סקר על פגז האוזן בבני אדם. הסימנים הראשונים לסרטן האוזן

בשל רבייה מוגזמת בסיבי שומן אנושי, תאי העור או סחוס נראה neoplasms של כיור האוזן. כזה "ירכיים" יכול להיות שפיר או ממאיר. הם נובעים על בסיס של מחלות קודמות. זה מאוד חשוב בזמן כדי לקבוע את אופי החינוך ולהתחיל לטיפול.

גידולים על האוזניים יכול להיות שפיר וממאיר.

גורם להופעת גידולי האוזן החיצוניות

הסיבות להופעתו של neoplasms של האוזן כיור מספר: תהליכים דלקתיים כרוניים של החלק החיצוני של האוזן האנושית, פסוריאזיס, אקזמה, הצטלקות בעור עקב פציעות. הוא האמין כי היווצרות של האוזן החיצונית עשוי גם להתעורר בשל השפעה רדיואקטיבית או אולטרה סגול מוגזם.

גידולים שפירים וזנים שלהם

שמו של תצורות שפירות של כיור האוזן מגיע משמו של הבד, שממנו הם נוצרים:

• ליפומה היא חינוך שגדל מתוך רבייה מוגזמת של תאי שומן;
• atheroma - ציסטה חתירה בלוטות בעור;
• hondroma - גידול הנובע בסחוס;
• אוסטאומה - גידול ב רקמת העצם (הנמצאים לרוב מאחורי האוזן);
• nESUS - גידול של melanocytes עור שרוט;
• גלומוס גידול - היווצרות ספציפית מאוד, מתפתחת מהתאים הקשורים באהדה ובפארזמטית מערכת עצבים, קשור לענף עצב נודד.
• נוירינומה היא גידול שפיר שנוצר בתאי שוואן של עצבים בעמוד השדרה, הגולגולת והפריפריאלית;
• hemangioma - גידול של תאים להרכיב כלי;
• אדנומה של המעבר השמיעי החיצוני נוצר מיציקת ברזל מייצרת גופרית (דומה פוליפים לבנים או ורדרים);
• סיבים - היווצרות שפירה של סיבים רקמת חיבור (לרוב הוא מקומי על אוזן האוזן, במקום לנקב לעגילים);
• papilloma הוא יצירות של גידול דמוי טפיר של אטיולוגיה ויראלית, שהוקמה מן רקמת החיבור של העור ואת הריריות, זוהי מבנה נפוץ מאוד, זה מתרחש בדרך כלל על פני האוריקל ואת המעבר השמיעה החיצוני.

לוקליזציה של גידולים

לרוב, הגידול בצד החיצוני של האוזן נראה קרוב יותר למעבר השמיעתי. הוא מאופיין בצמיחה איטית מאוד וכמעט אסימפטומטי לאורך תקופה ארוכה. הגידולים הכואבים הם רק היווצרות בקצה העליון של תלתל האוזן, באזור זה יש מספר רב של תאי עצב רגישים. אם אורות שפירים הם מקומיים בחוץ, הם לא נושאים כל איום ויש להם מראה שלילי במיוחד. כאשר לוקליזציה, הביטוי מוביל להפרה או לאובדן תפיסת קול. מה שנקרא אובדן שמיעה מוליך מתפתח.

אם הירך נראתה קרובה מאוד לעור התוף, אז תסמינים כגון רעש באוזן וירידה בולטת בדיון מתבטאים. בעת יצירת קשר עם גידול עם drumpoint, אשר יש מספר עצום של קולטני עצב, יש כאבים חמורים של תו ירי, חולים עשויים להתלונן על כאבי ראש מתמדת. במקרה הירך הופיע מאחורי האוזן או מאחורי השתן של האוזן, אתה צריך לנהל אבחנה אחרת עם לימפה דלקת לימפהאשר ייעלם באופן עצמאי לאחר הדלקת שגרמה לגידול שלה. גם מדגיש on. כיור משלו עשוי להיות perichondritis ולדרוש טיפול באנטיביוטיקה.

להבחין בין היווצרות ראשונית ומשנית של אופי ממאיר. העיקרי נקרא לאלה שהתפתחו ישירות מתוך רקמות האוזן, משנית יש אופי גרורות (נבטים neoplasm באוזן האיברים המוטס). משני במקרה זה מסוכן יותר, כי הבדים הקרובים ביותר עשויים להשפיע על גרורות.

בנוסף, כמה גידולים שפירים יש זרימה ממאירה, המאופיינת בצמיחה המהירה והרס של עור התותף. עם קורס זה, החינוך השופתי יש השפעות רעות, שכן הוא מסוגל לנבוט בחלל התוף ואת האתרים האנטומיים השכנים, אשר מוביל לפגיעה של הפעולה הרגילה של איבר של שמיעה ואיברים שכנים.

זנים וביטויים של תצורות ממאירות

ברפואה, הגידול של האוזניים עם זרם ממאיר הוא שלושה מינים:

• אפיתליומה ספוקלולרית;
• בזלומה (לעתים נדירות);
• סרקומה (לעתים רחוקות מאוד).

הראשון שונה מן הגידולים אחרים צמיחה מהירה. כלפי חוץ, הוא דומה לחינוך וורחוגי. חינוך ממאיר, הנקרא בזלומה, גדל לאט יותר וגרוזיזות בתאריכים המאוחרים. אם הוא הוקם בחוץ על פגז האוזן, יש לו צורה של כיבים ארוכים לא ריפוי או צלקת שטוחה. זה האחרון בפציעה קלה מתחיל לדמם חזק. בעת בחינת מעבר שמיעתי חיצוני, סוג זה של החינוך יש צורה של יצוא ארגוני יחיד, ולפעמים נראה כמו שחיקה של העור. כאשר מתרחבים, הוא מסוגל להתפשט מדי לאורך מעבר השמיעה החיצוני.

סרקומה של פגז האוזן יש זרימה אחרת, הכל תלוי במיקומו. אם הוא מתחת לאוזן או על פגז האוזן, הוא מתפתח לאט והוא כולה מספיק. אם סרקומה ממוקמת במעבר שמועה, היא תגדל מאוד באופן אינטנסיבי ותוביל במהירות להרס של עור התותף, צומח באוזן האמצעית והפנימית. לעתים קרובות יותר מתרחשת אצל ילדים. חינוך ממאיר באוזן יכול להתפתח בילד מתחת לגיל 10 שנים. עם זאת, הילד יכול לפתח לא במבוגרים.

גידולים שפירים מיוצגים על ידי פיברומים, אנגיומות (עם צמיחה איטית יחסית, לעתים קרובות דימום חוזר), endotheliomas, אוסטאומס (תהליך prachanting, osteobeblastomas של הצריכה הפיקדון ואת הפירמידה). טיפול פיברום, אנדותל, אוסטה - כירורגי; Angiom - על ידי אלקטרובוסים, radiotherapy; OsteoBlast (נפוץ) - השימוש של רדיותרפיה.

לעתים נדירות יש cholesteatoms אמיתיים בתחום של קשקשים של עצם זמנית, בתהליך דומיננטי, לפעמים עם התפשטות של חלל תוף ואפילו על בורות גולגולת ונטול המוח עם הפגזים שלה. בשל השילוב התכופף שלהם עם דלקת בוטיטיס בינונית כרונית (על בסיס זיהום משני), אבחנה דיפרנציאלית עם choleatoomium הנובעת מאפייטפיטיס כרונית קשה מאוד.

כלורומים של עצמות זמניות משמשים ביטוי.

בשנים האחרונות, גלומבן (chemodecre, גידול glomusjugulare, גידול גוף קרוטיד, פרגליומה שאינם כרומפראי של האוזן התיכונה, גלומרולוציטומה, וכו ') נצפתה לעתים קרובות. הגידול הזה תופסת את המקום הראשון בין גידולים שפירים באוזן התיכונה.

הוא מתפתח מן הגלאומס (glums), לעתים קרובות מצאו תצורות לאורך עצב התוף, ענף האוזן של עצב vagus, פחות לעתים קרובות את העצב הסלעי העליון, בממברנה הרירית העמוקה של הנורות של הווריד הצוואר. גלוטס מ 0.5 מ"מ (לעתים קרובות) עד 2.5 מ"מ יש כמוסה, מורכב נימים רבים משולבים prokapillars (arteriovenous anastomoses) ו epithelioid מיוחד או glomaves. Innevels עצבים parasympathetic (Languaghiller ונודד).

(Glomus Jugulare Tympanicum)

Glomas של האוזן התיכונה (glomus jugulare tympanicum) אשר מתפתחים גידולים, הם שאינם chromaphinic (לציית, הם chemo ו baroreceptors). גידולים Glomus אינם שונים מן glomuses רגילים. הם של כמויות שונות (לפעמים משמעותי), מאוד וסקולרי.

הגידול הנובע מחלל התוף מודגש בהדרגה על ידי התכנון ונאמן במעבר שמיעה חיצוני. זה גורם להרס בחלל התוף המוביל לאובדן שמיעה ושיתוק של עצב הפנים, יכול לנבוט לתוך עוף מצומצם, גרימת חורבן ושיתוק של IX, X ו- XI העצבים הגולגניים (תסמונת הצנצנת האחורית של הרסן, המתוארת באוזן הבינונית כיתה), לפעמים נוטים בחלל הגולגולת (לעתים קרובות יותר בחלק האחורי של החור), גרימת הסימפטומים המתאימים.

הגידול מאופיין בצמיחה איטית, אך יש לו אופי בלתי מסתנן, לעתים קרובות נותן דימום (כתוצאה מאיזה איכות גרועה קלינית). המכות ו metastasis הם נדירים מאוד.

אִבחוּןבהתבסס על נתוני Otoscopy תמונה קלינית, רדיוגרפיה, בעיקר על תוצאות מחקר היסטולוגי. לפעמים זה משנה סימפטום של חום (הפסקת פעימות הגידול עם עלייה בלחץ במעבר השמיעה החיצוני עם משפך זיאגלה).

יַחַס

מבצע רדיקלי עקב דימום חמור אינו מתבצעת לעתים קרובות יותר. טיפול קרינה יעיל יותר או ניתוח עם הקרנה הבאה. Inboard הזרקת הזרקות מוצלחות גם (במעבר השמיעה החיצוני) של פתרון של 10% של קוינין הידרוכלוריד של 0.5 מ"ל (עד 20 - 25 זריקות).

כאשר הגידול מופץ בערוץ עורק הצוואר, הקפאה אפשרית בעזרת קופר בדיקה cryosurgical. בטמפרטורה של -180 מעלות צלזיוס, בד הגידול קפוא והוא יכול להיות מוסר לחלוטין. קיר העורק מוגן מפני הקפאה עם דם בעורק.

גידולים ממאירים

סרקומה

סרקומה (עגול צמרמורת, Verte-no-like, mixosarcoma, וכו ') הוא נדיר מאוד, לעתים קרובות יותר אצל ילדים.

טיפול - קרינה או אלקטרובגולציה עם טיפול בקרנות עוקב.

סרטן התיכון

זה הרבה יותר שראו סרטן של האוזן התיכונה, אשר, ככלל, מתפתח על הקרקע של דלקת בוטיטיס בינונית כרונית, ולכן מזוהה מאוחר. הופעתה של שינויים פרוזוזבים, בעיקר צמיחה פפילומית, תורמת לעשתות קירות העצמות של חלל התוף בכתובת האוטיטיס הממוצעת הכרונית. עששת תומכת בדלקת כרונית של אפיתל מטאפלז של הממברנה הרירית של חלל התוף, מוטרדת כל הזמן פריקה גונית.

לרוב, הגידול מגיע מאגיית הגג ואת האזור או לאזור של טבעת התוף.

סרטן האוזן המדיום הוא מוזר לצמיחה המתנודדת המהירה, במיוחד בצעירים, עם התפשטות הלסת התחתונה על השחרור, אבק הלסת התחתונה, האוזן הפנימית, חלל הגולגולת, אשר מאוד מסבך את הרדיקלי הסרת הגידול. זה גם שונה metastasis מוקדם בלוטות הלימפה האזורי.

צורות היסטולוגיות העיקריות הן סרטן בסיסי ושטוח.

תסמינים

הכאב באוזן, כאב הראש, שחרור מוגלה של פרוסר לעתים קרובות עם תערובת דם, מדמם חזק, חוזר במהירות לאחר הסרת גרגר, לעתים קרובות שיתוק פריפריאלי מוקדם של עצב הפנים, ירידה חדה בדיון, בשלבים מאוחרים יותר דוהה את הפונקציה שבלול וסטיבולר (המעבר של התהליך לפעמים עם התפשטות IT), סיבוכים תוך גולגולתי (דלקת קרום המוח) מתפתחים במהירות.

סרטן צינור שמיעה

הסרטן העיקרי של הצינור השמיעי הוא פחות נפוץ (ללא דלקת כרונית כרונית של האוזן התיכונה).

תסמינים

אוזן משכנתא, שמים רכים paresis בצד המתאים, כאב ראש. בעתיד, שיתוק הפריפריאלי של עצב הפנים מופיע, הגידול חל על הגולגולת האמצעית, על עורק הצוואר הפנימי.

סרטן משני של הצינור השמיעתי

הסרטן המשני של הצינור השמיעתי מתרחש לעתים קרובות יותר כאשר סרטן חלל התוף או nasopharynx.

אבחוןמאחר שהסרטן של האוזן התיכונה מבוסס על תמונה קלינית (דימום חשוד במיוחד, גרנולים חוזרים ונשיים חוזרים במהירות של עצב הפנים), בדיקה ציטולוגית והיסטולוגית, רדיוגרפיה של עצמות זמניות (הרס חדות). בדרך כלל, הגידול מזוהה מאוחר, כמעט 90% מהחולים בשלב III - IV.

יַחַס

הטיפול המשולב ביותר ביעילות. עם III של שלב הסרטן (התבוסה של הסחוס ואת מחלקות העצם של האוזן, במיוחד עם גרורות בלוטות הלימפה האזורית), התערבות כירורגית רחבה (עם diathermocroulation) מתבצעת בצורה של הסרת האיגוד של האוזן החיצונית, העצם הזמנית (כריתה בכביסה), בלוטת העין, המפרק של תהליך הלסת התחתונה וסוג קצה קראיס. בשלב IV, רק טיפול קרינה מוצג, כימותרפיה מתבצעת גם

ניבנומה של עצב השמיעתי

גידולי האוזן נמצאים בסמוך לעצב העצב השמיעתי. מבנה זה הוא גידול שפיר, אבל עם קורס שלילי קלינית, הממוקם בגשר- Cerebellaspace, יכול להמשיך מן פגז עצבי שוואניאן לאורך כל החלק התחתון של המעבר השמיעתי הפנימי לפני הכניסה אליו למוח מחובר.

השלב הראשון של ההתפתחות של הגידול (Othiattric) מאופיין ברעש באוזן, ירידה בדיון, לפעמים כאב חסר משמעות באוזן או כאב ראש, הפרות אור של סטארטיקה, אי ודאות של הליכה, סחרחורת נדיר.

בשלב השני (דחייה) מתקדמת ירידה בדיון (יש לה בעיקר את אופי התבוסה של תפיסת הקול, אלא בניגוד למחלת מנייה אין תופעה של האצה של נפח הולך וגדל), מופיע ניסטם ספונטני (גדול בקירות) כיוון האוזן והקטנה המושפעת - בכיוון של אוזן בריאה) והפרות שיווי שיפוד אחרות, מענקים V, VI, VII עצבים גולגולי, כאב ראש באזור העירום (תופעות ראשוניות של לחץ גולמי גובר). בשלב זה, ההרס של המעבר השמיעתי הפנימי ואת הדיסוציאציה של תאי החלבון במשקאות.

בשלב III (נוירורגי) לאובדן שמיעה חד ואובדן של תפקוד שיווי המשקל (nystagm גדול בכיוון של אוזן בריאה), תסמינים של הנגע brazer ו יתר לחץ דם חמור (פטמות עומדים של עצבים אופטיים, כאב ראש חזק, וכו ')) מצטרפים. בעתיד, הפרעות גדולות מתפתחות, את התבוסה של עצבים גולגולי רבים, הפרות של חזון עד Amabase, שיתוק של המבט.

אִבחוּן הם לבשו את בסיס לימוד הדיון ואת מנגנוני שיווי המשקל, מחקר נוירולוגי, רדיוגרפיה (בתמונה על החנק - הרחבת המעבר השמיעתי הפנימי בצד הגידול וכו ').

יַחַס כירורגי (חיובי ביותר בשלבים II - III).

"ספרייה של Otorinolaryngology", A.G. ליקחיב

אחד הפתולוגיות הנדירות ביותר באזור האונקולוגי הוא סרטן האוזן. גידולי השמיעה נמצאים בפועל רפואי, לעתים נדירות, כי הם מיוחסים לחריגים מאשר לכלל. במקביל, התהליך הממאיר בתחום האוזניים הוא המסוכן ביותר מכלל, כי הגידול גדל מאוד במהירות ומאפשר גרורות לאיברים חיוניים בקרבת מקום.

לרוב, Neoplasm חודר עמוק לתוך תיבת הגולגולת, להכות בלוטות לימפה. הסכנה העיקרית של גרורות מתבטאת בהשפעה ההרסנית על עצמות הגולגולת ואזור המוח. ככל הנראה הוא התרחשות של אונקולוגיה בקליפת האוזן, לעתים קרובות פחות ממאירה החינוך ממוקם באוזן החיצונית, ואפילו לעתים קרובות פחות באוזן התיכונה.

סרטן סרטן טפסים

סרטן הסרטן הוא גידול אונקולוגי שיכול להיות ממוצא שונים. המצב הפתולוגי העיקרי פירושו שהתהליך החל רק את התפתחותו והוא הפיך.

האופי המשני של המחלה מצביע על כך שהנאופלסמה הציגה גרורות לרקמות העצמות והרוצרות של הקופסה הגולגולתית, המוח או האחרים הממוקמים ליד האיברים.

מנקודת מבט היסטולוגית, גידולי האוזן מחולקים לרפואה על שישה מינים, שונים בחומרה ובסיבות למקור המחלה.

1. היווצרות המורכבת של הצטברות של תאים אפיתל נקרא אפיתל Spinofluid. התכונה העיקרית שלו היא צמיחה מהירה וזרם מוסתר אפשרי.
2. אפיתליומה פשוטה מתחילה להתפתחותה בכיור האוזן ולכאורה דומה לבאר גדול עם רגל רחבה, אשר דם עם כל קשר רשלני עם זרים. סוג זה של גידול יכול להיות ממוקם גם במעבר שמועה. במקרה זה, התהליך הזדוני מתחיל עם צמיחה קטנה, אשר לאורך זמן חל על ערוץ האוזן כולו.
3. חינוך ממאיר, במראה דומה עם צלקת או ביטוי של כיב פפטי, נקרא bazazoisa. מחלה זו מתרחשת די לאט, ואת גרורות של הגידול מתחיל קודם לכן 3-4 שלבים של המחלה. בזלומה מתייחס למספר פתולוגיות נוטה להישנות. אם neoplasia הוא בצומת האוזן ואת הגולגולת, אז כל קטיעת ohwasted אפשרי.
4. הצורה הנדירה ביותר של האוזניים היא הסרקומה של פגזי האוזן. היא מתבטאת בהתקדמות איטית מאוד, אבל הגידול עצמו חודר עמוק לתוך הרקמה ללא תסמינים בולטים. עם זאת, הסרקומה, הממוקם בתעלת האוזן, גדל הרבה יותר אינטנסיבי ומאפשר במהירות גרורות. קבוצת הסיכון כוללת ילדים ואנשים קשישים.
5. עוד צורה מסוכנת פחות של מחלת אוזן ממאירה - מלנומה. היא מתקדמת במהירות במהירות, חודרת לכל שכבת אפידרמיס ופוגעת בלוטות לימפה. במקרים מסוימים, המחלה יכולה להתפשט למערכות ואיברים אחרים באמצעות מערכת הלימפה.
6. הגידול באוזן התיכונה, המתפתח מהאוזן החיצונית והפגזים של צינור אוסטאצ'יוס, נקרא קרצינומה.

זה חשוב! Neoplasm ממאיר באוזן מתגלה הרבה פחות בתדירות גבוהה, ולא שפיר. עם זאת, כל אחד מהצורות של מחלה זו היא סכנה גדולה יותר לבריאות ודורשת התערבות רפואית מיידית.

גורמי סרטן

מחקרים שנעשו לאחרונה בתחום האונקולוגיה מראים כי כל החינוך הממאיר באוזניים קשורים איכשהו למחלות שבהן יש אדם הגן בגן או בפעם כבר בבגרות. אם זה מתייחס לסרטן החיצוני של האוזניים, זה מתרחש לעתים קרובות תחת השפעת העור פסוריאזיס, אקזמה או זאבת.

לפני יצירת גידול באוזן התיכונה, לעתים קרובות החולים סובלים בינוניים או אפיטפטף. נטייה תורשתית למחלה מגדילה את הסיכונים בשתיים או שלוש פעמים.

לכן, נפיחות ממאירה או שפירה באוזן עשויה להתרחש בהשפעת הגורמים הבאים:

• ההשפעה המתמדת של קרינה על הגוף.
• שהייה מוגזמת בשמש, במיוחד בצהריים.
• טראומה רגילה של המעבר השמיעתי.
• כוויות של אוזן חיצונית או באמצע.
• צורת Otita כרונית, כמו גם צלקות על עור התוף.
• ליאגיט I. מחלות כרוניות Nasophacks.
• חוסר קריטי של ויטמין A בגוף.
• מחלות אוטואימוניות.
• פוליפים מרובים באף ובאוזניים.
• לעתים קרובות דלקת חוזרת על האוזן.

בִּדְבַר קטגוריית גיל חולה, אז זה משתנה בתוך 45-80 שנים. עם זאת, האוזן אונקולוגיה, אם כי זה נדיר מאוד, יכול להתבטא בילדים.

אתה אמור לדעת את זה! אוזן סרטן חולה הוא מסוכן מקצועי ספורטאים מקצועיים. זה מוסבר על ידי מגע קבוע שלהם עם מים, כי אשר כמות גדולה של לחות מצטבר בתעלת האוזן.

סימפטומטיקה של המחלה

קודם כל, יש לומר כי, תלוי איזה שלב יש סרטן האוזן, הסימפטומים של המחלה עשוי להשתנות. עם זאת, הכל מתחיל עם העובדה כי האוזן החיצונית חשופה למצב הפתולוגי. אם הגידול הוא שפיר, אז עבור זה הסימפטומים הבאים הם אופייניים:

1. מיגרנות קבועות חסרות מנוחה.
2. תחושה של סחרחורת חזקה.
3. צלילים זרים או רעשים באוזניים.
4. שימוע מהיר להחריף.
5. הפרת תיאום של תנועות ושיווי משקל.
6. הפרעות פונקציונליות של סיוע השמיעה.
7. שינוי לחץ בכלי הדם.
8. עלייה קריטית בלחץ הדם.
9. הקצאת שונים.

התהליך הממאיר באיחוד האירופי מאופיין במספר סימפטומים נוספים:

• גלה כאבים בראש, באוזניים או בגרון.
• דם דימום מן האוזן פגז.
• קולות מתמשכים בתוך האוזניים.
• אובדן שמיעה אינטנסיבי.
• עלייה ודלקת של בלוטות לימפה.

תשומת הלב! אם המטופל במשך זמן רב לא מתברר בריאות, אפילו תהליך שפיר מגיע בקרוב על איברים אחרים ומעורר הפרות חמורות בעבודתם.

את הביטויים הראשונים של המחלה

על מנת לטיפול נוסף להביא תוצאה חיובית, יש לזהות את סרטן האוזן ואובחן בזמן. כדי לעשות זאת, זוכר את הסימנים הראשונים להתפתחות הגידול באוזן.

התקפות חוזרות ונשנות של Pisch או - סימפטום מסוכן מאוד, אשר בשום מקרה לא ניתן להתעלם. עם שיטה זו ספציפית, הגוף מסמן אותנו על בעיות בעבודת השמיעה.

לאחר מכן, החולה מתחיל לשים לב כאב גירוד בגאדג'ט. זכור כי אתה לא יכול לזהות כל סימנים קליניים אחרים בשלב הראשוני - הם מתחילים להתבטא הרבה יותר מאוחר.

אתה יכול לנסות לגעת משקפי אוזן. אם אתה מרגיש כאב חד של טבע פועם, אתה יכול לכתוב למומחה בהקדם האפשרי. לא לשלול את תשומת הלב שלך ואת המעבר השמעה החיצוני.

מצבו יכול לספר הרבה על מצב העניינים באוזן. אם הכניסה לאוזן יש פצעים או תצורות כיביות - זהו אחד הסימנים של תחילת דלקת.

הנקודה החשובה השנייה היא נוכחות או היעדרות של כל פריקה מהאוזניים. אתה חייב להיות עטיפה פתאום הופיע עם זיהומים גסים או ריריים. לפעמים גם חולים מתבוננים בהפרשות של צבע הדמים-סקרלט. במקביל, החולה במהירות נופל, ואת הראש הוא ברציפות circling.

החשדות הקלים ביותר לנוכחות הגידול צריך להיות דחף לערעור למספר מומחים.

ביניהם לא רק אנט, אלא גם רופא עור, כמו גם רופא עור. רק לאחר בדיקות רבות ובדיקות רופאים יוכלו לומר בוודאות, יש לך סרטן האוזן ולמנות טיפול נאות.

כמעט אף אחד לא ישתלים חשיבות אבחון מוקדם תהליך ממאיר באוזניים ובצטיינות חירום. לדברי סטטיסטיקה רפואית, סרטן האוזן, נחשף בשני השלבים הראשונים של הפיתוח שלה, יש סיכוי טוב לריפוי מוצלח.

חולים שעורכים לעזרה רפואית בתקופה זו לשרוד ב -74% מהמקרים. אם האבחנה של המחלה לא בוצעה בזמן, וכל אחד מהאיברים כבר נדהם על ידי גרורות, הסיכויים לשרוד בחולה מהווים רק 5%.

אתה יכול להגן על עצמך מפני הסיכון של האוזן אונקולוגיה, אם אתה יכול לנקוט בדיקות מונעות מן otolaryngologist בזמן, להסיר מוצרים מזיקים מן הדיאטה ולהגן על האוזניים שלך מן ההשפעות של אולטרה סגול.

הסיווגים הקליניים המקובלים של גידולי האוזן החיצונית והאמצעית אינם מפותחים. רק סיווג היסטולוגי של מי (מס '19) פורסם, לפיה גידולי האוזן החיצונית מחולקים כדלקמן.

Neoplasms שפיר אוזן בחוץ, כלומר, פגזי האוזן ומעבר השמיעתי החיצוני אינם נדירים. מ גידולים שפירים אפיתל צריך להיות מודגש עם papillary ו provine.

פפילומות לעתים קרובות אנו מתרחשים על עור האוזניים (איור 211). אם הם ממוקמים במעבר השמיעה החיצוני, אז זה מלא לעתים קרובות שלה סילוק, מזכיר פוליפים כי הם יוצאים מן האוזן התיכונה.

קרניום (אדנומה) המעבר השמיעי החיצוני הוא נדיר מאוד וגידול ארוך המתעורר בלוטות קפדניות (גופרית). ראינו רק חולה אחד בן 35. כ -60 מטופלים מתוארים בספרות של 1979. המבנה המיקרוסקופי של הצ'רומין הוא מגוון, ישנם מקרים של השינוי שלה לתוך Adenocarcin.

Cerumine הוא נצפתה בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 20. חולים מתלוננים לעתים קרובות יותר על המשכנתא של האוזן. עם גידול משותף, תלונות נגד ירידה בדיון, כאב ותפיסה מהאוזן. בתקופה הראשונית, הגידול ממוקם על הקיר של המעבר השמיעתי החיצוני ויש לו צבע ורודכפי שהוא עולה, הוא ממלא את הקטע וחיצוני דומה פוליפ. רנטגן במהלך תקופה זו נקבע על ידי pneumatization טוב של תהליך mastoid. בהדרגה, הגידול חל על האוזן התיכונה וקירו, הורס אותם. שינויים אלה נקבעים על ידי רנטגן.

גידולים מעורבים של מעברים שמיעתי חיצוניים המתוארים על ידי מחברים רבים, ברוב המקרים אינם ראשוניים. לעתים קרובות יותר, הם ממשיכים בלוטת הרוק היבשה הקרובה וחודרת את המעבר החיצוני. ייתכן שבמקרים אלה לא היו גידולים מעורבים במציאות, אבל אחרים - ממאירים, למשל, צילינדרומים.

גידולי פיגמנט שפירים של פגזי אוזניים (איור 212) וקצף שמיעתי חיצוני - זרימת נבי קלינית אינם נבדלים לוקליזציה לא ניצב של העור של הראש והצוואר. גידולים שפירים רכים של האוזן החיצונית עשויים להתעורר בדים שונים: סיבי, שומן, שרירי, כלי דם ואחרים (פיברומה, המנגיומה וכו ').

פיברומה , יושב לעתים קרובות יותר על שתן של פגז האוזן, על מקומות של ניקוד של המחט ללבוש Segue, יש מידות מ 5 מ"מ ל 4 ס"מ. בתדירות נמוכה יותר, הוא מקומי בכניסה למעבר השמיעה החיצוני הסניף העולה של תלתל של פגז האוזן.

Hemangioma הם מתפתחים בכל מחלקות האוזן ובין כל הגידולים שפירים הם כ -7%. צורות נימי ו charern of hemangiom הם לעתים קרובות יותר נצפים. הראשון מהם בילדות לעתים קרובות נעלמים. Hoternous hemangiomas ממוקמים בדרך כלל בעבה של האוזניים של הכיור. יש hemangiomas בצורה של יחיד או מספר neoplasms. לעתים קרובות יותר הם עקביות רכה ויש להם צל כחול. המנגיומות של פגז האוזן, להכות את הקצה שלה ומחלקות אחרות, לעתים קרובות חל על המעבר השמיעתי החיצוני. ניתן לסגור את אישורו. לעתים קרובות יש hemangiom מדמם במהלך הפציעה.

הונדרומה זה נדיר מאוד. אם זה עולה מן הסחוס של מעבר שמיעתי בחוץ, ואז בהדרגה סוגר את לומן שלו.

OsteoBlastoclastoma. גם נצפו לעתים רחוקות. המטופלים מתוארים, שבהם גידולים אלה גדלו לאט ומתמקמים בתהליך של חלק גדול ובמעבר שמיעתי חיצוני. הם מופיעים ב 8-45 שנים בצורה של נפיחות כאבים של צפיפות אבנים מאחורי פגז האוזן או מעליה. מחקר רדיוגרפי מגלה שינויים בעצמות בצורה של עמעום מעוגל, שסביבו נוצר פיר צפוף. בצורת ההרסנית של אוסטיאובלסטוקלסטומים, באופן רדיולוגי, ייתכן שאין תהליכי סילון בעצמות שמסביב ובגלות חורבן הפירמידה של העצם הזמנית. יש לזכור כי OsteoBlastoclastoma מתפתח בצורה של צומת יחיד של עצם הזמנית, אשר יש דמיון גדול עם אחד המוקדים של Osteofrokine Dysplasia, שהוא נגע מערכתית.

אוסטאומה לעתים קרובות יותר מתפתח בשכבת קליפת המוח של תהליך מסטואודי או מעבר שמיעתי חיצוני. במחלקות אחרות של עצמות זמניות, זה נדיר. הצמיחה של אוסטאומס הוא איטי מאוד, לעתים קרובות הרושם הוא שזה, לאחר השיג גודל מסוים, לא להגדיל. במעבר השמיעה החיצוני, אוסטאומס מאופיינים על ידי סוג של זרימה ודומים יותר עיבוי עצם. על בסיס זה, מחברים רבים קוראים להם תערוכות, אחרים - להכחיש את הטבע הגידול שלהם ולשקאות את השינויים הריאקטיביים העצם. את osteomes לרוחב של המעבר השמיעי החיצוני נצפים - יחיד, קומפקטי, על הרגל - ומדיאלי, הממוקם ליד Drumpoint בחלק המדיאלי של המעבר השמיעתי החיצוני. האחרון הם בדרך כלל מספר, דו צדדי, על בסיס רחב ולא noncompact - יש להם מבנה ספוגי. בשני המקרים, אוסטאומס מכוסים אפיתל מעובה במקצת של צהוב אפור-לבן או אפרפר. בדרך כלל osteomes של המעבר השמיעי החיצוני אינם גורמים להפרעות פונקציונליות. במקרים שבהם exostosis סגור את לומן של המעבר, כבדות מפתחת. מחברים מסוימים מציינים כי במקרים אלה החולים מתלוננים לפעמים על רעש באוזניים. באזור של ניצחון שיתוף, osteomes הם נצפו בצורה של צומת אחת, אשר מוכר לעתים קרובות יותר על ידי מחקר רנטגן. במקרים אלה, לפעמים אוסטיאומה מאובחנת גם בסינוס הקדמי, כפי שראינו ב 4 חולים.

ב אבחנה דיפרנציאלית גידולים אוזן חוצות צריך לזכור ציסטות מוחו כולסטרול אמיתי. הגושים של פגז האוזן יכול להיות serous ואפידמואיד. הראשון מתרחש לעתים קרובות יותר לאחר הפציעות סבלו. כולסטרול אמיתי מתפתח בדים עובריים. הם מקומיים בעצמות הטמפורלית ודומים ציסטה דרמואיד, והגיעו לגדלים גדולים לפעמים.

Lenosteruit I. גידולים ממאירים אוזן בחוץ. אנו מתייחסים לבעלי העניין המקומיים לבזאלו, לממאיר - סרטן, מלנומה, סרקומה. בזלומות וסרטן נצפים לרוב, הרבה פחות מלנומה, סרקומה לעתים רחוקות מאוד. הגידולים המפורטים של האוזן החיצונית, להכות את העור ומתפשטים לסחוס ובעצמות של האוזן, לנבוט את עור הראש, את עצמות הפנים והגולגולת, בלוטת הרוק. הם גדלים לאט או מהר מאוד.

בזלומה וסרטן האוזן החיצונית מתוארת בדרך כלל יחד. עם זאת, הנוכחי ואת התחזית מהם שונים וזה חייב להיחשב.

על פי מחברים רבים, בזלומה וסרטן מתפתחים לעתים קרובות יותר בקליפת האוזן - 85%, פחות לעתים קרובות - במעבר השמיעה החיצוני - 10% ואפילו פחות לעתים קרובות באוזן התיכונה - 5%. בזלומה מתעוררת בדרך כלל על עור האוזניים ואת מחלקת הסחוס של המעבר השמיעתי החיצוני.

גידולים סרטניים נמצאים בכל המחלקות של האוזן החיצונית. עם זאת, באוזן התיכונה ואת מחלקת העצם של המעבר השמיעי החיצוני, יש סרטן בעיקר. גידולים מתרחשים לעתים קרובות יותר בגיל 50-70, לעתים קרובות לעתים קרובות אצל גברים ונשים. עם זאת, כמה מחברים מציינים כי סרטן האוזן החיצוני אצל גברים הוא 5-7 פעמים לעתים קרובות יותר.

סרטן האוזן בחוץ מתרחשת לעתים קרובות על תהליכים דלקתיים, פציעות ושינויים הקשורים לגיל. הגורמים הנגדיים עשויים להיות כוויות, כוויות כוויות, נזק מקצועי ומקצועי.

אנטומיה פתולוגית I. קליני הנוכחי בזלומות וסרטן האוזן החיצונית באופן עקרוני נבדלים מעט מאותם גידולי עור של לוקליזציה אחרת. סרטן האוזן בחוץ יכול להיות exofic (גושים וטהואסטיים עם בסיס רחב) או endophytic (כיב שטוח עם קצוות מסתחררים). גידול הסרטן, המתרחש בחלק אחד או אחר של האוריקלי, מסתנן והורס בהדרגה את כל הכיור, ולאחר מכן חל על בדים ואיברים סמוכים. סרטן שמיעה חיצוני, בהתאם ללוקליזציה, יכול לנבוט לתוך פגז האוזן, תהליך הלידה, רוק עין שיער, האוזן התיכונה, עצמות הגולגולת ולגרום לשיתוק של השרירים לחקות בצד הגידול.

ב בשלבים הראשונים בזלומות של כיור האוזן יכול לזרום אסימפטומטי. חולים במקרים אלה מציינים בדרך כלל את נוכחותם של קליפה, נעלמת מעת לעת. רקמה צפופה נקבעת סביב הקרום. לעתים קרובות הוא מוטרד על ידי גירוד בהדרגה הגברת כאב בגידול ובפליז האוזן, כנראה, בשל הזיהום המשני. גרורות לתוך pariotone אזורית צווארי הלימפה צוואר הרחם הוא כמעט לא נצפתה.

סרטן סרטן מתפתח בדרך כלל על רקע תהליכי העור Prematubic. זה חייב להילקח בחשבון שלבים מוקדמים פיתוח סרטן זורם מהר יותר מאשר בזלומה, ועוד אגרסיבי. לעתים קרובות יותר, סרטן וזלומה מתפתחים בחצי העליון של האוריקלי. עם הזמן, הגידול חל וגורם להרס משמעותי של פגז האוזן (איור 213), נפטט ביער דיון חיצוני, האוזן התיכונה, עצם המיזמי. גרורות של סרטן סרטן בלוטות לימפה אזורית נצפתה לעתים קרובות יחסית - על פי מחברים שונים, 10-35%. קביעת שכיחות הסרטן נעשית לפי אחד.

סרטן המעבר החיצוני של השלבים המוקדמים של התפתחות הוא בדרך כלל לא מוכר, שכן המטופלים בדרך כלל אינם תלונות, וחיצונית דומה למחלה נוספת, למשל, אמנות רטובה (איור 214) או תהליך דלקתית כרונית, המתבטאת בהרכבה של חיוור גרנולים. בקשר עם אבחנות כאמור, הטיפול נקבע, אשר באופן טבעי, מתברר לא יעיל, הגידול ממשיך לגדול. בתקופה זו, הסימפטומים האופייניים של הסרטן של המעבר השמיעי הם לעתים קרובות ציין - גירוד באוזן שאליו הצטרף הכאב המחורבן בהדרגה. סרטן גידולים של המעבר השמיעי החיצוני גדלים מהר יותר מאשר neoplasms של האוזניים של הכיור, הם גם שונים בדימום בולט. צמיחה נוספת יכולה להתרחש בכיוון של פגזות האוזן עד להשמדתה המלאה, או לכיוון האוזן התיכונה, או לכל הכיוונים באותו זמן. עם התפשטות באוזן התיכונה, הרקמות הסובבות ומבני העצם מצטרפים לכאבים מכאיבים, שיתוק השרירים לחקות, חירשות וגרורות בבלוטות הלימפה האזורית מתפתחים. MetaSicated לתוך השדרה ואת בלוטות הלימפה צוואר הרחם, על פי מחברים שונים, הוא ציין 20-45%.

כדי לקבוע את שכיחות הסרטן של מעבר שמיעתי חיצוני, מוצעות מספר סיווגים לשלבים. עם זאת, האופציה K. I. Pleskov (1964) הוא כנראה מוצלח ביותר.

• אני שלב - גידול או כיב (קטן וקטין מוגבל), לא הולך מעבר לעבור השמיעתי החיצוני; אין נזק לסחוס ואין גרורות בלוטות לימפה אזוריות.
• שלב II - גידול או כיב, שגרם להשמדת סחוס, אך לא המשתרעת מעבר לגבולותיה; גרורות בצמת הלימפה האזורית אינן מוגדרות.
• שלב III - גידול עם כיב, מתפשט מחוץ לסחוס, עם היעדרות או נוכחות של גרורות בלוטות לימפה אזורית, אשר ניתן להסירו כירורגי עם גידול:
• שלב IV - גידול סרטן מתפורר נרחב, ללא גבולות ברורים, מתפשטים מחוץ לסחוס על בדים רכים של הפנים, הצוואר, האזור האקסיטלי, פיצוץ הזמני; נוכחות של גרורות בצמתים הלימפטים העמוקים של הצוואר, מרוצפת בעורק הפנימי, עמוד השדרה או בנוכחות גרורות מרוחקות.

לפעמים צילינדרום מתפתח במעבר השמיעה החיצוני, אשר זוהה בדרך כלל על ידי מחקרים יוסטולוגיים או ציטולוגיים אקראיים של הנקודה. שאלת המוצא שלה נבהלת: האם הצילינדר הוא העיקרי במעבר השמיעה החיצוני, המתפתח מרקמת האלקטיים של בלוטת הרוק, או שהוא נוטה בלוטת הרוק הבראה הקרובה - כלומר. הוא משני. ראינו 3 חולים עם גליל של מעבר שמיעתי חיצוני, אשר איבחן היסטולוגית אושר. הגידול גדל לאט, במשך השנים, נוטף לרוק עין שיער או בתהליך צ'יקואיד (לפעמים בעור של אזור האוזן), ממטרים לריאות. בכל התצפיות שלנו לא היה אפשר להחליט היכן הגיע הצילינדר.

אבחון של סרטן ובזלאומות של האוזן החיצונית אינם תמיד קלים, במיוחד בשלבים הראשונים, כאשר התהליך דומה לעיתים קרובות עותק רטוב או שישנם גרנולים חיוורים במעבר השימוע החיצוני על בסיס רחב. בידול של סרטן ובסיס לאוזן חוצות גם צורך עם זאבת, tuberculus. בכל המקרים, מחקר ציטולוגי של הדפסים או נקודות של גידול וביופסיה מתבצע.

סַרטַן הַעוֹר האוזן החיצונית נצפתה רק לעתים נדירות. מ 'לדרמן (1965) מדווח כי בקרב 360 חולים עם גידולים ממאירים של האוזן החיצונית והאמצעית, הוא ציין רק 3 חולים עם פגז האוזן מלנומה. ראינו 36 חולים עם מלנומה של האוזן החיצונית, עם לוקליזציה דומיננטית על פגז האוזן, ב Vopc. לעתים קרובות מלנומה מתרחשת על האדמה של פיגמנט פפילומה (איור 215). עם זאת, לעתים קרובות חולים אינם מחייבים את הגידול מדי פעם עם שינויים קודמים לעור. מלנומה גדלה די מהר ויש לו צבע שחור בולט. בחלק מהחולים נצפתה מלנומה בלתי מאוישות (ראה איור 222, 223). עם הגדלת הגידול, ריקבון שלה מתרחשת, משטח פפטי נוצר, אשר מדמם בקלות. בהדרגה מלנומה נבצעים סחוס של האוזן החיצונית ואת תופעות של perichondrite לפתח.

גרורות עם מלנומה של האוזן החיצונית מתרחשת לעתים קרובות מוקדם. זה בא בדרכים שונות: Intradermode, בשדרה בלוטות הלימפה צוואר הרחם (ראה איור 222A, 223 א), באיברים הפנימיים - אור, מוח ובדים אחרים.

רך רקמות ממאירות גידולים של האוזן החיצונית (Sarcoma) הם נדירים ביותר. הם יכולים להתפתח מ רקמות סיבי, שומן, כלי דם, שריר ומקורות רקמות אחרים. לכן, במרפאה, הם מופיעים תחת אבחנות כאלה כמו Fibrosarcoma, Liposarcoma, אנגיוסרקומה, Miosarcoma, ואחרים. גידולים אלה מופיעים בצורה של צמתים קטנים. הצמיחה של אותם היא לעתים קרובות מהר, מוקדם מאוד הם לחדור את הבדים הסובבים, כולל סחוס ועצם. ואז התפורר של הגידול מתחיל, דימום ותוכנות זדוניות מופיעות, במיוחד כאשר סרקומה נותרה במעבר שמיעה חיצוני וחודרת את העצם הזמנית והאוזן התיכונה. גרורות אזוריות, על פי מחברים רבים, היא נדירה, metastasis hematogenic מתרחשת לעתים קרובות יותר (בריאות, כבד ואיברים אחרים). בדרך כלל האבחון הסופי נעשה על בסיס מחקר היסטולוגי.

יַחַס. ל גידולים שפירים האוזן החיצונית היא בעיקר כירורגית. שיטות שונות ניתן להשתמש: כריפת כריתה מקומית, electroxcision ו קרישה, אפקט cryogenic. לאחר הסרת Cerumina של המעבר השמיעתי החיצוני, יש נשימות כמעט במחצית מהזמן. הם נצפו במקרים בהם הצ'רומין הורס את הסחוס או העצם של המעבר השמיעתי. לכן, הפעולה חייבת להיות מוצר באופן קיצוני לקחת בחשבון שחיקה אפשרית של סחוס ועצם. לפעמים עם גידול מוגבל יש צורך כרוסר של פגז האוזן. הרבה שיטות של פעולה זו מתוארות בהתאם לוקליזציה וממדים של הנגע. לדוגמה, מ 'נ' סינקלר ואח '. (1967) מציעים את כריתה של האוריקלי (איור 216). בעשור האחרון, כמעט יש לנו כריתה נטושה של פגזי האוזן עם גידולים שפירים ומעדיפים השפעות קריוגניות. עקרונות הטיפול עם המנגיום של העור נקבעים בפרק 3, הם מתייחסים לחלוטין למנגיומות של האוזן החיצונית. Osteomes ו OsteoBlastoclastomes מוסרים רק במקרים בהם הם גורמים הפרעות פונקציונליות או, אשר נדיר מאוד, קוסמטיים פגמים.

כאשר סרטן אני הבמה basalome, הכיור הוא יעיל שיטות קרינה. אם, לאחר החזקת טיפול קרינה מקרוב, שרידים של הגידול נשמרו, ולאחר מכן לאחר epidermitic הקורה, Neoplasm Electroxcision מיוצר. שיטת טיפול cryogenic היא גם יעילה (איור 217).

סרטן גידולים של אוזני הבמה II ובזלאומות מאותם ממדים חשופים לטיפול כירורגי ומשולב. ראשית, טיפול קרינה מראש מתבצע. לאחר שבועיים, כריתה חשמלית של החלק המושפע של פגז האוזן עם הנושא לסחוס מלווה ב -1.5 ס"מ מקצה הגידול. בחולים קשישים עם תוצאה טובה, cryosurgery ניתן להשתמש (איור 218). כאשר סרטן של קליפת האוזן של הבמה השלישית והבסיסי, טיפול משולב מתבצע בדרך כלל: שבועיים לאחר תום הטיפול הקרנות מראש, יש מבצע רדיקלי רחב בהתאם לשכיחותם של חדירת סרטן לפני הקרחון. לעתים קרובות אתה צריך לעורר את המעבר השמיע החיצוני. הפגם המתקבל סגור לפעמים על ידי רקמות מקומיות או פלסטיק חינם (איור 219).

לאחר מכן, לאחר ריפוי הפצע, שאלת ייצור מרעה של פגז האוזן נפתרת (איור 220). במקרה של חשד של גרורות או נוכחות של גרורות בצמתים הלימפה צוואר הרחם, כריתה קאסקיאלית ומקרה של סיבי צוואר הרחם מיוצר. במקרים של נביטה על ידי גרורות של וריד הצוואר הפנימי או נוכחות של גרורות מרובות בצמתים הלימפה צוואר הרחם, תוצרת CRAIS.

תוצאות הטיפול בסרטן של שמיעה חיצונית עוברים בצורה יוצאת דופן. מניתוח הספרות שנערך בשנת 1962 א 'ש' שאנין וב- 1979 V. קאלינה, כמו גם מסרים אחרים ותצפיותיו ברור כי כמעט כל שיטות מודרניות קרינה, התערבויות כירורגיות, טיפול משולב, כמו גם כימותרפיה מערכתית ואזורית, אינם יעילים - רק חולים בודדים לשרוד. רק עם שלב אני לגרוף, כלומר, כאשר אין נזק לסחוס, שיטה משולבת (כריתה רחבה של הגידול והקרנה שלאחר הניתוח), אתה יכול להשיג תוצאות טובות. במקרים אחרים (שלבים II ו- III), הניתוח חייב להיות רדיקלי, כלומר, יש לכתוף המעבר החיצוני עם הגידול בתוך גבולות רקמות בריאות. פעולה כזו עשויה להיחשב רק את שיטות החרוט ושינויים שלה. ראשית, הם עושים חתך של העור סביב המעבר השמיעי החיצוני (איור 221) ומגייסים היטב בדים בריאים בצד המעבר השמיעתי. כרית העצם הזמנית נבדלת מלמעלה, התהלוכה הדמויתית התחתונה, בחזית, קשת הסיניל ואת בלוטת הרוק היבשה הקרובה. לאחר מכן הם מייצרים חתך של העור מאחורי פגז האוזן (ראה איור 226), למשוך אותו את ההלם וליצור את ההתחנה של תהליך מסטואודי לעצב הפנים. המרים האחרונים ובכך לחשוף את התעלה. באמצעות ערוץ זה לעבר חלל התוף, כמה חורים דקים נוהגים. אותם חורים נעשים על ידי הקיר הקדמי של המעבר השמיעתי החיצוני לכיוון האוזן התיכונה. חורים אלה מחוברים על ידי קצת. כתוצאה מכך, הסחוס ואת חתיכות העצם לעבור למעבר השמיעתי החיצוני. לאחר מכן, ביחידה אחת, כל הקירות של המעבר השמיעתי החיצוני מוסרים, שבהם נמצא הגידול, יחד עם הכבוד. לפתוח את האוזן התיכונה ואז סוף סוף להחליט על השכיחות של הגידול. לאחר 2-4 שבועות לאחר הניתוח, טיפול הקרנות לאחר הניתוח הוא prescribed. לאחר כניסתה של טיפול משולב כזה, הישרדות חמש שנים הגיעה 20-28%.

הטיפול במלנומה של האוזן החיצונית מתבצע בעיקר בשיטות כירורגיות. שיטות הקרינה והתפתח בעשורים האחרונים ניסיונות ההשפעה הכימותרפית על מלנומה של האוזן החיצונית לא היו יעילות בעשורים האחרונים. הסרת כירורגית של הגידול או cryosium תלוי בלוקליזציה וגודל של מלנומה. עם זאת, בכל המקרים, הפרעה צריכה להיות רחבה ורדיקלית, ולכן, לרוב להשתמש בכרכים שונים של כריתה של פגז האוזן ואת המעבר השמיעתי או כריתה מלאה שלהם. נפח ההפעלה מגדיל באופן משמעותי אם גרורות אזוריות נקבעים או שיש חשדות לקיומם. במקרים אלה יש לכתוף מלנומה העיקרית בלוק בודד עם סיבים צוואר הרחם של הצד המתאים (איור 222, 223). הסרה אזורית מונעת בלוטות לימפהאיך זה מוגדר לאחרונה, זה לא צריך להתבצע.

אחד הסימפטומים העיקריים של הגידול באוזן נחשב חריפה, כמו עם כוויה, כאב פלפל, אופי בוער. בשלבים הראשונים, הוא מתרחש מעת לעת, גדל בלילה, מתפתח, הופך להיות אינטנסיבי יותר, וכתוצאה מכך, את הכאב של התואר המרבי ─ כאב paroxysm מתעוררת. הכאב שזז לתוך המקדש ניתן לראות עם גידול ממאיר.

תסמינים

אוזן סרטן מאובחנת על ידי עוד אוהד, ─ זה הוא cruulent, עם פסים של דם, פריקה של המשוטים. הגידול הנובע במעבר השמיעתי יכול להוביל אדם לאובדן שמיעה. פיתוח, אובדן שמיעה במחלה חמורה המובילה כאב חזק ואת חירשות מוחלטת לאוזן מושפעת הגידול.

הקושי של אבחון סרטן האוזן הוא כי הסימפטומים שלה קשה להבחין בין מחלות רבות אחרות. לכן, מומחים מבצעים באופן יסודי היסטולוגיה, ריתמולוגיה של OHA ורדיולוגיה.

בשלבים הראשונים של התפתחות סרטן עם המרפאה שלהם, זה נראה כמו דלקת אוטיטיס אקושר:

• כאבים מתפשטים מאוזן למלתעות ועצמות הגולגולת.
• כאב חזק בחלק האחורי של הראש.
• מתפתל בעיניים.
• גירוד בלתי הפיך באזריקל.
• מבחר ריר ומוגלה ממעבר המעבר.
• סנורי מהאוזן.
• שיתוק של שרירי הפנים (סימפטום המתבטא בשלבים האחרונים).

בסוף התהליך של "התבגרות" של הגידול, עלייה בכמות של נוזל גס ניתן לזהות, כמו גם ריכוז גדול של פוליפים ורקמת גרגר.

שלטים

סרטן האוזן הוא נדיר למדי בסביבה האונקולוגית, המחלה, חוץ מזה, השלטים שלו קשה לזהות אפילו רופאים מנוסים. ב 1% מהחולים, הוא מאובחן. לעתים קרובות יותר אנשים חולים מ 40 שנים ומעלה. המקום הנפוץ ביותר של המראה של גידולים ─ ב כיור האוזן עם התפשטות הוא בפנים. בדים רכים ואת אפיתל הם מוקדי הפיתוח.

ב 82% מהחולים, סרטן נמצאים בחלק החיצוני של האוזן; במעבר השמיעה החיצוני ב -14% ורק ב -4% מהחולים, הגידול מזוהה בחלל התוף. Neoplasms ממאיר כאלה מתרחשים לאחר תהליכי דלקת ממושכים, או כתוצאה מפציעות.

כאשר יש תהליך אונקולוגי של השלב הראשון באוזן האוזן, התהליך האונקולוגי אינו גורם לתמונה קלינית. תחת התבוסה של חלל מאחורי עור התותף, ניתן לראות את הסימפטומים של otitis exudative (שואף מוגלה אובדן שמיעה חלקית). הופעתו של הגרעורים אינה נכללת.

סרטן האוזן מחולק לשני סוגים: גידול וכיבית. סוג Ulceal מאופיין על ידי היווצרות של כיבים שמסביב עם קצה צפוף מאוד ופינות חדות. בגלל זה, רקמה רקמה מופיע, אשר נראה כמו אקזמה עם קרום קילוף. בעקבות הסחוס הכיור, ולפעמים, עצם תהליך המסטואודי. ריקבון כזה נמשך שנים רבות במקרה של neoplasm מן השכבה הבסיסית של אפיתל העור (בזלומה).

עם אקסופיל (גידול), הצמיחה יכולה להתבונן צמתים בצורה של סילור על בסיס נרחב צפוף, הדומה granulation חסר צבע. זה קורה כי הם מבולבלים עם granulating otitis חיצוני; ולפעמים, למשל, עם דלקת אוטיטיס אקושר של טבע ממושך, לשקול איך סיבוך.

אבחון

כדי לאבחן את התבוסה של אופי ממאיר של האוזן החיצונית, הם לוקחים את הבסיס של שיפור גרדת, רעש חזק ותחושה של כאב שמופיעים אפילו בלחיצה קלה על אזור זה. באוזן החיצונית, פגמים כיבים, גרגר או חינוך בצורה של צמתים נוצרים.

תכונה של המיקום של התהליך האונקולוגי בתעלת הסחוס העצם היא דימום קטן. האפשרויות הן גם סוג גוון וסוריאני.

במהלך נגיעה הגידול, הוא אופס דם ומגביר בגודל, כמו גם את תחושת הכאב, אשר מופרזת לאזור המקדש והצוואר. המטופלים עשויים להתלונן על עננים מרובים בעיניים ריקון מהיר של שמיעה.

מידת הממאירות והמגוון של המבקר תלויה במרפאת אונקולוגיה. כל neoplasm לא טבעי יכול להיות אונקולוגי. אונקולוגים מנוסים עם בדיקה סטנדרטית יוכלו מיד לקבוע את סוג היווצרות.

יַחַס

המשימה העיקרית של הטיפול של הרופא רואה את מניעת חירשות. לשם כך, הם מיישמים שיטות שונות של התערבות מבצעית. השימוש בטכניקות שונות תלוי בסוג של neoplasm, שלב הפיתוח ואת סולם התפשטות. סרטן האוזן מטופל לעתים קרובות עם מורכב, תוך שימוש במספר שיטות בבת אחת:

• טיפול קרינה נחשב לאחת השיטות האפקטיביות לטיפול בתהליכי הגידול. הוא מספק השפעה על עלייה בחינוך. הטיפול מתבצע בשתי דרכים: מתח גבוה או רדיותרפיה. תמוך בטיפול כזה בסרקומה, מלניומים וגידולים אחרים. כמו כן, טיפול זה נקבע על ידי חולים לא בטחוניים בשלבים האחרונים של אונקולוגיה. אבל לטיפול בקרינה יש מספר מינסים שלהם: עבור רוב החולים, הטיפול אינו עובר ללא עקבות - הם יכולים להתמודד עם השיער שלהם, הם יחוו חולשה ובחילה, הפחתת חסינות. אז מן ההשלכות, יש צורך להתאושש זמן רב, למרות תוצאה חיובית של טיפול.
• כימותרפיה מונה עם תצורות סרטן של השלבים האחרונים. המטופל הוא prescribed קורס של cytostatics, combustrians נאבקים עם גידולים. בדרך כלל, הנוהל מתרחש ב 2 דרכים: קבלת פנים טבליות או כניסתה של תרופות עם טפטפת. מאז תאי הגידול מחולקים כל הזמן, ההשפעה של התרופה היא רק על זה, כך כימותרפיה מתבצעת במחזורית דרך מספר ימים שמונו על ידי הרופא.
• הסרת ניתוח היא אחת השיטות העיקריות של טיפול באוזן גידולים. בהתערבות כירורגית, כריתה סיכום של עצם המקדש או mastoidomy המורחבת מבוצעת. במהלך המבצע, חלק מעצמות של הגולגולת ואת רקמות הסחוס מוסרים, אשר מפריעים לגידול לחתוך. גם יכול להסיר צוואר בלוטות הלימפה כאשר גרורות מזוהים. השפעת הקרינה וכימותרפיה ניתן ליישם בנוסף, אם הגידול הוא ממאיר.
• Cryodestruction של היווצרות היא שיטה שבה רקמה קפואה על ידי חנקן. תאים סרטניים מתים תחת פעולה של טמפרטורות נמוכות. להקצות כאשר הגידול ממוקם באוזן החיצונית או התיכונה. הנוהל נמשך זמן רב, במשך 2-10 דקות, פשוט מאוד וכואב. אם ההליך עבר היטב, זה לא יישאר צלקות באתר של הקפאה. אבל אפשר לשרוף סביב הרקמות הסובבות, בשל חוסר היכולת לשלוט על התפשטות חנקן על בד (בעומק ורוחב)
• Radiotherapy - כמו גם בכימותרפיה ישנן מספר דרכים לבצע את ההליך: 1) Brachytherapy; 2) טיפול בקרינה מרחוק.

1) ב Brachothy, מקור הקרינה ממוקם בתוך או אפילו ליד הגידול, עם מנה זו של קרינה למעשה פועל על השטח הרצוי.

2) בטכניקה זו, מיינן, המורכב מזרימה של חלקיקים טעונים, טיפול גולרי, הוא הקרינה של קרני גמא לאוזן.

• חישוב - המיקום הראשוני של טיפול זה הוא פעולה של זרם חשמלי בתדירות גבוהה על הרקמה. הפגישה דומה לרדיותרפיה, ההבדל הוא כי התדירות של הנוכחי המשמש הוא 400 KHz כאן כאשר עם 4 MHz Radiotherapy.
• Scraping - שימוש כאשר הגידול עדיין בשלבים הראשונים, גדלים קטנים. מינוס של שיטה זו היא סיכוי גדול של הישנות.

בהתאם לסוג ושלב של פיתוח של Neoplasm, הרופאים לחזות תוצאות שונות של טיפול. אם הגידול היה שונה מוקדם, אתה יכול לצפות תחזיות חיוביות (היוצא מן הכלל הוא Sarcoma).

סטטיסטים נקבעו על ידי אחוז ההישרדות החולה מגיע ל -74% ב 1 ו -2 מעלות של הגידול. אם היווצרות של גרורות על כל הגוף האנושי או הפך לכל איבר אחר, צומת לימפה או מוח, אז הסיכוי להישרדות לא ממשיך עבור 5%.

עבור מניעה מחלות אונקולוגיות מומחי האוזן ממליצים לא במשך זמן רב תחת קרניים אולטרה סגולות וללכת לבחינה לאונקולוג בשנה מינימלית אחת. כמו כן מומלץ לאכול פחות קרצינוגנים, להיפטר הרגלים רעים ולא עובד במפעלים מזיקים. אם אתה מבחין כמה שינויים או שיש לך את הסימפטומים הראשונים, מיד ליצור קשר עם הרופאים. בשלבים הראשונים, אוזניים סרטן אינו גורם להידרדרות של איברים אחרים ושמיעה, ולכן אין צורך למשוך, כי בשלב זה, הסרטן מטופל היטב.

אל תמשוך עם האבחון והטיפול במחלה!

הירשם לסקר אונקולוג מקוון רופא!