Vėžys plaučių simptomų gydymas. Viskas apie plaučių vėžį

- tai yra liga, kuriai būdinga piktybinio naviko kūrimas šioje institucijoje Žmogaus kūnas. Pagrindinė plaučių vėžio vystymosi priežastis rūkoma. Plaučių vėžys ilgam laikui Tai vyksta besimptomis, tačiau anksčiau ar vėliau pasireiškiantis šiais požymiais: kosulys, hemoptia (Medium skreplių su kraujo dryželiais), diskomfortas ar skausmas krūtinėje, sumažino kūno svorį, ir tt Plaučių vėžio diagnozė paprastai yra ant krūtinės radigenografijos, kompiuterinės tomografijos ir patvirtina biopsija (atsižvelgiant į naviko vietą tolesniam tyrimui pagal mikroskopą). Plaučių vėžio gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir apima chirurginės intervencijos, chemoterapija ir radioterapija (švitinimo).

Plaučių vėžio priežastys

Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie plaučių vėžio vystymosi, yra:
  1. Tabakas. Pirmaujanti priežastis. Iš plaučių vėžio vystymosi rūkantiems rizika priklauso nuo amžiaus, cigarečių skaičius, kad jie rūko per dieną, iš rūkymo laikotarpio trukmė. Po visiško šio blogo įpročio atsisakymo, plaučių vėžio rizika palaipsniui mažėja, bet niekada grįžta į pradinį lygį. Atsižvelgiant į tai, kad rūkymas nėra vienintelis veiksnys, dėl vėžio vystymosi plaučių srityje, už šios ligos nerūkančiųjų žmonių atsiradimo priežastis yra tokia galimybė neatmetama.
  2. Genetinis polinkis taip pat atlieka ypatingą vaidmenį plėtojant plaučių vėžį. Mokslininkai atrado geną, kurio buvimas žymiai padidina jos vystymosi riziką net nerūkančiame asmenyje. Taigi pacientų, sergančių plaučių vėžiu, giminaičiai gali būti daugiau didelė rizika šios ligos kūrimas.
  3. Aplinkos veiksniai: stipri oro dulkių pramonės srityse, išmetamosios dujos, radiacija, ilgalaikis reguliarus buvimas tarp rūkalių (pasyvus rūkymas), profesinės veiksniai (ilgalaikis kontaktas su nikelio, asbesto, chromo, arseno, darbo anglių kasyklas ir tt ) - visa tai taip pat labai padidina plaučių vėžio riziką.
  4. Susiję lėtinės plaučių ligos, (pavyzdžiui, tuberkuliozės arba lėtinės obstrukcinės plaučių ligos) padidinti susirgti vėžiu šiame žmogaus kūno organo riziką.

Kokie plaučių vėžio tipai egzistuoja?

Priklausomai nuo ląstelių tipo, kurį sudaro naviko, plaučių vėžys yra suskirstyti į 2 pagrindinius tipus: smulkiųjų ląstelių ir ne korinio elemento. "FleekelyLular" plaučių vėžys yra mažiau paplitęs, yra agresyvesnis ir tuo pačiu metu greitai plinta visame kūne, suteikiant metastazes (kitų organų navikai). Mažų ląstelių vėžys, kaip taisyklė, vystosi avid rūkančiųjų. Dažniau atsiranda ne lydymo plaučių vėžys. Jis vystosi gana lėtai ir yra trys tipai: adenokarcinoma (naviko, kurios daigai iš ląstelių, kurios dalyvauja gleivių atmetimui), plokščiu ląstelėmis) plaučių vėžys (Jis auga nuo plokščių ląstelių, tačiau ruožtu auga lėtai), didelio silpnos vėžio. Priklausomai nuo naviko vietą, plaučių vėžys yra padalintas į centrinės ir periferinės. Centrinis paprastai yra dideliuose bronchuose ir yra labai anksti pasireiškia būdingais simptomais. Periferinė plaučių vėžys yra mažuose bronchuose (plaučių periferijoje), tai yra asimptominė ir, kaip taisyklė aptinkama per profilaktinį fluorografiją.

Plaučių vėžio simptomai ir požymiai

Simptomai plaučių vėžio priklauso nuo vėžio rūšies, jos vietą, ligos stadijoje ir paskirstymo laipsnis. Skiriami šie pagrindiniai plaučių vėžio ligos simptomai:
  1. Didžiausias kosulys yra labiausiai paplitęs. Kosulys su plaučių vėžiu, kaip taisyklė, nuolatinis, sausas (be skreplių). Tačiau ji gali būti lydimas gleivinės pūlingų ar skreplių išleidimo su aliuminio dryželiais šviežio kraujo (hemopying).
  2. Dusulys (oro trūkumo jausmas fizinio krūvio ar poilsio metu) atsiranda dėl to, kad navikas persidengia oro eigą per didelius bronchus ir sutrikdo plaučių darbą.
  3. Taip pat padidėjo kūno temperatūra dažnas pneumonija (plaučių uždegimas). Visų pirma, rūkaliai taip pat gali būti plaučių vėžio ženklas.
  4. Krūtinės skausmas, kuris yra sustiprintas gilaus kvėpavimo ar kosulio metu.
  5. Kraujavimas iš plaučių vystosi tada, jei navikas dygsta dideliuose šio organo laivuose. Ilgas kraujavimas yra labai pavojingas plaučių vėžio komplikacija. Atsižvelgiant į skreplių atveju su daugybe šviežių šalikai, būtina kuo greičiau paskambinti greitosios pagalbos.
  6. Didžiuliai plaučių navikai gali išspausti kaimyninius organus ir didelius laivus, tokiu būdu sukelia Šie simptomai: Veido ir rankų patinimas, skausmas pečių ir ginklų, rijimo pažeidimas, balsai Nuolatiniai balsai ar pėsčiųjų.
  7. Naviko į kitus organus (metastazės), gali pasireikšti labiausiai įvairių simptomų paplitimas: skausmas dešiniajame hypochondrium, gelta metu metastazių kepenyse, kalbos sutrikimų, paralyžius (judesių nebuvimas), koma (nuolatinis sąmonės praradimas) per metastazes smegenyse; Skausmai kauluose, lūžiai metastazėse kauluose ir kt.
  8. Dažni simptomai, būdingi vėžiui: silpnumas, kūno svorio netekimas, be apetito, kurio negalima paaiškinti kitomis priežastimis.
Kai kuriais atvejais plaučių vėžys yra lygiavertis ir aptiktas tik su prevencine fluorografija. Atsižvelgiant į tai, kad dauguma pacientų, sergančių šia liga yra aistringas rūkalių, kurie lėtinis kosulys plėtoti auglį, ankstyvas aptikimas Plaučių vėžys dėl simptomų atsitinka gana retai. Dėl šios priežasties, tais atvejais, kai rūkantis kosulys staiga padidėja arba kažkaip pasikeičia, tampa skausminga arba lydi kraujo kirpimo skreplių išvaizdą, turėtumėte kuo greičiau pasitarti su gydytoju.

Šviesos vėžio diagnozė

Plaučių vėžio diagnozė rekomenduojama periodiškai atlikti visus žmones, ypač rūkalius. Visi suaugusieji kartą per metus, kaip taisyklė, atlieka profilaktinę fluorografiją - rentgeno tyrimas plaučiai. Jei plaučiuose buvo kokių nors pokyčių, gydytojas skiria papildomi tyrimai.tai leidžia jam nustatyti tikslesnę ir teisingą diagnozę. Plaučių vėžio diagnozėje naudojami šie metodai:
  1. Krūtinės radiografija. Dažniausias plaučių vėžio diagnostikos metodas. Radiologija, gydytojas studijuoja plaučių struktūrą, atskleidžia įtartinų apšvietimo viduje ar ant jų, krūtinės organų poslinkis, limfmazgių ir kitų požymių, kurie būdingi plaučių vėžiui, padidėjimas. Kartais įtartinų apšvietimo (šešėlių) išvaizda radiografui paaiškinama kitomis priežastimis, todėl išsiaiškinti diagnozę, kompiuterinė tomografija papildomai atliekama.
  2. Kompiuterių tomografija Aš esu labiau informatyvus būdas diagnozuoti plaučių vėžiu, kuris leidžia jums apsvarstyti įtartinus plaučių sklypus vis daugiau ir aiškiau. Be to, maži navikai, kurie yra nematomi ant radiografo, galima aptikti naudojant kompiuterinę tomografiją.
  3. Bronchoskopija yra plaučių vėžio diagnozavimo metodas, kuris leidžia jums imtis naviko vietos tolesniam tyrimui po mikroskopu (naviko biopsija). Bronchoskopijos metu gydytojas įveda airways. Specialus lankstus vamzdis su vaizdo kamera pabaigoje (bronchoskopas). Ši procedūra leidžia jį išnagrinėti vidinis bronchų paviršius ir, kai aptinkamas navikas, atlikti biopsiją (pasirinkite vėžio auginimo audinio parinkimą).
  4. Jei plaučių navikas yra mažuose bronchuose, kuriame yra neįmanoma prasiskverbti į bronchoskopo pagalba, tada biopsija per odą yra atliekamas. Ši procedūra vadinama adatos biopsija.
  5. Daugiau retais atvejais plaučių naviko biopsija negali būti atliekama naudojant bronchoskopiją ar adatas. Šiose situacijose pacientas gamina operaciją - torakotomiją (neopling krūtinę). Tokios operacijos metu gydytojas suranda plaučių naviką ir įgauna atskirą vietą vėlesniam tyrimui po mikroskopu.
  6. Naviko biopsija yra patikimiausias plaučių vėžio diagnostikos metodas. Jei vėžinės ląstelės buvo aptiktos gautos medžiagos plote po mikroskopu, vėžio diagnostika Šviesos ligos patvirtinta. Tada gydytojas priskiria papildomas analizes, kad sužinotų vėžio stadiją (pvz., Pilvo organų ultragarsu, magnetiniu branduoliniu rezonansu ir kt.)

Šviesos vėžio etapai

Priklausomai nuo vėžio dauginėjimo laipsnio aplinkinių audinių plaučių ir kitų organų atskirti 4 plaučių vėžį:
Plaučių vėžio stadija Ką tai reiškia ir kokia yra prognozė (kokia yra žmonių, gyvenančių ne mažiau kaip 5 metus nuo plaučių vėžio diagnostikos ir gydymo procentas)?
1 etapas Navikas turi nedidelį dydį ir dar nesugebėjo išplisti limfmazgiai. 1 etapas yra padalintas į 1a ir 1b. Scenoje rodoma, kad navikas neturi dydžio nei 3 cm didžiausiu skersmeniu. 5 metų išgyvenamumo lygis šiame vėžio etape yra 58-73% su ne cellochkali vėžiu ir apie 38% su maža ląstele. 1B etapas reiškia, kad navikas matmenys nuo 3 iki 5 cm didžiausių skersmens, bet netaikoma į limfmazgius ar bet kurioje kitoje kūno dalyje. Išgyvenamumas 5 metus šiame vėžio etape yra 43-58% su ne kochochkoe ir apie 21% su mažo ląstelių vėžiu.
2 etapas Antrasis plaučių vėžio etapas taip pat suskirstytas į 2a ir 2b. Iš plaučių vėžio stadijos reiškia, kad navikas matmenys nuo 5 iki 7 cm didžiausių skersmens ir neišplito į limfmazgius, arba mažiau nei 5 cm skersmens, bet taip pat yra vėžio ląstelių artimiausiuose limfmazgiuose 2a . Išgyvenamumas 5 metus šiame vėžio etape yra 36-46% su ne colinkali vėžiu ir apie 38% su maža ląstelė. 2b plaučių vėžio etapas reiškia, kad navikas yra ne daugiau kaip 7 cm skersmens, bet neploko į limfinės mazgų; Arba navikas turi iki 5 cm į dimerą, tačiau artimiausiuose limfmazgiuose yra vėžio ląstelės. 2b etapas taip pat gali reikšti, kad navikas neploko į limfmazgius, bet daiga per pleura (plaučių apvalkalą) arba paveikia kitą kaimyninį išsilavinimą. Išgyvenamumas 5 metus šio vėžio stadijos yra 25-36% su neslidžiu ląstelių ir apie 18% su mažais ląstelių vėžys.
3 etapas Trečiasis plaučių vėžio etapas taip pat yra suskirstytas į 3a ir 3R. 3a plaučių vėžio etapas yra pakeltas, jei: navikas turi daugiau kaip 7 cm skersmens dydį ir išplito į artimiausius limfmazgius ar aplinkinį išsilavinimą (pleura, diafragma ir tt); arba navikas išplito į limfmazgius netoli širdies; Ar navikas neleidžia oro, einančios per didelio kvėpavimo takų (trachėjos, pagrindiniai bronchai). Išgyvenamumas 5 metus šiame vėžio etape yra 19-24% su ne kochkalochny vėžiu ir apie 13% su maža ląstelė. 3b plaučių vėžio etapas yra nustatytas tuo atveju: navikas išplito į limfmazgius iš priešingos krūtinės pusės; Arba navikiškai paveikė diafragmą, limfmazgius krūtinės viduryje (mediastinum), perikardo (širdies apvalkalo) ir kt. 5 metų išgyvenamumo lygis šiame vėžio etape yra 7-9% su ne cellochkomy ir apie 9% su mažo ląstelių vėžiu.
4 etapas Naviklis išplito į kitus organus (davė metastazes), arba buvo dėl skysčio kaupimo su vėžiu ląstelėmis aplink plaučius ar širdį, arba išplito į gretimą šviesą. Išgyvenimo 5 metus šios vėžio svyruoja etape iš 2-13% su ne-cellochkalochny vėžio ir apie 1% su smulkiųjų ląstelių.

Plaučių vėžio gydymas

Plaučių vėžio gydymas priklauso nuo ligos, tipo (baudos ląstelių ar ne korinio), taip pat bendras statusas vyras. Gydymas apima tris pagrindinius metodus, kuriuos galima naudoti atskirai arba kartu: chirurginės intervencijos, radioterapijos, chemoterapijos. Chirurginis plaučių vėžio gydymas yra operacija, skirta pašalinti naviką, dalį ar net visą plaučius, priklausomai nuo vėžio sklaidos laipsnio. Chirurginis gydymas paprastai yra pagamintas ne ląstelių ląstelių, nes mažų ląstelių teka agresyviau ir reikalauja kitų gydymo metodų (radioterapija, chemoterapija). Operacija taip pat nerekomenduojama, jei navikas išplito į kitus organus arba paveikia trachėją, arba pacientas turi kitų sunkių ligų. Siekiant sunaikinti vėžio ląsteles, kurios galėjo išlikti po operacijos, pacientas skiriamas chemoterapija arba radioterapija. Radioterapija yra naviko švitinimas, kuris žudo vėžines ląsteles arba sustabdo jų tolesnį augimą. Radioterapija yra plaučių vėžio gydymo metodas, kuris yra veiksmingas mažų ląstelių ir ne korinio ląstelių vėžio tipų metodas. Radioterapija skiriama, jei navikas išplito į limfmazgius, ir netgi tada, kai yra kontraindikacijos operacijai (sunkios ligos kitų organų). Dažnai radioterapija derinama su chemoterapija, siekiant didesnio gydymo efektyvumo. Chemoterapija yra plaučių vėžio gydymo būdas, kuris yra imtis specialių vaistų, kurie nužudo vėžines ląsteles arba sustabdo jų augimą ir reprodukciją. Tokie vaistai yra bevacizumabas (Avastin), docetakselis (taxotra), doksorubicinas ir kt. Chemoterapija tinka mažų ląstelių ir ne korinio plaučių vėžio gydymui. Nors chemoterapija yra vienas iš plaučių vėžio gydymo metodų, jis ne visada veda į vėžio naviką, tačiau būtent ši terapija gali netgi pratęsti asmens gyvenimą netgi vėlesniuose ligos etapuose. Straipsniuose pateikiamas išsamus vėžio gydymo metodų su radioterapija ir chemoterapija aprašymas: ir.

Šviesos vėžio prevencija

Pagrindinis ir efektyviausias plaučių vėžio prevencijos metodas yra rūkymo atsisakymas. Jei įmanoma, reikėtų vengti kenksmingų gamybos sąlygų (kontaktas su nikeliu, asbestu, akmens anglimis ir kt.). Visi suaugusieji rekomenduojami kartą per metus praeiti profilaktinę fluorografiją (rentgeno tyrimas plaučių). Kaip minėta pirmiau, plaučių vėžio aptikimas ankstyvosios stadijos Tai yra raktas į sėkmingą ligos gydymą ateityje.

piktybinis navikas, kilę iš bronchų arba plaučių parenchimos audinių. Plaučių vėžio simptomai gali būti subfebiliacija, kosulys su skreplių ar kraujo dryžiais, dusulys, skausmas krūtinė, svorio metimas. Galima plėtoti pleuritą, perikarditą, viršutinę venų sindromą, plaučių kraujavimą. Tiksli diagnostika reikalauja radiografijos ir CT plaučių, bronchoskopijos, skreplių ir pleuros eksudato tyrimų, naviko biopsijos ar limfmazgių. Radikalūs metodai plaučių vėžio gydymui yra rezekcijos intervencijos tūrio diktuoja naviko paplitimas, kartu su chemoterapija ir radiacijos terapija.

Šviesos vėžio simptomai

Plaučių vėžio klinika yra panaši į kitų piktybinių plaučių navikų apraiškas. Tipiniai simptomai tarnauja nuolatiniam kosuliui su moraliniu pūlingu šlapiu, dusuliutu, pogrupio kūno temperatūros, krūtinės skausmu, hemoptiliais. Kai kurie plaučių vėžio klinikų skirtumai atsiranda dėl naviko anatominės lokalizacijos.

Centrinis plaučių vėžys

Vėžio navikas, lokalizuotas dideliame bronche, suteikia ankstyvuosius klinikinius simptomus dėl bronchų gleivinės dirginimo, jo passenkimo ir atitinkamo segmento, akcijų ar viso plaučių vėdinimo.

Pleuros ir nervų kamienų susidomėjimas sukelia skausmo sindromo, vėžio pleurito ir sutrikimų išorinių inervacijos zonose atitinkamų nervų (diafragmentų, klajojo ar grąžinimo). Plaučių vėžio metastacija nuotoliniuose organuose sukelia paveiktų organų antrinius simptomus.

Bronchų naviko daigumas sukelia kosulio išvaizdą su purškimu ir dažnai su kraujo mišiniu. Atsižvelgiant į hipoventiliacijos atsiradimą, o po to segmento arba plaučių laubės ateleksis yra sujungtas vėžio pneumonija, pasireiškia padidėjusi kūno temperatūra, pūlingos skreplių išvaizda ir dusulys. Vėžys Pneumonija yra gerai priešuždegiminė terapija, bet vėl pasikartoja. Vėžys Pneumonija dažnai lydi hemoraginis pleurizitas.

Klaidingo nervų naviko daigumas ar suspaudimas sukelia balso raumenų paralyžius ir pasireiškia balsuojant. Diafragminio nervo žalą sukelia diafragmos paralyžius. Vėžio naviko daigumas perikardui sukelia skausmo išvaizdą širdyje, perikarditas. Viršutinės tuščiavidurio venų susidomėjimas lemia venų ir limfinės nutekėjimo pažeidimą nuo viršutinės kūno dalies. Vadinamasis, viršutinis tuščiavidurių venų sindromas pasireiškia begaleness ir patinimas veido, hiperemija su cianoziniu atspalviu, venų patinimas ant rankų, kaklo, krūtinės, dusulys, sunkiais atvejais - galvos skausmas, vizualinių sutrikimų ir sąmonės pažeidimas.

Periferiniai vėžys lekkova

Periferinė plaučių vėžys ankstyvosiose stadijose savo plėtros yra asimptomai, nes skausmo receptoriai plaučių audinio nėra. Kadangi naviko mazgas padidina bronchų, pleuros, kaimyninių organų procesą. Vietiniai periferinio plaučių vėžio simptomai yra kosulys su skreplių ir kraujo dryžiais, didelio tuščiavidurio venų sindromu, liudytojo balsu. Plevru naviko daigumas lydi vėžio plokštelės ir plaučių pleuros efuzijos spaudimą.

Plaučių vėžio plėtra lydi didėjant bendruosius simptomus: apsinuodijimo, dusulio trūkumas, silpnumas, svorio netekimas, padidina kūno temperatūrą. Važiuojant plaučių vėžiu formas, komplikacijos iš metastazių paveiktų organų, pirminio naviko, bronchų kliūčių fenomeno, atelektozės, gausybės plaučių kraujavimas yra sujungtas. Mirties priežastys su plaučių vėžiu dažniausiai patiekia platus metastazes, vėžį pneumonija ir pleurizitus, cachexia (sunkus kodo išsekimas).

Šviesos vėžio diagnozė

Įtariamo plaučių vėžio diagnostika apima:

  • bendrieji kraujo tyrimai ir šlapimas;
  • skrepiotų citologiniai tyrimai, praplovimas su bronchais, tracheosto, gastrostomijos, enterosomo, nefrosto ir kt. Su vėžio pneumonija atliekamas priešuždegiminis gydymas, su vėžiu plerites - pleuros ertmės drenažas, su plaučių kraujavimu - hemostatine terapija.

    Plaučių vėžio prognozavimas ir prevencija

    Blogiausia prognozė yra statistiškai pažymėta su neįtikėtinu plaučių vėžiu: beveik 90% pacientų miršta 1-2 metus po diagnozės. Su nesilaikyta chirurginis gydymas Lengvas penkerių metų išgyvenimo vėžys yra apie 30%. Plaučių vėžio gydymas I Privatumo suteikia penkerių metų išgyvenamumą 80%, II - 45%, III - 20%.

    Nepriklausoma spinduliuotė arba chemoterapija suteikia 10% penkerių metų išgyvenamumą su plaučių vėžiu; Kombinuoto gydymo (chirurginė + chemoterapija + radiacinė terapija), išlikimo procentas tuo pačiu laikotarpiu yra 40%. Prognoziškai nepalanki plaučių vėžio metastacija limfmazgiuose ir nuotolinėse institucijose.

    Plaučių vėžio prevencija yra svarbi dėl didelio šios ligos gyventojų mirtingumo. Svarbiausi plaučių vėžio prevencijos elementai yra aktyvūs supremologija, plaučių uždegiminių ir destruktyvių ligų vystymosi prevencija, aptikimas ir gydymas gerybiniai navikai Plaučiai, atsisakymas rūkyti, pašalinti profesinius pavojus ir kasdienio kancerogeninių veiksnių poveikį. Fluorografijos ištrauka bent kartą per 2 metus leidžia nustatyti plaučių vėžį ankstyvuose etapuose ir užkirsti kelią komplikacijų, susijusių su pradinėmis naviko proceso formomis, kūrimui.

Plaučių vėžys yra piktybinė formacija, kuri atsiranda bronchų ir plaučių gleivinėse ir membranose. Piktybinės ląstelės yra padalintos gana greitai, o tai leidžia navikai greitai augti ir augti.

Jei pacientas negauna reikalingo gydymo, vėžinės ląstelės yra platinamos visoje kūno, pataikyti į gyvybiškai svarbų svarbūs organai: Širdis, smegenys, kaulai, virškinimo organai, laivai, limfinė sistema.

Išskiriami trys vėžinių ląstelių dauginimo būdai:

Nesutinku visame kūne, vėžio ląstelės sudaro metastazes - antrinė piktybinio naviko formavimas. Vėžio auglio vystymasis taip pat yra suskirstytas į tris etapus:

  1. Biologinis laikotarpis - Jis nustatomas nuo naviko kilmės prieš jo ženklų rentgeno (1-2 laipsnio) pasireiškimą.
  2. Puikiniai - simptomai nerodomi, galite aptikti tik rentgeno nuotrauka (2-3 laipsnių).
  3. Klinikinis - 3-4 etapas, kai pasireiškia ligos požymiai ir simptomai.

Kai susidaro diferencijuotas plokščios melžimo navikas, ląstelių pasiskirstymas yra gana lėtas, priešingai nei greitai vystosi labai greitai, suteikia daug metastazių. Pavojingiausias pripažintas mažo ląstelių plaučių vėžys, nes vystymasis atsiranda greitai ir besimptoniškai, metastazės pasirodo labai anksti. Tokios vėžio prognozės yra gana blogos. Dažnai matomas dešinysis plaučių vėžys, apie 52%, kairiarankis vėžys yra tik 48% atvejų.


Be to, plaučių vėžys skiriasi nuo naviko vietos, šiandien yra trys grupės:

  1. Centrinis - švietimas prasideda bronchuose.
  2. Periferinė - navikas gimsta bronchų ir plaučių parenchimoje.
  3. Netipiškas - suskirstytas į kaulą, kepenų, vidurių ir kt.

Atsiradimo ir simptomų priežastys

Yra daug priežasčių dėl vėžio ląstelių susidarymo plaučiuose ir yra priklausomi ir nepriklausomi nuo žmonių.

Pagrindinis ligos atsiradimo veiksnys rūkymas yra rūkymas. Viduje į šviesos tabako dūmus, kuris apima daug kancerogenų, dvejojau nuo bronchų gleivinės, tarsi jis nudegina, kuris sunaikina ląstelių DNR, sukeldamas mutaciją. Be to, nikotinas prisideda prie imuniteto slopinimo.

Stabilus veiksnys atsiranda yra genetinis polinkis asmuo, tai yra, tokios ligos buvo artimuose giminaičiuose arba pati pacientas jau turi vėžinių navikų kitų organų.

Per 50 metų žmonės atvyksta į rizikos grupę su lėtiniu, pvz., Bronchitu, tuberkulioze, pneumonija, endokrininės sistemos patologija. Labai padidinama ligos "kenksmingos" gamybos rizika: darbas augaluose su metaliniu šlifavimu arba dirbtuvėse, kuriose lydomi geležis ir plienas; Medvilnės ir lino gamyba; dirbti su pesticidais ir sunkiais metalais; Kasybos ir gumos pramonė.

Oro tarša taip pat yra tvirtai veikiamos dėl plaučių vėžio atsiradimo, ypač didelių miestų gyventojams, kurie nuolat įkvepia ne tik dulkes, bet ir išmetamų teršalų kiekį į kancerogenų augalų atmosferą, dujų neturintį orą.

Priklausomai nuo to, kokio tipo plaučių vėžio skiriasi ir jo simptomai. Jei centrinis plaučių navikas progresuoja, pirmieji požymiai nustatomi greitai, jie stumia pacientą konsultuotis su gydytoju. Pavyzdžiui:

Su periferiniu plaučių vėžiu simptomai prasideda daug vėliau, dėl skausmo receptorių nebuvimo plaučių audiniu. Todėl pirmųjų požymių atsiradimas sako, kad liga pakankamai atėjo pakankamai toli. Aptariami pagrindiniai periferinio vėžio simptomai:



Kadangi plaučių periferinė onkologija progresuoja, žymenys tampa panašūs į savo centrinę vietą. Jie yra dėl metastazės greičio ir platinimo.

Plaučių vėžio ir diagnostikos metodų etapai

Jei kalbame apie plaučių vėžį vėžio mazgo dydžiu ir metastazės paplitimo laipsnį, tada išskiriami keturi etapai.



Plaučių vėžys gali būti lengvai supainioti su kitomis plaučių ligomis, tokiomis kaip pneumonija, abscesas, tuberkuliozė. Simptomai yra labai panašūs ir diagnozė yra gana sunku atlikti.

Štai kodėl tiksli diagnozė pusė pacientų yra paspartiniuose plaučių vėžio etapuose. Pradiniame etape nėra jokių simptomų, todėl tai galima aptikti tik atsitiktinai arba kai atsiranda komplikacijų. Dėl ankstyvos diagnostikos gydytojai pataria bent kartą per metus išsamiai išnagrinėti. Apsvarstykite tokius diagnostikos metodus:



Iki šiol nėra jokio metodo, kuris tiksliai nustatė plaučių vėžio ligą nuo kitų ligų. Sudėtingos diagnostikos dėka atliekamas visas konkrečių tyrimų asortimentas, tačiau jei yra abejonių dėl diagnozės, vykdoma operacija.

Plaučių vėžio gydymas

Vėžio gydymas yra gana sudėtinga užduotis, yra keletas metodų sprendžiant jį:



Gydymas liaudies metodai Tai draudžiama, nes naudojant toksiškas medžiagas, būklė ir taip išnaudotas organizmas yra tik blogiau.

Kas yra plaučių vėžys, žinomas daugeliui, tačiau nedaug žino apie jo onkogeną Egfr.

Vėžio atveju kai kuriais atvejais sutrikimai atsiranda genetiniu lygiu, kuris turi įtakos ląstelių ciklui. Vykdydamas tyrimus, pastebima gana aukšto lygio EGFR geno lygis, taip pat jo sudedamosios dalys, kai įsijungia pats genas.


Tai buvo tai, kas davė impulsą kovos su vėžiu gydymo, kuris yra sudarytas prieš EGFR baltymų kūrimą. Terapijai naudojami šie vaistai: gefitinibas (Iressa, astraZeneca) ir erochinib (Tarseva, Roche). Prieš skiriant tokius vaistus, naviko analizė atliekama dėl EGFR mutacijų buvimo, nes jie yra neveiksmingi pacientams be genų mutacijų.

Epiderminio augimo faktoriaus (EGFR) receptorius dalyvauja auglio augimui ir vystymui, todėl keli tiksliniai vaistai yra nukreipti prieš jį, nes jie veikia geriau nei įprastiniai vaistai.

Plaučių vėžio amžiaus kategorijos

Plaučių vėžys vaikams - fenomenas yra gana retas, tačiau vis dar yra ten. Dažnai tokios ligos vystymosi priežastis yra patys tėvai, kurie rūko kambaryje, kuriame yra vaikas. Be to, ligos vystymą sukelia bloga ekologija, paveldimumas.


Neseniai ligos atvejai atsirado dėl žaislų, kuriuose yra kancerogenų. Aptikti ligą ankstyvosiose stadijose problemiškoje. Simptomai: mieguistumas, mieguistumas, apetito sumažėjimas, kosulys su krauju ir pūtu, galvos skausmas.

Dažnai kalbama apie plaučių vėžį jaunesniame amžiuje, tačiau vis dar nėra jokių konkrečių sienų, kiek metų pacientas nurodo šią kategoriją. Paprastai šis amžius nustatomas iki 45 metų, kai kuriuose šaltiniuose jis ateina į 50 metų.

Statistika rodo, kad po 40 metų smarkiai padidėja atvejų skaičius. Štai kodėl, atsižvelgiant į tai, kad pastaraisiais metais atvejų skaičius išaugo, labiau patartina sumažinti amžiaus baras "Vėžys jauniems žmonėms" iki 40 metų.

Didžiausias ligų skaičius stebimas žmonėmis nuo 60 iki 69 metų. Sumažėjo daugiau senų žmonių atvejų skaičius. Remiantis tuo, galite pateikti šiuos statistinius duomenis:

  • iki 40 metų - 10%;
  • nuo 40 iki 60 metų - 52%;
  • nuo 61 iki 75 metų - 38% ligonių.


Daugelis domina klausimai: ar plaučių vėžys užkrečia? Ar vėžio orlaivio vėžys gali būti vėžys? Atsakymas yra neabejotinas: ne.

Vėžys negali būti užkrėstas per namų ūkių daiktus, kurie naudojo pacientą, ir jis nėra perduodamas oro lašeliu. Net gydytojai dirbant su onkologiniais pacientais nesiima papildomų saugumo priemonių, kaip įprasta dirbant su infekcinėmis ligomis. Be to, nebebuvo patirties, kai sveiki žmonės buvo švirkščiami piktybinio ugdymo ekstraktu po oda - nė vienas iš savanorių susirgo.

Nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų, mirtingumas nuo plaučių vėžio yra 85% visų ligonių skaičiaus.

Daug kas priklauso nuo to, kad ankstyvosiose stadijose jis neatskleidžia savęs simptomų ir dažnai randamas vėlesniais etapais, kai metastazės vyko.

Plaučių vėžys - dažnai randama, agresyvi onkologinė liga. Moterų rezultatai šioje vėžio formoje pasaulyje - pirmiausia tarp visų tipų onkologijos, ir paplitimas - antra, duoda tik odos vėžį. Galima visiškai atsikratyti ligos arba bent jau tiesiog sustabdyti procesą tik ankstyvaisiais etapais, su laiku kreiptis į gydytoją.

Susisiekite su

Plaučių vėžys - piktybinis atgimimas, besivystantis iš bronchų ar plaučių epitelio. Bronchogeninis karcinoma (antrasis ligos pavadinimas) pasižymi sparčiu daugelio metastazės vystymuisi jau ankstyvaisiais etapais.

Plisti

Rizikos grupė apima visą didelių miestų populiaciją, rūkymo mėgėjams.

Plaučių vėžys yra beveik 10 kartų dažniau diagnozuojamas vyrams nei moterims ir vyresniam žmogui, daug daugiau galimybių plėtoti ligą.


Tarp Rusijos gyventojų yra labiausiai paplitęs navikas. Vyrų mirtingumas: Škotija, Olandija, Anglija, tarp moterų - Honkongo. Šiuo atveju liga praktiškai nerasta Brazilijoje, Gvatemaloje, Sirijoje.

Ligos kilmė

Kaip tiksliai paprastųjų ląstelių atgimimas vėžio mokslas vis dar nežinoma. Įrodyta, kad tai vyksta cheminių medžiagų įtaka - kancerogenams. Buvę ląstelės yra bendrinamos, navikas auga. Kai pasiekiate pakankamai didelio dydžio, ji bakterijų esančių organų (širdies, skrandžio, stuburo).


Metastazės suformuojamos iš atskirų vėžio ląstelių, kurios buvo su kraujo tekėjimu ir limfu į kitus organus. Dažniausiai metastazės yra limfmazgių, smegenų, kepenų, inkstų, kaulų.

Ligos priežastys

Pagrindinė ir vienintelė priežastis yra ląstelių DNR pažeidimas pagal kancerogeninių veiksnių veikimą, būtent:

  • Rūkymas - pagrindinis veiksnys, sukeliantis iki 80% atvejų. Tabako dūmuose, didžiulis kancerogenų skaičius, jis taip pat slopina imuninę sistemą;
  • radioaktyvus švitinimas - antroji vėžio priežastis. Radiacija pakenkia ląstelių genetikai, sukeldama mutacijas į vėžį;
  • pasyvus rūkymas - pagrindinė vėžio priežastis nerūkoma;
  • dirbti kenksmingoje gamyboje - anglies kasyba, metalurgijos, medienos apdirbimas, asbesinės įmonės;
  • lėtinis uždegimas - Pneumonija, perduodama tuberkuliozė, sukelia žalą plaučių audiniuose. Kuo didesnė žala - kuo didesnis vėžio vystymosi procentas;
  • dusty Air. - didėjant oro dulkėms 1% naviko rizika įvyksta 15%;
  • virusai. \\ T - Pagal naujausius duomenis, virusai turi sugebėjimą sugadinti ląstelių DNR, kuris sukelia nekontroliuojamą ląstelių padalijimą.

Pirmieji simptomai (ženklai)

Pirmieji simptomai nėra būdingi ir nesukelia įtariamojo ligos su vėžiu:

  • Sausas kashelb;
  • apetito trūkumas;
  • silpnumas;
  • svorio metimas;
  • su ligos raida Palaipsniui atsiranda kosulys su mocroid - Purentinė gleivinė, su kraujo inkliuzais;
  • padidėjęs navikoatsiranda kaimyninių kūnų pasiekimas dusulys ir krūties skausmas.

Plaučių vėžio simptomai ankstyvame etape

Simptomai ankstyvame etape pasireiškia tik po centriniu vėžiu, kai navikas yra dideliuose bronchuose:

  • Kosulysne per 2 savaites;
  • padidėjęs nuovargis ir silpnumas;
  • periodinė temperatūros didinimas Be matomų priežasčių.

Su periferiniu vėžiu, kai navikas yra mažose bronchų ar plaučių parenchimoje, ankstyvasis ligos stadija vyksta visiškai asimptomiškai. Vienintelė galimybė aptikti vėžį yra reguliari fluorografija.

Moterų ir vyrų plaučių vėžio simptomai yra identiški.

Simptomo kompleksas (simptomai) su plaučių vėžiu

  • Mažai - kosulys, krūtinės skausmas, užkimimas, dusulys;
  • expligacy. - temperatūra laikoma šiek tiek didesnė už 37 ° C, greito svorio netekimas, silpnumas, galvos ar hipochred skausmas;
  • hormoninis. \\ T - padidėjo kalcio arba sumažinto - natrio kraujyje, \\ t odos išbėrimas, pirštų sąnarių sujungimas. Pirminė diagnozė yra nustatyta, jei kiekviename komplekse yra bent vienas simptomas.

Šviesos vėžio etapai

1 etapas - navikas yra mažesnis nei 3 cm. Įsikūręs plaučių ar vieno broncho segmento ribose. Nėra metastazių. Simptomai yra sunkūs nepasitikėjimui arba jie visai nėra.

2 etapas - navikas iki 6 cm, yra plaučių segmento ar bronchų ribose. Vienos metastazės atskiruose limfmazgiuose. Simptomai yra ryškesni, pasirodo hemochkali, skausmas, silpnumas, apetito praradimas.


3 etapas - Naviklis viršija 6 cm, prasiskverbia kitas plaučių ar kaimyninių bronchų dalis. Daug metastazės. Kraujas pridedamas prie gleivinės pūlingo skreplio simptomų, dusulys.

4 etapas - navikas yra išplėstas už lengvesnio. Metastazė yra platus. Vėžys vystosi. Simptomai yra ryškūs, simptomai pridedami nuo kaimyninių paveiktų sistemų (virškinimo, širdies ir kraujagyslių). Tai yra paskutinis, nepagydomas ligos etapas.

Peržiūrų

  • Mažas gėlių plaučių vėžys - Labiausiai agresyviai besivystanti, greitai auga ir suteikia daug metastazių ankstyvosiose stadijose. Tai retas, paprastai rūkantiems.
  • Platekolochy. - Dažniausiai, lėtai vystosi nuo plokščios epitelio ląstelių.
  • Adenokarcinoma. - Jis susidaro nuo gleivinės ląstelių.
  • Largelectic. - dažniau nuostabios moterys. Jis išsiskiria bloga prognoze, greitu mirtinu rezultatu.

Diagnostika

  • Radiologija- tiesia ir šonine projekcija. Padeda aptikti įrenginį, organų poslinkį, limfmazgių dydį;
  • cT nuskaitymas - suteikia išsamesnę nuotrauką, padeda nustatyti mažus navikus;
  • bronchoskopija. - gebėjimas atskleisti iš vidinės bronchų būklės ir imtis biopsijos medžiagos;
  • adatos biopsija - pagamintas per odą, kai navikas yra mažuose bronchuose;
  • onkologiniai žymenys - aptinkami konkretūs kraujagyslės arba audiniai. Perspektyvus, bet šiuo metu nėra per tikslus metodas;
  • biopsijos navikas - Medžiaga pagal mikroskopą ir vėžio ląstelių aptikimą. Suteikia tiksliausią ligos vaizdą.

Daugeliu atvejų plaučių naviko atgimimo proceso indukcija atsiranda dėl žmogaus gedimo. Ląstelės, bronchai pamušalas, yra labai jautrūs žalos, tuo labiau lėtinis, kaip rūkymas. Žala lemia ląstelių augimo proceso pažeidimus, perėjimą prie piktybinės formos.

Tarp antropogeninių priežasčių plaučių vėžio pirmiausia, rūkymas, už jo - Radono poveikis, toliau dirbti kenksmingomis sąlygomis (Gaspace, asbesto-cemento gamyba, padidėjęs dulkių dalelių kiekis ore), kenkia DNR kai kurių virusų, ypač citomegaloviruso, papillomatozės viruso ląstelių veikimas. Vertė genetiniai veiksniai (polinkis, šeimos paveldimumas) su šia oncopatology yra maža.

Šviesos vėžio simptomai

Iš pradžių plaučių vėžio simptomai nėra pernelyg specifiniai, ir tampa per vėlu kreiptis į gydytoją. Be to, požymių atsiradimo laikas labai skiriasi nuo vėžio tipo.

Taigi, centrinis plaučių vėžys suteikia klinikui anksčiau nei plokščio vėžio vėžys. Taip yra dėl to, kad naviko vieta, taip pat laikui bėgant į kaimyninių organų procesą - pleura, laikino organų, metastazinę vėžio tipo metastazinį aktyvumą.

Kokie simptomai turėtų įspėti plaučių vėžį asmenims rizikos grupėje?

  • kosulio tūrio, skreplių padidėjimas, didinant kosulio epizodų trukmę;
  • kraujo srauto išvaizda, bet kokie pašaliniai inkliuzai, purzingu iškrovimas kai kosulys;
  • bendros būsenos, silpnumo, svorio netekimo pablogėjimas;
  • kosulio skausmas ir vėliau su kvėpavimu;
  • dusulys, didėja judant, gulėti;
  • didelio leukocitų kraujo bandymų išvaizda eozinofilija yra nuolatinė arba ilgą laiką.

Šviesos vėžio etapai

Pasaulis naudoja vadinamąjį tnm plaučių vėžio auglio proceso klasifikaciją, kur t (naviko) apibūdina paties naviko (jo dydis, vieta, daigumas kaimyniniuose organuose), N (Nodus) - dalyvavimas limfmazgių procese , M (metastazė) - nebuvimas arba metastazių buvimas ir jų paskirstymo laipsnis.

Pagal šią klasifikaciją:

Tx - pradinis etapas Vėžys, retai aptinkamas, dažniausiai atsitiktinai. Šiame etape plaučių vėžio požymiai gali būti aptinkami pagal diagnostiką - išbraukia iš bronchų ar skreplių;

T0 - ten požymiai ten (dar kartą tik diagnostines procedūras), bet pats auglys nerandamas;

Tis (navikas in situ) - ne invazinis plaučių vėžys, ribotas;

T1 - naviko matavimas iki 3 cm, be žalos pagrindiniam bronchui, yra bronchoskopijoje, galima aptikti, kai rentgeno diagnostika;

T2 - daugiau kaip 3 cm dydžio navikas, kuris pradėjo sudygti su pleura, pasiekiant plaučių šaknį, bet viskas nėra užfiksuota. Yra pirmųjų požymių dusulys, kosulys pavidalu.

TK yra naviko, įdomių meditunum organų. Naviko dydis gali būti bet koks, pagrindinis diagnostikos kriterijus šiuo atveju yra kaimyninių organų (perikardo, pleuros, diafragmų ir kitų) dalyvavimas;

T4 yra bet kokio dydžio navikas, kuris praėjo kaimyniniais organais, įskaitant širdį, kepenis, stemplę, stuburą ir kt.

NX - mazgai nėra nustebinti arba esamos diagnostikos priemonės įvertinti jų pažeidimo laipsnį;

N0 - navikas diagnozuojamas, regioniniu limfmazgiuose nėra metastazių požymių;

N1 - paveikiami peribrososkiniai arba plaučių šaknų mazgai;

N2 - paveikiami Medicinos limfmazgiai, didelių mazgų dalyvavimo pradžia;

N3 yra platus limfmazgių pažeidimas, perėjimas prie antrojo plaučio mazgų;

MX - nėra metastazių požymių arba jie negali būti rasti;

M0 - nuotolinio metastazių požymių;

M1 - nuotoliniai metastazės.

Taigi, nuo formulės, pavyzdžiui, T4N2M0, galite padaryti diagnozę ir proceso paplitimo laipsnį.

Klinikinėje praktikoje Rusijoje taikoma kita klasifikacija:

Pasak jo, plaučių vėžio etapas yra platinamas tokiu būdu:

Pirmojo (i) etapas

Navikas yra iki 3 cm Didžiausias dydis, nėra metastazių, navikas neviršija segmento ribų.

Antra (ii) etapas

Navikas yra iki 6 cm, neviršija segmento, regioninių limfmazgių yra atskirų metastazių.

Trečiasis (iii) etapas

Naviklis yra daugiau nei 6 cm su perėjimu į bronchą arba gretimoje plaučių frakcijoje. Metastazės kvėpavimo sistemos limfmazuose.

Ketvirta (IV) etapas

Naviko daigai plaučių ribos, vietiniai ir nuotoliniai metastazės pilami.

Diagnostika

Įtariamam plaučių vėžiui gali būti atliekami šie laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:

  • Būklų kraujo tyrimas, bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • Funkcinis plaučių bandymas;
  • Radiografija ir rentgeno spinduliai;
  • Bronchoskopija su biopsija;
  • CT arba MRT krūtinė;
  • Punkcijos biopsija;
  • Purezrocentssis.
  • Mediastinoskopija;
  • RadioIISOTOPE nuskaitymas.

Gydymas

Gydymo tipas (chirurginis arba palapinis be intervencijos, radiologinės, chemoterapijos) skiriamas atskirai, remiantis proceso procesu, bendra paciento būklė, anamnezė, kontraindikacijų buvimas.

Chirurginis gydymas gali būti naudojamas radikaliai arba paliatyviam gydymui.

Pirmasis yra bendras pašalinimas iš viso komplekso nukentėjusių organų: šviesos, limfinės komponentų, židinio, kitų organų, kuriuose auglys ir metastazės svirtis. Kartais bendras chirurginis gydymas negali būti atliekamas dėl netinkamumo ar atskirų kontraindikacijų.

Tokiais atvejais atliekama paliatyvi operacija - navikų ir organų ir limfmazgių centras pašalinamas prieinamumu. Nuotoliniai metastazės lieka ir kiti yra skiriami, be chirurginių, gydymo metodų.

Tie patys metodai naudojami, jei operacija nerodoma. Tokie metodai apima spinduliuotę ir chemoterapiją. Radioterapija yra veiksminga planinė vėžio, chemoterapijos - su ne mobiliojo plaučių vėžiu. Poveikis priklauso nuo paties naviko, taip pat jos pasiskirstymo židinio, įskaitant metastazavusius.

Chemoterapija skiriama keliais kursais, kurių kiekvienos iš jų ir etaloninio protokolo trukmė bus nustatoma atskirai.

Šių metodų veiksmingumas paprastai yra mažas, todėl jie naudoja chemo ir radioterapiją kaip paliatyviosios gydymo komponentą.

Paliatyvinis gydymas (siekiant palengvinti paciento būklę, gerinti gyvenimo kokybę) yra atlikti veiklos intervencijas, siekiant sumažinti naviko įtaką įstaigoms, kuriose ji įsiskverbė (inkstų, kepenų, pleura ir kiti), veiksmingos Anestezija, padeda su kvėpavimo takų sutrikimais, deguonimi, gydymu, gydymu kartu ligomis (įskaitant nuolat prisijungti prie pneumonijomis), palaikymas ir priežiūra.

Izraelio plaučių vėžio gydymas

"Jūs turite plaučių vėžį ...", "klausos, tai nėra protinga nevilties. Neskubėkite: klinika nėra pripratę prie Ichilovo viršaus.

Šioje daugiadiskyje medicinos centras Geriausi Izraelio onkologai surinko, turintis didelę pasaulinę valdžią ir daug pergalių (skaityti: išgydyti pacientus) savo visų paslaugų sąraše.

Į viršų Ichil klinika turi plačiausias galimybes gydyti plaučių vėžiu. Aukštųjų technologijų įranga, aprūpinti laboratorijomis su naujausia įranga ir inventoriumi leidžia įdėti vienintelę teisingą diagnozę su juvelyrikos tikslumu.

Ir laipsniški metodai plaučių vėžiui, pvz., Video Reigitinei krūtinės chirurgijai, robotų chirurgijai, brachiterapijai, spinduliuotės gydymui su galimybe moduliuojant poveikio intensyvumą, leisti išgelbėti tų pacientų gyvenimą, atsižvelgiant į tai, kas vidaus gyvena Gydytojai yra pasirašyti jų impotencija.

Prognozė

Prognozė yra nepalanki, o plaučių vėžio prognozė praktiškai neturi įtakos auglio proceso vystymosi intensyvumui, nei paciento amžiaus. Be gydymo dvejus metus mirtis įvyksta beveik 90% pacientų, su efektyviu chirurginiu gydymu kartu su kitais metodais, išgyvenamumas 5 metus apie 40%.

Prevencija

Nėra prasmės kalbėti apie veiksmingą rizikos grupių prevenciją. Vienintelė galimybė nesilaiko plaučių vėžio - išprovokuojančių veiksnių atskirtis, perėjimas prie kito darbo. Atsisakymas rūkyti - įskaitant pasyvius, sumažina sergamumo riziką po 5 metų atsisakymo beveik pusę, po 10 metų - beveik visiškai.

Maistas su plaučių vėžiu

Didžiausia mityba plaučių vėžiu turi radiacinės terapijos ir chemoterapijos metu, kai pykinimas, skausmai yra išmokti. Pateikite visą mitybą - mažose dalyse, ne valia ir skonis, rimtai blogai - vienas iš giminaičių prioritetų.

Sultiniai (geriau pašalinti kaulus ir suvirinimas, pvz., Hasha, chill), košė, daugybė daržovių ir vaisių (galimas tyrės, keptos, virtos garų pavidalu), pieno produktai - maistas neturėtų pabloginti paciento būklės ( Atminkite, kad navikas lengva dažnai dygsta stemplės ir virškinimo trakto audiniu), tačiau ji turėtų padėti išlaikyti jėgą ir optimizmą kovojant už išgyvenimą.

Etnologija

Šis gydymo tipas, kaip ir visa alternatyva, gali būti naudojama tik kaip palaikomasis, pavyzdžiui, ištirti simptomus arba skundus po švitinimo, ir tik pasikonsultavusi su gydytojo gydytoju. Kreiptis į gydytojus ir helberber ir tradicinio gydymo atmetimas tokia rimta diagnozė kaip plaučių vėžys, jau didėja jau didžiausia rizika mirties. Dėl šios priežasties konsultacijos su dalyvavimu gydytoju yra privalomas!

Plaučių vėžio požymiai

Kaip ir daugelis kitų onkopatūrinių, plaučių vėžio požymiai gali būti suskirstyti į

  1. konkretus, tai yra susiję su proceso lokalizacija;
  2. bendra, atsirandanti dėl naviko proceso įtakos organizmui kaip visuma.

Savo ruožtu specifiniai simptomai yra suskirstyti į vietos ir sisteminę. Vietinis priklauso tiems simptomams, kurie yra tiesiogiai susiję su naviko lokalizacija - pavyzdžiui, kosulys ar dusulys. Sistemikai apima antrinius simptomus, susijusius su pažeidimu plaučių audiniui ir kvėpavimo organų funkcijų pažeidimu.

Ženklai iš tikrųjų plaučių vėžys labai skiriasi priklausomai nuo jo scenos, histologinio tipo, pirminės surinkimo lokalizacijos ir metastazių buvimo, naviko pasiskirstymo ir augimo kryptis. Vienas iš pirmųjų požymių plaučių vėžio yra kosulys. Jis gali primena rūkalių kosulį, ne visada lydi skausmas, bet jei rūkalių kosulys vyksta gana vienodai, tada kosulys su plaučių vėžiu didėja laikui bėgant, įgyja papildomų funkcijų.

Viena iš šių savybių yra kraujavimas, ypač kosulio aukštyje. Jis gali būti tiek kraujo stiprinimas ir pakankamai įspūdingų dydžių krūva, kai procesas yra sunkinant, hemoptia pastebima šviežiais, raudonais krauju.

Skausmas nėra tipiškas plaučių vėžio ženklas, ypač ankstyvuose etapuose. Nors, pavyzdžiui, tam tikra lokalizacija, pvz., Uždarykite naviko vietą į plyšį ar nervus, skausmas gali pasireikšti vis dar ankstyvuose etapuose. Apskritai, plaučių audinys neturi skausmo jautrumo ir todėl skausmas gali netrukdyti pacientui ilgą laiką.

Dusulys, liudytojų balsai, šviesos ir lėtinio hipoksijos vėdinimo pažeidimo požymiai (pirštai "būgno lazdos", cianotiškumas, nuovargis su maža pratimas) taip pat gali nurodyti plaučių vėžį. Padidėjusi temperatūra su plaučių vėžiu yra tipiškas karcinoidams navikui ir smulkaus ląstelių vėžiui.

Nespecifinės savybės, paranelastiški plaučių vėžio sindromai yra: svorio netekimas, lėtinis nuovargis, silpnumas, odos spalvos pokytis (ciancija, padengimas, geltona arba pilka spalva), pykinimas, apetito sutrikimai, maisto įpročių ir galios režimų pokytis (netoleravimas mėsos ir pienas, traukimas kai kuriems produktams ar patiekalams).

Iš paraneoplastinių simptomų, plaučių vėžys vystosi:

  • parhono sindromas, susijęs su padidėjusi vazopresino gamyba su mažo ląstelių plaučių vėžiu;
  • paranoplastinė dermatomyozė;
  • pigmentas ir puffy odos distrofija (juoda acanthozė);
  • paraneoplastinė smegenų degeneracija;
  • miacency Lambert - ITON sindromas;
  • hormoninis karcinoidinis sindromas;
  • incenko-Cushing sindromas;
  • hiperkalcemija (kalcio kiekio padidėjimas);
  • trusso sindromas (migracijos tromboflebitas).

Metastazės su plaučių vėžiu

Dažniausia metastazės kryptis yra limfiniai metastazė. Pirmasis yra artimiausi limfinės mazgų navikai - plaučių ir bronchopinio monomalio navikai, tada paveikti miniastines liaukas, taip pat paveikia jungčių zonos mazgus.

Pliekant metastazių plitimą, klinikinis vaizdas yra sustiprintas, jis rašo, tai praktiškai nėra abejonių onkologinio pobūdžio simptomų (kosulys, dusulys ir kiti), kuri yra patvirtinta atitinkamų laboratorijų ir instrumentinių tyrimų. Konkretūs skrydžiai randami kraujyje, ant ultragarso, rentgeno ir bronchoskopijos - tipišką vaizdą.

Metastazių pasiskirstymas ant kraujo ir dreifas implantacijos yra mažiau paprastai ir paprastai vyksta T2N2 etape ir aukštesnėje, ir, kaip taisyklė, su tam tikrų histologinių formų vėžio.

Centrinis plaučių vėžys

I diagnozėje I. diferencinė diagnozė Vėžys navikai skiriasi navikų centriniu, kuris auga iš didelių bronchų - pagrindinis, nuosavybės segmentinis, tai yra, susijęs su lengvas šaknisir periferiniai įrenginiai - tai auga iš mažesnių bronchų (ketvirta ir toliau).

Išskiriamos dvi centrinio plaučių vėžio anatominės formos: Endobronchial - tai yra, gautas iš sienos viduje bronchų ir peribrazijos spindulių - kai navikas auga nuo bronchų sienos į plaučių audinį. Abiem atvejais augimas gali būti tiek mazgo, tiek filialo forma.

Endobronchial centrinis plaučių vėžys anksčiau suteikia klinikinį vaizdą, leidžiantį įtariamas oncopatology. Tai yra sausas, iš pradžių, ne pernelyg dažnai kosulys, dažnai su mocroid ir krauju, stiprinant gulėjimo padėtį arba treniruotės metu. Papildomas auglio augimas sukelia simptomų, susijusių su pažeidimo dėmesiu: pneumonito, skausmo sindromo, atelektazės, viršutinės tuščiavidurio venų daigumo simptomai, nervų pakopos ir keliai.

Peribronchial centrinis vėžys "Silent" nėra lydi skausmo ir ryškių simptomų, kol jis yra mikrobai audinyje - nervų, plaučių, kraujagyslių.

Periferinė plaučių vėžys

Ši plaučių vėžio forma yra aptikta atsitiktinai (pvz., Fluorografijos metu) arba per vėlai, kai pasirodo simptomai, panašūs į centrinio plaučių vėžio simptomus. Tačiau, jei centrinio vėžio simptomai pasirodo palyginti ankstyvaisiais etapais, panašių požymių išvaizda su periferiniu naviko proceso išdėstymu kalba apie toli.

Dažnai nespecifiniai ženklai, įskaitant viršutinį tuščiavidurį tuščiavidurių sindromą, Purriją, Pancosto sindromą, rodo periferinio vėžio proceso mintį.

Plaučių vėžio histologiniai bruožai

Histologinėje (t.y. ląstelių lygiu), plaučių vėžio skirtumų paveikslėlis smulkios ląstelių vėžio ir ne mobiliojo plaučių vėžys. Šis diferenciacija yra svarbi nustatant taktiką ir gydymo metodų pasirinkimą, taip pat prognozėje. Taigi karcinomos lėtai auga, tačiau anksčiau suteikia paranoplastiniams simptomams, jie turi ląstelių specifiškumą ir lengvai išplito per kraują, aptikdami save su karcinuojamuoju augimu kitose organuose.

Flake Carcury Vėžio plaučiai paprastai yra gana palankūs dėl kilmės savybių (jis auga nuo epidermoidinių ląstelių), tačiau tuo pačiu metu jis labai priklauso nuo ląstelių diferenciacijos tipo - nediferencijuotas epidermoidinis plokščias vėžys padidėja greitai, greitai metastazės , kuris jį priartina su mažo ląstelių plaučių vėžio charakteristikomis.

Ne ląstelių gėlių plaučių vėžys

Ne kochochiek vėžio formos apima plokščių ląstelių, adenokarcinomos ir didelio ląstelių plaučių vėžį.

Platagrock Carcalete Vėžys

Plokščiam sukrauti vėžiui būdingi lokalizacija dideliais bronchais - daugiau kaip 80% plokščios vėžio atvejų yra pagrindiniai. Šis histologinis vėžio tipas yra linkęs į nekrozę, opų formavimąsi, išemijos svetaines.

Histologinis plokščiojo vėžio histologinis modelis yra morfologiškai įvairus, dažnai sunku diferenciacijos požiūriu. Tai paprastai yra tankus vėžys su plokštės tipo formavimu, su "Orog" sekcijomis.

Dėl šios rūšies plaučių vėžio tipiškas didelis mirtingumas: penkerių metų išgyvenimas gydymo metu ne didesnis kaip 15%.

Lengvas adenokarcinoma.

Adenokarcinoma arba juodųjų vėžio atsiranda beveik 60% plaučių vėžio. Tai visiškai įvairių navikų diferenciacija, jungianti jų kilmę - nuo liaukų audinio. Šis naviko tipas yra gana agresyvus metastazė, yra linkęs į invazinį metastazių plitimą, dažniausiai plet. Jis gali augti gigantiškiems dydžiams, visiškai pakeičiant plaučių audinį.

Paprastai adenokarcinui. Anksčiau bronchų simptomų plėtra - bronchopneumonija, Atteftasis.

Vaizdas yra pilkšvai balta mazgelis, dažniau su griežinėliais, mazgo - sklerozijos audinio centre. Kartais šis navikas yra padengtas gleivinės paslaptimi su šlapios nekrozės, kraujavimo laivų židiniais.

Vidutinis išgyvenamumo lygis 5 metus yra iki 20% su paliatyviu gydymu ir iki 80% su laiku rezekcija.

Didelis ląstelių vėžys

Didelio ląstelių vėžys randamas 10-18% atvejų nuo viso plaučių vėžio skaičiaus. Kadangi tai dažniausiai yra centrinis peribrozinio vėžys, tai retai suteikia šiek tiek tipišką vaizdą, dažnai į labiausiai veikiančius etapus vyksta asimptomologu arba užmaskuoti paranoplastiniais simptomais. Vėlesniais etapais, sausas kosulys su kraujo dryžiais, aštriu išnaudojimu.

Lengvas plaučių vėžys turi kelis histologinius tipus, kurie sukelia įvairaus strominio naviko nuotraukos. Tačiau, nekrozė ir kraujavimas yra labai tipiškas šio naviko parenchimos.

Vidutinis išgyvenamumo lygis 5 metus yra apie 15%, priklausomai nuo histologinio tipo.

Mažas gėlių plaučių vėžys

Smulkaus ląstelių vėžys yra labai piktybinis navikas su agresyviu srautu, linkusi į metastazę ankstyvosiose naviko etapuose. Įvykio dažnis yra apie 20%. Siekiant šio tipo vėžio, plaučių ir etinų požymių, paranoplastinius simptomus, kuriuos sunkina klinikinis vaizdas, plėtojant dėl \u200b\u200bmetastazės.

Jame yra minkštos infiltrato, šviesiai geltonos, su nekrozės židiniu, linkę į spausdinimą šalia audinių. Prognozė yra nepalanki: vidutinis gyvenimas iki 16 mėnesių su nepertraukiamo vėžio ir vidutiniškai 6 mėnesiai - su bendru.

Chemoterapija

Vėžio proceso kūrimo bruožai plaučių audinyje sukelia vėlyvą - daugeliu atvejų - diagnozė, kai naviko centras jau yra didelis arba metastazės yra dažni (arba šios dvi situacijos yra sujungtos), tai yra, operatyvinis gydymas yra neįmanoma arba susijęs su didele rizika. Šiuo atveju chemoterapija ateina į pirmąją vietą. Tai yra paskirties savalaikiškumas ir tikslumas, leidžiantis gydytojams padidinti atsakymų optimalumą į klausimą "Kiek po plaučių vėžio chirurgijos?"

Tinkamam gydymui (įskaitant paliatyvią), histologinio tipo naviko paaiškinimas yra svarbiausias dalykas, nes chemoterapijos su ne mažo ląstelių ir mažo ląstelių vėžiu taktika labai skiriasi.

Jis yra sąlyginai tikėjo, kad ne ląstelių plaučių vėžys yra atsparus chemoterapijai, todėl reikia atlikti tokius pacientus. Tačiau šiuolaikiniai chemoterapinių agentų deriniai - pavyzdžiui, Pemetrexide ir cisplatinos bei kitų derinių leidžiama padidinti penkerių metų išgyvenamumo lygį 35%.

Fleekvelių plaučių vėžys turi didelį jautrumą chemoterapijai, ypač kai deriniai su kitais gydymo tipais (spinduliuote, chirurginiu būdu). Vidutiniškai su tinkama chemoterapija (tinkamai pasirinktas derinys pagal jautrumo rodiklius, ne mažiau kaip 6 gydymo kursai), išgyvenimo laikas didėja 4 kartus.