nefollals,
- paraproktisis,
- உள் hemorrhoidal முனைகளின் வீக்கம்.

திட்டம் 2.
நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு உள்ள கண்டறியும் தேடலுக்கான வழிமுறை

தொற்று வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சை


நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக மருத்துவரிடம் சிகிச்சை அளிப்பதற்காக ஒரு பெரிய கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு நோய்த்தொற்றுகளுடன் வீட்டுக்கு கிடைக்கக்கூடிய சிகிச்சையின் நோக்கம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும். நோயாளிகளைப் பொருட்படுத்தாமல், கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு ஒரு இரைப்பை குடல் மாறுபாடு கொண்டு, நோயாளிக்கு மருத்துவ கவனிப்பு ஏற்பாடு தண்ணீர் அல்லது 0.5% சோடியம் பைகார்பனேட் தீர்வு ஆகியவற்றைக் கழுவ வேண்டும். சலவை செய்ய, நீங்கள் வழக்கமான குழாய் தண்ணீர் பயன்படுத்த முடியும். வயிறு புன்னகை முடிவடையும் ஒரு ஆய்வு மூலம் கழுவி, அதன் நிலை உயர்த்தும் மற்றும் குறைக்க (siphon கொள்கை படி). வயிற்றை முன்னெடுக்க வேண்டிய தேவை அவசியம் புதிதாக குளிர்ந்த நீரை தவிர்க்க முடியாமல் அதன் தொடக்கத்தின் தாமதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. தூய கழுவுதல் கடல் அகற்றும் வரை கழுவுதல் மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது, ஆனால் 5-6 லிட்டர் குறைவாக இல்லை. எல்லா நோயாளிகளுக்கும் விசாரணையைப் பயன்படுத்தி நடைமுறைகளை முன்னெடுப்பதற்கு எந்த வாய்ப்பும் இல்லாதபோது வயிற்று நோய்களால் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

வயிறு கழுவும் முடிவில் வாய்வழி நீரிழிவு நோக்கி நகரும். ஒவ்வொரு திரவமும் வாய்வழி இல்லச்சிக்கு ஏற்றது அல்ல. பணி மட்டுமே ஒரு திரவ பற்றாக்குறை மட்டும் மற்றும் இல்லை, எத்தனை எலக்ட்ரோலைட்கள், அனைத்து பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம், அதே போல் பஃபர் தளங்கள் எவ்வளவு நிரப்ப வேண்டும். பயன்படுத்தப்படும் தீர்வு கலவை (சோடியம் குளோரைடு - 3.5g, குளோரைடு பொட்டாசியம் தேவைப்படும் அளவு சேர்க்க வேண்டும் - ± 5 மீ எல்), அத்துடன் பஃபர் தளங்கள் (சோடியம் ஹைட்ரோகார்பனேட் - 2.5 ஜி அல்லது சோடியம் லாக்டேட் - 2.99 1 லிட்டர்) . கட்டாய கூறுகள் குளுக்கோஸ் (20G / L) அல்லது இருமுறை சர்க்கரை உறிஞ்சுவதற்கு தேவையான சர்க்கரை (40G / L) அளவு. குளுக்கோஸ் (சுக்ரோஸ்) சேர்த்து, எலக்ட்ரோலைட்கள் உறிஞ்சப்படுவதில்லை, அல்லாத கார்போஹைட்ரேட் தீர்வுகள் மட்டுமே வயிற்றுப்போக்கு அதிகரிக்கின்றன, ஒரு பொதுவான உப்பு மலமிளக்கியாக செயல்படுகின்றன. இந்த விதியை புறக்கணித்து, எலக்ட்ரோலைட்கள் (சாறுகள், தேநீர், தண்ணீர்), அல்லது குளுக்கோஸ் (ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு தீர்வு, ரிங்கர் தீர்வு) ஆகியவற்றை சேர்ப்பதற்கு இல்லாமல் உப்பு தீர்வுகள் அல்லது உப்பு தீர்வுகள் இல்லாத திரவங்களின் வாய்வழி நீர்ப்பாசனத்திற்கான பயன்பாடு ஒரு கடினமான மருத்துவ பிழை.

அத்தகைய அணுகுமுறை வெளிப்படையாக வயிற்றுப்போக்கு முடிவடையும் பிரச்சினையை தீர்ப்பது அல்ல, ஹைப்பர்ஹைட்ரேட்டரின் வளர்ச்சியால் சிக்கலாக இருக்கலாம். நரம்பு மண்டலத்தின் ("ட்ரிசோல்", "azesol", "Lakostosol", "க்ளோசல்", "க்ளோசல்", "க்ளோசல்") ஆகியவற்றிற்கு நோக்கம் கொண்ட பாலியோனிக் பஃபர் தீர்வுகளின் உள்ளே (குளுக்கோஸை சேர்ப்பது இல்லாமல்) நியமிப்பதை இது குறிக்கிறது. வாய்வழி நீர்ப்பாசனம், உத்தியோகபூர்வ ஏற்பாடுகள் மிகவும் வசதியான மருந்துகள் ஆகும் - "ரிசார்ட்ஸ்", "oralit", "oralit", "oralit", "சுற்றுப்பயணங்கள்", நான்கு லிட்டர் புதிதாக பயன்படுத்தப்படுவதற்கு முன்னர் உடனடியாக வளர்க்கப்பட்ட சில கூடுதல் நான்கு கூறுகளுடன் முடிக்கப்பட்ட ஒரு கலவையாகும் தண்ணீர். எளிமையான நீரிழப்பு தீர்வு பின்வருமாறு தயாரிக்கப்படுகிறது: ஆரஞ்சு சாறு ஒரு கண்ணாடி (இது 1.5G பொட்டாசியம் கொண்டிருக்கிறது) சேர்க்கப்படும்? அட்டவணை உப்பு ஒரு டீஸ்பூன் (3.5g சோடியம் குளோரைடு) மற்றும் 1 டீஸ்பூன் குடி சோடா (2.5 ஜி சோடியம் பைகார்பனேட்), அதன் பின்னர் தீர்வு மொத்த அளவு 1 லிட்டர் வேகவைத்த தண்ணீர் கொண்டு சரிசெய்யப்படுகிறது. குளுக்கோ எலெக்ட்ரோலிக் தீர்வுகள் 100-150 மில்லி ஒவ்வொரு சிறிய பகுதியிலும் ஒரு சற்று குளிர்ந்த வடிவம் (10-150 செ.மீ.), ஒவ்வொரு 20-30 நிமிடங்கள், ஒரு திரவ பற்றாக்குறையை விட 1.5 மடங்கு அதிகமாக மொத்த அளவு அளவு. 1 மிலி (கிலோ / கிராம்) - uncapicual இழப்புக்கள் என்று அழைக்கப்படுவதற்கு ஈடுசெய்ய இது முக்கியம். குளுக்கோ எலெக்ட்ரோலிக் தீர்வுகள் இனிப்பு தேயிலை, புளுபெர்ரி முத்தம், அரிசி காபி மூலம் இணைக்கப்படலாம். வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் தையரேயின் மீட்பு ஆகியவற்றை நிறுத்துவதற்கு வாய்வழி நீரிழிவு தொடரவும்.

நீரிழிவு ii-ii மற்றும் கூட நீரிழிவு குறைபாடு காட்டப்பட்டுள்ளது III பட்டம் தீவிரத்தன்மை (3 முதல் 5 மற்றும் 6-9% வரை திரவ இழப்பு இழப்பு) இல்லாத நோயாளியின் உடலின் சரியான வெகுஜனத்திற்கு அல்லது மீண்டும் வாந்தியெடுத்தல் இடைநிறுத்தப்பட்ட பிறகு. வாய்வழி நீரிழப்பு வெற்றிகரமான நடத்தை பாலியோனிக் பஃபர் தீர்வுகளின் நரம்பு மண்டலத்தின் தேவையை நீக்குகிறது. அதே நேரத்தில், வெற்றிக்கான இன்றியமையாத நிலை, அதன் நடத்தையின் தனிப்பட்டமயமாக்கல், வயது, Premorbid பின்னணி, நோயாளியின் சிகிச்சையில் நோயாளியின் மாநிலங்களில் மாற்றங்களை கட்டாய மாறும் கண்காணிப்பு ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொண்டது. இழந்த திரவம் மற்றும் நீர்ப்போக்கு (நீரிழப்பு நோய்க்குறி) தடுப்பு (நீரிழப்பு நோய்க்குறி), பாலியோனிக் படிக தீர்வுகளின் நுரையீரல் நிர்வாகம் ஆகியவற்றின் காரணமாக, நோயாளிகளுடன் வாய்வழி திரவம் உட்கொள்ளும் போது வாய்வழி திரவம் உட்கொள்ளல் காரணமாக .

குடல் வயிற்றுப்போக்கு நோயாளிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு வளரும் போது தீவிர சிகிச்சை, கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் தீவிர சிகிச்சைக்கான பரிந்துரைகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நீரிழிவு நோய்க்குறி நோய்த்தாக்கத்தின் குடல் நோய்த்தொற்றின் ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு நோயாளிக்கு வளரும் போது, \u200b\u200bதீவிர உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை என்பது தீவிரமான உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை, நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைடுகளின் இழப்புகளை மீட்டெடுக்கும் நோக்கமாக உள்ளது. சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் இரண்டு நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

முதன்மை ரீஹைட்ரேஷன் (சிகிச்சையின் தொடக்க நேரத்தில் கிடைக்கும் திரவ இழப்பு மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை மீட்டெடுத்தல்);

இழப்பீட்டு ரீஹைட்ரேஷன் (நீர் இழப்புக்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் திருத்தம் ஆகியவை சிகிச்சையின் போது தொடர்கின்றன).

முதல் கட்டத்தின் பணியை நடைமுறைப்படுத்துவதற்கு, பாலியோனிக் தீர்வுகள் ஊடுருவலாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன: Trisole, chillo, முதலியன நிர்வாகத்திற்கு முன், தீர்வுகள் 38-400c க்கு சூடாகின்றன. முதல் 2L தீர்வு Insert அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, 100 மில்லி / நிமிடம் (தேவைப்பட்டால், இரண்டு நரம்புகள் அதே நேரத்தில்) என்ற விகிதத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, பின்னர் நிர்வாகத்தின் விகிதம் படிப்படியாக 30-40 மில்லி / நிமிடம் குறைக்கப்படுகிறது. ஒரு பைர்கானிய எதிர்விளைவு ஏற்பட்டால், தீர்வின் உட்செலுத்துதல் நிறுத்தப்படாது, மற்றும் 60-90 மி.கி. ப்ரிட்னிசோன் உட்செலுத்துதல் அமைப்பில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, Diphrol இன் 1% தீர்வு 2 மில்லி. அதே நேரத்தில், அது சூடான வெப்பத்துடன் நோயாளி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட தீர்வு நோயாளியின் நீர்ப்போக்கு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நீர்ப்போக்கு III-VI பட்டம் கொண்ட, திரவ எடை எடை 10% சமமாக ஒரு அளவு வழங்கப்படுகிறது - 6 லிட்டர் வரை.

உட்செலுத்துதல் அளவு நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்கள் இழப்பு மட்டுமல்ல, நோயாளியின் இதய அமைப்பின் நிலைமையும் மட்டுமல்லாமல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். நீரிழிவு நோய்க்குறியின் போது தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் காரணமாக, adrenomimicetic பொருட்கள் (அட்ரீனலின், நோர்பெபிரெய்ன், மேசோத், முதலியன) அறிமுகம், முற்றிலும் முரணாக இருந்தது.

இதேபோன்ற சூழ்நிலையில் VASOPRESSORS ARGANCANS, அதிர்ச்சி ஆழமடைதல் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு தோற்றம் ஆகியவற்றின் பரவலான சரிவு பங்களிக்கும்.

நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதற்கான முக்கிய குறிகாட்டிகள் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவது, துடிப்பு விகிதம் (100 காட்சிகளுக்கு கீழே), இரத்த அழுத்தம் (சிஸ்டாலிக்) அதிகரிப்பு 100 மிமீ.t.st., தோல் turgor இயல்பாக்குதல். இரத்த அழுத்தத்தின் அளவை மீட்டெடுக்கும் போது, \u200b\u200bஆனால் நடப்பு டச்சார்டியா, 1 மில்லி 0.06% கரைசல் கோலோனின் 0.06% தீர்வு காட்டப்பட்டுள்ளது. இரண்டாவது கட்டத்தில், பாலிஷிக் தீர்வுகள் மலம், வாந்தி மற்றும் சிறுநீர் ஆகியவற்றைக் கொண்ட திரவ இழப்புக்கு தொடர்புடைய அளவுக்கு நிமிடத்திற்கு 5-10 மில்லி விகிதத்தில் துளையிடப்பட்டுள்ளன. உட்செலுத்துதல் நிறுத்தத்தின் சாத்தியக்கூறிற்கான அளவுகோல்கள் சிறுநீரகத்தின் மறுசீரமைப்பாகும் (தியானம்ஸ் மலம் அளவு மீறுகிறது) மற்றும் ஒரு ஹால் நாற்காலியின் தோற்றத்தை தொடங்குகிறது. உட்செலுத்துதல் ரத்துசெய்த பிறகு, குளுக்கோஸ்-எலக்ட்ரோலைட் தீர்வின் உள்ளே 1.5 மடங்கு அளவுக்கு வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் டயரியாவின் அளவைக் காட்டிலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

Etiotropiic.

நுண்ணுயிரியல் சிகிச்சையும் அதன் பாத்திரத்தையும் நடத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள், வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்கான நோயாளிகளுக்கு முழுமையாக சார்ந்து செயல்படுகின்றன, அதன்படி, வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறியின் குணாதிசயங்களில். Entrotoxins உற்பத்தி செய்யும் பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் இரகசிய வயிற்றுப்போக்கு காரணமாக, அதே போல் வைரஸ்கள் மற்றும் எளிமையான, பாக்டீரியா சிகிச்சை சிகிச்சை காட்டப்படவில்லை. இந்த வழக்கில், சிகிச்சையின் அடிப்படையில், நீரோலியல் சமநிலை (வாய்வழி மற்றும் பரம்பெரும் நீரிழிவு) பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நோய்களின் அடிப்படையாகும். மின்சக்தி வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட நோய்களின் ஒரு குழுவினரிடமிருந்து, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் காலராவின் காலப்பகுதியில் மட்டுமே காட்டப்படுகின்றன, இதனால் பாக்டீரியாவின் காலத்தை குறைப்பதற்கும் சூழலில் நோய்க்கிருமியின் விநியோகத்தை தடுக்கின்றன.

ஒரு வெளிப்படையான (அழற்சி) வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட, எடியாரியோபிக் மருந்துகளின் நோக்கம் ஒரு மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிர் விளைவுகளை வழங்க முடியும். வைட்டோ செயல்பாடு மற்றும் ஒரு டிஸெண்டரைப் போன்ற நோய்க்குறி கொண்ட மருத்துவ செயல்திறன் கொண்ட மருத்துவ செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தியது: கூட்டுறவு அமிலங்கள், Ampicillin, Tetracyclines, Nodium அமிலம், Fluoroquinolones.

எனினும், ரஷ்யாவில் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு முக்கிய நோய்க்கிருமிகள் மத்தியில், முதன்மையாக ஷிகெல்லா SPP., சால்மோனெல்லா SPP., Enteroinvasive E. Coli, Co-Trimoxazole, Ampicillin மற்றும் Tetracycline வாங்கிய எதிர்ப்பின் பரப்பளவு அதிக அதிர்வெண் உள்ளது. கூடுதலாக, சல்மோனெல்லா இரு இரகசிய வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றின் கடுமையான அறிகுறிகளுடன், அதே போல் பொதுவான செயல்முறைகளையும் ஏற்படுத்தும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். நிறுவப்பட்ட நோயாளிகளுடன் வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சைக்கான ஏற்பாடுகள் அட்டவணை 2 இல் வழங்கப்படுகின்றன.

அட்டவணை 2.
புகழ்பெற்ற நோயாளியின் வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சைக்கான ஏற்பாடுகள்

நோய்க்கிருமி பெரியவர்கள்.
ஷிகெல்லா SPP.
Enteroinvasive.
இ - கோலி.
AEROMONAS SPP.
Plesiomonas SPP.
Fluoroquinolones.
Norfloxacin 0.4 கிராம் 2 முறை 3-5 நாட்களுக்கு ஒரு நாள்.
Ciprofloxacin 3-5 நாட்களுக்கு 0.5 கிராம் 2 முறை ஒரு நாள்.
Offlsacin 0.2 ஜி 2 முறை ஒரு நாள் 3-5 நாட்கள் ஒரு நாள்.
Ko-trimoxazole 0.96 கிராம் 2 முறை ஒரு நாள்.
சால்மோனெல்லா SPP. இரகசிய வயிற்றுப்போக்கு ஒளி வடிவங்களுடன், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் காட்டப்படவில்லை.
கடுமையான வடிவங்கள் மற்றும் கான்கிரீஷன் நோய்களுடன் நோயாளிகளுடன் - ஃப்ளோரோக்வினோலோன்கள் (உள்ளே அல்லது பாரண்டல்).
Norfloxacin 0.4 கிராம் 2 முறை ஒரு நாள் 5-7 நாட்கள்.

5-7 நாட்களுக்கு 0.2 கிராம் 2 முறை 2 முறை ஒரு நாள்.
5-7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1-2 கிராம் 1 க்கு CEFTRIAXONE.
S.typhi.
S.paratyphi a, b, c.
Ciprofloxacin 0.5 கிராம் 2 முறை ஒரு நாள் 10 நாட்களுக்கு ஒரு நாள்.
10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1-2 கிராம் 1 க்கு CEFTRIAXONE.
Campylobacter SPP. 5 நாட்களுக்கு 0.5 கிராம் 4 முறை ஒரு நாளைக்கு எரித்ரோமைசின்.
Fluoroquinolones.
Norfloxacin 0.4 கிராம். 5-7 நாட்களுக்கு 2 முறை ஒரு நாள்.
Ciprofloxacin 0.5 கிராம் 2 முறை ஒரு நாள் 5-7 நாட்கள்.
5-7 நாட்களுக்கு 0.2 கிராம் 2 முறை 2 முறை ஒரு நாள்.
V.Colerae. Ciprofloxacin 1.0 கிராம் ஒருமுறை.
Norfloxacin 0.4 கிராம் 2 முறை 3 நாட்களுக்கு ஒரு நாள்.
ஒரு முறை 0.3 உள்ளே doxycycline.
V.paraheemolyticusus. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை, இது Tetracyclines, Fluoroquoinolones ஐ நியமிக்க முடியும்.
E / COLI 0157: H7. பாக்டீரியா சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறு உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை, சாத்தியமான சரிவு அல்ல
Y.nercolitica. Co-Trimoxazole 0.96 கிராம் 2 முறை ஒரு நாள்.
Fluoroquinolones.
Norfloxacin 0.4 கிராம் 2 முறை ஒரு நாள் ஒரு நாள்.
Ciprofloxacin 0.5 கிராம் 2 முறை ஒரு நாள் ஒரு நாள்.
5 நாட்களுக்கு 2 முறை 2 முறை ஒரு நாள்.
5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1-2 கிராம் 1 நேரத்திற்கு CEFTRIAXONE.
E.histolitica. Metronidazole 0.75 மி.கி 3 முறை 20 நாட்களுக்கு ஒரு நாள்.
G.lamblia. Metronidazole 0.25 mg 3 முறை 7 நாட்களுக்கு ஒரு நாள்.

Campylobacter SPP காரணமாக ஏற்படும் நோய்த்தாக்கங்களின் அதிக அதிர்வெண் கொண்ட பகுதிகளில், Co-trimoxazole மற்றும் erythromycin (40 mg / kg / day and 5 நாட்களுக்குள் 4 வரவேற்பு)

பல்வேறு நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படும் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு போது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்திறனில் தரவுகளின் அடிப்படையில், அனுபவ சிகிச்சை சிகிச்சையை நடத்துவதற்கான அறிகுறிகளையும் திட்டங்களையும் நியாயப்படுத்த முடியும். விருப்பத்தின் பெரியவர்களில், ஃப்ளோரோக்வினோலோன்கள், குழந்தைகளில், ஸ்திரத்தன்மையின் பரவலாக இருந்தபோதிலும், இது இணை-ட்ரிமோகசோலை விண்ணப்பிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு அனுபவத்தை முன்னெடுக்க சுட்டிக்காட்டுகிறது மற்றும் மிகவும் பகுத்தறிவு ஆண்டிபயாடிக் நியமனம் திட்டங்கள் அட்டவணை 3 இல் குழுவாக உள்ளன.

அட்டவணை 3.
கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு அனுபவமுள்ள சிகிச்சை

இயல்பான (பத்திர, உள்நாட்டு) உயிரினத்தின் மைக்ரோஃபார்ரா மற்றும் முதலில், முதன்முதலில், குடல் உடல் பாதுகாப்பு அமைப்பின் மிக முக்கியமான அங்கமாகும். நன்கு அறியப்பட்ட அளவிலான உள்ளடக்கம் மற்றும் அதன் பிரதான பிரதிநிதிகள் (லாக்டோ மற்றும் பிஃபைடோபாக்டீரியா, குடல் குச்சிகள், பாக்டோடுகள், Endococcci, முதலியன), அதன் நம்பகமான செயலிழப்பு நுண்ணுயிரிகளின் விகிதம், அதன் நம்பகமான செயலிழப்பு நுண்ணுயிரிகள் உற்பத்தி பொருட்கள் (ஆண்டிபயாடிக் போன்ற நடவடிக்கை மூலம் செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்கள்), பெருங்குடல் pH ஐ குறைக்கும் கரிம அமிலங்கள். இயல்பான மைக்ரோஃப்ளோராவின் பாதுகாப்பான பாத்திரம் அதன் நோய்த்தடுப்பு விளைவுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - லிம்போயோயோய்டினல் இயந்திரத்தின் தூண்டுதல், immunoglobulins, Lysozym செயல்பாடு, நுண்ணுயிரிகளின் நச்சுத்தன்மைகளுக்கும் மற்றவர்களுக்கும் வாஸ்குலர் திசு தடைகள் ஊடுருவலில் குறைந்து வருகிறது. இது செரிமான செயல்முறைகளில் சாதாரண microflora பங்கேற்பு, வைட்டமின்கள், மீட்க முடியாத அமினோ அமிலங்கள், பித்த அமிலங்கள், கொழுப்பு அமிலங்கள் வளர்சிதை மாற்றம், ensto மற்றும் exotoxins நடுநிலை. உடலுறவைப் பாதுகாப்பதற்கான முறையாக நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நோய் ஏற்படுத்தும் முகவர் மீது. Eubiotics எண்ணிக்கை (புரோபயாடிக்குகள்) எண்ணிக்கை லைவ் நுண்ணுயிர்கள் மற்றும் அவர்களின் கட்டமைப்பு கூறுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்கள், குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா (அட்டவணை 4) ஆகியவற்றை மேம்படுத்தக்கூடிய வளர்ச்சி தூண்டுதல்களைக் கொண்ட பல்வேறு மருந்துகளை உள்ளடக்கியது.

அட்டவணை 4.
வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சையளிக்க சில புரோபயாடிக்குகள் பயன்படுத்தப்படும்

மருந்துகளின் குழு ஒரு மருந்து அமைப்பு டோஸ்
சாதாரண நுண்ணுயிரிகளின் பிரதிநிதிகளைக் கொண்ட தயாரிப்புக்கள் 1. Bifidbacteribrat.பிஃபிடோபாக்டியம் பிஃபிடம் 1il 791.5 விதிகள் 2-3 முறை ஒரு நாள், 30 நிமிடங்கள் சாப்பிடுவதற்கு முன்
2. பயோஸ்டின் Bifidobacterium Adolesentisis MS-42.1-3 ml 2-3 முறை ஒரு நாள்
Z. Biofilong.பிஃபிடோபாக்டீரியம் லாங்கூம். 5 முறை 2 முறை ஒரு நாள்
நான்கு. லாக்டோபாக்டைலாக்டோபாகில்லஸ் ப்ராப்டரம் 3-5 டோஸ் 2 முறை ஒரு நாள், 30 நிமிடங்கள் முன்பு சாப்பிடுவதற்கு முன்
5. Naine.லாக்டோபாகில்லஸ் அமிலோபிலஸ் 317/402.1-3 டோஸ் 2-3 முறை ஒரு நாளைக்கு 30 நிமிடங்கள் சாப்பிடுவதற்கு முன்
6. Acylack.லாக்டோபாகில்லஸ் அமிலோபிலஸ்.3-5 ஒரு நாள் 2 முறை அளவுகள்
7. Colibacterin.ஈ COLI M-17.உணவிற்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் 6-10 அளவுகள்
8. Linex.லாக்டோபாகில்லஸ் அமிலோபிலஸ், பிஃபிடோபாக்டே-ரியாம் இன்ஃபான்டிஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகோக்கஸ் எயேசியம்2-3 காப்ஸ்யூல்கள் 3 முறை ஒரு நாள்
9. Bififormaபிஃபிடோபாக்டீரியம் லாங்கூம், Entococcus Elecium.2-3 காப்ஸ்யூல்கள் 3 முறை ஒரு நாள்
10. Bificol.பிஃபிடோபாக்டீரியம் பிஃபிடம் எல், இ. கோலி எம் -17.பெரியவர்கள் - 5-10 ஒரு நாளைக்கு 30 நிமிடங்கள் சாப்பிடுவதற்கு முன், 3-6 வாரங்கள்
11. Primaofilus Bifidus.லாக்டோபாகில்லஸ் அமிலோபிலோஸ், எல். ரம்னோசஸ், பிஃபிடோபாக்டீரியம் லாங்கூம், பி ப்ரெவ்நாள் ஒன்றுக்கு 1 காப்ஸ்யூல்
மாறிய microflora இன் ஏற்பாடுகள் 1. Bakskiubtil.Bacillus Subtilis IP 5832, கால்சியம் கார்பில்ட்ஸ், டைட்டானியம் ஆக்சைடு, ஜெலட்டின், வெள்ளை களிமண்1Ksuuul 2-3 முறை ஒரு நாள் 1 மணி நேரம் சாப்பாட்டுக்கு 2-4 நாட்கள் கூர்மையான வடிவங்களில் 2-4 நாட்கள், நாள்பட்ட வாரங்கள்
2. Appokacterin..Bacillus Subtilis IP 5832.10-15 ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை ஒரு நாளைக்கு 30 நிமிடங்கள் சாப்பிடுவதற்கு முன், நிச்சயமாக 10-20 நாட்கள்
Z.floonivin.Bacillus Subtilis IP 5832.1-2 காப்ஸ்யூல்கள் 1-2 முறை ஒரு நாள் 3-5 நாட்கள்
4. Bosporin.Bacillus Subtilis-3, B. LI-Cheniformis-31-2 சாப்பாட்டுக்கு முன் 2 முறை ஒரு நாள் கழித்து, நிச்சயமாக 3-7 நாட்கள்
5. entrol.Saccharomyces Boulardii, மெக்னீசியம் Starat.1-2 காப்ஸ்யூல்கள் 1-2 முறை ஒரு நாள் 2-4 வாரங்கள்
II. நுண்ணுயிரிகளின் கட்டமைப்பு கூறுகளைக் கொண்டிருக்கும் தயாரிப்புக்கள் மற்றும் அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றங்கள்1. LakforthBifido-Backium Bifidum Exchange Products, Bifido-Backium Longum, E. Coli, Lockobacillus Actollous மற்றும் பலர் (அமினோ அமிலங்கள், லாக்டோஸ், கொந்தளிப்பான கொழுப்பு அமிலங்கள், லாக்டிக் அமிலம், பால்-உப்பு தாங்கல், உயிரியல்ரீதியாக செயலில் உள்ள பொருட்கள்).40-60 ஒரு நாள் முன் அல்லது ஒரு நாள் முன் அல்லது 2 வாரங்கள் சாப்பிடும் போது, \u200b\u200bபின்னர் 20-30 துளிகள் 2-4 வாரங்கள்.
இணைந்த மருந்துகள்1. Atcilol.லாக்டோபாகில்லஸ் அமிலோபிலஸ், செயலிழந்த கெஃபிர் பூஞ்சை 1 டேப்லெட் 3 முறை ஒரு நாள் சாப்பிடும் போது
2 கிபாகிட்லாக்டோபாகில்லஸ் அமிலோபிலஸ் மற்றும் காம்ப்ளக்ஸ் இம்யூனோகுளோபின் தயாரிப்பு -
3. ஹைபியோகேசெஸ்டின் லாக்டோபாகில்லஸ் Bulcaricus, பெக்டின், தேனீ பால்-
Bifidogence (Rostutimatoratory) காரணிகள் அடிப்படையில் ஏற்பாடுகள்1. லாக்டோலோஸ்Disacharide.15 மிலி 3 முறை ஒரு நாள், நிச்சயமாக 10-12 நாட்கள்
2. பெஸ்டினிகார்போஃபில்வின் (பெக்டின், தியாமின், ரிப்போஃப்-அவலந்தே, நிகோடின் அமிலம், நிகோடினமைடு, அஸ்கார்பிக் மற்றும் டைஹைட்ரோரோ-கடுமையான அமிலம், செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்). 30 மிலி 3 முறை ஒரு நாள்
4. ஆக்ஸிஜனேற்ற (வைட்டமின் மின், வைட்டமின் சி)- -

கூடுதல் ஏஜெண்டில் ஒரு கூடுதல் முகவராக இருப்பதால், அதிக பாக்டீரியா வளர்ச்சி நோய்க்குறியின் வயிற்றுப்பகுதிக்கு இணைப்பின் வழக்குகளில் பயன்படுத்தப்படலாம். இது எந்த ஆதியாகமத்தின் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம் மற்றும் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் வயிற்றுப்போக்கு Sind-Rum ஐ அதிகரிக்கிறது. அத்தகைய ஒரு நிகழ்வின் பொறிமுறையானது சிக்கலானது, சிகிச்சைக்கு வயிற்றுப்போக்கு பரவலாக்குவதற்கும் பின்வரும் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது:

ஊட்டச்சத்து என்சைம்களின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டின் மீது நுண்ணுயிர் நச்சுகளின் நேரடி சேதமடைந்த நடவடிக்கை, இது சத்துக்கள் மற்றும் osmotic வயிற்றுப்போக்கு ஒரு சவ்வு ஹைட்ரேலிசிஸ் மீறல் வழிவகுக்கிறது;

நீர் சுரப்பு மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்ஸ் எண்டோசைட்டுகள் ஆகியவற்றின் நுண்ணுயிரி நச்சுகளின் தூண்டுதல், அதிகரித்த சுரப்பு, மின்சக்தி வயிற்றுப்போக்கு உறிஞ்சுதல் மற்றும் வளர்ச்சியைக் குறைத்தல்;

கொழுப்புக் குழல்களை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு சிறு குடலின் முதுகெலும்பு அமிலங்களின் முன்கூட்டிய deconjugation, ட்ரைகிளிசரைடுகள், ஸ்டீமர் மற்றும் ஓஸ்மோடிக் வயிற்றுப்போக்கு மீது கணைய லிபேஸின் செரிமான விளைவுகளில் குறைவு.

அறிகுறி சிகிச்சை.

குடல் இருந்து நச்சுகளை பிணைக்க மற்றும் நீக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

Polyfepan 1 தேக்கரண்டி 3 முறை ஒரு நாள்;

15-20 கிராம் செயல்படுத்தப்பட்ட நிலக்கரி. 3 முறை ஒரு நாள்;

5g க்கு enterodez. 3 முறை ஒரு நாள்;

Polysorb எம்.பி. 3 ஜி. 3 முறை ஒரு நாள்;

டையோக்ட்ரல் ஸ்மெக்டிடிஸ் (SMECT) 1 தொகுப்பு 3 முறை ஒரு நாள்.

குடல் வயிற்றுப்போக்கு நோய்த்தொற்றின் கடுமையான காலத்தில், பெருங்குடல் அழற்சி இடையூறுகள் பின்வரும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டை நியாயப்படுத்தியது:

Drotaverine (ஆனால் ஷ்பா) 0.04 3 முறை ஒரு நாள்;

அழகானவர்களின் ஏற்பாடுகள் (பெல்லாட்டின், பெல்லிஜின்) 3 முறை ஒரு நாள்;

Papaverin Hydrochloride 0.02 x 3 முறை ஒரு நாள்.

உச்சரிக்கப்படும் வலி, பொம்மைகள் (NO-SPU) 2 மிலி 2 மிலி 2 மிலி 2 மில்லி 1-2 மில்லி 1-2 மி.எல்.எல் 1-2 மில்லி ஹைட்ரோட்டே பிளாக்கில்லின் தீர்வின் தீர்வாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 50-100 மிலி 0.5% நவோகைன் தீர்வு 50-100 மிலி உடன் மைக்ரோசிலிசத்தை பயன்படுத்துவதன் மூலம் பலவீனமடைகிறது. மேலும் அதிர்ச்சியூட்டும் நடவடிக்கைகளுடன் கலவையான அமிலங்கள் மேலும் காட்டப்பட்டுள்ளன - VICALIN அல்லது VICAIR 1 டேப்லெட் 2-3 முறை ஒரு நாள் அல்லது Tannakompa 1 டேப்லெட் 3 முறை ஒரு நாள்.

அவசரம் சுகாதார பராமரிப்பு கடுமையான குடல் வயிற்றுப்போக்கு நோய்த்தொற்றுகளுடன்.

கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் தேவைப்படலாம்:

ஒரு உச்சரிக்கப்படும் நீர்ப்போக்கு நோய்க்குறி;

தொற்று நச்சு அதிர்ச்சி;

தொற்று மற்றும் நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டு.

உச்சரிக்கப்படும் நீர்ப்போக்கு நோய்க்குறி முன்னிலையில், நோயாளியின் முதன்மை திருப்பிச் செலுத்துதல் உடனடியாக 2 எல் தீர்வு "ட்ரிசோல்" என்ற நரம்பு ஜெட் நிர்வாகத்தால் உடனடியாக தொடங்கப்பட வேண்டும், தொடர்ந்து மருத்துவமனையில் நோயாளியின் வெளியேற்றத்தை ஏற்படுத்தியது. ரைஹைட்ரேஷன் போக்குவரத்தின்போது தொடர வேண்டும். அதே நேரத்தில், சுகாதார போக்குவரத்து மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ பொருட்கள் வழங்க ஒரு தொகுப்பு பொருத்தப்பட்ட வேண்டும் அவசர பாதுகாப்புநோயாளியின் வெளியேற்றத்தை சேகரிப்பதற்காக நீரிழப்பு வழிமுறைகளுடன் பயன்படுத்த தயாராக உள்ளது.

நோயாளியின் தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சியை கண்டறிதல் வழக்கில், 400 மில்லி லாக்டாசோல் மற்றும் ரிஃபோலிக்ளுக்கின், 120 மி.கி. ப்ரிட்னிசோலோன், சோடியம் ஹைட்ரோகார்பனேட், ஹெபரின், புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள், ஆக்ஸிஜன் உள்ளிழுக்க, ஆக்ஸிஜன் ஊடுருவல் உட்செலுத்தப்படும். இரத்த அழுத்தத்தின் தொடர்ச்சியான வீழ்ச்சியுடன், ஒரு நரம்பு திரிபி நிர்வாகம் (நிமிடத்திற்கு 20 துளிகள் ஒரு வேகத்தில்) 400 மில்லி 0.9% சோடியம் குளோரைடு தீர்வு 4% டோபமைன் தீர்வு காட்டப்பட்டுள்ளது. மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு ஒரு நோயாளியின் போக்குவரத்தின்போது அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்பட வேண்டும்.

தொற்றுநோயான நச்சு exicenopathapative வளர்ச்சி, நோயாளி நீரேற்றம் ஆக்ஸிஜன் உள்ளிழுக்கும் உற்பத்தி, 2 மில்லி 50% மெட்டமிசோல் தீர்வு (அனலின்போ) 2 மில்லி 0.5% ஊடுருவல் தீர்வு அல்லது ஒரு லித்திக் கலவை (குளோப்ரோமஸைன் ( அமினெசின்) 2 மில்லி 2.5%, diphrolol 1 ml 1%, promedol 1 ml 2%) ஊடுருவி.

நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு நிகழ்வுகளில், டாக்டர் எப்போது முதன்மை ஆய்வு கவனமாக சேகரிக்கப்பட்ட பின்னர் அனாம்னெசிஸ், மலம் ஆய்வு, உடல் ஆராய்ச்சி, ஒரு சிறிய தொகுப்பு ஆய்வு ஆய்வக ஆய்வுகள் (காபிரோசைோட்ராம், பொது இரத்த சோதனை) ஒரு குறிக்கோள் அளவை நிலைநிறுத்த வேண்டும். ஒரு உறுதியான பரிசோதனைக்கு ஒரு நோயாளியை அனுப்புவதற்கு இது அவசியம்.

அல்லாத தொற்று வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சை

பல நோய்களின்கீழ் சிகிச்சையின் மருத்துவ விளைவுகளை பலப்படுத்துவதற்கு முரண்பாடுகள் சாத்தியமாகும், ஆனால் பொருத்தமான அடக்குமுறையின் காரணமாக இந்த நேரத்தில் உடலின் எதிர்வினைகள். இது சம்பந்தமாக, அவற்றின் பயன்பாடு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்பட வேண்டும் - அதிகப்படியான வயிற்றுப்போக்கு வழக்குகளில் நோய்வாய்ப்பட்ட சிகிச்சையின் இரண்டாம் பகுதி மட்டுமே. நோயாளியின் வயிற்றுப்போக்கு வகைக்கு இணங்க, மருந்துகளின் தேர்வு அதன் வழிமுறையை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஒரு சுரப்பு வயிற்றுப்போக்கு, சுரப்பு அடையடிக்கு சுரங்கவியல் இயந்திரம் ஒரு குறுகிய கால பயன்பாடு (கால்சியம் மருந்துகள், அல்லாத ஸ்டீராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் சாத்தியமாகும். ஹைப்பர்-பிரத்தியேக வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட, செரிமானப் பாதை (diphenoxylate, immodium, முதலியன) மற்றும் பைண்டர், எதிர்ப்பு அழற்சி நடவடிக்கை (பிஸ்மத், Smecta, Attipulgit, Tannakomp இன் மருந்துகள் ஆகியவற்றின் கட்டுப்பாட்டாளர்களைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும் ). நடவடிக்கை வழிமுறைகள் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகள் அட்டவணை 5 இல் வழங்கப்படுகின்றன.

அட்டவணை 5.
மருந்துகள் மருந்துகள்

மருந்து பெயர் செயல் முறை விண்ணப்பத்தின் முறை
1. கால்சியம் தயாரிப்புக்கள் (கால்சியம் கார்பனேட், கால்சியம் குளோக்கோனேட்)Antisecretory Action: கால்சியம் அயனிகள் Adenylate Cyclase செயல்பாடு ஒடுக்கவும், Phosphodesesas ஐ செயல்படுத்தவும், இது காமஃப் சிதைவுக்கு பங்களிக்கிறது2,0-3.0 முறை நோயின் 1 வது நாளில்
2. Indomethacin (மெத்தின்டோல்)Antisecretory நடவடிக்கை: Prostaglandins தடுக்கிறது.0.025 2-3 முறை நோய்க்கான 1 நாளில் 1.5-2 மணி நேர இடைவெளியுடன்
3. looperamide (Imodium) Opioid குடல் வாங்குபவர்கள் மீது செயல்படுகிறது. பரிமாற்ற peristaltics தடுக்கிறது, அடக்கமான வெட்டுக்கள் அதிகரிக்கிறது, tosical மற்றும் sphincter அதிகரிக்கிறது. நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைடுகளின் சுரப்பு தடுக்கிறது.1 Capsule ஒவ்வொரு நாற்காலி பிறகு, ஒரு நாள் ஒரு நாள் 8 காப்ஸ்யூல்கள் விட
4. Diphenoxylate (Lobtyl, reiacks) இது ஒரு பலவீனமான morphoric விளைவு உள்ளது. சிறிய குடல் உள்ள மீதமுள்ள குறைப்புக்களை மேம்படுத்துகிறது. அது பெருங்குடலின் மோட்டார் செயல்பாட்டில் சாதாரணமாக செயல்படுகிறது.1 அட்டவணை. 3-4 முறை ஒரு நாள்
5. Atapulgit (NeepointoPan)குடல் சளி மீது உறைதல், adsorbing மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு2 அட்டவணைகள். ஒவ்வொரு நாற்காலி (வரை 12 அட்டவணை. ஒரு நாளைக்கு)
6. DIMPTISISIS (SMEKT) குடல், adsorbing மற்றும் குடல் mucosa. மீது பாதுகாப்பு விளைவு 1 Sachet 3 முறை ஒரு நாள், 1/2 ஸ்டம்பின் உள்ளடக்கங்களை கலைத்தல். தண்ணீர்
7. Tannakomp (Tanina Albuminat, Stacriidine Laktat) பிணைப்பு, ஆண்டிசெப்டிக், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவு, நச்சுகள் உறிஞ்சுதல் குறைக்கிறது 1-2 அட்டவணை. வயிற்றுப்போக்கு முடிவடையும் முன் ஒரு நாள் 4 முறை

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு முழு அர்த்தத்தில் இல்லை என்சைம் தயாரிப்புக்கள், ஓஸ்மோடிக் வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சைக்காக அடிப்படை வழிமுறையாகும், துண்டு (முதல்) மற்றும் சவ்வு செரிமானத்தை மீறுதல்.

குடல் இயக்கம் மற்றும் சுரப்புகளின் தடுப்பான்கள் வெவ்வேறு குழுக்களின் தயாரிப்புகளும் அடங்கும். தசை தொனி மற்றும் பரிமாற்ற குடல் செயல்பாடு ஹாலினெர்ஜிக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் இருப்பதால், கொலினோலாட்டுகள் நன்கு சிறுநீர் கழிக்கின்றன, தசை தளர்வு ஏற்படுகின்றன. இருப்பினும், அவர்களது வரவேற்பு காரணமாக குறுகிய படிப்புகளால் குறைவாக உள்ளது பரந்த நிறமாலை நன்கு அறியப்பட்ட பக்க விளைவுகள்.

Liopramide எதிர்ப்பு நிலை விளைவு மிகவும் பயனுள்ளதாக தயாரிப்பு, மற்றும் அதன் எதிர்ப்பு நீரிழிவு விளைவு வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் குடல் சுரப்பு இயந்திரம் கூறு தடுப்பதாக காரணமாக உள்ளது. Loperamide செயற்கை ஓபியாட்டுகள் ஒரு குழு குறிக்கிறது, ஆனால் புறப்பி ஓபியேட் வாங்கிகள் மட்டுமே தொடர்புடைய, ஒரு முறையான மருந்து நடவடிக்கை இல்லை மற்றும் இரத்த மூளை தடையை மூலம் ஊடுருவி இல்லை. இது கல்லீரல் மூலம் முதல் பாஸில் அதன் உயிரோட்டமயமாக்கலின் தன்மை மற்றும் இரத்தத்தில் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் இல்லாததால் அதன் உயிரோட்டமயமாக்கலின் காரணமாகும். Loperamide ஒரு வலுவூட்டல் விரிவாக்கம் (CPC மற்றும் செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்கு) ஒரு மோட்டார் வயிற்றுப்போக்கு ஒரு முயற்சி மூலம் பயன்படுத்த முடியும், ஆனால் நீரிழிவு உள்ளிட்ட enterathathathate, sclerodermia, amyloidosis கொண்டு பயனுள்ளதாக இல்லை. மேலும், இந்த சூழ்நிலைகளில், அவர் டி-ஆஃபி வலுப்படுத்த முடியும். இரகசியமாக வயிற்றுப்போக்கு உள்ள, Loperamide கூட Antisecretory opiate போன்ற நடவடிக்கை இருப்பதால் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இரை வயிற்றுப்போக்கு போது, \u200b\u200bமருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், உறுப்பு-கீழே உள்ள தொற்று முகவரியில் தாமதம் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. LOPERAMIDE XOPOCO ஒரு கிரீடம் நோயால் நிறுத்தப்படும், ஆனால் ஒரு கிரீடம் நோயால் நிறுத்தப்படும், ஆனால் ஒரு zven-nail colitis கொண்டு குடல் சுவர் தொனியில் ஒரு தடுப்பூசி விளைவு காரணமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் அபாயத்தின் ஆபத்து காரணமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

Somatostatin மற்றும் அதன் செயற்கை அனுதாபங்கள் (Octreotide) இரண்டு மோட்டார் மற்றும் AntiSecretory செயல்பாடு இரண்டும் உள்ளன. Somatostatin என்பது ஒழுங்குமுறை பெப்டைட்களைத் தடுக்கும் திறனில் தனிப்பட்ட மற்றும் உலகளாவியமானது, இயக்கம் மற்றும் குடல் சுரப்பு இரண்டையும் தூண்டுகிறது. கூடுதலாக, இது தண்ணீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்கள் உறிஞ்சுதல் மற்றும் குடல் உறிஞ்சுவதில் ஒரு நேரடி தூண்டுதல் விளைவு உள்ளது. பல்துறை நடவடிக்கை காரணமாக, Somatostatin ஏற்பாடுகள் இரகசிய, மோட்டார் மற்றும் osmotic வயிற்றுப்போக்கு அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும், குறிப்பாக நோயாளிகளுக்கு வயிற்றுப்போக்கு வளர்ச்சி மற்றும் பிற வகையான சிகிச்சைகள் (நோய்க்குறி நோய்க்குறி, கிரோன் நோய், நீரிழிவு உள்ளிட்ட , ரே, சிகிச்சை அல்லது கீமோதெரபி பிறகு, வயிற்றுப்போக்கு எய்ட்ஸ் எய்ட்ஸ்).

எதிர்ப்பாளர்கள் 5-NT செரோடோனின் ஏற்பிகள் (Ondansetron, alosault, cilapllanzetron) தற்போது மோட்டார் ஆதியாகமத்தின் செயல்பாட்டு டைர்னர்களின் சிகிச்சையில் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் பல்வேறு நடவடிக்கைகளை மேற்கொண்டு வருகின்றன (CRC), ஆனால் அவற்றின் மருத்துவ செயல்திறன் இன்னும் நிரூபிக்கப்படவில்லை.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், Antidiane வழிமுறையாக இல்லாமல், சிறிய அளவுகளில், எலக்ட்ரோலைட்டுகள் உறிஞ்சுதல் மற்றும் குடல் na / k-atpase தடுக்க காரணமாக மறைமுக தண்ணீர் உறிஞ்சுதல் தூண்டுகிறது. 15-20 மி.கி. ஒரு டோஸ் ஒரு டோஸ் உள்ள Prednisolone உறிஞ்சுதல் மேம்படுத்த பல்வேறு மரபணுக்கள் magabsrption நோய்க்குறி பயன்படுத்த முடியும்.

உப்பு தீர்வுகள் மூலம் செயலில் வாய்வழி ரீஹைட்ரேஷன் என்பது அனைத்து வகையான இரகசிய வயிற்றுப்போக்குடனும் சிகிச்சையின் ஒரு கட்டாய கூறுபாடு ஆகும், இது சுரப்பியை குறைக்கிறது மற்றும் உறிஞ்சும் அதிகரிக்கிறது.

பைண்டர்கள் மற்றும் sorbents மருந்துகள் ஒரு பெரிய பல்வகைப்பட்ட குழுவை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றன, இது ஒரு பொதுவான வழிமுறையுடன் செயல்படும் ஒரு பொதுவான வழிமுறையாகும் - மின்சாரம், நச்சுத்தின்கள் மற்றும் எரிவாயு ஆகியவற்றை ஊடுருவக்கூடிய திறன். இந்த நிதிகள் அறிகுறிகளாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன, கிட்டத்தட்ட அனைத்து இரகசிய வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் வானியல் மூலம். இப்பகுதியின் மிகப்பெரிய அளவிலான மேற்பரப்பு மேற்பரப்பு, வெவ்வேறு அளவுகளில் துள்ளல் துகள்கள் திறன் கொண்ட மூன்று அடுக்கு செதில்கள் கொண்ட மூன்று அடுக்கு செதில்கள் கொண்டவை. வைரஸ்கள், சில பாக்டீரியா (Campylobacter), சிறிய மற்றும் நடுத்தர மூலக்கூறுகள், திரவ மற்றும் எரிவாயு. கூடுதலாக, அது உடலுறவு சைட்டோபிரோட்டிவ் நடவடிக்கையின் சளி சவ்வுகளுக்கு உடலை மென்மையாகிறது. இதன் காரணமாக, Smectite பயன்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம், VI-rivory மற்றும் பாக்டீரியா வயிற்றுப்போக்கு உட்பட மிகவும் பரந்த அளவில் உள்ளது, இதில் குடல் மீண்டும் வெளியேற்றம் நோய்கள். எஸ்.ஆர்.சி போது, \u200b\u200bஇந்த நோய்க்குறி உள்ள வயிற்றுப்போக்கு ஒரு இரகசிய கூறு இல்லை என்பதால், அது SRC போது, \u200b\u200bஅது ஆண்டிடியார் விளைவு வாசனை இல்லை. எவ்வாறாயினும், அது கணிசமாக பயன்படுத்தப்படும் போது எரிவாயு சொத்துக்கள் அடைந்தபோது, \u200b\u200bமெட்டீ-ஓரிசல் நிகழ்வுகளை குறைக்கிறது மற்றும் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை எளிதாக்குகிறது. செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சும் இடையூறு காரணமாக ஏற்படும் osmotic direces போது smectite மற்றும் பிற sorbents வரவேற்பு, ஊட்டச்சத்து கூடுதல் மின் அறுவை சிகிச்சை Malabserfion சிண்ட்ரோம் முன்னேற்றம் பங்களிக்க முடியும் என்பதால்.

ALF-2-adrenereceptor Agonist Clongidin (Clofelin) Adrenergic indervation ஒரு குறைந்து ஒரு எதிர்ப்பு விளைவு விளைவாக உள்ளது மற்றும் குறிப்பாக, நீரிழிவு உள்ளிட்ட enterathathate போது பயனுள்ளதாக இருக்கும். கூடுதலாக, மருந்து சோடியம் உறிஞ்சுதல் மற்றும் குளோரைடு தூண்டுகிறது, மேலும் குளோரின் அயனிகள் சுரப்பு தடுக்கிறது, I.E. ஒரு அறிகுறி முகவராக இரகசிய வயிற்றுப்போக்கு பயன்படுத்தலாம். Klonidin இன் ஹைப்போடெனிவ் விளைவு மிகக் குறைவு.

Incofalinase inhibitors, குளோரைடு சேனல் பிளாக்கர்கள் மற்றும் பெர்பெரின் கோட்பாட்டு ரீதியாக எதிர்ப்பு மருந்துகள் கருதப்படுகிறது, ஆனால் அவர்களின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை.

சுருக்கமாக, எந்த வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வழிமுறையாக பின்வரும் கட்டாய வழிமுறைகளை சேர்க்க வேண்டும் என்று நாம் கூறலாம்:

முக்கிய வயிற்றுப்போக்கு வழிமுறைகளின் நோயறிதல் மற்றும் அடையாளம் ஆகியவற்றின் சரிபார்ப்பு;

முடிந்தால் வயிற்றுப்போக்கு காரணமாக, நீக்குதல்;

பிரதான நோய்க்கான சிகிச்சை, வயிற்றுப்போக்கு (நீரிழிவு நோயாளிகள், தைரரௌ்சிகோசிஸ். ஸ்க்லெர்டோர்மியா, யுரேனியா, முதலியன);

முக்கிய நோய்க்கான சிகிச்சை (எடியாபிக் அல்லது நோயியல் சிகிச்சை), வயிற்றுப்போக்கு (குடல் நோய்த்தொற்றுகள், நல்ல மற்றும் பெருங்குடல், கணைய, பனகலிடிஸ் நோய்கள்) ஆகியவற்றின் முன்னணி அறிகுறியாகும்;

ஒரு கூடுதல் அறிகுறிகள் எதிர்ப்பு டயமிரேட் முகவர் தேர்வு.

இலக்கியம்


1. Belousova e.a., Zlatkin a.r. மலபோசெக்ஷன் சிண்ட்ரோம் (நோய்க்குறியியல், மருத்துவமனை, சிகிச்சை). நடைமுறை மருத்துவர்கள் கையேடு. - எம்., 1998. - 28c.

2. Belousova e.a., zlatkin a.r. நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு octreotide (Sandostatin) சிகிச்சை. மருத்துவ மருந்தியல் மற்றும் சிகிச்சை. - 1998. - №1.- c.24-26.

3. zhuravlev yu.f., gordienko a.v., uzychik s.g. பொதுவாக தியோரியூட்டி நடைமுறையில் டைரஜெனிக் நோய்க்குறி. - செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்., 2001.- 62 க்கள்.

4. Ivashkin V.t., Sheptulin A.A. Sklyanskaya o.a. வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி. - எம்., 2002.- 164c.

5. ஹென்டர்சன் டி.எம். செரிமான organs (ஆங்கிலம் உடன்) (ஒரு. - M-SPB.: B.I., 1997.

6. Caprilli R, Latella G, Viscido A. நாட்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு // நாள்பட்ட இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் / எட். Coratezziari E. Messagli.- இத்தாலி.- 2000.- 365 ப.

7. ஷில்லர் L.r. விமர்சனம் கட்டுரை: எதிர்ப்பு வயிற்றுப்போக்கு மருந்தியல் மற்றும் therapeitics // சயன் பர்மினல் தெர்.- 1995.- தொகுதி. 9.- r.87-106.


வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி என்பது நரம்புகளின் அதிர்வெண் ஒரு நாளுக்கு மூன்று முறை ஒரு நாளைக்கு மேல் இருக்கும்போது, \u200b\u200bகுடலிறக்கத்தை பாதிக்கும் செயல்முறையுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு அறிகுறிகளின் சிக்கலானது. திரவ மற்றும் பெரிய அளவிலான மக்கள் என்று அழைக்கப்படும்.

கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு நீர்ப்போக்கு மற்றும் சுழற்சி இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மலம் உள்ள இரத்த உட்கொள்ளல் மூலம் dieseneria வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தவறான வலியுறுத்தல், குறைபாடுகள் மற்றும் காய்ச்சலுக்காக காத்திருக்கின்றன. வெறுமனே ஒரு நாள் பதினைந்து முறை வரை இருக்கும். கால் சளி, இரத்த மற்றும் பசு ஒரு கலவையாக மாறும். பாதிப்பு போது, \u200b\u200bsigmoid நோய் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. Rectoromanoscope நோயறிதலில் ஒரு தீர்க்கமான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. தொலைதூர குடல் துறையின் அழற்சி செயல்முறைகளை சந்தேகிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நச்சு உணவு தொற்றுநோய்களுக்கு, ஒரு அடைகாக்கும் காலம் ஏழை-தரமான உணவுகளைப் பெற்ற பிறகு இரண்டு முதல் பன்னிரண்டு மணி நேரத்திலிருந்து வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நாற்காலி ஏராளமாகவும் தண்ணீரும் இருக்கலாம். நோயாளி தாகத்தை உணர்கிறார், மொழி ஒரு சாம்பல் விரிவடைய கொண்டு உலர் ஆகிறது. வயிற்று urchit இல், தற்காப்பு ஒரு மிதமான வேதனையாக இருக்கும் போது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோய் கடுமையான வடிவத்தில் இரைப்பை குடல் அழற்சி செயல்படுகிறது.

மருத்துவமனையின் மீது காலரா எண்டிடிஸ் மற்றும் காஸ்ட்ரோஎண்டெண்டரிடிஸ் போன்றது. நோய் ஆரம்பத்தில் எப்போதும் தீவிரமாக தொடங்குகிறது. ஒரு அடிக்கடி நாற்காலியில், சக்கர வெகுஜன நீர், மஞ்சள் அல்லது பச்சை நிறமாக மாறும். சில நேரங்களில் ஒரு இரத்தம் மற்றும் சளி இருக்கலாம். வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு விரைவான நீரிழப்பு வழிவகுக்கும், இது நோயாளியின் தோற்றத்தை வியத்தகு முறையில் மாற்றுகிறது. முகம் அம்சங்கள் கூர்மையானவை, மடிப்புகள் முகத்தில் தோன்றும், தோல் நீலமாக மாறும். TachyCardia தோன்றுகிறது, மூச்சுத் திணறல், சிறுநீர் கழித்தல் குறைவாகவே இருக்கும். கால்கள் மற்றும் கைகளின் தசைகள் சுவர்கள் கவனிக்கப்படுகின்றன. தொந்தரவு துயரத்தை உணர்கையில், ஒரு முரட்டுத்தனமான கேள்விப்பட்டேன். அடிக்கடி வாந்தியெடுத்தல் 35-34 ° C வரை உடல் வெப்பநிலையில் குறைந்து செல்கிறது. இரத்தத்தில் லிகோசைட் நிலைகள் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகள் அதிகரித்தன. வித்தியாசமான நோயாளிகளில் உள்ள தீர்க்கமான காட்டி மலம் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் வெகுஜன காலராவிலுள்ள வாந்தியெடுத்தல் வெகுஜனங்களில் கண்டறிதல் ஆகும்.

சராசரியாக Rovotirus Gastroenteritis இன் அடைகாக்கும் காலம் நாற்பத்தி எட்டு மணி நேரம் ஆகும். நோயாளிகள் இன்னும் வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு தோன்றும். நிலையான வயிற்று வலி உள்ளன. நாற்காலி அடிக்கடி, தண்ணீர், வெள்ளை அல்லது மஞ்சள் நிறம். ஒரு விரைவான துடிப்பு மூலம், நோயாளி தலைவலி மற்றும் பலவீனம் புகார். நோய் ஆரம்பத்தில் இருந்து, சளி சவ்வுகளின் வறட்சி அனுசரிக்கப்படுகிறது. Vomit வெகுஜன மற்றும் மலம் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக பாக்டீரியாலியல் ஆய்வுகள் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டுள்ளது.

பாடம் 1. தொற்று நோய் நோய்கள்

கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு என்பது ஒரு நாள் 3 மடங்கு ஒரு அதிர்வெண் கொண்ட ஒரு நீர் திரவ மலர் ஆகும், 200 ஆர் / வாய்., அல்லது ஒரு நாளைக்கு 1 முறை இரத்தம் கொண்ட ஒரு திரவ நாற்காலி. கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு கால அளவு 14 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை. கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு முக்கிய காரணங்கள்:

வயிற்று உறுப்புகளின் அறுவை சிகிச்சை நோய்கள்,

கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு

Nosocomial தொற்று

அல்லாத அறுவை சிகிச்சை நோய்கள்

இரைப்பை குடல் செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டு கோளாறுகள்.

அருகிலுள்ள அறுவைசிகிச்சை நோய்களுக்கு குடல் அழற்சி, மறுபிறப்பு, திசைதிருப்பலோசிஸ், குடல் துளைத்தல், முட்டாள்தனமான அழற்சி குடல் நோய்கள் ஆகியவை அடங்கும். அறுவைசிகிச்சை நோய்கள் - முறையான நோய்த்தாக்கம், மலேரியா, டைபாய்டுகள், முட்டாள்தனமான அழற்சி குடல் நோய்கள், இஸ்கெமிக் எண்டோகாலிடிஸ், மருத்துவ நச்சுத்தன்மை, எரிச்சலூட்டும் பெருங்குடல் நோய்க்குறி, எண்டோகிரோ-கட்சி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

இது பாக்டீரியா, வைரஸ், புரோட்டோசோயிக் அல்லது ஹெல்மினிக் ஆகியவற்றின் சுமார் 20 நோய்கள் ஒரு கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு ஒருங்கிணைக்கிறது, இது கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு மிகவும் பொதுவான காரணியாகும்.

பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுகளின் விஷயத்தில், வயிற்றுப்போக்கு உட்செலுத்துதலின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, இது இயற்கை ஊடுருவும் வழிமுறைகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம், உடலின் நீரிழப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் குடல் லூமனில் திரவ மற்றும் மின்னாற்பகைகளின் சுரப்பு அதிகரிக்கிறது. குடல் சுக்கோவில் உள்ள கட்டமைப்பு மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் enterotoxins. நோய்க்கிருமிகள் மட்டுமே entrotoxin ஐ உருவாக்கினால், நோய் இரைப்பைக் மற்றும் இரைப்பைச்சபை விருப்பங்களில் நோய் ஏற்படுகிறது, இந்த நோயாளிகளில் உள்ள ஆண்டிமிகிரோபியல் மருந்துகளின் நோக்கம் பொருத்தமற்றதாக இருக்கும். சில தொற்று வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்கிருமிகள் சைட்டோடாகின்ஸை உற்பத்தி செய்கின்றன, எபிடிலோசிட்டெஸ் மற்றும் வீக்கத்தை சேதப்படுத்தும்.

பாக்டீரியாவின் ஆக்கிரமிப்பு குடல் அடுக்குகளின் நீர்மூழ்கிக் கப்பலில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது, புழுக்கள் மற்றும் சளி சவ்வு மீது புண்கள் மற்றும் எரிச்சலை உருவாக்குதல் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. பாக்டீரியா அவர்கள் அழிக்கும் எபிடிலியல் செல்கள் சைட்டோபிளாசம் ஊடுருவலாம்.

Diarrp வயிற்றுப்போக்கு (DP) கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு ஒரு வடிவமாக கருதப்படுகிறது. லத்தீன் அமெரிக்கா, ஆப்பிரிக்கா, ஆசியா மற்றும் மத்திய கிழக்கு நோக்கி பயணம் செய்யும் போது, \u200b\u200bதெற்கு ஐரோப்பாவின் நாடுகளில் 30-54%, 10-20%, கனடா, வட ஐரோப்பா - 8% க்கும் குறைவானது. மூல பழங்கள், காய்கறிகள், நீர், கடல் உணவு, ஐஸ் கிரீம், unpasteurized பால் மூலம் பரவியது; ஊட்டச்சத்து தன்மை, நாட்டின் மற்றும் மன அழுத்தம் ஆகியவற்றின் இயற்கையின் தன்மையின் வளர்ச்சியை மேம்படுத்துதல் ... DP இன் 25-60% வழக்குகளில், நோய்க்கான காரணமான முகவர் நச்சு Escherichia coli ஆகும். மேலும் ஒதுக்கீடு:

சால்மோனெல்லா SPP.,

ஷிகெல்லா SPP.,

Klebsiella Enterpolita.

Staphylococke கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுத்தும், உணவு நச்சுகள் உற்பத்தி, இது உணவு விஷத்தை ஏற்படுத்தும்.

10% வழக்குகளில் வைரஸ்கள் கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகின்றன. ஒரு நன்கு பொருத்தப்பட்ட ஆய்வகத்தில் கூட கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு காரணமாக ஏற்படுவது கடினமாக உள்ளது.

நோயாளிகளின் நோய்த்தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையளித்தல் நோயாளிகளின் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினை கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கின்றன. கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு நிகழ்விற்கு பங்களிப்பு, வயிற்றின் உள்ளடக்கங்களின் அமிலத்தன்மையை குறைத்தது, அதிக எண்ணிக்கையிலான நுண்ணுயிர் செல்கள், இது வருமானம் இரைப்பை குடல், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்திற்கு நோய்க்கான உறுதிப்பாடு. பெரியவர்களில், கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு அரிதாகவே கடுமையான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, சிக்கல்களுக்கு அச்சுறுத்தும் வாழ்க்கை.

நோய்க்கான பயணிகள் வயிற்றுப்போக்கு உள்ள ஈர்ப்பு பட்டம் பயணி திட்டங்களை மீறுவதால் உணர்ச்சி அனுபவங்களுடன் ஒரு பெரிய அளவிற்கு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முன்னறிவிப்பு குழுவில் நோயாளிகளுக்கு தீவிரமாக உள்ளது அதிக ஆபத்துஎந்த குழந்தைகளுக்கு 5 வயது வரை இருக்கும் குழந்தைகள், 60 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள், குறைபாடுள்ள நோய்த்தடுப்புடன் கூடிய நபர்கள்: ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் நோயாளிகள் செஸ்டோ அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையளித்த நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோய்த்தொற்று நோய்களைப் பெறுகின்றனர்.

கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு அறிகுறிகளின் தீவிரம் வயிற்றுப்பகுதியில் கடுமையான வலியுடன் கடுமையான வலியுடன் மாறுபட்ட இரத்தக்களரி வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் ஒரு ஒப்பீட்டளவில் எளிதில் எளிதில் சகிப்புத்தன்மையற்ற ஒளி நீர் வயிற்றுப்போக்கு வரை மாறுபடும். கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு மிகவும் sporadic வழக்குகள் 3-6 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை.

கடுமையான தொற்றுநோயான வயிற்றுப்போக்கு அறிகுறிகள், தீவிரத்தன்மை அளவைப் பொறுத்து, பிரிக்கப்படுகின்றன: கடுமையான ஏராளமான வயிற்றுப்போக்கு: நீர்-அப்பால், இரத்தக்களரி, இரத்தக்களரி; நீரிழிவு நோய்: எளிதாக, நடுத்தர, கடுமையான பட்டம்; போதை மருந்து: மிதமான, கனமான, அதிர்ச்சி; வயிற்று வலி: துத்தநாகம், உயரமான வலி, கடுமையான தொப்பை; காய்ச்சல்: Subfebrebile (37.5 ° C), பிப்ரவரி (38 ° C); குமட்டல் / வாந்தியெடுத்தல்: எளிதாக, வெளிப்படுத்தப்பட்டது.

பாக்டீரியாவின் தோற்றத்தின் கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு நுண்ணுயிர் தோற்றமளிக்கும் கடுமையான மற்றும் மிகவும் சாதகமற்றது. கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு அடைகாக்கும் காலம் 6-8 மணி முதல் 3 நாட்களுக்கு வருகின்றது. Coccal நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் சால்மோனெல்லோசிஸ் ஆகியவற்றிற்கு, ஒரு குறுகிய காப்பகக் காலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பாக்டீரியா கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு, நோயாளி, நீரிழப்பு, தலைவலி, காய்ச்சல் 38-39 ° C, குமட்டல், வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றின் ஒட்டுமொத்த நிபந்தனையிலும் குறிப்பிடத்தக்க சரிவு ஏற்படுகிறது. ஒரு பொதுவான தொற்று, தசை குண்டுகள் எரிச்சல் அறிகுறிகள், தசை மற்றும் எலும்பு-கூர்மையான வலி தோன்றும்.

பாக்டீரியா கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு எப்போதும் வலிமையான டீனெஸ்ஸை (defecation க்கான சாதாரணமயமான) மற்றும் கறுப்பு-வடிவத்துடன் சேர்ந்து வருகிறது வலுவான குளங்கள் வயிற்றில், வயிற்றுப்பகுதியில் ஒரு இரத்தக்களரி நாற்காலியின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஆண்கள் ரைட்டர் நோய்க்குறி உருவாக்க முடியும்: கீல்வாதம் - மூட்டுகள் வீக்கம், conjunctivititis அழற்சி - கண் கான்யூன்டிவா வீக்கம், urethritis, urethritis - urethritis வீக்கம்.

ஓட்டம் அம்சங்கள் மீது, வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு மிகவும் பொதுவான மாறுபாடுகள் உள்ளன. E. கோல் தொற்று மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க நீரிழிவு (நீர்ப்போக்கு) இல்லாமல் ஒரு நீர் வயிற்றுப்போக்கு வழிவகுக்கிறது: ஒரு நீர் நாற்காலி ஒரு நாள் 4-8 முறை ஒரு நாள், ஒரு துணைப்பிரிவு வெப்பநிலை 2 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை, வயிற்றில் unpeakable வலி இல்லை, கடந்த 2 நாட்கள் வாந்தி மற்றும் வாந்தி வயிறு வயிறு வலியற்றது.

பெரும்பாலும் இரத்தப்போக்கு நாற்காலி சால்மோனெல்லா, குடல் வாண்ட், டிஸென்டெரிக் ஷ்கெல்லாவை ஏற்படுத்தும். நோய் ஆரம்பத்தில் - ஒரு தண்ணீர் வயிற்றுப்போக்கு, 1-2 நாட்களுக்கு பிறகு, இரத்தம், சளி மற்றும் பஸ் கொண்ட ஒரு சிறிய தொகுதி ஒரு அடிக்கடி நாற்காலி (10-30 முறை ஒரு நாள்); அடிவயிற்றில் வலி, tenesms - false defeacation, Fefreile ஐந்து வலியுறுத்துகிறது - வெப்ப உடல், காய்ச்சல், சிறு நீரிழிவு (நீர்ப்போக்கு), வயிறு, ஹீமோலிடிக்-யூரிக் நோய்க்குறி - இரத்தத்தை முறிவு மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள யூரியா மட்டத்தில் அதிகரிப்பு, செப்சிஸ் ஆகியவற்றின் பாதிப்பு. மருத்துவ அடிப்படையிலான உலகளாவிய கணிசமான நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் முதன்மையாக காலராவை விலக்க வேண்டும். இது ஒரு திடீர் தொடக்கத்தை கொண்டுள்ளது, ஒரு உச்சரிக்கப்படும் நீர்ப்போக்கு, காய்ச்சல் மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து ஒரு பணக்கார கதாபாத்திரம் உள்ளது, வயிற்றின் வயிற்றை ஏற்படுத்தாது, வலி \u200b\u200bஏற்படுகிறது.

நோய் கண்டறிதல் நோக்கங்களுக்காக, நுண்ணுயிரியல் ஆராய்ச்சி மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிரியல் பார்வையில் நுண்ணுயிரியல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பயணத்தின் தொடக்கத்தில் 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு பயணிகள் வயிற்றுப்போக்கு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. Y, 80% நோயாளிகள் நாற்காலியின் அதிர்வெண் 3-5 முறை ஒரு நாள், 20% - பி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை. 50-60% வழக்குகளில், காய்ச்சல் மற்றும் வயிற்று வலி ஏற்படுகிறது, மலம் உள்ள இரத்தம் 10% நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே காணப்படுகிறது. நோய் கால அளவு 4-5 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை. அத்தகைய நோயாளிகளை நடத்துவதற்கான வழிமுறை: வயிற்றுப்போக்கு நோயாளியின் "கவலை அறிகுறிகள்" என்பதால், இரத்த சேர்க்கைகள், கடுமையான வாந்தி, நீரிழப்பு அறிகுறிகள் - நோயாளி நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனையின் பாக்டீரியவியல் பரிசோதனை, நச்சுத்தன்மையைக் குறிக்கும் வயிற்றுப்போக்கு இது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எடுக்கும் பின்னணிக்கு எதிராக உருவானது), ராகோஸ்கோபி மற்றும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை, அடையாளம் காணப்பட்ட மாற்றங்களைப் பொறுத்து. அத்தகைய அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், சிகிச்சையானது 48 மணி நேரத்திற்குள் முன்னேற்றம் இல்லாத நிலையில், அது ஆய்வு செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

கஸ்ட்ரெண்டெரிடிஸ் கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு போக்கிற்கான மிகவும் அடிக்கடி விருப்பங்களில் ஒன்றாகும். சிக்கலான வேறுபட்ட நோயறிதல் நோய் போக்கின் இந்த மாறுபாடு சில சந்தர்ப்பங்களில் தொற்று தொடர்பான மாநிலங்களின் கீழ் உருவாகிறது - கடுமையான குடல் அழற்சி. கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு குழுவில் இருந்து, பெரும்பாலும் காஸ்ட்ரோனெரிக் விருப்பம் உணவு நச்சுத்தன்மைகளை (PT), வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி, வைரஸ் கீல்டிரிடிரிடிஸ், கிரிப்டோசோபிடிரிடோசிஸ் மற்றும் ஹைபோடியம் (GIARDIASIISI ஐ) ஆகியவற்றின் ஒரு இரகசிய வழிமுறையுடன் பாக்டீரியாவைப் பயன்படுத்துகிறது.

உணவுப்பொருட்களின் மற்றும் கிளினிக்-தொற்று நோய்கள் உணவுப்பொருட்களின் உட்கொள்ளல் பண்புகள்.

பேகில்லஸ் செருகுஷன் - வயிற்றுப்போக்கு நச்சுத்தன்மை. காப்பீட்டு காலம் - 10-16 மணி; அறிகுறிகள் - கிருமி அடிவயிற்று வலி, குமட்டல், நீர்ப்புகா வயிற்றுப்போக்கு, சுதந்திரமாக fastened; நோய் காலம் - 24-48 மணி; உணவு தொடர்பு - இறைச்சி, சுண்டவந்த இறைச்சி, உணவுகள் குழம்பு, சுவையூட்டிகள்; சிகிச்சை - நோய்க்கிருமி, நுண்ணுயிர் முகவர்கள்.

பேஸில்லஸ் செர்சீஸ். அடைகாக்கும் காலம் 1-6 மணி நேரம் ஆகும்; அறிகுறிகள் - திடீரென்று குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடனான திடீர் தொடக்கம், வயிற்றுப்போக்கு வளர்ச்சி சாத்தியம்; நோய் 24 மணி நேரம்; தயாரிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகளை சேமிப்பதற்கான விதிகளை மீறும் போது (இறைச்சி, அரிசி); நோயியல் சிகிச்சை, பாக்டீரியா சிகிச்சை காட்டப்படவில்லை. இது உண்மையில் இரண்டு கஷ்டங்கள்அதே நோயாளிகளால் ஏற்படும்.

Coxtridium Perfringens Toxin. காப்பீட்டு காலம் 8-16 மணி நேரம் ஆகும்; அறிகுறிகள் - வயிற்றில் வலுவான வலி, குமட்டல், நீர் வயிற்றுப்போக்கு, காய்ச்சல் தன்மை இல்லை; வியாதியின் காலம் 24-48 மணி; பொருட்கள் தொடர்பு - இறைச்சி, கோழி, சுவையூட்டிகள், உலர்ந்த உணவுகள் மற்றும் அரை முடிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகள்; சிகிச்சை - நுண்ணுயிர் சிகிச்சை காட்டப்படவில்லை.

Entrotoxy E. கோல். அடைகாக்கும் காலம் 1-3 நாட்கள் ஆகும்; அறிகுறிகள் - நீர் வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, வாந்தி சாத்தியம்; வியாதியின் காலம் 3-7 நாட்கள்; சிகிச்சை நோய்வாய்ப்பட்ட சிகிச்சை, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் நுண்ணுயிர் சிகிச்சை சிகிச்சை.

Staphylococcus aureus (enterotoxin உற்பத்தி); Hipcuting காலம் 1-6 மணி நேரம் ஆகும், திடீரென்று ஒரு உச்சரிக்கப்படும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல், வயிறு, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவை பொதுவானவை அல்ல; 24-48 மணிநேர நோய்க்கான காலம், தயாரிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகளை சேமிப்பதற்கான விதிகளை மீறுகிறது (இறைச்சி, உருளைக்கிழங்கு, சாலடுகள், முட்டை, கேக்குகள், கிரீம் உடன் மிட்டாய்); சிகிச்சை - நோய்வாய்ப்பட்ட சிகிச்சை, நுண்ணுயிர் சிகிச்சை கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் காட்டப்பட்டுள்ளது.

சால்மோனெல்லா SPP. அடைகாக்கும் காலம் 1 - 3 நாட்கள் ஆகும், காய்ச்சல், வாந்தியெடுத்தல், வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றில் வலி வலி ஆகியவற்றால் வெளிப்பாடுகள், ஓட்டத்தின் போக்கை சார்ந்துள்ளது; நோய் 4-7 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்கள், பொருட்கள் தொடர்பு - தொற்று முட்டைகள் மற்றும் இறைச்சி இறைச்சி இறைச்சி இறைச்சி, unpasteurized பால், சாறு, சீஸ், மூல காய்கறிகள்; நோய்க்கிருமி சிகிச்சை, நுண்ணுயிர் சிகிச்சை கடுமையான ஓட்டத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது.

உணவு ThexicoInfections குறுகிய அடைகாக்கும் காலம் உள்ளது, நோய்க்குறி மட்டுமல்ல, அதன் enterotoxin காரணமாக. PH இன் கீழ், காப்பீட்டு காலத்தின் காலம் 6-12 மணி நேரம் ஆகும், 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இல்லை. இனி அடைகாக்கும் காலம் (16-72 மணி நேரம்) சால்மோனெல்லோசிஸ், ஷெல்கல்ஸ், காம்போப்கிரிப்டிஸ் மற்றும் யெர்ஸிஸிஸ், எச்டி-சியோஸோசிஸ் ஆகியவற்றின் போது காணப்படுகிறது.

வைரல் காஸ்ட்ரோடெரிடிஸ் - காரணங்கள் மற்றும் மருத்துவமனை-தொற்றுநோய் பண்பு.

Norovirus - Norwalk போன்ற வைரஸ். காப்பீட்டு காலம் 24-48 மணி; அறிகுறிகள் - குமட்டல், வாந்தி, நீர் வயிற்றுப்போக்கு, காய்ச்சல் தன்மை இல்லை; காலம் - 24-60 மணி; பொருட்கள் தொடர்பு - போதுமான வெப்பமாக mollusks, சாலடுகள், சாண்ட்விச்கள் சிகிச்சை; நோய்வாய்ப்பட்ட சிகிச்சை சிகிச்சை.

Rotaviruses; Incubation காலம் 1-3 நாட்கள்; அறிகுறிகள் - வாந்தியெடுத்தல், திரவ, நீர் நாற்காலி, துணை-மனப்பான்மை / பேப்பிள் காய்ச்சல், பெரும்பாலும் இளைய குழந்தைகளின் குழந்தைகளில் அதிகம்; நோய் காலம் - 4-8 நாட்கள்; பாதிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகள் (சாலடுகள், பழங்கள்) பயன்படுத்துவதன் மூலம் உருவாகிறது; நோய்வாய்ப்பட்ட சிகிச்சை சிகிச்சை.

மற்ற வைரஸ்கள் (ASTORERS, Adenoviruses, முதலியன); Incubation காலம் 10-70 மணி; அறிகுறிகள் - குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, பலவீனம், வயிற்று வலி, தலைவலி, காய்ச்சல்; நோய் 2-9 நாட்கள் காலம்; பாதிக்கப்பட்ட கடல் உற்பத்திகளைப் பயன்படுத்தும் போது ஏற்படும்; நோய்வாய்ப்பட்ட சிகிச்சை சிகிச்சை.

கடுமையான வைரஸ் காஸ்ட்ரெண்டரிடிஸ் சேர்ந்து குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, காய்ச்சல், பாதிக்கப்படுவதை உச்சரிக்கிறது பொது அரசு நோயாளி. குழந்தைகளில் வைரஸ் வயிற்றுப்போக்கு BTepxHHX இருந்து catarral phenomana சேர்ந்து இருக்கலாம் சுவாசக்குழாய், conjunctivititis. காலம் அரிதாக 3 நாட்களுக்கு மேல் உள்ளது, அது கடுமையான உணவு சிக்கலுடன் வேறுபட வேண்டும்.

காரணங்கள் மற்றும் மருத்துவ மற்றும் தொற்று நோய்கள் protozoan வயிற்றுப்போக்கு நோய்கள்.

Cryptosporidium parvum. சராசரியாக 7 நாட்களில் (2-28 நாட்கள்) அடைகாக்கும் காலம்; அறிகுறிகள் - வயிற்று வயிற்று வலி, நீர் தாங்கி, வயிற்றுப்போக்கு, சில நேரங்களில் வாந்தி, காய்ச்சல், ஒருவேளை மீண்டும் ஓட்டம்; பொருட்கள் தொடர்பு: பாதிக்கப்பட்ட தண்ணீர், பசுமை, பழங்கள், nonpasteurized பால்; கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - 7 நாட்களுக்கு ஃபெரிரோமைசின்.

சைக்ளோஸ்போரா caetanensis. Incubation காலம் 1-11 நாட்கள்; மருத்துவ அறிகுறிகள் பலவீனம், நீண்ட கால வயிற்றுப்போக்கு, அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும், பல மாதங்கள் வரை ஒரு நீடித்த போக்கை தவிர்க்கலாம்; அசுத்தமான நீர், பழம் கொண்ட தொடர்பு; Pathogenetic சிகிச்சை, 7 நாட்கள் trimethoprimsulfamethoxazole.

ஜியார்டியா குடல். Incubation காலம் 1-4 வாரங்கள்; அறிகுறிகள் - கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட மந்தமான வயிற்றுப்போக்கு, விண்கற்கள்; நோய் காலம் - வாரம்; அசுத்தமான பொருட்கள் மற்றும் நீர் தொடர்பு; நோய்வாய்ப்பட்ட சிகிச்சை, Metronidazole சாட்சியம் படி.

Entamoeba histolytica. 2-3 நாட்கள் 1-4 வாரங்கள் வரை அடைகாக்கும் காலம்; அறிகுறிகள் - நோய் நீண்ட கால வளர்ச்சி, இரத்த சேர்க்கை ஒரு ஸ்டூல், பிரகாசமான வயிற்று வலி; நோய் காலம் - மாதங்கள்; அசுத்தமான நீர் மற்றும் பொருட்கள் மூலம் தொற்று; நோயியல் சிகிச்சை, metronidazole.

இது பரவலான கடுமையான giardiasis உள்ளது மற்றும் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு கடுமையான undocolitis வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. நோய் கணிப்பு மிகவும் சாதகமற்ற உள்ளது.

கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு மற்ற சிறப்பு வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன: ஆண்கள் வயிற்றுப்போக்கு - ஓரினச்சேர்க்கையாளர்கள்; எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு; ஆண்டிபயாடிக் தொடர்புடைய வயிற்றுப்போக்கு; சிறிய குடலில் அதிகப்படியான வளர்ச்சி நோய்க்குறி பாக்டீரியாக்கள்.

எதிர்பாரா ரீதியான சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு நோயாளிகளில் 2-26% நோயாளிகளுக்கு (கிளின்டமின், லின்கோமைசின், அம்பிகில்லின், பென்சிலின், செபலோஸ்போய்போரின்கள், டெட்ராகிலின், எரித்ரோமைசின்) ஏற்படுகிறது. ClostriDium difficile நேரடி காரண காரணி கருதப்படுகிறது, ஆனால் அது 15% மட்டுமே ஒதுக்கீடு. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கடுமையான சூடோம்பம்பிரானியஸ் பெருங்குடல் கொண்ட ஒளி வயிற்றுப்போக்கு இருந்து மாறுபடும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நோக்கத்திற்குப் பிறகு ஒரு சில நாட்களில் (மாதத்திற்கும் மேலாக) ஏராளமான நீர் நாற்காலி மூலம் ஆண்டிபயாடிக்-தொடர்புடைய வயிற்றுப்போக்கு வேறுபடுகிறது; அடிவயிற்று வலி பிடிக்க, நாற்காலியில் குறைந்து.

காய்ச்சல் போது, \u200b\u200bலுகோசைடோசிஸ், மலம் உள்ள லுகோசைட்டுகள் முன்னிலையில் சூடாமிராபியஸ் பெருங்குடல் அழற்சி மூலம் கருதப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் விரைவாக ஆண்டிபயாடிக்-தொடர்புடைய பெருங்குடல் அழற்சி கொண்டுள்ளன, ஆனால் ஸ்டூல் அதிர்வெண் வளர்ச்சியடைகிறது, குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் சுழற்சியில் தோற்றமளிக்கிறது, ஒரு மின்னல் கொழுப்பை ஒத்த ஓட்டம் மிகவும் அரிதாக வளரும். Metronidozole உடன் சிகிச்சை, பாக்டீரியவியல் உறுதிப்படுத்தல் மூலம் VanComyccin பயன்படுத்துகிறது 7-1q நாட்கள் ஒரு நாள் 4 முறை ஒரு நாள், metronidazole 500 mg ஒரு நாள் உள்ளே ஒரு நாள். ஆண்டிபயாடிக்-தொடர்புடைய பெருங்குடல் அழற்சி அறிகுறிகளின் நிவாரணம் Enterol மற்றும் Chilaca-Forte இன் நியமிப்புக்கு பங்களிக்கிறது. புரோபயாடிக்குகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்: Bifiform, Colibacterin, Bificol, ஒரு ஸ்டூல் அதிர்வெண் 3-4 முறை ஒரு நாள் 2 முறை 3 வாரங்கள் ஒரு நாள் 3 முறை ஒரு நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது இது.

சிறு குடலில் அதிகப்படியான பாக்டீரியா வளர்ச்சியின் நோய்க்குறி வாய்வழி வாய்வழி அல்லது பெருங்குடலின் காலனித்துவத்தால் ஏற்படுகிறது மற்றும் வீக்கம் மற்றும் மலபோசெப்ஸ்பேஷன் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நோய் கண்டறிதல் உருவாக்கம் என்பது சிறுநீரகத்தின் கலாச்சாரத்தின் வெளியீட்டில் சிறு குடலில் இருந்து உற்சாகத்தை விதைப்பதற்கு உதவுகிறது. மலிவான உறிஞ்சுதல் நோய்க்குறி கொண்ட நோயாளிகள் தொடர்புடைய உணவு, முன் மற்றும் புரோபயாடிக்குகள், சில நேரங்களில் - நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகியவற்றின் நியமனம் தேவை.

சிகிச்சை, அறுவைசிகிச்சை, மயக்கவியல் தோற்றம் ஆகியவற்றின் கூர்மையான அசாதாரணமான நோய்களால் கடுமையான தொற்றுநோய்க்குரிய வயிற்றுப்போக்கு வேறுபடுத்துவது அவசியம். க்ரோஹின் நோய், ஒரு மின்னல் ஓட்டத்துடனான முட்டாள்தனமான பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி கடுமையான இரத்த வயிற்றுப்போக்கு வளர்ச்சியுடன் தொடரலாம், இந்த நோய்களின் தனித்துவமான அறிகுறிகளால் சிகிச்சையின் அறிகுறிகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது கிரீடம் நோய்கள் மற்றும் அல்லாத புண் பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி, ஒழுங்குமுறை நோய் அறிகுறிகளின் பின்னணியில் கடுமையான டிஸ்பெப்சியா இணைப்பு திசு அல்லது sepsis.

Ischemia ஏற்படும் வயிற்றுப்போக்கு கேவியர், வயதான நோயாளிகளுக்கு வயிற்று நோயாளிகளில் ஒரு சுழற்சி குறைபாடு மூலம் எழுகிறது. இஸ்சியாமியா சளி சவ்வு சறுக்கு சவ்வு இரத்தப்போக்கு ஒட்டிக்கொள்கிறது. இஸ்கிமிக் பெருங்குடல் கொண்ட இரத்தக்களரி வயிற்றுப்போக்கு வலுவான இரத்தப்போக்கு அளவிற்கு அடையலாம்.

இது எரிச்சலூட்டும் sind நோய்க்குறி (CRR) வயிற்றுப்போக்கு தொடரலாம். செயல்பாட்டு நோய் அடிவயிற்றில் வலி மற்றும் அசௌகரியத்தை குறிக்கிறது, கடந்த ஆண்டு 12 வாரங்களாக குறைந்தபட்சம் 12 வாரங்களாக நாற்காலியின் அதிர்வெண் மற்றும் நிலைத்தன்மையை மாற்றுவதன் மூலம் அடிவயிற்றில் வலி மற்றும் அசௌகரியத்தை குறிக்கிறது. செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்கு, பங்கேற்பாளர் ஒரு விதி, ஒரு விதி, 2-3 முறை ஒரு நாள், திரவ அல்லது cascidious மலம் வெளியீடு கொண்ட குடல் காலியாக்குதல். செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்கு கண்டறிதல் கரிம நோயியல் மற்றும் இரண்டாம் செயல்பாட்டு கோளாறுகள் தவிர்த்து எழுப்பப்படுகிறது. செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்கு மருத்துவ அறிகுறிகள்: இரவில் அது இல்லாததால், காலை உணவுக்குப் பிறகு நாற்காலி, தீங்கு விளைவிக்கும். Diarrheses கொண்டு acrrrheses, peristaltics மற்றும் சுரப்பு மெதுவாக என்று மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படும் - looperamide, pannaveryium, அத்துடன் அமிலச்சிகள், அதே போல் adsorbents சமீபத்தில் ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படும் - Impodium பிளஸ் Liopramide Hydrochloride 2 mg மற்றும் Simiticon 125 மி.கி. முதல் மேம்படுத்தப்பட்ட peristaltics, இரண்டாவது - flatulence நீக்குகிறது. கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்புலத்திற்கு எதிராக கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு உள்ளது. நோயாளிகள் Loperamide மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் பெறும். - பாக்டீரியா மருந்துகள்.

கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு முக்கிய சிக்கல்கள்: தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி; நீரிழிவு; ஹீமோலிடிக்-யூனிக் நோய்க்குறி; கடுமையான குமட்டல் அல்லது வாந்தியெடுத்தல், மல்லோரி வழிவகுத்தது - வெயிஸ் நோய்க்குறி; குத்துவதை பஞ்ச் மற்றும் பெரிடோனிடிஸ் அபிவிருத்தி; Reiter syndrome; ஜெட் வாதம்.

கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு காபிரென்டரிக் வடிவம், நோயாளிகள் நுண்ணுயிர் சிகிச்சை மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவில்லை, முதல் திசையில் நீரிழிவு நோய் உள்ளது, நீர்-எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகளின் வேகமான மற்றும் போதுமான நிரப்பப்பட்ட நோக்கங்களுக்காக, நீர்ப்பாசனம் ஆகும்.

வாய்வழி ரீஹைட்ரேஷன் (நீரிழப்பு I மற்றும் II பட்டம்), குளுக்கோஸ்-எலக்ட்ரோலைட் தீர்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, வாய்வழி நீரிழிவு அழற்சி உப்பு, வாயிலிடிஸ், பரஸ்பரன்கள், சிட்ரட்ஷோசோலின். எளிமையானது உப்பு வாய்வழி நீர்ப்பாசனம், நீங்கள் பின்வரும் வழியில் தயார் செய்யலாம்: குக் உப்பு (2.5 கிராம்) அரை டீஸ்பூன் (2.5 கிராம்), 6 மணி. குடிநீர் 1 லிட்டரில் சர்க்கரை (30 கிராம்). Polenicon தீர்வுகள் Parenteral rehydration (reydrating iii-iv பட்டம்) tristole, asesol, பளபளப்பான, குவார்டோசோல், lakostosol பயன்படுத்தப்படுகிறது. Hyperalcyemia போது, \u200b\u200bdisol ஒரு படிக தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இருப்பு சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்கான அளவுகோல்கள் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவது, இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றை உறுதிப்படுத்துவது, துடிப்பு இயல்பாக்கம், வாந்தியெடுத்தல் முடிவடைதல், டையூரியாவின் மறுசீரமைப்பு, இரத்தப் பாகுத்தன்மையின் இயல்பானது.

கூழாங்கல் தீர்வுகள் தொடர்ந்து சுழற்சிக்கான தோல்வி மூலம் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

பிரிக்கப்பட்ட சிறுநீர் அளவு கடந்த 6-12 மணி நேரம் மலம் அளவு மீது நிலவும் தொடங்குகிறது என்றால், நீங்கள் வாய்வழி நீரிழிவு தொடர முடியும்.

வெளிப்படையான டைரெஸ்ஸெஸ்ஸ்சியல் சிகிச்சை சிகிச்சை மற்றும் கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு போக்குடைய கடுமையான வடிவங்களுடன் நியமிக்கப்பட்டார்; 3 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 3 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு காட்டப்பட்டுள்ளது, நோய்த்தடுப்பு, நீரிழிவு நோய், கல்லீரல் கல்லீரல் அழற்சி, நாட்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு. நோய்க்குறி சரிபார்க்க மருந்து தேர்வு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் தொற்றுநோய் தகவல் அடிப்படையாக கொண்டது. அக்வோஸ் கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு பொதுவான வழக்குகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நோயை தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன் விரும்பத்தகாதவை. ஒரு இரத்த-brapof தொற்று வயிற்றுப்போக்கு கொண்டு, அனுபவம் நுண்ணுயிரியல் சிகிச்சை முடிந்தவரை விரைவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பயணிகள் வயிற்றுப்போக்கு போது, \u200b\u200bஉகந்த பாக்டீரியா சிகிச்சையின் தேர்வு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் உள்ளூர் மேலாதிக்க விகாரங்களுக்கு உணர்திறன் தகவலை எளிதாக்கும். இரத்த-மூலம்-உணவு DP விஷயத்தில், attropine, looperamide நியமனம், சளி உறுப்பினர் காயம் காரணமாக குடல் உள்ள பத்தியில் குறைந்து, cusionarically contrainaticated.

காரணம் எடியாரோபிக், ஒரு பாக்டீரியல் காரணத்தின் கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு மிகவும் பொதுவான வடிவங்களின் சிகிச்சை:

தேர்வு ஏற்பாடுகள் மருந்துகள் 5-7 நாட்களின் நடுப்பகுதியில் சிகிச்சைமுறை மருந்துகளில் CIPOROQUInolones - Ciproquinolones - Ciproquinolones - Ciproquinolones (CIProlet) இருந்து. இரண்டாவது தேர்வு ஏற்பாடுகள் தலைமுறையின் Phalosporins III பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ரஷ்யாவில் கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்பகுதியின் ஒளி வடிவங்களின் சிகிச்சையில், NI-Trofuran பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பாக்டீரியா மருந்துகளின் மருத்துவ செயல்திறன் அவர்களின் அறிவுறுத்தல்களில் இருந்து 48 மணி நேரத்திற்குள் மதிப்பிடப்படுகிறது; செயல்திறன் அளவுகோல்: குறைபாடு பெருக்கல் குறைப்பு, இரத்த மலர்வு குறைப்பு, சளி, சீழ், \u200b\u200bவெப்பநிலையில் குறைவு. Antimicrobial தயாரிப்புகளின் பகுத்தறிவற்ற பயன்பாடு, குட்டைசனப் பாக்டீரியா மற்றும் காளான்கள், சால்மோனெல்லா SPP இன் நீண்டகால வண்டி உருவாக்கம் ஆகியவற்றைக் கொண்ட குடல் சுளுக்களின் அதிகரித்த காலனித்துவத்துடன் செயலற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கும்., ClostriDium difficile.

நோயறிதலின் புரோட்டோசோலல் தோற்றத்தின் தொடர்ச்சியான வயிற்றுப்போக்கு கொண்டது.

அறிகுறி சிகிச்சை:

Spasmolytics;

7-10 நாட்களின் பொது சிகிச்சை அளிப்புகளில் ஆரம்பகால மீட்பு போது என்சைம் தயாரிப்புக்கள் (மெசிம்-ஃபோர்ட், பெஸ்டல், க்ரீ-ஹென்).

ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது குழம்புகளில் 40 மி.கி.

மீட்பு காலத்தில், புரோபயாடிக்குகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - ஒரு நாள் ஒன்றுக்கு 1 டேப்லட்டில், Linex 2 காப்ஸ்யூல்கள் 3 முறை ஒரு நாள், Bifidbacterin-Forte 5 doses ஒரு நாள் ஒரு நாள்; நிச்சயமாக சிகிச்சை - 7-10 நாட்கள். புரோபயாடிக்குகள் உச்சரிக்கப்படும் வயிற்றுப்போக்கு பயன்படுத்தப்படவில்லை, அவை ஆண்டிமிகிரோபியல் மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படவில்லை;

ஒரு கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு, enterol (prebio-dick) உடலின் தக்கவைப்பு காட்டப்பட்டுள்ளது, இது அல்லாத நோய்க்கிருமி-ரெமியோஸ் பவுலர்டி ஈஸ்ட் கொண்டுள்ளது, இது இரைப்பை குடல் பாதையில் நிபந்தனை நோய்த்தடுப்பு மற்றும் நோய்த்தடுப்பு தாவரங்களின் வளர்ச்சியை அடக்குகிறது. ஒரு முட்டாள்தனமான தொற்று வயிற்றுப்போக்கு கொண்டு, அது ஆண்டிமைக்ரோபியல் தயாரிப்புகளை மாற்றுகிறது; 5-10 நாட்களுக்குள் இரண்டு வரவேற்புகளில் ஒரு நாளைக்கு 2-4 காப்ஸ்யூல்கள் பரிந்துரைக்கின்றன;

Imodium எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது குடல் மோட்டார் அடக்குகிறது, ஆக்கிரமிப்பு entropathogenic விகாரங்கள் காரணமாக ஏற்படும் நோய்களின் போக்கை அதிகரிக்கிறது. உணவு நச்சுத்தன்மையின் சந்தேகத்தின் சந்தர்ப்பத்தில், முதல் 6-12 மணி (24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக) தேவைப்படுகிறது, இது முதல் 2 இல் உள்ள entosorbents (polyphapan, polysorb, carbolong) உடன் தூய கழுவி தண்ணீருக்கு வயிற்று துவைக்க வேண்டும் -3 நாட்கள் நோய். பாலிஃபைஸ் 1 டீஸ்பூன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. l. 3 முறை ஒரு நாள், தண்ணீரில் கிளறி. Smacks 1 Sachet 3-4 முறை ஒரு நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக 3-5 நாட்கள் - enterosorbents உட்கொள்ளல்.