Dych s pneumóniou u dospelých. Ako na liečbu pneumónie doma. Liečba komunity-nemocnice pneumónie.

Ochorenia dýchací systém Majú vysoké nebezpečenstvo pre ľudí. Jednou z týchto spoločných patológií je pneumónia, ktorá spôsobuje zápal pľúcnej tkaniny a nezvratné zmeny v ňom. Aby sa zabránilo hladovaniu kyslíka tkanín, ochorenie sa musí liečiť včas.

Ako zaobchádzať s pneumóniou doma u dospelých

Pneumónia má častejšie vírusovú povahu, ale aj v iných prípadoch, bakteriálne infekcie sú spojené, takže dospelí sú povinné s liečbou antibiotikami, priraďuje 1-2 liečivá súčasne. Normy ošetrenia zohľadňujú niekoľko faktorov:

• typ pneumónie;
• objem poškodenia tkaniva pľúc;
• blahobyt a vek pacienta;
• súbežné ochorenia srdca, obličiek alebo pľúc.

Antibiotiká

Dospelí predpisujú antibiotiká v pneumónii, berúc do úvahy ich vek, a to aj s menšou účinnosťou jedného lieku, to nemení ho do 3 dní alebo pred dešifrovaním pacienta spútnených testov. Pre liečbu pneumónie používajte moderné populárne lieky:

1. Ceftriaxón. Ako forma uvoľnenia, biele prášky vykonávajú na prípravu injekcie. Kurz liečby pneumónie je určený lekárom v závislosti od závažnosti. Pre dávku pre dospelých je 1-2 g denne. Roztok krytu sa pripraví z 500 mg liečiva a 2 ml 1% roztoku lidokaínu a pre kvapky sa používa 5 ml sterilnej vody. Cena od 25 r., Vydaná na recepte.
2. Sefpotek. Antibiotikum, nechať tiež dieťa od 12 rokov. Účinné pri liečbe pneumónie a iných respiračných infekcií. Dospelí musia mať 200 mg - 1 tabletu, s intervalom 12 hodín. Po 2 týždňoch je potrebné dokončiť priebeh liečby. Cena od 120 r.
3. Sumamed. Okrem tabliet je k dispozícii ako prášok alebo lyofilizát. Ukázané v infekčných zápalových ochoreniach, vrátane dýchacích ciest. Z pneumónia musíte vziať 500 mg lieku na deň s priebehom liečby, rovný 3 dni. Cena od 520 s.

Ľudové opravné prostriedky

Populárne zaobchádzanie s pneumóniou u dospelých účinne v kombinácii s recepciou liečivé prípravkyAk sa terapia vykonáva doma. Na tento účel môžete použiť nasledujúce recepty:

1. Dekorácia Izyumy. Opláchnite 0,5 lyžičky. Tmavé hrozienka, preskočte cez mäsovú brúsku. Vriacou zálivom, odstrániť približne 10 minút pod vekom. Zaobchádzajte so zápalom pľúc ako taký odvar, pitie 1.5 Tbsp. denne.
2. "Farging" mlieko. Pripravte 3 sušené biele obr. Tepelné mlieko, naplňte ovocie, schvaľuje na malý oheň asi pol hodiny. Pre liečbu pneumónie vypite prostriedok 2 pohárov denne pred uľahčením symptómov.
3. Infúzia na orechy. Vezmite 500 ml suchého červeného vína. Nalejte ich 50 g odlúpnych orechov. Vytiahnite opravný prostriedok na malý oheň asi o štvrtinu hodiny. Použite 1 polievkové lyžice. Pred každým jedlom.

Lúpež

Ak chcete začať, sa odporúča častejšie zmeniť svoju pozíciu v posteli a neležia na strane, ktorá bolí. Po 3-4 dňoch, keď je ostré obdobie ochorenia už za sebou, môžete začať dýchať gymnastiku, pre ktorú ležia na chrbte a dali ruky na brucho. Musíte vydýchnuť po hlbokom dychu, ale je to pomalé, napätie svaly brucha. Prístup by mal byť najmenej 5 za deň, z ktorých každý obsahuje 15 opakovaní. Odporúča sa používať list a prevenciu pneumónie.

Vlastnosti liečby pneumónie

Liečba pneumónie u dospelých závisí od množiny faktorov, z ktorých prvá je typom tohto ochorenia. Terapia pre starších ľudí sa vykonáva nevyhnutne v nemocnici, v iných prípadoch, že rozhodnutie berie lekára. Liečba algoritmus sa skladá z niekoľkých stupňov. Najprv je pneumónia diagnostikovaná, potom eliminuje zameranie zápalu s antibiotikami. Ďalšie lieky sú predpísané z zostávajúcich príznakov ochorenia.

Segmentový

U dospelých, takáto forma vzniká častejšie ako iné a je rozdelené do pravého a ľavostranného. Súkromná odroda je bilaterálna, keď je lézie ohniská v oboch pľúc. Liečba pneumónie u dospelých sa vykonáva stacionárne s použitím antibiotík, fyzioterapie, inhaláciou a elimináciou alergických reakcií. S jednostrannou alebo bilaterálnou formou je potrebné zabezpečiť správnu polohu pacienta - semi-umieranie na zlepšenie práce pľúc.

Vírus

Bronchopneumonia

Tento druh pneumónie sa tiež nazýva focal. Vyvíja sa na pozadí bronchitídy, preto je obzvlášť nebezpečné svojimi dôsledkami - Pleuropneumónium, absces a dokonca gangrén, takže metódy liečby vyberie len lekár. Antibiotiká sú povinné v terapii a sú zvolené podľa stupňa nárazu na črevnú mikroflóru. Ekoogiibiotiká sa často používajú. Okrem toho dospelí trávia terapiu tým, že zriedí, odstráňte spúta a obnovte imunitný systém.

Atypický

Najzávažnejší zo všetkých je atypická forma, pretože je spôsobená atypickými patogénmi a často tečie takú pneumóniu u dospelých bez teploty. CUSAR je choroba a čo má skryté obdobie, keď príznaky prakticky neprítomné. Antibiotiká sa často nedokážu vyrovnať sa s prejavmi tohto typu pneumónie, preto sa stlačia imunoglobulíny a špeciálne postupy na odsávanie tekutiny v pľúcach. Liečba je doplnená komplexom vitamínov a antipyretika.

Prikornova

Ďalšia komplexná forma pneumónie je rebráciou. Je ťažké ho diagnostikovať, pretože príznaky sú podobné tuberkulóze a centrálnemu rakovina pľúc. Prípravky na ošetrenie sú predpísané ihneď po diagnóze, a na niekoľko liekov súčasne, takže stav sa uľahčuje po 2-3 dňoch a pacient môže byť predpísané zahrievanie a skoky.

Liečba zápalu pľúc v nemocnici

Indikácie pre hospitalizáciu sa stávajú zhoršením stavu pacienta alebo neschopnosť aplikovať potrebné lieky doma. S včasnou liečbou dochádza k úľave v 2-4 dňoch, ale možné komplikácie Zvýšte trvanie pobytu v nemocnici na 10 dní a často až 4 týždne. Pacient robí injekcie alebo dajte droppers s antibiotikami, potom rovnakým spôsobom fyziologický roztok Pre detegráciu organizmu. V kombinácii s týmito liekmi sú dospelí predpísané expektoranta a antipyretické činidlá.

Koľko pneumónia sa lieči

Liečba pneumónie Spoločenstva v nemocnici u dospelých sa vykonáva doma a trvá zo 7 až 10 dní. Toto sa pridáva k obnoveniu tela, ktoré sa môže vyžadovať od 1 do niekoľkých mesiacov. To isté je možné bojovať s chronickou pneumóniou. Trvanie liečby závisí od včasnosti terapie. Okrem toho je dôležitá účinnosť vybraných liekov. V nemocničnej terapii má priemernú dobu 9-10 dní počas ťažkej formy. Konštantná pneumónia sa môže vyliečiť na 20-25 dní.

Video o respiračnej gymnastike v pneumónii

Pneumónia - Liečba ľudových prostriedkov doma Ľudové recepty na liečbu pneumónie

Akútna infekčná choroba prevažne bakteriálna etiológia, charakterizovaná ohniskovým poškodením pľúc, sa nazýva pneumónia. Fytoterapia s daným ochorením sa môže uskutočniť len s prísnym dodržiavaním režimu a primeranej starostlivosti o pacienta.

Ľudové recepty na liečbu pneumónie

Po presnej diagnóze lekára môžete vyskúšať prostriedky fytoterapie. Z kašľa, gravitácie v hrudníku, hliene a spúte v pľúcach môže byť eliminovaná pomocou Ľudový liek. Tu sú najúčinnejšie ľudové prostriedky.

1. Infúzia bylín

Zmiešajte koreň a listy matky a stepmother s duši. Nalejte vriacu vodu a nechajte stáť asi hodinu. Vezmite do milosti na polovicu pohára dvakrát denne pred tým, než postupuje jedlo.

2. LIEKOVÝ DECOKT

V tých istých dávkach vezmite korene Altea, listy šalvia a sladkého drievka, borovicové púčiky, plody ANISA. Nalejte za tepla varnú vodu. Pite týždeň na jeden štvrtý pohár každé tri hodiny.

Po Ľudová liečba Určite sa budete cítiť ľahšie v pľúcach, zbaviť sa bolesti v hrudníku a bolesti kašľa, ako bylinné infúzie vyčistite dýchacie cesty.

3. Infúzia medu

Pred varením zmesi lyžičky medu, polievkovú lyžicu aníz a soľných semien. Piť ľudový liek Každé 2 hodiny.

4. balzam z jedla

Niekoľko aloe listy pour Korgore s tekutým medom, trvajú na miesto 14 dní. Použite trikrát.

5. Komprimovať z plantátu

Opýtajte sa niekoho z príbuzných pred spaním, aby ste sa dostali do čistej listov plantáže na chrbte a na hrudi. Najvyššie uvedenie uteráky a upchávanie bunkového balenia. Nosiť vlnený sveter alebo skryť teplú deku. Nasledujúce ráno zmizne všetky nepríjemné príznaky pneumónie.

6. Bylinné čaje sú dobre pomohlo. Toto je Lipa, Sage, Nother, Raspberry, Oshinitsa, IVA, Séria, Bузина, a mnoho ďalších. Sú to horúce, môžete pridať med.

7. Môžete si vziať propolis, ktorý slúži ako vynikajúci spôsob infekčné choroby. Medové týždne tiež eliminuje príznaky ochorenia a výrazne robí veľké dýchanie.

8. Domáce nástroj, ktorý je veľmi dobre obnovený pľúcami, je pripravený na základe jednej polievkovej lyžice hypericum a tri polievkové lyžice deviatich, tento poplatok by mal byť naliatol 0,5 litrové vriacej vody. To všetko je odvážne do 30 minút, potom dekockí chlad, kmeň. Pridajte dve poháre kvapalného medu a dvesto mililitrov olivového oleja v už ochladenom odvar. Dôkladne premiešajte všetko, kým sa nedosiahne homogénna hmota a nechá sa upokojiť v chladničke dva týždne, potom, čo je liek na pneumónie pripravený na príjem. Na liečbu pneumónia, musíte použiť jednu lyžičku tridsať minút pred jedlom päťkrát denne.

9. Skutočné a najdôležitejšie je účinné je liečba balziem. Je pripravený na základe 250 gramov šarlátovej, podlahovej liter Kagora, 350 gramov tekutého medu. Listy šarlátovej krivky musia dôkladne utrieť v žiadnom prípade. Potom potrebujú, aby brúsili a dali ho do pohára, nalejte med zmiešaný s Korore. Výsledná zmes je na tmavomodnom mieste počas dvoch týždňov. Potom musí byť plynulá hmota stlačená. Prijatie tohto balzamu trikrát denne na jednej polievkovom lyžici ušetrí zo všetkých druhov pľúcnych ochorení a ovplyvňuje ako všeobecný felelovací prostriedok.

10. Buzina - tiež Účinný nástroj Z pneumónie berieme štyri výhodne veľké brušné dáždniky s 0,5 litrami Vodka trvajú na štrnásť dní a všetko je pripravené. Musíte trvať hodinu pred jedlom na jednej polievkovom lyžici.

11. Je veľmi dôležité, aby sa inhalácie. Rúra Bandáž by mala byť umiestnená v hrnčeku a pokúsiť sa nad ňou dýchať po dobu desiatich minút aspoň sedemkrát denne. Tento typ inhalácie je veľmi účinný pri liečbe akéhokoľvek dokonca najzákladnejšieho štádia ochorenia, ako aj s bronchitídou a angínou.

Účinné metódy terapie pneumónie

1. Tráva liekov, plantážku veľkej, salfy lieku, zlato Cowwer s dáždnikom, obyčajným lekárom na liečbu pneumónie - rovnako.

2. Tráva brnenia, plodov ANISA, plody z kôpiera, borovica obličiek, trávy náhodného, \u200b\u200bkoreňového drievka (drvene) - rovnako.

3. Altea Root, Listy alebo obličky Birch, Ninewide Root, Hypericum Grass, LABA tráva, tráva, eukalyptusové listy, root Dyagil, bylinková tráva, trávnatá tráva, kvety kravy, tráva Sinahi, plody z Dill - Roven.

4. Tráva duší, ďatelina kvety, malinové listy, matka-a-nevlastné listy, sedmokrásky kvety, yarrow tráva, tráva trávy, jasná tráva, raghty výhonky, trikolor fialová tráva - Porovna.

5. Tráva duší, viburnum Cortex, listy Cyperskej, listové listy, listy mäty, púpava koreň, root Plantain, koreň sladkého drievka, runishing ovocie, medailu tráva, koreň primrose, manžetové listy - Rovnako.

6. Kalendula Kvety, ďatelinové kvety, Plantain Listy, borovicové listy, šalžové listy, šípkové plody, štrková koreň, bylinná tráva, bylina, tráva, tráva, ovocie kôra, plody hlohu - rovnako na liečbu chudoby .

7. Brezové obličky, deväť koreň, kôra alebo viburnum bobule, malinové listy, šalžové listy, lila kvety, altea root, trávne porasty, trávnatá tráva, výhonky, kravy, kvety Koriander.

8. Ovocie Dill, Soul Grass, žihľava tráva, list a machem, borovicové púčiky, eukalyptusové listy, yarrow tráva, štrk root, fialová tráva, manžetové listy - rovnako.

9. Listy alebo púčiky brezy, viburnum tráva, tráva labaznik, mincovňa tráva, tráva trávy, hypericum tráva, kvety kalendár, tráva, tráva, dyagil je koreň, tráva SIENIUCH - ROVEN.

10. Tráva duší, sedmokrásky kvety, plody šípky, listy plantain, koreň sladkého drievka, tráva medúrky, tráva Thermopsis - Porovna.

Liečba detskej pneumónia podľa ľudových prostriedkov

Pre deti sa odporúča pripraviť infúzie a odhodlanie v nasledujúcej dennej dávke suchej medicínskej zbierky: do 1 roka - 1 / 2-1 h. Od 1 do 3 rokov - 1 TSP. Od 3 do 6 rokov - 1 dec. l., od 6 do 10 rokov - 1 polievková lyžica. l., staršie ako 10 rokov - 2 lyžica. l.

Rastliny Pre-Crushed (v mlynčeku na kávu alebo mäsovou brúskou) sú zmiešané, 2 lyžica. l. Zbierka sa naleje 1 litre vriacej vody, privedie sa do varu, varte na pomalé teplo 10 minút v uzavretej miske, spájajte sa spolu s trávou do termosky, trvať na noci.

Prijať na deň v 100-150 ml 30 minút pred jedlom. Na zlepšenie chuti môžete pridať med, cukor, džem. Kurz liečby pneumónie je 3-4 mesiace.

Bylinné poplatky môžu byť použité v kombinácii s inými liekmi. Pred prijatím jedného alebo iného zbierky sa odporúča zoznámiť s kontraindikáciami byliniek, ktoré sú súčasťou tejto zbierky.

Nesmieme zabúdať, že ak pneumónia s komplikáciami môžu prostriedky fytoterapie slúžiť len ako pridanie k hlavným formám liečby a do priebehu antibiotického príjmu. Je kategoricky neodporúča sa zapojiť sa do seba-liekov, bude to komplikovať len stav vášho zdravia. S prudkým nárastom telesnej teploty, slabý stav a dýchanie dýchania urýchlene kontaktovať sanitka. Presná a správna diagnóza môže dodať len skúsený lekár s vymenovaním laboratórnych testov a röntgenového žiarenia.

Pneumónske pravidlá starostlivosti doma

Na ošetrenie môžete mať rôzne opatrenia:

1. Purárová bolesť na hrudníku s pneumóniou u dospelých môže niekedy relaxovať, aplikovať elektrickú vykurovaciu podložku k nemu, zabalené do vankúš z vankúša a navrstvené na vrchole spodného prádla pacienta. Zároveň je potrebné vykonávať opatrnosť, ak je chorý narušený, skutočné alebo jeho vedomie.

2. Ak pacient tepla, Na zachovanie hygieny tela, dobrá pomoc bude mať posteľnú bielizeň a dolné oblečenie z bavlny, ako aj hnetanie a použitie Talky v prípade potreby.

3. Pravidelné čistenie pacienta, opláchnutie úst, umývanie zubných protéz (ktorí ich majú), a sania kocky ľadu sa uľahčujú na zmiernenie.

4. Je veľmi dôležité pri liečbe pneumónie doma pravidelne dávať pacientovi piť, pretože vysoká teplota je spojená s dehydratáciou tela. (Kombily zo sušených plodov, džúsov, mráz, čaje a zŕn s medom, mliekom s medom, minerálnou vodou). S horúčkou, nie menej ako 3 litre vody. Nič hrozné, ak pacient zmizne chuť do jedla počas prudkého útoku choroby - akonáhle sa stane lepším, chutí sa vráti.

5. V období pneumónie by sa mal príslovne dodržiavať režim lôžka. Niekedy sedí na kopanie spúta.

6. Miestnosť, kde sa má pacient pozorovať v konštantnej čistote, častejšie vzduchu. Vzduch musí byť mokrý a čistý. Izba by mala byť v pohode.

7. Potraviny pacienta musí byť kalórií, vitamín a obsahujúce stopové prvky. Toto sú všetky druhy zeleniny, ovocia. S rozlúčkou tela sa odporúča jedlo, preskupené mixérou.

8. Je potrebné monitorovať črevá, zabrániť zápche a vývoj meteorizmu.

9. Pre lepšiu nečestnosť spúta, hlien s pľúcami špeciálnu masáž. S pomocou príbuzných alebo masážnych terapeutov masáž oblasti hrudníka a chrbta, zbrane a nôh. Existuje miesto (svetlo-hladenie dotyk, stlačením morného bodu s prstom desať minút) a klasickú segmentovú masáž. Účinne účinne v liečbe dýchacie cvičeniaktorý pomáha odstrániť respiračné zlyhanie. Cvičenie, ktoré uľahčujú dýchanie a plytvanie spúta, aktivujte krvný obeh.

10. Pre ľahkosť dýchania pri pneumónii, soľ a alkalická inhalácia pomáha u dospelých.

11. Pneumóniou môžete liečiť doma, pomocou bánk, horčičských kúskov, aby sa otepľovalo obklady, zábaly. To prispieva k vypuknutiu spumu kašľa.

Zvyčajne pre úplné obnovenie trvá niekoľko týždňov, aj keď závisí od individuálnych charakteristík pacienta. Počas obdobia oživenia sa vyskytujú útoky depresie. Všetky vyššie opísané opatrenia starostlivosti o pacienta sa môžu aplikovať v prípade bronchitídy.

Pneumónia Prevencia ľudových metód

Mnohí lekári odporúčajú posilniť telo a imunitu so statočnosťou z byliniek, aby sa zabránilo pneumóniu. Zlato je univerzálne činidlo na prevenciu ochorenia 1-2 lyžice s horúcim nápojom, rovnakým normou a malinovým džemom. Zvýšte používanie cibule a cesnaku. Odporúčané byliny: Malina Listy, ElderBerry, matka - a - nevlastná matka a iné protizápalové byliny.

Môže sa však zabrániť akejkoľvek chorobe, ak sa zaoberajú ich organizmom a posilňovaním imunity. V prvom rade je to vytvrdzovanie pre prevenciu pneumónie. Pre malé deti by tento proces mal byť normou. Masáž chrbta a hrudník na zlepšenie krvného obehu a vzduchu. Preventívnym priebehom vitamínového komplexu pre prevenciu pneumónie však nikomu neublížil. A pamätajte, varoval - ozbrojený, a preto pripravený! Vaše zdravie a zdravie vašich blízkych vo vašich rukách!

Pneumónia u dospelých

Pneumónia je akútny zápal pľúc spôsobených infekciou. Počiatočná diagnóza je zvyčajne založená na rádiidgerátografii hrudníka.

Pneumónia sa vzťahuje na počet najčastejších infekčných chorôb. V Európe každoročne počet pacientov s touto diagnózou sa pohybuje od 2 do 15 na 1000 obyvateľov. V Rusku sa výskyt nemocnice pneumónie dosahuje 10-15 na 1000 obyvateľov a v seniorských vekových skupinách (viac ako 60) - 25-44 prípadov na 1000 ľudí ročne. Približne 2-3 miliónov ľudí v USA sú každý rok chorý zápal, približne 45 000 z nich zomrie. To je najčastejšia inaction indanote, ktorá má fatálny výsledok a najčastejšie z celkových príčin úmrtia v rozvojových krajinách.

Napriek významnému pokroku v diagnostike a liečbe rastie mortalita. Kompletná pneumónia je najviac Častá vec smrť medzi všetkými infekčnými chorobami. V celkovej štruktúre príčin smrti, táto choroba zaberá pätinu po kardiovaskulárnych, onkologických, cerbrovaskulárnych ochoreniach a CHOCHP av staršej vekovej skupine dosahuje úmrtnosť 10-33%, a medzi deťmi do 5 rokov - 25%. Ešte vyššia mortalita (až 50%) sa vyznačuje takzvanou mineralizovanou (nemocničnou alebo nozokomiálnou) a niektorými "atypickými" a aspiračnou pneumóniou, čo je vysvetlené vysoko objemnou flórou, ktorá spôsobuje uvedené formy ochorenia, ako aj rýchlo sa vyvíjajú odolnosť voči tradičným antibakteriálnym liekom.

Prítomnosť významnej časti pacientov so závažnými súbežnými ochoreniami a niektorými rizikovými faktormi, vrátane primárnej a sekundárnej imunodeficiencie, má významný vplyv na kurz a prognózu pneumónie.

Príčiny pneumónie

Dýchacie cesty a pľúca sú neustále vystavené patogénnym organizmom vonkajšie prostredie; \\ T Horné dýchacie cesty a otočenie sú obzvlášť kolonizované takzvanou normálnou flórou, ktorá je bezpečná vďaka imunitnej obrane tela. Ak patogénne organizmy prevyšujú početné ochranné bariéry, vyvíja sa infekcia.

Prečítajte si aj zápal pľúc

Ochranné faktory horného dýchacích ciest zahŕňajú IgA sliny, proteolytické enzýmy a lyzozým, ako aj inhibítory rastu produkované normálnym fluór a fibronektínom, ktorý pokrýva sliznicu a inhibuje adhéziu. Nešpecifická ochrana oddelení dolných dýchacích ciest zahŕňa kašeľ, klírens fúzneho epitelu a uhlovú štruktúru dýchacích ciest, ktorá zabraňuje infekcii vzduchových priestorov. Špecifická ochrana nižších dýchacích ciest je poskytnutá patogénspendickými imunitnými mechanizmami, vrátane opizácie IgA a IgG, protizápalové účinky povrchovo aktívnej látky, fagocytózy alveolárnych makrofágov a imunitných reakcií T-buniek. Tieto mechanizmy chránia väčšinu ľudí pred infekciou. Ale s mnohými štátmi (napríklad so systémovými chorobami, nedostatočnou výživou, hospitalizáciou alebo pobytom v ošetrovateľskom dome, terapia antibiotiká), normálnej flóry zmeny, jeho virulencia sa zvyšuje (napríklad, keď sú vystavené antibiotikám) alebo ochranným mechanizmom (napríklad , keď fajčenie cigariet, nazogastrické alebo endotracheálne intubácie). Výkonné organizmy, ktoré v týchto prípadoch dosahuje inhaláciu alveolárnych priestorov, v dôsledku kontaktu alebo hematogénnej distribúcie alebo aspirácie, môže množiť a spôsobiť zápal svetelného tkaniva.

Špecifické patogény, spôsobujúce zápal svetelného tkaniva, nevyniknú viac ako polovicu pacientov, dokonca aj s komplexným diagnostický výskum. Keďže sa však za podobných podmienok a rizikových faktorov, určité trendy sa nachádzajú v povahe patogénu a výsledku ochorenia, pneumónia sú klasifikované pre získané spoločenstvo (zakúpené mimo zdravotníckej inštitúcie) a v spoločenstve (vrátane pooperačného hospodárstva a \\ t Umelé vetranie pľúc) nadobudnuté v opatrovateľských domovoch av osobách so oslabenou imunitou; To vám umožní priradiť empirickú liečbu.

Termín "intersticiálna pneumónia" označuje rôzne neprepojené stavy s neznámych etiológie charakterizovaných zápalom a fibrózou pľúcnej interstitácie.

Komunita-nemocnica pneumónia sa vyvíja u ľudí s obmedzeným kontaktom alebo vôbec bez kontaktu s lekárskymi inštitúciami. Zvyčajne identifikujeme Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a atypické mikroorganizmy (t.j. Chlamydia pneumoniae, mycoplasma pneumoniae legionella Sp). Príznaky - horúčka, kašeľ, dýchavičnosť, tachipne a tachykardia. Diagnóza je založená na klinických prejavoch a rádiografii hrudníka. Liečba sa uskutočňuje empiricky vybranými antibiotikami. Prognóza je priaznivá pre relatívne mladých a / alebo zdravých pacientov, ale mnoho pneumónie, najmä spôsobených S. pneumoniae a chrípkovým vírusom, sú smrteľné u starších a oslabených pacientov.

Mnohé mikroorganizmy spôsobujú pneumóniu v nemocnici, vrátane baktérií, vírusov a húb. V etiologickej štruktúre prevládajú rôzne patogény v závislosti od veku pacienta a iných faktorov, ale relatívna dôležitosť každého ako príčina zápalu plných pľúc, je pochybné, pretože väčšina pacientov nepodliehajú kompletným prieskumom, \\ t Ale aj s prieskumom, špecifické agenti sú zistené v menej ako 50% prípadov.

S. Pneumoniae, H. Offenzae, S. Pneumoniae a M. Pneumoniae - najčastejšie bakteriálne patogény. CHLAMYDIA A MYCOPLASMA sú klinicky nerozoznateľné z iných dôvodov. Časté vírusové patogény sú respiračný syntilný vírus (RSV), adenovírus, vírus chrípky, metapnemurus a paraping vírus u detí a chrípky u starších ľudí. Bakteriálna superinfekcia môže sťažiť diferencovať vírusovú z bakteriálnej infekcie.

S. Pneumoniae spôsobuje 5-10% non-nemocnice pneumónia a je druhá frekvencia pľúcnych infekcií u zdravých ľudí vo veku 5-35 rokov. S. Pneumoniae je zvyčajne zodpovedný za ohniská infekcií dýchacích ciest v rodinách, vzdelávacích inštitúciách a vojenských školiacich táboroch. Spôsobuje relatívne benígnu formu, zriedka náročnú hospitalizáciu. Pneumónia spôsobená Chlamydia psittaci (ornitóza) sa nachádza u pacientov s vtákmi.

Reprodukcia iných organizmov spôsobí, že pľúca infekcie u imunokompetentných pacientov, hoci termín komunity-nemocnice pneumónia sa zvyčajne používa pre častejšie bakteriálne a vírusové etiológie.

Horúčka KU, TULÉMIA, SIBERIANSKEJ VLÁKAKOSTI A MORAY - ZARIADENÉ BAKTERIÁLNE INFEKCIE, VYHRNUTÉ Posledné tri infekčné choroby Musí spôsobiť podozrenie z bioterorizmu.

Adenovírus, vírus Epstein-Barr a koksing vírus sú rozšírené vírusy, ktoré zriedkavo spôsobujú pneumóniu. Vírus chickenPoxu a Gantavirus spôsobujú infekciu pľúc v veternom mlyne u dospelých a Gantavirus pľúcny syndróm; Nový coronavirus spôsobuje ťažký ostrý respiračný syndróm.

Najčastejšie plesňové patogény sú histoplasma (histoplazmóza) a kokcidioidy impatitídy (cocidioidomycóza). Blastomyces dermatitidis (blastomycóza) a parakoccidioidy braziliensis (parakonokcidioidomykóza) sú menej časté.

Príznaky pneumónie

Symptómy pneumónie zahŕňajú malátnosť, kašeľ, dýchavičnosť a bolesť v hrudi.

Kašeľ je zvyčajne produktívny od starších detí a dospelých a suchých do detí, malých detí a starších ľudí. Dyspnea je zvyčajne mierna a vyskytuje sa, keď cvičenie A zriedkakedy prítomné. Bolesť v hrudníku je pleurálna a lokalizovaná vedľa postihnutej oblasti. Zápal svetelného tkaniva môže byť bolestivé v hornej časti brucha, keď je infekcia nižšieho podielu otravná membrána. Príznaky sa menia v extrémnych vekových skupinách; Infekcia v detí sa môže prejaviť ako neurčitá podráždenosť a nepokoj; Starší ľudia je ako porušenie orientácie a vedomia.

Medzi prejavy patria horúčka, tachipne, tachykardia, sipot, bronchiálne dýchanie, egofónie a otupenia pri perkusí. Môžu byť prítomné aj príznaky pleurálneho výpustnosti. Kúpalové nozdry, použitie ďalších svalov a kyanózy je časté v deťoch.

Známky pneumónie, ako sa predtým predpokladalo, sa líšia v závislosti od typu patogénu, ale existuje veľa všeobecných prejavov. Okrem toho žiadny z príznakov alebo príznakov nie je pomerne citlivý alebo špecifický s cieľom určiť etiológiu na jej základe. Symptómy sa môžu ešte pripomenúť nekomunikálne ochorenia pľúc, ako je pľúcna embólia, neoplazmy a iné zápalové procesy v pľúcach.

Kde to bolí?

Čo sa obťažuje?

Diagnóza pneumónie

Diagnóza je podozrivá na základe symptómov ochorenia a potvrdzuje sa rádiografiou hrudníka. Najviac závažný stav, chybne diagnostikovaný ako zápal svetelného tkaniva, je pľúcna embólia, ktorá je pravdepodobnejšia u pacientov s minimálnymi produktmi spúta, absencia súbežných ACVIS alebo systémových symptómov a rizikových faktorov tromboembolizmu.

S rádiografiou hrudníka je takmer vždy detekovaná infiltrátu jednej alebo inej závažnosti; Zriedkavo infiltráte chýba v prvom 24-48 hodinách chorôb. Všeobecne platí, že žiadne určité výsledky štúdie odlišujú jeden typ infekcie od druhého, hoci multidolia infiltráty naznačujú infekciu S. pneumoniae alebo Legionella pneumophila a intersticiálna pneumónia znamená vírusovú etiológiu alebo mykoplazmu.

Mali by sa vykonať hospitalizované krvné testy a elektrolyty, močovina a kreatinínový obsah, aby sa určili stupeň hydratácie a rizika. Existujú dve siatie krvi na detekciu pneumokokovej bakteriémie a sepsy, pretože približne 12% všetkých pacientov hospitalizovaných s pneumóniou má bakteriémiu; S. pneumoniae sú dve tretiny týchto prípadov.

Štúdie pokračujú, že pomôžu určiť, či sú výsledky krvných plodín také dôležité pre liečbu na odôvodnenie nákladov týchto testov. Mali by sa vykonať pulzná oxymetria alebo analýza arteriálnych krvných plynov.

Zvyčajne neexistujú žiadne indikácie na vykonávanie výskumu, vrátane analýzy spúta identifikujúceho patogénny mikroorganizmus; Výnimky môžu byť vykonané pre kritických závažných pacientov, ktorí sú podozrivé z liekov rezistentných na liečivá alebo neobvyklý mikroorganizmus (napríklad tuberkulóza) a pacientov, ktorých stav sa zhoršuje, alebo ktoré nereagujú na liečbu 72 hodín. Uskutočniteľnosť farby spúta v gram A bakteriologický výskum zostáva predmetný, pretože vzorky sú často kontaminované a vo všeobecnosti je ich diagnostická účinnosť nízka. U pacientov, ktorí nevylučujú sputum, môžu byť vzorky získané neinvazívne jednoduché kašeľ alebo po inhalácii hypertenzie soliAlebo pacient môže byť uskutočňovaný bronchoskopiou alebo endotracheálnym odsávaním, ktorý sa dá ľahko uskutočniť cez intubačnú trubicu u pacientov na IVL. U pacientov s zhoršujúcim sa stavom a terapiou antibiotikou Široké spektrum Akcie, výskum by mal zahŕňať maľovanie na mykobaktérie a huby a plodinách.

Dodatočný výskum je za určitých okolností predpisovaný. Ľudia s rizikom zápalu LEGIONELLOM LEGIONELLOVANÍ ĽEČNÝ TABUBRICE (napríklad pacienti, ktorí fajčia majú chronické pľúcne ochorenia, starší ako 40 rokov, získajú chemoterapiu alebo en hromadne imunosupresíva o transplantácii orgánov) by sa mali konať test moču pre antigény Legionella, zostáva pozitívny dlhý čas Po začiatku liečby, ale umožňuje identifikovať iba L pneumophila sérologickú skupinu 1 (70% prípadov).

Štvorolodý nárast protilátkových titrov na\u003e 1: 128 (alebo v jednom sére počas regenerácie\u003e 1: 256) sa považuje za diagnostiku. Tieto testy sú špecifické (95-100%), ale nie veľmi citlivé (40-60%); Pozitívny test teda označuje infekciu, ale negatívny test Nevylučuje.

Bábätká a malé deti s možnou infekciou RSV sa musia vykonávať rýchlym štúdiom antigénov v ťahoch z nosa alebo ZEA. Žiadne iné testy na vírusovú pneumóniu neexistujú; Vírusová kultúra a sérologické testy sú v klinike zriedka dostupné.

Štúdia PCR (na Mycoplasma a Chlamydia) nestačí, ale má dobré vyhliadky v dôsledku svojej vysokej citlivosti a špecifickosti, ako aj rýchlosti vykonávania.

Torzor-docent Coronavirus test existuje, ale jeho úloha v klinickej praxi nie je známa a jej aplikácia je obmedzená mimo známych prepuknutí. Vo vzácnych situáciách je potrebné zvážiť možnosť sibírskych vredov.

Čo potrebujete na preskúmanie?

Ako skúmať?

Aké testy sú potrebné?

KTORÉ SA KONTAKTU?

Liečba pneumónie

Identifikovať tých pacientov, ktorí môžu byť bezpečne liečení ambulantnými podmienkami, a tí, ktorí potrebujú hospitalizáciu v dôsledku vysoké riziko Komplikácie, hodnotenie rizika. Prognóza by sa mala posilniť a nenahradiť klinické údaje, pretože výber liečby liečby je ovplyvnený mnohými neoceniteľnými faktormi - súlad, schopnosť samoobsluhy a túžby vyhnúť sa hospitalizácii. Hospitalizácia v OITR vyžaduje pacienti, ktorí potrebujú umelé vetranie pľúc a pacientov s arteriálnou hypotenziou (systolický krvný tlak< 90 мм рт. ст.). Другие критерии госпитализации в ПИТ включают частоту дыхательных движений больше 30/мин, РаО2 /на вдыхаемом О2 (ПО2) менее 250, многодолевое воспаление лёгочной ткани, диастолическое АД менее 60 мм рт. ст., спутанность сознания и мочевину крови более 19,6 мг/дл. Адекватное лечение включает как можно более быстрое начало антибиотикотерапии, предпочтительно не позднее 8 часов после начала заболевания. Поддерживающее лечение пневмонии включает жидкости, жаропонижающие и аналгезирующие препараты и О2 для больных с гипоксемией.

Keďže mikroorganizmy sú ťažké identifikovať, antibiotiká sa zvolení s prihliadnutím na pravdepodobné patogény a závažnosť ochorenia. Dohodnuté odporúčania sú vyvinuté mnohými profesijnými organizáciami. Odporúčania musia byť prispôsobené miestnym zvláštnosti citlivosti patogénov, dostupných liekov a individuálnych funkcií pacienta. Je dôležité, aby žiadny z sprievodcov neexistujú žiadne odporúčania na liečbu vírusovej pneumónie.

S bronchipolitídou u detí spôsobených RSV, ribavirínom a špecifickým imunoglobulínom v režime monoterapie av kombinácii, ale údaje o ich účinnosti sú protichodné. Ribavirín sa nepoužíva u dospelých s infekciou RSV. Amantadín alebo rimantadín orálne v dávke 200 mg raz denne, prijatý do 48 hodín od začiatku ochorenia, znížte trvanie a závažnosť symptómov u pacientov s predpoklatnou chrípkou počas epidémie, ale účinnosť, pokiaľ ide o prevenciu nežiaducich výsledkov Chrípka pneumónia neznáma. Zanamivir (10 mg vo forme inhalácie 2 krát denne) a oseltamivir (orálne 2-krát denne pri 75 mg, s extrémne závažným tokom 2-krát 150 mg) je rovnako účinný pri znižovaní trvania symptómov spôsobených chrípkou A alebo b, ak sa recepcia začala do 48 hodín od výskytu príznakov, hoci zanamivir môže byť kontraindikovaný u pacientov s bronchiálna astma. Acyklovir 5-10 mg / kg intravenózne každých 8 hodín pre dospelých alebo 250-500 mg / m2 Povrch tela intravenózne každých 8 hodín pre deti chráni infekciou pľúc spôsobeného vírusom Varisella. Ak pacient nezačal liečbu antivírusovými liekmi v prvých 48 hodinách od začiatku ochorenia, mali by sa aplikovať u pacientov s chrípkou po 48 hodinách od začiatku ochorenia. Niektorí pacienti s vírusovým zápalom ľahkého tkaniva, najmä s chrípkou, sú v rozpakoch ďalších bakteriálnych infekcií, a potrebujú účel antibiotík namierených proti S. pneumoniae, N. chrípke a Staphylococcus aureus. V prípade empirickej terapie sa stav 90% pacientov s bakteriálnou pneumóniou zlepšuje, ktorý sa prejavuje poklesom kašľa a dýchavičnosti, normalizácie teploty, zníženie bolesti na hrudníku a zníženie krvných leukocytov. Nedostatok zlepšenia by malo spôsobiť podozrenie na atypický mikroorganizmus, antibiotickú rezistenciu s nedostatočným spektrom účinku, ko-infekcie alebo superinfekcie druhým kauzačným činidlom, obštrukčnou endobronchiálnou léziou, imunosupresiou, vzdialeným ohniskom infekcie s opakovanou infekciou (v prípade pneumokoková infekcia) alebo nedostatočná liečba (v prípade ambulantných pacientov). Ak nie je potvrdený žiadny z týchto dôvodov, zlyhanie liečby sa zdá byť dôsledkom nedostatočnej imunitnej obrany.

Liečba zápalu ľahkého vírusového genézy sa nevykonáva, pretože väčšina vírusového pneumónium je bez neho povolená.

Pacienti nad 35 rokov po 6 týždňoch po ošetrení by sa mala vykonať opakovaná röntgenová štúdia; Zachovanie infiltrácie spôsobuje podozrenie z možnej malígnej endobrochetickej formácie alebo tuberkulózy.

Okrem toho o liečbe

Prevencia

Pri použití pneumokokovej konjugovanej vakcíny (pre pacientov (u pacientov), \u200b\u200bmôžu byť zabránené niektoré formy zápalu ľahkej tkaniny< 2 лет), Н. influenzae В (HIB) вакциной (для пациентов < 2 лет) и противогриппозной вакциной (для пациентов > 65 rokov). Pre pacientov s vysokým rizikom sa tiež odporúčajú pneumokokové, HIB a chrípková vakcína. U pacientov s vysokým rizikom, ktorí nie sú očkovaní proti chrípke, môžu byť menovaní amantadínu, rimantadínu alebo oseltamiviru počas epidémie chrípky.

Prognóza

Stav kandidátov na ambulantnú liečbu sa zvyčajne zlepšuje 24-72 hodín. Stav hospitalizovaných pacientov sa môže zlepšiť alebo zhoršiť v závislosti od sprievodnej patológie. Aspirácia je hlavným rizikovým faktorom smrti, ako aj starší vek, počet a povaha súbežnej patológie a určitých patogénov. Smrť môže byť spôsobená pneumóniou priamo, progresiou na septický syndróm, poškodenie iných orgánov alebo exacerbácia hlavných súbežných ochorení.

Pneumokoková infekcia je stále príčinou približne 66% všetkých smrteľných prípadov pneumónie priateľskej komunite so známym patogénom. Bežná úmrtnosť u hospitalizovaných pacientov je približne 12%. Nepriaznivé prognostické faktory šrot menej ako 1 rok alebo viac ako 60; Zapojenie viac ako jednej akcie; Obsah leukocytov v periférnej krvi je menší ako 5000 / ul; Súbežná patológia (zlyhanie srdca, chronický alkoholizmus, pečeň a zlyhanie obličiek), Imunosupresia (agamaglobulinémia, anatomický alebo funkčný asplenizmus), infekcia sérotypov 3 a 8 a hematogénnu šírenie s pozitívnym siatím krvi alebo extrapulmonálne komplikácie (artritída, meningitída alebo endokarditída). Dojčatá a deti sú v skupine špeciálneho rizika pneumokokovej médiá otitídy, bakteriémie a meningitídy.

Úmrtnosť na infekcii Legionell je 10-20% u pacientov s komunitou-nemocničnou pneumóniou a vyššou u imunosupresívnych alebo hospitalizovaných pacientov. Pacienti, ktorí reagujú na liečbu, sa obnovujú veľmi pomaly, Rádiografické zmeny sa zvyčajne zachovávajú viac ako 1 mesiac. Väčšina pacientov vyžaduje hospitalizáciu, mnohí vyžadujú podporu dýchacích ciest a 10-20% zomrieť napriek adekvátnej liečbe antibiotikami.

Mycoplasma pneumónia má priaznivú predpoveď; Takmer všetci pacienti sa zotavujú. Chlamydia pneumoniae pomaly reaguje na liečbu ako mycoplasma, a má tendenciu recidívu po predčasnom ukončení liečby. Mladí ľudia sa zvyčajne obnovujú, ale úmrtnosť medzi staršími osobami dosiahne 5-10%.

Antibiotiká pre pneumónia - hlavnú zložku terapeutického procesu. Zápal pľúc začína akútne, s nárastom teploty, silný kašeľ s hnedou alebo žltou spútnou, bolesť na hrudníku pri kašli a dýchaní.

Liečba pneumónie vyžaduje naliehavú hospitalizáciu pacienta na terapeutické alebo resuscitačné oddelenie (v závislosti od závažnosti štátu). Režim lôžka je znázornený, vitamínové potraviny, a to je tiež dôležité použiť veľké množstvo tekutiny - čaj, džús, mlieko, minerálnu vodu.

Keďže zápal pľúcneho tkaniva najčastejšie vzniká v dôsledku špecifických mikroorganizmov, najvernejší spôsob, ako bojovať s pôvodným činidlom, je zavedenie antibiotík intramuskulárne a intravenózne. Tento spôsob podávania umožňuje udržiavať vysokú koncentráciu antibiotika v krvi, ktorá pomáha bojovať proti baktériám. Najčastejšie sa v pneumónii predpísali antibiotiká širokej škály akcie, pretože nie je možné okamžite identifikovať patogén a najmenšie oneskorenie môže stáť život.

V podstate sa makrolidy (azitromycín, klaritromycín, midekamycín, spiramycín) a antibiotiká fluorochinolónu (moxifloxacín, levofloxacín, ciprofloxacín) sú široko používané na liečbu zápalu pľúc. Na zvýšenie účinnosti liečby sa prijíma príjem antibiotík podľa špeciálnej schémy. V prvej fáze sa antibiotikum podáva parenterálne - intramuskulárne alebo mŕtvica intravenózne a potom sú už predpísané antibiotiká v tabletách.

Napriek širokej možnosti výberu antibiotík v lekárňach nie je nutné riešiť samoobsluhu, a je lepšie hľadať pomoc pre skúseného špecialistu, pretože antibiotiká sú vybrané striktne individuálne, založené na analýze pneumónia kauzačného činidla. Okrem toho, liečba pneumónie je založená nielen na antibakteriálnej terapii, ale obsahuje niekoľko krokov vo všeobecnej schéme liečby.

Aké antibiotiká pre pneumónia budú najúčinnejšie, laboratórium je nainštalované. Na tento účel je vyrobený bakteriálny siatie spúta na špeciálnom prostredí, a v závislosti od toho, ktoré kolónie baktérií sa začínajú vyvíjať, nainštalujte patogén. Ďalej urobte vzorku o citlivosti patogénu na antibiotiká a na základe týchto výsledkov pacient predpíše špecifickú skupinu antibakteriálnych liekov. Keďže proces detekcie patogénu môže trvať až 10 dní alebo viac, v počiatočnom štádiu liečby pneumónie, sú predpísané antibiotiká širokej škály pôsobenia. Na udržanie koncentrácie liečiva v krvi sa zavádzajú intravenózne a intramuskulárne, ktorý sa kombinuje s protizápalovými, absorpčnými činidlami, vitamínmi atď.,

• Streptococcus pneumoniae. V antifenokokovej terapii, benzylpenicilín a aminopenicilínu, deriváty cefalosporínov III generovania, ako je CEFTAXIM alebo CEFTRIAXONE, MAKROLIDES.
• Haemofilus influenzae. S detegovaným hemofilným palicu sú predpísané aminopenicilíny alebo amoxicilín.
• Staphylococcus aureus. Antibiotiká účinné vzhľadom na Golden Staphylococcus - oxacilín, chránené aminopenicilíny, cefalosporíny I a II generácie.
• MYCOPLASMA PNEUMONIAE, CHLAMYDIA PNEUMONIAE. Antibiotiká na liečenie mykoplasmy a chlamýdiových pneumónia - makrolidov a tetracyklínových antibiotík, ako aj fluorochinolónov.
• Legionella pneumophila. Antibiotikum, účinné proti Legionella - erytromycín, rifampicín, makrolidy, fluorochinolóny.
• ENTEROBACTERIACEAE SPP. Antibiotiká na liečbu pneumónie spôsobenej CLIBSELELLA alebo črevným prútikom - cefalosporíny III generácie.

Liečba pneumónie po antibiotikách

Liečba pneumónie po antibiotikách môže spôsobiť výber neefektívnych liekov alebo narušenia antibakteriálnych látok - nesprávna dávka, narušenie režimu príjmu. V normálnom kurze sa antibiotiká sa užívajú normalizovať teplotu a potom ďalšie 3 dni. S ťažkými prípadmi pneumónie môže liečba trvať až 4-6 týždňov. Ak sa v tomto období nezaznamenáva pozitívna dynamika ochorenia, dôvod v nesprávnom antibakteriálnom ošetrení nie je zaznamenaný. V tomto prípade sa na baktériách uskutočňuje opakovaná analýza, po ktorej sa uskutočňuje priebeh správnej antibakteriálnej terapie. Po úplnom regenerácii a pozitívnej rádiografii je znázornená kúpeľná liečba, zrieknutie sa fajčenia, vystuženého vitamínového jedla.

V ďalšej liečbe antibiotikami po pneumónii môže pacient potrebovať, keď:

• Nesprávne vybraté antibiotikum na liečbu.
• Častá zmena antibiotík.

Liečba antibiotikami po pneumónii môže byť potrebná v prípade opätovného ochorenia. Dôvod tohto - dlhá liečba Antibiotiká, inhibícia ochranných síl tela. Tiež, takýto výsledok vzniká v dôsledku samoobsluhy a nekontrolovaného vstupu antibiotík v neidentifikovaných dávkach.

Liečba pneumónie po antibiotikách by sa mala vykonávať v nemocnici systematickou kontrolou röntgenového žiarenia. Ak, po 72 hodinách, klinický obraz sa nemení, alebo ak počas konca liečby zamerania zápalu na röntgenovom obraze sa nezníži, je zobrazený opätovný priebeh liečby, ale už existuje ďalšie antibiotikum, a Potrebné je aj konzultácia s Phthisiatra.

Antibiotiká v pneumónii u dospelých

Antibiotiká pre pneumóniu u dospelých sú predpísané v závislosti od veku pacienta a závažnosti stavu. Pneumónia je najčastejšie spôsobená rôznymi baktériami, menej často húb a najjednoduchšie. V prvej fáze liečby, na konečných výsledkoch, antibiotiká širokej škály akcie sú predpísané, a tiež objasniť u pacienta, či už nemá žiadnu predchádzajúcu pneumóniu, tuberkulózu, cukrovku, chronickú bronchitídu, nie je fajčiarov. Okrem toho u starších pacientov majú kauzačné činidlá ochorenia rozdiely od podobných prípadov u mladších pacientov.

S neúčinnosťou predpísaného lieku a pred prijatím bakteriologickej analýzy spúta sa zvolené antibiotikum neodporúča zmení počas 3 dní. Toto sú minimálne termíny, aby sa koncentrácia antibiotika v krvi maxima, a začal konať na zameranie porážky.

• Zápal pľúc u pacientov do 60 rokov s ne-čínskym kurzom je predpísaný AVEOKS 400 mg na deň (alebo 500 mg štítok za deň) - 5 dní, s ním doxycyklín (2 tablety za deň - prvý deň, iné dni - 1 tableta) - 10 -14 dní. Môžete užívať Prevevelox 400 mg a Amoxiclav 625 mg * 2-krát denne - 10-14 dní.
• Pacient až do 60 rokov, s zaťaženou hlavnou chorobou as inými chorobami v chronickej forme, tiež pacient nad 60 rokov-sám AVEOKS 400 mg plus ceftriaxón 1 gram 2 krát denne najmenej 10 dní.
• Ťažký tok zápalu pľúc v akomkoľvek veku. Kombinácia levofloxacínu alebo tavaniky, intravenózne, plus ceftriaxone 2 gramy dvakrát denne alebo Fortum, cefepim v rovnakých dávkach intramuskulárne alebo intravenózne. Variantom zavedenia summen je intravenózne plus fortum intramuskulárne.
• S extrémne vážnym tokom pneumónie, keď je pacient hospitalizovaný do jednotky intenzívnej starostlivosti, predpisuje: kombinovaný summen a Tavanika (Leflocin), Fortum a Tavanik, Targocide a Meronema, Summen a Meronema.

Antibiotiká v pneumónii u detí začínajú zadať ihneď po potvrdení diagnózy. Povinná hospitalizácia do terapie alebo s ťažkým kurzom v resuscitácii podlieha deťom, ak:

• Vek dieťaťa je menej ako dva mesiace, bez ohľadu na závažnosť a lokalizáciu zápalového procesu v pľúcach.
• Dieťa do troch rokov, v diagnóze Lobar pneumónia.
• Dieťa až päť rokov, diagnostikovaná porážka viac ako jeden pľúcny lalok.
• Deti s diagnózou encefalopatie v histórii.
• Dieťa až do roka, história potvrdenú skutočnosť intrauterskej infekcie.
• Deti s vrodenými defektmi srdcového svalu a obehového systému.
• Deti s chronickými ochoreniami dýchacieho systému, kardiovaskulárnym systémom, obličkami, diabetom a malígnymi ochoreniami krvi.
• Deti z rodín, ktoré sú registrované v sociálnych službách.
• Deti z detských domovov, od rodín s nedostatočnými sociálnymi a životnými podmienkami.
• Hospitalizácia detí je uvedená v nedodržaní lekárskych odporúčaní a liečby doma.
• Deti s ťažkou pneumóniou.

S angláciou bakteriálnej pneumónia sa ukázalo, že zavedenie antibiotík zo skupiny penicilínov, prirodzené aj syntetické. Prírodné antibiotiká: Benzylpenicilín, fenoxymetylpenicilín a iné polosyntetické penicilíny Je zvyčajné rozdeliť na izoxo-polyplanicilíny (oxacilín), aminopenicilíny (ampicilín, amoxicilín), karboxypylín (karbenicilín, tikarcilín), ureidopenicilín (azlocylin, peperacyllin).

Opísaná liečba diagram pneumónia antibiotík u detí je priradená na získanie výsledkov bakteriálnej analýzy a detekciu patogénu. Po zistení patogénu je lekár vymenovaný lekárom striktne individuálne.

Názvy antibiotík v pneumónii

Názvy antibiotík v pneumónii hovoria o tom, ktorá skupina zahŕňa jeden alebo iný liek: ampicilín - oxacilín, ampioxilín, pepaktorín, karbenicilín, tikarcilín, cefalosporíny - clafran, cefobid atď. Pre liečbu pneumónie v modernej medicíne, a to ako syntetické aj polo- Syntetické, tak a prírodné antibiotiká. Niektoré typy antibiotík pôsobia selektívne, len na určitom type baktérií a niektoré na pomerne širokom spektre patogénov. Je to so širokým spektrom antibiotikám a je vykonaná antibakteriálna liečba pneumónie.

Pravidlá vymenovania antibiotík v pneumónii:

Antibakteriálne liečivo širokej škály pôsobenia je predpísané, založené na priebehu ochorenia, farby rozšíreného spúta.

• Na vykonanie buck-analýzy spúta na identifikáciu patogénu, dajte vzorku na citlivosť patogénu na antibiotiká.
• Predpísať systém antibakteriálnej terapie na základe výsledkov analýzy. Zároveň zvážte stupeň gravitácie choroby, účinnosť, pravdepodobnosť vývoja komplikácií a alergií, možných kontraindikácií, rýchlosť absorpcie liečiva v krvi, čas odstránenia z tela. Najčastejšie sa predpísali dva antibakteriálne liečivá, napríklad antibiotikum skupiny cefalosporínov a fluorochinolónov.

Nemocnica pneumónia je liečená amoxicilínom, ceftazimim, s neefektívnosťou - ticarcarcillin, cefotaxim. Je tiež možné kombinovať antibiotiká, najmä s ťažkými stavmi, vtipné infekcie, slabé imunite. V takýchto prípadoch priradiť:

• Cefuroxím a gentamicín.
• Amoxicilín a gentamicín.
• Lincomicín a amoxicilín.
• Cefalosporín a lincomicín.
• Cefalosporín a metronidazol.

Pod komunitou-nemocničnou pneumóniou, azitromycínom, benzylpenicilínom, fluorochinolónom, s ťažkými stavmi - cefotaxim, klarithromycín je predpísaný. Možné kombinácie uvedených antibiotík.

Je nemožné nezávisle zmeniť liečbu s antibiotikami, takže to môže viesť k rozvoju stability mikroorganizmov k určitým skupinám liekov, v dôsledku toho, neefektívnosť antibakteriálnej terapie.

Priebeh antibiotík v pneumónii

Priebeh antibiotík v pneumónii predpisuje účasť na lekári, založený na veku pacienta, závažnosť ochorenia, povahy patogénu a reakcie tela na antibakteriálnu terapiu.

S ťažkou komunitou-nemocničnou pneumóniou je predpísaná nasledujúca liečba:

1. Aminopenicillins - amoxicilín / klavulanát. Deti B. nízky vek predpísané aminoglykozidmi.
2. Možné možnosti pre schémy liečby:
   • Antibiotiká typu Tyarticillin
   • Generácie CEPHALOSPORINS II-IV.
   • Fluorochinolóny

S aspiračnou bakteriálnou pneumóniou, sú predpísané nasledujúce antibiotiká:

1. Amoxicilín alebo clawulanát (Augmentin) intravenózne + aminoglykozid.
2. Možné možnosti pre systém spracovania, účel:
   • Metronidazol + cefalosporíny III p-i.
   • Metronidazol + cefalosporíny III p-i + aminoglykozidy.
   • Lincoosamid + cefalosporíny III p-i.
   • Carbapenem + Vancomycin.

Nasledujúce antibiotiká sú predpísané nozokomiálnou pneumóniou:

1. Pre ľahký kurz Pneumónia je menovanie chránených aminopenicilínov (AUGMININ).
2. Možné možnosti liečebného režimu - vymenovanie cefalosporínov II-III PD.
3. V ťažkej forme sa vyžaduje kombinovaná liečba:
   • inhibítory karboxyzenicilíny (tikarcilín / cvatulanát) a aminoglykozidy;
   • cephalosporíny III PN, cefalosporíny IV pN s aminoglykozidmi.

Liečba pneumónia Dlhé a seriózny proces a pokusy o samo-medicate s antibiotikami nielenže môže viesť k komplikáciám, ale tiež spôsobiť nemožnosť správneho antibakteriálnej terapie v dôsledku nízkej citlivosti patogénu na liek.

Liečba pneumónia antibiotík spôsobených Klebsieloulou

Keď je pneumónium objavený v spumu, je antibiotická liečba hlavnou metódou patogénnej terapie. Klebseyella je patogénny mikromamizmus, v norme, ktorý sa nachádza v čreve človeka a pri vysokej koncentrácii a zníženie imunity môže spôsobiť pľúcne infekcie. Približne 1% prípadov bakteriálnej pneumónia spôsobenej Klebsieloulou. Najčastejšie sú takéto prípady fixované u mužov nad 40 rokov, pacientov s alkoholizmom, s diabetom, chronickými bronchopulmonárnymi ochoreniami.

Klinický priebeh pneumónia spôsobenej ClibservaLels je podobný pneumokokovej pneumónii, často sa zameranie zápalu je lokalizovaný v pravom hornom laloku pľúc, môže byť tiež distribuovaný na iné akcie. Cyanóza, Swinger, žltačka, zvracanie, hnačka. Pneumónia je často komplikovaná abscesom a dôrazom pľúc, dôvodom je, že Klibsiels sú príčinou zničenia tkaniva. S komunitnou nemocničnou pneumóniou, Klebsiella, Serratia a Enterobacter sa nachádza v Sputum.

Klebsiella, Serratia a Enterobacter majú iný stupeň citlivosti na antibiotiká, takže liečba sa začína menovaním aminoglykozidov a cefalosporínov 3RD generácie, meslokilín, proti kmeňu Serratia je účinný amikacín.

S riadnou a včasnou liečbou je pneumónia spôsobená Klibseyellas bez komplikácií úplne vyliečená v 2-3 týždňoch.

Liečba ťažkej pneumónie spôsobená ClibservaLels, aminoglykozidy (tombrumicínu, gentamicínom od 3 do 5 mg / kg za deň) alebo amikacín 15 mg / kg na deň s cefalotínom, cefária, od 4 do 12 g denne. Liečba ťažkej pneumónie spôsobená ClibservaLels, aminoglykozidy (tombrumicínu, gentamicínom od 3 do 5 mg / kg za deň) alebo amikacín 15 mg / kg na deň s cefalotínom, cefária, od 4 do 12 g denne.

Antibiotická úprava mykoplazmy pneumónia

Keď sa pneumónium deteguje v spree mykoplazmy, liečba sa posiela na boj proti špecifickému patogénu. Nájdenie do tela sa mykoplazma zavedie do sliznice membrány horných dýchacích ciest, kde zvýraznenie konkrétneho tajomstva spôsobuje najprv silný zápal, a potom zničenie intercelulárnych membrán, epitelových tkanív, ktoré končí nekrotickým znovuzrodením tkaniva.

V pľúcnych bublinách sa mykoplazmus rýchlo vynásobí, zvyšuje sa alveoli, je možné poškodenie medzivrstrovných oddielov. Mycoplasma pneumónia sa pomaly vyvíja, začiatok ochorenia je podobný chladnej chorobe, potom sa teplota stúpa na 39-40 stupňov, začína kašeľ. Teplota trvá asi 5 dní, potom prudko znižuje, upevnenie pri značke na 37-37,6 stupňov a trvá dlho. X-ray je jasne viditeľné zatemnené ohniská, degenerácia v spojovacích oddieloch.

Komplexnosť liečby mykoplasma pneumónie je, že patogén je vo vnútri neutrofilov, a to robí penicilíny, cefalosporíny a aminoglykosidy neefektívne. Po prvé, makrolidy sú predpísané: azitromycín (sumamed), spichins (rovapicín), klaritromycín, používaný vo vnútri 2-krát denne, nie viac ako 2 týždne, recidívy je možné na menších kurzoch.

Antibiotiká so stagnáciou pneumónie

Antibiotiká so stagnáciou pneumónie sú predpísané priebehom najmenej 2 týždne. Stagnácia pneumónie sa vyvíja s dlhým režimom lôžka, ľudia majú staršie, oslabené, ako aj komplikácie po komplexných operáciách. Tesná pneumónia je pomalá, asymptomatická, bez chladu, teploty, kašeľ. Pacient môže narušiť len meč a slabosť, ospalosť, neskôr sa objavuje puzdro.

Je možné zaobchádzať s stagnujúcim pneumóniou doma, ale dodržiavanie všetkých predpisov a len pod kontrolou lekára, preto je najčastejšie hospitalizovaný v nemocnici. Ak sa v spúte deteguje aj bakteriálna infekcia (preťaženie pneumónia nie je vždy bakteriálny charakter), potom sú predpísané antibiotiká - cefazolín, digitálny alebo chránený penicilín. Kurz liečby - 2-3 týždne.

S stagnáciou pneumónie sa vyvíja na pozadí srdcového zlyhania, dodatočne glykozidy a diuretické liekové komplexy, spolu s antibakteriálnymi, bronchhalytickými, expektorantnými prostriedkami. Okrem toho je znázornená terapeutická fyzikálna kultúra, diéta s bohatým obsahom vitamínov. S aspiračnou pneumóniou sa vyžaduje bronchoskopia.

Všeobecne platí, že s včasnou diagnostikovanou diagnózou a antibakteriálnou terapiou, kvalitatívnou prevenciou a údržbou tela pacienta, komplikácie pri stagnácii pneumónia sa nevyvíjajú a zotavenie sa vyskytuje po 3-4 týždňoch.

Kombinácia antibiotík v pneumónii

Kombinácia antibiotík v pneumónii je zavedená lekárom do liečebného režimu s určitým, agresívnym klinikou choroby, podmienky. Na klinike, použitie dvoch alebo viacerých antibiotík nie je schválené, vďaka vysokému zaťaženiu tela, pečeň a puky oslabenej osoby sa nedokážu vyrovnať s takým množstvom toxínov. Preto je v praxi prijateľný pre liečbu pneumónie jedným antibiotikom, ktorý je vplyvom na patogénnej flóre veľmi vysoký.

Kombinácie antibiotík s pneumóniou sú prípustné na:

• Vážny tok zápalu pľúc s sekundárnou pneumóniou.
• Zmiešaná infekcia.
• Infekcie s utláčanou imunitou (s rakovinou, lymfogranulomatózou, použitie cytostatiky).
• Nebezpečenstvá alebo vývoj stability na vybrané antibiotikum.

V takýchto prípadoch liečebný systém založený na zavedení antibiotík pôsobiacich na gram-pozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy - penicilíny + aminoglykozidy alebo cefalosporíny + aminoglykozidy.

Nie je potrebné zapojiť sa do vlastnej liečby, pretože len lekár môže byť predpísaný liekovej dávke a s nedostatočnými dávkami antibiotika sa môže odolnosť mikroorganizmov na liek jednoducho vyvinúť, a s príliš vysokou dávkou, pečeňou Kirhóza môže vyvinúť, postihnutia obličiek, dysbacteriózy, závažnej formy anémie. Okrem toho, niektoré antibiotiká pre pneumóniu, pri kombinácii, jednoducho znížiť účinnosť navzájom (napríklad antibiotiká + bakteriostatické lieky).

Najlepšie antibiotikum pre pneumóniu

Najlepšie antibiotikum s pneumóniou je ten, že baktérie sú najcitlivejšie. Na tento účel sa vykonávajú špeciálne laboratórne štúdie - robia Buccacional Sowing Sputum na stanovenie patogénu a potom sa vydáte na citlivosť na antibiotiká.

Hlavným smerom pri liečbe pneumónie je antibakteriálna terapia. Kým sa neodhalí pôvodca ochorenia, sú predpísané antibiotiká širokého rozsahu pôsobenia. Kapacilín je predpísaný: penicilín s kyselinou klavulanovou (amoxiclav, atď.), Makrolidy (RULID, ROVAMICINE, atď.), Cephalosporíny 1. generácie (CEFFZOLIN, CEFAZOLIN, TSUFAloxín atď.).

V nemocnici pneumonias, predpisovanie: penicilín v kyseline klavulanovej, cefalosporíny z 3. generácie (Clafranoran, cefobid, Fortum atď.), Fluorochinolóny (peflocín, cigrobia, tavran atď.), Aminoglykozidy (gentamicín), karbapenény (Tienam).

Kompletná sada terapie sa skladá nielen z kombinácie antibiotík (2-3 druhu), ale zameraná na obnovenie drenážov bronchi (zavedenie Euphillin, Berodala), na vypúšťanie a odstránenie spúta z Bronchi. Zaviedli tiež protizápalové, absorpčné lieky, vitamíny a komponenty, ktoré stimulujú imunitný systém - čerstvo zmrazený plazmatický intravenózne, anti-stafylokokový a antigripdiózny imunoglobulín, interferón atď.

Moderné antibiotiká v pneumónii

Moderné antibiotiká pre pneumónie sú predpísané podľa osobitného systému:

• S prevahou gram-pozitívnych kohútikov - intravenózne a intramuskulárne predpísali prípravky penicilínu alebo cefalosporínu 1., 2. generácie - cefasolín, cefuroxím, cefoxín.
• Počas prevahy gram-negatívnych baktérií sú predpísané cefalosporíny 3. generácie - cefotaxim, ceftriaxón, Ceftazidim.
• S atypickým tokom pneumónie, makrolidy sú predpísané - azitromycín, midekamycín, ako aj cefalosporíny tretej generácie - cefthaxon, ceftazimim atď.
• S prevahou gram-pozitívnych Coccquits, metecylindic Staphylococci alebo enterokoky sú predpísané cefalosporíny 4. generácie - Zephipin, karbapín, veselé, atď.
• Počas prevahy poly rezistentných gram-negatívnych baktérií sú cefalosporíny 3. generácie - cefotaxim, ceftriaxón, ceftazimim predpísané, dodatočne menovite aminoglykozidy.
• S prevahou plesňovej infekcie sú predpísané cefalosporíny 3RD generácie plus flukonazol.
• S prevahou intracelulárnych organizmov - mycoplasma, legionalles atď. Predpis makrolidov - azitromycín, klaritromycín, roxitromycín atď.
• V anaeróbnej infekcii sú predpísané inhibítory penicilínov - lincomicín, klindamycín, metronidazol atď.
• V ceruzkách pneumónia sa predpísajú kotrimoxazol a makrolidy.
• V cytomegalovírusovej pneumónii, Gancyclur, acykloviru, cytotect sú predpísané.

Antibiotiká v pneumónii. Liečba pneumónia antibiotík u dospelých a detí

Zápal pľúc je choroba, ktorá sa nachádza u dospelých aj úplne malých detí. Kauzálnymi činidlami sú vírusy, baktérie, iné mikroorganizmy. Hlavné nebezpečenstvo, ktoré možno očakávať z tohto ochorenia, je mimoriadne ťažký fyzický stav a dokonca aj smrteľný výsledok. Preto by mala byť terapia včas. Pracuje najmä na liečbu pneumónie s antibiotikami.

Ako sa pneumónia vyvíja. Klasifikácia

Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje v dôsledku patogénnej mikroflóry v dýchacích cestách: Staphylococci, pneumokokci, legionell, črevné tyčinky a ďalšie. V tomto prípade sa zápalové procesy vyvíjajú v tkanivách dýchacích orgánov. Aj zápal pľúc môže byť provokovaný a vírusové infekciea nejaké toxické látkyZriedkavo pneumónia je dôsledkom zranenia hrudníka. Existuje skupina rizika, v ktorej fajčiari, ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, pacientov, dlhý v režime postele, ako aj staršieho veku. V závislosti od typu patogénu, bakteriálnej, vírusovej, plesňovej a zmiešanej pneumónia. Ak je jedno svetlo zasiahnuté, potom hovoria o jednostrannom zápale. Môžu existovať aj bilaterálna, celková, vlastné imanie, segmentálne pneumónia. V závislosti od epidemiologických údajov je choroba non-nemocnica, non-nemocnica, atypický charakter, ako aj imunodefický stav.

Základné príznaky choroby

Jedným z hlavných príznakov vo vývoji zápalových procesov v pľúcach je kašeľ. Tiež, s dýchaním, charakteristická bolesť môže byť pociťovaná, zdá sa, že dych. Najmä akútny manifekt bolestivosť S hlbokými dychmi, kašeľ. S pneumóniou sa pozorovalo vysoká telesná teplota. Avšak, nie vždy zápal pľúc je sprevádzaný jej zvýšením. Pacient pociťuje slabosť v celom tele, únava, znižuje chuť k jedlu, je nevoľnosť a dokonca vracanie. Zvlášť sa objavujú príznaky u starších ľudí a deti. To všetko naznačuje, že na uľahčenie stavu a aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, je potrebné začať užívať antibiotiká v pneumónii. Táto choroba má funkciu: Antibakteriálne lieky sú okamžite predpísané, bez čakania laboratórne štúdie. Po obdržaní výsledkov analýzy liečby spúta sa upraví.

Fólie

Odborníci identifikujú tri závažnosti zápalu dýchacích orgánov. Jednoduchý stupeň sa vyznačuje nedostatočnou výraznou intoxikáciou, telesnou teplotou je do 38 ° ºС, srdcový tep bol zrýchlený. Zároveň si osoba zachováva jasné vedomie. Pre x-ray štúdium Malé postihnuté miesto sa nachádza. S ťažším stupňom sa teplota môže zvýšiť na 39 ° into, intoxikácia je vyjadrená. Pozoruje sa mierna tachykardia, javí sa meč. Na röntgenové lúče Infiltrácia vyslovovaná výrazne. Najťažší stupeň je charakterizovaný nielen vysokou teplotou (až 40 ° ºС), ale aj záhadový dôvod. Osoba môže blúdiť, meč sa vyskytuje aj v pokojnom stave. Zároveň je rozslúžená intrendácia tela.

Táto skupina liekov je zameraná na zničenie patogénnej flóry. Po prvé, špecialista musí potlačiť ostré príznaky ochorenia. V tomto prípade sú predpísané antibiotiká, ktoré majú širokú škálu účinku.

Lekár potom pošle vzorku mocry do laboratória. Získané výsledky sú ovplyvnené ďalšou liečbou. Je zriadený betónový patogén, ktorý vyvolal chorobu. Špecialista si vyberie potrebnú antibiotikum s pneumóniou u dospelých, ktorých činnosť bude smerovaná na zničenie tohto mikroorganizmu. Často sa vyžaduje kombinácia liekov, pretože patogény môžu byť niekoľko. Pre kompetentný výber liekov používajte antibiotogram.

Antibiotika

Táto analýza pomáha určiť, či je telo pacienta citlivé na špecifické antibiotikum. Koniec koncov, trh je nasýtený všetkými druhmi liekov, a často baktérie sú odolnosť voči jednému typu liekov, ale sú zničené pod pôsobením druhého. Pre štúdiu potrebujete chorý spree. Skúška je ovplyvnená rôznymi liekmi. Počas takejto analýzy sú najúčinnejšie antibiotiká vybrané pre pneumóniu pre konkrétneho pacienta. Potvrdia rast mikroorganizmov. Weathequent drogy nebudú zasahovať do ich vývoja. Presnosť tejto štúdie je vysoká. Jedinou nevýhodou je, že je potrebné čakať dlhú dobu: budú pripravené po 2-5 dňoch.

Skupiny antibiotík používaných pri liečbe pneumónie

Najčastejšie zaobchádzanie s pneumóniou antibiotiká začína prípravmi širokej škály pôsobenia. Patrí medzi ne penicilíny, makrolidy, tetracyklíny, fluórochinoly, aminoglykozidy, cefalosporíny.

Penicillins sú jedným z prvých antibakteriálnych liekov. Sú prírodné a polosyntetické. Dobre preniknúť do tekutiny a tkaniva tela. Počet nežiaducich javov sa tiež nazýva: hnačka, precitlivenosť, alergické reakcie. Liečba pneumónie s antibiotikami tohto druhu účinne, ak sú patogény streptococci, stafylococci.

Tetracyklíny sú prípravky, ktoré sa používajú menej často. Dôvodom je stabilita mikroorganizmov na ich činnosť. Zvláštnosť liekov leží aj ich schopnosť hromadiť v kostných tkanivách. Zároveň môžu viesť k zničeniu zubov. Preto takéto antibiotiká v pneumónii nie sú predpísané tehotným ženám, ženy pri dojčení, malé deti, ako aj pacientov, ktorí majú problémy s obličkami. Zástupcovia liekov tetracyklínovej skupiny - "doxycyklín", "tetracyklín".

CEPHALOSPORING GROUP

Existuje 4 generácie tohto typu liekov. Lieky prvej generácie zahŕňajú "cefazolín", "cefalexín" atď. Aktívne pôsobia na baktériách skupiny CockKops (pneumokokci, Staphylococci). Druhá generácia liekov má dobré antibakteriálne vlastnosti vo vzťahu k gram-pozitívnej aj gram-negatívnej flóre. Lehota v polčase je približne 1 hodinu. Cephalosporíny, ktoré patria do tretej generácie, majú vynikajúci účinok na mikroorganizmy, ktoré majú odolnosť voči prípravkom skupiny penicilínu ("cefotaxim", "cefoperasazon"). Použite ich na liečbu ťažkých foriem infekcií. Cefepim je názov antibiotík so pneumóniou štvrtej generácie. Sú najaktívnejšie. Medzi nežiaduce reakcie Po tom, čo beriete cefalosporíny, výskyt alergie je najčastejšie rozlíšený. Asi 10% pacientov si všimne prítomnosť alergických reakcií na tieto liečivá.

Makrolidy. Aminoglykozidy

Makrolidy sa používajú na neutralizáciu CockKops, Legionella, Chlamydia. Sú dobre absorbované v organizme, ale jedlo spomaľuje trochu spomaľuje tento proces. Alergické reakcie pozorované veľmi zriedka. Zástupcovia tejto kategórie sú takéto liečivá ako "erytromycín", "azitromycín", "klaritromycín". Hlavnou oblasťou ich aplikácie je infekčné procesy v dýchacích cestách. Kontraindikácie na prijímanie takýchto liekov sú však porušením v pečeni.

Aminoglykozidy - antibiotiká v pneumónii, ktoré aktívne ovplyvňujú aeróbne gram-negatívne mikroorganizmy. Uplatňujú sa aj v prípadoch, keď je choroba spôsobená nie je jedným druhom baktérií, a preto je potrebné kombinovať antibakteriálne lieky na dosiahnutie požadovaného výsledku. Zástupcovia skupiny sú prípravky ako "gentamicín", "amikacín". Dávkovanie sa vypočíta v závislosti od hmotnosti tela pacienta, jeho veku, závažnosti ochorenia. Pri užívaní takýchto liekov je potrebná regulácia glomerulárnej filtrácie v obličkách.

Trieda hinolu a fluorokinolu

Lieky tejto kategórie sú rozdelené 4 generáciami. Nephorated (toto je prvá generácia) aktívne ovplyvňuje legionalls, črevný prútik. Trochu menej ovplyvňujú Chlamydia, Cockki. Prípravky prvej generácie sa používajú na ľahké infekcie. Zostávajúce chinoly (z druhej až štvrtej generácie) sú fluorid. Všetky lieky sú dobre distribuované v tele. Zobrazí sa z tela hlavne obličkami. Hlavnými kontraindikáciami žiadosti je obdobie toho, že má dieťa, zvýšenú citlivosť na liek. Okrem toho je nežiaduce použitie postihnutých liekov pacientom, ktorí majú porušenie v práci pečene, obličiek. Fluorochinoly nepredpisujú deti (až 18 rokov). Výnimkou môže byť absencia alternatívnej možnosti. Táto trieda zahŕňa také lieky ako "ciprofloxacín", "pofloxacín", "levofloxacín". Intravenózne predstavuje iba údaje o drogách.

Aké sú pravidlá vymenovania antibakteriálnych liekov

Ak je pneumónia diagnostikovaná, ktoré antibiotiká užívajú, rieši len špecialistu. Po začatí používania drog sú nahradené inými. Svedectvo o tom sú vážne vedľajšie účinkyktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe určitých liekov. Náhrada sa tiež vyskytuje, ak lekár nepozoruje požadovaný výsledok (a zmeny pre lepšie alebo tretí deň). Niektoré antibiotiká sú celkom toxické. Preto ich príjem nemôže už dlho zomrieť. Liečba pneumónie u dospelých antibiotík trvá 10 dní. Ale závažnejšie infekcie si vyžadujú výrazne väčšie časové obdobie (asi mesiac). Špecialista by mal brať do úvahy a všeobecný štát Pacienta a prítomnosť určitých súbežných a chronických ochorení, ľudského veku. Ak je to vhodné antibakteriálne liečivá, je dôležitá možnosť vytvárania dávky liečiva v krvi, ktorá bude dostatočná presne s touto závažnosťou ochorenia.

Aké formy aplikujú antibiotiká

V závislosti od štádia ochorenia a závažnosti jeho prúdenia sa používajú rôzne spôsoby vstupu liekov. V podstate v prvých dňoch ochorenia sa lieky injekčne injekčne. Cefalosporíny (antibiotiká pre pneumónia) injekcie sa vyrábajú intravenózne alebo intramuskulárne. To je možné kvôli ich nízkej toxicite. Funkcia makrolidov je, že sa hromadia a naďalej pôsobia aj vtedy, keď recepcia lieky zastaví. Svetelné formy ochorenia sa liečia za 10 dní. V tomto prípade sa môžu antibiotiká používané s pneumóniou v tabletách. Odborníci však tvrdia, že ústna forma príjmu liečiva nemá takú vysokú účinnosť. To je vysvetlené skutočnosťou, že je ťažké vypočítať presnú dávku. Neodporúča sa často meniť lieky, pretože to môže rozvíjať stabilitu mikroorganizmov na antibiotiká.

Vlastnosti liečby pneumónie u detí

Zvlášť nebezpečný zápal pľúc pre mladých pacientov. Môže existovať choroba aj u detí. Hlavné príznaky pneumónie u malých pacientov sú sipot, kašeľ, ťažké a časté dýchanie, vysoká teplota (ktorá je pekná dlhý čas). Stojí za to venovať pozornosť správaniu dieťaťa. Stratí chuť k jedlu, stáva sa pomalým, nepokojným. Najdôležitejším príznakom pneumónie u malých detí je tvorba pozemku medzi perymi a nosom. Pravidlom je zápal pľúc ako komplikácií po prenesených orvi, a nie ako nezávislé ochorenie. Tam sú tiež vrodená pneumónia (patogén - herpes vírus, mycoplasma), môže sa vyskytnúť infekcia a priamo počas pôrodného alebo po pôrode. U novorodencov je dýchací trakt malý, výmena plynu je menej intenzívna. Preto sa choroba nastáva ťažšie.

Antibiotiká a deti

Rovnako ako u dospelých, základom liečby zápalom pľúc u detí je antibiotiká. S pneumóniou sú deti zadané parenterálne. To umožňuje minimalizovať účinky liekov na mikroflóre trávovacieho systému. Je tiež možné prijímať lieky vo forme injekcií alebo inhalácií. Posledná metóda je pre malé deti najpohodlnejšie. Ak vek dieťaťa nepresahuje 6 mesiacov, liečba sa vykonáva výlučne v nemocnici, kde je dieťa pod neustálym kontrolou špecialistov. Priebeh terapie pre deti je 7 dní v prípade užívania liekov penicilínovej skupiny, cefalosporínov. Ak lekár predpísaný makrolidy (môže to byť "azitromycín", "klaritromycín"), potom sa trvanie liečby zníži na 5 dní. Antibiotiká pre pneumónie u detí by mali vykazovať účinnosť do 3 dní. V opačnom prípade je možné liek nahradiť.

V žiadnom prípade nemôže byť zapojený do seba-liekov. Dokonca aj tie najlepšie antibiotiká v pneumónii, ktoré pomohli jednému dieťaťu, môžu byť neefektívne pre iného, \u200b\u200ba dokonca nebezpečné. Je veľmi dôležité prísne dodržiavať graf prijímajúceho lieku. Je nemožné užívanie syntetických vitamínov a iných imunomodulačných produktov paralelne. Aby sa zabránilo výskytu pneumónie, stojí za to zabrániť podchladeniu tela včas vykonávať liečbu prechladnutia a iných infekčných ochorení. Nezabudnite na riadne vyváženú výživu.

U dospelých, pneumónia pokračuje s určitými vlastnosťami, ktoré sa líšia od symptómov ochorenia u detí. Napríklad hlavná vlastnosť, ktorá charakterizuje zápalový proces osvetlenia Pleury u dospelého, je meč, ktorý sa vyskytuje po dokončení menšieho zaťaženia (napríklad zdvíhanie krokov pre 1-2 poschodia alebo namerané chôdzi).

Niekedy človek môže zažiť ťažkosti s dýchaním v pokojnom stave a nepohodlie stúpa v póze ležiace na boku.

Hlavné príznaky pneumónie u dospelých

Je možné určiť, aký sa objavil zápal pľúc, v niekoľkých špecifických funkciách. Osoba môže zažiť pocit silného tepla, ktorý nahradil útok z chill. V tomto prípade je teplota najčastejšie uložená na jednej známke ( 38-40 stupňov) Alebo pomaly sa zvyšuje.

Ak chcete, aby stav človeka uľahčil, nemusíte ho zabaliť, aj keď sa pacient sám hovorí, že mráz. Použitie antipyretických liekov je možné len vymenovaním lekára, pretože niektoré prostriedky majú mnoho kontraindikáciíČo môže komplikovať liečbu.

Bolesť v oblasti hrudníka. Mnohí spájajú túto bolesť srdcovým ochorením a snažia sa ho odstrániť pomocou "platnej" alebo Valerian, ktorý nemá nielen upokojujúci účinok, ale aj obnovenie srdcového rytmu (s podmienkou menších oscilácie) a znížená bolesť v oblasti srdca.

Známky ochorení dýchacích ciest (kašeľ, kýchanie, prehĺtanie bolesti, nazálne preťaženie, výtok z nosa atď.). Tieto príznaky majú sekundárnu pneumóniu, ktorá sa objavuje na ARVI alebo chrípkovej chorobe.

Pacient nemôže vždy rozlišovať klinický obraz Vývoj pneumónie z prechladnutia. Preto je potrebné konzultovať s lekárom, ak sa po 4-5 dňoch liečby nezlepší, a závažnosť známok prechladnutia alebo chrípky sa neznižuje. Lekár upraví liečbu a pošle pacienta na ďalšie vyšetrenie.

Kanalizácie spúta (V niektorých prípadoch s krvou). Zápal kapilár alveolských a krvných ciev vedie k mikrvoinkárom, preto je často selekcia Rocot sprevádzaná hemoplange. Vyliečiť túto podmienku pomocou symptomatických prostriedkov.

Legionárna choroba alebo legionell pneumónia môže byť takmer asymptomatická. Jediný príznak počiatočnej fázy pneumónie je postupné zvýšenie teploty. Je možné identifikovať prítomnosť kolonizovanej baktérií s použitím svetelnej rádiografii.

Diagnóza pneumónie u dospelých

Počas prejavu akéhokoľvek ochorenia je potrebné navštíviť lekára, pretože je možné odlíšiť zimu pred rozvojom zápalu svetla s pomocou analýz a skúšok.

Pri skúmaní, odborník môže identifikovať uloženie interrochemických medzier, ale u dospelých nie je vždy určený tento znak (tento stav sa najčastejšie prejavuje u detí).

Ohrieva sa s dýchaním už nie je čas - keď je veľkosť ohniska zápalu pomerne malý, potom je dýchanie zadarmo. To tiež sťažuje diagnostiku, pretože je to takmer jediný presný spôsob, ako určiť, že pneumónia sa vyvíja, je rádiografia hrudníkav bočnom a priamej projekcie.

Keď sa objavujú pochybnosti o správnosti diagnózy, potom môže pacient poslať mRI alebo CT vyšetrenie. Počas podozrenia z pľúcneho pleurízy sa pripraví dodatočná štúdia ultrazvuku, ktorá môže určiť akumuláciu u ľahkých kvapalín (na röntgenovom príznakoch pleurite je nejasné).

Na pridelenie správnej schémy liečby a diagnostiky sa vyžaduje aj implementácia. biochemické (laboratórne) vyšetreniepočítajúc do toho:

• bronchoskopia (umožňuje identifikovať ľudí, ktorí sa týkajú skupiny osôb so slabou imunitou);
• určenie počtu neutrofilov a leukocytov;
• sérologické vyšetrenia na prítomnosť patogénnej flóry (Legionell, Mycoplasma, Chlamydia);
• vyšetrenie krvnej plazmy oxid uhličitý;
• vzorka pečene;
• analýza citlivosti na antibiotiká kauzačného činidla infekcie;
• bakteriálne siatie.

Po stanovení diagnózy sa stanoví závažnosť ochorenia a potreba ústavnej liečby pacienta. Liečba sa tiež uskutočňuje s prihliadnutím na zisťovanie údajov.

Povedať presne, koľko času je potrebné na uzdravenie, je to ťažké. Intenzívne zaobchádzanie so zápalom pľúc u dospelých najčastejšie zaberá 1-2 týždne.

V prípadoch, keď choroba prechádza komplikáciami alebo pacientom bude potrebovať vetranie pľúc, potom liečbu môže trvať až mesiacOkrem toho sa liečba vykonáva len za podmienok oddelenia resuscitácie infekčného polyclinika.

Po absolvovaní hlavného priebehu liečby pacienta spĺňa podpornú liečbuktorý zahŕňa probiotické nástroje na obnovenie mikroflóry a imunomodulátory na posilnenie imunitických reakcií.

Ako zaobchádzať s pneumóniou

K dnešnému dňu, prístup k liečbe pneumónie u dospelých znamená takýto systém liečby:

Antibiotická liečba

Antibiotiká sú základom liečby akýchkoľvek foriem zápalu pľúc a bronchi. Pacienti sú spravidla predpisujú rozšírené antibiotiká alebo individuálne prípravky, ktoré sú aktívne v porovnaní s identifikovaným typom patogénu.

Treba poznamenať, že antibiotiká rady penicilínu, ktoré boli stále aplikované v Sovietskom zväze, takmer nepoužívali v modernej praxi. To je vysvetlené tým, že mnohé gram-negatívne baktérie majú odolnosť voči penicilínu.

Medzi antibiotikám na liečbu zápalu pľúc u dospelých, je potrebné zdôrazniť " CEFTRIAXONE, "SUKRAKS", "CLARITHROMYCIN", Sumedy," Zefisim ". V niektorých prípadoch aplikuje kombináciu kombinácie vyššie opísaných antibiotík.

Liečba pneumónie podľa ľudových prostriedkov

Ľudové recepty v kombinácii s konzervatívna liečba Zápal pľúc. Ľudové cesty sú rôznorodé a celkom jednoduché, pretože niekto si môže vybrať najvhodnejší recept. Čo liečať pneumóniu?

Vekové črty liečby

Viac ako 50 rokov s diagnózou zápalu pľúc v nepostrádateľnom poradí liečených v nemocnici. Je to spôsobené tým, že ochranný prírodný mechanizmus funguje tak dobrý ako mladí ľudia a slabý orgán, môžu byť nepredvídateľné sa správať. Starší pacienti majú oveľa ťažšie zaobchádzať s pneumóniou.

S akútnym stupňom respiračná porucha Môže byť potrebná resuscitácia. Pacienti, ktorí mladšie ako 50 rokov, a pacienti so svetelným štádiom pneumónie môžu byť liečení doma s prihliadnutím na skutočnosť, že izolovať iných členov rodiny Od kontaktu s touto osobou, ako aj na zabezpečenie absolútneho mieru pacienta.

Takáto schéma sa spravidla používa na liečbu starších ľudí:

• 40-50 rokov - "Augmentin" alebo "Amoxiclav" v kombinácii s "doxycyklín" (môže byť nahradený "amoxiclav" na "tavanik" alebo "aveoks");
• 50-60 rokov - "soramed" v kombinácii s "suprax" alebo "ceftriaxon" v kombinácii s "klaritromycín";
• starší 60 rokov - "CEFTRIAXONE" (dávka - 1 gram).

Liečba pneumónie doma

Dospelí pacienti, ktorí majú možnosť liečiť ochorenie doma (s povolením lekára), keď je predpísaný zápal pľúc diéta s vysokým prietokom s množstvom zeleniny a ovocia.

Proteíny posilnia vlákna svalov, poskytnú telo silou a pre úspešné predvídanie choroby vytvorí požadovaný energetický zdroj.

Čerstvá zelenina a ovocie obsahujú veľký počet vitamínov posilniť imunitný systém, ako aj minerálne soli, opierajúc sa ako výsledok významnej intoxikácie z tela. Ovocie je potrebné získať sezónne, aby nezhoršili pozíciu pravdepodobných alergie.

Ak je pacient doma, potom je to potrebné dodržiavajte určité pravidlá:

1. Sprcha a kúpeľ sa môžu užívať až po normalizácii štátu, berúc do úvahy, že neexistuje žiadna teplota (je lepšie sa učiť od lekára, po tom, koľko času môžete plne vykonávať hygienické procedúry).
2. Pred úplným obnovením je režim postele nevyhnutným podmienkam.
3. Je potrebné kontrolovať vlhkosť vzduchu (s ochorením dýchacieho systému, suchý vzduch je kontraindikovaný).
4. Na vzduchu je miestnosť na 10-15 minút potrebná niekoľkokrát denne.

Liečba pneumónie u dospelých sa spravidla vyrába v nemocnici pod kontrolou lekárov, ale v niektorých prípadoch môže lekár predpísať ambulantnú liečbu. Mimochodom, naplnenie všetkých odporúčania a vymenovanie lekára Bude možné rýchlo vyrovnať s ochorením a vyhnúť sa patologickým procesom a ťažkým komplikáciám vo svetle a iných telesách.