שחפת בשלב הספוגה. שחפת ריאתית מסתדרת.

שחפת ריאתית מסתדרת - מה זה? לוקח בחשבון את השכיחות של צורה זו של פתולוגיה, השאלה נשמע די הגיוני, כמו על מנת להתנגד למחלה, יש צורך לדעת ככל האפשר. השאלה החשובה ביותר היא: מדבק, או לא, סוג זה של מחלה. וכאן יש לציין מיד כי שחפת המסתערות של הריאות נגועה בכל השלבים של התפתחות ובכל ביטוי, כלומר, בעיית מניעת המחלה הולכת למצב המוביל.

תמצית הפתולוגיה

שחפת ריאתית בלתי נראית היא נזק משני למיקובקטריאומים שחפת, שבה התהליך הדלקתי מוביל להיווצרות של מוקדי פנאומוני אוקסודטיבי של נגע של רקמות ריאות עם הפירוק של סוג קורי בחלק האמצעי שלהם.

צרות שחפת כזו נחשבת לצורה הנפוצה ביותר של שחפת (כמעט 65% מכלל המקרים המזוהים של מחלה). הפתולוגיה היא לעתים קרובות בולטת אוכלוסיית מבוגריםאבל ילדים עלולים לסבול. הצורה שהושקה היא כרוכה בסיבוכים רציניים, עד למוות.

שחפת ריאתית מסתדרת מבוססת על שני מנגנונים של מוצא: ההפעלה הפנימית של זיהום אנדוגני, שנערך בעבר לגוף וממוקמת במצב סמוי בלחץ מהגנה החיסונית, וזיהום משני אקסוגני. במקרה הראשון, המחלה נובעת מירידה בחסינות ובהקמת תנאים נוחים להפעלתו של מיקובקטריה.

Hyperinification חיצוני קשורה לנוכחות באזורים אור עם רגישות hypertrophied לאחר הקשר הראשי עם Mycobacteria. עם זיהום חדש יש תגובה דומה תגובה אלרגיתאשר מאופיין דלקת של סוג infiltrative.

התפתחות הפתולוגיה

הפתוגנים של שחפת infiltrative של הריאות הם חיידקים סוג mycobacterium. יש להם יכולת זיהומית ענקית, ובכל שלב של התפתחות הפתולוגיה. זיהום יכול להתרחש עם מגע ישיר, טיפות מוטס, באמצעות פריטים ציבוריים. עוף ובקר יכול להיות הפדרס של סוגים מסוימים של פתוגנים. ההפעלה של הסוכן הסיבתי בגוף מספק גורמים מתגוררים כאלה: מתח ועצב עצבני; צריכת אלכוהול מופרזת; שימוש בסמים; לעשן; נמוך החיסון מוגן וחיסוני (בפרט, זיהום HIV); סוכרת; מחלות כרוניות של איברי הנשימה; מחלות מקצועיות.

בשלב הראשוני של המחלה, חדירה נוצרת כ 25-30 מ"מ בגודל. במקביל, הגבולות של המוקד נע במהירות ויכולים להתפשט למספר קטעים או חלק ריאתי. חדיר כזה הוא מקור של exudate פולימורפי, הכולל פיברין, מונונוקלאר, מקרופאגים, ליקוציטים, חלקיקים של אלוולי ריאתי.

פיתוח אזורי נזק אלה מתמזגים מערכת מאוחדת, גרימת סיבוכים בצורה של ריאות הון או דלקת ריאות הסימפונות.

השלב הבא של הפיתוח מאופיין בהתכה קוזנית של אזורים בלתי נראים. כתוצאה מתהליך ריקבון רקמות, מספר גדול של רעלים נבדלים, אשר גורמת שיכרון חריפה של הגוף.

בשלב זה, הביטוי של הפתולוגיה דומה לדלקת ריאות חריפה בצורת קשה. ריקבון נוסף של בד ריאתי מוביל להיווצרות של מערה, כלומר פתולוגיה הולך לשחפת מעוות.

סוגים של פתולוגיה

שחפת ריאתי infiltrative יכול לזרום במספר צורות. אחד הזנים הקלים ביותר נחשב שחפת מוקד חדילטטיבי של הריאות.

אפשרות זו היא בשל היווצרות סביב לחנינה של הקפסולה צפופה רקמת חיבור. במקרה זה, תזונה של הסתננות מופרעת, אשר מפר את התפתחותה. שחפת ריאתי מוקד יכול לפתור את עצמם במשך 7-8 חודשים. עם זאת, לפעמים לאחר ביטול המיקוד, calcinates נוצרים, אשר נשמרים במשך זמן רבאבל אין להם השפעה משמעותית על פונקציות ריאות.

לוקליזציה של פתולוגיה במניות ריאתיות שונות גורמת לפיתוח שונה. שחפת של הריאה השמאלית זורמת קצת יותר. העובדה היא כי שחפת insiltrative של האונה העליונה של הריאה השמאלית יכול להתפשט לממברנה החלקה של שרירי הלב, מעורר את שריר היקרה של סוג הסילון. סיבוך כזה עלול לגרום לאי ספיקת לב עם השלכות חמורות מאוד. שחפת infiltrative top loli אור נכון מתפתח בתסריט מצית יותר. בטיפול שלו, צפית תחזית חיובית.

באופן כללי, phthisiology המודרנית מקצה 5 הראשי צורות קליניות לְהִסְתַנֵן:

1. סוג ענן: חדיר על הרדיוגרף נראה כמו גוון אחיד של אינטנסיביות חלשה עם גבולות מטושטשים.
2. אופציה עגולה: האומה מעוגלת בארה ובמתנה ברורה - לוקליזציה משותפת באזור המחבר.
3. Lobular, או דולק סוג: עמעום לא אחיד של צורה שרירותית, המתרחשת בעת שילוב של כמה מסתנן - לעתים קרובות יש מוקד של ריקבון רקמות באזור המרכזי.
4. סוג הקצה, או perissisurite: מיקוד גדול כמו ענן, מוגבל לתלם של אינטרדט-לב בתחתית, בעיקר צורה משולשת (זווית עומדת בפני הכיוון של השורש הריאתי) - מעוררים פלוריסי שחפת.
5. LIBIT: לחדור לאזור גדול (לכל נתח ריאתי) עם אזורים בולטים של ריקבון רקמות.

מוקדי חדירה מחולק לקטגוריות כאלה: קטן (עד 20 מ"מ), בינוני (21-40 מ"מ), גדול (41-60 מ"מ) ונרחב (61 מ"מ או יותר). מוקדי קזומינו-פנומאיקל מסוגל לכסות נתח שלם או אפילו הכל קל.

תסמינים וטיפול בפטולוגיה

תסמינים של הפתולוגיה תלויים בסוג חדילטרט, גודלו ולוקליזציה. שלטים מבוטא חלושות אופייניים לאפשרות ענן, עגול ולובול. כאשר LISHATING, PRISISURITE ו ענן כמו חדיר מתרחשת ביטוי חריפה של שחפת.

הסרטון מספר על הסימפטומים, שיטות הטיפול ומניעת שחפת.

ניתן לייחס את התכונות האופייניות ביותר הסימפטומים הבאים: טמפרטורה ארוכה בטווח של 37.8-38,6 מעלות צלזיוס; הזעה מוגברת; כאב שרירים; שיעול עם ספוטום. הסימפטומים קשים להבדיל בין שפעת או דלקת ריאות. בשלב מאוחר יותר מופיעים דימום ריאתי ודם. נראה כאב בתחום החזה, חולשה כללית, טכיקרדיה, נדודי שינה. רכיב קוזני מוביל לעלייה בטמפרטורה ל 40 מעלות צלזיוס ועוד, חום, קוצר נשימה, שיעול חזק מ פריקה גונית, להרזיה.

טיפול בשחפת ריאתית מסתדרת מתבצעת במרפסת מיוחדת.

כימותרפיה פעילה נקבעת באמצעות תרופות כאלה: Isoniazide, Pyrazinamide, Rifampicin, Ethambutol. מהלך הטיפול האינטנסיבי נמשך מספר חודשים. בנוסף לטיפול בסיסי, אימונומודולטורים, נוגדי חמצון, קורטיקוסטרואידים מוצגים.

בסרטון זה, הרופא אומר כיצד לזהות סוגים שונים של שחפת בריאות.

עם טיפול נאות, התכונות העיקריות מסולקות בתוך חודש אחד; בחירה רעילה מסולקת במשך 2-4 חודשים; את resorption של הסתננות מובטחת במשך 5-6 חודשים. במקרה של סכנה של סיבוכים, ניתן להשתמש בטיפול מבצעית - טיפול בתפעולי.

תחת שחפת infiltrative של הריאות, מומחים מבינים את הזיהוק לשחפת סוג משני. מהו התכונות של סוג זה של שחפת? איך זה מתבטא בחולים? מה יש שם שיטות מודרניות הטיפול שלו?

חניכה בריאות היא אשכול ברקמות הריאות של חולה עם שחפת של אלמנטים תא אנושי אליו מעורבים דם ו lymphs. מכאן שמו של צורה דומה של המחלה - "Infiltrative". מומחים לשקול שחפת ריאתי infiltrative כמו השלב המתקדמת של סוג המוקד של מחלה זו. רק במקרה זה, הדלקת הפריפאוקלית והסתנן ללכת למצב המוביל, ואת התגובה רקמת הריאות נבדלת על ידי מגוון. כלומר, על רקע רמה גבוהה של רגישות של רקמות ריאות, הצורה הפתולוגית של הנגע שלהם מתפתחת, שבה תסמינים כבדים גלויים.

הסוכן העיקרי של התגובה הדלקתית הוא שחפת mycobacteria - מיקרואורגניזמים בעלי מאפיינים ספציפיים. מאפיינים אלה כוללים:

1. רולר צורה.
2. לא קרנל.
3. גדלים קטנים - מ 1 מיקרומטר ל 10 מיקרון.
4. אל תזוזו.
5. אין ליצור כמוסות וסכסוכים.
6. להכיל את הרכב שלה tuberculin חלבון ספציפי.
7. לא יכול לייצר רעלים.

זה צריך גם להוסיף כי בנוכחות חמצן ואת הטמפרטורה המתאימה (מ 37 מעלות עד 42 מעלות), שחפת mycobacteria לגדול במהירות ובאופן פעיל להכפיל.

זה יכול להיות נגוע mycobacterium שחפת דרך האוויר, אשר קורה ברוב המקרים. אבל מחלה זו לא תמיד מתפתחת, שכן הרבייה של mycobacteria הוא havered על ידי חסינות גבוהה וכוחות מגן של גוף האדם - ריר אפיתל מזויף. מסתננים מתחילים לצלול בד ריאתי כאשר אדם כבר חולה מהצורה הפתוחה של שחפת. בתחילה, הם נצפים בקוטר של 3 סנטימטרים, ובמשך הזמן, אם לא להתחיל טיפול בזמן, הם מתחילים להגדיל את גודל.

מסתננים שונים בגודל (ניתן לקבוע תמונה רנטגן בצורה של עמעום או צל):

• קטן - מ 1 עד 2 סנטימטרים;
• באמצע - בין 2 ל -4 ס"מ;
• גדול - מ 4 עד 6 ס"מ.

אם שחפת חדיר נמצאים מעל 6 ס"מ, ולאחר מכן בעת \u200b\u200bהאבחון זה יהיה על המוקד של סוג משותף. אבל, כפי שממנו מומחים אומרים, האח הוא בדרך כלל לא מעבר לגבולות ריאה אחת.

בהתאם לגודל של חדילית כי מותקן באמצעות בדיקת רנטגןצורה זו של שחפת יכולות להיות מספר זנים:

1. ענן דמויי (על רנטגן הוא מורגש מטושטשת קו מתאר, הוא נבדל על ידי העובדה כי חללים טריים נוצרים).
2. עגול (על רנטגן, הצל יש צורה מעוגלת ומבנה הומוגני).
3. Lobit (Hearth גדול מכסה את כל נתח הריאה).
4. (מכסה רק את קצה האור נגוע).
5. Lobular, או פרוס (על רנטגן מופיע בצורה של עמעום קטן inhomogeneous של צורה לא נכונה).

אם אתה לא מתחיל טיפול בזמן, שחפת infiltrative ייתן סיבוך בצורה של דלקת ריאות קאנטרית, אשר מוביל נמק של רקמות.

כאמור, הגורם העיקרי למחלה זו הוא זיהום עם שחפת mycobacteria. אבל הרופאים מזהים מספר גורמים המניעים את הזיהום הזה:

1. לינה משותפת עם איש שחפת חולה כבר.
2. לינה בתנאים חברתיים-כלכליים גרועים.
3. סוכרת סוכר היסטוריה.
4. Nonspecific ריאות פתולוגיה.
5. מתח קבוע והתמוטטות פסיכולוגיות.
6. הרגלים מזיקים הם טבק ואלכוהוליזם, התמכרות לסמים.
7. זיהום HIV.

קבוצת הסיכון מגיעות לרוב לאנשים החיים במשפחות חלשות, אנשים חסרי בית.

תסמפרטומטיקה

מומחים לציין את הסימפטומים הבאים עשויים להיות נוכחים בחולה עם אבחנה של "שחפת infiltrative של הריאות":

• עלייה בטמפרטורת הגוף הכוללת;
• הזעה מוגברת במהלך השינה;
• שיעול סוג פרודוקטיבי;
• חולשה כללית;
• דפיקות לב;
• רגשות כואבים בחזה;
• כאב בשרירים.

קבוצה רשומה של סימנים של נוכחות של חפירה שחפת בריאות יכול להתבטא חזק או חלש יותר, בהתאם לגודל של חותמות של רקמת הריאה. כמעט תמיד שלב ראשוני מחלה זו מוסתרת, כלומר, אין סימפטומטיקה בולטת. כדי לקבוע את האבחון הנכון, אתה צריך לבקש עזרה מ מומחה מוסמך - דוקטור phthisiatra.

אבחון של שחפת ריאתית מסתדרת

כדי לייעד טיפול יעילהרופא הפוטיאריסטי צריך לערוך בדיקה חיצונית של המטופל שפנה אליו ונאבקים אותו כדי לאסוף את אנמנזה של המחלה העיקרית. לאחר מכן מוחזקים אמצעים אבחונים כאלה:

1. הרשאות של הריאות (ערם של חלקים בודדים של הגוף, ואחריו ניתוח תופעות צליל, אשר נוצר במהלך הליך זה).
2. ההתיישבות של הריאות (הקשבה לקולות הנוצרים בתהליך הפעילות של איברים פנימיים).
3. מדידת טמפרטורת הגוף הכוללת.
4. מדידת לחץ חלקים.
5. בדיקת דם:
   • מְשׁוּתָף;
   • ביוכימיים.
6. ניתוח של שתן.
7. מדגם Mantu, Diaskinist.
8. צילום רנטגן.
9. ניתוח מנסרה לנוכחות Mycobacteria בו.
10. ברונכוסקופיה (שיטת בדיקה עם הערכה עוקבת של מצב הריריות של קנה הנשימה וברונכי באמצעות ברונכופיברוסקופ).

לפעמים רופא פטיסיארי יכול להקצות PCR למבחן תגובת שרשרת פולימראז. רק כאשר MyCobacterium מזוהה, אבחון מדויק מוגדר וטיפול מוקצה בהתאם לה.

שיטות מודרניות לטיפול בשחפת ריאתית בלתי נראית

תבניות מודרניות של Mycobacteria עמידים שונים תכשירים רפואיים. לכן, הרופאים לרוב לרשום מספר תרופות בבת אחת לטיפול בצורת מסתחרת של שחפת ריאתי.

כדי לא לכלול זיהום של אנשים אחרים, המטופלים מטופלים בבתי חולים מיוחדים - אנטי שפתיים. הטיפול מתבצע באופן מקיף באמצעות הכספים הבאים:

1. תרופות להתעדכנות של תצורות מסתחררות.
2. את השימוש של immunostimulants.
3. קבלת קורטיקוסטרואידים.
4. עלייה חסינות.
5. ויטמיניזציה.
6. דחייה של הרגלים רעים.

בדרך כלל, תהליך הטיפול לוקח משישה חודשים ועוד. מוחזק מעת לעת לימודי רדיולוגיה כדי לקבוע את מצב ספיגת החדרים. גם אם הסימפטומים כבר החלו לעבור, זה לא אומר שהחולה התאושש. מומחים טוענים כי לאחר השלמת הטיפול של Mycobacteria יכול להישאר בגוף המטופל, כלומר רקמות של אור נגוע. כדי למנוע הישנות אפשריות, רופאים פטיסטורים מייעצים מהלך חוזר ונשנה, אך בתנאי אשפוז, ולא בתנאי המריסות. טיפול נינוחי כולל:

• קורס כימותרפי;
• תצפית בתנאי מתקנים;
• שימוש בסמים משככי כאבים.

אם היעילות הקטנה של הממונה תרופות, הבחירה שלהם מותאמת החלפת בזמן מתבצעת. כמו כן, במהלך הטיפול, ייתכן שיהיה עליך להתייעץ עם חולה מתוך פולמונולוג, אשר לאחר הבדיקה ימנה צעדים שיקום אחרים לגוף של המטופל עם שחפת:

• קריסת טיפול (מייצג pneumaticract סוג מלאכותי);
• התערבות כירורגית.

אמצעים אלה מאיצים את תהליך ההתאוששות אם אין תגובות חיוביות על שיטות טיפול מסורתיות.

את ההשלכות של שחפת ריאתי infiltrative

צריך להזניח את הטיפול כי phthisar prescribed הוא בלתי אפשרי בכל דרך שהיא. הסירוב יכול לסבך באופן משמעותי את חייו של המטופל ולעורר השלכות לא רצויות:

• hemochlorine (hemopotisis) מתבטא בפטום מזלים עם פריקה דימום מ ברונכי, הגרון, הריאות;
• pneumothorax מתרחשת בצורה של הצטברות אוויר או גזים בחלל pleural;
• atelectaz - נופל את שיתוף הריאות;
• דלקת קרום המוח של סוג שחפת מתבטאת בצורה של תהליכים דלקתיים, המשפיעים על פגזי המוח;
• purrites - תהליכים דלקתיים של גיליונות pleural של אופי שונה.

אם טיפול מקיף התחיל במועד, ההשלכות הלא רצויות כאלה ניתן להימנע.

שחפת בלתי מסתדרת של ריאות היא השלב המשני של המחלה. בשלב זה, תסמינים של דלקת מוקדמת נרחבת מתפתחים. במקביל, מתפתחים סימפטומים של חדירה, אשר מלווה בשינויים פתולוגיים בריאות. זה יכול להיות מחלה עצמאית או צורה משנית של שחפת מוקד סיבי.

שחפת חד בלתי נראית של ריאות היא אחת הצורות הקליניות של המחלה. היא מתפתחת כמו דלקת מוקד מרובה הנגרמת על ידי התקדמות שלב המוקד. במקביל, נזק מוקד של רקמות של שני הריאות מתפתח מהר מאוד. היא מובילה להתפתחות מהירה של מוקד החדרים בריאות. דלקת בהדרגה תופס הראשון, מאוחר יותר כמה דולרים ריאות.

ללא תחילת הטיפול החלה, טופס הסתננות של שחפת לאורך זמן עובר לשחפת המעוות. סיבוך ספציפי נוסף הוא דלקת ריאות.

על פי מידת ההתפתחות, שחפת חדירה יכולה להיות:

• (בתוך חלק אחד);
• Polycegiment או לשתף (כתובות שניים ויותר ריאות).

סביב כל אחד מהקופים מפתחת תהליך דלקתי נרחב עם שחרורו של חדיר. זה גורם לשרטט יותר ויותר של בדים של הריאה. שחפת חדירתם מתרחשת לרוב למבוגרים בגילאי 25 - 30 ומעלה. היא מתפתחת כתגובה של הגוף להיכנס לסוכן הסיבתי של שחפת. על פי מידת ההפצה לחדור, זה יכול להיות:

• ברונכולולר;
• מְעוּגָל;
• בצורת ענן;
• Lobit;
• קצה, או פריסה;
• מְחִלָתִי.

ניתן לקבוע את הסוג הספציפי של מיקום חדיר רק לאחר רנטגן של הריאות. באתר המוקד של זיהום או חלל עם חדיר לאורך זמן, צלקת קוזנית נוצר.

גורם להתרחשות

כמו צורות אחרות, שחפת חדירת מתפתחת כאשר מקל שחפת (שחפת mycobacterium) מוכנס לתוך הגוף. ישנם יותר מ 74 אפשרויות עבור Bacill, גרימת מחלה זו. הם יכולים לפתח לא רק באורגניזם של אנשים, בעלי חיים וציפורים. סוגים רבים של מקלות שחפת יכול לחיות בקרקע, מים ואוויר. לרוב, לא רק את המתח האנושי של שחפת הופך את הפתוגנים, אלא גם שורי.

זה פחות נפוץ "ציפור" צורה של שחפת, הנובעת מאנשים עם חסינות מופחתת.

זיהום מתרחש לרוב על ידי טפטוף אוויר, עם מגע ישיר עם אדם חולה או בעל חיים. בתדירות נמוכה יותר באמצעות מים נגועים, אנשי קשר מקומיים או סקס, אפילו באמצעות מזון. זיהום ראשי ללא זמן התחיל טיפול אנטיבקטריאלי מוביל את המראה של הסימפטומים הקליניים הראשון. הנטייה לזיהום של שחפת ליצור גורמים כאלה:

• דיאטה לא מאוזנת, השימוש במונוסים "קשה";
• סוכרת mellitus מכל סוג שהוא;
• הֵרָיוֹן.

זה יכול להוביל לירידה חדה חסינות ו precisposition לזיהום עם זיהומים שונים.

כמו רוב הזיהומים המועברים על ידי שחפת טפטוף אוויר הם מדבקות מאוד. אם הוא זוהה בבני אדם, כל בני המשפחה חייבים לעבור טיפול מניעתי. באופן אידיאלי, אותו הדבר צריך לעשות כל האנשים שהתקשרו עם נושא אדם.

תסמינים

צורה בלתי נראית של שחפת מתפתחת בחדות רבה, הסימפטומים הראשונים שלה דומים מאוד לשפעת או לכל האחרים זיהום ויראלי. זוהי עלייה חדה בטמפרטורה ובשיעול יבש, ואילו האף נזלת וסימפטום אחר של זיהום של דרכי הנשימה העליונות לא. סימפטום אופייני המאפשר לך לאבחן שחפת הוא אפילו הפלורה קלה במהלך השיעול.

אם אפילו מקרה אחד של hemloofing במהלך שיעול, יש צורך ליצור קשר מיד phthisiatra.

תמונה קלינית שחפת חדירה מתבטאת בתסמינים כאלה:

• כאב בחזה (בעיקר מצד הריאה המושפעת);
• שיעול משוחרר עם רטוב רטוב או דימום;
• חולשה חמורה;
• מְיוֹזָע;
• אובדן תיאבון;
• ירידה חדה במשקל;
• הפרעת שינה;
• טכיקרדיה;
• רגישות מוגברת, עצבנות.

תקופה חדה של המחלה יכולה להימשך מספר ימים עד 2 - 3 שבועות. מחלה חריפה במיוחד באה לידי ביטוי בצורת חורה, עם טמפרטורה של עד 39 -40 S, שופע מאוחר יותר וקוצר נשימה.

סיבוכים אפשריים

חדירת שחפת ללא טיפול נאותה במהירות נכנסת לצורה מעוררת. עוד סיבוך נפוץ הופך דלקת מעוררת של הריאות. תהליכים דלקתיים נרחבים בריאות מובילים למראה של neoplasms ממאיר:

• לימפוגרומוטוזה;
• ספייליס ריאה;
• ציסטות דרמטואידים.

כמו בכל צורה אחרת של שחפת, דימום קל הופך לסיבוך כבד.

יַחַס

אבחנה של שחפת חדילטרטיבית של הריאות נעשית על פי תוצאות של אבחון מקיף. עם המראה של סימפטומים חשודים, אתה צריך ליצור קשר מיד את phthisiatra. בדיקה מפורטת כוללת:

• מדגם מאנטה;
• צילום רנטגן חזה;
• ברונכוסקופיה;
• בדיקת דם קלינית;
• Tuberculinidiagnis;
• מחקר פיזי;
• סקר מקיף של ריאות;
• בדיקת כלי הקשה;
• מחקר auxual;
• מחקרים בקטריולוגיים של כיח.

טיפול בשלב החריף של שחפת חדירה מבוצעת רק בבית החולים. זה יכול להמשיך מ 9 עד 12 חודשים, ולאחר מכן טיפול ספא מוחל. הוא משולב עם קורסים כימותרפיים שנערכו מתחת למפציית.

אם שיטות שמרניות לא להביא תוצאות, הרופא מחליט טיפול כירורגי. שיטת טיפול תפעולית נוספת במקרה זה מתמוטט טיפול (כלומר, מאורגן באופן מלאכותי מתחת לבית החולים של Pneumothorax).

טיפול תחת מתקן שחפת כולל מצב מיוחד ותזונה משופרת. למטרה זו מוחלת טבלה מס '11 ב- Pevznera.

תרופות

טיפול ב- Medicase שלב חדירתו של שחפת כולל שימוש בסמים אנטיבקטריאליים. לרוב, כי זה משתמש בסמים כאלה. כמו p-butin או r-qinex. הם משמשים במתחם עם טיפול פתוגני. תרופות נגד שחפת משמשים גם:

• Isoniazide;
• Rifampicin;
• וכו ';
• Pyrazinamide.

מהלך הטיפול בשלב החריף של המחלה הוא 2 - 3 חודשים בבית חולים. לאחר תום התקופה החריפה, הטיפול יכול להתבצע בבסיס אשפוז. במקביל, החולה ממשיך לקבל תרופות במפנה מדי יום. אתה צריך לקחת אותם רק תחת פיקוח של הרופא.

תרופות עממיות

לא תרופות עממיות לא ניתן להחיל טיפול על הטיפול בשחפת. גם כאשר הטיפול ושיקום נוסף מתבצע בתנאי אשפוז, הוא מתבצע תחת תצפית מתמדת של הפיקיסאנס. תרופות ביתיות יחיד יכולות לחול, היא:

דרכי טיפול עזר כאלה הן דווקא התנאים התורמים להתאוששות המהירות והשיקום המהירים ביותר.

מְנִיעָה

מניעת צורת החדירה של שחפת כוללת צעדים כאלה כמו:

• חובה השתלטה של \u200b\u200bBCG בילדים;
• צעדים אנטי-מגיפות מורכבים;
• טיפול במחלה בשלב מוקדם.

בהתאם לצעדים אלה, המחלה אינה מתרחשת, או נרפא בהצלחה בשלבים המוקדמים.

וִידֵאוֹ

מסקנות

קלינית, זהו צורה של פיתוח מאוחר של זיהום שחפת, זה קורה ב 60 - 80% אחוזים של חולים. זה די קשה לאבחן, שכן הסימנים העיקריים של המחלה דומים מאוד לדלקת שפעת. טיפול בשלב מסתבר של שחפת מבוצעת רק בבית החולים.

שחפת infiltrative היא צורה קלינית של מחלה המתרחשת על האדמה של רמה גבוהה של רגישות של בדים ריאתי. התכונה הקלינית והמורפולוגית של הצורה הפתולוגית המוצגת היא מקובלת להיות התבוסה של האזור הריאתי עם הדומיננטיות של תסמינים כבדים.

שחפת ריאות infiltrative נוצר באנשים מעל 40-50 שנים. כל הזנים שלה נוצר, כולל צורה של ריקבון. ההסתברות להרכיב שחפת של סוג המוצג על עולה בהיעדר אבחון נכון של השלבים הראשונים של המחלה. שחפת בלתי מסתחרת של הריאות חושפות מ -65-75% מאלה שהתנגשו לראשונהתנאי שחפת.

חולים עם טופס מוצג נע בין 45-50% בקרב חולים עם תצוגה פעילה של המחלה, אשר נצפים במפיצים מיוחדים.שחפת הצורה הנכונה והחלקתית, לאחר שטחים נגועים מוקד עם ריקבון, משותף באותה מידה. על אילו גורמים משפיעים על התהליך המוצג עוד יותר.

גורם להיווצרות

היווצרות של טופס שחפת שהוגשה קשורה למגוון גורמים שאליהם:

• היווצרות של שחפת סוג מוקד על כל שלב;
• היווצרות של אזור infiltrative ליד מוקדים דלקתיים טריים;
• עלייה נאלצת וקריטית בפוקעי ובעמק לשעבר.

הגידול והפעלת הדלקת על האלגוריתם הפריפאלי מעורר עלייה מתקדמת בהיקף עם נזק לרקמות ריאות.

סיבות נדירות לא פחות המסבירות את חלוקת שחפת למגזרים מסוימים היא היחלשות מוחלטת של עבודתו של הגוף וחמרתו של מטבוליזם.

בהתחשב בכך שחפת הוא חשאי, אזורים מסוימים ומקטעים של מערכת ריאתי מושפעים, אשר התברר להיות רגישים ביותר לסוכני הפתוגן בשלב של הפיתוח שלהם. פרטים נוספים על סיבות אחרות.

בנוסף על הסיבות

ההפעלה והמוזגויות של תגובות דלקתיות ליד המוקדים יכולים לתרום ל- Superinfection בקנה מידה גדול לפי סוג שחפת. זוהי השפעה ותנאים פתולוגיים קשורים, בהחלט להחליש באופן משמעותי את פעילותו של גוף האדם. אנחנו מדברים על מצבים כאלה כמו סוכרת mellitus 1 ו 2, התמכרות אלכוהול, התמכרות רכיבים נרקוטיים וזיהום HIV.

הגורמים המוצגים מאפשרים ליצור תנאים מוקדמים לעלייה הכפויה במספר אוכלוסיות מיקרוביאליות. ליד המוקד של סוג שחפת הוא יצרה תגובה של אופי דלקתי עם רכיבים אוקסודטיביים לכאורה. התהליך הדלקתי הספציפי מתחיל את חלוקת המוקד מעבר לגבולות אונות ריאות. כתוצאה מכך, היקף הנגע ההוליסטי הופך להיות יותר ויותר והמצב הפתולוגי מתפתח.

יש לציין כי ההמוני חוזזי הם גורם נוסף ותוצאה של התפתחות המחלה. תהליך זה נגוע, הוא אופייני כמו שינויים ספציפיים בחיתוך יכול להיות חותם ומבדיל. בתחום החלק הריק של ריקבון, מוקד סוג של סוג סיבי עם קובץ מצורף של Macerosa, אשר מעורר פיתוח נוסף של המחלה. לאחר מכן, צלקת ליניארית או היווצרות של סוג כוכב יכול להיווצר בתחום ההתמקדות.

סימפטומטיקה של פתולוגיה

בחולים ב 80% מהמקרים, הסימפטומים המציינים את שחפת infiltrative של הריאות מתבטאות בצורה גרועה. לביטויים הבולטים ביותר המציינים את ריקבון ומדינות אחרות, מציין:

• מידה מוגברת של עייפות;
• החמרה של תיאבון בשלב הראשון והשני;
• עלייה אפיזודית באינדיקטורים בטמפרטורה (במקרים מסוימים אין).

המצב הפתולוגי מזוהה לעיתים קרובות במסגרת הבדיקה הרפואית שליטה, משום שהחולה מתלונן על ההידרדרות הכוללת של רווחתו, מבלי אפילו לחשוד שהשחפת המנוהלת של האונה העליונה של הריאה השמאלית והחלקים האחרים שפותחה.

טפסים ספציפיים, כלומר, חדירה של סוג דמוי ענן עם דלקת של מקטעי ריאות אחת או יותר, מזוהים על ידי ההתחלה החריפה עם ביטויים ברורים של שיכרון. המצב יכול להיות מחריף על ידי שיעול קטין דחפים עם שחרור כיח, הרבה פחות לעתים קרובות - hemochtach. ההצטרפות לתהליך הפתולוגי של פלורה מעוררת את היווצרותם של תחושות כואבות בתחום החזה. הם מזוהים בצד של ריקבון או הנגע ומצמד ישירות עם תנועות נשימה.

ההתפתחות הבאה של דלקת על סוג שחפת קשורה עם החמרה פתאומית של המדינה של המטופל, לאלץ סימפטומים שיכרון ונשימה. כיצד להפוך את האבחון עוד יותר.

אירועי אבחון

השיטה העיקרית של אבחון infiltrative ובכל שלב הוא רנטגן ופלואורוגרפיה. למרות הדיוק הגבוה של טכניקות אינסטרומנטליות, צורת המחלה יכולה להיות מאושרת בעת לימוד ההיסטוריה של המחלה, כמו גם במסגרת הבדיקה הפיזית.

שחפת infiltrative של האונה העליונה של הריאה השמאלית צורות אחרות צריך להיות מאובחנים מחדש לאחר סיום קורס השחזור. זה ימנע פיתוח של סיבוכים ותוצאות קריטיות. בהקשר זה, הבקרה מומלצת כל 6-8 חודשים. התדר תלוי ישירות באיזה טופס הוקם והולוו על ידי ריקבון.

שיטות שחוקה

בעת זיהוי הסוג שהוגש של שחפת, קורס ההתאוששות מתבצע בתנאים של טיפול אשפוז. לשם כך משמשים רכיבים אנטיבקטריאליים של השורה הראשית, המשמשים בטיפול פתוגני. צריך לציין ש:

עם היעילות הנמוכה של התרופות בשימוש, המינון או החלפה של רכיב התרופה מותאם. אם צורת המחלה הקשורה לפרידה אינה מהודקת, החלפה מלאה של התרופה אפשרית. פולמונולוגים עשויים להצביע על הצורך להציג אמצעי שיקום אחרים לגוף האדם.

טיפולים אחרים

בהתחשב בכך שחפת ריאתית מסתדרת היא מחלה שיש לה מספר משמעותי של צורות קליניות של פיתוח, יש צורך להשתמש בהשפעות משולבות. בנוסף, ניתן להשתמש בשיטות שונות של טיפול אם שחפת הסתגלות של החלק העליון של הריאה הימנית וחלקים אחרים אינה יכולה להיות טיפול קלאסי.

במצבים שבהם אין תוצאה ארוכת טווח והרס נשאר, ניתן ליישם טיפול.

זהו סוג מלאכותי pneumothorax, אשר מאוד מאיץ את תהליך ההתאוששות. מידה נוספת של חשיפה אשר מייעל את הטיפול בשחפת ריאתית מסתדרת, כאשר הטופס לא תוקן במשך 12-14 חודשים, הוא פעולה כירורגית. על מה ההשלכות והסיבוכים של שחפת חדילטטיבית נוספת.

סיבוכים ותוצאות

לא מקובל להתייחס להזניח לפתולוגיה המוצגת. זה לא רק מסבך באופן משמעותי את חיי האדם, אלא גם מעורר מספר משמעותי של סיבוכים. זה מתברר כדי להיות אפשרי אם הטיפול לא התחיל בזמן או באופן שגוי. תהליכים שליליים צריכים לכלול תופעות כגון דלקת ריאות סוג, hemoptal ו pneumothorax (במקרים מסוימים אין גורם אחרון). זה הרבה פחות סביר ליצור atelectasis, דלקת קרום המוח.

המורכבות של הסיבוכים המבוצרים ישירות תלוי בגיל החולה, נוכחות או היעדר סיבוכים ממערכות אורגניות אחרות. ההשפעה עשויה להיות משמעותית לאלץ תגובות רקמות אקראיות בתחום הדלקת - שלב ריקבון. עם גילוי בזמן, הם יכולים להיות משוחזרים או לעצור. עם זאת, ב -32% מהמקרים, הם רוכשים צורות כרוניות, ואפילו מונעת מוסמכת אינה מאפשרת להם להקל על זרימתם.

מניעת מחלה

על מנת למנוע את הפיתוח של המצב הפתולוגי, לנקוט את אמצעי המניעה הבאים:

• חיסון שנתי חובה המאפשר לך ליצור הגנה מיוחדת עבור הגוף שמחזק חסינות ושיפור עבודתו;
• שחזור בזמן של הגוף כאשר מחלות מוקשות, כמו גם מחלות מורכבות יותר: שפעת, ORZ, ORVI ואחרים;
• חיזוק הגוף עם מתחמי מינרלים וויטמינים, השימוש במרכיבי הידוק אחרים;
• תחזוקה תמונה בריאה חיים: הרחקה של הרגלים רעים, כמו גם כל מגע עם אלרגנים.

אלמנט חשוב באותה מידה של מניעה הוא הכנסת תזונה נכונה עם כמות משמעותית של ויטמינים טבעיים (ירקות עונתיים ופירות), כמו גם חלבונים, שומנים ופחמימות.

אורח חיים פעיל - טיולים יומיים וטעיית בוקר, התקשות, טיפול בחובה וביקורים בחוף נופש הוא עוד פסקה חיונית של מונע.

יש לזכור כי יש לביצוע מניעה לא רק לאחר ההקלה של המחלה, אלא גם בשנים הקרובות לאחר שנפטר ממנה. זה יחזק את הגוף, את העבודה של חסינות ולהאיץ את חילוף החומרים. בהתחשב בפזזריות של שחפת בלתי מסתדרות, מומלץ לשים לב לתחושות הכואבות הפתאומיות וכאשר הם חזרו לפנות פולמונולוג.

כדי לשמור על 100% של פעילות חיונית עם צורת שחפת, יש צורך לבצע סקר אבחון ואת קורס התאוששות בזמן. עם גישה זו, ניתן יהיה לכלול את הפיתוח של סיבוכים ותהליכים שליליים אחרים. מומלץ לא לעסוק בתרופות עצמית ובהתאם הראשון "שיחות" ליצור קשר עם פולמונולוג או פטיסיאטרה.

אחת הצורות של שחפת מוקד היא Infiltrative, המאופיינת בתגובה רקמות נרחבת של הריאות. בשלב זה של המחלה, הסימפטומים של חדירה ודלקת מוקד מתעוררים. הסיבות שמובילות להתפתחות כזו של התהליך הפתולוגי הן מספר.

ברוב המקרים, מנגנון של פתוגנזה אינפורמטיבית-פנאומונית מתחילה כתוצאה מאורגניזם של המטופל מהר מדי על הפתוגן של שחפת, כמו גם עם רגישות יתר של הריאות של הריאות בשילוב עם חוסר היציבות של נוירו ויצין ו מערכות אנדוקריניות.

גורמים לשחפת ריאתית בלתי נראית

פתוגנים שחפת - אלה מיקרואורגניזמים השייכים לסוג של חיידקים עמידים חומצה של MyCobacterium של הסוג. ישנם שבעים וארבעה סוגים של mycobacteria כאלה, רפואה מפורסמת. הם יכולים להימצא במים, באדמה, בגוף של אנשים ובעלי חיים.

אבל האיש חולה לשחפת רק כאשר נגוע בכמה סוגים של mycobacteria בבת אחת. קומפלקס פתוגני כזה נקרא מ 'שחפת וכולל את סוג האדם mycobacterium שחפת, mycobacterium bovis, mycobacterium africanum, mycobacterium bovis BCG (BCG זן), כמו גם mycobacterium canetti ו mycobacterium microti. הקבוצה כוללת גם mycobacterium pinnipedii ו mycobacterium caprae, אשר מנקודת מבט phylogenetic מתייחסים סוג mycobacterium microti ו mycobacterium bovis.

סימן המינים העיקרי של שחפת Mycobacterium (MBT) הוא אופי הפתוגני שלהם, אשר בא לידי ביטוי ארסיות (התכווצויות) המסוגלים לשנות תחת השפעת גורמים חיצוניים. הביטויים של ארסיות זו תלויים באיזו מדינה הוא הגוף של הקורבן בזמן הפיגוע של חיידקים.

האדם ברוב המקרים הוא חולה עם שחפת כתוצאה של זיהום על ידי שורית ו סוגים אנושיים מיקובקטריה. המספר המרבי של מ 'בוביס קבוע בתושבים כפריים, שם הדרך העיקרית (באמצעות מזון) היא הדרך העיקרית של העברת הפתוגן. שחפת ציפור מתרחשת בעיקר במשרדי מיקרואורגניזמים פתוגניים עם מופחתת.

שחפת Mycobacteria נכללת בקבוצת התמחור, המאופיינת בהיעדר אורגנים מאורגנים בעלי מנגנון גולגי וליזרזום בציטופלסמה. הם גם אין צורך פלסמידים עבור הדינמיקה של הגנום, כך שחפת mycobacteria נודד רק בעזרת אורגניזמים המוביל. חיידקים אלה יש תצורה מעוקלת או ישירה, כמו שרביט עם קצוות מעוגלים, אורך של אחד עד עשרה micromitron, עם קוטר של 0.2-0.6 מיקרומנית. Micobacteria סוג בול הוא עבה יותר קצר מאשר האדם.

גורם מיקרואורגניזמים שחפת לא זז באופן עצמאי. הם גם לא יוצרים כמוסות ומיקרוסקורים.

תא כזה חיידק מורכב מ:

Microcapsules, הקיר אשר נוצר על ידי שלוש ארבע שכבות, שכל אחד מהם יש עובי של 200-250 ננומטרים ומורכב של polysaccharides. Microcapsuil מחובר היטב לקיר התא ומשמש הגנה מפני גורמים חיצוניים. אין לה תכונות אנטיגניות, אבל הוא פעיל מבחינה סרולוגית;

קיר התא, המשמש את הגבול החיצוני של החיידק, שומר על צורה וגדלים יציב, מגן מפני השפעות מכניות, אוסמוזיות וכימיות יש גורמים ארסיים -;

ציטופלסמה חיידקית הומוגנית;

קרום cytoplasmic המכיל מתחמים של lipoproteins ומערכות אנזים. זה משמש כדי ליצור מערכת קרום intracitoplasmic (mesosoma);

חומר גרעיני המכיל כרומוזום ופלסמיד.

המאפיינים האנטרניים של IBT מיושמים בחלבונים Tuberculoproteis, כולל Tuberculin. הם ספציפיים במופע של תגובות רגישות גבוהה. נוכחות של polysaccharides בהרכב החיידקים מסייע לזהות נוגדנים בחולי סרום הדם. חומצה עמידות אלקליין אלה mycobacteriums לתת ליפידים.

Mycobacterium שחפת חיידקים הם אירובי, mycobacterium bovis ו mycobacterium אפריקניום - aerofilic, כלומר, עבור תזונה ורבייה, הם צריכים אוויר.

עם נזק לחיידקים, ריאות, בלוטות לימפה, עור, עצמות, כליות, מעיים ואיברים אחרים יש סוג מיוחד של תהליך דלקתי - "קר" דלקת. הוא מאופיין על ידי אופי גרנולומטי ומוביל את המראה של מספר רב של חללים נוטה לריקבון.

פתוגנזה של שחפת ריאתית מסתדרת

ככלל, הזיהום של הטבע העיקרי בבני אדם מתרחש על ידי טיפה אוויר. הרבה יותר נדירות תופעות - זיהום באמצעות מזון, מקומי ומין אנשי קשר, כמו גם intrauterine (transplacentar) שידור של הפתוגן מן האם לילד.

החיידקים חודרים לתוך הגוף האנושי, כאשר מה שנקרא סיקול Mucocyyligar מופרע, שבו התאים של תאים בצורת דרכי הנשימה ליצור מחסום מן הריר, עיכוב mycobacteria, ואת תנודות של אפיתל המיקוד להוביל לפינוי הבא שלהם .

הסיבה לפגיעה של אישור היא בדרך כלל דלקת בחלק העליון דרכי נשימה, בתחתונה וברונדים גדולים. ההשפעות הן גם רעלים. כתוצאה מכך, החיידקים מגיעים לברונצ'יול ואלוולי, המגבירים את הסבירות להתפתחות המחלה.

בשל העובדה כי mycobacteria אין את היכולת לייצר exotoxin כדי לעורר phagocytosis (התקפות של תאים חיסוניים), מספר קטן של פתוגנים לא נותן ביטויים מהירים. המבנה של הרקמות המושפעות נשאר נורמלי במשך זמן מה. זה נקרא "המוביל סמוי".

מכל נקודה של החיידק, הלימפה מוזנת בלוטות לימפה אזוריות, ומשם עם הנוכחי של לימפה נופלים לתוך האיברים הפנימיים. תהליך זה נקרא Mycobacteriamia ראשוני (או מלוכדות).

הפתוגנים מצטברים במקום שבו הזרם microcirculatory הוא מפותח במיוחד: בריאות, בלוטות הלימפה, בשכבת הקליפת של הכליות, באפילזה ובמתכות של העצמות של הצורה צינורית, בצינורות הרחם, בנתיב השיפור של העיניים. חיידקים רבייה נמשך, אבל חסינות אין זמן לעבוד.

בשלב זה, במקומות שבהם החיידקים ביותר הוא התאספו, מתחיל phagocytosis. הפתוגנים מותקפים והרס את לוקוציטים הפולנוע. עם זאת, מגע עם MyCobacterium מוביל למותם של תאים חיסוניים.

מקרופאגים, הכלולים ב phagocytosis של mycobacteria, הם גם חסרי אונים, שכן פרוטונים MBT מסונתז של ATP, כמו גם גורמים כבל ו סולפיטים מפר את תפקוד מקרופאגים. להיות בתוך מקרופאגים, חיידקי שחפת גדלים, מחולקים, וזה מוביל למותו של התא המארח. וה- IBT חזר שוב למרחב בין-תאיים. מתברר "phagocytosis לא גמור".

נרכש חסינות התא

טופס חסינות מקצועית מקרופאגים ולימפוציטים, אינטראקציה ביעילות אחד עם השני. איש הקשר של מקרופאגים, T-controers ו (CD4 +) ו- T מדכדים (CD8 +) חשוב במיוחד בתהליך זה. ספיגת Mycobacteria, מקרופאגים לייצר אנטיגנים interleukin-1 (IL-1). זה משיק t-lymphocytes (CD4 +). ו- T- עוזרים (CD4 +) באים לאינטראקציה עם מקרופאגים "לקרוא" נתונים על הגנום של חיידקים. T-lymphocytes (CD4 + ו- CD8 +) רגישים ומתחילים את הייצור של chemotaxins, אינטרפרונים Gamma ו- Interleukin-2 (IL-2).

זה גורם מקרופאגים לנוע מהר יותר mycobacteriums, ואת פעילות שלהם אנזימטית וכללי חיידקים עולה. פיתוח מקרופאגים של צורות אקטיביות של חמצן וחמצן מימן מואץ. פיצוץ חמצן מתרחשת שמשפיעה לרעה על ה- MBT. L-Arginine וגורם של גידול-אלפא משותף לעורר את היווצרות של תחמוצת חנקן לא שיש השפעה מיקרוביאלית. התוצאה היא להפחית את ההשפעה ההרסנית של MBT על הגוף ועל מותו של הפתוגן.

במצב שבו התגובה החיסונית ניכרת כראוי, בכל דור חדש, החיסון של מקרופאגים גדל. הם מייצרים מתווכים הפעלת בלימפוציטים, אשר אחראים לסינתזה של immunoglobulins. ייצור נוגדנים, leukocytes עוטפים על ידי MBT, אשר מודבקים כתוצאה מכך. וזה מאפשר phagocytosis.

פעילות האנזימטית הגוברת של מקרופאגים יכולה לעורר את התרחשות התאים עם רגישות מוגברת של סוג איטי (PBD) לאנטיגנים של הפתוגנים של שחפת. כתוצאה מכך, יש טרנספורמציה של מקרופאגים לתוך תאי epithelioid ענק lunghans. הם כלולים בעבודה על הגבלת האזור הדלקתי.

זה מוביל ליצירת גרגירי שחפת פרודוקטיביות ופרודוקטיביות, המהווה אינדיקטור לתגובה חיסונית טובה לפלישה של MBT והוקליזציה של התוקפנות שלה.

T- בלימפוציטים, כמו גם מקרופאגים גרנולומה פעילים במיוחד. יש טרנספורמציה של מקרופאגים לתאי אפיתיליאויד, אשר אחראים לצנוציטוזה ולסינתזה של אנזימים hydrolytic. החלק המרכזי של הגרגירים יכול להיות מאופיין על ידי מראה של קטע קטן של נמק קוזני שנוצר מן מקרופאגים מתים.

המראה של תגובת ה- PCST קבוע פעמיים או שלושה זיהום ראשי. היווצרות חסינות הסלולר בולטת נצפתה לאחר שמונה שבועות.

Mycobacteria מתחילים להכפיל לאט יותר, הם הופכים פחות, יש אלמנט של תגובה ספציפית דלקתית. עם זאת, סוכן סיבתי לחלוטין לא נהרס. החיידקים הנותרים ממוקמים בתוך התאים (L-Forms), אשר אינו מאפשר את phagelicosome להיות נוצר ולהפוך אותם בלתי נגישים לפעולה של אנזימים lysosomal. זוהי צורה לא סטרילית של חסינות נגד שחפת.

חיידקים שנותרו בגוף שומרים על אוכלוסייה של לימפוציטים רגישים ולתת פעילות אימונולוגית ברמה מספקת. אז mycobacteria יכול להתקיים במשך זמן רב, לפעמים בכל החיים האנושיים. אם החסינות יורדת, mycobacteria ניתן להפעיל, ואדם יכול לחלות.

צמצום החסינות שנרכשו הוא עורר ,. יכול להיקרא צריכת אלכוהול מופרזת חומרים נרקוטיים. צום, הריון, טיפול הורמונלי וחיסונים מושפעים לרעה על ידי חסינות. הסיכון הוא חולה עם שחפת באדם נגוע בפעם הראשונה - שמונה אחוזים בשנתיים הראשונות, אז ההסתברות מצטמצמת.

הופעתה של שחפת מבוטא קלינית

אם מקרופאגים לא מופעלים מספיק, phagocytosis לא נותן אפקט. Mycobacteria גידולים מהר מאוד - בהתקדמות גיאומטרית. תאי phagocyte גוסס בכמויות ענק, הדגשת כרכים גדולים של מתווכים אנזימים אנזים proteolytic לתוך החלל intercellular. הבא שוכב בדים פגומים, "מדולל". זה מוביל להיווצרות של מדיום מיוחד שמזין mycobacteria מחוץ לתאים.

יתרת ההגנה החיסונית שבורה. T- מדכאים (CD8 +) הופך להיות גדול יותר, ו- T- עוזרים (CD4 +) לאבד פעילות אימונולוגית.

PCHST לאנטיגנים עולה בחדות, ואז הוא הופך להיות חלש יותר. דלקת חל. קירות הכלים הופכים לחות יותר, חלבונים פלזמה לחדור לרקמות יחד עם leukocytes ו monocytes. יש פיתוח של שחפת עם הדומיננטיות של נמק קלייס.

Polynuclear leukocytes, מקרופאגים ותאי הלימפה הם חודרים באופן פעיל על ידי השכבה החיצונית. זה מוביל למיזוג של גרגירים בודדים ועלייה של הנגע הכולל. יש מעבר של זיהום ראשוני בשחפת, מבוטא קלינית.

האם מצאת טעות בטקסט? הדגש אותו ועוד כמה מילים, הקש Ctrl + Enter

תסמינים של שחפת ריאתית מסתדרת

חדירות קליניות אפשריות רדיולוגיות של הסוגים הבאים:

ברונכולולר החדרים הוא מוקד כי הוא במחלקות הקליפת המוח של הקטע הראשון או השני של הלובי העליון העליון, יש צורה מעוגלת לא נכונה, קוטר מטושטש, קוטר אחד או שניים סנטימטרים. טומוגרפיה מראה שניים או שלושה או כמה מוקדים טריים בינם לבין עצמם. הסימפטומים אינם נצפים, אין שינויים פונקציונליים וברילמנטים;

מחלב מעוגלמשמעות הדבר היא מראה של מוקד עמעום טופס מעגל או סגלגל עם מעגלים לא רצויים, קוטר - אחד וחצי או שניים סנטימטרים. המרכז הוא בדרך כלל בשנייה הראשונה או במגזר הריאות הרביעי. מ להתמקד שורש קל המסלול "דלקתית" פועל, ההקרנה של ברונצ'י מורגש. X-Ray שונים מראה מוקדים צפופים או מזדמנים יותר, חללים קטנים decay, שינויים plegre, צלקות. הפיתוח של מסתנן עגול מגביר את אזור הדלקת הפריפוקליים, מוביל את ריקבון של המרכז הקוזני, נוצר מערה. הוא כולל browesters ו קצת נוזל, והוא נקרא מערה pneumoniogenic. החקירה הברונכוגנית מובילה לפיתוח מוקדי פתוגנזה באזורים בריאה בריאה;

ענן חדיל X-Ray יש סוג של עמעום לא אחיד עם קווי מתאר מעורפל. האפלה נמצאת בקטעים אחת או יותר בחלקי הריאות העליונות. זה נראה כמו nonspecific, אבל ההבדל הוא כי השינויים הרדיולוגיים הם מתמידים, יש נטייה לריקבון ואת המראה של מערה;

Lobit היא תהליך דלקתי כי מרגש את חלק הריאות לחלוטין. יש לו מבנה אופייני עם ריבוי של מוקדים תזמורתית. התמונה הקלינית כבדה. בהדרגה, התבוסה חלה על כל המוקד, על גבול אשר מופיע תלם חד-משמעי ברור. לדברי תצפיות, מוקד infiltrative קטן מתפתח לעתים קרובות לפני הליבה;

פריסקיססוריס , או חדירה קצהזהו צורה בצורת ענן, אשר ממוקם ליד interdeparijord. זהו משולש עם קודקוד פנה לשורש הריאה. בחלק העליון של הגבולות מעורפלים, הופכים לרקמת הריאות, אשר השתנה מעט. הגבול מתחת בקנה אחד עם pleutra interdolete ויש לו קווי מתאר ברורים;

דלקת ריאות קבורה. צורת המחלה המתפתחת בחולים עם היעדר יציבות אימונוביולוגית. ברקמה של הריאות יש דלקת, שם נקרוס גובר. מוקדי קזומינו-פנאומוני המורחב לכל המניה או הריאה לגמרי.

להגיש דלקת ריאות קאנטרית. גורמים שונים: כישלון בתזונה, תקופה של הריון, סוכרת מליטוס, נזק נרחב לגוף עם ארסיות גבוהה על ידי MyCobacteriums. כמו גם דימום ריאתי, שבו הדם הוא aspirated עם MBT. דלקת ריאות קאנטרית קלינית יש טבע נפוץ ושינויים מורפולוגיים אינטנסיביים.

באופן כללי, תסמינים קליניים של שחפת infiltrative מתבטאים בהתאם להיקף הנגע. ככלל, המחלה מתחילה בצורה חריפה: החולה עולה בטמפרטורה, והתסמינים יכולים להידמות או לדלקת דלקת ריאות. התפתחות מתעוררות על רקע הבריאות הכללית הכללית. רק סקר יסודי מאפשר לך לזהות סימנים של שיכרון שחפת, אשר התעוררה לפני התפתחות של גילויי חריפה.

טרי את הסימפטום הראשון של צורה זו של המחלה - hemoptia או דימום ריאתי. התקופה החדה יכולה להימשך כמה ימים או כמה שבועות.

מן התלונות, המטופלים מציינים את כאב החזה שלהם מהצד השני שבו הריאה מושפעת, הוא מקומי בצדדים או להבים. הוא נצפה יבש או שיש משחרר קטן. סימנים של שיכרון בצורה של תיאבון ירודים, הפרעות שינה, רגישות מוגברת, חולשה כללית ניכרים היטב.

עם דלקת ריאות קאנטרית המחלה מתחילה בחוזקה. , יש הבדל גדול בין הדמויות בבוקר ובערב. תסמינים של שכרות משופרים במהירות. אדמיה מתפתחת חדה, זיעה פזרנית, רגשות כואבים בחזה, כוזלון עם שיעול, קוצר נשימה. האיש במהירות מאבד משקל.

הבדיקה הגופנית בתחילת המחלה מזהה את צבר החזה בעת הנשימה באותו צד של הריאה, אשר נדהם. השרירים החזה מתוחים, מתחיל לרעוד קול.

כלי הקשה שלילית ונתוני ההבחנההכי בולט במקרה של דלקת ריאות מסיבית לפי סוג של lobit, כמו גם כאשר ריקבון של הסתננות ואת היווצרות של קארון מתחיל. על פני השטח מעל האזור המושפע, קול הקשה הופך משעמם, ברונכופוניה מופיעה, התפתחות הנשימה הסימפונות, גלגלים רטובים ועמידים של קליבר שונים.

אבחון דיפרנציאלי של הסתננות

תחת ייזום חריף של המחלה ואת ההתפתחות הקרובה של תהליך פנימי באנשים ללא שחפת, אבחנה של דלקת ריאות nonspecific מתבצעת בהיסטוריה.

של קושי מיוחד הוא אבחנה של שחפת Infiltrative-flyumonic, אשר מלווה בתסמונת שפעת.

מדלקת ריאות, שחפת כזה שונה:

סימנים ספציפיים של שיכרון שחפת;

את ההקדמה של תחילת המחלה;

היעדרות בדרכי הנשימה העליונות של דלקת catarrhal;

מצב משביע רצון יחסית של חולים, אפילו בטמפרטורה גבוהה.

דלקת ריאות לא ספציפית, מלווה בטמפרטורה מוגברת, מאופיינים במצב קשה של חולים. במקביל, תהליך של ספציפי (שחפת) אין ביטויים פיזיים בתחילת המחלה: הם נובעים רק אם התהליך מתקדם.

בדיקות דם המטופל מראות עקורים קטנים בנוסחה leukocyte ו התחזקות קלה של ESP. ל דלקת ריאות Leukocytosis הוא גבוה ויש לו שינוי שמאלה, EE גדל בחדות.

מחקר רנטגן מציג את לוקליזציה של שחפת מסתנן בעיקר המחלקות העליונות - במגזרים הראשונים, השני והשישיים. תהליכים לא ספציפיים דלקתיים מרוכזים בתחומים האמצעיים והתחתונים.

בתמונות יש "מסלול" המוביל מחנאה לשורש הריאה. ככלל, צללים מוקדמים נפרדים גלויים בפריפריה של המוקד העיקרי. הם יכולים גם להיות נצפים בחלקים אחרים של אותו או ריאה לולה אחרים.

לפעמים כדי לאבחן "שחפת" מאפשר רק תצפית דינמית של המטופל ואת חוסר יעילות של טיפול עם תרופות אנטיבקטריאליות, כמו גם נוכחות של mycobacteria בשקוע.

התקופה הארוכה שבמהלמה יש התפתחות הפוכה, משמשת את ההבדל בשחפת דלקתית אינפלטרטיבית מדלקת ריאות האופייליטיבית: ההתמקדות שלה נספגת במהירות, בעוד כמה ימים, ואופיינופיליה בדם מגיע עד 30-45 אחוזים.

הבחנה של שחפת חדיר מתבצעת עם neoplasms ממאיר, עם echinococcus ו actinomycosis, לימפוגנולומטוזיס, ציסטות dermoid, עגבת של ריאות ומחלות אחרות. כדי לזהות במדויק את אופי התהליך בריאות מאפשר רק בדיקה יסודית.

טיפול בשחפת ריאתית בלתי נראית

תרפיה של שחפת כבוד מתבצעת בבית החולים. תכשירים אנטיבקטריאליים משמשים בשילוב עם טיפול פתוגני. הטיפול ממשיך עד שינויים מסתכמים נעלמים לחלוטין - על תשעה-עשר חודשים. עוד, קורסים כימותרפיים מוחזקים כדי למנוע הישנות - כבר מנזר.

שיטות טיפול שונות מוחלות במתחם. אם ההשפעה אינה מתמשכת במשך זמן רב, במקרים מסוימים מתבצעת או ניתוח מתבצע.

מניעת שחפת ריאתית מסתדרת

כמחלה חברתית, שחפת מתגרה לעתים קרובות על ידי תנאי חיים מסוימים של המטופל. ברוסיה, הסיבות להידרדרות המצב האפידמיולוגי על שחפת כוללות ירידה ברמת החיים של האוכלוסייה, עלייה במספר האנשים שאין להם מקום מגורים ספציפי, פיתוח הגירה. על פי הסטטיסטיקה, גברים הם לעתים קרובות יותר חולה - בשלוש יותר משני עשיריות של נשים. ובין גברים, שיעור ההיארעות גדל תוך שתיים וחצי פעמים מהר יותר מאשר בקרב נשים. למרוב החולים יש את גיל עשרים ועשרים ותשע שנים, במקום השני בשכיחות - קבוצה של שלושים ושלושים ותשע שנים.

אנשים שנמצאים במקומות של מעצר נמאס ארבעים פעמיים לעתים קרובות יותר משאר אוכלוסיית המדינה בממוצע.

למניעה, יש צורך לבצע את האירועים הבאים:

אמצעים אנטי-מגיפה המתאימים לתמונה שחפת שלילית ביותר במדינה;

איתור מחלות בשלבים הראשונים ומימון תמיכה רפואית;

בדיקות קבועות של אנשים אשר מסודרים למפעלים בעלי חיים שבו מחלות שחפת נצפים בקרב הבקר;

בידוד של דיור מבודד לאנשים עם צורה פעילה של שחפת החיים בדירות קהילתיות ואכסניות;

חיסון של תינוקות בשלושים הימים הראשונים של החיים.

איזה דוקטור אתה צריך ליצור קשר?

במקרה של חשד של שחפת ריאתי infiltrative, פנה phthisirate או פולמונולוג.

מאמר מחבר: Makarov Evgenia Vladimirovna, Pulmonologist