שריפת שלשולים סיבה. שלשולים (שלשולים)

שלשול הוא תסמונת שבה החולה יש עלייה בתדירות של צרכנות, הכיסא הופך נוזלי תכופים, לפעמים מלווה הפרשות דמים. באנשים בריאים, תדירות הכיסא היא 1-2 פעמים ביום או פעם כל יומיים. נפח הצואה הוא כ 300-400 גרם ליום.

בעת שמירת סימפטומים שלשולים עד 14 ימים, הוא נקרא שלשול חריפה. ובנוכחות שלשולים יותר משבועיים, הם כבר מדברים על התפתחות שלשול כרוני.

הסיבות

את הגורמים הנפוצים ביותר לפיתוח שלשולים ניתן להבחין:

זיהוי מעיים חריפה

• דִיזֶנטֶריָה;
• סלמונלוזיס;
• כּוֹלֵרָה.

מחלות ויראליות חריפות

• זיהום Rotavirus;
• זיהום enterovirus;
• זיהום adenoviral.

מחלות מעיים

• קוליטיס כיבית;
• תסמונת מעי רגיז;
• מחלות אונקולוגיות של המעי;
• מחלת קרוהן.

שיבוש תהליכי העיכול

• pancreatice;
• מחלת צליאק;
• אי סבילות ללקטוז.

מחלות אנדוקריניות

• סוכרת;
• thyrotoxicosis.

• giardiasis;
• amebiaz.

שִׁלשׁוּל תכשירים רפואיים:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• משלשל;
• סמים מורידים חומציות בבטן המכילים מגנזיום;
• תרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידים.

Diarraus הנוסע - מתפתח עם שינוי חד של אקלים, דיאטה אכילה, כאשר שינוי איכות המים.

כמובן, הסימפטום העיקרי המאחד את כל המחלות האלה הוא שלשולים. אבל עם כל מחלה יש תכונות אופייניות משלה של פיתוח ותסמינים נוספים. לאחר מכן, שקול קרוב יותר את הנפוצים ביותר.

תכונות שלשולים למחלות שונות

זיהומים חמודים (דיזנטריה, סלמונלוס, כולרה)

לפתח את השימוש במוצרים מזוהמים או במים. דיזנטריה וסלמונלוס מתפתחים במהירות עם סימפטומים.

שרפרפים נוזליים יכולים להגיע 20-30 מעיים ליום. במקביל, החולה נראה כאב כבוד בבטן. סימנים של שיכרון של הגוף מתפתחים. טמפרטורת הגוף גדלה לספרות בגריל (39-40 מעלות), החולשה הכוללת עולה.

לאחר ריקון המעי, נובעים Uiles False עבור צואה מלווה בכאב בתחום פי הטבעת - טניס. כאשר הגדלת התדירות של הכיסא מפתחת התייבשות של הגוף. זה בא לידי ביטוי בעור יבש וריר חלל פה, חמדנות של פעימות לב (tachycardia), ירידה בלחץ הדם. יש חולשה כללית בולטת.

זיהום המעי החמור ביותר הוא כולרה. כולרה היא בין זיהומים מסוכנים במיוחד. כאשר נראה מספר העצום שלו, מגיפה מתפתחת.

עבור המחלה, התחלה פתאומית חדה מאופיינת. במטופל יש הקאות בלתי נמנעת, נוזל עשיר, כיסא מימי. עם צואה ואחרי אין כאב בטן. בשל חומרת שלשולים והקאות מתפתחת בקרוב התייבשות הגוף, המלווה בהופעתו של טכיקרדיה, לחץ דם (ירידה בלחץ הדם), תסמונת עווית. המחלה מתרחשת מבלי להגדיל את הטמפרטורה. המטופל דורש טיפול רפואי חירום ובידוד.

מחלות נשימה חריפות

תסמונת שלשולים מתפתחת עם Adenovirus, Rotavirus ו זיהומים Enterovirus. עם כל הזיהומים האלה, הסימפטומים מתפתחים מאפיינים של דרכי הנשימה: המטופל יש נזלת, כאב גרון, שיעול. תסמינים של שיכרון מופיעים - עלייה בטמפרטורה ל 38.5 מעלות, עייפות מוגברת, כאבי ראש, סיכה בגוף.

הפיתוח של מערכת העיכול על סוג של gastroenteritis חריפה - עשוי להקיא, בחילה, כאבי בטן, יו"ר נוזלי. הסימפטומים של דלקת גסטרואנטריטיס במטופל עוברים בכוחות עצמם ואת המקום הראשון את הסימפטומים של התבוסה של דרכי הנשימה העליונות.

מחלות מעיים

במחלות המעי - קוליטיס כיבית, מחלות קרוהן, מחלות אונקולוגיות המעי, התהליך הדלקתי בממברנה הרירית מתפתחת, שחיקה וכיבים מתבררים על הממברנה הרירית. זה מוביל ליציאה במעיים לומן של נוזל, אלקטרוליטים, חלבונים.

כאבי בטן קבועים מופיעים, ייתכן שיש עלייה בטמפרטורת הגוף ל -37.5-38.0 מעלות. משקולות מזוהות הם נוזלים עם טומאת דם, המראה של זיהומים מוגנים הוא גם ציין. בשל אובדן דם כרוני בחולה מפתחת אנמיה (מופחת המוגלובין). במחקר המעי, ניתן לזהות סימנים של דלקת של הממברנה הרירית (היפרמיה, נפיחות).

במקרה של תסמונת המעי הגרגירים אין סימנים של נזק מעיים אורגני. עלייה בפעילות המוטורית של קיר המעי מתפתחת, תנועתיות משופרת. מזון מתרחש על ידי המעיים עם מהירות גדולה יותר ואת הנוזל אין זמן לישון בקירות המעיים. אבחון זה הוא אבחון חריג, כלומר, הוא ממוקם כאשר מחלות אחרות לא מזוהים. לעתים קרובות זה מתרחש בגיל צעיר, מתרגש מתח. בנוסף לשלשולים, ייתכן שיש מטאוריזם (נפיחות), כאבי בטן קטנים.

הפרת תהליכי העיכול

עם החמרות של דלקת הלבלב כרונית, תהליך העיכול מופרע בשל מספר לא מספיק של אנזימים הלבלב. לחולה יש סימנים המאפיינים של הלבלב - כאב באזור תמנון או כאב שיער שניתן לבטל מאוד. ליווה כאבים כאלה עם הקאות, אשר אינו מביא הקלה לחולה. כיסא נוזלי ושופע, שטוח היטב מקירות האסלה, בשל תוכן השומן מוגבר בקאלה (Steatheree). בדלקת הלבלב כרונית, השלשול הוא גם כרוני. חיזוק הסימפטומים גורם לא-ציות לתזונה בלבלב, לאכול שומן, מעושן, חריף, אלכוהול המכיל משקאות. ל בחינת אולטרסאונד סימנים של דלקת של הלבלב נמצאים, בניתוח הדם אתה יכול לחשוף עלייה בעמילאז, האנזים האחראי על דלקת של בלוטה.

מחלת צליאק מתפתחת בהיעדר אנזים אחראי על פיצול הדגנים. שלשול הוא גם כרונית.

עם חוסר סובלנות לקטוז, אין לאקטאז אנזים, אשר אחראי לעיכול חלבונים של חלב פרה. לאחר אכילת מוצרי חלב, SPARRHEA מופיע.

מחלות אנדוקרינולוגיות

במקרה של מחלות אנדוקרינולוגיות, ספיגת נוזלים ומעיכול מופרעת. יש עלייה במהירות של עובר את המעיים ואת הנוזל אין זמן למצוץ לתוך הממברנה הרירית המעיים.

תיירים שלשולים

שפותחה בעת שינוי הדיאטה, מים באנשים הנוסעים לחגורות אקלים אחרות. תדירות הצואה יכולה להגיע עשר פעמים במהלך היום, כאב בטן מתון יכול להופיע. לרוב עובר במשך 5-7 ימים.

שלשול לאחר שימוש בסמים

הוא נבדל על ידי העובדה כי בעת ביטול תרופות גורם שלשולים, הסימפטומים מאומנים באופן עצמאי. זה עלול לקחת את הקבלה של סמים כי לשחזר את microflora המעי.

טיפול שלשולים

טיפול בסמים שלשולים מתבצעת בשילוב עם הדיאטה (ראה להלן).

ההכנות של סובנים נקבעים - הם תורמים להסרת המהירה של חומרים מזיקים מהגוף.

* עזרה ראשונה בשלשולים - "enterosgel", התרופה בצורה של הדבק רך עם טעם ניטרלי. מבנה עדין זה אומר אינו פוגע בכיסויים הפנימיים של הבטן והמעיים. הקצרה נקבובי, כמו ספוג, סופג ואמין בעל חיידקים וחלקיקים של חומרים מזיקים, להבטיח את נסיגתם מן הגוף באופן טבעי. Microbi יליד של מערכת העיכול באותו זמן לא סובל כי זה לא adsorbed על ידי הכנה זו.

עם התייבשות:

• regider הוא התוכן של חבילה של חבילה ב 1 ליטר של מים מבושלים, להשתמש 1 ליטר ליום עד הסימפטומים הם בוטלו לחלוטין.

כאשר חיזוק המעיים, תרופות נגד שלב משמשים:

• אימודיום,
• loperamide.

התקנות פעולה אנטיבקטריאלי (נורמות, Enterofuril) משמשים בהחלט על ידי מינוי רופא.

• bifiform.
• linex,
• bifidumcertin.

טיפול שלשולים במהלך ההריון

כאשר שלשולים, במהלך ההריון, הטיפול צריך להתחיל עם הדיאטה ולקחת adsorbents (Smecta, Enterosgel) במינונים קונבנציונליים.

בנוכחות כיסא נוזלי תכופים והקאות להתחיל לקבל את הרשמק, כדי למנוע את התפתחות התייבשות. הקבלה של תרופות צמצום microflora מעיים (bifiform, שורות) במינונים קונבנציונליים מומלץ.

תרופות אנטיבקטריאליות נקבעו על ידי רופא.

דִיאֵטָה

בטיפול שלשולים, תפקיד גדול משולם לתזונה. במקרים מסוימים (עם חוסר סובלנות לקטוז, מחלת צליאק, Papareatite) ניתן רק לבטל עם דיאטה בלבד.

כל האמצעים נועדו לצמצם את ההשפעה המכנית הכימית על הממברנה הרירית המעי. מזון מומלץ כי הוא נספג בקלות במעי.

יש להימנע

• מלוחים, חדים, מעושנים;
• אלקול המכילים משקאות;
• שימור;
• sodes; קפאין המכיל משקאות;
• שוקולד.

מרקים שפשפו נספגים היטב. על מנת לעטוף את הריר, מומלץ להשתמש בשימוש ג'לי, קרן אורז. לחם שמרים טריים טוב יותר, ניתן להשתמש בלחם בצורה יבשה (קרקרים).

במהלך אי ספיקת לקטאז, יש לבטל מוצרי חלב.

עם מחלת צליאק, מוצרים שהוכנו מבארלי, שיבולת שועל, שיפון וחיטה אינם נכללים.

אצל אנשים עם חסינות נורמלית, המחלה לעתים קרובות עובר באופן עצמאי, או רק rehydration אוראלי יש צורך אם אין אובדן משמעותי של נוזל. אם שלשול ממשיך יותר מ -14 ימים, הם בדרך כלל מדברים על זרימה ממושכת או כרונית, ובמצבים כאלה הסיבה עשויה להיות מוסתרת במשהו אחר. חריג לכלל זה הוא מקרים של זיהום של חולים עם חיסוני Giardia (Giardiasis) ו Yersinia (Iraciniosis).

גישות אבחון וטיפול תלויים בגורמים רבים, כולל המגיבים לשאלות הבאות:

• כמה זמן המשך המחלה?
• אם יש תסמינים כלליים (חום, טכיקרדיה) והקאות?
• האם אין דם גלוי לעין בכיסא?
• מהו תדירות הכיסא?
• מופרעים מכאב, מה הם לוקליזציה שלהם?
• לא יכלה להיכנס למים הנגועים בגוף האדם; האם זה צורח אוכל טיפש וחשדני?
• האם החולה חזר ממסע ארוך? שם נסע בעבר האחרון?
• יש קשרים עם אנשים הסובלים פתולוגיה דומה? האם מישהו מבני משפחה נוטית?
• האם הסימפטומים המציינים התייבשות ותפקוד לתזונה שזוהו בתהליך הסקר?

יש צורך גם לקחת בחשבון את הגורמים הבאים.

• גיל. תיקון מהחזה קשורה היעלמותו של התפקיד המגן של חלב אם. בקשישים, ההגנה החיסונית נחלשת באופן משמעותי, אך במקביל ההפרשת הקיבה מצטמצמת: לדוגמה, כתוצאה של אנמיה מזיקה (קסטריטיס אטרופית), זיהום עקב הליקובקים Pylori (HP), את השפעות של מעכבי משאבת פרוטון ותרופות אחרות.
• חיסונים. השאלה רלוונטית לאנשים נגועים בנגיף החיסוני האנושי.
• תרופות בשימוש, כולל אנטיביוטיקה.
• טיולים ומסעות.
• מזון ומים נגוע. זיהומים אמיתיים כתוצאה של כניסה אוראלית לאורגניזם של פתוגנים Enteropathogenic הרבייה במעיים, כמו גם פתולוגיה כתוצאה של ההשפעות של רעלים המופיעים במזון, אם הוא מתלבט על ידי מיקרואורגניזמים המסוגלים לסנתז אנרוטוקסינים.
• חשף רגישות יתר ביחס לסוגים מסוימים של מזון.

סיווג שלשולים חריפים

קודם כל, המחלות בליוו שלשול חייבים להיות מחולקים על ידי נוכחות של דם בכיסא, כמו הגורמים בהתאם זה יכול להיות שונה מאוד (יש לזכור כי לפעמים יש להשקות שרפרפים במהלך shgelles campylobacteriosis).

השאלה היא להיפתר: האם התבוסה של המעי הדק?

הפתוגנים המשפיעים על המעי הגס. ככלל, זה חודר את המעי של מיקרואורגניזמים: Shigella, קמפילובקטר, Eletoinvisive ו- Entero-Hemorrhagic E. המחלה באה לידי ביטוי בכאבים בתחתית הבטן ואת פי הטבעת (tenesmas), כיסא עם ריר ודם, מספר גדול של leukocytes בצואה, דלקת של קרום רירי של פי הטבעת.

מספר פתוגנים (לדוגמה, סלמונלה ויריניה) מסוגלים להשפיע על האופן שבו מחלקות נמוכות יותר מעי דקואת המעי הגס. בהתאמה תמונה קלינית במקרים אלה, הוא משתנה במערכת הסימפטומים וכיסא המים וכל גילויי קוליטיס כלולים.

גורם שלשול חריף

גורם שלשול חריף עם צריכת דם בצואה

• דיזנטרי חיידקי (Shigellosis)
• שלשולים enterohemorgic (א 'קולי)
• Camlobacter (campylobacter)
• Salmoneella (סלמונלה)
• Iraciniosis (Yersinia)
• Ameboy Dieseneria.
• קוליטיס הקשורים נטילת אנטיביוטיקה
• סיבות נדירות - Schistosoma (schistosoma mansoni או s.japonikum) וזיהום עם כוח של Vlaminov (Tricuris)

גורם שלשול חריף ללא זיהומים דם בצואה

• וירוסים (Rotavirus, נורווק וירוס, Astrovirus, Adenovirus).
• חיידקים: זיהומים כבדים שנגרמו על ידי Shigella, Salmonella, Campylobacter; E. coli (tntrotovyxigen, enteropathogenic, enterooaggagagative); Cholera, clostridia SPP.
• פשוט: giardia, cryptosporidiosis, cyclospora.
• Strodhyloidosis.
• מזון toxaroinfection.
• מָלַרִיָה.

סקר שלשול חריף

במקרים רבים, השלשול החריף עובר באופן עצמאי.

הצורך בדיקה נוספת מתרחש במצבים הבאים:

• משך המחלה יותר מ -2 שבועות;
• תסמינים כלליים רציניים, כולל חום;
• Tensh ושלשולים דמים.
• מקרים מיוחדים: התפרצויות, ככל הנראה עקב הרעלת מזון; הומוסקסואליות זכרית; ירידת ערך של ממש בחולה; אכילת מאכלי ים גולמיים; רקע - טיפול אנטיביוטי.

Leukocytes בכלל צואה ניתוח עם זיהומים מעיים

כדי לזהות את השלשולים של גנים דלקתיים, זיהוי של leukocytes בניתוח האגרה הכולל הוא משמעותי מאוד.

מתנה - Shigella, קמפילובקטר, ees, ees. אולי יש או שאין - סלמונל, ירושלים, ג.

נֶעדָר - כולרה, ZES / ZPEs, שלשולים ויראליים, גיארדיה, דיזנטריה אמבי.

הערה.

Ees - coli. EPes - Enteropathogenic E. Coli. Ethest - enterotoxygenic £ coli.

הגדרה של אנטיגנים מיקרוביאליים

לעומת מיקרוסקופיה Cala, Giardia עדיף לזהות את שיטת אליסה (ניתוח אימונוסי מוצק), ודיזנטריה אמבי - על פי סמנים סרולוגיים של אמבאס Invasia. אם יש נתונים anamnestic מתאימים, גם מבלי להגדיל את מספר leukocytes בתרופה, מומלץ לבצע את המחקרים האלה. מאוד מסייע לגלות זיהום בשל enterocoliticha yersinia, ניתוח סרולוגי על נוגדנים לפתוגן. מבחן ELISA קובע לאבחון של פסטריידוזיס ו Schistosomosis הם פותחו גם.

החולה עם שיכרון בולט בחדות על מנת לזהות את הסימנים של קוליטיס מפוזרת, חסימת מעיים או megacolone רעיל חייב להיות בחן רנטגן (לעשות תמונה של סקר של חלל הבטן).

יַחַס

מילוי נוזל הפסד

• העדפה כמעט תמיד נותנת התיישבות אוראלי, אבל אם המטופל ממשיך להקיא או שיש נתונים המאשרים את הירידה בהיקף הדם במחזור הדם (טכיקרדיה במנוחה עם נפילת לחץ דם - לחץ דם), המינהל תוך ורידי של פתרונות מוצג.
• בניגוד למצב עם כריתה של מעי קטן או eunostomy, כאשר הקליטה המקסימלית של מלח ומים מספקת פתרון עם ריכוז נתרן של 90-120 מ"מ, הריכוז האופטימלי של אלמנט זה עבור rehydrating במהלך שלשול חדה של עוצמה אור או מתון הוא כ 50 מ"מ. השלשול הופך להיות פחות, והתאוששות מואצת אם במקום עמילן מתוך אורז או דגנים אחרים פנימה לתת dextrose (גלוקוז).

דִיאֵטָה

ארוחה לפתרון שלשול חריף יכול לעורר אי נוחות בולטת, כמו זרימת האוכל לתוך המעי תמיד הופך לגירוי נוסף עבור צואה. עם זאת, צום לא נותן יתרון גדול. בשל הסכנה כי חוסר סובלנות לקטוז יהיה בא לידי ביטוי, מוצרי חלב יש להימנע. גם משקאות אלכוהוליים, המכילים קפאין ומופגזים בוטלו.

ההכנות כי להאט את המנוע המעי יכול להיות מוצג, אבל הם לא יכולים לשמש עם קוליטיס חמור חריפה בשל סיכון גבוה פיתוח של Megacolon רעיל. התרופה מוכרת על ידי Loperamide.

אינדיקציות למינוי אנטיביוטיקה

• מסלולים: Shigella, Vibrio Cholerae, סלמונלה טיפשי, Clostridium difficile.
• שלשולים מלאים עם שרפרפים נוזליים תכופים, כאב, חום, הקאות, מלגיה, כאב ראש.

מראה קוינולון.

משך הטיפול האופטימלי אינו מותקן. אפילו קליטה חד פעמית יכולה להיות יעילה מאוד אם התרופה מונה בשלב המוקדם ביותר של המחלה.

• מעבדה אישרה מקרים של Invasia Giardia Intestinaiis.
• ביחס ליתכנות של שימוש באנטיביוטיקה בזיהום שנגרם על ידי ג'יגס, דעות שונות, ולכן רצוי לדעת את חוות דעתו של המומחה (ראה "תסמונת Hemolytic-uremic"),
• מעבדה אישרה זיהום של Enteropathogenic E. Coli (EPes) במיוחד ילדים קטנים או אצל אנשים מבוגרים.
• שלשול נוסעים אצל מבוגרים. משך השלשולים מופחת אם נקבעו Quinolones, למשל, ciprofloxacin.

תיירים שלשולים

פרקים של שלשולים מסוג זיהומיות בעת נסיעה למדינות מתפתחות נמצאים 30-50% של נוסעים.

שלשול זה בדרך כלל זורם כחומרת אור או מתונה של המחלה, עובר באופן עצמאי.

בדיקה וטיפול נוסף, רק אנשים שיש להם דבקות דם בצואה מופיעים (המצביעים על חדירת הפתוגן לקיר המעי), או אם המחלה לא הולכת הביתה.

פתוגנים

בכל מקום בעולם, הפתוגן הנפוץ ביותר של Diarheus הנוסע הוא מאמצים של E. Coli, E. Coli של גורם חיידקי מוביל (זה גם גורם חיידקי מוביל של גסטרואנטריטיס על שיוט ספינות), אבל יותר ולעתים קרובות יותר נציגי הסוג שיגלה מתפרסמים על הקדמי.

נציגים אחרים של הקבוצה הנדונה כוללים aeromonas, plesiomonas ו vibrio.

לעתים קרובות (עד 30% מהמקרים) המחלה נגרמת על ידי וירוסים (וירוס רוטה, נורווק וירוס).

כאשר הדם מופיע בכיסא, יש צורך לחשוב על Amebiase, כלומר Invasia entamoeba histolytica.

הפתוג סביר ביותר יכול להישפט בהתאם לגיאוגרפיה. בעוד Shigella הוא לעתים קרובות המקור באפריקה ואת המזרח התיכון, באסיה, יותר מ 50% של אנשים להדביק campyylobacter.

Anamnesis ואת מהלך ההדבקה

ככלל, המחלה מתחילה 5-15 ימים לאחר ההגעה במדינה. קבוצה של תסמינים אופייניים כוללת מלאת מלאי, כאב בטן, כיסא מימי, לפעמים בחילה ולהקאה. כשליש מהחולים מסומנים קדחת. ברוב המקרים, המחלה מסתיימת באופן עצמאי לאחר 6-10 ימים.

הסיכון עולה אם אדם צמצם את חומציות של מיץ קיבה או הגנה החיסונית. כמו כן, קטעי הסיכון כולל אנשים סובלים קוליטיס לא ספציפי (NIAC), מחלת הכתר ואת מחלת צליאק.

ניתן למזער את הסכנה של זיהום על ידי בחירה בזהירות את המזון והמשקאות, אבל אי אפשר לחסל לחלוטין את הסיכון.

ישנן שתי גישות אחרות:

• hemopropylaxis;
• אספקת הנוסעים עם תרופות שיש לנקוט במקרה של הופעת שלשולים.

מניעה רפואית

אם נלך בהמלצות של מרכז בקרת השכיחות, לא כולם מרמזים אנטיביוטיקה עם מטרה מניעתית עקב תופעות לוואי סמים ואת המראה של זנים עמיד לחיידקים. מינויו של אנטיביוטיקה מוכר כמוצדק בשני מצבים.

• שהייה קצרה באזור האנדמי (2 שבועות או פחות), אשר העסק או החופשה שלהם יהיה קרוע אם שלשול עולה.
• הנסיעה פרצופים עם פתולוגיה קיימת או חסין.

במקומות שבהם אתאלי, Shigella וסלמונלה נפוצים, נגזרות צ'ינולון הופכים לבחירה (Cyprofloxacin 500 מ"ג 1 פעם ביום). נוסעים באסיה, שם קמפילובטר מופץ, עמיד ל Quinolo-US, רושם Azithromycin 500 מ"ג 1 פעם ביום.

שימוש עצמאי בסמים אנטיבקטריאליים. עם המראה של הארוכה הראשונים של המחלה, עמידות וחומרה שלה יכול להפחית את נטילת חד פעמי של ciprofloxacin במינון של 500 מ"ג.

היבטים אחרים הקשורים לתרופות עצמית. שאלת היתכנות של הוספת אנטיביוטיקה של סמים, פעולה אשר נועדו לדכא שלשולים, כגון Loperamide (ראה "ההכנות המשמשים בשלשולים"), אסור לסיים. חשוב מאוד להבטיח כניסה הולם לגוף של נוזל ואלקטרוליטים. לשם כך משמש פתרון להיידידידציה, למשל, פתרון להיידרציה המוצעת על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO).

גישה קלינית לחולה עם שלשולים שחזרו ממדינה אחרת

• הגישה הראשונית היא זהה לטקטיקות של הודאה עצמית של תרופות עם שלשול הנוסע (3 ימים quinolone נגזר או azithromycin בתוספת loperamide על reimbursement מספיק של הפסדים של נוזלים אלקטרוליטים).
• שלשול יכול להיות אחד הסימפטומים של מלריה, ולכן אנשים עם שלשולים וחום שחזרו מאזורים אנדמיים חייבים בהכרח לנתח את המלריה למיקרוסקופיה של כתמי הדם על מנת לזהות את פלזמה מלריה.
• כיסא מימי במשך יותר מ -10 ימים, ככלל, בשל hyardiasis (giardiasis). יו"ר נשלח לניתוח לזהות Giardia, Cryptosporidium, Cyciospora ו Iseospora.
• במקרים כאלה, המטרה האמפירית של metronidazole או tinidazole - תרופות הפועלות על giardias מוצדקת לעתים קרובות. אם לטיפול אין השפעה ראויה, מוצג בדיקה נוספת של דרכי העיכול (דרכי העיכול). לבצע אנדוסקופיה המחלקות העליונות עם ביופסיה של קרום רירי של המעי הדק, sigmoidoscopy, ביופסיה של קרום רירי של פי הטבעת. אם הסימפטומים והתוצאות של מחקרים היסטולוגיים מצביעים על SPRU טרופי, tetracycline וחומצה פולית משמשים.

שלשול חריף הוא תדירות כיסא מוגברת במשך פחות מ 3 שבועות

שלשול חריף - זוהי תדר הולך וגדל לא נורמלי או עקביות הצואה מופחתת במשך פחות מ 3 שבועות.
שלשול אוסמוטי. זה נגרם על ידי שימוש בפתרון, אשר נספג היטב (MaleaSorption של פחמימות, ספיגה של מניטול, Sorbitol, לקטולוז, מחסור של disaccharidases: חוסר סובלנות לקטוז, מחסור לקטיום, מחלות של המעי הדק: האביב הטרופי [אנטופתיה רגיש גלוטן ]; צריכת נוגד נוגדת מופרזת עם תוכן מגנזיום).
שלשול מזנק. הפרשה מוגברת או ספיגה מופחתת במעי הדקה. זה עשוי להיות תוצאה של enterotoxins חיידקים, זיהומים בחולי איידס (Cryptosporidium SPP ומרבי); סוכנים הורמונליים הממריצים את הפרשת, למשל, פפטיד מעיים וואסואקטיבי (WCP), אשר מופרש על ידי הגידול הלבלב גורם "כולרה הלבלב"; קרצינואיד; מגבילים של גסטרין (לדוגמה, תסמונת זולינגר-אליסון); או משלשל. זה מאופיין על ידי שרפרף מימי של נפח גדול ללא דם או leukocytes.
שלשולים מופרזים. תנאים דלקתיים, כגון מחלת מעי דלקתית ו eosinophilic gastroenteritis; קרינה Enterocolitis; זיהום של אורגניזמים פולשניים, ציטוטוקסינים, איסכמיה או דלקת כלי הדם. רירית המעי דלקת, אשר גורמת להרחבת ריר, דם מוגלה ב לומן המעי.
הפרת ניידות. שלשול פליטה רגיל (< 250 г/день) характеризуется маленькими по объему, частыми и сформированными испражнениями, ассоциированными со срочной необходимостью. Причины включают гипертиреоидизм, аноректальные заболевания, проктит или копростаз, синдром раздраженного кишечника.

גורם שלשול חריף

אבחון של שלשול חריף

טיפול שלשולים חריפים

שחזור נוזלי

אוראלי (נוזלים טהורים, פתרונות עבור rehydration אוראלי עם תוכן נתרן גלוקוז).
תוך ורידי (רגיל מִלְחִית או הפתרון של צלצול עם לקטט, במיוחד עם התייבשות חזקה, או אם החולה יש הקאות יציבה).

סופגים

סופגים (אלומיניום hydroxide). הם לא משנה את זרימת המחלה ולא להפחית את אובדן נוזל, אבל לאפשר למטופל במידה רבה יותר לשלוט על זמן הקשת. תרופות יש לנקוט לפחות 1/2 שעות לפני או 2 שעות לאחר השימוש של סופגים.

חומרים אנטי-אטמסטרים

חומרים אנטי-אטמסטרים כגון Bismuth Submalicylate. המינון הרגיל הוא 30 מ"ל כל 30 דקות עד 8 מנות.

Antiperistaltic.

סוכנים antiperistal, בפרט סוכנים anticholinergic ונגזרות של opiates. אין להשתמש בחולים עם חום, רעילות מערכתית או שלשול דם. עצור בהעדר שיפור; או אם המטופל מבדל. עם זאת, אחרת, antiperistalists בטוחים בחולים בוגרים עם שלשולים. כלים antiperistalistic היו בשימוש בבטחה אצל ילדים, אבל זה לא רמת טיפול, והם צריכים לשמש רק לאחר חשיבה זהירה.
Diphenoxylate עם Atropine. יש בצורה של טאבלט (2.5 מ"ג של Diphenoxylate) ונוזלים (2.5 מ"ג של Diphenoxylate / 5 מ"ל). המינון הראשוני הוא שני טבליות 4 / יום (20 מ"ג / יום). עבור ילדים, המינון הוא 0.1 מ"ג / ק"ג / מינון 4 / יום. המינון מצטמצם לאפס עם סיום שלשולים. זה לא מוצג עבור שלשול הנגרמת על ידי קוליטיס pseudombaranous, או enterotoxin לייצור או מיקרואורגניזמים פולשניים. לאומוטיל לא צריך לשמש כאשר קוליטיס כיבית או מתחת לגיל שנתיים. Lomotil הוא רעיל למדי עם מרווח תרפויטי צר אצל ילדים.
Loperamide (imodium). זמין ללא מתכון בצורה של כמוסות 2 מ"ג ונוזל (1 מ"ג / 5 מ"ל). מגביר את ספיגת המעיינות של אלקטרוליטים ומים ומפחית את הניידות והפרשת המעי. המינון למבוגרים הוא 4 מ"ג הראשון עם 2 מ"ג הבא לאחר כל שרפרף שלשולים, אבל לא יותר מ 16 מ"ג בתקופה של 24 שעות. אצל ילדים, המינון מבוסס על גיל, ילדים 2-5 שנים לקבל 1 מ"ג 3 / יום, 6-8 שנים -2 מ"ג 2 / יום ו 9-12 שנים - 2 מ"ג 3 / יום ביום הראשון של יַחַס. הבא הוא הציג 0.1 מ"ג / ק"ג אחרי כל יו"ר שלילי, אבל לא יותר מאשר מינון יום נפוץ מומלץ ליום הראשון של הטיפול. Loperamide הוא בטוח ומקטין את מספר השרפרפים הכושלים ואת משך השלשולים בחולים עם שיגלה דיזנטריה, אשר מטופלים עם ciprofloxacin.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

אינם נחוצים עם רוב הפרקים של שלשולים. ברגע שהמדגם נלקח לתרבות, הטיפול האמפירי הוא אינטליגנטי, מכסה את Shigella ו Campylobacter בחולים עם שלשול חזקה, שלטי מערכת או שלשול חיובי של GEM. 3 יום fluoroquinolone (ciprofloxacin 500 מ"ג p / b 2 / day או norfloxacin 400 mg p / o 2 / day) הוא הטיפול של השורה הראשונה. TimeToprix-Sulfamethoxazole (Bactrim P / C 1 טבלה P / O To / Day) הוא טיפול חלופי, אבל מיקרואורגניזמים עמידים הם נפוצים. אם השלשול נגרם על ידי הצריכה של מוצרים ימיים, Vibrio Cholerae או Vibrio Parahaemolyicus זיהום אפשרי, והוא יכול להיות מטופל עם fluoroquinolone או doxycycline 100 מ"ג p / o 2 / day. אנטיביוטיקה יכולה להגדיל את הסיכון לתסמונת המוליטית-אורימית בחולים נגועים ב- E. Coli.

יו"ר במהלך שלשולים מאופיין במסה מימית של צואה עם עקביות נוזלית או חצי נוזלית. אצל מבוגרים, שלשול נחשב לא פתולוגיה עצמאית, אלא סימן לכך ובטן התרחשו בדרכי העיכול. הפרעת הקיבה היא איום מסוכן על אנשים, שמובילה לתוצאות חמורות.

שקול כיצד לטפל בשלשולים בבית, כמו גם מה התרופות משמשים ליישול אצל מבוגרים.

גורם שלשול

הסיבות העיקריות לכיסא הנוזלי במבוגרים:

• חוסר סובלנות של מוצרים מסוימים (תגובות אלרגיות, hypologic);
• סילוב אחרי ארוחה בשפע עם מנות "כבדות";
• הרעלת מזון קלה;
• מדינה מלחיצה (התרגשות, פחד, פחד, שבו שלשולים - תוצאה של פליטת הורמונים);
• דלפק הקבלה של כמה תרופות (משלשלים, נוגדי נוגיה, אנטי-קיימא, נוגדי נוגיהן, תחליפי סוכר סינתטיים);
• שלשול הנוסע (המשויך למשמרת תנאי מזג אוויר דיאטה).

שלשולים כאלה, ככלל, מתרחש במשך 3-4 ימים, והחולים, סביר להניח, יוכלו לקשר את הופעת שלשול עם אירועים קודמים. עם זאת, הסיבות לשלשולים במבוגר יכול להיות רציני יותר:

• מחלות דלקתיות של איברי העיכול (גסטריטיס, הפטיטיס, niac (nonspecific ulcerative קוליטיס), כיבים);
• זיהום עם חיידקים, וירוסים, הפשוטה ביותר (dysentery, salmonellosis, שפעת מעיים);
• מחלות של מערכת העיכול של אטיולוגיה לא ברורה (מחלת קרוהן);
• כישלון פונקציונלי של האיברים (מחסור באנזימים מסוימים);
• נזק רעיל (הרעלת עופרת, כספית).

במקרים כאלה, זה לא מספיק רק כדי לעצור את שלשול: יש צורך באבחון ולנהל טיפול מוסמך, לעתים קרובות בתנאים נייחים. באשר לביטויים קליניים של שלשולים, הם יכולים להיות לא ידידותיים. זה חל על שטויות רגילות כאשר, בנוסף לכיסא נוזלי, כאבי בטן ספסטית ותסמינים דיספפטיים (קידוח, נפיחות, הצטברות חזקה של גזים במעי ניתן לראות.

תכונות קליניות של שלשולים בנוכחות OCI (זיהומים חריפים)

כתוצאה מההשפעה של פתוגנים שונים של מיקרואורגניזמים, יש הפרה של איברי העיכול. בחורף, OKA הופך תוצאה של ההשפעה על האורגניזם של וירוסים, ובקיץ - חיידקים. הפרעות העיכול מתרחשות הן בשל חדירת חיידקים במעי העקורים, ובגלל התפתחותם של סוכנים רעילים.

שלשולים הנגרמת על ידי OCI, למשל, סלמונלוס או מקלות אכילה, יכול להימשך פרק זמן ארוך למדי. במקרים מסוימים, מצב כזה עשוי אפילו לאיים על חייו של המטופל.

ישנם שני סוגים עיקריים של שלשולים עם OCI:

1. עם תערובת הדם. סוג כזה של שלשולים מתעוררת בשל רירית המעי של חיידקים, אשר משפיעים על זה. לעתים קרובות הוא נמצא בפיתוח של מחלות כגון סלמונלוזיס ודיזנטריה;
2. מֵימִי. זה סוג של שלשול הוא אופייני של OKA, אשר נגרמות על ידי חיידקים ווירוסים בגוף, מסוגל להפריד בין חומרים רעילים, כגון כולרה ויביס. כתוצאה מכך, רירית המעי, שנהרסו על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים, מתחילה להדגיש מים ומלחים, אשר לאחר מכן נופלים לתוך הרכב הצואה.

בנוכחות OCI, ככלל, שלשול נצפתה בשלב החריף. בפיתוח מחלות מסוימות, למשל, דיזנטריה, שלשולים יכולים להיכנס לטופס כרוני.

באילו מקרים צריך לדחוף ללכת לרופא:

• אם שלשול חזקה לא יותר מ 4 ימים;
• כאשר שלשול מים מלווה בטמפרטורה גבוהה;
• אם ההמונים החזקים של הצבע האפל ועקביות בצורת הזפת;
• מתי שלשול קבוע מכיל ריר או דם;
• אם השלשולים החזקים המים נצפתה יותר מ -15 פעמים ביום;
• כאשר טמפרטורת הגוף היא מתחת 36.6;
• אם בטן כואבת בתוקף;
• חוֹם;
• אם יש שלשולים חזקים, אשר מלווה בכאב חד בבטן;
• אם יש הסתברות של הרעלה חומרים רעילים, ורעלים.

אפילו אחד הסימפטומים נחשב סיבה רצינית לערעור דחוף לרופא גם נשים וגברים.

כיצד לטפל בשלשול?

אם השלשול מתבטא באופן קבוע, מלווה בכאב, דמים, תחושות לא נעימותאם יש ריר ודם בהמוני הגלגל, ואת תדירות הכיסא עולה על 15-20 פעמים ביום - יש צורך להתייחס לרופא ולגלות את הגורמים של המדינה. רק הבנה של הסיבה מאפשרת לך להקצות את הזכות טיפול יעיל שִׁלשׁוּל.

בבית, טיפול בעזרת סמים צריך להתבצע רק לאחר התייעצות עם מומחה! תרופות שנבחרו באופן שגוי, כמו גם אי עמידה עם המינון יכול להוביל לתוצאות חמורות מאוד!

הסכנה הגדולה ביותר לשלשול אדם נובעת מהסיכון הגבוה של התייבשות, מניעת אשר ניתן לבצע באמצעות תרופות מיוחדות, כגון recider.

• רגידון. גלוקוז אלקטרוליט תערובת עם אפקטים rehydrating. הוא משמש שלשולים כדי לשחזר אובדן אלקטרוליטים. חולים התוויתיים במצב לא מודע, כמו גם אנשים עם חסימת מעיים, רגישות מוגברת לרכיבים תְרוּפָה ואת ההפרעות הפונקציונליות של הכליות. לא מיושם עם שלשולים שנגרמו על ידי כולרה. סוכרת סוכרת חולים צריכים לקבל דדיות רק באישור תחת פיקוח של הרופא!

כדי לחימה DIPRASHES להשתמש גם בסמים הבאים:

• Acipol. פרוביוטיקה, אשר מסייעת לשחזר את microflora מעיים לקחת חלק בנורמליזציה של סינתזה של ויטמינים K, B1-B12. הוא משמש לטיפול בשלשולים הנגרמים על ידי dysbiosis מעיים, הפרת מיומנויות מוטוריות ו peristalsis מעיים. חולים התוויתיים רגישים לכל אחד מרכיבי התרופה. המחיר הממוצע הוא 250 רובל.
• פחמן פעיל. מים מסיסים סמים מבוסס על פחם בעל חיים או ירקות, אשר יש חיטוי, adsorbing, antidiartsey אפקט. התווית לחולים מבוגרים עם נגעים כיבית של דימום קיבה במערכת העיכול. עם קבלת פנים סימולטנית עם תרופות אחרות, הפעולה שלהם מנטרלת ונעשה חסר תועלת לטיפול שלשולים. המחיר הממוצע עבור 10 טבליות של התרופה הוא 15-20 רובל.
• חילק פורטה. פירושו שלשול לספק השפעה מועילה על הצמיחה של microflora מעי שימושי. בהצופה משפיעה על הצומח הפתוגני והתנאי. התווית בחוסר סובלנות של חומרים עיקריים ו / או עזר כי הם חלק מהתרופה. עם תנאים חיידקים חריפים לטיפול בשלשולים, תרופות אנטיבקטריאליות משמשים, אשר הורסים את הפתוגנים של פתולוגיות מעיים. כל תרופות אנטיבקטריאליות מספקות השפעה שלילית לא רק על מיקרואורגניזמים פתוגניים, אלא גם על microflora המעי הרגיל.
• Spacks. תרופת הספיטה שיש לה השפעה חיובית על הגוף בשלשולים כרוניים שנגרמה על ידי תגובות אלרגיות או להשפיע על זיהומים. לא מומלץ לשימוש בחולים עם רגישות מוגברת ובחוסר מעיים. המחיר הממוצע הוא 125 רובל.
• Enterol. אנטיביוטיקה עם אנטימיקרוביאלית ואנטי-אנטי-השפעה. יש לו השפעות אנטיסטוקסיות וחיסוניות. הוא התווית לנשים הנושאות ילד ובתקופה של הנקה. זה גם לא משמש לטיפול בחולים עם רגישות מוגברת לתרופה. המחיר הממוצע הוא 250 רובל.

כמועצה חשובה, יש לציין כי שלשול במבוגר שלא עבר ביום השלישי - סיבה לערער לרופא. שלשולים כרוניים עשוי להצביע על נוכחות של מחלות חמורות, זה קורה אפילו עם כמה צורות של סרטן.

כדאי גם לראות את הרופא אם הטמפרטורה של שלשולים עולה מעל 38, השלטים הם לא אופייניים לקלק קיבה או הרעלה: הפריחה, היגוד של העור והעין, הבחירה של שתן כהה, הפרעות שינה. כאבים כואבים קבועים לא צריך להיות הנורמה (כאבים ספסטיים לפני ובמהלך צואה).

שלשול שחור או ירוק, הקאות עם תערובת של דם טרי או מגולגל (כהה), שבעה עמידות, סימנים של התייבשות חזקה לדבר על קריטיות המצב: יש צורך לגרום בדחיפות אמבולנס.

כיצד לטפל בשלשול לאחר אנטיביוטיקה?

הטיפול בשלשולים לאחר אנטיביוטיקה מתבצעת באופן מקיף ומופנה לשיקום פונקציות מעיים. כמו כן, המטרה של אמצעים טיפוליים היא חיסול של סימפטומים ואת ההשלכות של הפרעה זו.

שיטות הטיפול בשלשולים לאחר אנטיביוטיקה כוללות:

• עמידה באוכל דיאטה;
• כ - תרופות מתקנות בהרכב של מיקרופלורה המעי;
• מניעת התייבשות ושיכרון של הגוף.

קבל תרופות עבור תיקון מיקרופלקורה מעיים

כדי לנרמל את ההרכב ואת המאפיינים של חולי microflora מעיים, תרופות מיוחדות הם prescribed. בהתאם להרכב ואת האפקט הנחשב, תרופות כאלה מחולקות למספר קטגוריות.

ההכנות הן:

• פרוביוטיקה - כולל תרבויות של מיקרואורגניזמים חיים;
• prebiotics - מכילים חומרים הממריצים את הפעילות של microflora שימושי;
• סנוביוטיקה - הכנות משולבות המורכבות פרוביוטיקה ופרביוטיקה.

השפעה טיפולית של תרופות אלה היא ליצור תנאים נוחים לצמיחה של microflora מעיים שימושי ודיכוי של הפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים פתוגניים. רכיבים פעילים תרופות אלה לוקחות חלק בפיתוח של ויטמינים וליצור מדיום לקליטה האפקטיבית שלהם. כמו כן, קבלת הפנים של תרופות כאלה תורמת למחשוף הטוב ביותר של מזון וגזירת חומרים רעילים.

מה לאכול עם שלשולים?

מומלץ להשתמש בננות, אורז מבושל, פירה תפוחים, קרקרים. מזון צריך להיות מבושל, שפשף או מבושל עבור זוג, ללא תבלינים, שומן ו סיבי הצמח גס. אתה צריך לאכול לעתים קרובות חלקים קטנים (רצוי כל 3 שעות עם הפסקה ללילה). צריכת מלח יומי - 8-10 גרם

אָסוּר:

• מרקים חזקים מבשר, דגים, ירקות או פטריות,
• משומר, מעושן, מזונות חדים,
• כל מוצרי קמח (למעט מותר לעיל)
• כל מתוק (זיהום מעיים משבש את הפונקציות של הממברנה הרירית, כל כך סוכרים מעוכלים לשוטט ולגרום שלשולים אוסמוטיים),
• כל מנות שומן (מרות מרותך, בשר ודגים),
• פטריות (נלמדו ברצינות אפילו באנשים בריאים, כי המכילים chitin polysaccharide, אשר גם בעטיפה החיצונית של סרטנים, חרקים, וכו '),
• ירקות, פירות וגרגרים בגבינה ולא לנגב,
• חלב אחר (טרי) (יש הרבה לקטוז, ראה להלן),
• שעועית (שעועית, עדשים, שעועית),
• משקאות מוגזים ( פחמן דו חמצני ממברנה רירית מעצבנת)
• מנות קרות.

• לחם לבן (שחוקים או בצורה של קרקרים),
• טרי לנגב גבינת קוטג 'שומן נמוך,
• רירי גומי קישורים על המים (דייסת אורז מומלץ במיוחד),
• ביצים מבושלות או חביתה לזוג,
• מרקים על בשר חלש, דגים או מרק ירקות עם croups נשלט,
• זנים דל שומן של בשר ודגים בצורת קציצות קיטור,
• תפוחים חומציים בצורת אפוי, מבושל, מגורר (תפוח pectin מסיר רעלים, חומצות אורגניות לדכא את הצמיחה של חיידקים),
• בננות.

בנוכחות סימנים של רקוב (ריח רקוב של צואה, jerking על רקוב, גדל הגז במעי במעי) צריך להפחית את כמות החלבון במזון ולעתים קרובות לתת דגנים, מרקים רירי, ביצים. אם יש סימנים של תסיסה (קיטור קצף עם ריח חמוץ), יש צורך להפחית את כמות הפחמימות במזון ל 150 גרם ליום. ובו בזמן להגדיל את כמות החלבון (גבינת קוטג ', ביצים, בשר טחון).

כמו האוכל הוא התאושש, הוא מתרחב, כולל עוגיות יבשות, מוצרי מאפייה עשויים טרי לא בצק, מוצרי חלב מותסס, פירות טריים (עם סובלנות רגילה).

בשלשול, בתי החולים נקבעו טבלה טיפולית מס '4 (לפי פבזנה), בתקופת ההתאוששות - מס' 2, לאחר מכן - מס '15 (טבלה משותפת). באינטרנט, הרבה מידע בנושא זה, כולל תיאור, קלוריות ואפילו דוגמאות של מנות.

מְנִיעָה

כדי למזער את הסיכון לחדירה לאורגניזם של זיהומים מעיים ולמנוע הרעלת מזון, יש לציין את הצעדים הבאים:

• שטיפת יד ביד עם סבון מול הארוחה;
• באיכות גבוהה לשטוף פירות טריים berries, במיוחד שנרכשו בשווקים ובסופרמרקטים, במים זורמים;
• עיבוד קולינרי מוכשר של מוצרים;
• סירוב של איחור, באיכות נמוכה או מזון חשוד.

שִׁלשׁוּל - זהו תסמונת המתבטאת על ידי כיסא נוזלי מימי (שלשולים) 3 או יותר פעמים ביום או כיסא נוזלי עם תערובת של דם יותר מ 1 פעם ביום.

תסמיני שלשולים:

צואה תכופה, צואה נוזלית, שרפרף נוזלי, שלשולים, כיסא מימי

שלשול עשוי להתרחש

שלשול יכול להוביל:

גורם שלשול

שלשולים חדים מועברת על ידי צואה בעל פה על ידי אכילה ומים, מיקרואורגניזמים מזוהמים. הפתוגנים של שלשולים הם: חיידקים (שרבט מעיים, סלמונלה, חיידקים דיסנטריים, כולרה ורטיון), וירוסים (rotaviruses, adenoviruses, entroviruses) ואת הפשוט ביותר (giardia, dystereric אמבה). חומרת המחלה תלויה בסוכן הסיבתי, במספר החיידקים במערכת העיכול, במצב מערכת החיסון איש.

זיהום מעיים חריף שנגרם על ידי שרביט המעיונק עם תופעות מתונות של שיכרון כללית: צמרמורת, חולשה, ירידה בתיאבון, עלייה בטמפרטורה ל -38 ים, כאבי שחרות במחצית התחתונה של הבטן, דחפים שווא לפעולה של צוואציה, עם כיסא נוזלי עד 10 פעמים ביום. הסימפטומים האחרונים לא יותר משבוע.

שלשולים שנגרמו על ידי סלמונלה, חיידקים דיסנטריים מתכוונים קשה. כיסא מימי תכופים הוא עד 10-30 פעמים ביום, עם דם מוגלה. כאב בבטן, שקר קורא למעשה של צוואציה. במהלך ואחרי צואה, ישנם נוער - ציור הטבע של כאב בתחום של פי הטבעת, הטמפרטורה גדלה ל 40 ג. בשל התייבשות של הגוף, מתרחשת טכיקרדיה, ירידה בלחץ הדם, עור יבש, חולשה.

הכי קשה הַדבָּקָה, נוטה להפיץ המגיפה - כולרה, מתחיל פתאום, בחדות עם שלשולים תכופים, שופעים, מים, הקאות מרובות, מהבהבה במהירות להתייבשות. חולשת השרירים מגדילה, עור יבש, הדופק נלמד, טיפות לחץ עורק, הופעות עוויתות. טמפרטורת הגוף נשארת נורמלית או מופחתת, אין כאב בטן, בחילה.

להקצות מטיילים שלשולים. זה קורה בשבועיים הראשונים אצל אנשים הנוסעים מעבר לאזור שלהם, ונמשך לא יותר משבוע אחד. הסיבות להופעת צורה זו של שלשולים הם שינויים בתזונה, איכות המים, שינוי תנאי אקלים, מתח. כל המקרים של המחלה קשורים עם זיהום של מים מיקרואורגניזמים. המחלה מתחילה בחוזקה, טמפרטורת הגוף היא נורמלית, בחילה מופיע, הקאות, לתפוס כאב בטן, תכופים, עד 10 פעמים ביום. יו"ר מים. המחלה עוברת כאשר נטילת אמצעים לעטוף ולכפוף למצב תזונתי, כללים סניטריים ויגייניים (הימנע מאכילה, לא מעובדים תרמית, מוצרי חלב לא-נורא, מי ברז, ירקות ופירות, שטפו את ידיהם לפני האכילה ואחרי הביקור מקומות ציבוריים, שירותים).

מחלות נשימה חריפות, נגרמות לעתים קרובות על ידי זיהום adenoviral ו rotavirus, יחד עם תופעות catarrhal (גודש באף, rhinora, שיעול יבש, כאב בגרון) יכול לגרום גסטרואלקטיטיס ויראלי חריף, בא לידי ביטוי על ידי כיסא נוזלי תכופים, בחילה, הקאות, חום, שרירים חוּלשָׁה. עם זרימת שפעת חמורה, לעתים קרובות יותר "חזיר", יחד עם עלייה בטמפרטורה ל 40 מעלות צלזיוס, כאב ראש, כאב בשרירים ומפרקים, שיעול יבש, קוצר נשימה מתרחשת וכוונון נוזלי.

שלשולים כרוניים מתבטאת במחלות רבות של דרכי העיכול. עבור הלבלב כרוני, כאב בחצי העליון של הבטן, הוא טבע, אשר נותן למחצית השמאלית חזה. הכאב מלווה בחילה, הקאות שאינה מביאה להקלה, נפיחות בכיסא הבטן והתדומה, השופעת והשתוקה, המושב. החמרה של המחלה מעוררת שימוש באוכל חריף, שמנוני, מעושן, אלכוהול.

שלשול דם, במיוחד בלילה, כאבי בטן, אנמיה, עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38 מעלות, כאב משותף - נובעים קוליטיס כיבית לא ספציפית, מחלת הכתר, קוליטיס פסאודומאממבראנאוס, גידולים מעיים.

מחלת צליאק היא מחלה מולדת בשל מחסור באנזימים של דגנים פיצול, מתבטאת בשלשולים (כיסא עשיר, מקוצם), נפיחות, ירידה במשקל הגוף, אנמיה. החמרות של המחלה קשורות לשימוש במוצרי חיטה, שיפון, שיבולת שועל, שעורה.

השלשול מלווה בדלקת קוליטיס לא מסודרת. הם עשויים להיגרם על ידי ההשפעה הרעילה של תרופות (ציטוסטטיקה, אנטיביוטיקה, Digoxin, Salicylates, DICLOFENAC, קבלת פנים בלתי מבוקרת של משלשל), אלרגיות, הפלישה gliste, כאשר מתעלל באלכוהול, לאחר הקרנות.

שלשולים הקשורים אנטיביוטיקה מתרחשת במהלך הקבלה או 1-10 ימים לאחר הפסקת התרופות. הוא בא לידי ביטוי בכאב בצורת תופס בבטן, לוחץ אחרי כיסא מימי שופע. לאחר ביטול התרופה, הסימפטומים נעלמים במהירות.

שלשול פונקציונלי בתסמונת המעי הרגיז קשורה להפרעה של אופנועים במעיים נקבעת כאשר כל המחלות אינן נכללות. מצב זה מתפתח בגיל צעיר, ביטויים קשורים ללחץ המועבר, על רקע מדינות דיכאוניות. כאב מודאג, רוטט, נפיחות, הפרת כיסא בצורה של פסאודודיארי (השתתפות הכיסא בעקביות CALA מעוטר).

בדיקה שלשולים

כדי ליצור אבחנה, יש צורך במחקר בקטריולוגי של הצואה, בעוד הסוכן הסיבתי של המחלה, ניתוח הצואה על ביצים של תולעים - כדי לקבוע גליס Invasia., צואה ניתוח על דם מוסתר - לחסל את שלשול הדמים, המחקר של הצואה על דיסבקטריזה היא להעריך את מצב Microflora מעיים.

Coprocytogram יסייע לזהות את התהליך הדלקתי במעי, ואת מידת העיכול של מזון, ההגדרה של אלסטאזה 1 בצואה, נוכחותה מאשרת את האבחון של pancreatitis כרונית.

בדיקת דם משותפת - היא מגדירה סימנים של דלקת חריפה או כרונית, נוכחות של אנמיה. עם שלשול תכופים, שופע, יש צורך להעריך את מידת התייבשות של הגוף, לכך, לקבוע את האלקטרוליט, סך הכל חלבון שברים בניתוח הביוכימי של הדם.

בשלשולים כרוניים, קולונוסקופיה מתבצעת, רקטומוסוסקופיה - לחסל את הפתולוגיה של המעי הגס.

כדי להעריך את תפקוד המנוע המעי, זיהוי של שינויים מעיים אורגניים מתבצעים מחקר רנטגן - אייריגוסקופיה.

אולטרסאונד של איברי הבטן ואגן קטן - לחסל מחלות של הלבלב, הכבד, הגידולים בחלל הבטן ובמרחב הרטרופריטוני.

טיפול שלשולים (שלשולים)

בטיפול תסמונת שלשולים נדרשת דיאטה. חלקי מזון, כל המנות מוכנים לזוג או בצורה מבושלת, לא לכלול, מלוחים, מלח, מטוגן, מעושן מזון, משקאות אלכוהוליים, שימורי מזון, משקאות מוגזים, קפה, שוקולד. מומלץ לקחת מרקים רירי, דייסת אורז, קרק, תפוחי אדמה אפויים, ביצים מבושלות.

ל טופס קל שלשולים, מניעת התייבשות השימוש באזורים, סיור. התוכן של החבילה הם מומס 1 ליטר מים מבושלים, מקורר לטמפרטורת החדר ולקחת לוגים קטנים לאחר כל שרפרף נוזלי ל 200 מ"ל. אתה יכול להכין פתרונות עצמך. קח 1 כפית מלח שולחן, 1 כפית של סודה, 8 כפיות של סוכר, 1 כוס מיץ תפוזים, מומס בליטר של מים מבושלים לקחת זכוכית אחרי כל מקרה של כיסא נוזלי. נפח של נוזל קדוח צריך להיות לפחות 2-3 ליטר.

כאשר שלשולים, עטיפת סוכנים נלקחים, adsorbents כי הם adsorbed נגזר וירוסי הגוף, חיידקים פתוגניים, רעלים, גזי מעיים. אלה הם תרופות: פחם מופעל (1 -2 GR, 4 פעמים ביום, טבליות מסיסות ב -0.5 כוסות מים מבושלים), חותך (שקית אחת 3 פעמים ביום, מתמוססת על תכולתו של ח"כ מים מבושלים), פוליפט (1 כף 3 פעמים ביום, איסוף 100ml של מים). הם משמשים 1 שעה לפני הארוחות ואת צריכת סמים, בתוך 3-7 ימים.

תשומת הלב! השימוש באנטי-סוכרת (Imiodium, Loperamide) הוא התווית זיהום מעיים חריף, שכן הם מונעים הסרת חלק של הרעלים עם התוכן הנוזלי של המעי, עם שלשול דמים, שכן תרופות אלה לתרום את החמרה של הנגע של הממברנה הרירית המעי, ובכך להחמיר את מהלך המחלה.

בטיפול שלשולים, צמחים מרפא משמשים עם אפקט חיידקי, חריג, אנטי דלקתי. Berrycaken Berries (1-2 כפיות של פירות יער יבשים לשפוך כוס מים רותחים, מקורר ולקחת 4 פעמים ביום), Oak bark decoctions, פירות אולחי, גג שורש (2 כפות של צמחים לשפוך 0.5 l רותחים מים, להרתיח 20 דקות, מקורר, והם לוקחים 2 כפות 4 פעמים בזמן). קבל עבור 7-10days.

סיבוכים של שלשולים

שלשול הוא סימן למחלות רבות, אבל מעל לכל, זה גורם התייבשות של הגוף, אשר מוביל לפיתוח של התכווצויות, תרדמת. ל סיבוכים אפשריים Dumps כוללים: זעזוע רעיל, אלח דם, peritonitis.

התוצאה של המחלה יכולה להיות שלילית בחולים עם קובע חיסוני (נטילת הורמונים, ציטוסטטיקה, אנשים נגועים HIV שעברו כימותרפיה והקרנות). טיפול לא בזמן התחיל יכול להוביל לתוצאה שלילית.

לאיזה רופא לבקש שלשולים

אם מתרחשת שלשול, אתה צריך להתייעץ עם רופא מנהג נפוץ (מטפל, רופא ילדים, רופא משפחה). היא תעריך את חומרת מצבו של המטופל תמנה סקרים נדרשים וטיפול. ייתכן שיהיה עליך להתייעץ עם גסטרואנטרולוג.

בדחיפות צריך לערער עזרה רפואית חולים עם שלשולים, אם: כיסא נוזלי הוא יותר מ -10 פעמים ביום, חום גבוה, שלשולים דמים, ריר בכיסא, כיסא קל, ירידה בטמפרטורת הגוף מתחת לנורמלי, שלשולים בילדים מתחת לגיל 5, ומבוגרים מעל גיל 60, עם ירידה חדה לחץ עורק והידרדרות של המצב הכללי.

המטפל הרופא של הקטגוריה הגבוהה ביותר של Vostrakov I.N