על. Neonatogister

Neonatogister - מומחה העוסקת במניעת, אבחון וטיפול מחלות של הילד בתקופה מלידה אל ארבעת השבועות הראשונים של החיים.

Neonatology - מדע, אשר לומד את מאפייני הגיל של תינוק שזה עתה נולד טיפול בתינוקות, כמו גם מניעה, אבחון וטיפול בתנאים פתולוגיים. Neonatology הוא תרגם ממש כמו מדע יילוד - Neos - חדש ( מיוונית.), נטוס - יליד ( מ Lat.) ו לוגו - מדע ( מיוונית.). המונח "Neonatology" הוצג לראשונה על ידי רופא הילדים האמריקאי א Shaffer בשנת 1960. כמקטע עצמאי ברפואה הוכרו ניאונטולוגיה במחצית השנייה של המאה ה -20.

התקופה שלאחר הלידה היא קריטית לילד. זאת בשל העובדה כי לאחר הלידה, הילד נופל לתוך סביבה שונה לחלוטין, נבדל באופן קיצוני מן הרחם. בתקופה זו, הסתגלות של תינוק לתנאי מחיה חדשים היא הסתגלות. חשיבות רבה בשלב זה, התפקיד של הנקה, טיפול, היגיינה ומניעת מחלות משחק.

תקופות גיל הילדים אנו מחלקים על:

• תקופה של פיתוח אינטואטרין - נמשך מתפיסה עד לידתו של ילד;
• תקופת יילוד ( neonatal) – נמשך מלידתו של ילד עד 28 ימי חייו;
• חזה ( ג'וניור יסנל) פרק זמן - נמשך מ -29 ימים לאחר הלידה לילד בן שנה;
• שיני חלב - נמשך מ 1 שנה עד 6 שנים;
• תקופת הביטחון ( ג 'וניור גיל בית ספר ) – נמשך 6 שנים עד 11 שנים;
• תקופת גיל ההתבגרות ( בית הספר הבכיר גיל) – נמשך בין 11 שנים ל -15 שנים.

תקופה ניאונטלית(תקופת התינוק) מחולק ל:

• תקופת ניאונטלית מוקדמת - התקופה מלידתו של ילד עד 7 ימי חייו של הילד;
• תקופת לילה מאוחרת - תקופה של 7 עד 28 ימים של חייו של הילד.

זרימת ההריון, הלידה ואת הימים הראשונים של החיים החדשים משחק חשיבות רבה עבור צמיחה רגילה ופיתוח של הילד. סיבוכים במהלך ההריון, אי הבנה, פציעות גנריות, טיפול לא תקין השפעה שלילית גורמים חיצוניים בימים הראשונים לאחר הלידה מובילים לעלייה בתחלואה ובתמותה של תינוקות. התקופה של 22 שבועות של ההריון עד השבוע הראשון של התינוק נקראת התקופה proinatal.

פרינטלי תקופה(מ 22 שבועות של פיתוח intrauterine עד 7 ימים של התינוק) מחולק ל:

• תקופה אנטיטלית -מ 22 שבועות של פיתוח intrauterine ותחילת הלידה;
• תקופה אינטראנסית -מתחילת הפעילות הגנרית לפני לידתו של העובר;
• תקופת ניאונטלית מוקדמת -מלידה של ילד עד 7 ימים מחייו.

הרופאים חשובים מאוד לעבוד בצוות ולעשות מאמץ מקסימלי להולדתו של ילד בריא. עבודתו של הנאונטולוג מתחילה זמן רב לפני לידתו של ילד. Neonatologist צריך לדעת איך ההריון ממשיך על ידי אישה, היסטוריה של חייה ( היסטוריית החיים והמחלות). במידת הצורך, באישה מתבצעת אבחון גנטי לנוכחות מחלות תורשתיות. כל מיני מחקר ( אולטרסאונד אבחון מעבדה דָם) לאפשר למצב של העובר ולכלול אנומליות פיתוח. ב Neoatology, יש את הרעיון של "פרי כחולה".

התקופה המוטראלית היא בעלת חשיבות רבה עבור neonatologist, כמו פציעות גנרי, היפוקסיה של העובר ( רעב חמצן) הם יכולים להוביל לתוצאות בלתי הפיכות ולבלות של תינוק, למרות ההריון המשיך בצורה מושלמת.

רוב סיכון גבוה תמותת ילדים חשבונות במשך כמה ימים לאחר הלידה. מאז הלידה, הילד מתאימה לתנאים סביבה חיצונית - הוא מתחיל לנשום ולאכול באופן עצמאי, כמו גם עיכול עצמאית, thermoregulation ועוד, תהליכים חיוניים. לכן, בתקופה זו, לפני neonatogist, המשימה היא לספק תנאי חיים אופטימליים ולטפל בתינוק.

מה עושה neonatologist?

תקופת ניאונטלית חשובה ביותר לצמיחה ולפיתוח של הילד. לילדים תינוקות יש מספר תכונות פיזיולוגיות עקב שינויים בבית הגידול והתאמת הגוף לתנאים חדשים ולפעילות חיונית עצמאית. בתקופה זו, מומחה צר עוסק במניעת, אבחון וטיפול בפתולוגיות, כמו גם את הטיפול והניטור של הצמיחה והתפתחות של הילד - Neonatologist.

הפונקציות העיקריות של הנאונטולוג הן:

• בדיקה ומדידה של פרמטרים חדשים;
• החייאה וטיפול אינטנסיבי של התינוק;
• שיקום חולים של תינוקות;
• מניעה, אבחון וטיפול בפתולוגיות תינוקות;
• להבטיח את הטיפול הנכון, Baby Breastfeeding;
• הכשרת הורים לטיפול הנכון והאכלה של התינוק;
• טיפול ושיקום של תינוקות מוקדמים;
• התנהגות חיסון של התינוק.

לאחר לידתו של הילד, מחזיקה הנאונטולוג את האסלה העיקרית ובדיקה של התינוק. כל הכלים והחיתולים חייבים להיות נקיים וסטריליים. לאחר לידתו של ילד, הם עוטפים בחיתול סטרילי חם והולידו על שולחן עם קצה של 15 ° על מנת למנוע את תוכן הפה ואת חלל האף בדרכי הנשימה. השולחן המשתנה חייב לחמם את מקור החום הקורן, על מנת להפחית את אובדן החום על ידי התינוק במהלך אידוי של נוזל נוזלי.

במידת הצורך, הם שאיפה ( יְנִיקָה) התוכן של חלל אוראלי ואף עם אגס או מנגנון מיוחד. עיבוד וחריצים הטבור מתבצעת בשני שלבים. ראשית, שני מלחציים הם superimposed ( 2 ס"מ ו 10 ס"מ מהטבע הטבור) ולאחר מכן לאחר עיבוד, החלקים הטבורים הטבוריים חוצים בין מהדקים. בשלב השני, שאריות הטבוריות הטבוריות מטופלות שוב ואת סוגר הפלסטיק או המתכת מיושם במרחק של 2 - 3 מילימטרים מהטבעת הטבילה והכניסו תחבושת סטרילית. התינוק ניגוב יבש, מדידה אורך הגוף ואת המסה.

הבדיקה המשנית של התינוק מתבצעת במחלקה לאחר חצי שעה לאחר האכלה הראשונה בטמפרטורה של לפחות 24 ° עם אור טבעי. הבדיקה מתבצעת על השולחן המשתנה או בידי האם. הרופא בוחן את התינוק לפי הצורך, אפילו עד כמה פעמים ביום. חשוב במיוחד ללמוד מחדש כאשר מופיעים סימפטומים חדשים או שינויים. טיפול מיוחד וסקרים דורשים ילדים בטרם עת.

הבדיקה המשנית של התינוק כוללת:

• היסטוריה -הרופא שואל בפירוט את אמו של מחלות משפחתיות, על בריאותה, על המחלות שהועברו בו והתערבויות כירורגיות, על מהלך ההריון ולידה;
• בדיקה ויזואלית -את הפרופורציות של הגוף, צבע העור, מידתיות של הגוף, הריח, זעקה של התינוק, וכו 'מוערכים;
• בדיקה על מערכות -התנהגות בדיקה של הראש, חלל אוראלי, עיניים, צוואר, חזה, הבטן, לחשב את כמות הנשימה ואת הלב קיצורים לדקה;
• בדיקה נוירולוגית -גם המדינה התנהגותית, הטון השרירי, פעילות מוטורית ספונטנית, רפלקסים בלתי מותנים, וגם רפלקסים של גידים ובפונקציות של עצבים גולגוליים נחקרו.

Neonatologist עוסקת במניעת, אבחון וטיפול:

• מדינות דחופות של התינוק;
• פגיעה גנרית;
• פתולוגיה פרינטלית מערכת עצבים;
• יאונדים תינוקות;
• זיהומים intrauterine;
• מחלות של עור, שאריות חוט ופצע טבור;
• מחלות של אורגנים מערכת נשימה;
• מחלות של מערכת לבבית וכלי הדם;
• מחלות של אורגנים מערכת עיכול (ז'קט.);
• מחלות של מערכת השתן;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית;
• מחלות של מערכת Analyzer;
• הפרעות מטבוליות ניאונטליות;
• פתולוגיות כירורגיות.

מדינות דחופות של התינוק

מדינות דחופות הן קבוצה של תנאים פתולוגיים של הגוף, החיים המאיים של המטופל או ההשלכות הבלתי הפיכות ודורשות התערבות רפואית מיידית.

ל מדינות דחופות יילוד שייך:

• חֶנֶק.Asphyxia היא מצב קריטי של תינוק המאופיין על ידי הפרעת חילופי גז ( חסרון של חמצן והצטברות פחמן דו חמצני ) וחוסר הנשימה או היחלשותו בפעילות הלב השמורה. האספיקסיה של המחלות החדשות, הכבדות, הכבדות של האם, הריון מרובות, אנומליות של שליה וכבל טבור, דימום, מוקדם או בלידה מאוחרת, לידה מהירה, מעברי הרחם ואחרים מובילים.
• תסמונת תגובה אנצפלית.תסמונת תגובה אנצפלית היא שילוב של תסמינים המתפתחים בשל הפרת זרימת הדם של המוח ובצקתו. הגורמים של הפרעות במחזור בצקת המוח יכול להיות דימום במוח, hypoxia ( רעב חמצן), הפרעות מטבוליות. תסמונת תגובה אנצפלית מתבטאת בירידה בטון השרירים, לרפלקסים פגומים, פזילה, anisocoria ( גודל שונה Zrachkov.), עיכוב של מערכת העצבים המרכזית, עוויתות, וכו '
• תסמונת מחסור במחזור.תסמונת כישלון הדם מתפתחת עקב הפרה של פונקציית התכווצות של שרירי הלב - שריר הלב. כישלון וסקולרי מייצג את חוסר העקביות בין נפח הדם במחזור היקף המיטה וסקולרית. תסמינים של מחסור במחזור הדם הם heartbeat מהירה ( tachycardia - יותר מ 160 פעימות לדקה), לב איטי ( bradycardia - פחות מ 90 יריות לדקה), ירידה בלחץ הדם ועוד.
• תִסמוֹנֶת כשל נשימתי. אי ספיקת נשימה היא מצב פתולוגי שבו הרכב הגז הפיזיולוגי של הדם אינו מבטיח. הגורם לכישלון הנשימה הוא השינויים הפתולוגיים של רשויות הנשימה - חוסר פעילי שטח ( חומרים התומכים במבנה של ריאות אלווול), הפרת אוורור וזורית הדם של הריאות. הסימפטומים של כישלון נשימתי כוללים קוצר נשימה ( נשימה קשה - יותר מ 60 לדקה), נוכחות של צפצופים, התקפות Apnea ( להפסיק לנשום), גוון הכחול של העור ( כִּחָלוֹן).
• תסמונת של אי ספיקת כלטרה חריפה.אי ספיקת כלטרה חריפה - מצב פתולוגי חריפה, שבו ייצור הורמונים מופרע על ידי קליפת יותרת הכליה. בחליפת הכליה החריפה, דימום בלוטות יותרת הכליה במהלך פגיעה גנרית, Asphyxia, וכו 'מתבטאת בפתולוגיה עם לחץ עורקי מופחת, חולשת שרירים, נשימה פני השטח עם התקפות של APNEA ( חוסר נשימה), כיסוי עור קר, וכו '
• כשל כלייתי.אי ספיקת כליות היא מצב פתולוגי שבו תהליך היווצרות והפרדת שתן הוא מוטרד באופן חלקי או מלווה באופן מוחלט, מלווה בהפרת מים, אלקטרוליטים, חנוכיים ואחרים. אי ספיקת כליות מתעוררת בשל הפרעה של זרימת הדם של הכליות, נזק לכליות במהלך רעב חמצן, נוכחותם של פגמים מולדים של התפתחות הכליות ואחרים. תסמינים של אי ספיקת כליות הם ירידה או חוסר מוחלט של שחרור שתן, נפיחות, התכווצויות, דחייה של מזון, יו"ר נוזלי, הקאות, נמנום, וכו '
• תסמונת קרישה intravascular מופצת ( DVS). תסמונת DVS מאופיינת בהפרה של קרישת דם, כתוצאה של איזה microtromb נוצר כלי קטן. בעת יצירת microtrombov, טסיות נצרכים ( רשומות דם מעורב בתהליך קרישת הדם) וגורמי קרישי דם אחרים. אי ספיקת גורמי קרישי הדם מוביל את הופעת הדימום, שאינם מפסיקים לבד. תסמונת DVS מתפתחת על רקע כשל הנשימה, אי ספיקת כליות, עם הפרעות ההמודינמיות ( כלי דם בכלי דם) וכן הלאה. הסימפטומים של תסמונת DVS תלוי בשלב הפתולוגיה.

פגיעה בלידה

פגיעה גנרית היא הפרה של שלמות האיברים והרקמות של התינוק במהלך הלידה, עם ההפרעה הבאה של הפונקציות שלהם. בעמדה הלא נכונה של העובר, עובר גדול, מתנות מהירות, חוסר עקביות של גדלים של צפיפות של חום ועובר, ארוכת טווח חמצן intrauterine רעב ( היפוקסיה) עוברית.

פציעות רוטה כוללות:

• נזק למערכת העצבים - פגיעה בטראומה גנרית, פגיעה בעמוד השדרה;
• נזק לרקמות רכות - גידול גנרי, PETECHIA ( דימור ספוט), Adiponecosis ( מוקד גוסס סיבי שומן תת עורית);
• נזק למערכת העצם -שברים של עצמות הגפיים, שבר של הבריח, שבר של עצמות הגולגולת;
• נזק לאיברים פנימיים -מרמית הפסקה, בכבד הפסקה.

פתולוגיה פרינטלית של מערכת העצבים

הפתולוגיה הפרינטלית של מערכת העצבים כוללת נגעים של המוח, חוט השדרה ועצבים היקפיים שנגרמו על ידי ההשפעות השליליות של גורמים רבים בתקופה של 22 שבועות של פיתוח תוך כדי עד 7 ימים לאחר הלידה. הפתולוגיות הפרינטיות של מערכת העצבים אינן כוללות עקשנות של מחלות פיתוח ותורשת של מערכת העצבים.

הפתולוגיה הפרינטלית של מערכת העצבים כוללת:

• היפוקסי-איסכמי אנצפלופתיה - נזק מוחי במהלך התפתחות פנימית או בתהליך הלידה ( למעט פגיעה גנרית המוח), בשל הפרת אספקת הדם של המוח, רעב חמצן או פעולה של רעלים;
• תסמונת עווית - התכווצות שרירים בלתי מבוקרת נגרמת על ידי נזק למוח, נוכחות של זיהומים, השפעת הרעלים, הפרעות מטבוליות וכו ';
• דימום תוך גולגולרי - דימום תת קרקעי, דימום אפידורל, דימום subarachnoid, שהם תוצאה של פגיעה גנרית, רעב חמצן ארוך, זיהומים intrauterine, הפרעות קרישת הדם.

מחלות של מערכת הדם

לפתולוגיות של מערכת הדם של היילוד שייכים:

• Gbn) – פתולוגיה חמורה, הנובעת מאי-התאמה של הדם של העובר והאמא בקבוצת הדם או גורם הרסוס, המוביל להרס של תאי דם אדומים ( תאי דם אדומים) עוברית;
• אנמיה יילוד -תנאים פתולוגיים שבהם מספר רמות erythrocytes ואת המוגלובין ביחידה של דם כתוצאה של אובדן דם ( אנמיה דוחה), הרס של תאי דם אדומים ( אנמיה המוליטית) וכו.;
• מחלת יילוד טמגרית -מצב פתולוגי המאופיין בוויטמין K ( משתתפת בקרישת דם) ומלווה תסמונת טמורה ( יריות דם, הקאות דמים, דימום לאיברים פנימיים);
• tombocytopenia תינוקות -מצב פתולוגי המאופיין בירידה ברמות הטסיות בדם ובליווי תסמונת טמורתגית.

Jaundice תינוקות

צהבת היא תסמונת המאופיינת על ידי הצטברות עודף של bilirubin ( פיגמנט משוחרר) ברקמות ודם ועור נלווה וממברנות ריריות בצל הצהוב. יילוד Bilirubin שוחרר בעיקר בהרס של תאי דם אדומים.

לצ'אוניס תינוקות כוללים:

• צהבת פיזיולוגית -היא אופציה של הנורמה היא מצב מעבר ( חוֹלֵף), אשר מאופיין על ידי מוצרים מוגברת bilirubin, מופחת על ידי הפונקציה של הכבד, וכו ';
• המוליטי צהבת -פתולוגיה חמורה הנובעת מחוסר ההתאמה האימונולוגיה של הדם של האם והעובר במילואים - גורם או קבוצת הדם, המלווה בהרס של אריתרוציטים של העובר ושחרורו של בילירובין;
• כבד ( פרשתימטי) Jaundice -התנאי הפתולוגי שבו עודף Bilirubin נכנס לדם עקב נזק לתאי הכבד ( עם הפטיטיס ויראלית, פתולוגיות מולדות);
• מכני ( סוֹתֵם) Jaundice - צהבת מכנית מתרחשת כאשר יצוא Bile מופרת עקב פתולוגיות. צינורות מרה (atresia של צינורות מרה, hypociesia של צינורות מרה), בנוכחות גידול, וכו ', כתוצאה מרכיבי מרה ( כולל בילירוביין) בכמויות גדולות ליפול לתוך הדם.

זיהומים intrauterine.

זיהומים intrauterine הם מחלות זיהומיות כי הם מועברים מן האם לעובר במהלך ההריון ( אנטיטלית) או במהלך הלידה כאשר המעבר של הילד עובר ( intratatal). הסוכנים הסיבתיים של זיהומים intrauterine עשוי להיות וירוסים, חיידקים, פטריות, mycoplasma, הפשוטה והאחרים. התוצאה יכולה להיות שונה - מן היווצרות של מומים של העובר להפלה.

מחלות עור, שאריות חוט ופצעים טבורי יכול להיות זיהומיות ( הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים) ואת הטבע הלא זיהוק. הופעת הפתולוגיות מובילה התחממות יתר או supercooling של העור, טיפול שגוי של תינוקות, הפחית חסינות ואחרים.

למחלות של העור, שאריות חוט ופצעים טביליים כוללים:

• שונה - תהליך דלקתי של עור במקום מגע עם משטחים מוצקים, חיכוך, גירוי בעור עם שתן או מסות צואה;
• potnis - עור מקומי או נרחב בוצע כתוצאה מזיעה מוגברת;
• piedermia ( אקספליאטיבי ריטר דרמטיטיס, יילוד בועה) – תהליכי עור דלקתיים של עור שנגרמו על ידי צומח פתוגני ( staphylococci, Pneumococci, רוד כחול);
• necrotic פלגמון תינוקות -נשפך נזק דלקת-דלקתי לעור ורקמת שומן תת עורית כתוצאה של זיהום דרך העור או ההרוסת הטבילה, אשר נפוץ יותר עבור 2-3 שבועות של חייו של הילד;
• שברי טבורי -כפייה של צורה אליפסה או מעוגלת באזור של טבעת הטבילה, אשר עולה עם בוכה או מתח;
• omm'Alite -תהליך דלקתיים חיידקי בתחום החלק התחתון של הפצע הטבור, כלי הטבור והטבעת הטבור.

אֶלַח הַדָם

אלח דם הוא פתולוגיה חמורה של אופי זיהומיות, המתבטאת בתגובה דלקתית מערכתית בדם של סוכנים זיהומיים שונים ( מיקרופולורה פתוגנית, רעלים, פטריות). ילדים אלח דם שנמצאו לרוב בתקופה הניאונטלית. בילדים המדוללים, תדירות אלח דם היא 0.5% - 0.8%, ובילדים מוקדמים תדירות אלח דם היא פי 10. תמותה של תינוקות במהלך אלח דם הוא 15 - 40%. במקרה של אלח דם פנימי, תמותה היא 60 - 80%.

מחלות של מערכת הנשימה

מערכת הנשימה כוללת איברים מתן נשימה חיצונית - אף, גרון, קנה הנשימה, ברונכי וריאות. במקרה של מחלות של איברים אלה, הזרימה הרגילה של החמצן מופרעת לתוך הגוף, אשר כרוך שינויים פתולוגיים מכל האיברים והרקמות. הרגיש ביותר לחוסר החמצן הוא המוח והלב.

הפתולוגיות של מערכת הנשימה של התינוק כוללות:

• של התפתחות של מערכת הנשימה -מייצגים שילוב של חריגות מהמבנה הרגיל ותפקוד האיברים ( lung Hypoplasia, ריאות, פיסטולה הסימפונות);
• אנהנה -חוסר נשימה במשך 20 שניות עם איצה סימולטנית של קצב הלב, המופיע בשל התבוסה של מערכת העצבים המרכזית, תסמונת חסימת, הפרעות הרגולציה הנשימה;
• atelectaz -זוהי הצטברות חלקית או מוחלטת של ריאה שלמה או חלקה כתוצאה של יישום האם של תרופות הרגעה, שאיפה מים צירים במהלך הלידה, וכו ';
• תסמונת שאפיון מיקוני ( עצמי) – שילוב של סימפטומים המופיעים במהלך שאיפה תוך פנים ( מקבל משהו בריאות) מקוניה ( צואה ראשונית בייבי) אם הוא מוצג בנוזל שמנוני;
• מחלת ממברנה הורית ( Bsm.) – פתולוגיה שבה הריאות אינן מעסיקות כתוצאה מהתצהיר של חומר דמוי הידיאני ברקמות הריאות;
• דלקת ריאות -תהליך דלקתי של רקמות ריאות שנגרמו על ידי שאיפה של מים נטולי שמן נגועים, חיידקים, הפשוטה ביותר, וכו '

מחלות לב וכלי דם

מערכת הלב וכלי הדם היא מערכת של איברים המספקים זרימת דם בגוף האדם. מערכת קרדיווסקולרית מורכבת מלב כלי דם (עורקים, עורקים, נימי, ורידים, וולט).

מחלות האיברים של מערכת הלב וכלי הדם של תינוקות כוללים:

• vices Congenital -סטנוזה ( צמצום של לומן) עורק ריאתי, סטנוזה אבי העורקים, אימון ( צמצום הקשר של לומן) אבי העורקים, פגמים של מחיצות המתוכננים, פגמים של מחיצות חוזרות ואחרים;
• הפרעות בקצב הלב - קצב והפרעות קצב לב ( תמך Tachycardia, Tachyarithmias חדרית, טכיאתימיה פרו"ח, וכו ');
• אי ספיקת לב -תסמונת קלינית שנגרמה על ידי חוסר היכולת של הלב כדי לבצע את תפקוד שאיבה שלה עם הפרעות חוצות ו neurouendocering;
• cardioyopathy - פתולוגיה ראשונית של שריר הלב, לא קשורה עם תהליכים דלקתיים, גידולים, איסכמי מאופיין cardiomegaly ( הגדלת גודל הלב), אי ספיקת לב, הפרעות קצב, וכו ';
• דַל תהליך דלקת מבודד או כללי של שכבת לב שרירים ( לעתים קרובות יותר מאשר טבע ויראלי).

מחלות של מערכת העיכול

מערכת העיכול מספקת את האורגניזם עם חומרים מזינים המתקבלים ממזון. מערכת העיכול כוללת את חלל הפה ( כולל בלוטות הרוק), גרון, הוושט, הבטן, המעיים, הלבלב והכבד.

המחלות של איברי מערכת העיכול כוללים:

• אנומליות פיתוח - שפתיה השפה העליונה של הפער.), וולף סתיו ( גאפ השמים), Atresia של הוושט ( אכילת הוושט), Pylorospasm ( עווית של שרירי הבטן בתחום המעבר לתריסריון), פגמים של פיתוח מעיים, hernia, וכו ';
• הפרעות פונקציונליות -קפיצה ( שחרור של תוכן קיבה כתוצאה של ירידה של השרירים של הבטן), Aerophagia ( מיתוג אוויר בעת האכלה), בעיות בעיכול ( קִלקוּל קֵבָה) וכו.;
• מחלות דלקתיות -פטריות רירית חלב, וושטיטיס ( דלקת של הממברנה הרירית), גסטריטיס ( דלקת של רירית קיבה), duodenitis ( דלקת של רירית המעי) וכו.;
• מחלות הלבלב -אנומליות התפתחותיות ( צורה בצורת עגולה), cystofibrosis, חוסר הלבלב;
• מחלת כבד -פיברוזיס בכבד מולדת, הפטיטיס ( תהליך דלקתי בכבד);
• פתולוגיה של דרכי המשנה -atresia ( היעדרות מולדת או זיהום) מערכת מרה, cholecystocholangitis ( דלקת של מערכת מרה).

מחלות של מערכת השתן

מערכת השתן כוללת כליות, שני שופכן, שלפוחית \u200b\u200bהשתן ובשופכה. הפונקציות העיקריות של מערכת השתן הן הקצאת מוצרים של חילופי ותחזוקה של שיווי משקל מלח מים.

הפתולוגיות של מערכת השתן הן:

• אנומליות פיתוח - חוסר כליות, hypoplasia ( צמצום גודל) כליות, דיסטופיה ( הֲטָיָה) כליות, קרב כליות, ecstropy שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן (חוסר שלפוחית \u200b\u200bהשתן הקדמי);
• מחלות דלקתיות -pyelonephritis ( דלקת כליה), דלקת chestitis ( דלקת של שלפוחית \u200b\u200bהשתן), Uerterit ( דלקת של קירות השופכן), דלקת השתן ( דלקת של קירות השופכה).

מחלות של האורגנים של המערכת האנדוקרינית

המערכת האנדוקרינית מייצגת מערכת להסדרת הפונקציות של איברים פנימיים ומערכות על ידי חומרים פעילים פיזיולוגיים - הורמונים. ההורמונים נוצרים בלוטות הפרשת הפנים ומסדירים את התהליכים המטבוליים בגוף, בצמיחה, בפיתוח מיני, בפיתוח מנטלי ובאחרים.

בין הפתולוגיות האנדוקריניות, הפרעות מהצד:

• epiphse -צמצום הפרשת הורמונים ( hypopinealism), עלייה בהפרשת הורמונים של epiphese;
• א pitנִיטָנִי hypocituitarism ( צמצום הפרשת הורמונים);
• בלוטת התריס -היפותירואידיזם מולד ( צמצום הפרשת הורמונים), thyrotoxicosis ( העלאת רמת הורמוני בלוטת התריס);
• בלוטות פרתיר -hypoparatyosis ( צמצום הפונקציות של בלוטות parathyroid), hyperparathyroidism ( לשפר את הפונקציות של בלוטות parathyroid);
• בלוטות יותרת הכליה -hypofunction של בלוטות יותרת הכליה, hyperfunction האדרנל ( עם גידולים פעילים הורמוניים), תפקוד לקורטקס של יותרת אדרנל ( תסמונת אדרנוגניקל).

מחלות של מערכת Analyzer

הניתוחים כוללים איברים של ראייה, ריח ושמיעה. ההתפתחות המבנית והתפקודית של מערכת Analyzer מתרחשת לאורך הילדות והנוער. למרות זאת, כל מנתחי התינוק הם פונקציונליים.

מחלות של מערכות Analyzer כוללות פתולוגיות:

• visual Analyzer -מומים מולדים ( anofthalm, microfthalm.), פציעות עיניים ונותנים שלה, dacryocystystitis, דלקת הלחמית ואחרים;
• analyzer Analyzer - אנומליות התפתחותיות מולדות, אוטיטיס.

הפרעות מטבוליות ניאונטליות

הפרעות מטבוליות הן הפרה של מטבוליזם, שמופיעה כאשר בלוטת התריס, הלבלב, בלוטות יותרת הכליה, וכו 'מאופיינת בחוסר איזון רמות גלוקוז, הורמונים, יונים ( נתרן, אשלגן, סידן, כלור).

כדי הפרעות מטבוליות ניאונטל הדורשות טיפול חירום, להתייחס:

• היפוגליקמיה -רמות גלוקוז בדם נמוכות ( פחות מ 1.9 mmol / l ב 24 שעות הראשונות של החיים ופחות מ 2.2 mmol / l בתקופה של יותר מ 24 שעות של החיים), הגורם אשר יכול להיות סוכרת mellitus, סוכרת של נשים בהריון, יילוד מוקדם, אלח דם, חומצה, היפוקסיה, וכו ';
• היפר גליקמיה -רמת גלוקוז דם מוגבהת ( יותר מ 6.5 mmol / l על בטן ריקה יותר מ 8.9 mmol / l ללא קשר ארוחות וטיפול עירוי);
• סוכרת ניאונטלית -מאובחנים עם עלייה ברמות גלוקוז בדם ( יותר מ 9.0 mmol / l על בטן ריקה, יותר מ 11.0 mmol / l 60 דקות לאחר האכלה, יותר מ 1% גלוקוז בשתן).

פתולוגיה כירורגית

פתולוגיות כירורגיות של תינוקות הן מגוונות ביותר. זה עשוי להיות אנומליות של פיתוח ופתולוגיות מולדות, לעתים קרובות הדורשים התערבות כירורגית חירום באינדיקציות חיוניות. בעל חשיבות רבה באבחון של פתולוגיות התערבות כירורגית בזמן הוא שיחק על ידי אבחנה קולי טרום לידתי של העובר.

פתולוגיות כירורגיות של תינוקות כוללים:

• ommophalcela ( של חבל הטבור) – תקע פיתוח של קיר הבטן, שבו האיברים ( לולאות מעיים, וכו ') ללכת מעבר חלל הבטן בשקית בשטח הטבעת הטבילה;
• גסטרוסיס -פתולוגיה מולדת של קיר הבטן, שבו האיברים הפנימיים של חלל הבטן לצאת ( evanter) באמצעות פגם בחומת הבטן;
• שברי טבורי -הפתולוגיה הנפוצה ביותר שבהן איברי הבטן הולכים מעבר למיקום הרגיל שלהם;
• שבריניה -פתולוגיה שבה האיברים הפנימיים של חלל הבטן ( השחלות, לולאות מעיים) ללכת מעבר לקיר הבטן דרך תעלת המפשעה;
• atresia ( לא, זיהום) esophagus -הפתולוגיה הכבדה של הוושט, שבה חלקו העליון מסתיים בעיוורון ואין לו הודעות עם הבטן, והתחתון מדווח עם מסלולי נשימה ( tracheeses);
• חסימת מעיים מולדת -הפתולוגיה של המעיים, שבה הקידום של תכולתו מופרת חלקית, כתוצאה מעיבולת המעי, אנומליות סיבוב, חסימה של צונדיום צמיג, היצרות ( הֲצָרָה), Atresia ( iniques.) וכו.;
• מחלת Girshprung -הפתולוגיה של המעי הגס, הנגרמת על ידי העקיפים הפגועים, המובילה לפגיעה של הפריסטלסלים והופעתה של עצירות קבועה;
• הריצה של שלפוחית \u200b\u200bהשתן -הפתולוגיה הכבדה של התפתחות שלפוחית \u200b\u200bהשתן, שבה החומה הקדמית של שלפוחית \u200b\u200bהשתן וחסרת הבטן המתאימה אליה, ואילו שלפוחית \u200b\u200bהשתן נמצאת בחוץ;
• צֶפֶקתהליך דלקתי של כרוזים אישיים, מלווה במצב נפוץ קשה ביותר;
• דיאפרגמאל דיאפרגמאל -הנזק לפיתוח הסרעפת, שבו האיברים של חלל הבטן עוברים לחלל החזה דרך הפגם בסרעפת;
• את הפציעה של איברי הבטן ואת שטח retroperitoneal -פציעה איברים של חלל הבטן שטח retroperitoneal תחת השפעת גורמים חיצוניים ופנימיים ( סחיטה, מיקום לא תקין של העובר, עבודה ממושכת, מסה גדולה של העובר, חנק, היפוקסיה).

איזה תנאים פתולוגיים מתייחסים לנאונטולוג?

לאחר לידתו של הילד מחזיקה הנאנאטולוגית את הבדיקה העיקרית והמשנית של התינוק, שבמהלכם היא יכולה לזהות את הסימפטומים של פתולוגיות שונות ולהקצות אינסטרומנטלי מחקר מעבדה. סימפטומים מסוימים עשויים להופיע בעוד כמה ימים לאחר הלידה, כך neonatologist מבצע את הבדיקה של הילד מדי יום. במקרה, לאחר פריקה מבית החולים ליולדות, התינוק נראה כל סימפטומים או דחייה בהתנהגות, יש צורך ליצור קשר עם מומחה.

תסמינים בנאונטולוגיה

איזו בדיקות מעבדה מונה neonatologist?

בדיקות דם מעבדה להציג מדינה כללית בריאות של התינוק. ניתוחים אלה מוקצים בהליך מתוכנן לאחר הלידה. כדי לאבחן מחלות, הרופא יכול למנות ניתוחים נדרשים בהתאם לסימפטומים.

עבור נוהל צריכת הדם המוצלחת, התינוק חשוב:

• ביצוע נהלים רק על ידי כוח אדם מוסמך;
• הסבר להורים את הצורך בניתוחים ושיטות לביצוע הנוהל;
• דם לוקח בבוקר על בטן ריקה;
• השימוש במחטים וקתטרים ניאונטיים מיוחדים;
• נוטלים דם מניבי אצבעות, ורידים של המצח, ראש, זרוע, קוויאר של הרגליים, על המרפק) ( בשל התכונות האנטומיות של התינוק);
• העברת צינורות למעבדה בתוך כמה דקות לאחר נטילת דם.

ניתוח דם כללי

בדיקת דם ביוכימית כוללת יותר מ -100 אינדיקטורים. השינוי בכל אחד מהאינדיקטורים הביוכימיים מתאים לפתולוגיה מסוימת.

כימיה של הדם

הניתוח הכללי של שתן תינוקות מתבצע הן בצורה מתוכננת ועל אבחנה של מחלות של איברי מערכת השתן.

עבור אוסף השתן הנכון, יש צורך:

• לשטוף את הידיים ביסודיות;
• לשטוף את התינוק ולנגב יבש;
• איסוף שתן לניתוח בבוקר ( בשתן הבוקר מרוכזת יותר);
• השתמש סטרילי כדי לאסוף שתן;
• לאסוף 20 - 30 מיליליטר של שתן;
• העברה ניתוחים למעבדה לא יאוחר מ -1.5 שעות לאחר אוסף שתן.

אתה יכול לאסוף שתן לניתוח בתינוקות במספר דרכים - בעזרת שתן מיוחד, אריזה מיוחדת. במקרים מסוימים, שתן מתקבל על ידי הצגת קטטר אוריאה (צינורות) דרך השופכה בשלפוחית \u200b\u200bהשתן. אבל שיטה זו עשויה להיפגע ממברנה הרירית של השופכה.

ניתוח שתן כללי

איזה מחקר אינסטרומנטלי מחזיק ניאונאטולוג?

מחקרים אינסטרומנטלים של Neonatologist התינוק מבלה לאחר בדיקה כללית ובדיקות מעבדה. הקצאת מחקר אינסטרומנטלי הרופא רשאי, כדי לאשר את האבחון, להעריך את מצב האיברים הפנימיים, לזהות פתולוגיות, אבחנה דיפרנציאלית, כמו גם עם informativeness נמוך של מעבדה ונתונים קליניים. לא כל שיטות האבחון בטוחות לבריאותו של התינוק, ולכן הם מתבצעים רק אם יש קריאות ישירות.

מחקר אינסטרומנטלי בנאונטולוגיה

כיצד מתייחסת neonatologist מחלות ותנאים פתולוגיים?

לטיפול במחלות של איברים ומערכות שונים, Neonatologist משתמש שמרני ( תְרוּפָה) שיטה ושיטה כירורגית. טקטיקות הטיפול תלויה בפאתולוגיה, גורמת למחלה, במידת חומרת הסימפטומים, השפעת הטיפול הנבחר. הרופא עשוי לשנות את תוכנית הטיפול בהעדר השפעה טיפולית. כִּירוּרגִיָה מתבצעת בסדר חירום ( ללא הכנה של המטופל מראש) או באופן מתוכנן לאחר ביצוע טיפול תרופות. הרופא מבצע בהכרח מעבדה ומחקרים אינסטרומנטליים לפני תחילת הטיפול לקביעת טקטיקות הטיפול ואת בחירת התרופות. שנערך גם מחקר אבחון במהלך ואחרי סוף מהלך הטיפול כדי להעריך את יעילותו.

שיטות טיפול בסיסיות בנאונטולוגיה

על העמותה neonatologists

הארגון הציבורי של סיוע לפיתוח "איגודו של נאונטולוגים" הוקם ונרשם ב -22 בינואר 2013 בצורת קשר ציבורי אזורי בעיר מוסקווה.

במהלך השנה הביעו ניאונטולוגים של גורמים מרכיבים רבים של הפדרציה הרוסית את הרצון להצטרף לפעילותו של העמותה וליצור משרדים אזוריים. הארגון קיבל את מעמדם של איגוד בין-ממשלתי.

כיום (החל מיום 1 בינואר 2016) פועלים משרדים אזוריים ב -46 ישויות מכוננות של הפדרציה הרוסית; האגודה יש \u200b\u200bיותר מ -2,000 חברים, כמעט כל אזורים של רוסיה. משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית שירת בקשה לצורך ארגון המעמד של כל הרוסי.

מטרות ומשימות של אגודת נאונטולוגים

המטרות העיקריות של העמותה הן:

- קידום פיתוח של Neonatology כענף של מדעי הרפואה ומשמעת קלינית מעשית;

- האיחוד של מומחים לא תחנת כדי להחליף ניסיון, איחוד של שיטות אבחון, טיפול ומניעה, מעקב אחר האפקטיביות של התערבויות;

- מבנה בתודעה הציבורית של הרעיון לחשיבותה חברתית של התפתחותו של ניאונטולוגיה;

- שיפור צורות של מתן טיפול רפואי נאונטולוגי;

- קידום פעילויות בתחום המניעה והגנה על בריאות האזרחים, כמו גם תעמולה תמונה בריאה חַיִים.

הפעילות העיקרית של העמותה הן:

- השתתפות בפיתוח וביצוע תוכניות פדרליות ואזוריות שמטרתן לשפר את מתן סיוע ניאונולוגי;

- השימוש בפוטנציאל היצירתי והמדעי של רופאים מומחים. פיתוח פעילות יצירתית של רופאים שנועדו למנוע, לטפל ולזיהוי מחלות בתינוקות ותינוקות בטרם עת;

- אספקת סיוע ארגוני, מתודולוגי וייעוץ בפיתוח ויישום של שיטות אבחנות חדשות, טיפול ומניעת מחלות ומצבים חריפים של תינוקות;

- השתתפות בפיתוח פרוטוקולים, המלצות, סטנדרטים איכותיים של טיפול רפואי;

- מתן סיוע מקצועי, משפטי וחברתי לחבריה;

- זיהוי רופאים מסוגלים ומדענים צעירים מבטיחים, סיוע ביצירת התנאים הדרושים להיווצרותם, לשפר את הרמה המקצועית; קידום הפעילות של מחקר, תעשייה, רפואה, ציבורית ופרטית כדי ליצור ולהציג דרכים חדשות למניעת, אבחון, טיפול ושיקום של חולים עם תינוקות ותינוקות מוקדמים;

כמו מערכות בקרה פיזיולוגיות רבות, מערכת בקרת הנשימה מאורגנת כולאת משוב. גז בשאיפה נכנס נתיבים נשימתיים (DP) אל Alveola, שם הוא משתתף בחילופי הגזים ברמה של הממברנה נימי-נימי. הקולטנים מגיבים למידע על פרמטרים הומורלי (RW2, RAS2, PH) ותופעות מכניות (לדוגמה, מילוי או מתיחה של ריאות, hypervolemia). מידע זה משולב במרכז הנשימה (DC) של המוח מלבן, אשר מודולית את הדחף העצבי למכונות מוטוריות, innervating את שרירי הנשימה ואת השרירים של VDP. עירור מתואמת של תעריפי הנשימה מוביל להפחתה סינכרונית שרירי הנשימהיצירת זרימת אוויר.

מטרת המחקר היא ללמוד את מצב זרימת הדם של איברים בתינוקות עם אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית (HYA) במידה רצינית על מנת לפתח רעיונות על הפתוגנזה של הפרותיה. 86 תינוקות מדולל עם תואר רציני עם תואר רציני בעזרת דופלרהוגרפיה על 5-7, 14-16 ו 24-28 ימי החיים נבדקו. זרימת הדם באבורטה, עורק ריאתי, בסיסי, חזיתי, בינוני בינוני, עורק הכליות והארגון האוורור נחקר. כתוצאה מכך, המחקר של הפגיעה באיבוד המודינמיקה הוא ציין במהלך כל התקופה העיתונית. הגורם להפחתה ארוכה ביכולתו של שרירוריום יכול להיות מופעל על ידי מערכת angiotensin רנין, אשר אושרה על ידי נוכחות של סימנים של מוגברת מוקדמת לאחר הטעינה. הירידה ברמת זרימת הדם נגלה בעיקר בעורקי המוח הבסיסי והחזית עד סוף תקופה ראשונה מוקדמת וגידול בהם בעורקים בינוניים עד סוף התקופה הניאונטלית. נוכחות של מנגנון לחלוקה מחדש של זרימת הדם לטובת זרימת הדם המוחי בשל הכליות, במיוחד, הצרכן אחד. הכיוונים המבטיחים ביותר של טיפול הכיר בפיתוח של טכניקות של השפעה על הפעילות של מערכת Renin-Angiotensin בפועל, כמו גם לרמה של חומרים vasoactive.

החייאה העיקרית של תינוקות היא בלתי אפשרית ללא dotation נוסף של חמצן. המדינות ליוויו ציאנוזה מתמשכת בלידה (היפוקסיה, ללא קשר לגורמים לה גרם), כמובן, לדרוש את השימוש של 100% חמצן כמו שהוא דורש את מצב הילד, אבל אפילו חשוב יותר בתנאים המודרניים יש את היכולת מינון סביר קלינית של תערובת הגז וניטור איכותי של Oximetry וחמצון של תינוקות. כמה מומחים לשקול את השימוש בחמצן "סלקטיבי" בחדר הגנרי או "וינטג" אמנות, או "תת קרקעי" בלתי סביר ", להביא קשיים נוספים ואי הנוחות עם יעילות מפוקפקת. עם זאת, זה קורה לעתים קרובות יותר מאשר "התגלגל" תקן, או בשל היעדר שינוי מהיר ואיכותי שליטה על הטיפול בעזרת ציוד מודרני, השימוש בו יכול רק לשנות גישות לפעולות שלהם. הסיסמה - "שמור בכל מחיר" ב neonatology חירום בתנאי החדר הגנרי יש מגבלות שלה.

שמירה על הטמפרטורה והרוויה של תערובת הגז עם אדי מים קרוב לפרמטרים פיזיולוגיים בעת ביצוע אוורור מלאכותי של הריאות בתינוקות ותינוקות מוקדמים ביותר היא משימה חשובה ביותר. דוד המחמם עם ספירלה חימום בתוך המעגל מסוגל לבצע את המשימה הזאת בטוח מספיק עבור חולה קל. כרגע כאשר תערובת הגז משאיר את חדר האדים, הטמפרטורה שלה היא 37 o, אבל בעתיד, כאשר מעגל המטופל עובר, הוא מתעבה על הקירות. מתקרבים למטופל, הגז מאבד את הלחות הדרושה והוא יכול להיות מסוכן, ייבוש הארוחה הרירית של קנה הנשימה וברונכי. חימום ולחות תערובת נשימתית במהלך כל אורך המתאר נמנע מיווצרות של עיבוי על הקירות של צינור הנשימה ולספק בטיחות יילוד.

החייאה המודרנית ניאונטלית אינה ניתנת לעלות ללא אוורור מלאכותי. הקדמה של IVL בפועל של טיפול אינטנסיבי ניאונטולוגי הגדילה באופן משמעותי את שיעור ההישרדות של תינוקות במצב קריטי. IVL Pross פונקציה הנשימה, משחרר את העומס מן השרירים הנשימים, לשחרר את הילד מפסדי אנרגיה. עם זאת, נשימת חומרה, כתוצאה מתערובת הגז נכנסת לאור בלחץ, בניגוד לספונטני, אינה פיזיולוגית. עלייה בלחץ מורכבים במהלך מחזורי הנשימה יכולה להשפיע לרעה על מצב המודינמי של המטופל ולמעשה על הרקמה הריאתית.

שיפור שיטות אוורור עזר של הריאות בעשור האחרון שינתה במידה רבה את הפילוסופיה של אוורור מלאכותי של הריאות בתינוקות. עד כה, טווח שיטות התמיכה הנשימה משתנה במגבלות גדולות ממדינים אינטראקטיביים, לבצע ציוד נשימתי ברמה גבוהה, לאוורור ריאתי לא פולשני באמצעות מסכות מיוחדות או תותח באף. לאחרונה, הנושא של אוורור לא פולשני של הריאות משלם תשומת לב קרובה. ישנם מספר רב של שיטות ושיטות לביצוע סוג זה של תמיכה נשימתית באמצעות תמיכה טכנית שונים.

הבעיה של ניטור קריידס בטוח ויעיל בבית אצל ילדים של השנה הראשונה של החיים היא רלוונטית מאוד. יוצרי צגים מודרניים חייבים קודם כל לשים לב להפחתת התדירות של אזעקות שווא הרשומים על ידי המכשירים. ניתוח קריטי מגיע הן אינדיקציות לניטור והעובדה כי סוג של צגים יש להשתמש בכל מקרה. במהלך מחקרים שנערכו בתנאים נייחים במעבדה סומנונית, נבדקו 59 ילדים בשנה הראשונה של השנה הראשונה. במקביל, אפשר לצמצם את תדירות ההתראה השוואות בשל ניתוח משולב לוגי של הפרמטרים שנרשמו עם סוג חדש עם תוכנה. השימוש בסוג חדש של צגים אפשרו באופן אמין להפחית את תדירות ההתראה השוואות ולשפר באופן מהימן את המאפיינים התפעוליים של ההתקן.

טיוטת המלצות מתודולוגיות חדשות שפותחה על ידי המחברים על ידי המחברים נועדה לייעלם את שיטות האבחון, מניעה וטיפול ב- RDS בתינוקות, כולל תינוקות מוקדמים עם משקל גוף נמוך ביותר. המחברים ניסו לקחת בחשבון את המגמות המודרניות בשיפור הטיפול בדרכי הנשימה במדינות המפותחות של העולם, את הניסיון החיובי של המרכזים הבולטים והמרכזים המובילים של הפדרציה הרוסית.

במקביל, מחברי הפרויקט מודעים לכך שהטקסט של ההמלצות המתודולוגיות של הטיוטה עשוי להכיל אי דיוקים מסוימים. צוות המחברים מקווה לניתוח מפורט ומקיף של הטקסט של טיוטת הנחיות מחברים אחרים: רופאים של נאונטולוגים, ההרשמה - החייאה, מיילדות - גינקולוגים, ילדים ונציגי התמחויות רפואיות אחרות, כמו גם מאנשי מקצוע רפואיים המייצגים אחרים איגודים מקצועיים.

צג פונקציית המוח הומצא על ידי קודם ומיימנרד בשנת 1960 לשימוש בחולים מבוגרים במחלקות לטיפול נמרץ. מטרת המדענים העיקריים הייתה ליצור מערכת ניטור לתפקוד המוח, בעל המאפיינים הבאים: קלות תחזוקה, עלות נמוכה, אמינות שיטה, אינפורמטיבי ישירה על פונקציה נוירונית, לא פולשנות, מסיבות וביצועים, אוטומציה וגמישות. רשומות עם AEG יכול לקרוא רופא עם ידע ראשוני של electrophysiology. הפשטות של השיטה דומה לניטור של קצב הלב או pulsoxymmetry במחלקת ההחייאה של תינוקות.

ברפואה יש מספר גדול של חלקים וכיוונים. לפעמים קשה להבין את מגוון ההתמחויות של רופאים. מי הוא המטפל או oculist יודע כמעט כולם. אבל Neonatogist הוא מי זה ומה הוא מטפל, הרבה לפעמים אפילו לא מניחים. בעוד הרופא הזה מבצע מאוד פונקציות חשובות, לעתים קרובות להציל את החיים שהתחילו רק.

מדע neonatology.

לא מאה שנה, אנשים ניסו להקל על תהליך הלידה של חיים חדשים, לאחר שהקטין את אחוז התמותה ככל האפשר, פתולוגיות מולד ואת המוגבלות המוקדמת של ילדים. העריכו את מצב הבריאות של תינוקות, כל מי שהשתתף בתהליך של רודוורק: מיסטאס, כתב ויתור, ומאוחר יותר מיילדות. בהיעדר ידע מיוחד, סקר כזה היה קשה להתקשר למטרה, אשר לעתים קרובות הוביל למותו של ילד.

עם התפתחות המדע וההתקדמות הטכנולוגית, הוגשה בעיית הצורך במומחה מיוחד מאוד לתמורה בחוגים רפואיים. בדרך זו החלו עבודות מדעיות להופיע, ספרי לימוד לתלמידי רפואה על ניואוטולוגיה.

כיום, נאונטולוג חייב להיות מסוגל להעריך כראוי ולעקוב אחר מצב הבריאות של התינוק (כלומר ילד מלידה ל -28 ימי חיים), כדי לזהות חריגות, תנאים פתולוגיים, לדעת את יסודות החייאה לילדים.

היווצרות של neonatology.

המונח "neonatology" תורגם מיוונית מציין "לידה של חדש". בחלק נפרד, המדע הזה הפך בתחילת המאה ה -20. בשנת 1922 פורסם הלימוד הראשון לתלמידי אוניברסיטאות רפואיות במסגרת בית המחברים האמריקאים. אבל התקדמות אמיתית הושגה בשנת 1960, כאשר המכשיר עבור אוורור מלאכותי של הריאות הומצא. במקביל א 'שאפר בספרו על מחלות של תינוקות הציג מושגים כאלה כמו "Neonatology" ו "Neonatologist-Doctor". מה שעושה מומחה כזה, איזה סוג של פונקציות מתוארים בפירוט להלן.

Neonatologist - מי זה?

Neonatologist - מי זה, מה הם המשימות שלו ואת הפונקציות? זה רופא לילדים חדשים. החיים והבריאות של הילד תלויים במקצוענות של המומחה. זה neonatogist אשר מעריך את מצבו של רק תינוק נולד, קובע את החריגות, הפתולוגיה, מתבוננת ב"בעיה "את הילדים בקירות בית החולים ובתי החולים של הילדים.

בדרך כלל, אמהות עתידיות לשים לב לבחירה זהירה של גינקולוג ומקבלת הלידה של מיילדות. אבל מסיבה כלשהי, לא מתעניין כלל אם יש neonatogist רגיל בבית החולים ליולדות. אבל בידיו של מומחה זה, החיים והבריאות של התינוק הוא ממש. בבתי חולים מיוחדים, שפעלויותיהן נועדה לסייע לנשים במקרים מסובכים, נוכחים ניאונטולוגים בלידה. אבל אחרי הכל, לידתו של ילד היא תהליך של בלתי צפוי, נושא סיכונים מסוימים. כלומר, במהלך הזרימה הרגילה של ההריון, זה שווה ידועה ויודעת מראש על נוכחות של neonatologist מוסמך בבית החולים לידה.

Neonatologist דוקטור: מה עושה ומה שהוא פינוקים? זהו מומחה פרופיל רחב, הוא חייב להבחין ולזהות את הסימפטומים של כל מיני מחלות וסטיות בפיתוח. משימותיה כוללות בדיקה של כל איברים ומערכות קידוד כדי לזהות פתולוגיות. עבודתו של הרופא של נאונטולוג מסובכת על ידי העובדה שרק התינוק שנראה לאור עדיין לא יכול להסביר, היכן וכיצד הוא כואב, כמו גם בטיפול פירורים כאלה, אסור להשתמש בסמים ובשיטות סטנדרטיות כדי להחיות מבוגרים.

האגודה של נאונטולוגים

עמותות מיוחדות נוצרות כדי להגדיל את רמת הטיפול הרפואי. אז, ברוסיה בשנת 1994, ארגון מומחים proinatal הוקם (חתכים). המייסד יכול להיקרא פרופ 'גברשוב V. V., שגם הוא עמד בראש המחלקה הראשונה של Neonatology של האוניברסיטה הרפואית.

עד כה, יותר מאלף מומחים צרים הם חברי הארגון. האגודה של neonatologists עוסקת בתקשורת עם עמיתים בינלאומיים, מבצעת מחקר ועבודה מדעית.

יכולת של הרופא

היכולת של הרופא הנאונטולוג כולל הערכה של מצב הבריאות של התינוק על סולם אפגר או סילברמן. אלה הם קריטריונים שיטתיים כגון הערכת צמיחה, משקל, תגובות האורגניזם, על בסיס אשר רמת הבריאות של התינוק נקבעת. מחקר כזה מתבצע מיד לאחר הופעתו של הילד. בהתבסס על התוצאות שהושגו, הרופאים מקבלים החלטה על פעולות נוספות ביחס לתינוק: קביעת אמצעי החייאה נדרשים ואיזה מהם. במקרים קשים, התייעצות הרופאים עומדת, שבה נוכחת הנאונטולוג העיקרי של המוסד הרפואי, כדי לקבל החלטה על מעקב.

סימן לבחינת התינוק

קודם כל, מיד לאחר הנשימה הראשונה של התינוק, ניאונטולוג בוחן את הבדיקה החדשה על פי התוכנית הבאה:

1. מגן על עצמות הגולגולת כדי לאשר את היעדר הנזק שלהם ואת נוכחות של גידול גנרי. אמצעים מעיינות.
2. אנושים את שרירי השד הבהירות כדי לחסל את curvosie ופגיעה בעצמות של עצם הבריח.
3. מקשיבה באופן כלי על המקצבים של הלב ונושם בריאות.
4. טיפול בבטן, קובע את גודל הטחול והכבד.
5. בודק מפרקי הירך: הסימטריה והניידות שלהם.
6. הערות שרירים.
7. בוחן את הרפלקסים העיקריים של התינוק.

מה יכול לזיהוי נאונאטולוג?

המשימה של neonatogist לא כל כך כדי לרפא ילד מכל מחלות, כמה כדי לקבוע אותם בזמן ולצאת כראוי תוכנית לפעולה נוספת. עם בדיקה ראשונית של התינוק, הרופא עשוי לזהות:

• עיוותים חיצוניים והפרעות התפתחותיות;
• צהבת של התינוק;
• דימום (כולל הטבור);
• הפרות בעבודת הלב והמערכת הנשימה;
• שיתוק של סוגים שונים.

ניתוח דם של התינוק

אם ההורים נתנו את הסכמתם לבצע את הסכמתם לנתח את הדם של התינוק, ואז מיד לאחר הלידה שלו מבוצעת גדר של החומר למחקר. לקבוע את קבוצת הדם, גורם RSESUS, מתבצע על צהבת ומחלות מולד גנטיות. מעניין, דם לא נלקח מן האצבע, אבל מן העקב - כל כך פחות טראומטי עבור פירורים. מחקר זה הוא הקרנה neonatal.

גדר החומר יכולה לבצע אחות הפעלה או נאונאטולוג עצמו. ביקורות על הליך אבחון כל כך חיובי בלבד: הוא אינו נושא את הסכנה לתינוק, הוא מתבצע במהירות, והתוצאות ניתן להשיג לאחר כמה שעות.

החייאה פרינטלית: פונקציות

יש גם התמחות כזו כמו החייאה neonatologist. בבתי חולים מיוחדים ולבתי חולים לילדים נייחים, רופא כזה נמצא בהכרח מסביב לשעון. חייו של הילד, שעדיין לא היה 28 ימים לאחר מכן, תלוי במומחה הזה. עזרה של resuscitator של ילדים עם משלוח מסובך, prematurage, הוא מאוד חשוב. במקרה זה, לפני הופעת התינוק, הרופאים להכין ציוד החייאה מיוחדת עבור תינוק. לרוב זה cuwes מיוחד ומנגנון אוורור מלאכותי. לכן, ילד מוקדם לעתים קרובות לא יכול לנשום באופן עצמאי וזה רק צריך להיות בתנאי טמפרטורה מיוחדים.

ואז תינוק כזה נשלח ליחידה לטיפול נמרץ, שבו נאונטולוגים נלחמים על חייו, מתן מזון, טיפול והליכים רפואיים הדרושים.

רופא ילדים נאונטולוג

לא רע אם אמא העתידית עוד לפני הלידה, הילד הודה לרופא כזה כנאונטולוג רופא ילדים. מי זה, מה עושה מומחה כזה, מה היכולת שלו? העובדה היא כי לרופא כזה יש ידע הן של Neonatology ופעפילי ילדים. הוא יוכל להשתתף בלידה, ואז לראות את התינוק במרפאת הילדים לאורך השנים. רופא כזה יעזור לך לזהות את הסימפטומים של שיתוק מוחין, מפגר בפיתוח ועוד הרבה יותר, בעל תמונה שלמה של בריאותו של הילד מלידה.

בנוסף, מומחה כזה יעזור להקים הנקהיבטל את השגיאות בתהליך זה, יחזיקו בחיסון מתוכנן.

האם אני יכול ליצור קשר עם נאונטולוג לאחר פריקה מבית החולים?

לְכָל עזרה רפואית ניאונטולוג ניתן לטפל עדות אם התינוק עדיין לא פנה 28 ימים, כלומר, זה נחשב תינוקות. הסיבה לטיול לקבל neonatologist יכול להיות:

• בעיות עם טבילית טבילה, למשל, פצע, דימום, מראה של שבר טבורי;
• היווצרות של קוטר על כל חלקי הגוף;
• הפרעת נשימה;
• היחלשות של הרפלקסים העיקריים, למשל, מוצצת ואחוזות;
• שינוי צבע העור, פיגמנטציה, פריחה.

באופן עקרוני, הורים צעירים עשויים לבקש עזרה בעת גילוי כל פתולוגיה בפיתוח של תינוק שזה עתה נולד. במיוחד מאז neonatologists רוסית לכבוש מקום ראוי ברופאים הבינלאומי הזירה, יש הרבה ניסיון. מחקר מדעי והישגים מעשיים, כלומר רופא כזה יכול לסמוך על היקר ביותר - בריאותו של ילדו.

בחברה המודרנית, לא כולם מכירים את המילה "neonatologist": מי זה, מה העבודה שלו. כי לא תתכנס במשרד כזה במרפאת ילדים או בחוברת פרסום. Neonatologists עובדים שם מיומנויותיהם וידע שלהם יכול להציל את חייהם, אבל הכניסה סגורה שם - במחלקות לידה, החייאה של ילדים ובתי חולים. הם שומרים כל יום לא חיים קטנים, שנותרו בצל בלוקים התפעוליים.