Vzroki mrtvih nosečnosti. Smrt interemena fetalne. Vzroki, simptomi in diagnostika

Antenatal fetalna smrt je precej pogost pojav v ginekologiji (1 primer za 200 nosečnosti), ki se dogaja v obdobju 9 do. Pogosto otrok umre v maternici normalna nosečnost Zdrava ženska, ki nima pritožb.

Po zdravstvenih statistikah je najpogostejši vzrok antenatalne smrt ploda imunobiološki dejavnik, ko otrok in mati. Ženski organizem zazna sadje kot potencialno grožnjo in ga obrne. Približno 5% primerov antenatalne smrti fetusa se pojavi zaradi antifosfolipidnega sindroma (bolezen, ki jo spremlja tvorba tromb), ki je dedna.

Prav tako izzovejo smrt ploda, ki lahko povzročijo naslednje dejavnike, ki vodijo do dejstva, da so vitalne snovi in \u200b\u200bkisik prenehajo z plodom:

  • preneseno nalezljive bolezni med nosečnostjo;
  • seks in zvezdni bolezni - Chlamydia, genitalne herpes, gonoreja, sifilis,;
  • patološki razvoj popkovnih popkovnic ali placent;
  • stresne razmere, letalska potovanja;
  • dolgo bivanje na soncu, obsevanju;
  • alkoholizem in zasvojenost z drogami;
  • hormonska okvara ozadja, ki ima za posledico, da se zmanjšuje progesteron;
  • poškodbe in za nosečnost;
  • sprejem zdravil, prepovedane za prihodnje matere.

V izoliranih primerih otrok umre zaradi zadušitvenega kabla. Na žalost zdravnik ne reče vedno natančno, kaj točno vzrok antenatalne smrt fetalne smrti, zato mora ženska čim bolj poštena in Frank, da se prepreči takšne neprijetne posledice v prihodnosti. Ne zavračajte odpiranje mrtvega ploda, popkovnih popkovnic in placente - to bo določilo najbolj natančne vzroke antenatalne smrt ploda in kompetentno naslednje nosečnosti.


Antenatalna smrt ploda v številkah

Glede na medicinske raziskave, vsaka šesta ženska, ki se je zgodila antenatalno smrt ploda, ni stala v ženski kliniki. 4, 8% otrok je umrlo z večkratnimi nosečnostmi. Med študijo so se med nosečnostjo razkrile naslednja odstopanja: razkrita je bila odmaknjena placenta - v 14, 3% nezdružljivih z življenjem - pri 9%, hemolitični bolezni - v 4, 8%, nižina - 11,1% , Multi-Way - v 9,5%, insuficienco vzhodne maternice - v 4,8%.

Vzroki za antenatalno smrt ploda, ki temelji na rezultatih študije, so:

  • 42-66, 7% - globoka prisotnost v kombinaciji z intrauterinskim asfijasom;
  • 6 - 9, 5% - prirojene malformacije;
  • 7-11,1% - huda placentanska insuficienca;
  • 7-11,1% -Trutrice fetalna okužba;
  • 9-14,3% - Odlaganje placenta;
  • 3-4,8% - hemolitična bolezen.

V 6-9,5% mrtvih je opazil primanjkljaj teže, v 2-3,2% arterijski hipertenzije.

Študija je potekala v porodnišnici Petrozavodsk, skupaj 63 primerov antenatalne smrti fetusa med bolniki, starih od 19 do 30 let.

Znaki antenatalne smrti ploda

Prepoznajte smrt ploda sami, še posebej v zgodnjih rokih, morda ne vsaka ženska. Ampak, ker je nosečnost prenehala, potem tudi vsi znaki izginejo. Prvič, to se odraža v prsih, ki ni več otečeno kot prej in se vrne v svojo prejšnjo obliko. Če je dekle motilo toksikozo, potem njegove celotne manifestacije pod smrtjo otroka. V drugem in sumljivi smrti fetusa lažje - gibanje se ustavi, nižji od trebuha je nenavadno vlečenje.


Kaj se dogaja v telesu ženske z antenatalno smrtjo ploda?

Z antenatalno smrtjo plodu, je lahko mrtvi otrok v maternem matercu dovolj dolgo (od 1-2 dni do več let). Včasih se po nekaj tednih kasneje začne razgradnja, ki jo spremlja izpust krvi in \u200b\u200bposlabšanje splošne dobro počutje ženske, ki se lahko pojavi heat., šibkost, omotica.

V večini primerov se mrtvi otrok v maternici ne razpada, in nežna barva tkiv se pojavi. Daljši je nemonitna sadje, ki se nahaja v matičnem organu, večje je tveganje za razvoj intrauterine okužbe, ki ogroža sepso. Najpogosteje je suh mrtva od ploda.

Diagnostika antenatalne smrti fetala

Če dvomite, da je nekaj narobe z vašo nosečnostjo, se prepričajte, da se posvetujete z ginekologom, ki vas bo pregledal in po potrebi imenovati dodatne preglede :, elektrokardiografija za poslušanje srca otroka. Na ultrazvoku specialist jasno vidi nejasne konture telesa in pomanjkanja gibanja.

Terapevtski ukrepi za antenatalno smrt ploda

Če je prišlo do fetalne smrti, se izvede običajna strgala. V drugem in tretjem trimesečju se ekstrakcija mrtvega otroka pojavi bodisi z metodo kirurškega poseganja, ali s spodbujanjem naravne generacije oksitocina. Spontani spontani splav ali naravno ločljivost pri antenatalni smrti fetusa se pojavijo v izoliranih primerih. Zato ne bi smelo čakati do neodvisnega poroda, daljši mrtvim sadje je v maternici, večje je tveganje za njeno zdravje!

Antenatalna smrt ploda v poznih datumih

Antenatalno smrt ploda se lahko pojavi v nekaj tednih in celo nekaj dni pred datumom domnevnega poroda. Običajno v tem obdobju diagnoza ni težavna in zdravnik lahko določi odsotnost znakov življenja z uporabo običajnega inšpekcijskega pregleda in palpacije. Ker je nosečnost prenehala, se maternica ne bo odprla in naravni porod Ne bo začel, zato je nujna stimulacija potrebna.

Antenatalno smrt ploda z večkratno nosečnostjo

V medicinski praksi, z večkratnimi nosečnostmi, obstajajo primeri, ko se eno sadje umira, drugi pa se nadaljuje normalno in deluje. Če je prišlo do smrti antenatalnega fetala v prvem trimesečju verjetnost, da bo mogoče ohraniti življenje drugega otroka le 90%. V drugem ali tretjem trimesečju je verjetnost preživetja pri otroku veliko višja, vendar približno tretjina takih otrok trpi resno prirojene patologije. in lezije živčni sistem. Pogosto, po določenem obdobju, drugi fetus umre. Lahko se celo zgodi v zadnjih tednih nosečnosti.


Da bi se izognili resne posledice, lahko začenši z zdravniki dodelijo nujno dostavo. Biti otrok v maternici matere z mrtvim sadjem, ki je veliko bolj nevarno, kot da se rojevi prezgodaj. Če država ženske povzroči strahove ljudi od zdravnikov.

Če je izraz za sprejem še vedno premajhen, metoda operativnega posredovanja zdravnikov ustavi vse razmerje med organizmi otrok in naredijo živo sadje. Takoj, ko vam bodo roki omogočili, da izvlečete otroka in ga postavite v oživljanje otrok, se izvede operacija.

Preprečevanje smrti antenatalne ploda

Da bi rodil zdrav otrok, bi moral biti zelo previden glede vašega zdravja. Vsako zdravilo med nosečnostjo je treba jemati samo z imenovanjem zdravnika. Stik s strokovnjakom je potreben tudi pri prehladu. Redno se udeležujemo vašega ginekologa na določenem urniku, poročamo o vseh pritožbah. Pohranite se pred prekomernim fizičnim delom, stresom, poškodbami in padci. Popolnoma zavrnete jesti alkoholne pijače in cigarete, bodite pozorni na uravnoteženo prehrano.


Nosečnost po antenatalni smrti fetala

Antenatalna smrt ploda nikakor ni stavek, v prihodnosti pa lahko ženska zamisli in rodila zdravi polnopravni otrok. Vendar le pod pristojnim načrtovanjem. Vnaprej je treba okrepiti svojo imuniteto, prenesite vse zahtevane analize In v primeru odkrivanja nevarnih okužb, da jih pravočasno mase. Bodite prepričani, da obiščete genetiko in hematolog. Z antifosfolipidnim sindromom, verjetnost, da se antenatalna smrt ploda med naknadnimi nosečnostmi poveča na 42%. Zato je treba pred načrtovanjem rojstva zdravega otroka potekala popolna obdelava.

Nekatere ženske, ki so trpile s smrtjo antenatalne plode, trpijo zaradi psiholoških poškodb in se bojijo načrtovati in roditi otroka. Položaj se poslabša, če se je v tretjem trimesečju pojavila intrauterina. Z družino poiščite več časa, poiščite zanimiv hobi, se v sebi ne zapremo, dajte čas, da se sprehodite po svežem zraku. Po antenatalni smrti fetusa je treba načrtovati naslednjo nosečnost, ne prej kot šest mesecev.


Približno 1 od 200 nosečnosti se konča z mrtvorojenostjo. Otrok, rojen brez znakov življenja na 24. tednu nosečnosti ali kasneje, se imenuje mrtvorojeni. Otrok lahko propade med nosečnostjo (intrauterina smrt) ali med porodom.
V tem članku bomo govorili o nekaterih razlogih za nadaljevanje, svetujemo, kaj storiti v tem težkem obdobju in kako se spopasti z izgubo otroka. Prav tako bo članek koristen, če morate podpreti nekoga iz znanih ali družinskih članov, ki so preživeli podobno tragedijo.

Kaj morate najprej posvetiti?

Prvi moteč signal je zmanjšati ali dokončati prenehanje gibanja ploda v maternici. S tem se lahko začne krvavitev iz nožnice. Če opazite te znake, se takoj posvetujte z zdravnikom. Dodelili vam bodo ultrazvok ali testiranje srčnega utripa ploda.
Včasih je prvi znak problema, ki se začne z odlaganjem vode in bojev.

Kaj se zgodi, ko otrok umre pred porodom?

Ko otrok umre v maternici, je ženska dostavljena v bolnišnico in porod, da izvleče mrtvega sadja. Bolje je to storiti čim prej, saj lahko zamuda negativno vpliva na zdravje matere.
Če imate večkratno nosečnost, lahko zdravnik svetuje, da ga obdrži, da bi dali priložnost drugim ali drugim otrokom, ki se običajno razvijejo. Nekateri starši prestrašijo idejo, da bo pokojni otrok blizu živ. Toda to je mogoče. Mrtvo sadje je izpostavljeno obratnim razvoju in njena tkanina bo prišla iz maternice po rojstvu zdravega otroka (ali otrok). Vendar, če fetus umre na zgodnjem obdobju nosečnosti, vidni znaki ni mogoče odkriti.
Paziten zdravnik mora pojasniti žensko vse posledice.
Z umetnim ali spontanim porodom, ženska je nameščena v posebni komori. Osebje bi moralo vse razložiti možne možnosti In povej, kaj lahko pričakuješ. Ženska bi morala imeti čas, da sprejme odločitev, ne bi smela čutiti pritiska medicinskega osebja.

Kaj se zgodi, ko otrok umre v porodu?

Včasih se otrok nenadoma umre ob rojstvu otroka zaradi težav s placento in popkovim kablom. Takšne težave lahko vodijo do akutne hipoksije in smrti otroka. Starši so zelo poškodovani. Osebje bolnišnice smerbrez časa, da pojasnite situacijo. Straši starše in poslabša stres.
Če otrok je umrl v porodu, potrebujete čas, da se zavedaš, kaj se je zgodilo, in da ne naredite Hasty Skleps.

Lahko vidim svojega otroka?

Vse je odvisno od okoliščin. Študije kažejo, da se morajo številni starši dotakniti otroka ali pa ga vzeti na roko. Torej se počutijo malo bolje.
Morda boste želeli videti otroka, vendar skrbite, kako izgleda. Lahko vprašate babico, ki jo najprej opišete z besedami ali posnamete fotografijo. Nekateri starši zapustijo fotografijo otroka, se umirijo in oblecite. Če pa se je otrok rodil veliko prej kot rok ali je bil mrtev za določen časovni vnos, je nemogoče umiti telo umrlega otroka, saj je koža zelo enostavno poškodovana.
Nekateri starši želijo nekaj za spomin. Odločitve, sprejete v takem položaju, so zelo individualne. Vi in vaša druga polovica lahko zaznavata razmere na različne načine. Morda potrebujete čas za dokončanje zavedanja o tem, kaj se je zgodilo. Toda v vsakem primeru se mora medicinsko osebje obiskati.

Ali je mogoče vedeti vzrok smrti?

Vzrok smrti se lahko vzpostavi kot posledica analize krvi matere, raziskav placente ali odprtja otrokovega telesa. Vendar je treba opozoriti, da v več kot polovici primerov rojstva mrtvega ploda razlage smrti ni mogoče najti.
Otvoritev bo pomagala:

  • vzpostaviti vzroke smrti
  • pridobite informacije o razvoju otroka
  • pridobite informacije o zdravstvenih težavah, ki jih je treba upoštevati pri poznejši nosečnosti,
  • določiti spol otroka.

Obdukcija ne razkriva vedno vzroka smrti, ki deluje v zatiranju. Morda se ne strinjate z obdukcijo na osebnih, verskih ali drugih prepričanjih. Bolnišnično osebje vam mora zagotoviti vse informacije o tej temi, tako da lahko sprejmete odločitev. Brez vašega soglasja nobena raziskava ne bo izvedena, vaše želje je treba upoštevati. Morda boste potrebovali čas, da razmislite o vsem. Toda prej je bila izdelana obdukcija, več informacij je mogoče dobiti. Če se odločite za obdukcijo, morate prijaviti svoje soglasje v pisni obliki v postopek. Vnaprej boste izvedeli, ali lahko ogledate otroka po odprtju in kako bo videti. Če vam otrok po odprtju ne boste pokazali, se boste verjetno želeli posloviti s postopkom. Ko vas obveščate o rezultatih obdukcije, jih pogovorite z zdravnikom.

Kakšni so razlogi za rojstvo mrtvega ploda?

V več kot polovici primerov ni mogoče vzpostaviti vzroka smrti. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki, ki lahko privedejo do žalostnih posledic:

  • genetska ali fizična odstopanja, ko se možgani, srčni ali drugi organi plod ne razvijejo pravilno;
  • krvavitev ob rojstvu otroka, na primer zaradi prezgodnjega izločanja, ki se običajno nahaja placenta;
  • prisotnost - močno prezgodnji otroci ne smejo vzdržati poroda. Včasih je to posledica pomanjkanja placenta, ko je na plodu malo kisika in hranilnih snovi.
  • ali pozno toksikozo nosečnic. Približno 1000 otrok umre vsako leto od Preeklampsia, večina od njih se rodi mrtva.
  • resh Confer, ko protitelesa v krvi matere napadejo krvne celice ploda.
  • . To je redko zaplet nosečnosti, ko pride do povečanja žolčne kisline v krvnem obtoku. Tveganje, da je bolezen, je 15% višja kot v odsotnosti zapletov.
  • mati sladkorna bolezen;
  • podobne okužbe, salmoneloza ali;
  • bolezni imunski sistem - na primer, antifosfolipidni sindrom;
  • mnogi otroci umrejo kot posledica generične poškodbe. Tveganje se povečuje, ko se ramena obarva, ko se po rojstvu glave, ramena obtičajo in ne morejo pojaviti. Tveganje se povečuje tudi s preprečevanjem plošče ploda. Spojke lahko vodijo do akutne hipoksije fetusa, ki je pogosto vzrok za mrtvorojenost.

Na koncu nosečnosti se pojavi tretjina vseh primerov smrti fetalne. Večplodna nosečnost je izpostavljena večjemu tveganju (1,5-1,6%) kot ena loža (0,5-0,6%).

Otrok, rojen na 24. tednu nosečnosti ali pozneje, je treba registrirati.
Nekdo se zdi, da je v tem težkem obdobju žalosti in obupa nemogoče narediti papirna vlakna. Vendar pa nekateri starši najdejo tolažbo v tem, da bo njihov spomin ostal v spominu, kar potrjuje obstoj otroka.
Potem boste morali sprejeti odločitev o pokopu ali upepeljevanju otroka.
Če so prihodki vaši družini nizki, se obrnite na urad socialne zaščite na kraju stalnega prebivališča za materialno pomoč.
Predstavniki različnih kultur in religij izvajajo pogrebne obrede na različne načine. Oprostite z otrokom, ko predlagate srce.

Moja bolečina od izgube otroka ne gre mimo. Kje naj stopim v stik?

Vi boleče skrbite za otrokovo izgubo, in že nekaj časa boste imeli žalovanje. Z njim se lahko sklicujete na psiholog, premagali boste duševno bolečino. Lahko se pogovorite tudi z ljudmi, ki so doživele podobno tragedijo. Našli jih boste na naši spletni strani.

Obnova telesa

V prvem tednu po porodu boste imeli krvavitev, ki se imenujejo, in bolečine v spodnjem delu trebuha, podobno menstruaciji. Če opazite dobiček izbora ali bolečine, obiskajte ginekologa. Takoj se takoj posvetujte z zdravnikom, ko se prikaže izpust z ostrim neprijetnim vonjem.
Mleko se je pojavilo v vaših prsih. To daje nelagodje in je zelo vznemirljivo, nenehno opozarja otrokovo izgubo. Obstajajo droge, ki zavirajo laktacijo. Vendar pa medicinska raziskava Pokazalo se je, da lahko po koncu potek sprejema zdravil začnete znova pisati nelagodje. Zato nekatere ženske raje čakajo na naravno ukinitev materinega mleka. Če se odločite, da zdravila ne boste vzeli, se posvetujte z zdravnikom, da vam po zaključku laktacije da potrebna priporočila.
Šest tednov po porodu, morate pregledati ginekolog. Med sprejemom lahko postavite vprašanja o ocenjenih vzrokih za otrokovo izgubo, kot tudi, da je treba upoštevati pri možni poznejši nosečnosti. Po svojem zdravniku lahko razpravljate tudi o rezultatih obdukcije, če so na voljo na tej točki.
Po nekaj časa bo vaše telo vrnilo prejšnjo obliko. Fizične vaje Pomagajte obnoviti moč in okrepiti mišice. Sprejeti čustveno podporo in praktično pomoč prijateljem in družinskim članom, če jo potrebujete.
Spoznajte svoje materinstvo in se ne mudi, da greste na delo, dokler se ne obnovite.

Kaj morate biti pozorni na naslednjo nosečnost?

Če otrok umrl iz neznanih razlogov, ne povečuje tveganja ponavljanja razmer v prihodnosti.
Če je prišlo do prirojenega vice, lahko pošljete na genetski pregled.
Nekateri dejavniki lahko vodijo do rojstva mrtvega ploda. Na primer, kajenje med nosečnostjo poveča tveganje. Sprejeti morate previdnostne ukrepe, da se izognete okužbam z napisi, salmonelozo in med nosečnostjo. Vnesite vse priporočila zdravnika. V primeru bolečine ali krvavitve se takoj obrnite na pomoč.
Ob preživetje tragedije, mnoge ženske želijo zanositi čim prej. Drugače, nasprotno, se je težko odločiti, da bi rodila drugemu otroku. V vsakem primeru je naslednja nosečnost lahko zelo moteča za žensko.
Nekatere ženske se želijo vrniti v isto bolnišnico, poleg osebja. Drugi raje pozabijo na žalostne izkušnje in rodijo drugje. Obstajajo perinatalni centri, ki zagotavljajo posebno podporo staršem, ki so izgubili otroka v preteklosti

Ta vnos je bil objavljen. Bookmark the.

Neprevezvna nosečnost se pojavi, ko je sadje umrlo v materniški maternici v obdobju razvoja intrauterina. V večini primerov, ko se to zgodi, telo naravno začne proces spontanih prekinitev in sadje prihaja iz telesa. V nekaterih primerih se spontani splav ne pojavi takoj, noseča ženska pa ne čuti skoraj nobenih znakov, da je nekaj narobe. Če se ta država nadaljuje, pojavijo simptomi neželene nosečnosti, ki so lahko že oprijemljivi.

Pomembno je omeniti, da je lahko spontani splav povzročil le smrt zarodka v maternici, na obdobju nosečnosti do 20 tednov. V skladu s tem se smrt ploda pogosto obravnava v drugačni svetlobi. Vendar pa je noseča ženska, ki je ubila plod za obdobje do 20 tednov, brez drugih znakov spontanega splava, se lahko dodatno šteje za žensko, ki ima verjetnost videza nerazvito nosečnosti.

Obstaja več skritih simptomov nerazvite nosečnosti. Še posebej v zgodnjih smislu, praviloma od prvega trimesečja nosečnosti, takšni simptomi, kot slabost, utrujenost, bolečine bolezni in omotica, se lahko ustavi, če je sadje umrlo. Vendar to ni vedno tako, krvni test nosečnosti hormonov lahko najprej ostane nespremenjen, da je vzrok glavnih simptomov prvega trimesestra.

Dlje je sadje v maternici, lahko nastanejo več potencialnih znakov. Na primer, nosečnost se ne razvija. Želodec ne bo rasel, saj bi bilo, če bi se razvoj fetusa nadaljeval. Najpomembnejša stvar, dopplerjev pregled ne bo pokazal nobenih potrditev srčnega utripa ploda, vsak ultrazvočni / ultrazvočni pregled pa bo pokazal sadje, ki je popolnoma nepremičen in nima srčnega utripa.

Do konca 20 tednov so lahko ženske že občutile gibanje v maternici. Če je bilo to gibanje pomembno in se nato popolnoma ustavi, je lahko tudi znak nerazvito nosečnosti. Nekatere ženske imajo tudi krvavitve, večinoma svetlo rdeče barve, vendar se popolnoma spontani splav še ni pojavil.

Dobra prenatalna oskrba je potrebna za zagotovitev odkrivanja nerazvito nosečnosti. Najpogosteje zdravniki ga obravnavajo z uporabo postopka širitve in strganja (RIV), če spontan splav ne začne več dni. Prisotnost fetusa v telesu resnično vodi veliko več visoko tveganje Videz sistemskih okužb, ki so lahko nevarni za življenje ženske. Pravzaprav je neuspeh pri diagnozi nerazvite nosečnosti pogosto posledica pomanjkanja antenatalne oskrbe, ki lahko pripelje do situacije, ko prvi znak je, da okuži kri ali sepso.

V zelo redkih primerih, ektopični ali trebušni nosečnosti, smrt zarodka ne povzroča okužbe. Zgodovina nosečnosti, zbrana z vsega sveta, govorimo o primerih, ko je fetus po smrt pobral in ne vodi do širjenja okužbe v materinem telesu. Te primere je treba upoštevati, namesto kot izjemo izjemo kot pravilo. Sepsis, praviloma, je rezultat nezmožnosti telesa, da v celoti splav fetusa, ki je razlog, zakaj mnogi zdravniki priporočajo izvajanje RIV, če spontani splav ne začne. Ženske, ki kategorično nasprotujejo ta postopek, se lahko razpravljajo s svojimi zdravniškimi postopki, kot so stimulacija poroda.

Ena od tragedij nerazvito nosečnosti je, da imajo lahko ženske zelo malo znakov, da je nekaj narobe z nosečnostjo. Na The začetna faza Nimajo iztoka krvi in \u200b\u200bne doživljajo krvnih krvi in \u200b\u200bbolečine, povezane s spontanim splavom, čeprav imajo lahko kratkoročne napade, vendar se hitro ustavijo brez resnih krvavitev. Diagnoza je narejena med pogostimi obiski zdravnika in je potrjena z ultrazvočnim skeniranjem. Razlogi so pogosto neznani, ki so lahko šibka tolažba.

Pomembno je omeniti, da so ženske po koncu nosečnosti ogrožene tudi za razvoj posturne depresije, kot tudi tiste, ki nosijo sadje do konca mandata. Ta čustva se lahko poslabša zaradi otrokove izgube. Ustrezna podpora je potrebna za žensko, ki doživlja vse oblike spontanega spontanega splava.

- To je smrt ploda med nosečnostjo (antenatalna smrt) ali med porodom (intranatalna smrt).

Razlogi:

Med vzroki antenatalne smrti ploda, bolezni nosečnice infektivne narave (gripa, pljučnice, pielonefritis, itd) zasedajo bolezen (gripa), bolezni srca, hipertenzivna bolezen, diabetes mellitus, anemijo in druga ekstragenitalna Bolezni, pa tudi vnetni procesi v genitalijah.

Vzrok smrti fetus je pogosto težka pozno toksikoza nosečnic, patologije placente (plenilske, prezgodnje odstranitve, malformacije) in popkovni popkovinski kabel (resnična sklop), multiplade, nižine, nezdružljivost krvi matere in plod v rezervah.

Dejavniki, ki prispevajo k smrti fetusa, vključujejo kronično zastrupitev nosečnic (živo srebro, svinec, arzen, ogljikov monoksid, fosfor, alkohol, nikotin, droge itd.), Nepravilna uporaba (na primer preveliko odmerjanje) zdravil, Hypo in avitaminoza poškodbe in neugodne socialno-ekonomske razmere.

Smrt ploda v intranatalnem obdobju, razen iz teh razlogov, lahko povzroči generična poškodba lobanje in hrbtenice fetusa. Takojšnji vzrok smrti ploda je bolj verjetno, da ima intrauterine okužbe, akutno in kronično hipoksijo, ki ni združljiva z življenjsko dobo deformiranja fetus. Včasih vzrok intrauterine smrti ploda ostane nepojasnjen.

Mrtvo sadje se lahko zadržuje v maternici od več dni do več tednov, mesecev, včasih let. Inšpektoracija je predmet maceracije, mumificiranja ali petrifikacije. V približno 90% primerov je opaziti maceracija - sproščeno mokro nagibanje tkanin. Pogosto ga spremlja avtoliza notranjih organov fetusa, včasih njihova resorpcija. V prvih dneh po smrti fetus maceracije aseptične, potem je okužba združena.

V nekaterih primerih lahko okužba privede do razvoja sepse v ženski. Makretrirano sadje sadje, mehko, koža je nagubana, z mehurčkom, ki je utrpela v obliki mehurčkov in nosnega povrhnjice. Kot rezultat usnjenih epidermis in izpostavljenosti dermisa, koža fetus ima rdečkasto barvo, in ko okužena pridobi zeleno.

Glava ploda beljene oblike, mehke, z odklopljenimi kostmi lobanje. Rebra In trebuh je sploščen. Mehke tkanine Fetus se lahko namoči s tekočino.

Epifizne kosti so ločene od diaphize. Kosti in hrustanca, naslikana v umazani rdeči ali rjavi barvi. Znak intrauterine smrti fetusa je prirojena atelectazija pljuč. Mummifikacija - suhi mrtvi od ploda, opazimo, ko je smrt enega od sadja v več nosečnosti, prisrčni kabel okoli ploda vratu.

Sadje je nagubano ("papir" sadje), olje poplavljena voda Rezervno. V redkih primerih, pogosteje med ektopičnim nosečnostjo, se mumificirano sadje očisti (odlaganje kalcijevih soli v tkivih) - tako imenovani lithopedion nastane ali fosilna plod, ki je lahko v človeškem telesu za več let asimptomatski .

Simptomi:

Simptomi antenatalne smrti fetusa so prenehanje rasti maternice (njena velikost ustreza obdobju nosečnosti za 1-2 tedna. Manj kot TRUE), zmanjšanje tona maternice in odsotnost njegovega Kreže, prenehanje srčnega utripa in gibanja ploda, izginotje pivovarstva mlečnih žlez, slabosti, šibkost, občutka gravitacije v želodcu.

Znak intranatalne smrti fetusa je prenehanje njegovega srčnega utripa.

Diagnoza:

Z osumljenim antenatalno smrtjo fetusa mora noseča ženska nujno hospitalizirati. Zanesljivo diagnozo smrt ploda potrjuje FKG in EKG Fetus (pomanjkanje srčnih kompleksov) in ultrazvočni postopek (IN. zgodnji roki Po smrti ploda, odsotnost dihalnih gibanj in palpitacij fetusa, mehkih obrisov njenega telesa, posledično - uničenje telesnih struktur).

Ko je amnioskopija prvič po antenatalni smrti fetusa, zelenkasto (naslikal Mekonius), zelenkasta voda, v prihodnosti, se intenzivnost zelene barve zmanjša, včasih se pojavi zdravilo krvi. Kožo fetusa, žita iz karometričnega maziva je pobarvana v zeleni barvi. Pri uporabi amniskopa na predpogojskem delu fetusa ostaja poglabljanje zaradi pomanjkanja tkivnega turgore.

Študija rentgenske slike Veljajo redko. Rentgenski znaki mrtvega ploda: neskladnost z velikostjo ploda nosečnosti, tesnjenje loka in zamegljenost obrisov lobanje, navijani položaj njegovih kosti, preusmeritev spodnje čeljusti, ukrivljenost hrbtenice v vrsti lordoze, atipične lokacije (razpršitev spodnjih okončin), okostje debalicifikacije.

Zdravljenje:

Ko je diagnoza antinealne smrti fetusa v i trimesečju nosečnosti, se sadno jajce odstrani s kirurško metodo (strganje); Možen spontani spontani splav. V primeru smrti ploda v II trimesečju nosečnosti in s prezgodnjo odstranitvijo, placenta kaže nujno dostavo (načina, kako je določena s stopnjo pripravljenosti generičnih poti). Spontani izgon mrtvega ploda v II trimesečju nosečnosti se redko opazi.

Če ni pričevanj za nujno dostavo, je potrebno za klinično preučitev noseče ženske z obvezno študijo koagulacijskega sistema krvi. Odnosi se začnejo z ustvarjanjem za 3-dnevno ozadje estrogena-glukoze-vitaminsko-kalcij. Oksitocin, prostaglandini so predpisani. Uvedba sredstev, zmanjšana za maternico, se lahko kombinira z elektrostimulacijo maternice.

Priporočena amniotomija. V III trimesečju nosečnosti za antenatalno smrt, porodstvo, praviloma, se začnejo neodvisno, v drugih primerih, se izvaja spodbujanje generične dejavnosti. V poljubnem obdobju je prikazan preprečevanje endometrita, krvavitve maternice. V intranatalni smrti fetusa, se priča za naselitev gnojenja.

Po rojstvu ali ekstrahiranju iz votline maternice mrtvih plodov in zadnjega je izvedena njihova analitična raziskava patrulja. Makroskopsko opisuje barvo, maso, velikost, doslednost, prisotnost patoloških sprememb v plodu in zadnji, izvajajo morfološki in citološki pregled placente. V zvezi z avtolizo trupla je študija notranjih organov fetusa pogosto nemogoča.

Preprečevanje:

Preprečevanje intrauterine smrti fetusa vključuje skladnost s pravili higiene nosečnosti (vključno s hrano in delom), \\ t zgodnja diagnoza, ustrezno obravnavo zapletov nosečnosti, ekstragentalnih in ginekoloških bolezni, pravilno izvajanje dostave. V primeru antenatalne smrti fetusa je priporočljivo imeti medico-genetsko svetovanje Par.