כל מה שאתה צריך לדעת על אנורקסיה. תסמינים של אנורקסיה הכל על אנורקסיה

מה זה אנורקסיה, למה ומתרחש? תסמינים, סימפטומים, שלב מחלות, טיפול.

מה זה אנורקסיה?

הסוג הנפשי העצבני של אנורקסיה קשור לסירוב מרצון של מזון. זה סותר את הטבע האנושי. לחיות, כל אורגניזם חי צריך זרם של אנרגיה. לאדם, זה האוכל, זה נותן לו את הכוח הדרוש, המאפשר לשמור על בריאותו הגופנית והנפשית במצב טוב.

אם הגוף באופן שיטתי מתגעגע לחומרים שאתה צריך, זה חדל לתפקד כרגיל, ניוון מגיע. ההשלכות של תשישות מפורשת של הגוף (cachexia) הם עבודה איטית יותר של הלב, מופחת לחץ דם וטמפרטורת הגוף, אצבעות כחולות.

אדם נראה ממש גווייה חי. כאשר הצלעות, הידיים והרגליים מופיעות דרך העור, נראים כמו עצמם, תנועות קשות. על הגולגולת, שיער נדיר, עיניים נוצצות עמוקות על הפנים. כל האיברים הפנימיים הם ניוון, הפעולה הרגילה של מערכת העצבים והנפש מוטרדת. האטרקציה המינית מופחתת, פונקציית הרבייה נמוגה, הגוף מסיים בהדרגה את פעילותה.

ישנם מקרים רבים בהיסטוריה כאשר אנשים מתו כי לא היה שום דבר. לדוגמה, ב blocade לנינגרד (8 בספטמבר 1941 - 27 בינואר 1944) מאות אלפי אזרחים מתו מרעב המוני. אבל מתברר כי יש אישים אשר מרצון להתבונן על הרעב. ואת כל בגלל הרעיון שווא כי דק מדי הדמות היא אופנתית.

למרבה הצער, אופנה היא לא רק מנוע של התקדמות, אלא גם דוגמה של הזיות אדם גדול. אישור הוא אנורקסיה. מחלה נוירופסיכולוגית זו היא הפוכה לקיצוניות אחרות - אכילת יתר מוגזמת (בולימיה).

בחברה, הדעה נשלטת כי משקל מוגזם הוא רע. אנשים, בייחוד ציבורי, מנסים להיפטר קילוגרמים מיותרים. אבל רזון מוגזם שהושג על ידי רעב מלאכותי הוא לא האפשרות הטובה ביותר עבור הצורה, שלא לדבר על הבריאות. הכל טוב במתינות. וכאשר זה לא, מ דיאטות בריאים שונים סובלים מערכת עצבים ואת הנפש של האדם.

לא רק סיבות חברתיות (הביקוש לחות דקה) מובילים לאנורקסיה. ייתכן שיש בעיות ביולוגיות מעורבות (גנטיקה) ורפואה. נניח בעיות עם מערכת העיכול, כאשר מסיבות שונות הגוף הופך מזון. זה צריך גם לקחת בחשבון תכונות מוזר של האדם שהחליט לחיות את חייהם במצב רעב.

ההשלכות של אנורקסיה עצובות מאוד. זה נהרס לחלוטין בריאות ולעתים קרובות מוות בטרם עת בשיא. החמישי של החולים מת בשל אי ספיקת לב, בשל הפרעות נפשיות, התאבדות רבות.

רכישת אנורקסיה בעקביות לעבור שלושה שלבים של המחלה שלהם: מן הריאה למצב קשה. שקול בפירוט רב יותר איך זה קורה.

שלבי אנורקסיה קיימים כאלה:

• אי שביעות רצון מעצמו. היא (הוא) הוא אומלל עם המראה שלו: הדמות עבה מדי, הפנים והשפתיים הם שמנמנים. "ובכן, לא צימוקים בגוף! אתה צריך לשבת על הדיאטה ". החיפוש אחר מצב הכוח הרצוי עשוי להימשך מספר שנים.
• רָעָב. בשלב זה, כל המחשבות כבר רק לא לאכול תוספת. שביתת רעב מאולצת מובילה להפחתת משקל חדה. הרזיה ברורה, יחד איתו יש את הסימנים הראשונים של מחלה נוירומטיות.
• דִלדוּל. כאשר חצי ועוד הגוף אבוד. יש שינויים פתולוגיים בכל האיברים הפנימיים. הבטן לא יכולה לקחת מזון, מגיבה להקאות שלה. המטופל כבר נמצא על סף המוות.

חשוב לדעת! כיום, אנורקסיה יכולה להיקרא מחלת אופנה. אנשים המבקשים להתאים סטנדרטים אופנה מגוחכים, לחשוף את חייהם של סכנה חמורה.

מי כפוף למחלת אנורקסיה?

כל המבט המוכר בגבול של בנות מותשות. כאלה מבזבזים לעתים קרובות בטלוויזיה. יותר מ -70% של נציגי עסקים מודל סובלים מתשישות. לפעמים נראה שהם רק מאמץ של יהיה לשוטט על הדוכן, מסתתרים מאחורי תלבושות שיק של הרגליים שלהם.

אנורקסיה כמחלה ידועה מימי קדם. ביוון העתיקה, נאלצו הבנות להתאמה לעלייה של היופי שנלקח אז. זהו דמות אלגנטית וגמישה. כוחות קריטריון כאלה אילצו את ה- BBW לשבת על דיאטה קפדנית. שביתות רעב חמורות הקשורות עם הודעות דתיות גם הובילו לירידה במשקל כפייה.

הסיבה של אנורקסיה היום היה "שיא" של אופנה, אשר הופיע באמצע המאה הקודמת. הכל התחיל עם Supermodel הבריטי ו SINGER לסלי הורנבי, הידוע יותר בשם Twiggy (Crystina). הדמות היפה שלה הפכה לקנאה לבנות רבות. מודלים על הדוכן החלו לחקות אותה ו "ישבתי" על דיאטות רעב שונות כדי לאפס את המשקל שלהם. נטישה מתנדנדתית של מזון, שהביאה לא רק לירידה במשקל ולהשלכות החמורות ביותר, הרופאים נתנו את השם "אנורקסיה" (חוסר תיאבון).

תסמונת טוויגי הסתובבה במהירות ברחבי העולם. לדוגמה, אמריקן רנה הנין של "טוב" מומלץ לרדת במשקל. לכאורה שומן מדי לעסוק בהתעמלות. הנערה נתפסת ברצינות עצות. לאחר שאיבדה למניה לרדת במשקל, היא הגיבה על בריאותה וחולה עם אנורקסיה. זה הוביל לשינויים בלתי הפיכים בגוף כאשר הרופאים כבר חסרי אונים. התעמלות מתה בגיל 22.

זמרת סקוטית, מציג טלוויזיה לנה הילדה זאארוני מת מתוך אנורקסיה עצבנית בת 35. לפני שהמוות שקל רק 32 ק"ג. שתי אחיות-מודלים מאורוגוואי לוטל ראמוס (22 שנים) ואליאנה ראמוס (18 שנים) מתו מתשישות זו עם זו. זה קרה בשנים 2006-2007.

גברים גם סובלים אנורקסיה נוירופסיכולוגית. ג'רמי ג'רמי נאה עשה קריירה מוצלחת למדי על הדוכן, אבל, מחליט לרדת במשקל, הביא את עצמו לתשישות פיזית מלאה. ב 38, שקלנו רק 30 ק"ג, מת של תשישות בשנת 2010.

חשוב לדעת! מנת יתר של כמה תרופות יכול גם להוביל אנורקסיה.

הגורמים העיקריים של אנורקסיה

אם אדם החליט לרדת במשקל, ישב על הדיאטה וכתוצאה מכך הוא איבד את "ק"ג" שומן ", זה נורמלי למדי. אבל כאשר שביתת הרעב הפכה לתשוקה אובססיבית, יש כבר סיבה לדבר על המחלה. כל הסימנים של אנורקסיה צריכים להיות מחולקים אינדיקטורים רפואיים ופסיכולוגיים.

סיבות ביולוגיות לאנורקסיה

גורמים שליליים כאלה בעלי אופי ביולוגי כוללים:

• חריגות גנטיות. מוטציה של גנים אחראי על כולסטרול תוכן הוא מסוגל לעורר אנורקסיה. לאחרונה, מדענים הבחינו כי אנשים שנותרו לתת-עין יש רמה גדולה של סטרואידים זה בדם. סיכום פרדוקסלי: דחיית מזון מובילה למצב רוח מוגבר.
• . במחלה של הוושט והכבד, כאשר יש סלידה מתמשכת לאוכל, ירידה משמעותית במשקל (אנורקסיה) יכולה להיות מבשר של סרטן קיבה, הפטיטיס או צהבת.
• אִי סְפִיקַת הַלֵב. Glycosides לב (תרופות של מוצא צמחים) במינונים סבירים לשפר את העבודה של הלב. מנת יתר מובילה לדיכוי פעילות הלב. Anyorexia עשוי להתפתח על רקע זה.
• מחלות אחרות. הם מסווגים כמחלת כליות, כאשר בשל תהליכי החליפין הלא נכונים, חלבון מצטבר בהם, ולא מופרשים יחד עם השתן. כשל ריאתי מחלות שונות מערכת אנדוקרינית, חינוך ממאיר, מחלות של חלל הפה (קשה לקחת מזון) יכול גם להוביל להתפתחות של אנורקסיה.
• מנת יתר של תכשירים רפואיים. תרופות נוגדות דיכאון, הרגעה, סמים נרקוטיים וכמה אחרים מדכאים את מערכת העצבים המרכזית. שימוש שיטתי גורם להתערבות מתמשכת של תיאבון. על רקע זה, מחלה נוירופסיכיאטרית מתפתחת לסירוב לקחת מזון.

חשוב לדעת! סימנים ביולוגיים של אנורקסיה מדברים על תהליכים כואבים בגוף, הם מטופלים.

סיבות פסיכולוגיות לאנורקסיה

גורמים פסיכולוגיים אלה כוללים:

1. Hyperopka בילדות. ההורים מטפלים מדי על ילדיהם, מוקרנים ממש. לדוגמה, ילדה יש \u200b\u200bהרבה מתוק, הפך עבה ומגושמת. עמיתים על זה לצחוק. הילד מתחיל לסרב במכוון מזון, כתוצאה מכך, אנורקסיה יכולה להתפתח.
2. מתבגרות שנים. כאשר דמות הנערה מתחילה לרכוש צורות נשות, והילד הוא זכר, מתבגרים לשים לב רבה למראה שלהם. ו כואב לקחת את כל ההערות על זה. הרעיון ש"אני לא אותו הדבר (אה), כמו אחרים, צוחקים על הדמות שלי "מובילה לחוויות כואבות. בנות של צורות שופעות בגיל זה נקטו לעתים קרובות לרעב להוביל את עצמם ב "נורמלי". הקצוות של דיאטות רעב לעזור באופן דרמטי לרדת במשקל, המחלה מתרחשת.
3. לחץ. כאשר עקב חוויות חזקות הקשורות, נניח, עם תקוות לא מוצדקות או מותו של אדם אהוב, אדם מוכן להשאיר את החיים, ולכן מסרב מזון.
4. תכונות. האישיות יכולה להיות רצונה, אבל הרצון מכוון סדרי עדיפויות שווא. נניח לרדת במשקל ולהיות כמו כוכב הוליווד מפורסם. עקשנות כאלה עושה את זה נותן בחזרה מזון, אשר מוביל למחלה.
5. הערכה עצמית נמוכה. תחושת הנחיתות, כאשר האישיות היא קריטית למדי לעצמו, העוסקת בביטחון עצמי, סבורה כי הגוף הוא מטען מדי, דוחף על טיפול עצמי. זהו סוג אחר של דיאטה, כתוצאה של אשר לא רק משקל, אבל גם הבריאות אבודה, אנורקסיה מתפתחת.
6. משפחה. הורים אוהבים לאכול ולהיראות די נעשה מחדש. הילד הוא גם מאוד "לא צנוע" להגדיר. זה מטיל חותם. אישים נדיבים בדאגה הם לעתים קרובות במקרים כאלה נופש רעב קשה. זוהי דרך ישירה לדלדול ומחלות נוירופסיכיאטריות.
7. תלות דעת קהל. במיוחד משפיע על אנשים ציבוריים. לדוגמה, על שחקניות, זמרים ורמקולים בדגמי הפודיום. הם עוקבים אחר הדמות שלהם הם כפופים במיוחד לביקורת, אשר נראה לא אלגנטי מדי עבור המקצוע שלהם. זה ביניהם שרובם סובלים מאנורקסיה העצבים, מסתיים עם תוצאה קטלנית.

חשוב לדעת! גורמים פסיכולוגיים עקבו אנורקסיה מתפתחת, לעתים קרובות קשה להתאים.

איך תסמינים של אנורקסיה מתבטאים

תסמינים פיזיולוגיים כוללים שינויים המתרחשים עם האורגניזם. חלקם ממהרים מיד לתוך העיניים, אחרים נקבעים רק במהלך בדיקות רפואיות מיוחדות. אלו כוללים:

• פליטה קיצונית. כאשר ירידה משמעותית במשקל עשוי להיות מתחת לנורמה עד 50%. החולה נראה רק שלד הליכה.
• סה"כ חולשה. העבר קשה, תנועות הם להאט, קוצר נשימה, סינקופ תכופות, מרגיש קר. זאת בשל הפרעות בעבודה של הלב ואת זרימת הדם הרע.
• שיער דליל. השיער על הגוף הוא דליל, להיות שביר, נופל על הראש.
• שינויים במין מיני. אצל נשים, בעיות עם הווסת עד היעדרותו המוחלטת (Amenorrhea), אצל גברים - עם זקפה. כתוצאה מכך, הפחתת הליבידו או כישלון לחלוטין של מין.
• התמכרות לסמים, אלכוהוליזם. בשל הגברת מוגזמת של האורגניזם של סמים, אלכוהול או תכשירים רפואיים התיאבון מוטרד, החולה מסרב לאכול ומביא את עצמו במידה קיצונית של דלדול. כתוצאה מכך, אנורקסיה מתפתחת עם השלכות חמורות ביותר.

1. דִכָּאוֹן. הוא מאופיין במצב מדוכא כאשר רק שלילי אחד נראה בסביבה. אישיות סבורה כי הוא איבד שליטה על מעשיהם, נכנס לחוויות, נניח, "יש לי יותר מדי משקל, אתה צריך לרדת במשקל". מוקד כזה מוביל למחלה נוירופסיכיאטרית - אנורקסיה.
2. מחשבה מאני על ירידה במשקל. אדם נשמר רק ברצון לרדת במשקל בכל דרך שהיא. הוא רואה קלוריות במזון, פשוט לא לזוז. טיעונים סבירים אינם לוקחים בחשבון. במשך חודשים יושבים על דיאטה רעבה, להביא את עצמו להשלים תשישות. כתוצאה מכך, משקל מאבד משקל, הופך להיות דיסטרופיים.
3. כישלון. כאשר בכל מזון דודג ', הם אומרים, אני כבר מוזן (א), אני כבר לא רוצה. אם האיש שר, הוא מרגיש אשם שהוא לא יכול לסרב.
4. בגדי יומיום. כדי להסתיר את הרזון הלא טבעי שלך, חולים עם אנורקסיה ללבוש תלבושות מזדמנים ושמלות.
5. חשיבה ישר. אנשים כאלה לא רוצים לראות משהו סביבם, כולם לא מעוניינים. כל העולם הצטמצם רק לבעיה אחת, איך לרדת במשקל.
6. סגור סגנון חיים. כאשר המחלה הושקה ויש בעיות בריאותיות גדולות, אנשים כאלה הופכים סודיים, נמוך מאוד. אבל אפילו במצב הזה, הם לא רואים את עצמם חולים.

חשוב לדעת! מעכבות, שקוף, נחשבו עד לאחרונה "Shikom" בעסקי המודל. עם זאת, האופנה עליהם עובר, בניגוד לכך "התאמות" עכשיו על הדוכן לעתים קרובות "להצית" bbw.

איך לטפל תשישות

לדוגמה, אתה צריך לתמוך בלב, כבד, כליות. חולה, למעשה, צריך ללמוד מחדש לאכול. לשם כך, יש צורך לנהל קורס קונבנציונלי לשיקום מלא של עבודה. מערכת עיכול (GCC). אם החולה לא יכול לאכול בדרך כלל, החומרים המזינים הדרושים מנוהלים תוך ורידי, עוקף את הבטן. כאשר מערכת העיכול היא נורמלית, שולחן גבוה קלוריות הוא prescribed כך החולה יכול לחייג את המשקל הנכון.

טיפול אנורקסיה הוא בלתי אפשרי ללא סיוע פסיכותרפי. תיקון דעות והתנהגות של המטופל נדרש. יש צורך לעזור לו להיפטר ממדינתו האובססיבית. נניח, רואה את עצמו פגום, כי דמות רעה. במקרה זה, התפיסה הנכונה של הגוף שלך צריך להיות מתוקן. זהו אחד התנאים העיקריים, שאחרי השחרור מבית החולים, אדם לא יחזור ל"סלילים ", כלומר, הוא אינו מתגלגל לחיים" רעבים "לשעבר. יש תפקיד חשוב של טיפול משפחתי, כאשר אדם ירגיש תמיכה והבנה מלאה.

התאוששות מלאה מתרחשת רק באלה שהבינו תשוקה ההרסנית שלהם לכל מיני תזונה רעבה. אחרת, הישנות של המחלה אפשריים.

כיצד לטפל אנורקסיה - צפה בסרטון:

לפני שנמשיך לשקול את התכונות של אנורקסיה, נתמקד במה שהמדינה שצוינה היא אשר היא יכולה להוביל, כלומר, על כשל חלבון אנרגיה (SOC.N).

בן מוגדר כמדינה של תזונה עקב חוסר איזון אנרגיה, כמו גם חוסר איזון של חלבונים וסוגים אחרים של חומרים מזינים, כתוצאה ממנו, בתורו, השפעה לא רצויה המשפיעים על פונקציות ורקמות, ותוצאות קליניות דומות הן נחוש בדעתו. במקרה של אנורקסיה, בן מתעורר על רקע צריכת המזון היקרה (אם כי תנאים כאלה של הגוף כהקדחת, טיפול בסמים, דיספגיה, שלשולים, כימותרפיה, אי ספיקת לב, טיפול בקרנות ואפקטים אחרים עליו ניתן להקצות..

תסמינים של כשל חלבון אנרגיה מתבטאים במספר כיוונים. בינתיים, דווקא על הרקע שלה כי במשקל במשקל אצל מבוגרים (לא בולט מדי בהשמנת יתר או נפיחות כללית), וילדים לא משתנים במונחים של עלייה במשקל וצמיחה.

תנו לנו לשכון על השיקול הכללי של הסימפטומים של המחלה אתה מעוניין. למעשה, עם אנורקסיה (כלומר, בהעדר תיאבון), חולים ירידה במשקל, ומחלה זו עשויה להיות לוויין של מחלה אחרת של מחלות (אונקולוגיות, סומטיות, נוירויות, נוירוטיות). היעדר התיאבון הוא יציב, מלווה בחילה, במקרים מסוימים מתרחשת הקאות כתוצאה של ניסיונות אכילה. בנוסף, יש רוויה מוגברת, שבה התחושה של הצפת הבטן אפילו עם כמות קטנה של אכל.

הסימפטומים המפורטים יכולים לשמש ביטויים ייחודיים של אנורקסיה, ולהיות או ביטויים מובילים מצב כללי המטופל, או מלווה תלונות רבות אחרות. אבחון במקרה זה ישירות תלוי אילו סימפטומים של אנורקסיה ללוות.

אנורקסיה עשויה להתעורר תחת מספר מדינות, בחר כמה מהם:

• קבר של סוג ממאיר, עם מאפיינים שונים של גילוי ותכונות הלוקליזציה השונות שלה;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית (hyponituititism, thyrotoxicosis, סוכרת, מחלת אדיסון, וכו ');
• אלכוהוליזם, התמכרות לסמים;
• הלמינטוזיס;
• דִכָּאוֹן;
• הַרעָלָה.

מה שבוד ראוי לציין, ההגדרה של "אנורקסיה" מוחלת לא רק בייעוד הסימפטום, שהוא מייצג (תיאבון מופחת), אלא גם בקביעת המחלה, אשר בפרט הוא "אנורקסיה עצבנית".

אנורקסיה מגדירה שיעור תמותה גבוה למדי לחולים. בפרט, על בסיס נתונים מסוימים, ניתן לקבוע מחוון שלה 20% עבור כל החולים עם אנורקסיה. מה שראוי לציין, כמחצית מהאחוז המצוין של המקרים תמותה נקבעת על ידי התאבדות של חולים. אם ניקח בחשבון את התמותה הטבעית על רקע המחלה, אז זה מתרחש בגלל אי \u200b\u200bספיקת לב, אשר בתורו, מתפתח בשל התשישות הכוללת שהושגה על ידי האורגניזם של אדם המטופל.

כ -15% מהמקרים של נשים, מחבבים פסולת ותזונה, להגיע למצב שבו הם מפתחים מדינה אובססיבית במתחם עם אנורקסיה. ברוב המקרים, אנורקסיה מאובחנת במתבגרים, כמו גם נערות צעירות. כמו כן לקורבנות של התמכרות לסמים ואלכוהוליזם, אנורקסיה לא מזהות את העובדה שיש להם כל סוג של הפרות, כפי שהם לא תופסים את חומרת המחלה עצמה.

אנורקסיה יכולה להתבטא בזנים הבאים:

• אנורקסיה ראשונית . במקרה זה, מדינות היעדר התיאבון בילדים נובעות מסיבות מסוימות, כמו גם אובדן הרגשות של רעב על רקע תפקוד לקוי הורמונלי, גידול ממאיר או פתולוגיה נוירולוגית.
• אנורקסיה נפשי (או cachexia עצבני, אנורקסיה נפשית עצבנית). במקרה זה, אנורקסיה נפשית נחשבת כמדינה עם סירוב של מזון או עם אובדן תחושה של רעב בשל הדיכוי של התיאבון על רקע מחלות פסיכיאטריות (מדינות קטטניות ודיכאון, נוכחות של רעיונות הזוי על הרעלה אפשרית , וכו.).
• אנורקסיה כואבת נפשית . במקרה זה, חולים עם אנורקסיה יש תחושה כואבת של היחלשות ואובדן היכולת בתנאי ער למודעות לתחושת הרעב. המוזרות של סוג זה של מצב היא שבמקרים מסוימים הם מתמודדים עם רעב "וולף" בחלום.
• סמים אנורקסיה . במקרה זה, מדינות שבהן חולים מאבדים תחושה של רעב, מעוררים את ההפסד הזה או שלא במודע (בטיפול בסוג אחד או אחר של מחלה), או בכוונה. במקרה האחרון, המאמצים נועדו להשגת מטרה בצורה של ירידה במשקל בשל שימוש בתרופות המתאימות, שבה מתרחשת תחושת הרעב. בנוסף, במקרה זה, אנורקסיה פועלת כתופעת לוואי בשימוש בממריצים מסוימים, תרופות נוגדות דיכאון.
• אנורקסיה עצבנית . במקרה זה, היא משתמעת להיחלשות תחושת הרעב או ההפסד המלא שלה, אשר התעוררה כתוצאה מתשוקה עקשנית לירידה במשקל (לעתים קרובות רצון כזה אינו מוצא הצדקה פסיכולוגית מתאימה) עם הגבלה מופרזת של חולים לגבי הארוחות. זה סוג של אנורקסיה יכול לעורר מספר של השלכות חמורות, כולל הפרעות מטבוליות, cachexia, וכו 'ניתן להבחין. ראוי לציין כי תקופת הזרם של cachexia מאופיין למעט חולים של המראה המפחיד שלהם דוחה, במקרים אחרים התוצאות השיגו את תחושת שביעות רצונם..

מצבי אנורקסיה נפשית ואנורקסיה נפשית כואבת נחשבנו במידה מספקת לתיאור הכללי של מדינות אלה (בפרט, היא נוגעת לצורתו הכואבת, אנורקסיה נפשית, המאופיינת בתמונה מורכבת של המרפאה, שנקבעה על בסיס הקונקיקום מחלה פסיכיאטרית). לכן, נשקול את צורות הנותרים של המחלה (בהתאמה, למעט צורות של שצוין).

אנורקסיה ראשונית: תסמינים אצל ילדים, טיפול

סוג זה של אנורקסיה היא למעשה בעיה רצינית שקיימת במסגרת של ילדים מודרניים, לבעיה זו היא בשל העובדה כי זה מתרחש לעתים קרובות לעתים קרובות, וזה לא כל כך קל לטיפול בטיפול. תיאבון גרוע בילד הוא תלונה כזו לעתים קרובות מלווה בביקור הרופא המטפל, והיא, אתה רואה, לא מאבד את הרלוונטיות שלו. סימנים (סימפטומים) של אנורקסיה בילד יכול להתבטא בדרכים שונות: כמה ילדים נופלים לתוך הקריאה, במידת הצורך, לשבת ליד השולחן, ובכך מסרבים צורך זה, אחרים מתחילים להיות היסטריה אמיתית, מזלה מזון. במקרים אחרים, ילדים עשויים להיות רק אחד הכלים מיום ליום, והם בכלל לאכול אותם מלווה בחילה חזקה עם הקאות.

יש לציין כי אנורקסיה אצל ילדים לא יכולה להיות לא רק ראשונית, אלא גם משנית, במקרה האחרון, היא נקבעת על ידי המחלות הנלוות של מערכת ומערכות אחרות ואיברים רלוונטיים לחולה קטן. אנורקסיה של ילדים משניים בסימפטומטולוגיה שלה נחשבת באופן בלתי נפרד, היא תלויה במחלה המלווה בה, נשכב על אנורקסיה העיקרית הנובעת על רקע ההפרות במזון בילדים בריאים.

ככל שהגורמים העיקריים, ההשפעה המובילה לפיתוח צורת אנורקסיה הנדונה, הן מקצות את הדברים הבאים:

• הפרעות במצב כוח. כמו הקוראים שלנו ידועים ככל הנראה, ייצור של רפלקס מזון, כמו גם תיקון, הוא מסופק בדיוק על ידי המצב שבו, בהתאם, שעות מסוימות של האכלה נצפים.
• ההנחה של השימוש בפחמימות ידידותיות לילדים בתקופות של פערים בין האכלה העיקרית. פחמימות כאלה כוללות ממתקים, מחלה מתוקה, שוקולד, תה מתוק וכו 'בגלל זה, בתורו, יש ירידה של היתרות של מרכז המזון.
• מזון, מונוטוני בהרכב עצמו, אותו סוג האכלה. לדוגמה, האכלה באופן בלעדי על ידי מוצרי חלב או מזון שומן, או פחמימות, וכו '
• העברת ילד של אטיולוגיה אחת או אחרת.
• חלקים גדולים בעת האכלה.
• תינוק perepariming.
• שינוי פתאומי של חגורת אקלים.

אנורקסיה עצבנית אצל ילדים, כאחת הצורות של אנורקסיה ראשונית, תופסת מקום מיוחד, נגרמת על ידי האכלה אלימה. כך, למשל, במשפחות רבות, סירובו של הילד מארוחות שווה לא לדרמה, ובגלליהם ההורים והמשפחה הולכים לטריקים השונים ביותר כדי עדיין להאכיל אותו. ישנן דרכים שונות ללכת מן distracting ילד (אשר מרמז, למשל, הסחת דעת של מוסיקה, אגדות, צעצועים ודברים אחרים), ומסתיימת עם צעדים קשים, אשר, שוב, נקראים כדי להבטיח שלום של ההורים בשל לעובדה שכאשר הם מיושמים, הילד הוא כל טאקי poked "כפי שהוא צריך".

כל אחת מהשיטות המפורטות (מטבע הדברים, אלה הן רק שתי אפשרויות הפוכה ישירות, פעולות שונות המובילות לאותה תוצאה עשויות להיות מותרות) להוביל לירידה חדה ברגשות של מרכז המזון, וגם להבטיח את הפיתוח של א צורה שלילית של הילד של רפלקס. רפלקס זה בא לידי ביטוי לא רק בצורה של תגובה שלילית לצורך האכלה עם דחייה מקבילה של הכפית ואת התרחשות הקאות, אלא גם בצורה של תגובה ספציפית, אשר, שוב, הוא המראה של הקאות , אבל מתעוררים גם כאשר אוכלים יום אחד.

בהסרת הילד ממדינת אנורקסיה, יש צורך להתמקד בפעולות הבוהקות הבאות (לפני כן חשוב לקבוע מהי השגיאה המובילה למצב זה):

• הבטחת האכלה בהתאם לגיל, עם זאת, עם ירידה בחלקים משולשת. בנוסף, מוצרים המגרשים התיאבון מוצגים בנוסף (מדד זה מותר אם אנורקסיה מסולקת אצל ילדים מ 1 שנה): שום, ירקות נמוכים, וכו 'לא לכלול מן התזונה של הילד עוקב אחר פחמימות ושומנים (ממתקים, ממתקים, וכו.).
• עם החזרת התיאבון, היקף החלקים ניתן להגדיל בהדרגה, משאיר את החלבון בנורמה, למעט מחצית השומנים מהנורמה שהוקמה לפי גיל.
• לאחר מכן, ניתן לחזור לאספקת החשמל המקור, שומנים בו צריך להיות מוגבל.

עבור המלצות כלליות על אנורקסיה ראשונית אצל ילדים להוסיף את הדברים הבאים. אז, במחצית הראשונה של היום, יש צורך לתת לילדים מזון חלבון ושומן מזון, כולל דיאטה של \u200b\u200bהמחצית השנייה של היום, מזון הוא פחמימות, כולל מוצרי חלב. בהדרגה, ניתן יהיה לעבור למצב כוח רגיל.

עם עבודות פיזיות או רגשיות, חשוב לסבול ארוחות הזמן שלאחר שאר הילד. לא פחות חשוב הוא כזה רגע כמו התמקדות בארוחה, ללא כל הסחות דעת. ההקדמה של מנות חדשות לתוך דיאטה סטנדרטית מתבצעת בחלקים קטנים, במיוחד את העיצוב והגשה יש לשלם.

מנות יפות חשובות, בהשוואה לנפח החלק, הכלים צריכים להיראות יותר - זה יאפשר לך "לרמות" את הילד על ידי העובדה כי האוכל הוא קצת. אם הילד יסרב לאוכל - לא ייאלץ, לחכות לתקופת האכלה הבאה. לא לחפש ילד עם אנורקסיה של מזון אכילה מלאה, בעצרת רעב במקרה זה יש תועלת משלה. במצב שבו הילד היה תקוע, בשום מקרה לא נזף בו, להיפך, מנסה להסיח את דעתו, מחכה להאכלה נוספת. בתוכה, אם אפשר, לנסות להציע ילד לבחור כמה אפשרויות עבור מנות, עם זאת, "הזהב מתכוון" הוא לא פחות חשוב - צריכת המזון היא גם לא הכרחי לארוחת ערב.

למעלה הכל, אנו מציינים כי ההורים בטעות מתייחסים משחקים היפראקטיביים עם הפרעה שלהם של מזון. זה סוג של בידור של הילד צריך להיות מתוכנן לתקופה שלאחר הארוחות העיקריות.

אנורקסיה עצבנית: תסמינים

אנורקסיה עצבנית נפוצה בעיקר מתבגרים (בנות), לאבד כ 15-40% של המסה על הרקע שלה, ולמרבה הצער, מקרים של אנורקסיה עצבית עבור קטגוריה זו של חולים הם רק במהירות. הבסיס של המדינה הנדונה היא כי הילד הוא אי שביעות רצון עם הופעתו, אשר משלים פעילים, אבל ככלל, מוסתר על ידי הרצון לרדת במשקל. כדי להיפטר מיותר, לדעתם, משקלם, בני נוער להגביל את עצמם בתזונה, לעורר הקאות, להשתמש משלשלים, עוסקים באופן אינטנסיבי בתרגילים פיזיים.

מכאן הרצון לקחת עמדה, ולא לשבת, אשר, לדעתם, מספק צריכת אנרגיה גדולה יותר. התפיסה של הגוף שלו מעוותת, האימה האמיתית מופיעה הקשורה לאפשרות של השמנת יתר, התוצאה המותרת של עצמן חולים עם אנורקסיה נתפסת רק משקל נמוך.

כתוצאה מכך, ילדים לרדת במשקל, ובמקרים רבים השגת אינדיקטורים קריטיים, רבים יש רפלקס מזון שלילי. יתר על כן, הרפלקס שצוין רבים מגיעים בצורה כזו, שגם לאחר אמונותיו של נער, בצורך לקחת מזון, ניסיונות לפעולה זו להוביל להקיא. כל זה הופך את הסיבה של דלדול, כמו גם סובלנות רעה של טמפרטורות גבוהות / נמוכות, המראה של zyability, לחץ הדם יורד. ישנם שינויים במחזור הווסת (הווסת נעלמת), הצמיחה של הגוף מסתיימת. חולים הופכים תוקפניים, הם קשים לתת אוריינטציה חופשית בחלל שמסביב.

אנורקסיה עצבנית מתפתחת בכמה שלבים.

• שלב ראשוני (או ראשי)

משך הזמן שלה הוא בערך 2-4 שנים. תסמונת התסמונת אופיינית לתקופה זו. באופן כללי, תסמונת זו מרמזת כי לאדם יש אמונה כואבת כי הוא הזוי או sussu, הנוגעים לנוכחות של פגם דמיוני (מוגזם או משוחזר). במקרה שלנו תחת שיקול דעת עם אנורקסיה, פגם כזה הוא עודף משקל, אשר, כפי שהוא ברור מן ההגדרה של התסמונת, לא יכול כלל. הרשעה כזו במשקל העודף שלה במקרים מסוימים משולבת עם הרעיון הפתולוגי לגבי זמינותו של סוג אחר של חסרונות במראה (צורת האוזניים, הלחיים, השפתיים, האף וכו ').

הגורם הקובע בהיווצרות התסמונת הנדונה הוא שהאדם החולה אינו תואם לעצמו "האידיאל" שבחרת, כפי שכל אחד יכול לפעול, החל מהגיבור או השחקנית הספרותית ומסתיים באדם מהסביבה הקרובה ביותר שלו. לאידיאל הזה, החולה מחויב לכל טבעו שלו, בהתאמה, מחקה אותו בכל דבר, ומעל לכל, בתכונות חיצוניות. במקרה זה, חשיבותה של דעותיהם של אחרים בנוגע לתוצאות שהושגו על ידי המטופל אבדה, אך רק הערות קריטיות שנתפסו על ידו מהסביבה (קרובי משפחה, חברים, מורים וכו ') עשויות להיות חריפות מאוד עקב פגיעות מוגברת ו רְגִישׁוּת.

• שלב אנורטי

תחילתו של שלב זה מלווה ברצון פעיל שנועד לתיקון המראה, האפקטיביות הפועלת של ירידה במשקל מצטמצם לאובדן של 20-50% מהמסה הראשונית. כאן גם שינויים משניים סומאוסטרינית משנית, שינויים במחזור הווסת (אוליג 'או אמנוראה, כלומר) ירידה בחנות הווסת או בהפסקתו המלאה).

שיטות, על חשבון אילו תוצאות מושגות ירידה במשקל, עשויות להיות השונות ביותר, חולים, ככלל, בהתחלה להסתיר אותם. כאן, כפי שכבר ציין, פעולות רבות מבוצעות עומד, בנוסף לכך, חולים יכולים להיות עייפים, באמצעות מיתרי או חגורות ("להאט יניקה של מזון"). בשל המאמצים המופרזים בביצוע תרגילים מסוימים (לדוגמה, "קיפול כיפוף") במתחם עם משקל הולך וגדל, העור הוא לעתים קרובות traued (אזור הלהבים, העצה, אזור המותניים, האזור לאורך שבץ השדרה).

במסגרת ימי ההגבלות הראשונות, הרעב בחולים עשויים להיעדר, אך לעתים קרובות הוא, להיפך, הוא בא לידי ביטוי בשלב הראשוני, ולכן המזון נעשה קשה ויש לחפש דרכים אחרות להשיג המטרה (למעשה לאבד משקל). בדרכים כאלה, לעתים קרובות הוא על השימוש של משלשלים (פחות משמעותית להשתמש חוקן). זה, בתורו, הופך את הסיבה לחולשה של הסוגר, לא נכלל ואת האפשרות של אובדן של פי הטבעת (לפעמים משמעותי למדי).

לווין לא פחות נפוץ של אנורקסיה עצבנית במרדף אחר משקל הופך לגרום להקאה באופן מלאכותי. רצוי, שיטה זו משמשת במודע, אם כי אקראי מגיע לפתרון דומה אינו נכלל. אז, במקרה האחרון, התמונה עשויה להיראות כדלקמן: המטופל, לא מסוגל לרסן, אוכל יותר מדי מזון מיד, כתוצאה, בשל הצפיפות של הבטן, שימור של מזון זה הופך להיות בלתי אפשרי. זה היה בגלל המחלה שהתרחשה כי המטופלים נראים את הרעיון של האופטומיות של שיטה זו של פטור ממזון לאיניו.

במסגרת שלבים קודמים של המחלה, חוק הקיא עם ביטויים צמחיים מובנים הופך את הסיבה למספר תחושות לא נעימות בחולים, אך יתר על כן, בשל השיחה הנפוצה של הקאות, ההליך הוא פשוט מופשט. לכן, חולים יכולים פשוט לבצע תנועה expctorant (אתה יכול פשוט להטות עבור הגוף הזה), לחיצה על אזור epigastric. כתוצאה מכך, כל מה שנאכל נפלט, אין ביטויים צמחיים.

בתחילה, הם עושים השוואה יסודית של אכל עם מספר הקיא, שטיפת הבטן נעשה עוד יותר. הקאות, גרמה באופן מלאכותי, היא בקשר בלתי נפרד עם בולימיה. בולימיה מרמזת תחושה עצומה של רעב, שבו הרוויה כמעט לא מתרחשת. במקרה זה, כמות עצומה של מזון ניתן לספוג בחולה, וזה יכול להיות לעתים קרובות אחד קטן. בעת אכילת כמות עצומה של מזון בחולים, מתרחשת אופוריה, תגובות צמחיות מופיעות.

לאחר מכן, הם מעוררים את התרחשות הקאות, ולאחר מכן הבטן נשטפת, אז "אושר", תחושה של קלילות שלא יתוארו בגוף. לראש הדף כל זה, החולים מרגישים בטוחים כי הגוף שלהם משוחרר לחלוטין מן האכל, כפי שמעידים על ידי מים כביסה של צל בהיר, ללא אופייני של מיץ הקיבה של הטעם.

ולמרות הרזיה משמעותית מושגת, חולים כמעט אינם חווים חולשה פיזית, יתר על כן, הם פעילים מאוד ניידים, הביצועים נשאר נורמלי. מרפאת גילוי אנורקסיה במסגרת הבמה הנדונה מופחתת לעתים קרובות להפרעות הבאות: Heartbeat (Tachycardia), התקפות של חנק, הזעה מוגברת, סחרחורת. תסמינים רשומים מתעוררים לאחר הארוחות (בעוד כמה שעות).

• שלב cachectic

בתקופה זו, הפרעות סומטו-אנדוקריניות הופכות לשלטון. בעקבות תחילתו של אמנוריאה (המדינה, כפי שציינו, שבה אין מחסום), החולים הם לאבד במהירות במשקל. סיבי השומן התת-עורית במסגרת שלב זה נעדר לחלוטין, יש גידול בשינויים דיסטרופיים המשפיעים על העור והשריר, על רקעיו מיוקרדופיהן מתפתחת גם היא. מצבי היפוכויות, ברדיקרדיה, אובדן גמישות העור, ירידה בטמפרטורה וברמת הסוכר בדם של דם אינם נכללים, יש גם סימנים של אנמיה. הציפורניים הופכות פריכות, השיניים נהרסות, השיער שלהם נופל.

בשל הפרעות ארוכות של מזון ותכונות של התנהגות מזון, מספר חולים מתמודדים עם שקילה תמונה קלינית גסטריטיס, אנטרוקוליס. הפעילות הגופנית המאוחסנת בשלבים הראשונים כפופה לירידה. במקום זאת, המדינות הרווחות נבדלות על ידי תסמונת אסתניים, ועםו - אדמינה (חולשת שרירים וחרוב חדה) ודלדול מוגבר.

בגלל אובדן מוחלט של מדינה קריטית, המטופלים עדיין ממשיכים לנטוש מזון. גם עם מידת החריגה יוצאת דופן, הם ממשיכים להיות טעימים לעתים קרובות כי יש להם עודף משקל, ולפעמים, להיפך, הם מרוצים מה התוצאות הגיעו. כלומר, בכל מקרה, יחס הזוי למופעתו שלו גובר, ואת הבסיס של זה, ככל הנראה, היא הפרה רלוונטית של תפיסה הנוגעת לגוף.

עם עלייה הדרגתית ב Cachexia, המטופלים נפרדו לעתים קרובות במיטה, להיות לאהוב נמוך. לחץ הדם ממוקם במסגרת אינדיקטורים נמוכים ביותר, עצירות נובעת. על רקע של הפרעות אלקטרוליטים מים, התכווצויות שרירים כואבות עלולות להתרחש, במקרים מסוימים זה מגיע polyneurite (נזק עצב רב). היעדר הטיפול הרפואי בשלב זה יכול להוביל לתוצאה קטלנית. לעתים קרובות, אשפוז הכרחי במקרים חמורים של מדינה זו מתרחשת בכוח בכוח, כי המטופלים לא מבינים עד כמה רציני מצבם הפך.

• הפחתת הבמה

במסגרת השלב של ההסרה מהמדינה הקודמת, Cachexia, העמדות המובילות במרפאות המצב של המטופל תופסים את התסמינים האטאניים, קיבוע בפתולוגיות המתעוררות של מערכת העיכול, הפחד להתאושש. עלייה משקל קלה מלווה במימוש דיסמורופומניה, עלייה במדינת הדיכאון, הרצון לתכנית חוזרת של "התיקון" של הופעתו.

השיפור במדינה הסומטית מוביל להיעלמות מהירה של חולשה בהופעתה של ניידות קיצונית, שבה הרצון לבצע תרגילים פיזיים מורכבים. כאן, חולים יכולים להתחיל את הקבלה של תרופות משלשל במינונים גדולים, ולאחר ניסיונות של ניסיונות האכלה שלהם להקאה מלאכותית. לפיכך, בשל הסיבות הרשומות, הם צריכים פיקוח זהיר בבית החולים.

אז, לסיכום אשר סימפטומים עבור אנורקסיה להתרחש בחולים, לחלק אותם לקבוצות מסוימות:

• התנהגות מזון
  • רצון אובססיבי להיפטר משקל עודף, ללא קשר למצב העניינים האמיתיים (אפילו עם חוסר המשקל הקיים);
  • הופעתה של רעיונות אובססיביים הקשורים ישירות למזון (חישוב הקלוריות הנצרכות, תוך התמקדות בכל מה שקשור לאפשרות של ירידה במשקל, צמצום מעגל האינטרסים);
  • פחד אובססיבי של עודף משקל, השמנת יתר;
  • סירוב שיטתי למזון תחת כל תוקף;
  • משוואת ארוחות לטקס, עם לעיסה מזויפת של מזון; מנות מורכבות מחתיכות קטנות, מוגשות על ידי חלקים קטנים;
  • נוכחותם של אי-נוחות פסיכולוגית הקשורה להשלמת הארוחה; הימנע מכל פעילויות שבהן יש הסתברות של חג.
• תגובות התנהגותיות מסוגים שונים:
  • מחויבות למאמץ פיזי מוגברת, הופעת הגירוי כתוצאה מחוסר היכולת להשיג תוצאות מסוימות בהם במהלך עומס יתר;
  • נוטה לבדידות, אי הכללה של תקשורת;
  • הסוג הקנאי והקשה של חשיבה ללא אפשרות של פשרות, תוקפנות בהוכחת זכותה;
  • בחירת בגדים לטובת תלבושות שקיות, על חשבון אשר אתה יכול להסתיר "משקל נוסף".
• ביטויים פיזיולוגיים של אנורקסיה:
  • סחרחורת תכופה, חולשה, נטייה להתעלף;
  • מחסור משמעותי במשקל בהשוואה לאינדיקטורים של הנורמה הגיל (מ -30% או יותר);
  • מראה על הגוף של שיער רך לרפרף;
  • בעיות עם זרימת הדם, על רקע של רעב קבוע מתרחשת;
  • פעילות מינית נמוכה, נשים מתמודדות עם הפרעות מחזור הווסת שהגיעו לאמנוריאה, Annovation.
• מצב נפשי עם אנורקסיה:
  • אדישות, דיכאון, יכולת ריכוז מופחתת, ביצועים מופחתים, טבילה בפני עצמה, אי שביעות רצון מעצמה בכל הכיוונים (משקל, מראה, תוצאות של ירידה במשקל וכו ');
  • תחושה של חוסר האפשרות של שליטה על חייהם, את חוסר התוחלת של כל מאמץ, את חוסר האפשרות לביצוע פעילויות פעילות;
  • הפרעות שינה, חוסר יציבות פסיכולוגית;
  • דחייה של הבעיה הקיימת של אנורקסיה, וכתוצאה מכך, הצורך בטיפול.

מינון אנורקסיה: תסמינים

כפי שציינו בתיאור הכולל של המחלה, התרופה אנורקסיה מתעוררת ברמה הלא מודעת, המתרחשת בטיפול במחלה זו או אחרת בעת קבלת ההכנות מסוימות, או בכוונה, כאשר תרופות כאלה משמשות עם מטרה ספציפית שמטרתה ב להיפטר עודף משקל. כמו כן, אנורקסיה עשויה להתעורר כתופעת לוואי, אשר קורה כאשר לוקחים ממריצים, תרופות נוגדות דיכאון.

על ה הרגע הזה הרופאים מתאימים מאוד למדי לבעיה הקשורה לתופעות לוואי בעת ביצוע השפעות ספציפיות של פעולה ספציפית. טיפול ארוך באמצעות תרופות כאלה קובע את האפשרות של תרופה רצינית מספיק, ובמקרים מסוימים ממוות בעת חזרת אורח חיים פעיל. עם זאת, הנזק שנעשה עבור חשבון זה מערכת החיסון, זוהי הגורם לפיתוח סוג אחר של מחלה, שתוצאה עשויה להיות נוראה לא פחות. זה כולל אחת התוצאות של קבלת תרופות בכמות משמעותית של anorexia סמים שמעניינים אותנו.

לאור השפעה כזו שהושגה על ידי הוספת סמים, הגדרה הוכנסה בפועל רפואי המקומי עבורו "מינון מינון". יצוין כי הגדרה זו מרמזת לא רק אנורקסיה מרפא, אלא גם מחלות אחרות הנובעות על רקע ההשפעה המתאימה, ואלה הן מחלות אנדוקריניות, אלרגיות, הוספת, מחלת אסטניה, התמכרות לסמים וכו ', כמעט כל תרופה יכולה להוביל ל מחלות רפואיות בהתאם, זה לא כולל את האפשרות של התפתחות על רקע של אנורקסיה מרפא.

הסימפטומים של אנורקסיה מרפא, באופן כללי, נופלים תחת תמונה כללית של מחלה זו. אז, יש בחילה וחוסר תיאבון, נוכחות של תחושות כואבות באזור epigastric, התשישות הכוללת של הגוף. דחפים תכופים על הקאות מופיעים, רוויה מהירה מתרחשת בעת ביצוע מזון, זה מלווה בתחושה של צבר הבטן. חולים עם אנורקסיה בטופס זה מכחישים מאוד את הבעיה הקיימת, ממשיכים להשתמש בסמים, עקב ירידה במשקל מתרחשת. במקרה האחרון, הסימנים של anorexia סמים להיות להגדיר עבור מחלה זו, כי חשוב לשים לב אליהם בזמן, לא לאפשר, ובכך להתקדמות.

אנורקסיה אצל גברים: תסמינים

אנורקסיה, למרות שזה נחשב גדול כמו מחלה נקבה, לנוכח הרצון של חצי מצוין כדי להשיג את הפרמטרים "אידיאלי", מחלה נקבה בלעדית, בינתיים, לא. אנורקסיה אצל גברים היא תנועת תופעה נפוצה וצגת תנופה, יתר על כן, הבולימיה הזכר מתחברת גם למצב זה, והגברים הם שלוש פעמים לעתים קרובות יותר עם הבולימיה מאשר נשים.

אנורקסיה של גברים, הסימפטומים שבהם נשקול, מבוסס גם על הרצון להשיג אידיאלים מצד מתחם משלה. קר על כך, גברים בקושי עוסקים בתרגילים פיזיים, מסרבים במכוון מזון ומעקב קלוריות. מה שרוי לציין, הגיל של אנשים זכר מציג את המחלה לקבוצה קצרה יותר. לכן, הסימפטומים הראשונים של אנורקסיה, המתבטאים בהפחתת שרירי השרירים, נמצאים יותר ויותר בקרב תלמידי בית הספר.

בדומה לתפיסה הנשית של עצמם, אנורקסיה של גברים בשילוב עם בולימיה מצטמצם לשליטה במשקל ולהתמוטטות בשל הצפיפות של הבטן עם הכוונה להיפטר הקאות אכלו באמצעות שיחה מלאכותית. לאחר מכן, תחושת האשמה מופיעה, על רקע, בתורו, הפרעות פסיכוסומטיות מתפתחות.

ההבדל בין אנורקסיה זכר מן הנשי הוא כי הוא מתפתח באופן כללי במסגרת הקשורה לגיל מאוחר יותר (למרות מגמת האירוע בהשתתפות התרחשות של מחלה זו בבית הספר). יתר על כן, אנורקסיה, הסימפטומים של אשר מאובחנים אצל גברים, במקרים רבים זה קשור מטבעו עם הרלוונטיות של תהליכים סכיזופרניים עבורם.

ישנם גורמי סיכון מסוימים עבור התרחשות של מחלה זו אצל גברים, להדגיש אותם:

• קיום בעיות עודף משקל יַלדוּת;
• ספורט של ספורט מתיש ספורט (במקרה זה, את הסיכון של אנורקסיה של רצים בהשוואה, למשל, עם משקולות, כדורגלנים);
• נוכחותו של נטייה תורשתית למחלות נפשיות;
• תכונות של תרבות (בעת תיקון הסביבה על מראה פיזי חיצוני, דיאטות, וכו ');
• דור הפעילויות שבו חשוב להיות "בצורת" (אמנים, מודל גברים וכו ').

עד לרגע המחלה, חולים, ככלל, יש בעיות בצורת צמיחה קטנה, חוסר הפיתוח של מערכת כלי דם ושרירים, בעיות הקשורות בדרכי העיכול, הפרעות של תיאבון, כמו גם את חוסר הסובלנות לסוגים מסוימים של מזון.

יש גם תמונה מסוימת כי אנורקסיה בעתיד נופלים לתוך הבעיות שצוינו. לכן, הם גדלים בעיקר בתנאי "חממה", הורים למקסם אותם במונחים של קשיים מסוימים. לאור תלות זו בהורים, מתרחשת מתרחשת מתמיד על כתפי הסביבה של בעיותיהם. כגברים כאלה, אנשים כאלה השוררים והסגרות, קור רגשי (הקובע את נוכחותם של תכונות סכיזואידים). זה אפשרי ואומדן של עצמם כאישיות חסרת אונים, חסרי אונים ובלתי נסבלים (אשר, בתורו, קובע את נוכחותם של תכונות אסתיות אישיות). תסמינים של אנורקסיה אצל נשים במונחים של ביטויים אישיים לקבוע את התכונות ההיסטריות שלהם.

מה שרוי לציין, כמה גברים עם אנורקסיה משוכנעים בתחילה במשקל שלהם, אבל במקרה זה הרשעה כזו היא של אופי הזוי, כלומר, אנחנו מדברים על פסקי דין שווא שאינם כפופים לתיקון. לפיכך, אמונות כאלה מתאימות עבורם גם אם יש בעיה של מחסור המוני הגוף. בעת תיקון על השלמות בדיונית, גברים-אנורקסיקה מפסיקה להגיב על פגמים קיימים באמת, ולעתים קרובות מכוערים במראה שלהם.

כפי שכבר ציין, ירידה במשקל מושגת בשל אותן צעדים כמו אצל נשים, כלומר, על ידי סירוב לאכול, להתקשר הקאות ומאמץ פיזי מופרז, בשל אשר התוצאה נקבעת בצורה של תשישות בולטת. יש לציין כי גרם להקיא באופן מלאכותי של חומרה הדומה להקיא נקבה לא גורם. באשר לסירוב המזון, הוא מוטיבציה רשמית או בכלל מגוחך (מנקה את הנשמה והגוף, מזון - מכשול בפעילות ובכלל בחיים וכו ').

התפתחות אנורקסיה בגברים קובעת עבורם את ההתקשרות הבאה של סוג אחר של סימנים של סכיזופרניה. סימנים של סכיזופרניה במקרה זה מתבטאים בהפרת חשיבה, טבילה בעצמם, בפסק הדין של המעגל הרגיל של הריבית.

בנוסף, כמובן, אנורקסיה אצל גברים יכול להתבטא כמחלה עצמאית, הקובעת את הסימפטומים המקובלים של מצב זה.

אנורקסיה במהלך ההריון

אצל נשים שנתקלו בעבר אנורקסיה, ובולימיה, כולל, כמו בצורת הפרעה של התנהגות מזון, ניסיונות להיכנס להריון הם דומים לקשיים רציניים. הבסיס לקביעה זו הוא העובדה כי זה חולים כאלה כי הם לעתים קרובות לפנות הפריה מלאכותית, אשר, בהתאם, מצביע על ההשפעה השלילית של הפרעות מזון נוספת על פונקציה הרבייה.

בהתבסס על תוצאות אחד המחקר, ידוע כי ב -11,000 מקרים, אם יש היסטוריה של הפרעות אכילה, 39.5% מהנשים נדרשות לתפיסה על התפיסה, בערך יותר מ -6 חודשים לתפיסה מוצלחת, תוך דומה בעיה ללא הפרעות התנהגות מזון מתעוררת רק מרבע מהנשים. 6.2% בנוכחות הפרעות התנהגות המזון בעבר, מרפאות המטופל על הפריה מלאכותית, תוך 2.7% מסך המספר שצוין במקרה זה של אנורקסיה ובולימיה לא היו בעיות. מה שרוי לציין, לרוב הריון עבור אנורקסיה הוא לא מתוכנן, בהתאמה, לא בכל המקרים מחלה זו היא דומה עם פוריות.

במקרה של הפרעה במהלך ההריון, ההפלה יכולה להתרחש, האפשרות של התפתחות של סוכרת ההריון אינה נכללת - המחלה עוברת לאחר הלידה, בניגוד לסוגים אחרים של סוכרת, שהם כרוניים המאופיינים בתוכן הגלוקוז הדם גדל.

כאשר ההריון, נשים צוברות על 10-13 ק"ג, אשר יש צורך להבטיח את ההתפתחות הרגילה של הילד. ברוב המקרים, נשים בהריון צורכים על 2000 קק"ל, לשליש האחרון - כ -2,200 קק"ל. עם אנורקסיה הקיימת, זה מספיק כדי להשלים עם עובדות כאלה.

במקרה של הפרה של מדד מסת הגוף (BMI) במהלך ההריון, קיים סיכון ללידה של ילד קטן, אשר כנראה כנראה בעישון מקושר. כמו כן, על רקע זה יש סיכון ללידה מוקדמת.

אבחון

באופן כללי, האבחנה של אנורקסיה מבוססת על השוואה של תסמינים כלליים במסגרת הקריטריונים הבאים:

• שינויים הקשורים למדינה שהגיעו מתחת לגיל 25 (נסיגה אפשריות, כולל ועל בסיס מגדר);
• הפסד המוני בתוך 25% או יותר מהמחוון הפועל כנקודת חיוג ראשונית;
• היעדר כל מחלה אורגנית מתנהג כגורם העיקרי לירידה במשקל;
• גישה מעוותה להאכחת ולמשקל משלה;
• היעדרות / נוכחותה של מצב מקובל של מחלת נפש;
• זמינות לפחות שתי ביטויים מהרשימה הבאה:
  • lanugo (המראה של שיער דק מאוד על הגוף);
  • הֶעְדֵר וֶסֶת;
  • פרקים של בולימיה;
  • bradycardia (מצב שבו קצב הלב הוא בשאר 60 dd. בדקות ופחות);
  • הקאות (אולי - נגרמת בכוונה).

יַחַס

הטיפול באנורקסיה במקרים מסוימים אפשרי ללא הישג של שלב הפיתוח של צורות סיבוכים חמורות, אשר מלווה רק בהתאוששות מהירה, לעתים קרובות ברמה הספונטנית. בינתיים, ברוב המקרים, המחלה אינה מוכרת על ידי חולים, בהתאמה, הערעורים לעזרה לא מתרחשים. צורות כבדות כרוכות בצורך בטיפול מורכב, היא טיפול אשפוז, תרופתי תרפיה, פסיכותרפיה (כולל בני משפחה של המטופל). בנוסף, ההתאוששות כפופה לאספקת חשמל נורמלית, שבה הגידול בתכולת קלוריות הנצרכת בחולים עם מזון בהדרגה.

במסגרת השלב הראשון של הטיפול, מצב סומטי כפוף למדינה סומטית שבה תהליך ירידה במשקל מושעה והאיום על החיים בוטל, מטופל נגזר מהצ'קסיה. במסגרת השלב השני, השלב השני, מתמקד בטיפול בשימוש בהכנות רפואיות במתחם עם שיטות פסיכותרפיה בעת הסיח את החולה מן הזינקולים הקיימים על המראה והמשקל בפרט, בפיתוח ביטחון עצמי , לוקח את המציאות הסובבת ואת עצמו. אנורקסיה, וידאו ותצלום שעליו זמין במאמר שלנו, קובע גם את האפשרות להשיג השפעה כלשהי "להגיע" לחולה, בפרט - לתפיסה של המצב ואת התוצאות האפשריות בהתקדמות נוספת של המחלה.

Refurner של אנורקסיה הוא שלב תכוף במחלה נתונה, בשל אשר לעתים קרובות יש צורך לבצע כמה קורסים של טיפול. לעתים רחוקות אפקט הטיפול הוא עודף משקל או השמנת יתר.

אנורקסיה דורשת גישה משולבת לאבחון ולטיפול, משום שהתייעצות עשויה להידרש בו זמנית מספר מומחים: פסיכולוגית (פסיכותרפיסטית), נוירולוג, אנדוקרינולוג, אונקולוג וגסטרואנטרולוג.

הגדרת המחלה. גורם למחלה

אנורקסיה עצבנית (ON) - הפרעה נפשית, המאופיינת בדחייה על ידי הרופא של המטופל ותשוקה בולטת לתיקוןו בעזרת הגבלות בדלפק המזון, יצירת מכשולים להטמיע או לעורר מטבוליזם.

לפי סיווג בינלאומי מחלות (10 גרסה): אנורקסיה עצבית (F 50.0) - הפרעה המאופיינת באובדן מכוון של מסת הגוף שנגרמה ותומכת על ידי המטופל. ההפרעה קשורה בפחד פסיכופטולוגי ספציפי של השמנת יתר והפחתת נתונים, שהופכת לרעיון מעצבן, וחולים להקים מגבלת מסה נמוכה. ככלל, ההפרעות האנדוקרניות וההפרעות המטבוליות השונות וההפרעות הפונקציונליות.

הפרעות אכילה (RPP) הן מחלות קשות המשפיעות הן על הבריאות הגופנית והרגשית של צעירים, ובכלל במשפחות, תחלואה ותמותה. RPP סובל 2-3% מהאוכלוסייה, 80-90% מהם נשים. אנורקסיה עצבנית (ON) היא אחת הצורות של סוג זה של הפרעות. השכיחות של נשים בגילאי 15 עד 40 היא 0.3-1% ללא קשר לתרבות, מוצא ומרוץ. מחקרים אירופיים הוכיחו שכיחות של 2-4%. אנורקסיה נוטה להיות כרונית יותר מ -50% מהאנשים שהתפתחו מחלה זו לאחר ההתאוששות המלאה.

במהלך השנים, התיאוריות השונות הועלו קדימה בניסיון להסביר את הגורמים האפשריים של. ההנחה היא כי השיטות הפרמקולוגיות והפסיכולוגיות הנוכחיות אינן יכולות לערער לגורמים או למנגנונים נוירוביולוגיים האחראים לפיתוח ותחזוקה, משום שלא ברור כי היא בעצם. כדי להבין טוב יותר את האטיולוגיה של מחלת נפש, כולל על, גישה חדשה transdiagnostic מתפתחת בארה"ב - RDOC. בגישה זו נחקרים הגורמים לתכונות המאפיינות של הפרעות רבות, ולא סימנים אופיינים של קטגוריות אבחון נפרדות. אנומליות עצביות פוטנציאליות, שלא נחשבו בעבר במודלים האתולוגיים, ניתן להקצות באמצעות גישה זו טרנסדגנטית.

השילוב של גורמים מוביל לפיתוח הפרעות של התנהגות מזון.

גורמים חיצוניים

היו הרבה דיונים על ההשפעה של התקשורת על תקן הדימוי של הגוף הנשי, הם ממשיכים עד עצם היום הזה. בשנת 2000 הוחזקה בפסגה בבריטניה בין עורכי מגזיני אופנה ונציגי הממשלה להעריך את הקשר בין תמונות פופולריות של נשים, אורגניזם והפרעות תזונה. הפסיכותרפיסט של סוזי אורבך (2000), חבר בקבוצה, דיבר על תפקיד התקשורת ויכולתם לקדם אי-רצון עם גופם אצל נשים. אחת המסקנות של הכנס היתה כי סטנדרטים אופנה אינם גורמים להפרעות התנהגות מזון, אך ככל הנראה, לספק את ההקשר שבו הם יכולים להתפתח.

אנליסטים העסקיים מסבירים את התופעה הזאת כדלקמן: כמה צעירים לוקחים את "המודל הדק" כאידיאל או הזדמנות לדמות ולארס את דו"ח ההורים מהתקשורת, כאילו היה הורה תרבותי. התמונה מספקת את היכולת להרגיש "אישור" דרך השינוי בפרמטרים של דמויות של אנשים שאין להם תחושה של "יבשות" מולדת שלהם.

קבוצת הסיכון כוללת גם אנשים ששרדו אלימות מינית ונולדו במשפחה בעיות עודף משקל.

גורמים פנימיים

במהלך שלושת העשורים האחרונים הקימו מחקרים כי גורמים גנטיים תורמים לפיתוח של מופעל.

התוצאות האחרונות של ניתוחים מטא גנטית מצביעים על כך שגנים סרוטונין יכולים להיות מעורבים באטיולוגיה גנטית. מחקרים מסוימים מצביעים על תחליאות גנטית אפשרית עם נפשית אחרת (למשל, הפרעה דו קוטבית) ומחלות סומטיות, וכן נוכחות של סיכון גנטי כללי בין פנוטיפים נפשיים ומטבולים. עשרות מחקרים נערכו, אך למרבה הצער, מעט מאוד מידע על התרומה הגנטית לפיתוח מתקבל. זאת בשל מספר המחקר מספיק והעובדה שרק חלקם הושלמו כדי לבצע מסקנות סופיות לגבי המשמעות של התוצאות שלהם.

מחקרים מבניים בעזרת נוירוולטיזציה של המוח גדול מרוכז על שינויים בעניין אפור. כיום, מחקרים על אנומליות חומר לבן הם נדירים. לכן, מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי המוח הבלתי נורמלי מבני הוא תנאי מוקדם לפיתוח. במספר מחקרים, שינויים בנפח החומר האפור (SVGM) הוצגו באמצעות ניתוח Voxel בחולים בהשוואה לקבוצת הביקורת. לדוגמה, Mühlau ועמיתיו גילו ירידה בהיקף של SVGM האזורי משני צדדים בהתנהגות המותניים הקדמיות של המוח בחולים עם 1-5%, אשר מתואמים באופן משמעותי עם מדד מסת הגוף הנמוך ביותר (BMI). בוגי ועמיתיו גילו ירידה משמעותית בהיקף הכללי של החומר הלבן (BV) והאטרופיה המקומית של SVGM ב Cerebeller, ההיפותלמוס, זנב הקרנל ואת האזורים החזים, האפלים, הטמפורליים. בנוסף, הקשר בין BMI ואת נפח SVGM נמצא גם בהיפותלמוס.

יש נתונים מדעיים המאשרים כי מיקרוביומה (הקמתה "האיחוד" של חיידקים) של המעיים של אנשים עם על יכול להיות מאפיינים ייחודיים, אשר גם לתרום לשימור של דיאטה עם הגבלת קלוריות חמורה.

גורמים אישיים

עבור הסיכון הגדול ביותר, לאנשים יש את השלטים הבאים: השמנת יתר הילדות, הרצפה נקבה, שינוי מצב רוח חד, אימפולסיביות, אישיות, פרפקציוניזם. כמו גם אנשים עם הערכה עצמית נמוכה, לא יציבה, מוקד שליטה חיצונית. אחד המפעלים הוא גיל העשרה. פולין עצמה היא שלב מעבר, משבר שמביא איתו הפיכה פיזית ופסיכולוגית כמו המיניות מתפתחת. מחברים מסוימים מדגישים את החשיבות של הפרעות התנהגות אכילה על מנת להימנע או אפילו את האפשרות להפוך את הפיתוח המיני. מה שנותן יתרונות משניים בצורה של חוסר מיניות, מערכות יחסים, מבוגרים מאפיינים פיזיים ומבוגרים. תצפיות קליניות מאפיינות אנשים עם כניסות גבוהות. זה אושר על ידי מחקרים אמפיריים המדווחים על חרדה אישיות גבוהה ואינדיקטורים גבוהים יותר של הפרעות מטרידות באוכלוסייה זו לעומת האוכלוסייה כולה. הוא תועד כי ההפרעה המדאיגה של חומרת אחת או אחרת קודמת לתחילת המחלה ומנגנת תפקיד חשוב בהתפתחותה.

כאשר אתה מוצא תסמינים דומים, התייעץ עם הרופא שלך. לא עצמית תרופה - זה מסוכן לבריאות שלך!

תסמינים של אנורקסיה

הסימפטומים הראשונים של מחלה זו הם: דאגה מוגזמת על המראה שלה, אי שביעות רצון משקל גוף מוגזם או חלקים בודדים, אשר סובייקטיבי. O.A. Skigarevsky ו S.V. Syvuha מציע כי אי שביעות רצון של הגוף שלו הוא מנגנון התחלה בפיתוח של פתולוגיה זו. מחקרים תיאורטיים ואמפיריים בנושא זה מאשרים את נוכחותה של תופעה זו. תפיסה מעוותת של אומדנים אינה יציבה, עשויה להופיע בשל מצב רוח גרוע, התקפות מטרידות, גורמים חיצוניים שתוארו לעיל. התפיסה של הגוף שלה נוצרת בהשפעת הפסקה המשוערת שהתקבלו מבחוץ, למשל, מהורים, חברים, אישים פופולריים - קבוצת התייחסות. יתר על כן, אומדנים אלה יכולים ללבוש הן אופי ישיר (מחמאות או שיחות) מתווכת (דאגה עודף משקל בקרב קבוצת ההפניה). משוב חיצוני כזה הוא אוריינטציה דו-צדדית, שכן הפנמה ותפיסה שלה תלויים ישירות בהערכה עצמית, שליטה מוקד של אדם מסוים. נוכחותו של תופעה של הקרנת תכונה אינה נכללת, אשר מחמירה את התהליך הזה.

על רקע תופעות אלה, חולים נופלאים לאמצעים לתיקון בעיה זו (דיאטות עם הגבלת קלוריות קפדניות או רעב רדיקלי, עלייה במאמץ פיזי, ביקור בהדרכות, סמינרים המוקדשים בענייני משקל עודפים). נוצר קובע התנהגותי, אשר בשלב זה רוכש אופי כפייתי. כל השיחות עם אחרים, מחשבות, פעילות חברתית יורדת לנושא הדיאטות ולא מרוצה מהגוף שלהם. הנסיגה מודל התנהגות זה נושאת התקף חרדה בלתי מבוקר, שהאדם מנסה לפצות על פעילות גופנית גדולה עוד יותר, שכן הרעב נותן אפקט אנקסיוליטי זמני. זה תורם להיווצרות של "מעגל סגור", הפתוגנזה של אשר יפורטו להלן.

כמו כן ראוי לציין כי קבוצות של RPP יש התייחסות לאנורקסיה. הפרות כאלה בהתנהגות מזון, כגון תת-תזונה ו"פחד של מזון ", קשורות להגבלת צריכת מזון ועם חוסר יכולת לספק את הצרכים התזונתיים שלהם. בעוד שמשקלם של חולים יכול להיות מופחת באופן משמעותי, הפרה זו עדיין לא תמיד תואמת את הקריטריונים האבחון לאיתור אנורקסיה. אנשים עם הפרעה של התנהגות מזון נבדלים על ידי העובדה כי לעתים קרובות לאבד שליטה על התנהגות המזון שלהם יכול לאכול כרכים קלוריות מופרז בארוחה אחת, תוך כדי לא פיצוי על זה עם ניקוי או הגבלה של עצמם במזון. חולים עם בולימיה ילך לאורך מעגל סגור זה ללא BMI נמוך. תיאבון מעוות יכול להיות ביטוי של הפרעות נפשיות והתנהגות מזון. בחלק מהחולים הסובלים מאנורקסיה, יש צריכת כרונית של חומרים שאינם מתאימים לארוחות. לדוגמה, הם יכולים לסעוד נייר טואלט כאשר רעב. הפרה כזו בחשיבה מתרחשת כאשר חולים שוב ושוב לגרום להקאה בתוך חודש אחד. בהיעדר הפרות אחרות, מחלה זו יכולה להיות מזוהה ולהתרחשות רק במהלך הפרעה נוספת של התנהגות מזון.

ירידה במשקל הופך להיות סביב סביב, ואם תחילה, במיוחד אם יש היסטוריה של עודף משקל, הם מקבלים הערות חיוביות ("ליטוף", במונחים של TA), אשר לשבח גוף חדש, דק יותר ולשמור על הגבלות תזונתיים, אשר מגביר את ההערכה העצמית ותחושה של שביעות רצון. לאחר מכן, התנהגות רוכשת אופי סוטה, שעליו הסובבים יותר ויותר מתחילים להביע את דאגתם. עם זאת, לעתים קרובות נערות צעירות להרגיש את תחושת העליונות, מצטער על אלה אשר רצון הוא חלש למדי לרדת במשקל. בשלב זה, חולים רבים מתחילים להסתיר את נוכחותה של בעיה זו, ממשיכים להוקיר את הדימוי של "שכבה מושלמת". נערות נערות לזרוק מזון עד ההורים לראות, הם עוסקים בספורט בלילה, להתחיל ללבוש בגדים עם חתך חינם, כך משקל הגוף מופחת לא תקוע ומשך תשומת לב מיותרת.

על רקע מסה מופחתת קריטית בהתמדה ותת תזונה מתמדת, כמעט כל החולים מפתחים סימפטומים דיכאוניים ברורים, המפחיתים עוד יותר את איכות החיים ואולי, תורמת להופעתה של השתקפות בריאה והכרה חלקית של הבעיה. בשלב זה מתרחשת סיוע פסיכולוגי ורפואי. עם זאת, ראוי להדגיש כי סימפטומים דיכאון הוא קצת יותר מאשר תוצאה של תת תזונה חריפה, ולא הפרעת הדיכאון העיקרית. הנחה זו נתמכת על ידי מחקר המראים כי סימפטומים דיכאוניים מופחתים באופן משמעותי כאשר עלייה במשקל, וכי Leptin, מחוון מצב ההורמונלי קשור לתסמינים דיכאוניים בחולים בשלב חריפה. במחקר המוקדש לגברים בריאים et al. (1950), מאוחר יותר הידוע כניסוי ברעב במינסוטה, הוכח כי רעב חריפה גורם לתסמיני דיכאון שנעלמים עם החזרת התזונה. זה גם תואם את העובדה כי נוגדי דיכאון הוכרו כבלתי יעיל לטיפול בסימפטומים דיכאוניים בחולים עם סיור חמור.

שאלת נוכחותה של סימפטומטיקה אנצוניסיסטית בחולים עם הלאה אינה ברורה לחלוטין. כאשר הפרסים העיקריים (מזון ומין) מתוארים לעתים קרובות כבלתי נעים, וחולים עם אבחנה זו נמנעים. מאפיינים כאלה היו קשורים לחריגות במערכת התגמול במוח, והוא יכול להיחשב פנוטיפ אנדודוני (אנאדוניה כמו דיון). אכן, שינויים עצביים בעיבוד תמריצים שימושיים או לא מופרדים, כגון תמריצי מזון, או תמריצים אקראיים-לא ספציפיים, כגון שכר מזומנים, היו במרכז תשומת הלב של נוירופיזולים בשנים האחרונות.

במהלך המחקר התגלה עלייה ברמת האנגוניה בחולים במהלך המחלה ובמהלך ההתאוששות. תסמיני הדיכאון הוגדלו במהלך השלב החריף של ההפרעה, אך ירידה משמעותית בתסמיני דיכאון במהלך ההתאוששות הוצגה. הנתונים שהתקבלו מצביעים על כך שתזונה היא גורם אטיולוגי של תסמיני דיכאון (אינדיקטור סטטוס). משקל מוגבר בממוצע ב -26% תרם לירידה משמעותית בסימפטומים דיכאוניים, אך רק מופחת חלקית את האנגוניה.

תוצאות אלו מאשרות את ההנחה שהאנגוניה היא תכונה אופיינית של קומפלקס של תסמינים אנורקטיים, עצמאית יחסית של סימפטומים דיכאוניים.

פתוגנזה אנורקסיה

היבטים מסוימים של פתוגנזה של סימפטומים ליווי, נחשפו בחלקים קודמים. כאן אני רוצה לשכון על המודל של המושג הפסיכודינמי ואת התיאוריה של ניתוח העסקאות.

נפוץ עבור כל המחברים לכתוב על RPP הוא חשיבותו של הערכה עצמית. במודל של פיתוח ילדותו, Erickson (1959) זיהה משימות מסוימות בכל שלב. בשלב אוראלי, הוא הגיע למסקנה את הצורך להקים תחושה של ביטחון יסודי שהסביבה תגיב בצורה הולמת ואלה. במהלך הבמה האנאלית (בגיל 2-4 שנים), בעוד שהילד לומד לשלוט בתפקודו ובניידותיו, המשימה היא תחושה של אוטונומיה, אשר, אם לא תושלם, מוביל לבושה וספקות. התכונה העיקרית של הפרעות תזונתיים היא צורך לשלוט; לעתים קרובות אנו שומעים איך אנשים מתארים כי "רוב הדברים בחיי נראו מחוץ לשליטה, אבל המשקל שלי היה הדבר היחיד שאני יכול לשלוט. אוטונומיה ללא סיום שלב זה אינה מושגת, וחוסר הניסיון המוקדם הזה מורגש כאשר בעיות ההפרדה והעצמאות מופיעות שוב בגיל ההתבגרות. באופן דומה, כאשר יש גירעון מוקדם באמון הבסיסי, הנער לא סומך על אף אחד, למעט עצמו, ואנו רואים כי צעיר הופך להיות יותר ויותר מבודד מחברים כפי שהוא מחפש מקלט בדרישות המגבילות של אנורקסיה . Levenkron משווה את מסקנה אנורקסית עם התנהגות מתבגרת בריאה של השותף מהורה לתמיכת השותף בקבוצה. כאשר אנשים לא נתפסים אמין, אנורקסיה יכולה להיות מישהו כמו "החבר הכי טוב".

כאשר RPP מתרחשת בגיל ההתבגרות, נראה כי הסתגלות מוקדמת הוא שנוי במחלוקת על ידי תחילת ההתבגרות. המשימה העיקרית של נער היא להקים תחושה של זהות שתבדיל מההורים. עבור ילד שיש לו מרשמים להערכה שלילית של מיניות או איסור על הביטוי של רגשות (במיוחד לא נעים), תחילת ההתבגרות היא דילמה בלתי אפשרית. בהתאם למלור (1980), בדרך כלל מרשמים אלה מוצגים בין הגילאים 4 חודשים עד 4 שנים, אם כי מחברים מסוימים המופיעים בנתוני האיסורים המתוארים בשלבים אחרים, בתגובה לנסיבות ספציפיות. שינויים גופניים שלו מרמז על המיניות, האחריות ותחושת אי-יכולת איומה לשליטה על כוחות ביולוגיים.

עבור כמה צעירים, RPPs הם משפט אידיאלי של סוף: הוא תופסת את החשיבה שלהם, מסכות רגשות וביטול התפתחות ביולוגית. זה מאפשר לך לציית למרשמים ובאותו זמן לנטרל את הלחץ של גיל ההתבגרות.

חשוב להבנת הפתוגנזה של הסימפטומים על השאלה של היווצרות של הרעב כפייתי מהגבלת התזונה הרגילה, כמו גם מקום החרדה בפיתוח ותחזוקה של המחלה: בין אם זה אופייני דה פקטו של א קומפלקס של תסמינים אנורקטיים.

הכפייתית זוהתה כתכונה transdiagnostic, שהוא העיקר בפיתוח הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית והתמכרות התנהגותית. כפייתנות מתארת \u200b\u200bאת הנטייה להשתתף בפעולות חוזרות וסטריאוטיפיות בעלות השלכות שליליות, שהיא תוצאה של חוסר היכולת לנהל התנהגות לא מספקת. למרות שאנשים עם לעתים קרובות מבטאים את הרצון להתאושש, נראה שהם לא מסוגלים לעצור את ההתנהגות שמוביל למסה נמוכה ביותר של הגוף.

ציות לתזונה מקטין את הפעילות של Serotonin (5-HT) ו Norerangene (NA) מערכות המונות את ההתראה. ההשפעה מושגת על ידי ירידה בצריכה של קודמונים נוירוטרנסמיטר (טריפטופן עבור 5-HT ו טירוזין עבור NA). ואכן, חולים על נשים יש ירידה במטבוליטים 5 HT שלהם נוזל השדרה, צמצום הריכוז של נה פלזמה הדם שלהם, גם מקטין את הפרשת NA Metabolites, לעומת נשים בריאים.

עלייה ביחס חומצות שומן אומגה -3 כדי חומצות שומן אומגה -6 היא כנראה תוצאה של דיאטה קפדנית להגבלת קלוריות ושומנים. ישנן כמה ראיות כי יחס זה קשור לרעה לדאגה מתי. כלומר, מנגנון נוסף שבו אילוצים תזונתיים מסוגלים להקטין את ההתראה. אזעקות קל יותר להשיג ולרווח רווחי יותר, להפריע לאנשים הסובלים מאנורקסיה עצבנית, באמצעות רעב, שכן השפעת ההנצלה של הדיאטה בקבוצת אוכלוסייה זו גבוהה יותר.

דלדול המושרה בניסוי של טריפטופן הפחית באופן משמעותי את החרדה של נשים שעברו טיפול אשפוז והתאוששות, אך לא השפיעו על רמת החרדה של נשים בריאים. תוצאות אלו ניתן להסביר על ידי המאפיינים האישיים של קבוצה זו של חולים, בהתחשב בכך החרדה הבסיסית של נשים בריאות היתה דומה לאלה הסובלים מ / התחדשות על נשים לאחר תשישות Tryctopan.

סיווג ושלב של פיתוח אנורקסיה

על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות (10 גרסאות), RPP נחשב תחת הכותרת F50-F59 (תסמונות התנהגותיות הקשורות הפרעות פיזיולוגיות וגורמים פיזיים).

F50.0 אנורקסיה עצבנית. לשים כפוף לקריטריונים האבחון המיועדים במדריך;

F50.1 אנורקסיה עצבנית לא טיפוסית.בנוכחות סימפטומים אנורקסיים מפורשים בחולה, בהיעדר זמינות קפדנית של כל הקריטריונים לאבחון, לרוב תחת קריטריון זה נופל כמו ירידה של BMI לא מספיק.

להקצות (Korkina, 1988) ארבעה שלבים של אנורקסיה עצבנית:

1. ראשוני;

2. תיקון פעיל;

3. Cachexia;

הסימפטומים המתוארים לעיל הוקמו בהתאם לשלבי הפיתוח של המחלה.

לדברי DSM-5: הפרעות האכילה והאכילה 307.1 (F50.01 או F50.02)

F50.01 אנורקסיה עצבנית

אנורקסיה עצבנית לא טיפוסית מתוארת בקטגוריה: הפרעות מזוקקות ותזונה והפרעות נזילות לא צוינות.

סיבוכים של אנורקסיה

אנורקסיה עצבנית יש אחד שיעורי התמותה הגבוהים ביותר בהשוואה לבעיות בריאות נפשיות אחרות; גורם למוות: רעב, אי ספיקת לב וסביבות.

אני רוצה לציין כי הוא יוצא מתוך הקטגוריה של פתולוגיה פסיכיאטרית בלעדית, שכן המחלה מלווה במערך גדול של הפרעות וסיבוכים סומטיים, אשר החמיר באופן משמעותי את איכות חייו של חולים ומגדיל את הסיכון למוות.

הסיבוכים הסומטיים העיקריים כוללים:

1. הפרות אנדוקריניות:

• מערכת היפותלמית-אדרנל -כלוך (קורטיזול);
• hypothalamic-situatary-thyroid מערכת (תסמונת ברמה נמוכה T3);
• מערכת היפותלמיה-אורטוריית-גונדטית (רמה נמוכה של הורמוני מין).

2. הפרעות מטבוליות באנורקסיה עצבנית:

זה חשוב כי המטפל חייב להיות מערכת יחסים עם הפרופיל הסומטי של המטופל, וזה מרמז על נוכחות של חוזה פסיכותרפי tripartite. מה מדגיש את הרלוונטיות של בעיה זו עבור תרגול קליני, מעלה את עניין החשיבות של האינטראקציה האיכותית של מומחים בתחומים שונים של ידע רפואי.

אבחון אנורקסיה

קריטריונים לאבחון, על פי ICD-10, הם:

1. משקל נמוך יותר, ובילדים - ירידה במשקל במשקל, שהוא לפחות 15% נמוך מהרגיל או צפוי לגיל מסוים או אינדיקטורים אנתרופומטריים.
2. ירידה במשקל מושגת באמצעות נטישה רדיקלית של מזון או דבקות בדיאטה עם קלוריות לא מספיק.
3. חולים להביע את שפע של מסה מוגזמת או חלקים בודדים, יש שער בנושא שלמות, מזון, כתוצאה של אשר חולים לשקול בדרך כלל במשקל נמוך מאוד עבור עצמם.
4. כמה הפרעות אנדוקריניות במערכת ההורמונים היפותלמית-היפופיסית-היפופיסית, המתבטאות באמנורהה (למעט דימום ברחם בעת נטילת אמצעי מניעה אוראליים), ובגברים - אובדן אטרקציה מינית ועוצמה.
5. חוסר קריטריונים A ו- B Bulimia עצבני (F50.2).

לדברי DSM-5: הפרעות האכילה והאכילה 307.1 (F50.01 או F50.02): אנורקסיה נרבוזה.

תסמינים:

1. הגבלת צריכת קלוריות, המובילה למסה נמוכה משמעותית של הגוף בהתאם לגיל, מין, רמת התפתחות גופנית. חוסר המשקל מוגדר כמשקל כי הוא מתחת למינימום נורמלי, ועל ילדים ומתבגרים זה המשקל כי הוא מתחת למינימום צפוי.
2. פחד אינטנסיבי של משקל, להיות שלם, רצון עיקש לרדת במשקל אפילו עם משקל נמוך הרבה יותר.
3. יש השפעה מופרזת של משקל ודמויות על הערכה עצמית או חוסר מודעות לסכנה של משקל גוף נמוך כזה.

עם הפוגה חלקית:של הסימפטומים הנ"ל, הסימפטום 1 לא בא לידי ביטוי במשך תקופה ארוכה, אבל 2 או 3 עדיין נוכחים.

עם הפוגה מלאה: אף אחד מהקריטריונים לא בא לידי ביטוי במשך תקופה ארוכה של זמן.

חומרת אנורקסיה:רמת הסכנה הראשונית של מחלה זו מתבססת, למבוגרים, על האינדיקטורים הנוכחיים של מדד מסת הגוף (BMI) (ראה להלן), ולילדים ולמתבגרים על אחוזי BMI *. הטווחים הבאים הם הנתונים של ארגון הבריאות העולמי עבור אנורקסיה אצל מבוגרים; עבור ילדים ומתבגרים, יש צורך להשתמש בהשפעות המתאימות של BMI.

כוח הכבידה של המחלה יכול להיות משופר כדי לשקף סימפטומים קליניים, מידת הנכות הפונקציונלית ואת הצורך תצפית.

ראשוני: BMI\u003e 17 ק"ג / m2

מתון: BMI 16-16.99 ק"ג / m2

כבד: BMI 15-15.99 ק"ג / m2

קריטי: BMI.< 15 кг/м2

* האחוזים הוא מידה שבה ערך האחוז של ערכים משותפים שווה לרשום או פחות (לדוגמה, 90% מערכי הנתונים הם מתחת לאחוזון ה -90 ו -10% מערכי הנתונים מתחת לאחוזן 10).

יש להדגיש כי Amenorrhea הוסר מן הקריטריונים של DSM-5. חולים אשר "תואמים" קריטריונים חדשים, ובאילו הווסת ממשיכה ממשיכה, השיגה תוצאות דומות עם אלה "לא תואמים".

טיפול באנורקסיה

העקרונות העיקריים של הטיפול בחולים הם גישה מורכבת ובינתחומית לטיפול בהשלכות הסומטיות, הדיאטות והפסיכולוגיות של אנורקסיה.

השיטה העיקרית של טיפול שאינו תרופתי לחולים מבוגרים היא פסיכותרפיה (טיפול קוגניטיבי, טיפול בכיוון פיזי, טיפול התנהגותי ועוד). Amedonia צריך להיות מטרה של טיפול בתחילת הטיפול עם שיטות התנהגותיות קוגניטיביות.

טיפול אנלייטי

אמביוולנטיות תמיד נוכחת בעבודה עם RPP בהיווצרות מגע טיפולית. כי הפחד העיקרי של המטופל הוא שאחרים יכולים להשתלט ולכפות אותו להיות עבה (ולא אהוב). הילד חייב לשמוע כי נוכל לעבוד יחד כדי לעזור לו לחיות את חייהם, ולא לנסות לשרוד במסגרת התרחיש המותנה. זה צריך להיות נושא לאורך כל העבודה, למעט כאשר בעיות אבטחה הם בעלי חשיבות עליונה. המטופל צריך להרגיש כי סבלו והפחד שלו מובנים, והתקווה שהכל יהיה שונה.

במחקר הראשון על השימוש בגירוי עמוק של המוח בחולים עם (דו-צדדי, 130 הרץ, 5-7 נ '), עלייה ב- BMI בשלושה מששת החולים ששמרו על שיפורים לאחר תשעה חודשים. CMT הממוצע בכל ששת החולים גדל מ 13.7 ל 16.6 ק"ג / m2. תוצאות אלו אושרו והורחבו בתוך המחקר השני המציג עלייה ב- BMI מ 13.8 ל 17.3 ק"ג / M2 12 חודשים לאחר שלום 14 חולים. תסמיני דיכאון גם משפר, כפי שמעידים על ידי הפחתת HMD (המילטון דיכאון בקנה מידה) ו- BDI (דיכאון BEK), התנהגות אובססיבית השתפרה, כפי שמעידה הירידה של ציון בקנה מידה אובססיבי- compossive, הסימפטומים של RPP וטקסים הופחתו, ואיכות החיים עולה שלוש מתוך שישה חולים שישה חודשים לאחר הניתוח. שיפור הסימפטומים של RPP, התנהגות אובססיבית ותסמיני דיכאון אושרו במחקר עוקב ב -12 חודשים, תוך שימוש בשאלונים אותו. בנוסף, הוערכה החרדה ונוחתת בארבעה מתוך שישה עשר חולים. לשניים מחולים לא היו תופעות לוואי חמורות, ואילו בארבעה חולים, התרחשות שליליות (לבלב, hypocalemia, שטויות, hypophosphatemia, הידרדרות של מצב רוח ותפיסות של חולה אחד). המחברים טוענים כי תופעות לוואי שליליות אלה לא היו קשורות לטיפול. נתונים אלה מראים כי גירוי עמוק של המוח עשוי להיות מתאים טיפול (עבור רוב החולים להיות שיטה נסבלת) כדי לגרום לעלייה במשקל הגוף בחולים עם חמור. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף, במיוחד באמצעות קבוצת הביקורת המארחת את הגירוי.

טיפול רפואי

למרות העובדה כי חולים אשר מושכים לעזרה להראות סימפטומים דיכאוניים בבירור, נוגדי דיכאון הוכרו כבלתי יעיל להילחם בהם. מכיוון שהם אינם ביטוי של הפרעות דיכאוניות עצמאיות, אך הן התוצאה של תת-תזונה וחוסר של לפטין. כאשר טווח המשקל, הסימפטומים של דיכאון ללכת.

סוכנים פסיכופרמקולוגיים לטיפול בכלול antipsychotics טיפוסי D-Cycloserine.

• נוירופיקה לא טיפוסית

על פי מחקרים בינלאומיים, אולנזפין זוהי ההכנה המבטיחה ביותר לטיפול בחולים עם, שכן ביחס למשקל מוגבר, הוא הראה את התוצאה הטובה ביותר ביחס לפלסבו. גם פעילות antihistamine יכול לעזור לחולים עם בעיות דאגה ושינה. הלימודים טופלו עם OLANZAPINE 2.5 מ"ג / יום וגידול במינון זה לאט ל 5 מ"ג או 10 מ"ג ליום. מינון זה מוזכר בצורת הלאומית הבריטית (BNF), אבל על הגבול העליון. עבור אנשים עם מטבוליזם איטי יותר, לוח זמנים טיטרציה איטית מומלץ (2.5 מ"ג / יום בשבוע הראשון למקסימום של 10 מ"ג / יום) ואת אותה תוספת של טיטרציה בסוף כדי לשפר את בטיחות החולה.

Aripiprazole. - אגוניסט דופמין חלקי - יכול להיות גם יעיל בטיפול. בתרשים הביקורת של 75 חולים עם Olanzapine, או Arhipiprazole, האחרון הראה את היעילות הגדולה ביותר בהפחתת חששות לטקסים ולטקסים נלווים.

זה יכול להיות אחד התרופות המומלצות למדי לשמור על משקל נורמלי לאחר ההתאוששות או להגדיל את ההשפעות של פסיכותרפיה.

תַחֲזִית. מְנִיעָה

תחילת המחלה בגיל ההתבגרות קשורה לתחזית הטובה ביותר. הוא דיווח כי מ 70% ליותר מ 80% מהחולים בקבוצת גיל זו להשיג עמיד. התוצאות הגרועות ביותר נצפות בחולים שזקוקים לאשפוז, ובמבוגרים. מחקרים שנעשו לאחרונה הראו תחזית משופרת לטיפול ותמותה מופחתת מאשר שדווחו בעבר. עם זאת, ההתאוששות עשויה להימשך מספר שנים והיא קשורה בסיכון גבוה לפתח הפרעות נפשיות אחרות, גם לאחר ההתאוששות (בעיקר הפרעות רגשיות, הפרעות אזעקה, הפרעות אובססיביות-כפייתיות, מחלות נרקולוגיות). מחקרים הראו כי תסמינים בולימיים להתרחש לעתים קרובות במהלך אנורקסיה (במיוחד ב 2-3 השנים הראשונות). נוכחותם של תסמינים בולים בהיסטוריה היא אינדיקטור פרוגנוסטי רע. דיכאון הוא גורם ריק במיוחד.

במהלך 5 השנים האחרונות, מספר החולים עם אבחנה של אנורקסיה גדל כמעט 10 פעמים! 40% מהם מתבגרים בגילאי 11 עד 16, עוד 35% - מודלים, שחקניות ואנשים ציבוריים אחרים. בקשר עם מצב קטסטרופלי כזה בארצות הברית ובמדינות במערב אירופה, נערכו במחקרים רבים על מחלה זו, שמוביל מדי שנה לתשישות עצבנית וגופנית, וגם לוקח אלפי אנשים ברחבי העולם.

הגיע הזמן לגלות מה זה עבור החריגה, מה הם הגורמים והמנגנונים שלה, והכי חשוב - בין אם הוא מטופל וכמה יעיל שיטות טיפוליות מודרניות מטופלים.

מה זה?

אנורקסיה היא לא רק מחלה. בכל ספריות, זה כמו תסמונת. ההבדל הוא שהמנגנונים לפיתוח האחרונים עדיין אינם מובנים היטב והם הנושא של מחקר קרוב יותר של מדענים ברחבי העולם. בהקשר זה, האפקטיביות של שיטות הטיפול עבור פתולוגיות כאלה נחקרת ולא מובטחת. ואכן, פסיכותרפיה, שהוא היום הכלי העיקרי כדי להילחם במחלה זו, לא בכל המקרים נותן תוצאות חיוביות.

המהות של אנורקסיה היא היעדר תיאבון, למרות הצורך של הגוף בחומרים מזינים. לרוב, האדם מגיע לנטישה המודעת של מזון בשל הפרעה נפשית על רקע מתחמי פנימיים על דמותו משקל עודף. מסית את עצמו לא שם, מתישה כל הזמן את הגוף עם דיאטות, חולים להביא את הגוף ואת הנפש כדי להשלים תשישות. זה הרבה פחות סביר המתרחש באופן לא מודע והוכתב על ידי נוכחות של מחלות אחרות, לא פחות חמורות (למשל, סכיזופרניה, שודדים מסוגים שונים, סרטן וכו ').

ההבדל מ בולימיה

יחד עם, אנורקסיה נחשבת הפרעת מזון. לדברי דגמים רבים, הם סבלו בו זמנית, ואחרים, אם כי מחלות אלה הם שונים לחלוטין על הביטויים.

בולימיה מאופיינת בהתקפות רעב לא מנוהלות. לאחר דיאטות ארוכות ומתישות, החולים שבורים ואוכלים הרבה אוכל עם הרבה אוכל. ואחרי שהם מבינים מה קרה, הם מתביישים בהתנהגות כזו. זה מוביל לאפשרויות מלאכותית של הקאות, התעללות של משלשל וחוקן, רק כדי להשתחרר מן האוכל הנצרך. ואז ימי השבוע של דיאטות פליטה מתחילים להתמוטט חדש.

אנורקסיה אינה מוזרה להתקפות כאלה של רעב, עם התיאבון האבחון הזה כמעט נעדר לחלוטין. ואם ב בולימיה האורגניזם הוא מדי פעם, אבל עדיין מקבל ואפילו זמן לספוג לפחות כמה חומרים מזינים במהלך שיבושים אלה, אז תשישות מאובחנת הרבה יותר מוקדם כאן, ותוצאות קטלניות מסומנים יותר.

עובדה מעניינת. במהלך המחקר, מדענים הקימו את הקשר בין סוג של הפרעת מזון לבין אופי האדם הסובל. אנשים נוטים לבולימיה, בלתי יציבים מבחינה רגשית וחסכון, שקשה לרסן. בין אנורקסיקה, להיפך, הרבה סגור ועקשן, שקשה להוכיח משהו. זה מסביר את הקושי לטפל האחרון.

הסיבות

הסיבות הן כל כך מגוונות כי במקרים מסוימים זה קשה מאוד לזהות אותם. לרוב, דיכאון פועל כמו גורם פרובוקציה הראשי, אבל עבור טיפול מוצלח של נוסח כזה לא מספיק. פסיכותרפיה חופרת הרבה יותר עמוק ומבקשת לזהות בעיות מקומיות יותר.

מֶדִיוּם

גורם הגיל: בקבוצת הסיכון יש תקופות של נוער וצעירים, והקרש התחתון הוריד בשנים האחרונות. עודף משקל בילדות, הכרוכים בבעיות עם הסביבה (לחץ מההורים, קורא לכיתה).

נוכחותו של דוגמה שלילית במשפחה: קרובי משפחה, חולים עם אנורקסיה, בולימיה או השמנת יתר, וכן סובלים מדיכאון, אלכוהוליזם, התמכרות לסמים. יחסים מתוחים במשפחה, הורים קפדניים מדי, שבגלל זה הילד מבקש לפגוש סטנדרטים גבוהים זורם לדיכאון אם הוא לא יגיע אליהם. חוסר תשומת לב הורית.

הרגלי מזון לא נכונים: שימוש במוצרים מזיקים בכמויות גדולות, אי עמידה במצב הכוח.

הערכה עצמית נמוכה, חוסר ביטחון, מתחמי פנימיים, תחושה של נחיתות משלו. סוג של פרפקציוניסט-אובססיבי של אישיות. מחלות נפשיות, פתולוגיות נוירולוגיות. גירושין של הורים. היווצרות של אדם כאשר נער מנסה להוכיח לעצמו ולאחרים כי יש לו כוח של רצון והוא יכול במודע לסרב מזון כדי לענות על הציפיות של החברה.

תחביבים, תחביבים, דרישות המקצוע: שחקנים, מודלים, מוזיקאים, זמרים ואנשים ציבוריים אחרים.

גוּפָנִי

אלו כוללים:

• אלכוהוליזם, התמכרות לסמים;
• מפרצת;
• אֲנֶמִיָה;
• מחלת אדיסון;
• גסטריטיס, הלבלב;
• הלמיני;
• hemochromatosis;
• הפטיטיס, שחמת הכבד;
• hypocituitarism;
• תפקוד הורמונלי;
• חוסר אבץ;
• תפקוד לקוי של נוירוטרנסמיטורים האחראים על התנהגות המזון (דופמין, סרוטונין, נוראפינפרין);
• תרדמת ארוכה;
• גידולים ממאירים;
• לוקמיה;
• לימפומה;
• עודף משקל;
• מבצע נוירוכירורגי;
• בעיות בעיכול, קופסאות מחלות;
• וסת מוקדם על בנות;
• sarcoidosis;
• סוג אני סוכרת;
• תסמונות של קנר, צ'יכ'ן, סימונדס;
• thyrotoxicis;
• פציעות מוחי;
• סכִיזוֹפרֶנִיָה;
• אקולייקסיה.

גֵנֵטִי

לא כל כך מזמן, גנטיקה היו כמעט לא נחשב כאחד סיבות אפשריות אנורקסיה, בהתחשב בתסמונת הפסיכולוגית והחברתית האחרונה. עם זאת, לא כל כך מזמן (בשנת 2010) בארצות הברית ניהלו מחקרים בקנה מידה גדול שבו לא רק חולים עם אבחנה כזו היו מעורבים, אלא גם קרוביהם הקרובים ביותר עם מספר לפחות 2 אנשים. דנ"א למד, אחראי על התנהגות המזון. התוצאות מופתעות רבות: הרעיונות האובססיביים על ירידה במשקל ועל סירוב המזון נקבע לעתים קרובות ברמה הכרומוזומלית. הם מצאו גן של גורם נוירוטרופי מוחי, אשר נבדל משאר הרגישות להפרעה זו.

הוא משתתף בעירור של תיאבון ועיבוי רעב בהיפותלמוס, וגם שולט ברמת הסרוטונין בגוף. החוקרים הגיעו למסקנה כי אנשים יכולים להיות נטייה גנטית לאנורקסיה. זה כדי לרשת תפקוד לקוי של מערכות נוירוטיאטור, סוג מסוים של אישיות ומספר הפרעות נפשיות. יתר על כן, ברוב המקרים, תורשה כזו לא יכול להראות את עצמו לאורך כל החיים. אבל ברגע שהוא מקבל תנופה מבחוץ (מחלות, דיכאון, קבלת סמים חזקים, דיאטה ארוכה) - מתבטא בכל "תהילה".

אַחֵר

קבלת פנים בלתי מבוקרת של תרופות אנורקסין לצורך ירידה במשקל. תופעת לוואי של שימוש בכמה תרופות - הורמונים, פסיכופרטימולנטים, גלוקוקורטיקוסטרואידים.

אירועי מתח בודדים שקרו ב 4-6 חודשים לפני תחילת הפרעת המזון: ייתכן שהוא מותו של אלימות אהובה או פיזית (מינית).

החלום הוא להיות מודל. הרעיון האובססיבי של sudobe, אשר נתפס כאידיאל של יופי מודרני. תעמולה מתמשכת של תקני יופי מסוימים בתקשורת, עוברת רשתות חברתיות.

עובדות, עובדות ... סטטיסטיקה עצובה ויצור בכל המשפחה, בטענה כי היא בילדות כי שורשי אנורקסיה הולך. כמראה בפועל, בני נוער הסובלים מהפרעה זו הסתכלו באמא לאבד (דודה, אחות) ולא היו רגילים לתזונה נכונה.

מִיוּן

ישנם סוגים שונים של אנורקסיה. בשל העובדה כי מנגנוני הפיתוח שלה עדיין לא נלמדו, במעגלים רפואיים, כמה סיווגים של תסמונת זו הם דבקים. הם מבוססים על הגורמים המעוררים את הופעתה.

סיווג מספר 1.

• סומטוגני (ראשוני) מתפתח על רקע הפתולוגיות והמחלות הפיזיות האחרות.
• פונקציונלי-פסיכוגני (משני) - בשל מתח והפרעות נפשיות.

סיווג מספר 2.

• נוירוטי - רגשות שליליים חזקים מובילים את התיראה החזקה ביותר של קליפת המוח.
• Neurodynamic - עיכוב של מרכז התיאבון בהיפותלמוס בשל הגורמים החזקים ביותר של הטבע הלא צנוע (לעתים קרובות - כאב).
• נפשית עצבורה (או cachexia) היא סירוב עקשן, מודע של מזון, הגבלה חדה של מספר המוצרים הנצרכים בשל הפרעה נפשית.

סיווג מספר 3.

• תרופות - מתפתחת על רקע קבלת תרופות אנורקסין לצורך ירידה במשקל, עשויה להיות תופעת לוואי של תרופות אחרות (לעתים קרובות - תרופות נוגדות דיכאון, פסיכוטימולנטים, הורמונים).
• הפרעת נפשי נפשית, מלווה באובדן תיאבון: מתפתחת על רקע סכיזופרניה, פרנויה, השיקה שלבי דיכאון.
• סימפטומטי - סימן למחלות סומטיות רציניות: ריאות, דרכי מערכת העיכול, מערכת הורמונלית, בתחום הגינקולוגיה;
• עצבנית (פסיכולוגית) היא מגבלה מודעת של עצמה במזון, פריק של רווחי משקל, תפיסה מעוותת של הגוף שלו.

עבור סוגים שונים של אנורקסיה ב ICD יש קודים שונים. אבחון נכון ומדויק מאפשר לבחור את השיטות היעילות ביותר של טיפול בכל מקרה בודד.

תמונה קלינית

בהתחלה, חולים עם אנורקסיה לא נראה כזה, כי היום הם יושבים על דיאטות ולטפל במשקל שלהם רוב הנשים. האם ניתן לחוש מודל המבקש להגיע לפרמטרים האידיאליים של הגוף באמצעות כל מיני שיטות בהפרעה נפשית? אחרי הכל, זה המקצוע שלה, והיא צריכה להיראות טוב ולראות את הגוף שלהם. אבל עם הזמן, כאשר אדם כבר לא יכול לעצור ולהמשיך לרדת במשקל, זה בלתי אפשרי לא לשים לב.

הסימנים הראשונים של אנורקסיה:

• BMI נופל מתחת לאינדיקטור רגיל ב 18.5;
• כישלון לאכול;
• משקל ודמות הופכים לרעיון פולשני (עם צורת העצבים של המחלה).

אי אפשר לומר בדיוק כמה anorexia מתחיל, כי זה פרמטר אישי מדי, אשר גם תלוי בצמיחה. לדוגמה, 44 ק"ג לצמיחה של 154 ס"מ הוא עדיין הנורמה, ואת אותו משקל הגוף עם עלייה ב 180 ס"מ כבר פתולוגיה. לכן, קודם כל מחושבת על ידי BMI לעומת אינדיקטורים נורמליים. אם הוא צנח מאחורי הבר התחתון - הגיע הזמן לנצח את האזעקה.

הגדרת מדד משקל הגוף:
אני (שם ייעוד) \u003d M (משקל הגוף בק"ג) / H 2 (צמיחה במטר).

תסמינים נפוצים עבור כל הטפסים:

• אי נוחות לאחר הארוחות;
• חולשת שרירים ועוויתות;
• משקל גוף נמוך, אשר רק יורד עם הזמן;
• הגבלת מזון הנצרכת תחת כל תוקף;
• סירוב להתאושש;
• תחושה מתמדת של קר צמרמורת בשל הפרעות במחזור הדם;
• פחד לפני הארוחה;
• מצב מדכא, דיכאון;
• משקל נוסף פוביה.

עם זאת, הכל רק מתחיל. עם הזמן, מצבו של המטופל מחמיר יותר ויותר, וזה בולט על ידי המראה שלה, בריאות ונפש שבור.

מצב נפשי

תסמינים אלה אופייניים בעיקר לצורת העצבים של אנורקסיה:

• אֲדִישׁוּת;
• נדודי שינה בלילה ובתום הנמנום;
• עייפות מהירה;
• דִכָּאוֹן;
• ארוך שוקל את הגוף בעירום (או תחתונים) במראה;
• במשקל היומיומי;
• תשוקה לא בריאה לנושאים הקשורים במשקל;
• הגדרה שגויה של מטרות: "אני רוצה לרדת במשקל עם 45 ק"ג ל 30 ק"ג" (וזה גובה 180 ס"מ);
• מצב רוח חוסר יציבות;
• סירוב של קבלות פנים כלליות (לדוגמה, מתבגרים לא הולכים למזנון בית הספר אינם נוכחים במקלט המשפחה תחת כל מילות יחס);
• חוסר תיאבון;
• הפרעה מלאה של התנהגות מזון: אכילה או רק עומד, או רק שחיקה, מוצרים מטוגנים, או רק קר, או רק גלם ומוזרויות אחרות;
• עצבנות, תוקפנות, תחושה מתמדת של טינה על אחרים;
• צמצום הליבידו;
• סגירה חברתית, סיום תקשורת.

מראה חיצוני

• Alopecia;
• חיוורון או עור צהוב;
• בדם של הידבקות, עששת, אובדן והרס של שיניים;
• ירידה במשקל, ניוון שרירים, רזון לא בריא;
• היזהר ושבריריות של מסמרים.

בְּרִיאוּת

• Algodismenorea;
• אֲנֶמִיָה;
• דַלֶקֶת הַקֵבָה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• העיכוב בפיתוח פיזי בגיל ההתבגרות והילדות: הצמיחה נעצרת, הבנות אינן מגדילות את החזה ואת הווסת אינה מתרחשת, הבנים אינם מפתחים איברי איברי איברי איברי איברי איברי איברים;
• לוקופניה, ליקוציטוזה;
• הפרת הרקע ההורמונלי;
• הִתעַלְפוּת;
• סיום הווסת בנשים;
• בעיות עם בועה בועה;
• הפרעת עיכול;
• רפלקס קיא ספונטני לאחר הארוחות;
• כישלון בעבודת הכבד והכליות;
• הפרעות קצב לב;
• thrombocytosis;
• הפרעות אנדוקריניות: Amenorrhea אצל נשים, אימפוטנציה אצל גברים, הגדלת רמת הקורטיזול, הייצור לא מספיק של הורמון בלוטת התריס, בעיות עם הפרשת אינסולין;
• אנטרוקוליט.

בניגוד למחלות אחרות, אנורקסיה היא חתרנית כי המטופל עצמו אינו מודע למחלה ואינו רואה אפילו את הסימפטומים הבהירים ביותר. התודעה שלו כל כך חדורה ברעיונות אובססיביים, אפילו בקרב העצמות, מכוסות בעור (תמונה כזו נצפתה בשלבים האחרונים), היא מצליחה לראות קיפול שומן.

על פי דפי ההיסטוריה. בפסיכיאטריה הסובייטית, אנורקסיה על ביטוייו והשיטות הטיפוליים שלה היה כמעט שווה למחלת נפש אחרת - סכיזופרניה. עכשיו, מתוך הבנה כזו של התסמונת ברפואה, הם עזבו, אבל הם לא חדלו את שתי המדינות האלה. לאחרונה, מקרים של פיתוח סכיזופרניה על רקע אנורקסיה (אדם הפך רעיונות אובססיביים על גופו ועל משקל עודף, אשר לכאורה סובל).

שלבים

רופאים קוראים שלושה שלבים של פיתוח אנורקסיה עם הסימפטומים המתאימים.

1. שלב הדומופרופומטי (הראשוני)

• ארוך שוקל את הגוף שלך במראה, לעתים קרובות - במהלך דלתות נעולות.
• מחשבות אובססיביות על הנחיתות שלהם.
• הגבלות במזון, חיפושים ועמידה ביותר.
• מצב מדוכא, חרדה.
• עומד לדבר על מזון, דיאטות, דגמים.
• משקל נמוך יותר - עדיין לא קריטי, אבל כבר מורגש.

2. Anorectic.

• צום נמשך ואינו נגמר בכל דרך שהיא: המטופל אינו מסכים לכל שכנע של יקיריהם, בהתחשב בכך שהוא מוביל אורח חיים נורמלי.
• הערכה לא מספקת של מידת ירידה במשקל שלו (רואה את הנורמה במשקלו).
• סירוב של חיי מין.
• ירידה משקל מוחשית ב -20%.
• אובדן תיאבון מלא: לכל היום החולה לא זוכר מזון.
• הסימנים הראשונים של מחלות מוקדמות מופיעים: לחץ דם, ברדיקדיה, alopecia, אי ספיקת כל יותרת.
• עם צורות עצבים של אנורקסיה, יש גם מאמץ פיזי בלתי נסבל דיאטה.
• צמצום נפח הבטן.

3. Cachectic.

• הגירעון של ויטמינים ואלמנטים קורט.
• פרטופיה של הגוף והאיברים הפנימיים.
• שיבוש מים ואיזון אלקטרוליטי.
• רזון לא בריא, ירידה במשקל ב -50% מהמחוון הראשוני.
• התייבשות.
• מלא של כל הגוף.
• הדיכוי של הפונקציות של כמעט כל מערכות האורגניזם.

ככלל, השלב הראשון מתמשך כמעט באופן בלתי מורגש עם תמיכה בזמן של קרוב קרובי משפחה לא יכול לפתח עוד לתוך המדינה הפתולוגית. אבל האחרון מסתיים לעתים קרובות עם תוצאה קטלנית (לפעמים בגלל התאבדות) ואת הטיפול קשה מאוד. גם אם אדם מקבל לחפור, ההשלכות תרדף את כל חייו.

אבחון

ככלי האבחון העיקרי לגילוי המחלה הוא מבחן עבור אנורקסיה, ששמו הוא "יחס לקליטת המזון". החלק הראשון מורכב מ -26 נושאים כלליים ופשוטים. השני הוא רק 5, אבל הם מציעים ניטור התנהגות מזון משלהם במהלך 6 החודשים האחרונים. שיטה זו יש כמה מינוסים משמעותיים, כי אשר להסתמך על זה באבחון מדויק לא תמיד לא תמיד.

ראשית, החולה ברוב המקרים לא יכול להעריך באופן אובייקטיבי את התנהגות המזון שלהם. לפיכך, הוא לא יכול באמת לענות על שאלות הטקסט.

שנית, בדיקה זו מגלה אנורקסיה עצבנית בעיקר, בעוד כל הסוגים האחרים דורשים אבחון נוסף.

בדיקה זו יכולה לעבור לחלוטין מישהו באינטרנט. לקבלת אבחון מדויק יותר, מחקרים שונים ניתן להקצות:

• בדיקות דם, צואה ושתן;
• גסטרוסקופיה;
• ראש MRI;
• רקטונוסקופיה;
• לימוד ניגודיות של רנטגן של דרכי העיכול;
• esophagomanometry;
• צילום רנטגן;

המקרה האחרון יועבר על ידי פסיכותרפיסטית. באמצעות הראיון ועל בסיס התוצאות שהושגו מחקר מעבדה, היא קובעת את האבחון הסופי, קובע את הבמה ומרשם טיפול.

יַחַס

טיפול מורכב של אנורקסיה כרוך בשימוש בטכניקות שונות. לא כולם מראים יעילות גבוהה, אבל עם שמירה זהירה של מרשמים רפואיים הגדרה חיובית של המטופל עצמו, ההתאוששות מגיע (אם כי לא מהר ככל שאני רוצה). זוהי מחלה מסובכת למדי, ולכן בסימפטומים הראשונים שלך אתה צריך ליצור מיד לפנות פסיכותרפיסטים. רק הם יכולים למשוך את החולה מן הבור, שבו הוא מרוצה.

פסיכותרפיה

• הדמיה של התוצאה הסופית: המטופל בפירוט מדבר על ההשלכות של אנורקסיה.
• ארגון מחדש קוגניטיבי: המאבק נגד מחשבות שליליות ורעיונות אובססיביים.
• שליטה על ההתנהגות שלך.
• תיקון של תודעה מעוותת.
• ניטור: רשומה על ידי המטופל של התנהגות המזון שלה בכל הפרטים, בהתבסס על מסקנות ולמנוע שגיאות.
• שיפור הערכה עצמית.
• רזולוציה של קונפליקטים משפחתיים (בטיפול באנורקסיה בילדים ובמתבגרים).

שיקום אלמנטרי

• LFC עבור היווצרות של גוף יפה (מטרת התרגיל היא הרחבה של מסת שריר).
• משטר מיטה.
• דיאטראפיה.
• יצירת מוטיבציה לשחזור.
• תמיכה רגשית ופיזית מקרובי משפחה ואהובים.

הכנות

• קומפלקסים ויטמינים.
• Neuroleptics.
• ויטמינים נפרדים ואלמנטים עקבות: חומצה פולית ואסקורבית, B12, ברזל, אבץ, מגנזיום, סידן, אשלגן.
• ההכנות להגדיל את התיאבון: אלניום, פרנקולון, פרנקסין, פריטול, סטרואידים אנבוליים כמו טרום-פולובול.
• טבליות לנורמליזציה של מטבוליזם: Polyamin, ברפין.
• תרופות נוגדות דיכאון: תביעה, קואקסין, לודיומיל, Paksil, Fevarin, fluoxetin, chlorpromazine, ciprealx, eglonyl.

תרופות עממיות

באישור הרופא המטפל בבית, אתה יכול להשתמש שונים תרופות עממיות כדי לשחזר תיאבון רגיל. עם זאת, אתה צריך להיות קשוב מאוד. כמה עשבי תיבול הם אגרסיביים מדי עבור איברים שונים ומערכות כי הם מושפעים כל כך. לכן, תסתכל מתוך התוויות נגד לכל מתכון כזה.

מרגיע (לשתות לפני השינה):

• ולריאן;
• סִרְפָּד;
• מליסה;
• מנטה;
• שֵׁן הַאֲרִי.

מגרה תיאבון (לשתות בחצי שעה לפני כל ארוחה):

• וורט של סנט ג'ון;
• גברי זהב;
• מנטה;
• sagebrush.

הטיפול חייב להיות מקיף. אפילו פסיכותרפיה מוכחת היטב לא תמיד עובד ונותן את האפקט הרצוי ללא אותן תרופות נוגדות דיכאון (עם הצורה העצבנית של המחלה).

זו עובדה. מומחים טוענים כי אי אפשר להתמודד עם אנורקסיה בכוחות עצמם. חולים, גם אם הם מבינים שהם לא בסדר, הם לא יכולים להכריח את עצמם לאכול בדרך כלל. זאת בשל העובדה כי הרעיונות שלהם על מזון ומשקל הם מעוותים מדי דורשים תיקון מקצועי.

כדי להביס את אנורקסיה, החולה עצמו צריך לעשות הרבה מאמץ. זה לא מספיק כדי לציית המלצות רפואיות בדייקנות, אתה צריך להתגבר על עצמך ולשנות את התודעה שלך ואת היחס לעצמך. זה קשה מאוד דורש תמיכה מקרובי משפחה ואהובים. מספר עצות יאיצרו את ההתאוששות.

קודם כל, כאשר אנורקסיה צריך לנרמל תזונה. אם אפשר, התייעצות עם תזונאי שיש לו חינוך רפואי: הוא יכול לקמפל תפריט בודד בעתיד הקרוב, תוך התחשבות במאפייני המחלה.

כל 2-3 ימים אתה צריך להגדיל את התוכן הקלורי היומי של מזון שנצרך על ידי 50 קק"ל, עד שהוא מגיע לנורמה - 1,300 קק"ל לנשים ו -1,500 קק"ל לגברים, וזה הקרש התחתון. עם אותו רצף יש צורך להגדיל את גודל החלקים עבור 30-50.

הראשון 2 שבועות הבסיס של תזונה צריך להיות נוזלי ומנות טהור, מזונות מרוסקים, משקאות. הבא בהדרגה, ירקות ופירות מוצגים לתוך הדיאטה (בכל צורה כלשהי). שבוע לאחר מכן, מזון חלבון (חזה עוף מבושל, ביצים, חלב, פירות ים), מינימום של פחמימות (שיבולת שועל, אורז חום), כמות קטנה של ממתקים טבעיים (פירות יבשים ודבש).

היווצרות הרגלי מזון חדשים: ציות למשטר, מזון חלקי, חישוב היתרה של תוכן LBA ויומי קלוריות, דחייה של מוצרים מזיקים.

ללא הנורמליזציה של מזון, זה כמעט בלתי אפשרי להיפטר אנורקסיה. ו פריט זה יכול להתממש רק לאחר תיקון התודעה ואת האוריינטציה האישית של המטופל.

מאמץ פיזי בשלבי ריצה של המחלה אינם נכללים. להשלים את הספורט יהיה צורך בהדרגה, באישור של הרופא המטפל.

אפקטים

למרבה הצער, רבים מן ההשלכות של אנורקסיה יהיה לרדוף אדם לאורך כל החיים, גם אם אתה מרפא את המחלה לחלוטין. שיקום הגוף יכול לקחת מ 6 חודשים עד כמה שנים.

הסיבוכים הנפוצים ביותר הם:

• alopecia;
• הפרעות קצב;
• מהר, במשקל לא נורמלי על ההשמנה;
• הַפרָעַת הַתְזוּנָה;
• מטבוליזם איטי;
• אימפוטנציה, ירידה בליבידו, אי פוריות;
• הפרעה אובססיבית כפייתית;
• אוסטאופורוזיס;
• בעיות חמורות עם עיכול;
• צמצום ההמונים של המוח.

אם נדבר על תחזיות, התוצאה הקטלנית היא בהחלט אפשרי. מוות מאנורקסיה מגיע או בשל סירוב חיוני איברים חשובים או כתוצאה מהתאבדות.

מְנִיעָה

אם אדם אחרי שאנורקסיה התאושש וחזר לאורח חיים נורמלי, הוא עדיין צריך להילחם כל הזמן תסמונת זו. כמראה בפועל, אפילו פסיכותרפיה אינה מבטיחה החלמה מלאה. ב -30% מהמקרים, ההפרעה מוחזרת. זה לא קרה, יש צורך לבצע מניעה:

• נצפתה בפסיכותרפיסטית;
• לעמוד בעקרונות של תזונה נכונה;
• בצע את BMI כך שזה לא הולך מעבר לגבולות;
• הימנע מצבים מלחיצים;
• ברצון מתון ספורט;
• פעיל לתקשר;
• מצא תחביב בנשמה (רצוי לא עסק מודל).

גם אם האנורקטיקה הצליחה לרפא, היא פשוט חייבת לצפות באמצעי מניעה אלה כדי למנוע הישנות של המחלה. הרופאים מזהירים כי התמוטטות חוזרת ביותר ברוב המקרים מסתיים עם תוצאה קטלנית.

מקרים מיוחדים

למרות שאנורקסיה מאובחנת לרוב עם נערות נערות ונשים צעירות, ילדים וגברים סובלים ממנה. הם שונים במקצת.

בילדים

ממשיך לגמרי אחרת כמו אצל מבוגרים. ההבדל העיקרי הוא במנגנון ההתפתחות שלה. הם בעיקר הפרעה סומטוגנית אשר מאובחנת על רקע מחלות אחרות. זה יכול להיות אלרגיות יסודי, קיכלי, stomatitis, תולעים, אוטיטיס, נזלת ומחלות אחרות כי הם לעתים קרובות כל כך הילדים סובלים מבנים שונים.

לכן, עם סירוב ארוך ומתמשך של אכילה עם ירידה במשקל מהיר על ידי ילד, ההורים חייבים קודם כל לשלוח אותו לבדיקה רפואית מלאה, כדי לזהות מחלה לטפל בה. לאחר מכן, בעזרת פסיכותרפיה, אנורקסיה ברוב המקרים נרפא לחלוטין.

אצל גברים

דומה מאוד לחדר הילדים. הפרעות מזון אלה הן גם בעיקר למצב פיזיולוגי מיוחד. סיבות פסיכוגניות צפויים לעתים נדירות, כי נציגי המחצית החזקה של האנושות רגילים לרסן את רגשותיהם ולא להראות להם.

מערכת העצבים שלהם עדיין חזקה יותר במשקל עודף. אם גברים מוצאים את זה, הם לא לרוץ כדי להתמכר או לשבת על דיאטה. חלקם הולכים לחדר הכושר, השני ממשיכים למשוך בשלווה את הבירה לפני הטלוויזיה. זה כל הפתרון לבעיה. על פי הסטטיסטיקה, בין אלה שחולים מאנורקסיה, גברים הם רק 5%, ו -3.5% חולים בהפרעות נפשיות בתחילה.

לפי הסטטיסטיקה. בקרב גברים הסובלים מאנורקסיה, יותר מ -50% הם סכיזופרנים, ועוד 25% של נטייה מינית לא מסורתית. לאחר סוג של נפש, קרוב ככל האפשר לנקבה, והם שונים ביחסים trepidative להופעתו, האחרון להתרגל לשבת על דיאטות מיושנות חדשה ומסרב במודע מזון.

מידע נוסף

למניעה, כמו גם בתהליך הטיפול בשלבים הראשונים דוגמאות חזותיות של מה המחלה הזאת מובילה. לשם כך, החולים ניתנים לקרוא את המתאים (ביוגרפי בעיקר) ולראות (אמנותי ופופולרי) בנושא זה.

ספרים

• א Korvorigin. 38 ק"ג. החיים "קלוריות 0" מצב.
• א Nikolaenko. דיאטה תמותה. עצור אנורקסיה.
• א. טרי. Happinnes קיים! סיפור המאבק שלי עם אנו.
• ה 'גונצ'רוב. אנורקסיה. מחלת המודרניות, או למה אין צורך לרדוף אחרי האופנה.
• ג 'יי וילסון. בנות במרדף אחר אופנה.
• ג'אסטין. הבוקר עצרתי שם.
• I. K. Kuryovanova. כאשר אתה מאבד משקל מסוכן. אנורקסיה עצבנית - המחלה של המאה XXI.
• א. קסליק. Horder.
• ק 'פאניקה. NRXA, אני אוהב אותך!
• ק. ריד. ללא שם: אני slimmer לך!
• מ 'צארה. ילדה עם עיניים רעבות.
• Pushche de Rossi. קלילות בלתי נסבלת: ההיסטוריה והצמיחה.
• ס 'Sassman. בדיאטה.
• F. Ryuse. 0%.

סרטים

• אנורקסיה (2006).
• קרב על יופי (2013).
• אלוהים, לעזור לנערה (2014).
• משקל (2012).
• רעב (2003).
• עצם (2017).
• דמות אידיאלית (1997).
• מאהבה לננסי (1994).
• כאשר ידידות הורגת (1996).
• יד יופי גרולוגית (2012).
• יפה (2008).
• הנערה הטובה ביותר בעולם (1981).
• אהבה ראשונה (2004).
• קטע חיים (2009).
• סופרסטאר: היסטוריה קרן נגר (1998).
• לִרְקוֹד חיים יקרים יותר (2001).
• רזה ושומן (2017).
• חיים מזל (2017).

אנשים מפורסמים שמים מאנורקסיה

• אנה קרולינה Reston - מודל ברזילאי, 22 שנים;
• דבי בוררה - סופר בריטי, מתה ב -26 שנה;
• ג'רמי פייז הוא מודל גבר, בן 38;
• איזבל קארו - מודל צרפתי, 28 שנים;
• קרן נגר - סינגר אמריקאי, 33 שנים;
• כריסטי היינריך - התעמלות אמריקה, 22 שנים;
• לנה זברוני - זמרת סקוטית, בת 36;
• לואיזל רמוס - מודל אורוגוואי, 22 שנים;
• Mayar Galvano Vieir - המודל הברזילאי, בן 14;
• Pisk Restaff - מודל בריטי, עיתונאי, 25 שנים;
• הילה אלמליה - המודל הישראלי, 34 שנים;
• אליאנה רמוס - מודל אורוגוואי, בן 18.

אנורקסיה עשתה מספר עצום של אנשים בשנים האחרונות, רובם נערות בגיל העשרה עם נפש לא מאוזנת. הסכנה היא כי חולים רבים מסרבים לשקול את עצמם כאלה ואינם הולכים מרצון לטיפול. כל זה מסתיים לא רק על ידי ניוון וחלבון אנרגיה - תוצאות קטלניות עם אבחנה כזו הפכו רחוק נדיר. סטטיסטיקה, מדבר יותר ויותר הגדלת מספר הנתונים מתסמונת אלה, עושה לחשוב על תקני היופי שהוטל על ידי החברה אשר קורבנותיהם מתבגרים בעיקר.

זמן קריאה: 3 דקות

אנורקסיה היא הפרעה נפשית נפוצה למדי, המאופיינת בסירוב של מזון וירידה משמעותית במשקל. הפרעה זו נפוצה יותר בבנות אשר במודע לגרום למצב זה לירידה במשקל או על מנת למנוע עודף עלייה במשקל. הסיבות למחלה כוללות תפיסה מעוותת של טופס אישי, פיזי ודאגה בלתי ניתנת לערעור על הגידול במשקל. השכיחות הכוללת של המחלה היא: 80% חולים עם אנורקסיה הם בנות 12 עד 24, 20% הם גברים ונשים של גיל בוגרת.

אנורקסיה וסיפוריה נמתחים מן יוון העתיקה. תרגום מילולי מתייחס לחוסר קריאה למראה של מזון. לעתים קרובות, אנשים צעירים להשיג התייחסות בדמות, ישבו על הדיאטה. הדיאטה נתנה את התוצאה הרצויה ובסופו של דבר אנורקסיה מדי פעם - תשישות.

מחלה זו היא די ערמומית, אשר לא רוצה לייצר אדם מן הכף. בקשתו של החברה לגופים המבשותים עוררה גם את אנורקסיה ובגברים. כדי להביא את עצמך לדלדול לא היה כל כך קשה. ירה באינטרנט מת דיאטה דיאטה.

קורבנות אנורקסיה שבורים בין טיפול נמרץ לבין בית חולים פסיכיאטרי. חייהם נטולי כל הצבעים, והתפיסה הכואבת של עצמן עם עבה, הורגת לאט, מפנה אנשים לעור ובעצמות.

גורם למחלה

מחלות כוללות היבטים ביולוגיים, חברתיים, פסיכולוגיים. תחת ביולוגי מבין של נטייה גנטית, התכונות הפסיכולוגיות כוללות קונפליקטים פנימיים והשפעת המשפחה, תחת הבנה חברתית השפעת הסביבה: חיקוי, ציפיות לחברה.

אנורקסיה מתבטאת לראשונה בגיל ההתבגרות. גורמי הסיכון כוללים משפחה גנטית, ביולוגית, משפחה אישית, תרבות, גיל, אנתרופולוגי.

תחת גורמים גנטיים מבינים את הקישורים של גנים הקשורים גורמים נוירוכימיים, ספציפיים של התנהגות מזון, ואחד הגנים המתגוררים הוא Ntra Serotonin קולטן 5-NT2A. עוד נוירוטרופיים, גורם מוחי (BDNF) מעורב גם באנורקסיה. לעתים קרובות, פגיעות גנטית קשורה לסוג מסוים של אישיות, אשר קשורה להפרעה נפשית או עם תפקודיות של מערכות נוירוטיאטור. לכן, נטייה גנטית מסוגלת להראות את עצמה בתנאים שליליים שאליה דיאטה שגויה או מתח רגשי.

גורמים ביולוגיים כוללים משקל גוף מוגזם ואת הופעת הווסת הראשונה הראשונה. בנוסף, הגורם של ההפרעה יכול להיות בתפקוד לקוי של נוירוטרנסמיטרים המסדירים התנהגות מזון, כגון דופמין, סרוטונין, נוראפינפרין. המחקרים הראו בבירור את התפקודיה של שלושת המתווכים האלה בחולים עם הפרעות במזון. ליקויי מזון כוללים גורמים ביולוגיים. לדוגמה, מחסור באבץ מעורר תשישות, אבל הוא לא הגורם העיקרי למחלה.

גורמי משפחה כוללים את התרחשות הפרעת המזון באלו שיש להם קשרים קרובים או קשורים עם אנורקסיה עצבנית, השמנת יתר, או בולימיה. גורמי משפחה כוללים את נוכחותו של בן משפחה, כמו גם קרוב משפחה, אשר סובל דלפק הקבלה, דיכאון, התעללות באלכוהול.

אישי הוא גורם הסיכון הפסיכולוגי, כמו גם נטייה לסוג האובססיבי של האישיות. תחושת הנחיתות, הערכה עצמית נמוכה, אי-ודאות ופער לדרישות הן גורמי סיכון בפיתוח המחלה.

גורמים תרבותיים כוללים לינה במדינה שפותחה בתעשייה, שבה המוקד הוא בהרמוניה, כסימן הראשי של יופי של נשים. גם אירועים מלחיצים (מותו של אדם אהוב, אלימות פיזית או מינית) יכול לתרום לפיתוח התנהגות המזון.

גורם הגיל הוא פסיכולוגיה מקומית מתייחסת לתנאים העיקריים הקובעים את הנטייה למחלה. קבוצת הסיכון כוללת גיל צעיר ונוער.

גורמים אנתרופולוגיים קשורים לפעילות החיפוש של אדם, והמניע העיקרי הוא מאבק פעיל נגד מכשולים. לעתים קרובות נערות נאבקות עם התיאבון שלהם ואת כל מי מנסה לאלץ אותם בדרך כלל. אנורקסיה פועלת כתהליך פעיל בהתגשמות היומיומית, סוג של התנהגות או מאבק. מאבק נואש, מתמשך משחזר הערכה עצמית לחולה. כל חתיכה בלתי נסבלת פועלת כניצחון, והוא בעל ערך רב יותר מאשר כבד יותר הוא ארוג במאבק.

תסמינים של אנורקסיה

סימנים של אנורקסיה כוללים: תחושת מלאות של המטופל, הכחשת בעיה אנורקסיה, ריסוק מזון למספר טכניקות, מתקנים עומדים, הפרעות שינה, פחד מפני שחיקה, ביטוי של כעס, איסוף מתכונים, ביטוי של יכולות קולינריות מבלי שצטרפות לצערות, שינויים בחיים המשפחתיים והחברתיים, סירוב להשתתף במקלטים משותפים, ביקורים ארוכי טווח לחדר האמבטיה, ספורט קנאי.

הסימפטומים של אנורקסיה כוללים פעילות מופחתת, עצב, עצבנות, מחובר על ידי אופוריה מעת לעת.

הפרעות פיזיות כוללות בעיות במחזור הווסת, הפרעות קצב לב, עוויתות שרירים, חולשה מתמדת, אלגודיסמנור. משקלו של המטופל תלוי בהערכה העצמית שלה, ואמידה של המשקל מוטה. ירידה במשקל נתפסת כהישג, והקבוצה כחוסר שליטה עצמית.

יחס כזה נשמר עד השלב האחרון. בריאות מסוכנת היא הכרה עצמית וקבלת תרופות הורמונליות. מקרים אלה אינם ניתנים לטיפול.

שלבי המחלה

שלושה שלבים של אנורקסיה מבודדים: דיירים, אנורקטיקה, cachectic.

השלב הדיסמורי מאופיין בדומינציה של מחשבות על נזק ונחיתות, בשל השלמות לכאורה. נוכחות של מצב רוח מדוכא כל הזמן, חרדה, כמו גם להישאר ארוך ליד המראה. נראה כי הניסיונות הראשונים מגבילים את עצמם במזון, הרצון להשיג דמות באמצעות דיאטה נמשכת.

שלב אנורטי מופיע לאחר יציבות. הפחתת משקל מתרחשת ב 20-30% של המשקל הכולל. עבור המטופל, האופוריה מאופיינת על ידי הידוק דיאטה עבור ירידה במשקל אפילו יותר. המטופל משכנע בעצמו, כמו גם את היעדר התיאבון וממשיך להוריד עוד יותר תרגיל. התפיסה המעוותת של הגוף נותנת למטופל מידה מעמדת של ירידה במשקל. נפח של נוזל החולה במחזור בגוף הוא כל הזמן ירידה, אשר מעורר לחץ דם, כמו גם ברדיקרדיה. מצב זה מלווה בעור יבש, זוויתיות, כמו גם alopecia. התכונה הקלינית העיקרית כוללת הפסקת הווסת אצל נשים, סטרמנטוגנזה אצל גברים ושני המינים יש ירידה במשיכה מינית. הוא מאופיין גם בהפרה של תפקוד האדרנל וירידה טבעית בתיאבון.

הבמה במטמון נצפתה ניוון בלתי הפיך של האיברים הפנימיים, המתרחשים בערך 1.5-2 שנים. בשלב זה, המשקל מצטמצם ל -50% מהראשון. Nlessless Eaths להתרחש בגוף, רמת אשלגן מופחת באופן דרמטי, המים ואת האיזון אלקטרוליט מופרע. לעתים קרובות שלב זה הוא בלתי הפיך. שינויים דיסטרופיים כאלה יכולים להוביל לדיכוי בלתי הפיך של כל הפונקציות, כמו גם מוות.

איך להתרגז אנורקסיה מתעניין הרבה מאוד צעירות שאינן מבינות את רצינות המחלה ואת התוצאות שלה.

לחולים עם אנורקסיה יש את ההשלכות הבאות: הפרעות קצב הלב, סחרחורת, התקפות התעלפות, תחושה של דופק קר, איטי, נשירת שיער, יובש וחיוורון העור; על הפנים, לאחור את המראה של שיער קטן; המבנה של הציפורניים הוא מופרע, כאב עוויתי בבטן, עצירות, בחילה, דיספפסיה, מחלות של המערכת האנדוקרינית, האטה של \u200b\u200bמטבוליזם, חוסר יכולת להיות ילדים, אמנוראה, אוסטאופורוזיס, שברים חוליים, עצמות, הפחתת מסת המוח.

בקלות לקבל anorexia חולה, וכיצד להיפטר משלכות נפשיות - זו השאלה? ההשלכות הנפשיות כוללות אי יכולת להתמקד, נטיות אובדניות, דיכאון, הפרעה אובססיבית-כפייתית.

אנורקסיה בילדים

סירוב של מזון אצל ילדים הוא בעיה לאמהות. רצוי זה אופייני מוקדם, כמו גם גיל הגן, בהעדר מחלה ספציפית.

המחלה אצל ילדים באה לידי ביטוי במלוא הכישלון של מזון או ירידה קלה בתיאבון על אספקת מזון לתינוקות.

אנורקסיה אצל ילדים יש לעתים קרובות אופי ראשוני נגרמת על ידי הפרעות נוירוטיות. השפעה פסיכוטוטית, הגורמת לאנורקסיה של ילדים, היא החינוך הלא נכון של התינוק, תשומת לב מספקת אליו, כמו גם hyperopka. כמו כן, התיאבון של התינוק להשפיע לרעה על אי סדירות תזונה וקבלת כמויות מופרזות של ממתקים.

המחלה אצל ילדים רק מחריפה אם כל המשפחה תאסוף בתקופה של האכלה התינוק ולהשתמש בכל שיטות לעידוד כי צריכת מזון עבר בבטחה. ההשפעה הזמנית של זה בא, עם זאת, גועל עבור מזון בילד מתבייש. הילד, שיעור המזון המוצע אוכל בקושי רב, סנוניות בכבדות והארוחה מסתיימת בחילה, הקאות, חרדה. ההורים לעתים קרובות לפנות טריקים כדי להאכיל את הילד.

סימנים חיצוניים של אנורקסיה אצל ילדים דומים מאוד: בתחילה, התינוק אוכל אוכל אהוב, בעוד מסרב את הכלים המקובלים הרגילים, אוכל לאט, סנוניות עם קושי, רוצה לסיים במהירות את ההליך הלא נעים. היחס של הילד הוא מדהים, עקשן.

אז רפלקס שלילי הופק בהדרגה לקבלת מזון, שבו הזכיר לעורר בחילות, כמו גם את הדחף להקיא. מצב זה מתעכב במשך שבועות, כמו גם חודשים, בעוד הילד מסוגל לאבד קצת במשקל.

הוא הוקם כי הפרעה זו בילדים מתרחשת לעתים קרובות במשפחות מאובטחות עם לא יותר מאשר ילד אחד. רוב המקרים של אנורקסיה מתרחשים בשל אשמת ההורים עצמם. תנאים מוקדמים נובעים משנת החיים הראשונה בתקופת ההעברה להאכיל מלאכותי

הטיפול באנורקסיה אצל ילדים כולל חיסול האכלה אלימה, כמו גם תמרונים שונים, להיות אכלו יותר. במקרה של חרדה, לילד אין הזנה בערב האכלה ליד השולחן. חשוב ניסיון במזון זמן מיידי, כמו גם במקום מסוים. אי אפשר להאכיל את התינוק לשעות אחרות. יש צורך למנוע אלימות, כמו גם שיטות שונות של הסחת דעת ושכנוע. טיפול בסמים מוצג בהפרעות נוירוטיות ברורות או עם עיכוב בפיתוח פסיכומוטור.

ילדים רבים בתקופת ההתבגרות מתעוררים מתחמים, ספקות, ניסיונות לא מוצלחים לאישור עצמי. בתחילה, אנורקסיה העשרה מתעוררת מתוך רצון פשוט לשנות לטובה. עבור נער, חשוב לאהוב את המין השני, ההורים ופשוט סביב.

המחלה המתבגרים לעיתים קרובות עורר על ידי התקשורת, אשר מקדמים את הסטנדרטים של גוף יפה. כאשר הסימנים הראשונים של אנורקסיה בגיל העשרה צריכים להגיש בקשה בדחיפות לקבלת רופאים.

אנורקסיה בגברים

לאחרונה הם התחילו לדבר על אנורקסיה זכר. גברים מותאמים בעיקר באופן מוחלט ולעתים קרובות הבעיות שלהם לא מזהות. Looping שלהם על צורותיהם לוקח אופי מאני. הם עוסקים במהירות בתרגילים פיזיים כדי להשיג את מטרתם; לשלוט במספר הקלוריות הנצרכות, מסרבים במודע ממזון, לארגן ימים רעבים, והם גם שקל כל הזמן. עידן התחלואה של גברים גם בגריל. צוות רפואי מכה חרדה עקב ירידה משמעותית בשרירי השרירים של התלמידים.

אנורקסיה אצל גברים צוין על ידי הקשר של סכיזופרניה, פסיכוזה, נוירוזה. Wasing Sports גם מסוגלים להוביל לתשישות נוראה. עסקים מודל גם נגעה אנורקסיה זכר. בטיפול, חשוב להחזיר יחס חיובי כלפי המזון ואת הטפסים שלך. במקרה של קשיים בטיפול עצמי, מומחי קשר.

ואת אנורקסיה - מדינות אלה שייכות התמוטטות העצבים. המטופל נראה כי במהלך הארוחות הם אכלו הרבה. כל פעולה על שחרור הבטן מלווה במובן של אשמה, שתורמת לפיתוח הפרעות פסיכוסומטיות. יליד צריך לקחת בזהירות לחולה, להראות סובלנות ולעזור לפתור בעיות פסיכולוגיות.

בולימיה ואנורקסיה - שתי המדינות הללו נגרמות על ידי הרצון לשמור על משקל על שליטה מתמדת. המטופל מעורר באופן מלאכותי הקאות לאחר כל ארוחה עם אמצעים מתאימים. הרצון להיפטר מהבטן המלא מופיע בחולים עם אנורקסיה מיד לאחר הארוחות.

אבחון המחלה

המחלה מאובחנת עם התכונות הבאות:

משקל הגוף מחזיקה מתחת ל -15% צפוי;

הירידה במשקל נגרמת על ידי המטופל במודע, אנורקסיה מגבילה את עצמו בארוחות, כי נראה לו שהוא מלא;

החולה מעלה הקאות ובכך משחרר את הבטן, לוקח כמות משמעותית של משלשל; משתמשת בסוכנים התיאבון המוחלט; העוסקת תרגילי התעמלות במהירות;

התפיסה המעוותת של צורות אישיות של הגוף לוקחת צורה פסיכופאתולוגית, ספציפית, והפחד מהשמנת יתר הוא רעיון אובססיבי או אולטרה-סופי כאשר החולה רואה רק במשקל נמוך בעצמו;

הפרעה אנדוקרינית, Amenorrhea, אובדן תיתוקת מינית אצל גברים, להגדיל את רמת הורמון גדילה, כמו גם את הצמיחה של קורטיזול, אנומליות של הפרשת אינסולין;

בתקופה הבובה, עצירת הצמיחה, העיכוב בפיתוח בלוטות החזה, בבנות העיקריות אמנוראה, בבנים שימור איברי המין הנער. אבחון כולל מחקר אינסטרומנטלי פיזי (גסטרוסקופיה, esophagominometry, צילומי רנטגן, ECG).

בהתבסס על סימני המחלה, הסוגים הבאים של אנורקסיה נבדלים: נפשית, ילדים ראשוניים, מרפא, עצבני.

טיפול באנורקסיה

הטיפול בהפרעה מופנית לשיפור המדינה הסומטית, כתוצאה של פסיכותרפיה התנהגותית וקוגניטיבית ומשפחתית. פרמקותרפיה מבצעת תוספת לשיטות פסיכותרפיות אחרות. Inalienable בטיפול של אנורקסיה הם שיטות שיקום צעדים שמטרתם עלייה במשקל הגוף.

פסיכותרפיה התנהגותית נועדה לעלייה במשקל הגוף. פסיכותרפיה קוגניטיבית מתקנת חינוך קוגניטיבי, מעוות, מעניק לאישיות את ערכו, מסיר את התפיסה של עצמם בשומן. טיפול קוגניטיבי מייצר ארגון מחדש קוגניטיבי, שבו נוקטים מחשבותיהם הספציפיות, השליליות. פתרון בעיות הוא האלמנט השני של טיפול קוגניטיבי. מטרתו היא לזהות בעיה ספציפית, כמו גם לעזור למטופל אנורקסיה לפתח פתרונות שונים. אלמנט חיוני של טיפול קוגניטיבי כולל ניטור, המורכב בערכים יומיומיים ביחס למזון שנאכל, זמן הקבלה במזון.

לפסיכותרפיה משפחתית יש השפעה של צעירים מתחת לגיל 18. מטרתה היא תיקון הפרות לגבי המשפחה. פרמקותרפיה משמש מוגבל צורך חריף. Cyprogeptadine יעיל, אשר תורם לעלייה במשקל, מתנהג כמו נוגד דיכאון.

Chlorpromazine או Olanzapine מחלישה התנהגות אובססיבית, נרגשת או כפייתית. Fluoxetine מפחית את התדירות של הפרעות מזון. Neuroleptics טיפוסית להפחית ביעילות את ההתראה ולהגדיל את המשקל.

שיקום אלמנטרי כולל טיפול רגשי, כמו גם תמיכה וטכניקות התנהגותיות של פסיכותרפיה, מתן שילוב של תמריצים חיזוק. חשוב בתקופה זו, לדבוק בשיטה, לבצע את תרגילי סטנסיל.

תזונה טיפולית של חולים אנורקסיה מייצגת חלק חשוב מאוד בטיפול. בתחילה, נמוך, אבל זרם קבוע של קלוריות, אשר גדל בהדרגה.

אקסודוס אנורקסיה שונה. הכל תלוי בטיפול בזמן ובשלב של אנורקסיה. במקרים מסוימים, אנורקסיה יש מתחדשת (חוזרת), לפעמים מתרחשת תוצאה קטלנית בשל שינויים בלתי הפיכים באיברים הפנימיים. לסטטיסטיקה יש נתונים ללא טיפול, המוות מתרחש מ 5 עד 10%. מאז 2005, הציבור הפנה את תשומת הלב לבעיה של אנורקסיה. הוא החל להישמע קורא לאיסור הצילומים של מודלים אנורקסיים וב -16 בנובמבר הכריז יום בינלאומי של מאבק נגד אנורקסיה.

דוקטור למרכז הרפואי והפסיכולוגי "Psomed"

המידע המוצג במאמר זה מיועד אך ורק על היכרות ואינם יכולים להחליף ייעוץ מקצועי ומוסמך טיפול רפואי. עם חשד קל של נוכחות של אנורקסיה, אתה בהחלט להתייעץ עם הרופא שלך!