எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று நிமோனியா. எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் நியூமேடிக் நியூமோனியா

மினுமோனியாவின் எச்.ஐ.வி-நேர்மறையான நோயாளிகளிடையே எச்.ஐ.வி-நேர்மறை நோயாளிகளுக்கு கணிசமான காரணங்கள் ஒன்றாகும். நியூமோனியாவுடன் வளர்ந்த நாடுகளில், சுமார் 10% கடுமையான நோய்களால் சுமார் 10% நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 5% இறப்புக்கள் தொடர்புடையவை.

எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் மற்றும் பிற சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள்

எச்.ஐ.வி (மனித நோயெதிர்ப்புத் தன்மை வைரஸ்) வெள்ளை இரத்த கதைகள், அதாவது CD4 அல்லது T- உதவியாளர்களாக தாக்குகிறது. இது கடுமையான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தாக்கங்களை அனுமதிக்கிறது, இது கடுமையான நோய்கள், நிமோனியா, புற்றுநோய் அல்லது நரம்பியல் நோய்களுக்கு ஏற்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி. நிலை மற்றும் சந்தர்ப்பவாத தொற்றுநோயை எடுத்தவர்கள் விரைவில் எய்ட்ஸ் மேடை அடைய முடியும் (வாங்கிய நோய்த்தடுப்பு நோய்த்தாக்கம் நோய்க்குறி). ஆனால் கவனமாக கட்டுப்பாடு, பாதுகாப்பு மற்றும் சிகிச்சை மூலம், பல தொற்றுநோய்களைத் தடுக்க எளிதானது மற்றும் ஒரு முழுநேர ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வழிநடத்தும் ஒரு நீண்ட நேரம்.

நோய்த்தடுப்பு மக்களின் தொற்றுநோய்களின் வழிகள்

பலவிதமான நோய்க்கிருமிகள் வைரஸால் பலவீனமடைந்த உயிரினத்தை தாக்கும். இவை வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள், புரோட்டோசோவா அல்லது பூஞ்சை. எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுக்கு முன்பே, மக்கள் நோய் ஏற்படாத முகவர்கள் கேரியர்கள். ஆரோக்கியமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கட்டுப்பாட்டின்கீழ் வைத்திருங்கள்.

அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் சந்தர்ப்பவாத தொற்றுநோயைக் கவனியுங்கள்:

  1. மூல மூல உணவு நுகர்வு;
  2. மண் மற்றும் நீர் தொடர்பு போது;
  3. விலங்கு மலம் தொடர்பு போது;
  4. மற்றவர்களுடன் பாதுகாப்பற்ற பாலியல்;
  5. Nosocomial தொற்று (மருத்துவமனைகள், மழலையர் பள்ளி, பள்ளிகள்) விநியோகம் இடங்களில்;
  6. நரம்பு மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்திய போது ஊசிகளின் கூட்டு பயன்பாட்டின் மூலம் இரத்தத்தை தொடர்பு கொள்ளும் போது.

Ru.wikipedia.org உடன் புகைப்படம். நுரையீரல்.

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நோய்த்தாக்கங்களிலிருந்து உடலை பாதுகாக்கிறது. எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நோயறிதலைக் கண்டறிதல் மக்கள் சேதமடைந்துள்ளனர், இது நுரையீரல் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் உட்பட பல்வேறு நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் போக்கு அதிகரிக்கிறது.

ஆரோக்கியமான மக்களில் நிமோனியாவை தூண்டிவிடும் அதே நுண்ணுயிரிகள் எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு அதிக ஆபத்தை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றன. கூடுதலாக, ஒரு ஆரோக்கியமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கொண்ட மக்கள் எளிதாக வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாவின் தாக்குதல்களுக்கு எதிராக பாதுகாக்க முடியும், இதனால் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு உயிர் அச்சுறுத்தும் நிமோனியா வளர்ச்சிக்கு காரணம்.

எய்ட்ஸ் எய்ட்ஸ் எய்ட்ஸ் போன்ற நோய்களால் ஏற்படுகிறது:

நிமோனியாவின் நோய்க்கிருமிகளில் ஒன்று நியூமumococccus ஆகும்.

நோய்கள் (CDC) ஆராய்ச்சி மற்றும் தடுப்பு படி நோய்த்தடுப்பு இல்லாத நோயாளிகளிடையே பாக்டீரியா நிமோனியாவின் முக்கிய காரணத்தில்தான் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நியூநூமோனியாவின் முக்கிய காரணியாக இருந்தது. எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் ஒட்டுமொத்த மக்கள்தொகையுடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு நிமேகோகாக்கால் நோய்த்தொற்றுடன் நோய்வாய்ப்பட்ட நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுடன் 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட மக்களுக்கு நுரையீரல் தடுப்பூசி என்று CDC பரிந்துரைக்கிறது.

Pneumocystis Jirovecii Pneumatic நிமோனியா தூண்டுகிறது.

Pneumocystis Jirovecii அல்லது Pneumocystis Carinii பல பூஞ்சை சூழல்களில் பரவலாக உள்ளது. மக்கள் 3-4 ஆண்டுகளாக பூஞ்சைக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தொடர்பு கொள்வதோடு, அவருடைய மோதல்கள் காற்று வழியாக எளிதில் பரவுவதால். ஒரு ஆரோக்கியமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட ஒரு நபர், அது ஆபத்தானது அல்ல, ஆனால் எச்.ஐ.வி மற்றும் குறைந்த லிகோசைட் நோயாளிகளுக்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து உள்ளது (CD4 செல்கள் எண்ணிக்கை 200 க்கும் குறைவாக உள்ளது).

சமீபத்தில், இணைந்த வரவேற்பு, வெய்ட் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் காரணமாக நியூமேடிக் நிமோனியா வளர்ச்சியின் அபாயத்தை கணிசமாக குறைக்க முடிந்தது. போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், நோய்க்குறி வேலைநிறுத்தம் நிணநீர் முனைகள், கல்லீரல் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை. Pneumocystis Jiroveci Fungus அமெரிக்காவில் எய்ட்ஸ் நோயாளி இறப்பு முக்கிய காரணம்.

காசநோய் நுரையீரல் காசநோய் ஏற்படுகிறது.

Ru.wikipedia.org உடன் புகைப்படம். மைக்கோபக்டீரியம் டியூபர்குலோசிசு.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுடன் வாழும் மக்கள் நுரையீரலின் செயலில் காசநோய் எளிதில் வீழ்ச்சியடைகின்றனர்.

டி-செல்கள் குறைந்த அளவிலான நோயாளிகளின் உடலை பாதிக்கும் மற்ற சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தாக்கங்களைப் போலன்றி, நுரையீரல் காசநோய் எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒப்பீட்டளவில் அதிக அளவிலான நோயெதிர்ப்பு செல்கள் கொண்டது. காசநோய் சிகிச்சை இல்லாமல், பாக்டீரியா மூளை மற்றும் எலும்புகள் உட்பட உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு பரவியது.

நிமோனியாவின் காரணியாக coccidiodides fungi.

கோகிடியோட்ஸ் உண்மையான காளான்கள் மண்ணில் வாழ்கின்றன. பூஞ்சை சர்ச்சைகள் பொதுவாக காற்றில் பறக்கும் மற்றும் எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு குறைந்த அளவிலான டி-செல்கள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நிமோனியா மற்றும் சிஸ்டிக் நோய்கள் ஏற்படலாம். ஆரம்பத்தில், தொற்று நுரையீரலில் உருவாகிறது, மார்பு வலி மற்றும் இருமல் தாக்குதல்களை ஏற்படுத்தும். எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை புறக்கணிக்க, பூஞ்சை நரம்பு மண்டலத்தையும் எலும்புகளையும் பாதிக்கிறது.

எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஆஸ்பெர்ஜில்லஸ் பூஞ்சை ஆபத்தானது.

ஆஸ்பெர்ஜில்லாக்கள் வழக்கமாக சூழலில் காணப்படுகின்றன, இதனால் நுரையீரல் வீக்கத்தின் கடுமையான வடிவத்தை ஏற்படுத்துகிறது. காளான்கள் நுரையீரல்களிலிருந்து உடலின் மற்ற இடங்களுக்கு பரவலாம்:

  • கல்லீரல்,
  • சிறுநீரக
  • மண்ணீரல்,
  • நரம்பு மண்டலம்.

நோய் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவர் யார்?

எச்.ஐ.வி.யில் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தாக்கங்களுக்கு ஏற்றுக்கொள்வதில் பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இடையே சில வேறுபாடுகள் உள்ளன. எச்.ஐ.வி. நிலை கொண்ட ஆண்கள் எட்டு மடங்கு பெரும்பாலும் சர்கோமா கேப்சிகளை வளர்ப்பது என்றால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பெண்களில், நுரையீரல்களின் பாக்டீரியா வீக்கம் மற்றும் ஹெர்பெஸ் வைரஸ் தொற்று ஏற்படுகிறது.

நோய்வாய்ப்பட்ட எய்ட்ஸ் பெரும்பாலும் நுரையீரலின் வீக்கம் "பழைய மக்களின் நல்ல நண்பன்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனென்றால் அது வாழ்க்கையின் முடிவில் ஒரு வலியற்ற அபாயகரமான அடியாகும். ஆனால் சமீபத்தில் அனைவருக்கும் அதிக மக்கள் எச்.ஐ.வி. ஆரம்ப வயது நிமோனியாவிலிருந்து, காலப்போக்கில் சரியான சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தாமல்.

எச்.ஐ.விக்கு நிமோனியா (நுரையீரல்) ஒரு மனித நோயெதிர்ப்புத் தன்மை வைரஸுடன் ஒரு பொதுவான சிக்கல் ஆகும், இது நோயாளிகளுக்கு பாதிக்கும் மேலாக கண்டறியப்பட்டது. நோய் குறைந்த உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது சுவாச அமைப்புநோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் சரிவு பின்னணியில், அது சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான சிகிச்சை இல்லாத ஒரு மரணம் நேரம் ஏற்படுத்தும். தொற்றுநோய்க்குப் பிறகு, அறிகுறிகளின் தோற்றம் 7 முதல் 40 நாட்கள் வரை வேறுபடுகிறது.

சுவாச உறுப்புகள் மீது நோய்த்தடுப்பு நுண்ணுயிரிகளை பெருக்குகின்றன

Pneumocystis Carinii ஒரு unicellular பூஞ்சை உள்ளது, எச்.ஐ. வி நோய்த்தடுப்பு உள்ள நியூமேடிக் நிமோனியா நோய்க்கிருமிகள் ஆகும். நோய்த்தடுப்பு நுண்ணுயிரியன்மை ஒரு பாதிக்கப்பட்ட நபர் அல்லது ஒரு விலங்கு இருந்து காற்று சொட்டு மூலம் பரவுகிறது. இருக்கலாம் நீண்ட காலமாக காற்றில் வரையவும்.

பெரும்பாலும், தொற்று ஏற்படுகிறது குழந்தை பருவத்தில்இருப்பினும், சாதாரண தடுப்பூசியுடன், அது நோய் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தாது. உடலின் பாதுகாப்பு பண்புகளில் குறைந்து, சுவாச அமைப்புமுறையின் உறுப்புகளை ஊடுருவி ஒரு நோயை ஏற்படுத்துகிறது.

நுரையீரல்களின் வீக்கங்கள் நுரையீரல்களின் வீக்கங்கள் சுவாச அமைப்புகளின் கீழ் உறுப்புகளின் திசுக்களில் விரிவான வீக்கம் மற்றும் தூய்மையற்ற அபாயங்கள் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.


எக்ஸ்-ரே நுரையீரல்களின் பின்னர் பெரும்பாலும் நோயறிதல் தோன்றுகிறது

நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்! புள்ளிவிவரத் தகவல்களின்படி, எச்.ஐ.வி. நோயுற்றதில் 90 சதவிகிதத்திற்கும் மேலானதாகவும், 80% மருத்துவ அதிகாரிகளும் உள்ளனர்.

நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள்

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு காரணமாக, மனித வாழ்க்கை மற்றும் உடல்நலம் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பிரதிபலிப்புக்கு பொறுப்பான டி-லிம்போசைட்டுகளில் குறைவு.

டி-உதவியாளரை குறைப்பதற்கான பின்புலத்திற்கு எதிராக, சுவாச அமைப்புமுறையின் உறுப்புகளில் ஊடுருவல் உள்ளது இது ஒரு முத்திரை மற்றும் சவ்வுகளின் பரிமாணங்களில் அதிகரிப்பு, எரிவாயு பரிமாற்றம் மற்றும் ஹைபோக்சியாவின் மீறல் வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, Pneumocytes இணைப்புகளின் இடங்களில், நுரையீரல் துணி சேதமடைந்துள்ளது, இது ஊடுருவி மற்றும் தூய்மையற்ற விலக்குகளின் குவிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

விவரித்தார் நோயியல் செயல்முறைகள் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் சுவாச தோல்வி.

நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்! எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றில் நிமோனியா நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு, நுரையீரல்களில் இருந்து மற்ற உறுப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டம் அல்லது நிணநீர் நுண்ணுயிரியல் நுண்ணுயிரியுடனான பிரச்சாரத்தின் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

தற்போதைய அம்சங்கள்

எச்.ஐ.வி உள்ள நியூமேடிக் நிமோனியா ஒரு நீண்ட அடைகாக்கும் காலம் இருப்பதால், ஒரு வாரம் வரை 40 நாட்கள் வரை உருவாகிறது. இந்த நேரத்தில், நுரையீரல் alveoli உள்ள நோய்க்குறி ஃப்ளோரா இனப்பெருக்கம் ஏற்படுகிறது. இந்த காலத்தில், நோயாளி உடல் வெப்பநிலையில் எபிசோடிக் அதிகரிப்பு தொந்தரவு தொடங்குகிறது, பலவீனம், அதிகரித்த வியர்வை, மோசமான பசியின்மை. ஒரு விதிமுறையாக, ஓட்டம் இல்லாத காலத்தில், நோயாளிகள் மருத்துவ உதவிக்காக நோயாளிகளுக்கு பணம் செலுத்துவதில்லை, இது பொது நிலையை மோசமாக்குகிறது மற்றும் எதிர்கால சிகிச்சையை சிக்கலாக்குகிறது.

நோயெதிர்ப்புத் தன்மை உள்ள நுரையீரலின் வீக்கத்தின் ஒரு அம்சம் நோய் அல்லது நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாற்றத்தை அடிக்கடி மீண்டும் நிகழ்கிறது. பெரும்பாலும், நுரையீரல் நோய்கள், மூச்சுக்குழாய் நோய்கள், மூச்சுக்குழாய் நோய்கள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய்கள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய்கள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய்கள் ஆகியவற்றில் மறைந்துவிடும்.

நோய் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது

பெரியவர்களில் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சைகள் உறவுகளில் உள்ளன, எனவே முதலில் சரியாக தீர்மானிக்க முக்கியம். நோயாளியின் நோய்க்கான வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், பசியின்மை சரிவு தொந்தரவு மற்றும் உடல் எடையில் ஒரு சிறிய குறைவு. உடல் வெப்பநிலையில் உடல் வெப்பநிலையில் subfebrebile மதிப்பெண்கள். நோயியல் செயல்முறை முன்னேறும் நிலையில், சுவாச அமைப்புமுறையின் அறிகுறிகள் அதிகரித்து வருகின்றன, அவை தோல், உதடு சனிக்கிழமையால் சேர்ந்து கொண்டிருக்கின்றன.


நோய் தீவிரமாக மாற்றப்படுகிறது, கூட பாதிக்கப்படவில்லை எச்.ஐ.வி மேன், இந்த நோயை சமாளிக்க கடினமாக உள்ளது, அதனால் சக்திவாய்ந்த மருந்துகள் இல்லாமல் செய்ய முடியாது

டிஸ்ப்னா.

டிஸ்ப்னா நுரையீரல் வீக்கத்தில் கிட்டத்தட்ட 100% நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்பட்ட ஒரு முன்னணி அறிகுறியாகும். நுரையீரல் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயாளி தீவிரமான உடல் உழைப்பின் போது நோயாளியை தொந்தரவு செய்ய முடியும், ஆனால் 14 நாட்களுக்குப் பிறகு 14 நாட்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி முழுமையான ஓய்வு நிலையில் கூட கூட சேர்ந்து கொண்டிருக்கிறார்.

டிஸ்ப்னா ஒரு காலாவதியான படிவத்தை கொண்டுள்ளது மற்றும் வெளிப்புறத்தில் உள்ள சிக்கல்களின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது விமானப் பத்தியிற்கு தடைகள் தோற்றத்துடன் தொடர்புடையதாகும். அடிவயிற்று மண்டலத்தின் தசைகள் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன, மார்பு நிலையானதாக இருக்கும் போது.

இருமல்

நடைமுறையில், அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரு புதிய அல்லது வறண்ட இருமல், காலையில் அல்லது இரவில் தீவிரமடைகின்றனர். ஈரமான பிரிப்பு சுறுசுறுப்பான புகைபிடிப்பவர்களிடையே சாத்தியமாகும். அறிகுறி ஒரு அணுகுமுறை பாத்திரம்.


இருமல் நோய் முழுவதும் கொடூரமானது

மார்பில் வலி

இப்பகுதியில் எரிச்சல், வலி \u200b\u200bமற்றும் அசௌகரியம் ஆகியவற்றால் இருமல் மார்புசுவாச அமைப்பின் உறுப்புகளால் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

காய்ச்சல்

நோய்த்தடுப்பு நிலைமை உடல் வெப்பநிலையில் குறைந்து வருகிறது. நுரையீரல்ஸ்டோசசி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட போது, \u200b\u200bஉடல் வெப்பநிலையில் துணைப் பகுதிகளுக்கு அதிகரிப்பு உள்ளது. நோய் கடைசி நிலைகளில், ஹைபர்மியர்மியா விமர்சன மதிப்பெண்கள் - 38-39 0 சி

நோய்க்கிருமிகள்

நோய்வாய்ப்பட்ட நுண்ணுயிரிகள் நோய்க்கிருமிகளாகி வருகின்றன:

நோய் கண்டறிதல் நோயாளிகளுக்கு நோயாளி கணக்கெடுப்பு தொடங்குகிறது, நோய் வரலாறு. அதற்குப் பிறகு, நோயாளியின் நுரையீரல்களைக் கேட்பது, அதில் மூச்சுத் திணறல் தீர்மானிக்க முடியும், அதே போல் சுவாசிக்க ஒரு மாற்றம். பெறப்பட்ட தரவின் அடிப்படையில், ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல் தயாரிக்கப்படுகிறது மற்றும் நோயாளி ஆய்வக மற்றும் கருவியாக ஆய்வுகள் அனுப்பப்படும்.


ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவர் உடனடியாக நுரையீரலில் உள்ள குணாதிசயமான சுவாரஸ்யமான கேள்விகளைக் கேட்பார்

கண்டறியும் அளவுகளின் முதல் குழு உள்ளடக்கியது:

  • பொதுவான மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையின் போது, \u200b\u200bலுகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள், புரதம் மற்றும் எரித்ரோசைட் வண்டல் வேகத்தின் எண்ணிக்கையில் மாற்றம், உடலில் உள்ள ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் இருப்பைக் குறிக்கும்;
  • எலிசா அல்லது பி.சி.ஆரின் முறையின் மைக்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனை நுண்ணோக்கி பரிசோதனை, நீங்கள் நோயாளியின் டி.என்.ஏ அல்லது ஆன்டிபாடி தீர்மானிக்க அனுமதிக்கும்.
  • ஸ்பூட்டம் அல்லது மூச்சுக்குழாய் சுரப்பியின் நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நுண்ணுயிரிகளின் நிலைப்புத்தன்மையை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது, இது மிகவும் திறமையான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதை அனுமதிக்கிறது.

Bronchopulmonary அமைப்பு சேதத்தின் அளவு மற்றும் இயல்பு தீர்மானிக்க பொருட்டு, மார்பு ஒரு எக்ஸ்ரே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆய்வின் போது, \u200b\u200bநுரையீரலை மாற்றியமைக்கிறது, நுரையீரலை மாற்றியமைக்கிறது, இருட்டாக இருப்பது, அழற்சியற்ற செயல்முறையை குறிக்கும், ஊடுருவி அல்லது தூய்மையற்ற தன்மையின் குவிப்பு.

சிகிச்சை தந்திரோபாயம்

எச்.ஐ.வி-நோய்த்தொற்றில் உள்ள நிமோனியாவின் சிகிச்சை உடனடியாக தொடங்குகிறது, ஆராய்ச்சியின் முடிவுகளுக்காக காத்திருக்காமல் - தாமதம் நோயாளியின் வாழ்க்கையை செலவழிக்க முடியும். இந்த நோக்கத்திற்காக, மருந்துகள் ஒரு சுறுசுறுப்பான பொருள் 5 - [(3,4,5-டிரிமிட்சிசிசைல்) மெத்தில்] -2,4-பைரிமிடினிமெயின், இணை டிரிமாக்சஸோல், அத்துடன் ஆல்ஃபா டிப்ளூரோமெதிலொரோதிக்டின் (இந்த மருந்து தற்போது உள்ளது பெரும்பாலும்), (Pentamidine) 4.4 '(Pentamethyleneioxyy) dibenzamidine.

மேலும் சிகிச்சை ஒரு தனித்தனியாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டார் பொது நிலை ஆரம்ப சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் நோய்க்குறியின் அழிவை இலக்காகக் கொண்டது, உடலின் பாதுகாப்பு பண்புகளையும் சுவாச அமைப்புமுறையின் இயல்பாக்கத்தையும் பராமரிக்கிறது.

என்ன டாக்டர் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?

அழற்சி செயல்முறையின் முதல் அறிகுறிகள் சுவாச அமைப்பின் கீழ் உடல்களில் தோன்றும் போது, \u200b\u200bநுரையீரலை தொடர்பு கொள்ளவும். சிகிச்சையின் போது, \u200b\u200bஒரு தொற்று பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்டவர்களின் சிகிச்சை ஒரு பொது மருத்துவமனையில் பகுதியில் நடத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் அவர்கள் மற்றவர்களுக்கு தொற்றுநோயியல் அச்சுறுத்தலைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

சிகிச்சை

நோயாளியின் நிபந்தனைகளின் வழக்கமான கண்காணிப்பு, இரத்தக் குறிகாட்டிகள் மற்றும் சிகிச்சைக்கான தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஆகியவற்றின் வழக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்காக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஆகியவற்றின் முறையானது 21 நாட்களுக்கு நீடிக்கும்.

பாக்டீரியா சிகிச்சை

நிமோனியாவால் ஏற்படும் பாக்டீரியா மருந்துகள் காரணமாக நுரையீரல்களின் செயல்பாட்டை ஒடுக்குவதற்கு பரந்த நிறமாலை அதிரடி: Trimethoprim (Trimethoprim), Sulfamethoxazole (Sulfamethoxazozole), இணை trimoxazole. பிந்தையது நுரையீரலின் கடுமையான வீக்கத்துடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ஊடுருவிய நிர்வாகம். மருந்துகளின் இந்த குழுவும் கருவூலத்தின் வைரஸ் அல்லது பூஞ்சை நோயியல் நோய்க்குறிகளில் பாக்டீரியல் ஃப்ளோராவின் இணைப்பைக் காட்டுவதாக காட்டப்பட்டுள்ளது.

Antiretroviral சிகிச்சை

ARVT (Antiretroviral Therification) IIV இன் செயல்பாடு மற்றும் வேகத்தை அடக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை மீட்டெடுப்பது, நோயாளியின் வாழ்க்கையின் மேம்படுத்தப்பட்ட தரத்தை மேம்படுத்துகிறது. ARVT ஒரு தெளிவான வரவேற்பு அட்டவணை தேவைப்படுகிறது. இந்த குழுவில் அடங்கும்:

  • nucleoside தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டர்ஸ் தடுப்பான்கள் (Zidovudine), didanosin (didanosine), Abacavir (Abacavir));
  • nenucleoside Reverscriptase Infriptores (Saquinavir), Nevirapine (Nevirapine), Tenofovir (Tenofovir), Emticitabin (Emtirocitabine), Rilpivin (Rilpivirine));
  • [(1, 2R) -3 - [(2-aminophenyl) Sulfonyl] - (2-aminyphenyl) Sulfonyl] - (2-aminyphenyl) sulfonyl] -2-ஹைட்ராக்ஸி-1- (Phenylmethyl) Propyl] கார்பமமிக்கிட் அமிலம் (3 க்கள்) -ஆர் -Furanile ether, ritonavir (ritonavir), n- (3 - [(1R) -1 - [(2R) -6-ஹைட்ராக்ஸி -4-ஆக்ஸோ -2-(2-பெனிலீல்) -2 -2-ப்ராபைல் -3,4- Dihydrobo-2h-Piran-5-YL] Propyl] Propyl] -5-yl (Triflulomethyl) Pyridine-2-Sulfonamide (மற்றும் ஒரு டிட்ரியம் உப்பு வடிவத்தில்));
  • ஒருங்கிணைப்பின் தடுப்பான்கள் (Reltegravir, Elvitegeravir);
  • வாங்குபவர் தடுப்பான்கள் (Maratyroca);
  • inhibitors (Enfuvirtide) ஒன்றிணைத்தல்.

எதிர்ப்பு அழற்சி சிகிச்சை

நுரையீரல்களின் வீக்கம், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டிராய்டு தயாரிப்புகளின் ஒரு குழுவினரின் எதிர்ப்பு அழற்சி வழிமுறைகள் (டெக்ஸமத்தசோன், ப்ரிட்னிசோன்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எதிர்ப்பு அழற்சி அல்லாத ஸ்டெராய்டல் குழு இருந்து உடல் வெப்பநிலை குறைக்க மற்றும் அழற்சி செயல்முறை நிவாரணம், Ibuprofen, NOROFEN, PARAXETAMOL பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வடிகால் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல்

ஸ்பூட்டம் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்த, எதிர்பார்ப்பு ஏற்பாடுகள் ஒரு போக்கை மற்றும் ஒரு sputum குடித்த பொருள் நியமிக்கப்பட்ட: Bromgexin, adc, carbocysteine. வடிகால் செயல்பாடுகளை தூண்டுவதற்கு, மூச்சுத்திணறல் விளைவு (eufillin) கொண்ட மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சுவாச தோல்வியின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை

எச்.ஐ.வி இல் நிமோனியா மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்க வேண்டும் ஆரோக்கியமான படத்தை வாழ்க்கை: ஆல்கஹால், புகைபிடித்தல், சரியானது, உடல் செயல்பாடு சாப்பிடு. இந்த நோக்கத்திற்காக, எச்.ஐ.வி நோயாளிகளால் பரிந்துரைக்கப்படும் ரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை கூட முக்கியம்.

சுவாச தோல்வியின் விரைவான வளர்ச்சியுடன், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, அதிர்வு மசாஜ், மற்றும் நுரையீரல்களின் செயற்கை காற்றோட்டம் காட்டப்பட்டுள்ளது.

முன்அறிவிப்பு

நியூமேடிக் நிமோனியாவின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன், முன்னறிவிப்பு சாதகமானதாகும். சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், நோய்க்கான கடைசி கட்டங்களில், நோய்க்கிருமிக்கான ஒரு நாள்பட்ட வடிவத்தில் நோயாளியின் மாற்றத்தை மாற்றுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.

சிக்கல்கள்

  • pneumothorax - பளபளப்பான குழியில் காற்று குவிப்பு;
  • கடுமையான வடிவத்தின் சுவாச தோல்வி;
  • உறிஞ்சும் நிமோனியா ஒரு தூய்மையான அழிவு செயல்முறை;
  • purrites - புளூரா இலைகளின் வீக்கம்;
  • மூச்சுக்குழாய் தடுப்பு நோய்க்குறி.

முடிவுரை

எய்ட்ஸ் கொண்ட நிமோனியா நோயாளியின் வாழ்க்கையை செலவழிக்கக்கூடிய ஆபத்தான சிக்கலாகும். நோயை வளர்ப்பதற்கான நிகழ்தகவு 50% க்கும் அதிகமான எச்.ஐ.வி. நேர்மறையானது, இது ஒரு பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன் தொடர்புடையது. நுரையீரல் நோயாளியின் அழிவை இலக்காகக் கொண்டது, உடலின் பாதுகாப்பான பண்புகளை பராமரிக்கவும், அழற்சியற்ற செயல்பாட்டின் நிவாரணம் மற்றும் சுவாசச் செயல்பாட்டின் இயல்பாக்கத்தின் நிவாரணம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

எந்த சிகிச்சையும் ஒரு டாக்டரால் நியமிக்கப்பட வேண்டும்! கவனம் - சுய மருந்து இல்லை. இந்த கட்டுரை தகவல் மற்றும் நிபுணர்களுக்கு சார்ந்துள்ளது.

சமீபத்தில் வரை, பெரும்பாலான நிபுணர்கள் வேண்டுமென்றே pneumocists எளிமையானது. இது பல Antiprotozoic மற்றும் திறமையின் செயல்திறன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. மருந்துகள்மேலும், எகார்கோரால் மற்றும் செல் வோல் பியூனிசிஸ்டில் உள்ள எர்கோஸ்டரோல் மற்றும் வேறு சில பொருட்களின் குறைபாடு. எனினும், இப்போது ஈஸ்ட் போன்ற காளான்கள் இந்த நுண்ணுயிரியின் வரிகைப்பு தொடர்பாக பேசுவது பாதுகாப்பானது.

தொற்றுநோய்.

தொற்றுநோய் PCP போதுமானதாக இல்லை. நுரையீரல் மக்கள் மத்தியில் பரந்தளவானவர்கள் (ஆரோக்கியமான மக்களில் 1-10% ஒரு நிமனிசிஸ்டின் கேரியர்கள்). தொற்றுநோய்களின் பரிமாற்றம் வான்வழி நீர்த்துளிகளால் ஏற்படுகிறது. P.jiroveci முதன்மை தொற்று பொதுவாக குழந்தை பருவத்தில் பொதுவாக ஏற்படுகிறது; 2/3 ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் 2-4 ஆண்டுகளாக p.jiroveci க்கு ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன. இந்த நுண்ணுயிரியுடன் தொற்றுநோயை தடுக்கக்கூடிய திறமையான நடவடிக்கைகள் இல்லை.

பெரியவர்களில், PCP பொதுவாக ஒரு மறைந்த தொற்றுநோயின் மறுசீரமைப்பின் விளைவாகும். மார்பக குழந்தைகளில், மாறாக, நோய்த்தொற்று பொதுவாக முதன்மை உள்ளது, எனவே அவர்கள் முன் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லை, மற்றும் நோய் கடினமாக ஏற்படுகிறது.

CD4 லிம்போசைட் அளவுகளுடன் நோயாளிகளுக்கு 90% நோயாளிகளுக்கு 90% பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.< 200 клеток/мкл (или < 15%), но иногда может возникать и при уровне лимфоцитов CD4 > 500 செல்கள் / μL, நோய் செக்குமா காலத்தின் போது. தொடர்புடைய பிற காரணிகள் அதிக ஆபத்து PCP அட்டவணையில் வழங்கப்படுகிறது. 6.

PCP இன் அதிக ஆபத்தோடு தொடர்புடைய காரணிகள்

PCP குழந்தைகள் மிகவும் அடிக்கடி எய்ட்ஸ் காட்டி நோயியல் - குழந்தைகள் உள்ள எய்ட்ஸ் வழக்குகளில் 34% (CDC தரவு, 1995). பெரும்பாலும், இந்த தொற்று வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் குழந்தைகளில் (57-72% வழக்குகள்) குழந்தைகளில் உருவாகிறது. தடுப்பு பெறாத எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் உள்ள வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் PCP இன் ஆபத்து 7-20% ஆகும். பிஸ்பெட்டால் தடுப்பு பெறும் குழந்தைகளில் PCP நடைமுறையில் பதிவு செய்யப்படவில்லை. PCP - சமியா அடிக்கடி காரணம் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் மரணம் (50-60% குழந்தைகளில் இருந்து இறக்கிறது).

சிகிச்சையகம்.

வழக்கமாக அடைகாக்கும் காலம் 8 முதல் 10 நாட்களுக்கு 5 வாரங்கள் வரை வேறுபடுகின்றன., 20-25 நாட்களுக்கு மேல் அடிக்கடி.

PCP இன் மருத்துவ அறிகுறிகள் nonspecific ஆகும். நோய் ஆரம்பத்தில் ஒரு சாதாரணமான தொற்று வெளிப்பாட்டிற்கு சில நேரங்களில் ஒத்திருக்கிறது. சுவாசக்குழாய்சரியான நேரத்தில் நோயறிதலை கண்டறிய கடினமாக உள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோய் படிப்படியாக (பல நாட்களுக்கு பல வாரங்கள் வரை) தொடங்குகிறது (முதலில் அது வெறுமனே கவனமாக உள்ளது, பின்னர் இருமல் வலிமிகு, குறிப்பாக இரவில், குறிப்பாக இரவில்), மூச்சு முற்போக்கான குறைபாடு வெப்ப நிலை. டிஸ்ப்னா மிகவும் பண்பு மற்றும் ஆரம்ப அறிகுறி மற்றும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளுடன் காணப்படுகிறது.

நோய் வெளிப்படையான போக்கில் மருத்துவ பதவிகளில் இருந்து, வேறுபாடு நுரையீரல் சேதத்தின் மூன்று நிலைகள்:

  • எடேமா;
  • aetelectic;
  • மனச்சோர்வு.

தந்தை நிலை சராசரியாக 7-10 நாட்களின் ஒரு கால அளவு குறைந்து, மெதுவாக அதிகரித்துவரும் குறைபாடு வகைப்படுத்தப்படும், இது சீராக முன்னேறும், மூச்சுத் திணறலின் உச்சநிலைக்கு முன்னேறும், மற்றும் ஒரு உலர் ஆக்கிரமிப்பு இருமல் சேர்ந்து வருகிறது. நுரையீரலில், மூச்சுத் திணறல் கேட்கப்படவில்லை, சுவாசம், ஒரு விதியாக பலவீனமடைந்தது. பொது மயக்க மருந்துகளின் அறிகுறிகள் (பலவீனம், மந்தமான, பசியின்மை சரிவு). வெப்பநிலை சாதாரண அல்லது துணைப்பிரிவு ஆகும். நோய் ஆரம்பத்தில் கதிரியக்க படம் தெளிவாக இல்லை, பெரும்பாலும் (15-20% இல்) விதிமுறை ஒரு விருப்பமாக விவரிக்கப்படுகிறது; நுரையீரல் துணி நுரையீரலில் ஒரு ரூட் குறைவு வெளிப்படுத்துவது குறைந்து, ஒரு இடைநிலை முறையை அதிகரிக்கிறது. மார்பின் இயல்பான எக்ஸ்-ரே மாதிரி PCP இன் இருப்பை விலக்காது.

ஐந்து உன்னதமான நிலை (சுமார் 4 வாரங்கள் காலம்) மூச்சு உச்சரிக்கப்படுகிறது (1 நிமிடம் 80-150 சுவாச இயக்கங்கள் வரை), துடிப்பு மற்றும் சுவாச விகிதத்தின் விகிதம் பெரும்பாலும் 1: 1 ஆகும், நோயாளிகள் ஒரு குறைந்த தயாரிப்பு பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள் ஒரு பிசுபிசுப்பான சுழற்சியுடன் இருமல், பெரும்பாலும் மார்பு மீறலை விவரிக்கிறது. சயனோசிஸ். பெரும்பாலும் ஒரு பிப்ரவரி காய்ச்சல் உள்ளது. Accultative படம் கடுமையான மற்றும் / அல்லது பலவீனமான சுவாசத்தால் (உள்நாட்டில் அல்லது நுரையீரலின் மேற்பரப்பில் உள்ள மேற்பரப்பில்) வகைப்படுத்தப்படுகிறது), சில நேரங்களில் உலர் சக்கரங்கள் கேட்கப்படுகின்றன. பின்னர் நிலைகளில் மருத்துவ படம் முன்னணியில் உள்ள நோய்கள் சுவாச மற்றும் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளை கவனிக்கின்றன. வழக்குகளில் பாதிக்கும் மேலாக, எக்ஸ்-ரே இந்த கட்டத்தில், நுரையீரலின் வேர்ல்ட்ஸிலிருந்து பரப்பளவில் பரவக்கூடிய இருதரப்பு மேகம்-வடிவ வறுத்த ஊடுருவல்களின் வெளிப்பாடு உள்ளது ("பட்டர்ஃபிளை" என்ற அறிகுறியாகும் நிழல்கள். அதிகரித்த மூளையின் பிரிவுகள் பெருமைமிக்க ஊடுருவல்களுடன் இணைந்துள்ளன, அதே நேரத்தில் நுரையீரல்களின் மாதிரியானது, "மேட் கண்ணாடி", "பருத்தி நுரையீரல்", "நில்ஸ் மூலம் ஒளி", "ஸ்னோ செதில்களாக".

அத்தகைய ஒரு கதிரியக்க படம் CMV-pneumonia, atypical mycobacteriosis, லிப் இல் அனுசரிக்கப்படுகிறது.

உயர் தீர்மானம் CT உடன், PCP இன் பின்வரும் அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன:

  • "மேட் கண்ணாடி" வகை மூலம் வரையறுக்கப்பட்ட அல்லது குறைவான இருதரப்பு இருமுதல்;
  • மாற்றங்களின் மத்திய, வறுத்த அல்லது மேற்பார்வை பரவல்; தடித்த சுவர்கள் அல்லது மெல்லிய-சுவர் நீர்க்கட்டி கொண்ட அழிவு குழிவுகளின் தவறான வடிவம் இருப்பது;
  • நுரையீரல் திசு, ரப்பிகுலர் மற்றும் செப்டிக் தடித்தல் ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைத்தல் (நோய் தீர்க்கும் போது); ப்ரொனோ- மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நியூமேடிக் ப்ரோனிபிலிடிஸ் விளைவாக உருவாக்கும்;
  • சிறிய முனையங்கள் அமைந்துள்ள மத்திய நொடிகள் அல்லது பரவல்;

கடந்த immermatitatitosis.. மேடை(மாறி கால அளவு), imphysermatorous Lobular Fuses வளர்ச்சி மற்றும், ஒருவேளை, pneumothorox வளர்ச்சி மூலம் விரிவான பகிர்வுகளை அழிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சிக்கல் அரிதானது, ஆனால் Pneumothorox மீண்டும் மீண்டும் தொடங்குகிறது மற்றும் நிலையான சிகிச்சை வழங்க கடினமாக உள்ளது. இது ஒரு சிறிய கூட நுரையீரல் துணி குறைந்த நெகிழ்ச்சி காரணமாக உருவாகிறது உடற்பயிற்சி, கண்டறியும் அல்லது சிகிச்சை நடைமுறைகளை மேற்கொள்வது. அதன் அம்சங்கள் மூச்சுத்திணறல் கொண்ட புளூரால் குழி ஒரு செய்தியின் தன்னிச்சையான இயல்பு மற்றும் இல்லாத நிலையில் உள்ளன. Pneumothorax மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் சுவாச தோல்வியில் அதிகரிப்பு, சிரமம் சுவாசம், குறைந்த அடிக்கடி subcutaneouse எம்பிஸிமா தோற்றம்.

குழந்தைகள் PCP பொதுவாக கடுமையான ஹைபோக்சியாவுடன் தொடர்கிறது. குழந்தைகளில், ஒரு சில நாட்களில் சுவாச தோல்வியின் வளர்ச்சியுடன் தொற்றுநோய்களின் விரைவான முன்னேற்றத்தின் வழக்குகள் உள்ளன; PCP இலிருந்து, உகந்த சிகிச்சையுடன் கூட, சுமார் 50% குழந்தைகள் இறக்கிறார்கள். நோய்த்தொற்றின் ஆக்கிரமிப்பு தன்மை, இந்த வயதில் செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு பிரதிபலிப்பின் பலவீனம் காரணமாக உள்ளது.

ஆய்வக தரவு.

புற இரத்தத்தின் ஆய்வில், குறிப்பிட்ட மாற்றங்கள் இல்லை. அல்லாத குறிப்பிட்ட குறிகாட்டிகள்: எஸ்சிஓ முடுக்கம்\u003e 50 மிமீ / மணி, எயோசினோபிலியா. அனீமியா, த்ரோபோசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா கண்டறியப்படலாம்.

PCP க்கான இரத்தத்தை உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வில், லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜெஸ் (LDH) (500 மி.கி. / டி.எல்) அதிகரித்த மொத்த செயல்பாடு வகைப்படுத்தப்படுகிறது - அடிக்கடி, மிகவும் உணர்திறன், சுவாச தோல்வியின் பிரதிபலிப்பாக, ஆனால் ஒரு அல்லாத குறிப்பிட்ட காட்டி. LDH செயல்பாடு வழக்கமாக TB இல், பிற நோயாளிகளின் நிமோனியா, நுரையீரல் தமனி எம்போலிசம், ஹெமோலிசி, லிம்போமாஸ், அஜிடோத்திமிடின் சிகிச்சை, இதயம் மற்றும் கல்லீரல் சேதம் அல்லது அதிர்வளித்தல்.

Hypoonsemia மிகவும் பண்பு ஆய்வக மீறல், ஒளி இருந்து மிதமான இருந்து மாறுபடும் (PO2\u003e 70 mm.rt.st.st., alvear-arterial ஆக்ஸிஜன் வேறுபாடு -\u003e 35 mm.rt.). ஹைபோக்ஸெமியா நோய் நோய்க்கான தீவிரத்தை குறிக்கிறது.

முன்னறிவிப்பு சாதகமற்றதாக உள்ளது (பின்னணி மாநிலத்தை பொறுத்தது), மற்றும் நோயாளிகளில் 15% நோய்த்தடுப்பு நிலையை சரிசெய்தல் இல்லாமல் PCP இன் மறுபரிசீலனை ஆகும்.

எச்.ஐ.வி இல்லாமல் Prematurense இல் நோயாளிகளுக்கு 100% நோயாளிகளுக்கு 100 சதவிகிதம் இறப்பு ஏற்படுகிறது.

நோய் அறிகுறிகளின் நீண்டகால இருப்பு (பல வாரங்களுக்கு) PCP எபிசோடுகள் முந்தைய, கதிரியக்க மாற்றங்கள் மற்றும் ஹைபோக்ஸெமியாவை உச்சரிக்கப்படுகிறது, அதே போல் LDH இல் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஒரு மோசமான முன்னறிவிப்பைக் குறிக்கிறது.

பரிசோதனை. நடத்தி சிரமங்கள் வேறுபட்ட நோயறிதல் அபிவிருத்தி சந்தேகத்தின் காரணமாக, PCP நோயாளி முக்கியமாக நோயாளிகளின் தரநிலை ஆய்வு என்பது விலையுயர்ந்ததாக இருப்பதால், 20% வரை ஒரு அழிக்கப்பட்ட கிளினிக் உள்ளது எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை நோயியல் வெளிப்படுத்தவில்லை.

வித்தியாசமான நோயறிதல் மற்ற இடைநிலை நிமோனியா (லிப், CMV, VEB) உடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

குறிப்பிட்ட நோயறிதல்.

தொற்று நோய்த்தொற்றில் நோயறிதல் நோயறிதல் என்பது சுவாசக் குழாயிலிருந்து உயிரியல் பொருள்களில் காரணமான முகவரியை கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது: ஸ்பூட்டமில், பந்து திரவத்தில், பந்து திரவத்தில், நுரையீரல் துணி உயிர்த்தல்.

PCP நோயாளிகளுடன் நோயாளிகளாக இருமல் போல, ஒரு விதி என, ஸ்பூட்டம் பெறுவதில் சில சிரமங்கள் உள்ளன. தன்னிச்சையாக expectorant mocryt. இது குறைந்த உணர்திறன் கொண்டது மற்றும் புனையலாளர்களுக்கான ஆய்வக பகுப்பாய்வுக்காக கருதப்படக்கூடாது.

தூண்டப்பட்ட ஈரமான கிளை உட்செலுத்துதல் மூலம் அடையப்படுகிறது (உதாரணமாக, ஒரு நெபுலைசர் மூலம்) உயர் இரத்த அழுத்தம் (3%) nACL தீர்வு 5-10 நிமிடங்கள். உமிழும் உட்செலுத்தலைப் பயன்படுத்தும் போது, \u200b\u200bஉமிழ்நீர் நோயாளிகளைப் பயன்படுத்தும் போது, \u200b\u200bநோயாளிகளுக்கு பாதிக்கும் மேலாக கண்டறியப்படுகிறது (முறையின் உணர்திறன் 50-60% ஆகும்). தூண்டப்பட்ட ஈரமான பிரிவில் நோயாளிக்கு குறைந்த செலவு மற்றும் உயர் பாதுகாப்பு போன்ற சந்தேகத்திற்குரிய நன்மைகள் உள்ளன. இருப்பினும், பெரிய அளவில் உள்ள நோயாளிகள் நுரையீரல்ஸை ஒதுக்கீடு செய்கிறார்கள் வெளிப்புற சுற்றுசூழல்மற்றவர்களின் ஆபத்துக்களை அம்பலப்படுத்துவதன் மூலம்.

Bronchoalvalolar Lavage கொண்ட Bronchoscopy (பந்து) உலகம் முழுவதும் PCP கண்டறியும் சிறந்த முறையாக கருதப்படுகிறது. இதை செய்ய, மூச்சுத்திணறல் மூலம் (சரியான சராசரியாக பங்கு) மூலம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, 100 -250 மில்லி மலட்டுத்தன்மை நிறுவப்படவில்லை (20-30 மிலி) உப்பு. ஒவ்வொரு பகுதியினதும் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, பொருளடக்கம் உற்சாகமளிக்கிறது. ஆஸ்பிரேட் அளவு 50 மில்லி எட்டும் போது, \u200b\u200bபெறப்பட்ட பொருள் மையப்பெருவியாக உள்ளது, இந்த மியூமோசிஸ்டின் முன்னிலையில் வர்ணம் பூசப்பட்டிருக்கிறது. 84-97% ஒரு உணர்திறன் கொண்ட படிப்பதன் மூலம் பந்து பெறப்பட்ட திரவ நுண்ணோப்படுதல் உகந்ததாக (செலவு / செயல்திறன் அடிப்படையில்) கருதப்படுகிறது.

பி.சி.ஆர் PCP ஐ கண்டறியும் மிகவும் உறுதியளிக்கும் முறைகளில் ஒன்றாகும், குறிப்பாக பிற ஆராய்ச்சி முறைகளுக்கு போதுமான பொருள் பெற கடினமாக இருக்கும் போது புதிதாக பிறந்தார். PCR இன் பயன்பாடு கணிசமாக கணிசமாக உணர்திறன் உணர்திறன் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது. இதனால், ஆய்வுகள் ஒன்றில், PCP நோயாளிகளுடன் உள்ள நோயாளிகளில் தூண்டப்பட்ட sputum க்கு PCR இன் உணர்திறன் 38-53% உடன் ஒப்பிடும்போது 38-53% உடன் ஒப்பிடுகையில் 100% ஆகும். இது டோலிடைன் ப்ளூ மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் ஓவியம் வரை.

PCR மூலம் நியூமேடிக் நிமோனியாவின் அல்காரிதம் கண்டறிதல்

PCP ஐ கண்டறியும் பொருட்டு வெவ்வேறு அளவுகோல்கள் மற்றும் நோயாளி கணக்கெடுப்பு வழிமுறைகள் உருவாக்கப்பட்டது. PCP இன் சந்தேகத்திற்குரிய நோயாளிகளின் பரிசோதனையின் வழிமுறையை நாங்கள் வழங்குகிறோம்
PCP இன் இறுதி நோயறிதல் ஸ்பூட்டம் அல்லது திரவ பந்து உள்ள நீர்க்கட்டி அல்லது trophozoic போது வைக்கப்படுகிறது.

PCP சிகிச்சையின் மீது பரிந்துரைகள்.Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP / SMC) Etiotropic PCP சிகிச்சை ஒரு தேர்வு தயாரிப்பு ஆகும். PCP இன் சிகிச்சை TMP / SMC இன் நரம்பியல் நிர்வாகத்துடன் தொடங்குகிறது (டிரிமெடோபிரிஸ் தினசரி டோஸ் 4 நிர்வாகத்தில் 15-20 மில்லி / கிலோ / நாள்). சிகிச்சை PCP பரிந்துரை PCP - 21 நாட்கள்.

TMP / SMC (Trimethopris இன் தினசரி டோஸ் 4 நிர்வாகத்தில் 15-20 மில்லி / கிலோ / நாள்) நியமிப்புடன் பி.சி.பீ. உறிஞ்சுதல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு கோளாறுகள் இல்லாத நோய்களின் ஒளி அல்லது மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்ட குழந்தைகளுக்கு நுண்ணுயிரிகளின் கடுமையான வெளிப்பாடுகளின் உறுப்புக்குப் பிறகு, நீங்கள் ஒவ்வொரு 12 மணி நேரமும் 10 மி.கி. / கிலோவில் ஒரு TMP / SMC ஐ ஒதுக்கலாம், குழந்தை கிடைத்தால் வாய்வழி இயங்கும், போய் (தோராயமாக 2 - மற்றும் நாம் சிகிச்சை) உள்ளே போதை மருந்து வரவேற்பு மற்றும் 21 வழக்குகள் மொத்த கால சிகிச்சை தொடர்ந்து.

TMP / SMK அல்லது ஒவ்வாமை பயனற்றதுடன், இரண்டாவது வரிசையில் (அட்டவணை 7) தயாரிப்புகளுக்கு மாற்றப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் PCP சிகிச்சையின் இரண்டாவது வரிசையின் தயாரிப்புக்கள்

Antimicrobial தயாரிப்பு * டோஸ் அதிர்வெண் வரவேற்பு விண்ணப்பத்தின் முறை சிகிச்சை காலம்
Pentamidine issetionate. 4 mg / kg / day. நாள் ஒன்றுக்கு 1 நேரம் மெதுவாக / உட்செலுத்துதல் 14-21 நாட்கள்
அல்லது
டாப்ஸன் 2 mg / kg (max. 100 mg) நாள் ஒன்றுக்கு 1 நேரம் உள்ளே 21 நாட்கள்
* நீங்கள் ஒரு Athovakvon (40 mg / kg / kg / day 2 reptions) அல்லது clindamycin பயன்படுத்தலாம், ஆனால் குழந்தைகள் தங்கள் பயன்பாட்டில் தரவு போதாது

TMP / SMM இன் செயல்திறன் கொண்ட, தொடர்ச்சியான பந்து அல்லது நுரையீரல் உயிரியக்கத்தை வைத்திருக்கும் பிரச்சினை தீர்ந்துவிட்டது.

பந்து அடிக்கடி, பி.ஜிரோரோசிஐ தவிர, CMV ஐத் தவிர்த்து, ஆனால் கங்க்சிக்லோவர் PCP இன் நிலையான சிகிச்சை முடிவுகளை வழங்காத குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

PCP, கடுமையான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மை, internisone ஐ ஒதுக்க முடியும்: 1 வாரம் 1 வாரம், 1 mg / kg 1 வாரம், 1 வாரம், 0.5 மி.கி / கிலோ 1 வாரம்.

இரண்டாம் PCP தடுப்பு.

மறுபரிசீலனை தடுக்க PCP ஒரு கடுமையான வழக்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சை பிறகு, அது TMP / SMC நீண்ட இரண்டாம் தடுப்பு (முதன்மை தடுப்பு போன்ற டோஸ், சந்திப்பு பார்க்க) நீண்ட இரண்டாம் தடுப்பு முன்னெடுக்க வேண்டும்.

CD4 லிம்போசைட்டுகள் நிலை 200 செல்கள் / μL இன் நிலை மற்றும் கலைகளின் விளைவாக குறைந்தபட்சம் 3 மாதங்கள் ஒரு மட்டத்தில் பராமரிக்கப்படுகிறது என்றால் இரண்டாம் நிலை தடுப்பு மருந்துகள் ரத்து செய்யப்படலாம்.

குழந்தைகளில் முதன்மை PCP தடுப்பு.

PCP இன் மருத்துவ தடுப்பு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த தொற்று முக்கிய ஆபத்து காரணி குறைந்த எண்ணிக்கையிலான CD4 லிம்போசைட்டுகள் ஆகும், இருப்பினும், தடுப்பு தொடக்கத்தின் கேள்வியை தீர்க்கும் போது, \u200b\u200bபல காரணிகள் கணக்கில் எடுக்கப்பட வேண்டும். முதலாவதாக, வயதான அளவுகோல்களுடன் CD4 எண்ணிக்கையை தொடர்புபடுத்துவது அவசியம். இரண்டாவதாக, எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் விரைவான முன்னேற்றத்துடன், CD4 லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை சில நேரங்களில் விரைவாக குறைக்கப்படுவதோடு, பி.சி.பீ. இறுதியாக, எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம் நிறுவப்படுவதற்கு முன்னர் PCP ஒரு குழந்தைக்கு உருவாக்க முடியும்.

இது சம்பந்தமாக, PCP இன் தடுப்பு ஒரு உறுதி செய்யப்பட்ட எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று அல்லது CD4 லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் ஒரு குறைப்பு கொண்ட குழந்தைகளுக்கு மட்டுமல்ல, எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களால் பிறந்த எல்லா குழந்தைகளும்ஸ்கொக் PCP ஆனது முதல் 1.5 மாத கால வாழ்க்கையில் அரிதாகவே வளர்ந்து வருகிறது, அதன் தடுப்பு ஆரம்பம் 4-6 வார வயதில் தள்ளிவைக்கப்படலாம், i.e. ARV செயலிழப்பு (அட்டவணை 8) நிறைவு செய்வதற்கு முன்னர். இந்த வழக்கில், Neutropenia தவிர்க்கப்படலாம், இது Zidovudine மற்றும் TMP / SMC ஒரே நேரத்தில் வரவேற்புடன் உருவாக்க முடியும். எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் நோயறிதலுடன் நோயாளிகளால் நோயறிதலைத் தவிர்ப்பதற்கு தடுப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயெதிர்ப்பு என்பது மருத்துவ அரசைப் பொருட்படுத்தாமல், CD4 லிம்போசைட்டுகள் (அட்டவணை 8) என்ற கணக்கில் ஒரு உறுதி செய்யப்பட்ட எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுடன் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் தடுப்பு காட்டப்பட்டுள்ளது.

குழந்தைகளில், 1 வருடத்திற்கும் மேலாக, PCP தடுப்பு பற்றிய அறிகுறிகள் CD4 லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை (அட்டவணை 8) எண்ணிக்கையால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. 1 வயதுக்குட்பட்ட ஒரு எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையின் தடுப்புக்களைத் தொடர முடிவு, தடுப்பு பற்றிய கடுமையான சாட்சியம் இல்லை, தனித்தனியாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. எந்த வயதினரையும் PCP எச்.ஐ.வி-நோயுற்ற குழந்தையின் தடுப்பு பரிந்துரைக்கும் அடிப்படையானது CD4 லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் விரைவான குறைவு.

PCP இன் போதை மருந்து தடுப்பு குறிப்புகள்

வயது / எச்.ஐ.வி. தடுப்பு மருந்துகளுக்கான அறிகுறிகள்
எச்.ஐ.வி-வெளிப்படும் குழந்தை

4 வாரங்கள் - 6 மாதங்கள்

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் நிலையை நிறுவும் முன் ARV தடுப்பு நிறுத்தப்பட்ட பிறகு அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் நடத்தப்பட்டது
வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட குழந்தை CD4 லிம்போசைட்டுகளின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் எல்லா குழந்தைகளுக்கும் நடத்தப்பட்டது
12 மாதங்களுக்கும் மேலாக எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட குழந்தை. 3 நோய்த்தடுப்பு பிரிவுகள் முன்னிலையில்:

- 1-5 ஆண்டுகள் ஒரு குழந்தை: CD4.< 500 клеток/мкл или < 15%;

- குழந்தை 6 வயது மற்றும் பழைய: CD4< 200 клеток/мкл или < 15%

தேர்வு தயாரிப்பு:timetoprim-sulfamethoxazole (TMP / SMK) (Biseptol)
குழந்தைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது டோஸ் - 6-8 mg / kg / நாள் (டிரிமெடோபிரம்) அல்லது 150/750 mg / m 2 / நாள். தேர்வு செய்வதற்கு, குழந்தையின் எடையிலிருந்து தொடர நல்லது, மற்றும் உடல் மேற்பரப்பின் மேற்பரப்பு அல்ல.
வரவேற்பு பெருக்கம் - ஒரு நாள் அல்லது 2 வரவேற்பு

நீங்கள்: வாரத்திற்கு 3 தொடர்ச்சியான நாட்கள்

நீங்கள்: 3 முறை ஒரு வாரம் ஒவ்வொரு நாளும்

நீங்கள் செய்யலாம்: தினசரி

PCP இன் முதன்மை தடுப்பு இரத்து செய்தல் 3-6 மாதங்களுக்கு கலை போது, \u200b\u200bCD4 லிம்போசைட்டுகள் அதிகரிக்கும்\u003e 200 செல்கள் / μl.

எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள், அதே போல் பெரியவர்களில், PCP இன் தடுப்பு ஒரு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட கலை தூண்டப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு புனரமைப்பு பிறகு குறுக்கிட முடியும்.

PCP இன் முதன்மை தடுப்பு இரத்து செய்தல் CD 4 லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 200 செல்கள் / μL அதிகரிக்கும்போது, \u200b\u200bகுறைந்தபட்சம் 3-6 மாதங்களுக்கு அதே அளவில் பராமரிக்கப்படுகிறது.

நுரையீரல், நுரையீரலில் எரிவாயு பரிமாற்றம், வீக்கம் குறைந்த சுவாசக் குழாயின் கட்டமைப்பை உள்ளடக்கியது. நோய் ஒரு மாறுபாடு உள்ளது, இது ஒரு அசாதாரண நுண்ணுயிரியலின் காரணமான முகவர் ஆகும். மருந்துகளின் விளைவுகளை இது எதிர்க்கிறது, எனவே நோய் கடினமாக ஏற்படுகிறது. நுரையீரலின் அழற்சியின் இந்த வடிவம் நியூமேடிக் நியூமோனியா (நியூமேஜிஸ்டோசிஸ்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. அவள் அரிதாகவே சந்திக்கிறாள், ஆனால் அது எல்லாவற்றையும் அபாயப்படுத்துகிறது.

Pneumocystis Jirrowecii Fungus.

நோய் போக்கின் அம்சங்கள்

நிமோனியாவின் சிறப்பு வடிவத்தின் காரணமான முகவர் பெரும்பாலும் ஆரோக்கியமான மக்களில் காணப்படுகிறது. அழற்சியற்ற செயல்முறையை அழைக்கவும், இது ஒரு பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு கொண்ட உடலில் மட்டுமே திறன் கொண்டது. எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கடுமையான நோயாளிகளுடன் நோயாளிகள், பலவீனமான குழந்தைகள் ஆபத்து குழுவில் விழுகின்றனர்.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று நோயாளிகள்

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுடன் ஒளி நோயாளிகளில் நோயியல் செயல்முறை மெதுவாக உள்ளது. நோய்த்தொற்றிலிருந்து நிமோனியாவின் தெளிவான அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு 12 வாரங்கள் வரை எடுக்கும். அத்தகைய வழக்குகளை அகற்றுவதற்கு, நோய்த்தொற்றின் ஒவ்வொரு சந்தேகமும், இத்தகைய நோயாளிகள் ஃப்ளூர்கிராஃபிஸை மேற்கொண்டனர்.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுடன் நோயாளிகளில் உள்ள நோயாளிகளின் முக்கிய அறிகுறிகள்:


உயர் உடல் வெப்பநிலை
  • நீண்ட (2 முதல் 3 மாதங்கள் வரை) வெப்ப வரை 40 ° C;
  • கூர்மையான எடை இழப்பு;
  • வறட்டு இருமல்;
  • டிஸ்ப்னா;
  • சுவாச தோல்வியை தீவிரப்படுத்துதல்.

இதேபோன்ற வெளிப்பாடுகள் எய்ட்ஸில் நுரையீரல்களின் வழக்கமான வீக்கம் ஏற்படுகிறது, எனவே ஒரு சிறப்பு வாயு வகை அடையாளம் காண முடியாது. நேரம் காணவில்லை, பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஒரு வித்தியாசமான நோய்க்கிருமியை சமாளிக்க கடினமாக உள்ளது. பெரும்பாலும், ஒரு பாக்டீரியா தொற்று ஒரு பலவீனமான உயிரினத்தால் இணைந்துள்ளது. ஒரு wettero கொண்டு இருமல் தொடங்குகிறது, வெப்பநிலை உயர்வு.

குழந்தை உள்ளது

நோய் 6 மாதங்களிலிருந்து குழந்தைகளைத் தாக்கும். பெரும்பாலும் இவை முதிர்ச்சியடைந்த குழந்தைகளுக்கு முதிர்ச்சியடைந்தன, ரிக்கெட்ஸ், மையத்தின் நோய்கள் நரம்பு மண்டலம், ஆன்காலஜி, எச்.ஐ.வி தொற்று.


ஒரு குழந்தையின் இருமல்

ஒரு அம்சம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் படிப்படியான வளர்ச்சியாகும், புதிதாகப் பிறந்த வெளிப்பாடுகளல்ல. குழந்தை மோசமாக சாப்பிடத் தொடங்குகிறது, எடையில் சேர்க்கப்படவில்லை, மந்தமானதாகிவிடும், ஆனால் வெப்பநிலை உயரும். சுவாசத்தின் குறைபாடு, வலுவான, நீண்ட இருமல், தோல் உருவாக்கம்.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், எட்டாவது எடிமாவை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து உள்ளது, இதில் குழந்தை இறக்கலாம். கதிர்வீச்சுகளின் படத்தில், குவிய நிழல்கள் காணப்படுகின்றன.

அறிகுறிகள்

நுரையீரல் படத்தின் மருத்துவப் படத்தில், பல நிலைகள் அவற்றின் வெளிப்பாடுகளுடன் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன. சில நோயாளிகளில், நோய் லாரன்ஸிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் பிற நோயாளிகளுக்கு மறைக்க முடியும். நோய்க்குறிகளின் அறிகுறிகள் ஒத்தவை, ஆனால் வித்தியாசமான நிமோனியாவின் அம்சங்களைப் பற்றிய அறிவு வேறுபாடுகளில் உதவுகிறது.

காப்பீட்டு காலம் 7 \u200b\u200bமுதல் 10 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். ஒவ்வொரு கட்டத்தின் அறிகுறிகளும் அட்டவணையில் வழங்கப்படுகின்றன.

பெயர் காலம் அறிகுறிகளின் விளக்கம்
OT. வாரம் முதல் 10 நாட்கள் வரை. வெப்பநிலை சாதாரண, ஒரு சிறிய அளவு தடித்த சளி, பலவீனம், நிலையான சோர்வு, ஏழை பசியின்மை கொண்ட இருமல் இருமல். மூச்சு இல்லாமல் கடினமாக சுவாசிக்கும்போது.
மாறுபட்ட ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக இல்லை. மூச்சு சுருக்கமாக தோன்றுகிறது, நீடித்தது இருமல் திருட்டு மூலம் வெளிப்படையான கடின உழைப்புடன், தோல் உருவாக்கம். கேட்பது போது sharms தீர்மானிக்கப்படுகிறது
Immermatitatitosis.. 20 நாட்கள் வரை. மார்பில் வலி, nasolabial முக்கோணத்தின் உருவாக்கம், அடிக்கடி துடிப்பு, நுரையீரலில் மூச்சுத் திணறல்.

சரியான நேரத்தில் தகுதிவாய்ந்த சிகிச்சையின்றி, நுரையீரல்களின் குறைந்த துறையிலிருந்து மற்ற அக உறுப்புகளிலிருந்து பரவக்கூடிய முகவர் பரவலாம். இது ஆபத்தான சிக்கலான சிக்கல்கள்.

இடர் குழு

வித்தியாசமான தொற்றுநோயைப் பிடிப்பதற்கான நிகழ்தகவு பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் பல்வேறு வகைகளைக் கொண்டுள்ளது. ஆபத்து குழுவில்:


எச்.ஐ.வி தொற்று
  • நோய் எதிர்ப்பு சக்தி போதுமான வளர்ச்சி காரணமாக 8 வயது கீழ் குழந்தைகள்;
  • காசநோய் கொண்ட நோயாளிகள், எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று;
  • முன்கூட்டியே குழந்தைகளுக்கு;
  • நோயாளிகள் எஸ். அசாதாரண நோய்கள்கீமோதெரபி படிப்புகள், கதிர்வீச்சு, நோய்த்தடுப்பு எதிர்ப்பை ஏற்றுக்கொள்வது யார்?
  • உறுப்புகளின் மாற்றத்தை மாற்றிய நபர்கள்;
  • வயதான வயதினரின் முகங்கள்;
  • கடுமையான நோய்க்கிருமிகளைக் கொண்ட மக்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி (கல்லீரல் அழற்சி, சைட்டோமோகலோவர்ஸ் தொற்று, முடக்கு வாதம், மற்ற நோய்கள்);
  • நோயாளிகள் ஹார்மோன்கள் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

மருத்துவ நிறுவனங்களில் வேலை செய்யும் ஒரு பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு ஆபத்து. காரணமான முகவர் காற்று சொட்டு மூலம் பரவுகிறது, எனவே அது பரவலாக கிடைக்கிறது. முற்றிலும் தற்செயலான தொற்று அரிதானது.

வளர்ச்சியின் காரணங்கள்


தொடர்புடைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

சர்க்யூட் இனப்பெருக்கரின் முக்கிய தயாரிப்புகளில், உடல் நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது. நோய் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்காது. வேதியியல் (நோய் காரணங்கள் பற்றிய அறிவியல்) நியூயூமோசிஸ்டுகளின் பல மரபணுக்களை வெளிப்படுத்துகிறது. ஒவ்வொரு புதிய வகைகளுடனும் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் நிமோனியாவின் செயலாகும். எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 25% வழக்குகளில், நியூமேஜிஸ்டோசிஸ் மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது.

பரிசோதனை

தொற்றுநோய்கள் மற்றும் நுரையீரலியல் நிபுணர்களின் ஆய்வுகளை நிறுவவும். தொற்று ஏற்படக்கூடிய காரணத்தை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். இதற்காக, ஒரு கவனமான நோயாளியின் கணக்கெடுப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதன் வேலை, சூழலில் தரவு, சூழலில் உள்ள தரவு, சேகரிக்கப்படுகின்றன, ஒரு உடற்கூறியல் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் ஒரு உடற்கூறியல் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் சுவாசத்தின் குறைபாடு, சுவாச தோல்வி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

கண்டறிதல்களில் பின்வரும் செயல்பாடுகள் உள்ளன:


நுரையீரலை விடுவித்தல்
  • பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை, இது இரத்தத்தில் தொற்றுநோய்களின் மரபணு எச்சங்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது;
  • உடலில் வீக்கம் இருப்பதை நீங்கள் பார்க்க அனுமதிக்கும் ஒரு பொது இரத்த சோதனை;
  • எக்ஸ்-ரே டிமிங் பகுதிகளை தீர்மானிக்க (நியூமேடிக் நிமோனியாவிற்கு படத்தில் ஒரு சிறப்பு வகையான நுரையீரல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது);
  • ஆண்டிபயாடிக்குகளுக்கு உணர்திறன் கண்டறிய ஈரமான பகுப்பாய்வு.

சிகிச்சை முறைகள்

சிகிச்சையின் கொள்கை சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைக் குறைப்பதாகும், இது பெரும்பாலும் ஒரு மரண விளைவுக்கு வழிவகுக்கும். Pneumocystosis நோய்த்தாக்கம் பெரும்பாலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எதிர்ப்பு. அந்த மருத்துவ பொருட்கள்அவருக்கு போராடுவதற்கு உதவுபவர் உயர் நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கிறார், தீவிரத்தை ஏற்படுத்தும் sadflines. பலவீனமான நோயாளிகளிலும் குழந்தைகளிலும். அவர்கள் பெரும்பாலும் செரிமான அமைப்பின் செயல்பாட்டில் மீறல்களை ஏற்படுத்துகிறார்கள், வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, தோல், ஹெபடைடிஸ், நரம்பியல் மீது வெடிப்பு அதிகரிப்பு.

நிமோனியாவின் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு 5 நாட்களுக்கு பிறகு, நோய்வாய்ப்பட்ட மனிதனின் நிலை கடுமையாக மோசமடைகிறது, அது பல எண்ணிக்கையிலான நிமோசிஸ்டுகளின் மரணத்தின் காரணமாகும். மருந்துகளின் இழப்பில் நன்கு பராமரிக்கப்படுகிறது.

நோய் அறிகுறிகள் அகற்றப்படுவதற்கு, எதிர்பாராத மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஈரமாக்குதல், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அர்த்தம். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சுவாசத்தை ஒழிப்பதற்கும் அழற்சியற்ற செயல்முறையை குறைக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நாட்டுப்புற முறைகள் சிகிச்சை பொருந்தாது. அவை நிபந்தனைகளை மேம்படுத்தவும், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மேம்படுத்துவதற்கும் அவை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.


எதிர்பார்த்த மருந்துகள்

நியூமேடிக் நிமோனியாவிற்கு உயிர்வாழும் விகிதம் 90% ஆகும், ஆனால் அடிக்கடி இந்த குறிகாட்டிகளை 60% வரை குறைக்கிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட எச்.ஐ.வி.யில் பாதிக்கும் மேலாக, ஆண்டின் போது தொற்றுநோயை மீண்டும் தொடங்கிவிட்டது. அவர்கள் கீமோதெரபி நிச்சயமாக செல்ல வேண்டும்.

சிகிச்சையின் காலம் நோயாளியின் நிலையை சார்ந்துள்ளது. சராசரி திட்டம் 14 நாட்களில் அடுக்கப்பட்டிருக்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட எய்ட்ஸ் 3 வாரங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

நியூமேடிக் நிமோனியாவின் சிகிச்சையின் விளைவைக் கணிப்பது கடினம். நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு மீட்டமைக்கப்படாவிட்டால் நோய் விரைவில் ஒரு நாள்பட்ட வடிவமாக மாறும். மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கிறது, இது சுவாச நிலையை மோசமாக பாதிக்கிறது.

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை மூலம், முன்னறிவிப்பு சாதகமானதாகும். ஆரம்பகால நோயாளிகளுக்கு குழந்தை பருவத்தில் 60% வரை இறப்புக்கு வழிவகுக்கும், வயது வந்தோர் நோயாளிகளுக்கு 90% வரை. மரணத்தின் காரணம் பெரும்பாலும் சுவாச தோல்வியடைகிறது.

தடுப்பு


குளோரோமைன் நீக்குவதற்கான

நியூமேடிக் நிமோனியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுத்தல் பல முறை நிகழ்வுகளை குறைக்கிறது. வழக்கமான நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள், ஹெமடாலஜிகல் மற்றும் ஆர்காலஜிக்கல் நோயாளிகளுக்கு நிலையான துறைகளில், குழந்தைகளின் மருத்துவ நிறுவனங்களில் நடத்தப்படுகிறது. அனைத்து ஊழியர்களும் நோய்க்கான காரணமான முகவரியை அடையாளம் காண ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

ஆபத்து குழுவில் இருந்து நபர்களுக்கு, நோய்வாய்ப்பட்ட தொடர்புகளை குறைக்க அறிவுறுத்தப்படுவதால், இரத்தச் சோதனைகளில் லிம்போசைட்டுகளை குறைக்கும்போது முன்கூட்டியே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுப்பது நல்லது. மீட்புக்குப் பிறகு, மறுபரிசீலனை செய்வதற்கு சிறப்பு தடுப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நோய் நிகழ்வுகளின் நிகழ்வுகளில் குளோரின் சிதைவுகளை நடத்துதல் ஒரு பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு நிலைக்கு மக்களை பாதிக்க அபாயத்தை குறைக்கிறது. நோய்த்தடுப்பு நிமோனியா நோயாளிகளின் நேரத்தை தனிமைப்படுத்துதல் நோய்த்தொற்றின் பாதையை சமாளிக்கிறது.

சிக்கல்கள்

நோய் நீண்ட மற்றும் தீவிரமாக சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இது தொடர்ந்து நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்க வேண்டும், உடலின் இயற்கை பாதுகாப்பை அழிக்கும் முக்கிய நோயை எதிர்த்துப் போராட வேண்டும். எதிர்மறையான விளைவுகள் நியூமேடிக் நிமோனியா மிகவும் கனமாக உள்ளது. அவர்கள் சுவாச அமைப்பு மூலம் நோயியல் நோய்க்குறியியல் ஏற்படுத்தும் மீறல்கள் காரணமாக ஏற்படுகின்றன.

சிக்கல்கள்:


Pneumothorax.
  • கடுமையான சுவாச தோல்வி;
  • மூட்டு நுரையீரல்;
  • pleurisy;
  • மூச்சுக்குழாய் தடுப்பு நோய்க்குறி.

நோய் விரைவில் நுரையீரலின் இருதரப்பு வீக்கத்திற்கு செல்கிறது, ஒரு மூளை மற்றும் இதயம் உட்பட உள் உறுப்புகளுக்கு நுரையீரல்கள் பரவுகின்றன.

வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பல கனரக நோய்கள் இருந்து உடலியல் நிமோனியா போன்ற உடல் பாதுகாக்க முடியும். ஒரு நபர் தொடர்ந்து அதன் இயல்பான பாதுகாப்பை வலுப்படுத்த வேண்டும். நியூமேஜிஸ்டோசிஸ் தடுப்பதில் மற்றொரு காரணி ஃப்ளூர்கிராஃபிக் வழக்கமான பத்தியாக உள்ளது, இது பல சாதகமானதாகும்.