Kvėpavimas su pneumonija suaugusiems. Nei gydyti pneumoniją namuose. Bendrijos ligoninės pneumonijos gydymas.

Ligos. \\ T kvėpavimo sistema Turėti didelį pavojų žmonėms. Vienas iš šių bendrų patologijų yra pneumonija, kuri sukelia uždegimą plaučių audinio ir negrįžtamų pokyčių jame. Siekiant išvengti deguonies badavimo audinių, liga turi būti elgiamasi laiku.

Kaip gydyti pneumoniją namuose suaugusiems

Pneumonija dažniau turi virusinę prigimtį, tačiau net ir kitais atvejais, bakterinės infekcijos yra sujungtos, todėl suaugusieji yra privalomi su antibiotikais, tuo pačiu metu skiriant 1-2 vaistus. Gydymo standartai atsižvelgti į kelis veiksnius:

• pneumonijos tipas;
• plaučių audinio pažeidimo tūris;
• paciento gerovė ir amžius;
• kartu su širdies, inkstų ar plaučių ligomis.

Antibiotikai.

Suaugusieji nustato antibiotikus pneumonijoje, atsižvelgiant į jų amžių ir net su nedideliu vieno vaisto veiksmingumu, jis nesikeičia per 3 dienas arba prieš iššifruojant paciento skreplių bandymus. Pneumonijos gydymui naudokite šiuolaikinius populiarius vaistus:

1. Ceftriaxone. Kaip išleidimo forma, balti milteliai atlieka injekcijos paruošimui. Pneumonijos gydymo eigą lemia gydytojas, priklausomai nuo sunkumo. Dėl suaugusių dozių yra 1-2 g per parą. Korpuso tirpalas yra paruoštas nuo 500 mg narkotikų ir 2 ml 1% lidokaino tirpalo ir 5 ml sterilaus vandens yra naudojamas dropmers. Kaina nuo 25 r., Išleista recepte.
2. Sefpotek. Antibiotikas, leidžiama taip pat vaikui nuo 12 metų. Veiksmingai gydant pneumoniją ir kitas kvėpavimo takų infekcijas. Suaugusieji turi vartoti 200 mg - 1 tabletę su 12 valandų intervalu. Būtina baigti gydymo kursą po 2 savaičių. Kaina nuo 120 r.
3. Sumamuotas. Be tablečių yra kaip milteliai arba liofilizatas. Parodyta infekcinių uždegiminių ligų, įskaitant kvėpavimo takus. Iš pneumonijos reikia vartoti 500 mg vaisto per dieną su gydymo eiga, lygi 3 dienas. Kaina nuo 520 p.

Liaudies gynimo priemonės

Populiarus pneumonijos gydymas suaugusiems efektyviai kartu su priėmimu vaistiniai preparataiJei gydymas atliekamas namuose. Už tai galite naudoti šiuos receptus:

1. IZYUMA apdaila. Nuplaukite 0,5 šaukštų. Dark Razins, praleiskite jį per mėsmallę. Virimo vandens įlanka, nuimkite maždaug 10 minučių po dangčiu. Gydykite plaučių uždegimą kaip toks nuoviras, geriamasis 1,5 šaukštas. kasdien.
2. "Fizuojant" pieną. Paruoškite 3 džiovintus baltus fig. Šilumos pienas, užpildykite vaisius, patvirtinkite mažą ugnį maždaug pusvalandį. Pneumonijos gydymui gerti 2 akinių priemonę per dieną prieš palengvindami simptomus.
3. Infuzija ant riešutų. Paimkite 500 ml sauso raudonojo vyno. Supilkite juos 50 g nuluptų riešutų. Patraukite vaistą nuo mažos ugnies apie ketvirtadalį valandos. Naudokite 1 šaukštus. Prieš kiekvieną valgį.

Lfk.

Norėdami pradėti, rekomenduojama dažniau pakeisti savo padėtį lovoje ir nelaikyti ant skauda pusės. Po 3-4 dienų, kai aštrių ligos laikotarpis jau atsilieka, galite pradėti kvėpuoti gimnastiką, už kurį jie guli ant nugaros ir įdėkite rankas ant pilvo. Jums reikia iškvėpti po giliai įkvėpimo, bet jis yra lėtas, įtemptas pilvo raumenis. Požiūris turėtų būti bent 5 per dieną, kurių kiekvienas apima 15 pakartojimų. Rekomenduojama naudoti lapus ir pneumonijos prevenciją.

Pneumonijos gydymo savybės

Pneumonijos gydymas suaugusiems priklauso nuo veiksnių rinkinio, kurio pirmoji yra šios ligos tipas. Terapija pagyvenusiems žmonėms yra atliekami būtinai ligoninėje, kitais atvejais sprendimas yra gydytojas. Gydymo algoritmas susideda iš kelių etapų. Iš pradžių diagnozuojama pneumonija, tada panaikinama uždegimo su antibiotikais dėmesys. Be to, papildomi vaistai skiriami iš likusių ligos požymių.

Segmentinė

Suaugusiems tokia forma atsiranda dažniau nei kiti ir yra suskirstyti į dešinę ir kairę. Privati \u200b\u200bveislė yra dvišalė, kai pažeistos židiniai yra abiejuose plaučiuose. Pneumonijos gydymas suaugusiam yra atliekamas stacionarus su antibiotikais, fizioterapija, inhaliacija ir alerginių reakcijų pašalinimas. Su vienpusiu ar dvišaliu forma būtina užtikrinti tinkamą paciento pusiau miršta padėtį, kad pagerintumėte plaučių darbą.

Virusas

Bronchopneumonia.

Tokia pneumonija taip pat vadinama židiniais. Todėl jis vystosi prieš bronchito foną, todėl tai ypač pavojinga jo pasekmėmis - pleuropneumonium, abscesas ir net gangrena, todėl gydymo metodai yra atrinkti tik gydytojas. Antibiotikai yra privalomi gydymui, ir jie renkami pagal poveikio žarnyno mikroflorai laipsnį. Dažnai naudojami ekologiškiotikai. Be to, suaugusieji praleidžia gydymą reiškia, kad praskiesite, nuimkite skreplių ir atkurti imuninę sistemą.

Netipiškas

Labiausiai rimtas yra netipinė forma, nes jį sukelia netipiniai patogenai ir dažnai teka tokia pneumonija suaugusiam be temperatūros. Cusaras yra liga ir kas turi paslėptą laikotarpį, kai simptomai yra praktiškai nėra. Antibiotikai dažnai negali susidoroti su šios pneumonijos tipo manifestings, todėl imunoglobulinai ir specialios procedūros čiulpti skysčio plaučiuose yra paspaudžiami. Gydymą papildo vitaminų ir antipiretinio komplekso.

Prikornova.

Kita sudėtinga pneumonijos forma riaumoja. Sudėtyje sunku diagnozuoti, nes simptomai yra panašūs į tuberkuliozę ir centrinę plaučių vėžys. Gydymo preparatai skiriami iš karto po diagnozės ir keliems vaistams tuo pačiu metu, kad valstybė būtų palengvinta po 2-3 dienų, o pacientas gali būti skiriamas pašildymui ir šuoliams.

Lungs uždegimo gydymas ligoninėje

Indikacijos hospitalizavimui tampa paciento būklės pablogėjimo arba nesugebėjimas taikyti reikalingų narkotikų namuose. Su laiku gydymo, palengvinimas vyksta per 2-4 dienas, bet galimos komplikacijos Padidinkite buvimo ligoninėje trukmę iki 10 dienų ir dažnai iki 4 savaičių. Pacientas daro injekcijas arba įdėti išmokas su antibiotikais, tada taip pat įvedamas druska Dėl organizmo dezinformavimo. Kartu su šiais vaistais suaugusieji yra skiriami atsikosėjams ir antipiretiniai agentai.

Kiek yra gydoma pneumonija

Bendrijos-ligoninės pneumonijos gydymas suaugusiems yra atliekami namuose ir trunka nuo 7 iki 10 dienų. Tai pridedama prie kūno atkūrimo, kuris gali būti reikalingas nuo 1 iki kelių mėnesių. Tas pats gali būti kovojęs su lėtine pneumonija. Gydymo trukmė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo. Be to, yra svarbūs pasirinktų narkotikų veiksmingumas. Ligoninės terapijoje vidutinė trukmė yra 9-10 dienų sunkia forma. Nuolatinė pneumonija gali būti išgydoma 20-25 dienoms.

Vaizdo apie kvėpavimo gimnastiką Pneumonijoje

Pneumonija - gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose | Pneumonijos gydymo liaudies receptai

Ūminė infekcinė liga daugiausia bakterinių etiologijos, kuriai būdingas židinio plaučių pažeidimas, vadinamas pneumonija. Fitoterapija su tam tikra liga gali būti atliekamas tik su griežtu režimo ir tinkamos paciento priežiūros laikymosi.

Pneumonijos gydymo liaudies receptai

Po tikslios diagnozės gydytojo, galite išbandyti fitoterapijos priemones. Nuo kosulio, gravitacijos krūtinės, gleivių ir skreplių plaučiuose galima pašalinti priemonėmis liaudies medicina. Čia yra efektyviausios liaudies gynimo priemonės.

1. Žolelių infuzija

Sumaišykite motinos ir pamotė su sielos medžių šaknimis ir lapais. Supilkite verdantį vandenį ir leiskite stovėti maždaug valandą. Prieš išgaunant maistą paimkite į malonę pusę stiklo.

2. Vaistinis nuoviras

Tomis pačiomis dozėmis, paimkite altea šaknis, šalavijų ir saldymedžio lapų, pušų pumpurus, anisa vaisius. Supilkite karštą virintą vandenį. Kas tris valandas gerti vieną ketvirtą puodelį.

Po. \\ T liaudies gydymas Jūs tikrai jausitės lengvai plaučiuose, atsikratykite skausmo krūtinės ir kosulio skausmo, nes vaistažolių infuzijos valyti kvėpavimo takus.

3. Medaus infuzija

Prieš verdant medaus šaukštelio mišinį, šaukštą anizų ir druskos sėklų. Gerti liaudies gynimo priemonė Kas 2 valandas.

4. Balsam iš valgio

Keletas alavijo lapų užpilkite Korgore su skystu medumi, primygtinai reikalauja per 14 dienų. Naudokite prieš valgį tris kartus.

5. suspausti iš planinės

Paklauskite ką nors nuo giminaičių prieš miegą, kad nugaros lapai būtų ant nugaros ir ant krūtinės. Viršutinis rankšluosčio ir klumpės paketas. Dėvėkite vilnonį megztinį arba paslėpti šiltą antklodę. Kitą rytą visi nemalonūs pneumonijos simptomai išnyks.

6. Žolinių arbatos yra gerai padedamos. Tai Lipa, šalavijas, nather, aviečių, Oshinitsa, Iva, serija, bузина, ir daugelis kitų. Jie yra karšta, galite pridėti medų.

7. Galite vartoti propolį, kuris yra puikus būdas užkrečiamos ligos. Medaus mėnuo taip pat pašalina ligos simptomus ir labai greitai kvėpuoja.

8. Namų įrankis, kuris yra labai atkuriamas plaučiuose, yra paruošti pagal vieną šaukštą hypericum ir trys šaukštai devynių, šis mokestis turi būti pilamas 0,5 litro verdančio vandens pagrindu. Visa tai yra paryškinti per 30 minučių, tada nuoviras vėsioje, padermės. Pridėkite du stiklines skysto medaus ir du šimtus mililitrų alyvuogių aliejaus jau atšaldytą nuovirą. Gerai sumaišykite viską, kol gaunama homogeninė masė ir paliekamos į šaldytuvą dvi savaites, po kurios pneumonijos gynimo priemonės yra paruoštas priėmimui. Norėdami gydyti pneumoniją, prieš valgant penkis kartus per dieną reikia naudoti vieną arbatinį šaukštelį.

9. Aktuali ir svarbiausia yra balzamo gydymas. Jis yra parengtas remiantis 250 gramų skarleto, grindų litro Kagora, 350 gramų skysto medaus. "Scarlet" lapai turi kruopščiai nuvalyti, jei nuplaukite. Po to jie turi sumalti ir įdėti jį į stiklainį, supilkite medaus sumaišytą su Korrore. Gautas mišinys yra tamsiai vėsioje vietoje dvi savaites. Tada skysčio masė turi būti suspausta. Šio Balzam priėmimas tris kartus per dieną viename šaukšte bus sutaupyti nuo visų rūšių plaučių ligų ir paveiks bendrą grobio agentą.

10. Buzina - taip pat efektyvus įrankis Iš pneumonijos mes vartojame keturis geriausius pilvo skėčius su 0,5 litrų degtinės, reikalaujame per keturiolika dienų ir viskas yra pasirengusi. Prieš valgį reikia valyti vieną šaukštą.

11. Labai svarbu įkvėpti. Orkaitė tvarsčiai turi būti dedami į puodelį ir bandykite kvėpuoti per dešimt minučių bent septynis kartus per dieną. Šis įkvėpimo tipas yra labai veiksmingas gydant bet kurį dažniausiai pradėtą \u200b\u200bligos etapą, taip pat su bronchitu ir krūtinėmis.

Efektyvūs pneumonijos terapijos metodai

1. Meduserso žolė, didelės medicinos Salfa plantai, skėčio aukso sūnų, kirmėlės įprastos pneumonijos gydymui - vienodai.

2. Šarvų žolė, Anisa vaisiai, krapų vaisiai, inkstų pušis, kiškio žolė, saldymedžio šaknis (susmulkinta) - vienodai.

3. Altea šaknis, lapai ar inkstai beržas, Ninewide šaknis, Hypericum Grass, Laba žolė, žolė, eukalipto lapai, Dyagilo šaknis, žolelių žolė, pievų žolė, karkasai karvės, žolės sinahi, vaisių Dill - Roven.

4. Sielų žolė, dobilų gėlės, aviečių lapai, motinos ir pamotė lapai, Daisy gėlės, Jarrow Grass, žolės žolė, aiški žolė, gudrūs ūgliai, tricolor violetinė žolė - Porovna.

5. Sielų žolė, "Viburnum Cortex", "Kiprijos lapai, lapinės lapai, mėtų lapai, kiaulpienės šaknys, plaušiniais lapai, saldymedžio šaknis, rožinės spalvos vaisiai, medalis žolė, primrose šaknis, rankogalių lapai - vienodai.

6. Calendula Gėlės, dobilų gėlės, plaunimo lapai, pušies lapai, grobiai vaisiai, žvyro šaknis, žolelių žolė, žolė, žolė, žolė, krapų vaisiai, gudobelės vaisiai, lygiai taip pat ir skurdo gydymui .

7. Beržo inkstai, devynios šaknys, žievės arba viburnum uogos, aviečių lapai, šalavijų lapai, alėjos gėlės, alėja šaknis, pievos, pievų žolės, ūgliai, karvės gėlės, koriandė gėlės.

8. DILL vaisiai, sielos žolė, dilgėlinė žolė, lapai ir machem, pušies pumpurus, eukalipto lapai, kraujažolės žolė, žvyro šaknis, violetinė žolė, rankogalių lapai - vienodai.

9. Lapai ar pumpurai beržo, Viburnum žolės, žolė Labaznik, mėtų žolės, žolės žolės, hypericum žolės, medetkų gėlės, žolės spintelė, Dyagilo šaknis, žolė Sieniuch - Roven.

10. Sielų žolė, Daisy gėlės, rožinės vaisiai, augalų lapai, saldymedžio šaknis, Motaunio žolė, terapio žolė - Porovna.

Vaikų pneumonijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Vaikams rekomenduojama paruošti infuzijas ir nuovirai kitą paros dozę sausos medicinos surinkimo: iki 1 metų - 1/2-1 h, nuo 1 iki 3 metų - 1 TSP., Nuo 3 iki 6 metų - 1 d. l., nuo 6 iki 10 metų - 1 valgomasis šaukštas. l., vyresni nei 10 metų - 2 šaukštai. l.

Augalai iš anksto susmulkinami (kavos malūnėle arba mėsmale) yra sumaišyti, 2 šaukštai. l. Kolekcija pilamas 1 litrų verdančio vandens, užvirinkite iki virti, užvirkite lėtai šilumą 10 minučių uždarame patiekale, sujungti kartu su žole į termosą, reikalauti naktį.

Prieš valgį prieš valgį priimkite 100-150 ml 30 minučių. Norėdami pagerinti skonį, galite pridėti medų, cukrų, uogienę. Pneumonijos gydymo eiga yra 3-4 mėnesiai.

Žolelių mokesčiai gali būti naudojami kartu su kitais vaistais. Prieš vartojant vieną ar kitą kolekciją, patartina susipažinti su šios kolekcijos dalimi esančių žolelių kontraindikacijos.

Negalime pamiršti, kad jei pneumonija su komplikacijomis fitoterapija gali būti tik kaip pagrindinės gydymo formos ir antibiotikų priėmimo eiga. It kategoriškai nerekomenduojama užsiimti savarankiškai vaistais, tai tik apsunkins jūsų sveikatos būklę. Su staigiu kūno temperatūros didėjimu, nesugadinta būsena ir kvėpavimo trūkumas skubiai susisiekia greitoji pagalba. Tikslią ir teisingą diagnozę gali pristatyti tik patyręs gydytojas, paskiriant laboratorinius tyrimus ir rentgeno spindulius.

Pneumonijos priežiūros taisyklės namuose

Dėl gydymo, galite imtis įvairių priemonių:

1. Pnerumponijos skausmas su pneumonija suaugusiems gali atsipalaiduoti, taikant elektrinį šildymo padėklą į jį, suvynioti į pagalvę iš pagalvės ir viršijama ant paciento apatinio trikotažo. Tuo pačiu metu būtina būti atsargiems, jei sergantieji sutrikdyta, realus arba jo sąmonė stovėjo.

2. Jei pacientas Šiluma, Norint išlaikyti kūno higieną, gera pagalba turės patalynės ir apatinių drabužių, pagamintų iš medvilnės, taip pat, jei reikia, naudoti Talca.

3. Reguliarus paciento valymas, burnos skalavimas, dantų protezų plovimas (kas juos) ir ledo kubelių čiulpimas palengvina.

4. Labai svarbu gydant pneumoniją namuose reguliariai duoti pacientą gerti, nes aukšta temperatūra yra susijusi su kūno dehidratacija. ("Comboats" nuo džiovintų vaisių, sulčių, šalčio, arbatų ir grūdų su medumi, pienu su medumi, mineraliniu vandeniu). Karščiavimas užtrunka ne mažiau kaip 3 litrus vandens. Nieko baisi, jei pacientas dingsta apetitą staigaus ligos atakos metu - kai tik jis tampa geresnis, apetitas grįš.

5. Pneumonijos laikotarpiu lūžių režimas turėtų būti griežtai laikomasi. Kartais sėdi kasti skreplių.

6. Kambarys, kuriame pacientas turi būti pastebimas pastoviu grynumu, dažniau ore. Oras turi būti šlapias ir švarus. Kambarys turi būti kietas.

7. Paciento maistas turi būti kalorijų, vitaminų ir mikroelementų. Tai yra visos daržovės, vaisiai. Su kūnu yra rekomenduojamas maistas, pertvarkytas maišytuvas.

8. Būtina stebėti žarnyną, užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir meteorizmo vystymuisi.

9. Geresniam skreplių nesilankimui, gleivės su plaučiais daro specialų masažą. Su giminaičių ar masažo terapeutas masažuokite krūtinės ir nugaros, rankų ir kojų plotą. Yra taškas (šviesos smūgio prisilietimas, paspaudus sergančio taško su pirštu dešimt minučių) ir klasikinis segmentinis masažas. Taip pat veiksmingai elgiasi su gydymu kvėpavimo pratimaikuri padeda pašalinti kvėpavimo nepakankamumą. Fiziniai pratimaikuris palengvina skreplių ir švaistymo švaistymo, aktyvuoti kraujotaką.

10. Siekiant kvėpuoti pneumonija, druska ir šarminė įkvėpimas padeda suaugusiems.

11. Galite gydyti pneumoniją namuose, naudodamiesi bankais, garstyčių gabaliukais, padaryti atšilimo kompresorius, įvyniojimus. Tai prisideda prie kosulio skreplių išleidimo.

Paprastai visiškam atsigavimui trunka kelias savaites, nors tai priklauso nuo individualių paciento charakteristikų. Atkūrimo laikotarpiu atsiranda depresijos išpuoliai. Visos pirmiau aprašytos pacientų priežiūros priemonės gali būti taikomos bronchito atveju.

Pneumonijos prevencija liaudies metodais

Daugelis gydytojų rekomenduoja stiprinti kūną ir imunitetą su braveriu iš žolelių, kad būtų išvengta pneumonijos. Medus yra universalus agentas už 1-2 šaukštų ligos prevenciją su karštu gėrimu, ta pačia norma ir aviečių uogiene. Padidinkite svogūnų ir česnakų naudojimą. Rekomenduojamos žolės: aviečių lapai, elderry, motina - ir - pamotė ir kitos priešuždegiminės žolės.

Bet bet kokia liga gali būti užkirstas kelias, jei jie užsiima jų organizmą ir imuniteto stiprinimą. Visų pirma, jis sukietėja pneumonijos prevencijai. Dėl mažų vaikų šis procesas turėtų būti norma. Galinis masažas ir krūtinė, skirta pagerinti kraujotaką ir orą. Pneumonijos prevencinio vitamino komplekso eiga dar nesugadino niekam. Ir nepamirškite, įspėjo - ginkluoti ir todėl pasiruošę! Jūsų artimųjų sveikatai ir sveikatai jūsų rankose!

Pneumonija suaugusiems

Pneumonija yra ūminis infekcijos sukeltų plaučių uždegimas. Pradinė diagnozė paprastai yra pagrįsta krūtinės radigenografija.

Pneumonija reiškia dažniausiai pasitaikančių infekcinių ligų skaičių. Europoje, kasmet pacientų, sergančių šia diagnozė, skaičius svyruoja nuo 2 iki 15 už 1000 gyventojų. Rusijoje ne ligoninės pneumonijos dažnis siekia 10-15 už 1000 gyventojų, o vyresniųjų amžiaus grupėse (daugiau nei 60 metų) - 25-44 atvejai 1000 žmonių per metus. Maždaug 2-3 milijonai žmonių JAV yra sergančių uždegimas kasmet, apie 45.000 iš jų miršta. Tai yra dažniausia inadanotės infekcija, turinti mirtiną rezultatą, ir labiausiai paplitusi nuo visų mirties priežasčių besivystančiose šalyse.

Nepaisant didelės diagnostikos ir gydymo pažangos, mirtingumas auga. Papildoma pneumonija yra labiausiai dažnas priežastis Mirtis tarp visų infekcinių ligų. Visoje mirties priežasčių struktūroje ši liga užima penktą po širdies ir kraujagyslių, onkologinių, smegenų kraujagyslių ligų ir LOPL ir vyresnio amžiaus grupės, mirtingumas siekia 10-33%, o tarp vaikų iki 5 metų - 25%. Dar didesnis mirtingumas (iki 50%) pasižymi vadinamuoju mineralizuotu (ligoninės ar nosokominės) ir kai "netipiškos" ir aspiracijos pneumonijos, kurią paaiškina didelės apimties floros, kuri sukelia išvardytus ligos formas, \\ t taip pat sparčiai plėtojant atsparumą tradiciniams antibakteriniams vaistams.

Didžiosios dalies pacientų, sergančių sunkių kartu ligomis, buvimas ir kai kurie rizikos veiksniai, įskaitant pirminį ir antrinį imunodeficientą, turi didelį poveikį pneumonijos kursui ir prognozei.

Pneumonijos priežastys

Kvėpavimo takai ir plaučiai yra nuolat veikiami patogeniniais organizmais išorinė aplinka; Viršutiniai kvėpavimo takai ir rotogling yra ypač kolonizuoti vadinamąją įprastą florą, kuri yra saugi dėka kūno imuninei gynybai. Jei patogeniniai organizmai įveikia daugybę apsauginių kliūčių, atsiranda infekcija.

Taip pat perskaitykite: plaučių uždegimas

Viršutinių kvėpavimo takų apsauginiai veiksniai apima IGA seilių, proteolitinius fermentus ir lizocimą, taip pat augimo inhibitorius, pagamintus įprastu fluoru ir fibronektinu, kuris apima gleivinę ir slopina sukibimą. Nespecifinė apatinių kvėpavimo takų padalinių apsauga apima kosulį, briaunos epitelio ir kvėpavimo takų kampinę struktūrą, kuri neleidžia infekcijai infekuoti. Konkretus apsaugos nuo kvėpavimo takų užtikrina patogūs imuniniai mechanizmai, įskaitant IGA ir IgG Opdization, paviršinio aktyvumo medžiagos priešuždegiminį poveikį, alveolinio makrofagų fagocitozę ir T-ląstelių imuninį atsaką. Šie mechanizmai apsaugo daugumą žmonių nuo infekcijos. Tačiau su daugeliu valstybių (pvz., Su sisteminėmis ligomis, nepakankama mityba, hospitalizacija ar slaugos namuose, antibiotikų terapija), įprastai floros pokyčiai, jo virulentiškumas didėja (pavyzdžiui, kai veikiami antibiotikai) arba apsauginiai mechanizmai (pvz., , rūkydami cigaretes, nasogastrinį ar endotrachealinį intubaciją). Galingi organizmai, kad šiais atvejais pasiekia alveolinių erdvių įkvėpus, dėl kontakto ar hematogeninio pasiskirstymo ar aspiracijos, gali daugintis ir sukelti uždegimą šviesos audinio.

Konkretūs patogenai, sukeliantys šviesos audinio uždegimą, nesutrukdo daugiau nei pusę pacientų, net ir išsamius diagnostikos tyrimai.. Tačiau, kadangi panašiomis sąlygomis ir rizikos veiksniais, tam tikros tendencijos randamos patogeno pobūdžio ir ligos rezultatas, pneumonija yra klasifikuojami už įsigytą bendruomenę (įsigytas už medicinos įstaigos) ir Bendrijoje (įskaitant pooperacinę ir pooperacinę ir pooperacinę ir Slaugos namuose ir asmenims, turintiems silpnesnį imunitetą, dirbtinė ventiliacija; Tai leidžia priskirti empirinį gydymą.

Sąvoka "intersticinė pneumonija" reiškia nesusijusioms valstybėms su nežinoma etiologija įvairovė, kuriai būdingas plaučių tarpvalstybinio plaučių uždegimas ir fibrozė.

Bendruomenės ligoninės pneumonija vystosi žmonėmis, turinčiais ribotą kontaktą arba visai be kontakto su medicinos įstaigomis. Paprastai nustatome Streptococcus pneumoniae, hemofilus gripo ir netipinių mikroorganizmų (t.e. Chlamydia pneumoniae, mycoplasma pneumoniae legionella sp). Simptomai - karščiavimas, kosulys, dusulys, tachipne ir tachikardija. Diagnozė grindžiama klinikiniais krūtinės apraiškomis ir radiografine. Gydymą atlieka empiriškai atrinkti antibiotikai. Prognozė yra palanki palyginti jauniems ir (arba) sveikiems pacientams, tačiau daugelis pneumonijos, ypač dėl S. pneumoniae ir gripo viruso, yra mirtini pagyvenusiems ir silpniems pacientams.

Daugelis mikroorganizmų sukelia bendruomenės ligoninės pneumoniją, įskaitant bakterijas, virusus ir grybus. Etiologinėje struktūroje, įvairūs patogenai, priklausomai nuo paciento ir kitų veiksnių amžiaus, tačiau santykinė kiekvienos kaip Bendrijos palankios plaučių uždegimo priežastis yra abejotina, nes dauguma pacientų nėra išsamių apklausų, \\ t Tačiau net su apklausa, konkretūs agentai aptinkami mažiau nei 50% atvejų.

S. Pneumoniae, H. gripas, S. Pneumoniae ir M. Pneumoniae - dažniausiai bakterijų patogenai. Chlamidia ir mycoplaja yra kliniškai nesiskiria nuo kitų priežasčių. Dažnai virusiniai patogenai yra kvėpavimo takų sintinkalaus viruso (RSV), adenoviruso, gripo virusas, metapnemovirusas ir vyresnio amžiaus žmonių gripo virusas. Bakterijų superinfekcija gali apsunkinti bakterinės infekcijos virusą.

S. Pneumoniae sukelia 5-10% ne ligoninės pneumonijos ir yra antras dažnis plaučių infekcijų sveikų žmonių 5-35 metų. S. Pneumoniae paprastai yra atsakingas už kvėpavimo takų infekcijų protrūkius šeimose, švietimo įstaigose ir karinės mokymo stovyklose. Tai sukelia gana gerybinę formą, retai reikalaujant hospitalizuoti. Pneumonija sukelia Chlamydia Psittaci (ornitos) randama pacientams, turintiems paukščių.

Kitų organizmų reprodukcija sukelia plaučių infekciją imunitektriniai pacientams, nors terminas Bendrijos ligoninės pneumonija paprastai naudojama dažniau bakterijų ir virusinių etiologijų.

Karščiavimas Ku, Tulysemija, Sibiro opos ir maras - retos bakterinės infekcijos, kuriose gali būti ryškus plaučių uždegimas; Paskutiniai trys užkrečiamos ligos Turi sukelti įtarimą dėl bioterorizmo.

Adenovirus, Epstein-Barr virusas ir kokso virusas yra plačiai paplitę virusai, kurie retai sukelia pneumoniją. Vištienos virusas ir gantavirusas sukelia plaučių infekciją suaugusiems ir gantaviruso plaučių sindromui; Naujasis koronavirusas sukelia sunkų aštrių kvėpavimo sindromą.

Dažniausiai grybeliniai patogenai yra histoplasma (histoplazmozė) ir kokcidioidų impitis (cocidioidomikozė). Blastomyces deratitidis (blastomikozė) ir paracococcidioidai Braziliensis (paracococcididomycozė) yra mažiau paplitę.

Pneumonijos simptomai

Pneumonijos simptomai apima negalavimą, kosulį, dusulį ir skausmą krūtinėje.

Kosulys paprastai yra produktyvus iš vyresnio amžiaus vaikų ir suaugusiųjų ir sausas kūdikiams, mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Dusulys paprastai yra vidutinio sunkumo ir įvyksta treniruotės metu ir retai yra vienas. Skausmas krūtinėje yra pleurate ir lokalizuotas šalia paveiktos teritorijos. Šviesos audinio uždegimas gali būti skausmingas pilvo viršuje, kai mažesnės dalies infekcija erzina diafragmą. Simptomai pasikeičia ekstremaliomis amžiaus grupėmis; Kūdikių infekcija gali pasireikšti kaip neribotam dirgumui ir neramumui; Senyvi žmonės yra tarsi orientacijos ir sąmonės pažeidimas.

Atrankos apima karščiavimą, tachipne, tachikardiją, švokštimą, bronchų kvėpavimą, egofoniją ir nuobodu perkusija. Taip pat gali būti pleuros efuzijos simptomai. Plaukimo šnervės, papildomų raumenų ir cianozės naudojimas yra dažnas kūdikiams.

Pneumonijos požymiai, kaip manoma, skiriasi priklausomai nuo patogeno tipo, tačiau yra daug bendrųjų apraiškų. Be to, nė vienas iš simptomų ar požymių nėra gana jautrus ar specifinis, kad būtų galima nustatyti etiologiją. Simptomai netgi negali primena neužkrečiamų plaučių ligų, tokių kaip plaučių embolija, neoplazmai ir kiti uždegiminiai procesai plaučiuose.

Kur skauda?

Kas yra nerimauja?

Pneumonijos diagnostika

Diagnozė yra įtariama dėl ligos simptomų ir patvirtina krūtinės radiografija. Sunkiausia valstybė, klaidingai diagnozuota kaip šviesos audinio uždegimas, yra plaučių embolizmas, kuris yra labiau tikėtinas pacientams, sergantiems minimaliais skreplių, nebuvimo ACVIS arba sisteminių simptomų ir tromboembolijos rizikos veiksnių nebuvimas.

Su krūtinės radiografija, vienos ar kito sunkumo infiltratas beveik visada aptinkamas; Retai įsiskverbia nėra pirmųjų 24-48 h ligų. Apskritai, jokių tyrimų rezultatai tyrimo atskirti vieną infekcijos tipą iš kitos, nors Multidolia infiltrates siūlo infekciją S. Pneumoniae arba Legionella pneumophila, ir intersticinė pneumonija reiškia viruso etiologiją ar mikoplazmą.

Ligoniniai kraujo tyrimai ir elektrolitai, karbamido ir kreatinino kiekis turėtų būti atliekamas siekiant nustatyti hidratacijos ir rizikos laipsnį. Pneumokokinės bakteremijos ir sepsio aptikimui yra du kraujo sėjos, nes maždaug 12% visų pacientų hospitalizuotų su pneumonija turi bakteremiją; S. Pneumoniae yra du trečdaliai šių atvejų.

Tyrimai ir toliau, kad padės nustatyti, ar kraujo kultūrų rezultatai yra tokie svarbūs gydymui pateisinti šių bandymų išlaidas. Turėtų būti atliekami impulsų oksimetrija arba arterinių kraujo dujų analizė.

Paprastai nėra jokių tyrimų atlikti tyrimus, įskaitant skreplių analizę, nustatantį patogeninį mikroorganizmą; Išimtys gali būti atliekamos dėl kritinių sunkių pacientų, kurie įtariami vaistais nuo narkotikų ar neįprastų mikroorganizmui (pavyzdžiui, tuberkuliozės) ir pacientams, kurių būklė pablogėja arba kurios nereaguoja į gydymą 72 valandas. Skrepiotų spalvų įgyvendinamumas Gram Ir bakteriologiniai tyrimai lieka atitinkama, nes mėginiai dažnai užteršti ir apskritai jų diagnostinis efektyvumas yra mažas. Pacientams, kurie neišskiria skreplių, mėginius galima gauti ne invaziniu paprastu kosuliu arba įkvėpus hipertenzija druskos tirpalasarba pacientui gali būti atliekamas bronchoskopija arba endotrachealinio siurbimo, kurį galima lengvai atlikti per intubacijos vamzdelį pacientams IVL. Pacientams, kuriems yra blogėjančios būklės ir ne antibiotikų terapija platus spektras Veiksmai, tyrimai turėtų apimti tapybą mikobakterijų ir grybų ir pasėlių.

Papildomi tyrimai yra nustatyta tam tikromis aplinkybėmis. Žmonės, kuriems gresia Legionell uždegimas lengvo audinio (pavyzdžiui, pacientams, kuriems dūmai turi lėtines plaučių ligų, amžiaus, vyresni nei 40 metų amžiaus, gauti chemoterapiją arba masse imunosupresants apie organų transplantacijos) turėtų būti surengti šlapimo testą Legionella antigenams, kuris lieka teigiamas ilgam laikui Po gydymo pradžios, bet leidžia nustatyti tik L pneumophila serologinės grupės 1 (70% atvejų).

Keturi kartus padidėjo antikūnų titrai\u003e 1: 128 (arba viename serume atkūrimo metu\u003e 1: 256) taip pat laikoma diagnostika. Šie bandymai yra specifiniai (95-100%), bet ne labai jautrūs (40-60%); Taigi teigiamas bandymas rodo infekciją, bet neigiamas testas Ji neatmeta.

Kūdikiai ir mažiems vaikams, turinčiam galimą RSV infekciją, turi būti atliekamas greitas antigenų tyrimas smūgiuose nuo nosies ar zea. Nėra jokių kitų virusinių pneumonijos bandymų; Virusinė kultūra ir serologiniai tyrimai yra retai prieinami klinikoje.

PCR (apie Mycoplasma ir Chlamydia) tyrimą nepakanka, tačiau dėl didelio jautrumo ir specifiškumo yra geros perspektyvos, taip pat vykdymo greitis.

Torso asocijuotas coronaviruso testas egzistuoja, tačiau jo vaidmuo klinikinėje praktikoje nežinoma, o jos taikymas yra ribotas už žinomų protrūkių ribų. Retais atvejais būtina apsvarstyti Sibiro opų galimybę.

Ką reikia išnagrinėti?

Kaip išnagrinėti?

Kokie bandymai yra būtini?

Kas susisiekia?

Pneumonijos gydymas

Nustatyti tuos pacientus, kurie gali būti saugiai gydomi ambulato sąlygomis, ir tiems, kuriems reikia hospitalizacijos didelė rizika Komplikacijos, rizikos vertinimas. Prognozavimas turėtų sustiprinti, o ne pakeisti klinikinius duomenis, nes gydymo gydymo pasirinkimas lemia daug neįkainojamų veiksnių - atitikties, savitarnos gebėjimas ir noras išvengti hospitalizavimo. Hospitalizavimui "Oitr" reikalauja pacientų, kuriems reikia dirbtinio plaučių vėdinimo ir pacientų, sergančių arterijos hipotenzija (sistolinis kraujospūdis)< 90 мм рт. ст.). Другие критерии госпитализации в ПИТ включают частоту дыхательных движений больше 30/мин, РаО2 /на вдыхаемом О2 (ПО2) менее 250, многодолевое воспаление лёгочной ткани, диастолическое АД менее 60 мм рт. ст., спутанность сознания и мочевину крови более 19,6 мг/дл. Адекватное лечение включает как можно более быстрое начало антибиотикотерапии, предпочтительно не позднее 8 часов после начала заболевания. Поддерживающее лечение пневмонии включает жидкости, жаропонижающие и аналгезирующие препараты и О2 для больных с гипоксемией.

Kadangi mikroorganizmai yra sunku nustatyti, antibiotikai yra atrinkti atsižvelgiant į tikėtinus patogumus ir ligos sunkumą. Sudarė rekomendacijas sukūrė daug profesinių organizacijų. Rekomendacijos turi būti pritaikytos vietos ypatumai jautrumo patogenų, turimų narkotikų ir individualių pacientų funkcijų. Svarbu, kad nė vienas iš vadovų nėra rekomendacijų dėl virusinės pneumonijos gydymo.

Su bronchipolitu vaikams, kuriuos sukelia RSV, ribavirinas ir specifinis imunoglobulinas monoterapijos režimu ir kartu, tačiau duomenys apie jų veiksmingumą yra prieštaringi. Ribavirinas nėra naudojamas suaugusiems su RSV infekcija. Amantadinas arba Rimantadinas geria 200 mg dozę vieną kartą per dieną, priimta per 48 valandas nuo ligos pradžios, sumažinti simptomų trukmę ir sunkumą pacientams, sergantiems pacientams, sergantiems epidemijos metu, tačiau efektyvumas užkirsti kelią nepageidaujamų rezultatų prevencijai. Nežinoma gripo pneumonija. Zanamivir (10 mg inhaliacijos forma 2 kartus per dieną) ir Oseltamivir (žodžiu 2 kartus per dieną 75 mg, su itin rimtu srautu 2 kartus 150 mg) yra vienodai veiksmingas mažinant simptomų, kuriuos sukelia gripo a arba b Jei registratūra prasidėjo per 48 valandas nuo simptomų atsiradimo, nors Zanamiviras gali būti kontraindikuotinas pacientams bronchų astma. Acikloviras 5-10 mg / kg į veną kas 8 valandas suaugusiems arba 250-500 mg / m2 kūno paviršius į veną kas 8 valandas vaikams apsaugo nuo plaučių infekcijos, kurią sukelia Varsella virusas. Jei pacientas neprasidėjo gydymo antivirusiniu vaistais per pirmuosius 48 valandas nuo ligos pradžios, jie turėtų būti taikomi pacientams, sergantiems gripu po 48 valandų nuo ligos pradžios. Kai kuriems pacientams, sergantiems virusiniu padavimu šviesiai audinių, ypač su gripu, yra sumišusi papildomomis bakterinėmis infekcijomis, ir jiems reikia antibiotikų, nukreiptų prieš S. pneumoniae, N. gripo ir Staphylococcus aureus. Empirinio gydymo atveju 90% pacientų, sergančių bakterijų pneumonija, būklė, kuri pasireiškia kosulio sumažėjimu ir dusuliu, temperatūros normalizavimas, krūtinės skausmo sumažėjimas ir kraujo leukocitų sumažėjimas. Patobulinimo stoka turėtų sukelti įtarimų dėl netipinio mikroorganizmo, atsparumo antibiotikui su nepakankamu veikimo, bendro infekcijos ar superinfekcijos spektru antrajam sukeliančiam agentui, obstrukciniam endobronchaliniam pažeidimui, imunosupresija, nuotolinio infekcijos sutelkimas su pakartotine infekcija (jei pneumokokinė infekcija) arba nepakankamas gydymas (ambulatorinių pacientų atveju). Jei nė viena iš šių priežasčių nėra patvirtinta, gydymo nesėkmė atrodo netinkama imuninės gynybos pasekmė.

Šviesos virusinės genezės uždegimo gydymas nėra atliekamas, nes dauguma virusinių pneumonio yra leidžiama be jo.

Pacientai, vyresni nei 35 metų po 6 savaičių po gydymo, reikia atlikti pakartotinį rentgeno tyrimą; Infiltravimo išsaugojimas sukelia įtarimų galimą piktybinį endobrochetinę formavimą arba tuberkuliozę.

Papildomai apie gydymą

Prevencija

Naudojant pneumokokinę konjuguotą vakciną (pacientams) galima užkirsti kelią tam tikroms bendruomeninio draudžiamo audinio uždegimui. \\ T< 2 лет), Н. influenzae В (HIB) вакциной (для пациентов < 2 лет) и противогриппозной вакциной (для пациентов > 65 metai). Pneumokokinis, hib ir gripo vakcina taip pat rekomenduojama didelės rizikos pacientams. Didelės rizikos pacientai, ne vakcinuoti nuo gripo, gali būti paskirtas amantadine, Rimantadine ar Oseltamiviro gripo epidemijos metu.

Prognozė

Kandidatų už ambulatorinį gydymą būklė paprastai pagerėjo 24-72 valandas. Ligoninių sergančių pacientų būklė gali pagerinti ar pablogėti priklausomai nuo to, kad patologija. Aspiracija yra pagrindinis mirties rizikos veiksnys, taip pat senyvo amžiaus, kartu vartojamo patologijos ir tam tikrų patogenų skaičius ir pobūdis. Mirties gali sukelti pneumonija tiesiogiai, progresavimas iki septinio sindromo, kenkia kiti organai, arba pagrindinių kartu sergančių ligų paūmėjimas.

Pneumokokinė infekcija vis dar yra maždaug 66% visų mirtinų bendruomenės pneumonijos atvejų su žinomu patogenu. Bendras mirtingumas hospitalizuotuose pacientams yra apie 12%. Nepalankūs prognostiniai veiksniai laužo mažiau nei 1 metus arba daugiau nei 60 metų; dalyvavimas daugiau nei vienai akcijai; Leukocitų kiekis periferiniame kraujyje yra mažesnis nei 5000 / μl; Kartu su patologija (širdies nepakankamumas, lėtinis alkoholizmas, kepenų ir inkstų nepakankamumas), Imunosupresija (agammaglobulinemija, anatominė arba funkcinė asplenizmas), infekcija su 3 ir 8 serotipais ir hematogenine dauginimu su teigiamu kraujo sėjimu arba ekstrapulmoninėmis komplikacijomis (artritas, meningitas ar endokarditas). Kūdikiai ir vaikai yra specialios pneumokokinės vidutinės otito, bakteremijos ir meningito rizikos grupėje.

Mirtingumas legionell infekcijos yra 10-20% tarp pacientų su Bendrijos ligoninės pneumonija ir didesnis tarp imunosupresinių ar hospitalizuotų pacientų. Pacientai, kurie reaguoja į gydymą, labai lėtai atsigauna, radiografiniai pokyčiai paprastai yra saugomi daugiau nei 1 mėnesį. Daugumai pacientų reikia hospitalizuoti, daugelis reikalauja kvėpavimo takų vėdinimo palaikymo ir 10-20% miršta, nepaisant tinkamo antibiotikų terapijos.

Mycoplazmos pneumonija turi palankią prognozę; Beveik visi pacientai atsigauna. Chlamidijos pneumoniae lėtai reaguoja į gydymą nei mikoplazma ir turi tendenciją pasikartojimo po ankstyvo gydymo nutraukimo. Jauni žmonės paprastai atsigauna, tačiau vyresnio amžiaus žmonių mirtingumas siekia 5-10%.

Pneumonijos antibiotikai - pagrindinis terapinio proceso sudedamoji dalis. Plaučių uždegimas prasideda akutiškai, su temperatūros padidėjimas, stiprus kosulys su rudu arba gelsvu skrepiu, krūtinės skausmu kosulys ir kvėpavimas.

Pneumonijos gydymas reikalauja skubios paciento hospitalizavimo į terapinį ar gaivinimo skyrių (priklausomai nuo valstybės sunkumo). Pateikiamas lovos režimas, vitamino maistas ir taip pat svarbu naudoti didelį kiekį skysčio - arbatos, sulčių, pieno, mineralinio vandens.

Kadangi plaučių audinio uždegimas dažniausiai kyla dėl konkrečių mikroorganizmų, ištikimas būdas kovoti su priežastingu agentu yra antibiotikų įvedimas į raumenis ir į veną. Šis vartojimo metodas leidžia išlaikyti didelę antibiotikų koncentraciją kraujyje, kuris padeda kovoti su bakterijomis. Dažniausiai yra nustatyta platų veiksmų antibiotikais, nes neįmanoma nedelsiant nustatyti patogeno, o mažiausias vėlavimas gali kainuoti.

Iš esmės, makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas, midekamicinas, spiramycinas) ir fluorochinolono eilės antibiotikai (mokimloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas) yra plačiai naudojami plaučių uždegimui gydyti. Norėdami padidinti gydymo efektyvumą, antibiotikų priėmimas yra pagamintas pagal specialią schemą. Pirmajame etape antibiotikas skiriamas parenterally - į raumenis arba insulto į veną, o tada antibiotikai tabletėse jau yra nustatytos.

Nepaisant didelės galimybės pasirinkti antibiotikus vaistinėse, nebūtina išspręsti savarankiško gydymo, ir geriau kreiptis pagalbos į patyrusią specialistą, nes antibiotikai yra atrinkti griežtai individualiai, remiantis panaikinimo priežastinio agento analize. Be to, gydymas pneumonija grindžiamas ne tik antibakteriniu terapija, bet ir apima keletą etapų bendrojo valymo schemoje.

Kokie antibiotikai pneumonijai bus efektyviausia, įdiegta laboratorija. Šiuo tikslu atliekamas bakterinis skreplių sėjimas ant specialios aplinkos, ir, priklausomai nuo to, kurios bakterijų kolonijos pradeda kurti, įdiegti patogeną. Toliau atlikite mėginį dėl patogeno jautrumo antibiotikams ir remiantis šiais rezultatais pacientas nustato konkrečią antibakterinių vaistų grupę. Tačiau, nes patogeno aptikimo procesas gali užtrukti iki 10 dienų ar daugiau, pradiniame pneumonijos gydymo etape skiriami platų veiksmų antibiotikai. Norėdami išlaikyti vaisto koncentraciją kraujyje, jis įvedamas tiek į veną, tiek į raumenis, derinant su priešuždegiminiais, absorbuojančiais agentais, vitaminais ir kt., Pavyzdžiui:

• Streptococcus pneumoniae. Antifenokokiniame terapijoje, benzilpeniklino ir aminopenicilino, dariniai cefalosporinų III kartos, pavyzdžiui, ceftaxim arba ceftriaxone, makrolidai yra skiriami.
• Haemofilus gripo. Su aptikta hemofiline lazdele, aminopenicilinai arba amoksicilino yra skiriami.
• Staphylococcus aureus. Antibiotikai, įsigaliojantys auksiniam stafilokokui - oksacilinui, apsaugotoms aminopenicilinoms, kolephalosporinų I ir II kartoms.
• Mycoplazma Pneumoniae, Chlamidia Pneumoniae. Antibiotikai, skirti mikoplazmos ir chlamidinio pneumonijos gydymui - makrolidai ir tetraciklino antibiotikai, taip pat fluorochinolonai.
• Legionella pneumophila. Antibiotikas, veiksmingas prieš Legionella - eritromicinas, rifampicinas, makrolidai, fluorochinolonai.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotikai už pneumonijos gydymą, kurį sukelia Clibsylela arba žarnyno lazdelės - cefalosporinų III kartos.

Pneumonijos gydymas po antibiotikų

Pneumonijos gydymas po antibiotikų gali atsirasti neveiksmingų vaistų pasirinkimas arba antibakterinių medžiagų sutrikimas - neteisinga dozė, priėmimo režimo sutrikimas. Normalus kursas, antibiotikai yra imami normalizuoti temperatūrą ir po to dar 3 dienas. Su sunkiais pneumonijos atvejų gydymas gali užtrukti iki 4-6 savaičių. Jei per šį laikotarpį nėra įrašyta teigiama ligos dinamika, neįrašoma netinkamo antibakterinio gydymo priežastis. Tokiu atveju pakartotinė analizė atliekama bakterijoms, po kurios atliekamas teisingo antibakterinės terapijos eiga. Po visiško atkūrimo ir teigiamų radiografijos rezultatų rodomas SPA gydymas, rūkymo atsisakymas, sustiprintas maistas.

Papildomai gydant antibiotikus po pneumonijos, pacientas gali prireikti, kai:

• Neteisingai pasirinktas antibiotikas gydymui.
• Dažnai keičiasi antibiotikų.

Be to, gydymas antibiotikais po pneumonijos gali prireikti pakartotinio ligos atveju. Priežastis - ilgalaikis gydymas Antibiotikai, slopinantys kūno apsaugines jėgas. Be to, toks rezultatas atsiranda dėl savarankiško gydymo ir nekontroliuojamo antibiotikų priėmimo nenustatytos dozės.

Pneumonijos gydymas po antibiotikų turėtų būti atliekamas ligoninėje, sistemingai rentgeno kontrolės. Jei po 72 valandų klinikinė nuotrauka nesikeičia arba jei dėl uždegimo dėmesys skiriamas rentgeno spinduliuotės vaizde, nesumažėja, rodomas pakartotinis gydymo būdas, bet jau dar vienas antibiotikas, a Taip pat būtina konsultuotis su fthisiatra.

Antibiotikai pneumonijoje suaugusiems

Suaugusiųjų pneumonijos antibiotikai skiriami priklausomai nuo paciento amžiaus ir valstybės sunkumo. Pneumonija dažniausiai sukelia įvairios bakterijos, rečiau grybų ir paprasčiausios. Pirmuoju gydymo etapu, iki galutinių rezultatų, skiriami platų veiksmų antibiotikai, ir taip pat paaiškinti pacientui, nesvarbu, ar jis neturi ankstesnės pneumonijos, tuberkuliozės, diabeto, lėtinio bronchito, nėra rūkaliai. Be to, pagyvenusiems pacientams ligos sukėlėjai turi skirtumus nuo panašių atvejų jaunesniems pacientams.

Nereikalaujant nustatyto narkotiko ir prieš bakteriologinę skreplių bakteriologinę analizę, rekomenduojama, kad pasirinktas antibiotikas rekomenduojamas ne pakeisti per 3 dienas. Tai yra minimalūs terminai, siekiant koncentracijos antibiotikų koncentracija kraujyje, ir jis pradėjo veikti nuo pralaimėjimo dėmesio.

• Plaučių uždegimas iki 60 metų amžiaus su ne Kinijos kursu yra skiriamas 400 mg Aveins per dieną (arba 500 mg etiketės per dieną) - 5 dienos, su juo doksiciklino (2 tabletės per dieną - pirmoji diena, kitos dienos - 1 tabletė) - 10-14 dienų. "OverVelox" 400 mg ir amoksiclav 625 mg * 2 kartus per dieną - 10-14 dienų.
• Pacientas iki 60 metų, su našta didelė liga ir su kitomis ligomis lėtinės formos, taip pat pacientas daugiau nei 60 metų Aveioks 400 mg plius Ceftriaxone 1 gramą 2 kartus per dieną mažiausiai 10 dienų.
• Sunkus plaučių uždegimo srautas bet kuriame amžiuje. Levofloksacino arba Tavanikos, į veną, plius Ceftriaxone 2 gramai du kartus per dieną ar "Fortum", Cefepim tomis pačiomis dozėmis į raumenis arba į veną. Iš sumos įvedimo variantas yra į veną plius fortum į raumenis.
• Ypač rimtas pneumonijos srautas, kai pacientas yra hospitalizuotas į intensyviosios terapijos skyrių, paskirti: kombinuotą sumą ir Tavanika (Leflocino), "Fortum" ir "Tabocide" ir "Targocide" ir "Meronema", "Summed" ir "Meronema".

Antibiotikai pneumonijoje vaikams pradeda įvesti iš karto po diagnozės patvirtinimo. Privaloma hospitalizacija į gydymą arba su sunkiu gaivinimo metu yra vaikai, jei:

• Vaiko amžius yra trumpesnis nei du mėnesiai, nepaisant uždegiminio proceso sunkumo ir lokalizavimo plaučiuose.
• Vaikas iki trejų metų, diagnozuojant Lobar pneumoniją.
• Vaikas iki penkerių metų, diagnozuotas pralaimėjimas daugiau nei vieną plaučių skiltį.
• Vaikai su encefalopatija diagnozę istorijoje.
• Vaikas iki vienerių metų, patvirtintos intrauterinės infekcijos faktinės istorijos.
• Vaikai su įgimtais širdies raumenų defektais ir kraujotakos sistema.
• Vaikai su lėtinėmis kvėpavimo sistemos ligomis, širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų, diabeto ir piktybinių kraujo ligomis.
• Vaikai iš šeimų, esančių socialinėse tarnybose.
• Vaikai nuo našlaičių, nuo šeimų, turinčių nepakankamų socialinių ir gyvenimo sąlygų.
• Vaikų hospitalizavimas rodomas neatitikant medicinos rekomendacijų ir gydymo namuose.
• Vaikai, sergantys sunkia pneumonija.

Su angliška bakterinė pneumonija, antibiotikų įvedimas iš penicilinų grupė, tiek natūralus ir sintetinis. Natūralūs antibiotikai: benzilpenicilinas, fenoksimetilpenicillinas ir kitos pusiau sintetinės penicilinos Tai įprasta padalinti į izoxo-poliplanicilinus (oksaciliną), aminopenicilinus (ampicilinas, amoksicilinas), karbenikilliną (angenicilliną, ticarciliną), ūreivikliną (azlocilin, peperacyllin).

Pneumonijos antibiotikų gydymo diagrama vaikams skiriamas siekiant gauti bakterijų analizės rezultatus ir aptikti patogeną. Nustačius patogeną, gydytojas skiria tolesnį gydymą individualiai.

Antibiotikų pavadinimai pneumonijoje

Antibiotikų pavadinimai Pneumonija kalba apie tai, kuri grupei yra vienas ar kitas vaistas: ampicilinas - oksacilinas, ampiox, pepactorin, karbenicilinas, ticilcilinas, cefalosporins - clafran, cefobid ir tt, kad būtų galima gydyti pneumoniją šiuolaikinėje medicinoje gydymui, tiek sintetinėje ir pusiau Sintetiniai, taip ir natūralūs antibiotikai. Kai kurie antibiotikų akto tipai selektyviai, tik tam tikros rūšies bakterijos, o kai kurie ant gana platų patogenų spektro. Jis yra su platų spektro antibiotikais ir pneumonijos antibakteriniu gydymu.

Antibiotikų paskyrimo pneumonija taisyklės:

Nustatomas platų veiksmų antibakterinis vaistas, remiantis ligos eiga, išplėstinio skreplių spalvos.

• Norint atlikti sputum Buck-analizę, nustatant patogeną, įdėkite mėginį ant patogeno jautrumo antibiotikams.
• Nustatykite antibakterinių terapijos schemą, pagrįstą analizės rezultatais. Tuo pačiu metu apsvarstyti sunkio ligos laipsnį, veiksmingumą, komplikacijų ir alergijų plėtros tikimybę, galimus kontraindikacijas, vaisto absorbcijos lygį kraujyje, pašalinimo iš kūno laiko. Dažniausiai du antibakteriniai vaistai yra skiriami, pavyzdžiui, cefalosporinų ir fluorochinolonų grupės antibiotikai.

Ligoninės pneumonija gydoma amoksicilinu, ceftazidimu, neefektyvumu - Tikarcilinu, Cefotaxim. Taip pat galima sujungti antibiotikus, ypač su sunkia būsena, juokinga infekcija, silpnas imunitas. Tokiais atvejais priskirti:

• Cefuroksimas ir gentamicinas.
• Amoksicilinas ir gentamicinas.
• Linomicinas ir amoksicilinas.
• Cefalosporinas ir lincomicinas.
• Cefalosporinas ir metronidazolas.

Pagal bendruomeninės ligoninės pneumoniją, azitromiciną, benzilpenikilliną, fluorochinoloną su sunkiomis valstybėmis - Cefotaxim, klaritromicinas yra skiriamas. Galimi deriniai išvardyti antibiotikai.

Neįmanoma savarankiškai pakeisti gydymo liniją su antibiotikais, todėl tai gali sukelti mikroorganizmų stabilumą tam tikroms narkotikų grupėms, dėl to antibakterinio gydymo neveiksmingumas.

Antibiotikų kursas pneumonijoje

Antibiotikų eiga pneumonijoje numato, kad gydytojas, remiantis paciento amžiumi, ligos sunkumu, patogeno pobūdžiu ir kūno reakcija į antibakterinį gydymą.

Su sunkios bendruomenės ligoninės pneumonija, nustatytas šis gydymas:

1. Aminopenicillinai - amoksicilinas / klavulanatas. VAIKAI B. ankstyvas amžius su aminoglikozidais.
2. Galimos gydymo schemų parinktys:
   • Tyartililino antibiotikai
   • Cefalosporinų II-IV kartos.
   • Fluorochinolones.

Su aspiracijos bakterine pneumonija, nurodomi šie antibiotikai:

1. Amoksicilinas arba clawulanate (Augmentin) į veną + aminoglikozidas.
2. Galimos gydymo schemos galimybės:
   • Metronidazolas + cefalosporins. III P-I.
   • Metronidazolo + cefalosporinų III P-I + aminoglikozidai.
   • Lincoosamide + Cephalosporins III P-I.
   • Karbapenem + vankomicinas.

Nosokomine pneumonija skiriami šie antibiotikai:

1. Dėl lengvas kursas Pneumonija yra saugomų aminopenicilinų (Augmentin) paskyrimas.
2. Galimos gydymo režimo galimybės - Cefalosporinų II-III PD paskyrimas.
3. Sunkioje formoje reikalingas bendras gydymas:
   • inhibitorscissed karboksizeniklinai (ticilcilinu / klavulanatas) ir aminoglikozidai;
   • cefalosporins III pn, cefalosporinų IV PN su aminoglikozidais.

Pneumonijos ilgio ir rimto proceso gydymas ir bandymai savarankiškai medicinuoti su antibiotikais ne tik gali sukelti komplikacijų, bet ir sukelti netinkamą antibakterinį gydymą dėl mažo patogeno jautrumo su narkotikais.

Klebiella sukeltos pneumonijos antibiotikų gydymas

Kai pneumonija yra aptikta skreplių, gydymas antibiotikais yra pagrindinis metodas patogeninės terapijos. Klebseyella yra patogeniškas mikromantika, normoje jis randamas asmens žarnyne ir didelėje koncentracijoje ir imuniteto sumažėjimas gali sukelti plaučių infekcijas. Maždaug 1% bakterijų pneumonijos atvejų, kurias sukelia klebsiella. Dažniausiai tokie atvejai yra nustatyti vyresniems kaip 40 metų, pacientams, sergantiems alkoholizmu, diabetu, lėtinėmis bronchopulmoninėmis ligomis.

Clibservalels sukeltos pneumonijos klinikinis pneumonijos kūrimas yra panašus į pneumokokinę pneumoniją, dažnai uždegimo dėmesys yra lokalizuotas dešinėje viršutinėje plaučių skiltyje, jis taip pat gali būti platinamas kitoms akcijoms. Cynosis, Swinger, gelta, vėmimas, viduriavimas. Dažnai pneumonija yra sudėtinga absceso ir dėmesio plaučių, priežastis yra ta, kad Klibsiellas yra audinių sunaikinimo priežastis. Su bendruomenės ligoninės pneumonija, Klebiella, Serratia ir Enterobacter randama skreplių.

Klebsiella, Serratia ir Enterobacter turi skirtingą jautrumo laipsnį antibiotikams, todėl gydymas prasideda aminoglikozidais ir 3-osios kartos, mezocillino, prieš Serracia įtampą, yra veiksmingas amikacinas.

Tinkamas ir savalaikis gydymas, pneumonija, kurią sukelia Klibseyellas, be komplikacijų, visiškai išgydo per 2-3 savaites.

Gydymas sunkiųjų pneumonijos, kurią sukelia klimato aminoglikozidai (pombrumicinas, gentamicinas nuo 3 iki 5 mg / kg per dieną) arba amikacinas 15 mg / kg per dieną su cefalo linija, cefaparian, nuo 4 iki 12 g per dieną. Gydymas sunkiųjų pneumonijos, kurią sukelia klimato aminoglikozidai (pombrumicinas, gentamicinas nuo 3 iki 5 mg / kg per dieną) arba amikacinas 15 mg / kg per dieną su cefalo linija, cefaparian, nuo 4 iki 12 g per dieną.

Mycoplazmos pneumonijos antibiotikų gydymas

Kai pneumonija aptinkama mikoplazmos šautuvu, gydymas siunčiamas kovoti su konkrečiu patogumu. Rasti į kūną, Mycoplasma įvedama į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, kurioje pabrėžiama ypatinga paslaptis, pirmiausia sukelia stiprią uždegimą, o po to sunaikinami interkolatoriaus membranos, epitelio audiniai, kurie baigiasi neekrotiniu audinio atgimimu.

Be plaučių burbuliukų, mikoplazma yra greitai padauginta, alveoli didėja, žala į interlimeoolar pertvaros yra įmanoma. Mycoplazmos pneumonija vystosi lėtai, ligos pradžia yra panaši į šaltą ligą, tada prasideda temperatūra iki 39-40 laipsnių kosėjimas. Temperatūra trunka apie 5 dienas, tada smarkiai sumažėja, tvirtinant žymenį iki 37-37,6 laipsnių ir trunka ilgai. Rentgeno spinduliuotė yra aiškiai matoma tamsesnė židiniai, degeneracija jungiančiose pertvarose.

Mikoplazmos pneumonijos gydymo sudėtingumas yra tai, kad patogenas yra neutrofilų, o tai daro penicilinus, cefalosporinus ir aminoglikozidus neveiksmingumą. Visų pirma, macrolidai yra skiriami: azitromicinas (sumamed), spirochins (rovamicinas), klaritromicinas, naudojamas 2 kartus per dieną, ne daugiau kaip 2 savaites, pasikartojimas galimas mažesniuose kursuose.

Antibiotikai su pneumonijos stagnacija

Antibiotikai su stagnacija pneumonijos yra nustatyta kursas bent 2 savaites. Pneumonijos stagnacija vystosi su ilgu lovos režimu, žmonės turi senesnius, susilpnėjusius, taip pat komplikacijas po sudėtingų operacijų. Srauto pneumonija yra lėta, asimptominė, ne šaltkrėtis, temperatūra, kosulys. Pacientas gali tik sutrikdyti kardą ir silpnumą, mieguistumą, vėliau pasirodo korpusas.

Galima gydyti stagnuotą pneumoniją namuose, tačiau laikydamiesi visų taisyklių, ir tik gydytojo kontrolės, todėl dažniausiai pacientas yra hospitalizuotas ligoninėje. Jei keptuvėje taip pat aptinkama bakterinė infekcija (perkrovos pneumonija ne visada turi bakterijų charakterį), tada antibiotikai - cefazolinas, skaitmeninis arba apsaugotas penicilinas yra skiriami. Gydymo kursas - 2-3 savaitės.

Su stagnacija pneumonija plėtojama atsižvelgiant į širdies nepakankamumo fone, papildomai glikozidų ir diuretikų narkotikų kompleksus, kartu su antibakteriniu, bronchhalytic, atsikosėjimų priemonėmis. Be to, rodoma terapinė fizinė kultūra, mityba su turtingu vitaminų turiniu. Su aspiracijos pneumonija reikalinga bronchoskopija.

Apskritai, su laiku diagnozuota diagnostika ir antibakterinė terapija, kokybinė paciento kūno prevencija ir priežiūra, komplikacijos stagnacijai pneumonija nesukuria, o atsigavimas įvyksta po 3-4 savaičių.

Antibiotikų derinys pneumonijoje

Antibiotikų derinys pneumonijoje daktaras įvedamas gydymo režimas su tam tikra, agresyvi ligos klinika, sąlygomis. Klinikoje du ar daugiau antibiotikų naudojimas nėra patvirtintas dėl didelio kūno apkrovos, susilpninto asmens kepenys ir pumpurai negali susidoroti su tokiu toksiniais. Todėl praktiškai BOL yra priimtinas pneumonijos gydymui vienu antibiotiku, kurio poveikis patogeninei florai yra labai didelė.

Antibiotikų deriniai su pneumonija yra leistina:

• Rimtas plaučių uždegimo srautas su antorės pneumonija.
• Mišri infekcija.
• Infekcijos su priespaudintu imunitetu (su vėžiu, limfogranulomatoze, citostatikų naudojimu).
• Pavojų ar stabilumo raida į pasirinktą antibiotiką.

Tokiais atvejais gydymo schema, pagrįsta antibiotikų, veikiančių gram-teigiamais ir gramų neigiamais mikroorganizmais - penicilinus + aminoglikozidais arba cefalosporins + aminoglicosides įvedimu.

Nereikia užsiimti savarankiškais vaistais, nes narkotikų dozė gali būti skiriama tik gydytojui ir nepakankamai antibiotikų dozėms, mikroorganizmų atsparumas nuo vaisto gali būti tiesiog vystosi ir per didelę dozę, kepenis Cirzhosis gali išsivystyti, negalia inkstų, disbakteriozės, sunkios formos anemijos. Be to, kai kurie antibiotikai pneumonijai, derinant, tiesiog sumažinti vienas kito efektyvumą (pavyzdžiui, antibiotikų + bakteriostatiniai vaistai).

Geriausias antibiotikas pneumonijai

Geriausias antibiotikas su pneumonija yra tas, kad bakterijos yra jautriausios. Dėl to atliekami specialūs laboratoriniai tyrimai - jie sukuria Bucatation sėjos skrepulį dėl patogeno nustatymo ir tada atlikite tyrimą dėl jautrumo antibiotikams.

Pagrindinė pneumonijos gydymo kryptis yra antibakterinė terapija. Tol, kol pasirodys ligos sukėlėjas, skiriama daugybė veiksmų antibiotikų. "Capacillin" skiriama: penicilino su klavulanine rūgštimi (amoksiclav ir kt.), Makrolidai (rungtynių, rovamicino ir kt.), Pirmos kartos cefalosporinų (ceffzolin, cefazolin, tsufaloksino ir kt.).

Ligoninės pneumonijos, paskirti: penicilino klavulano rūgšties, 3-osios kartos cefalosporinų (clafranoran, cefobid, fortum, ir tt), fluoroquinolones (Peflocine, Cigrobia, Tavran ir kt), aminoglikozidai (Gentamicin), karbapenes (Tienam).

Visiškas terapijos rinkinys sudaro ne tik nuo antibiotikų derinio (2-3 rūšių), bet kuriuo siekiama atkurti bronchų drenažą (įvedimą Euphililino, Berodala), dėl bronchų išsiskyrimo ir pašalinimo iš bronchų. Taip pat pristatė priešuždegiminius, varginančius vaistus, vitaminus ir komponentus, skatinančius imuninę sistemą - šviežiai užšaldytą plazmą į veną, anti-stafilokokinį ir antigriplizės imunoglobuliną, interferoną ir kt.

Šiuolaikiniai antibiotikai pneumonijoje

Šiuolaikinės pneumonijos antibiotikai yra nustatytos pagal specialią schemą:

• Su gram-teigiamų cockkops - į veną ir į raumenis preparatų penicilino arba cefalosporinu 1-oji, antroji karta - cefasoline, cefuroksime, cefoksinas.
• Vyresnysis gramų neigiamas bakterijas, 3-osios kartos cefalosporinų - Cefotaxim, Ceftriaxone, Ceftazidimas yra skiriami.
• Su netipiniu pneumonijos srautu, macrolidai yra skiriami - azitromicinas, midekamicinas, taip pat 3-osios kartos cefalosporinai - Cefthaxon, ceftazidimas ir kt.
• Su gram-teigiamo koksių, metecilindinių stafilokokų arba enterokokų yra skiriami 4-osios kartos cefalosporinų - zephipin, karbapinemija, merronic ir kt.
• Polifalsuotomis gram-neigiamomis bakterijomis metu, 3-osios kartos cefalosporinų - Cefotaxim, Ceftriaxone, ceftazidimas yra skiriami, papildomai skiria aminoglikozidus.
• Su grybelinės infekcijos dominuojant, nurodomos 3-osios kartos plius flukonazolo cefalosporinai.
• Su intracelulinių organizmų - mikoplazmos, legionelių ir tt paskirti makrolidų - azitromiciną, klaritromiciną, roxitromycin ir tt
• Anaerobiniame infekcijoje skiriami penicilino inhibilinai - LinicijIn, Clindamycin, Metronidazolas ir kt.
• Pneumonijos pneumazės, korimokazolo ir makrolidų pieštukai yra skiriami.
• Cytomegalovirus pneumonija, ganckloviras, acikloviras, citotektas yra skiriami.

Antibiotikai pneumonijoje. Pneumonijos antibiotikų gydymas suaugusiems ir vaikams

Plaučių uždegimas yra liga, kuri randama tiek suaugusiems, tiek visiškai mažiems vaikams. Priežastys yra virusai, bakterijos, kiti mikroorganizmai. Pagrindinis pavojus, kurį galima tikėtis iš šios ligos, yra labai sunki fizinė būklė ir net mirtinas rezultatas. Todėl terapija turėtų būti laiku. Daugiausia praktikuoja pneumonijos gydymą su antibiotikais.

Kaip plėtoja pneumoniją. klasifikacija

Dažniausiai ši liga atsiranda dėl patogeninio mikrofloros kvėpavimo takų: Staphylococci, pneumokokai, legionell, žarnyno lazdos ir kt. Šiuo atveju uždegiminiai procesai vystosi kvėpavimo organų audiniuose. Taip pat galima išprovokuoti plaučių uždegimą ir virinės infekcijos. \\ TIr kai toksiškos medžiagosRetai pneumonija yra krūtinės sužalojimo pasekmė. Yra rizika, kurioje rūkaliai, žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, pacientams, ilgai lovos režimu, taip pat vyresniais amžiais. Priklausomai nuo patogeno, bakterinių, virusinių, grybelių ir mišrių pneumonijos tipo. Jei nukentės viena šviesa, jie kalba apie vienpusį uždegimą. Taip pat gali būti dvišalė, bendra, nuosavybė, segmentinė pneumonija. Priklausomai nuo epidemiologinių duomenų, liga yra ne ligoninė, ne ligoninė, netipinė pobūdis, taip pat imunodeficitas būsena.

Pagrindiniai ligos simptomai

Vienas iš pagrindinių simptomų plėtojant uždegiminius procesus plaučiuose yra kosulys. Be to, su kvėpavimu, būdingi skausmai gali būti jaučiami, atsiranda kvėpavimas. Ypač ūminis manifestas skausmingumas Su giliais įkaistimais, kosulys. Su pneumonija pastebima aukštos kūno temperatūra. Tačiau ne visada yra plaučių uždegimas lydi jo padidėjimą. Pacientas jaučiasi silpnumas visame kūne, nuovargis, mažėja apetitas, yra pykinimas ir net vėmimas. Simptomai vyresnio amžiaus žmonių ir vaikų pasirodo ypač sunku. Visa tai rodo, kad palengvintų valstybę ir siekiant išvengti komplikacijų kūrimo, būtina pradėti vartoti antibiotikus pneumonijoje. Ši liga turi funkciją: antibakteriniai vaistai yra paskirti nedelsiant, be laukimo laboratoriniai tyrimai. Gavęs skreplių gydymo analizės rezultatus.

Ligos srauto etapas

Ekspertai nurodo tris kvėpavimo organų uždegimo sunkumą. Lengvas etapas pasižymi prastai ryškiu apsinuodijimu, kūno temperatūra yra 38 ° metu, širdies plakimas nėra pagreitintas. Tuo pačiu metu žmogus išlaiko aiškią sąmonę. Dėl rentgeno tyrimas Rasta maža paveikta sritis. Su dideliu laipsniu temperatūra gali padidėti iki 39 ° C, apsinuodijimo yra labiau išreikšta. Pastebėta vidutinio sunkumo tachikardija, pasirodo kardas. Ant rentgeno spinduliai Infiltracija, išreikštas ryškus. Sunkiausiu laipsniu būdingas ne tik aukštos temperatūros (iki 40 ° C), bet taip pat debesuota priežastis. Asmuo gali klajoti, kardas įvyksta net ramioje būsenoje. Tuo pačiu metu atsirado kūno įtempta.

Ši narkotikų grupė skirta patogeninės floros sunaikinimui. Visų pirma, specialistas turi slopinti aštrių ligos simptomus. Šiuo atveju antibiotikai yra skiriami, turintys platų veiksmų spektrą.

Tada gydytojas siunčia laboratorijai. Gautus rezultatus įtakoja tolesnis gydymas. Įsteigiamas betonas patogenas, kuris sukėlė ligą. Specialistas pasirenka reikiamą antibiotiką su pneumonija suaugusiems, kurių veiksmas bus nukreiptas į šio mikroorganizmo sunaikinimą. Dažnai reikalingas vaistų derinys, nes patogenai gali būti keli. Kompetentingam narkotikų pasirinkimui naudoja antibiotikogram.

Antibiotikograma

Ši analizė padeda nustatyti, ar paciento kūnas yra jautrus konkrečiam antibiotikui. Galų gale, rinka yra prisotinta su visais vaistais, o dažnai bakterijos yra atsparumas vienam vaistams, bet yra sunaikinami pagal kito veiksmą. Tyrimui reikalingas sergantis. Bandymą veikia skirtingi vaistai. Tokios analizės metu efektyviausi antibiotikai yra atrinkti tam tikram pacientui pneumonijai. Jie slopins mikroorganizmų augimą. "Weathequent" narkotikai netrukdys jų vystymosi. Šio tyrimo tikslumas yra didelis. Vienintelis trūkumas yra tai, kad būtina laukti ilgai: jie bus pasiruošę po 2-5 dienų.

Antibiotikų grupės, naudojamos pneumonijos gydymui

Dažniausiai gydymas pneumonijos antibiotikų prasideda nuo įvairių veiksmų. Tai yra penicilinai, makrolidai, tetraciklinai, fluorochnoliai, aminoglikozidai, cefalosporinai.

Penicilinai yra vienas iš pirmųjų antibakterinių vaistų. Jie yra natūralūs ir pusiau sintetiniai. Gerai įsiskverbia į kūno skystį ir audinį. Taip pat vadinami nemažai nepageidaujamų reiškinių: viduriavimas, padidėjęs jautrumas, alerginės reakcijos. Pneumonijos gydymas su šios rūšies antibiotikais veiksmingai, jei patogenai yra streptokokai, stafilokokai.

Tetraciklinai yra preparatai, kurie naudojami rečiau. Dėl šios priežasties yra mikroorganizmų stabilumas iki jų veiksmų. Be to, narkotikų ypatumas yra jų gebėjimas kauptis kaulų audiniuose. Tuo pačiu metu jie gali sukelti dantų sunaikinimą. Todėl tokie antibiotikai pneumonijoje nėra skirti nėščioms moterims, moterims krūtimi, mažiems vaikams, taip pat pacientams, kurie turi inkstų problemų. Tetraciklino grupės narkotikų atstovai - "doksiciklino", "tetraciklino".

Cefalosporinų grupė

Yra 4 kartos šios rūšies narkotikų. Pirmosios kartos narkotikai yra "Cefazolin", "Cephalexin" ir kt. Jie aktyviai veikia kakkopų grupės (pneumokokų, stafilokokų) bakterijomis. Antroji karta narkotikų turi geras antibakterinių savybių, susijusių su tiek gram-teigiamą ir gram-neigiamą florą. Pusės atsparumo laikotarpis yra maždaug 1 val. Trečiosios kartos priklausančios cefalosporinai turi puikų poveikį mikroorganizmams, kurie turi atsparumą Penicilino grupės preparatams ("Cefotaxim", "Cefoperasazon"). Naudokite juos dėl sunkių infekcijų formų gydymui. Cefepimas yra antibiotikų pavadinimas su ketvirtosios kartos pneumonija. Jie yra aktyviausi. Tarp nepageidaujamos reakcijos Po to, kai vartojate cefalosporins, dažniausiai skiriasi alergijos atsiradimas. Apie 10% pacientų atkreipia dėmesį į alergines reakcijas į šiuos vaistus.

Makrolidai. Aminoglikozidai

"Macrolids" naudojami neutralizuoti cockkops, legionella, chlamidia. Jie yra gerai absorbuojamas organizmo viduje, tačiau maistas sulėtėja šiek tiek lėtina šį procesą. Alerginės reakcijos labai retai pastebėta. Šios kategorijos atstovai yra tokie vaistai kaip "eritromicino", "Azitromicino", "Clartromycin". Pagrindinė jų taikymo sritis yra infekciniai procesai kvėpavimo takų. Tačiau kontraindikacijos gauti tokių vaistų yra pažeidimai kepenyse.

Aminoglikozidai - antibiotikai pneumonijoje, kuri aktyviai veikia aerobinius gramų neigiamus mikroorganizmus. Jie taip pat taikomi tais atvejais, kai liga sukelia ne vieno tipo bakterijų, todėl būtina derinti antibakterinius vaistus pasiekti norimą rezultatą. Grupės atstovai yra preparatai, tokie kaip "Gentamicino", "Amikacin". Dozavimas apskaičiuojamas priklausomai nuo paciento kūno masės, jo amžiaus, ligos sunkumo. Priimant tokius vaistus, reikia kontroliuoti glomerulų filtravimo inkstus.

Hinol ir Fluorookinolio klasė

Šios kategorijos vaistai padalinami iš 4 kartų. Nephorated (tai yra pirmoji karta) aktyviai veikia legionelius, žarnyno lazdelę. Šiek tiek mažiau jie veikia chlamidiją, cockki. Pirmosios kartos preparatai naudojami šviesos infekcijoms. Likusios chinoliai (nuo antros iki ketvirtosios kartos) yra fluorid. Visi vaistai yra gerai paskirstyti organizme. Rodo iš organizmo daugiausia inkstų. Pagrindiniai taikymo kontraindikacijos yra vaiko laikotarpis, padidėjęs jautrumas vaistui. Be to, tai yra nepageidautina naudoti paveiktus vaistus pacientams, kurie turi pažeidimų kepenų darbe, inkstus. Fluorochinoliai nenumato vaikų (iki 18 metų). Išimtis gali būti tik alternatyvios galimybės nebuvimas. Į šią klasę įeina tokie vaistai kaip "ciprofloksacinas", "pofloksacinas", "levofloksacinas". Įvenkite tik narkotikų duomenys.

Kokios yra antibakterinių vaistų skyrimo taisyklės

Jei diagnozuojama pneumonija, kurią vartoja antibiotikai, išsprendžia tik specialistą. Po narkotikų naudojimo pradžios jie pakeičiami kiti. Tai liudijimas yra rimtas šalutiniai poveikiaikuris gali atsirasti gydant tam tikrus vaistus. Be to, pakeitimas įvyksta, jei gydytojas nesilaiko norimo rezultato (ir geresnės pokyčiai turėtų būti rodomi antrą ar trečią dieną). Kai kurie antibiotikai yra gražūs toksiški. Todėl jų priėmimas negali mirti ilgą laiką. Iš esmės pneumonija gydymas suaugusiųjų antibiotikų trunka 10 dienų. Tačiau rimtesnėms infekcijoms reikia žymiai didesnio laiko (maždaug per mėnesį). Specialistas turėtų atsižvelgti ir bendroji valstybė Pacientas ir tam tikrų kartu ir lėtinių ligų, žmogaus amžiaus buvimas. Kai atitinkami antibakteriniai vaistai, galimybė sukurti vaisto dozę kraujyje, yra svarbus, o tai bus pakankamai būtent su šia ligos sunkumu.

Kokios formos taiko antibiotikus

Priklausomai nuo ligos ir jo srauto sunkumo etapo, naudojami įvairūs narkotikų įvedimo būdai. Iš esmės per pirmąsias ligos dienas narkotikai švirkščiami injekcijomis. Cefalosporinai (antibiotikai pneumonijai) injekcijos gaminamos į veną arba į raumenis. Tai įmanoma dėl mažo toksiškumo. Makrolidų bruožas yra tas, kad jie kaupia ir toliau veikia net tada, kai priėmimas vaistai sustoja. Šviesos ligos formos yra traktuojamos per 10 dienų. Šiuo atveju antibiotikai gali būti naudojami su pneumonija tabletėse. Tačiau ekspertai teigia, kad narkotikų vartojimo forma nėra toks didelis efektyvumas. Tai paaiškinama tuo, kad sunku apskaičiuoti tikslią dozę. Nerekomenduojama dažnai keisti narkotikų, nes tai gali sukurti mikroorganizmų stabilumą antibiotikams.

Pneumonijos gydymo funkcijos vaikams

Ypač pavojingas jaunų pacientų plaučių uždegimas. Gali būti liga net ir vaikams. Pagrindiniai pneumonijos simptomai mažiems pacientams yra švokštimas, kosulys, sunkus ir dažnas kvėpavimas, aukšta temperatūra (kuri yra graži ilgam laikui). Verta atkreipti dėmesį į kūdikio elgesį. Jis praranda apetitą, tampa vangus, neramus. Svarbiausias pneumonijos simptomas mažiems vaikams yra sklypo tarp lūpų ir nosies formavimas. Paprastai yra plaučių uždegimas kaip komplikacija po perduoto ORVI, o ne kaip nepriklausoma liga. Taip pat yra įgimta pneumonija (patogenas - herpes virusas, mikoplasma), infekcija gali pasireikšti ir tiesiogiai gimdymo metu arba po jo. Naujagimiuose kvėpavimo takai yra nedideli, dujų mainai yra mažiau intensyvūs. Todėl liga yra sunkiau.

Antibiotikai ir vaikai

Kaip ir suaugusiems, gydymo pagrindas su uždegimu plaučių vaikais yra antibiotikai. Su pneumonija vaikai įvedami parenteraliai. Tai leidžia sumažinti vaistų poveikį virškinimo sistemos mikroflorai. Taip pat galima gauti narkotikus į injekcijų ar inhaliacijų pavidalu. Paskutinis metodas yra patogiausias mažiems vaikams. Jei vaiko amžius neviršija 6 mėnesių, gydymas atliekamas tik ligoninėje, kur kūdikis nuolat kontroliuoja specialistus. Vaikų gydymo kursas yra 7 dienos, kai vartojate penicilino grupės narkotikus, cefalosporinus. Jei gydytojas paskyrė makrolidus (tai gali būti "azitromicino", "klaritromicinas"), gydymo trukmė yra sumažinta iki 5 dienų. Antibiotikai pneumonijai vaikams turėtų parodyti efektyvumą per 3 dienas. Priešingu atveju galima pakeisti vaistą.

Jokiu būdu negalima užsiimti savarankiškais vaistais. Net geriausi antibiotikai pneumonijoje, kuri padėjo vienam vaikui, gali būti neveiksmingas kitam ir net pavojingam. Labai svarbu griežtai laikytis vaistų vartojimo grafiko. Sintetinių vitaminų ir kitų imunomoduliacinių produktų neįmanoma lygiagrečiai. Siekiant užkirsti kelią pneumonijos atsiradimui, verta išvengti kūno nepakankamo kilimo, laiku atlikti peršalimo ir kitų infekcinių ligų terapiją. Nepamirškite tinkamai subalansuotos mitybos.

Suaugusiems, pneumonija pajamos su tam tikromis funkcijomis, kurios skiriasi nuo ligos simptomų vaikams. Pavyzdžiui, pagrindinė bruožas, apibūdinantis apšvietimo pleuros uždegiminį procesą suaugusiame yra kardas, kuris įvyksta po net nedidelės apkrovos (pvz., 1-2 aukštų ar matuojamų pėsčiųjų žingsnių).

Kartais žmogus gali patirti sunkumų kvėpuojant ramioje būsenoje, o diskomfortas pakyla gulėti ant šono.

Pagrindiniai pneumonijos simptomai suaugusiems

Galima nustatyti, kokie plaučių uždegimas atsirado keliose konkrečiose funkcijose. Asmuo gali patirti stiprios šilumos jausmą, kuris pakeitė šaltkrėtis. Šiuo atveju temperatūra dažniausiai laikoma vienu ženklu ( 38-40 laipsnių) Arba lėtai didėja.

Kad žmogaus būklė būtų lengviau, jums nereikia suvynioti, net tada, kai pats pacientas sako, kad šalčio. Antipiretinių vaistų vartojimas yra įmanomas tik paskiriant gydytoją, nes kai kurios priemonės turėti daug kontraindikacijųKas gali apsunkinti gydymą.

Skausmas krūtinės srityje. Daugelis asocijuotų šio skausmo su širdies liga ir bando jį pašalinti naudojant "Validol" arba Valerijono, kuris turi ne tik raminamąjį poveikį, bet ir atkurti širdies ritmą (su mažesnių virpesių) ir sumažino skausmą širdies teritorijoje.

Kvėpavimo ligų požymiai (kosulys, čiaudulys, rijimas skausmas, nosies užgulimas, sloga nosis ir kt.). Šie simptomai turi antrinę pneumoniją, kuri atsiranda ant Arvi ar gripo ligos.

Pacientas ne visada gali atskirti klinikinis vaizdas Pneumonijos plėtra nuo peršalimo. Štai kodėl būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jei po 4-5 gydymo dienų nepagerėjo, o peršalimo ar gripo požymių sunkumas nesumažėja. Gydytojas ištaisys gydymą ir išsiųs pacientą už papildomą tyrimą.

SPUTUM nuotekų (Kai kuriais atvejais su krauju). Iš alveolių ir kraujagyslių kapiliarų uždegimas sukelia mikroinders, todėl dažnai į ROCOT atranką lydi hemoplange. Išgydyti šią sąlygą naudojant simptomines priemones.

Legioninė liga arba legionelių pneumonija gali būti beveik asimptomai. Vienintelis pneumonijos pradinio etapo simptomas yra laipsniškas temperatūros padidėjimas. Galima nustatyti kolonizuotų bakterijų buvimą naudojant lengvą radiografiją.

Pneumonijos diagnostika suaugusiems

Bet kokio ligos pasireiškimo metu būtina pasitarti su gydytoju, nes tai įmanoma atskirti šalčio nuo šviesos uždegimo plėtros analizuojant ir tikrinant.

Nagrinėjant specialistas gali nustatyti insercheminių spragų įvedimą, tačiau suaugusiems šis ženklas ne visada nustatomas (ši būsena dažniausiai pasireiškia vaikams).

Šildomi su kvėpavimu gali nebetardyti - kai uždegimo foti dydis yra gana mažas, tada kvėpavimas yra nemokamas. Tai taip pat sunku diagnozuoti, nes tai yra beveik vienintelis tikslus būdas nustatyti, kad pneumonija vystosi, yra krūtinės radiografijaVeikia šoninėmis ir tiesioginėmis prognozėmis.

Kai atsiranda abejonių dėl diagnozės teisingumo, tada pacientas gali siųsti mRI arba CT egzaminas. Įtariant plaučių pleuriną, atliekamas papildomas ultragarso tyrimas, kuris gali nustatyti šviesos skysčių kaupimąsi (rentgeno spindulių simptomai yra neaiški).

Norint priskirti teisingą gydymo ir diagnostikos schemą, taip pat reikalingas įgyvendinimas. biocheminis (laboratorijos) tyrimasĮskaitant:

• bronchoskopija (leidžia nustatyti žmones, kurie yra susiję su asmenų grupe, turinčiais silpną imunitetą);
• nustatant neutrofilų ir leukocitų skaičių;
• serologiniai tyrimai dėl patogeninės floros (Legionell, Mycoplasma, Chlamydia) buvimo;
• kraujo plazmos tyrimas anglies dvideginis;
• kepenų mėginys;
• analizė dėl jautrumo antibiotikų infekcijos antibiotikų;
• bakterijų sėjos.

Nustačius diagnozę, nustatomas ligos sunkumas ir stacionaraus gydymo paciento poreikis. Gydymas taip pat atliekamas atsižvelgiant į duomenų apklausas.

Tiksliai pasakyti, kiek laiko reikia atsigauti, tai yra sunku. Intensyvus gydymas plaučių uždegimas suaugusiems dažniausiai užima 1-2 savaitės.

Tais atvejais, kai liga eina su komplikacijomis arba pacientui reikės plaučių vėdinimo, gydymo gali trukti iki mėnesioBe to, terapija atliekama tik esant infekcinio polikliniko atgaivinimo atskyrimo sąlygomis.

Baigęs pagrindinį gydymo kursą, pacientas atitinka pagalbinį gydymąkuri apima probiotinių įrankių atkūrimo mikroflorai ir imunomoduliatoriams stiprinti imuniteto reakcijas.

Kaip gydyti pneumoniją

Iki šiol požiūris į pneumonijos gydymą suaugusiems reiškia tokią terapijos schemą:

Antibiotikų gydymas

Antibiotikai yra bet kokių plaučių ir bronchų uždegimo formų gydymas. Paprastai pacientai nurodo plačiai paplitę antibiotikai arba atskiri preparatai, kurie yra aktyvūs, palyginti su nustatytu patogeno tipu.

Pažymėtina, kad penicilino eilės antibiotikai, kurie vis dar buvo taikomi Sovietų Sąjungoje, beveik nenaudojama šiuolaikinėje praktikoje. Tai paaiškina tuo, kad daug gramų neigiamų bakterijų yra atsparumas penicilinui.

Tarp antibiotikų dėl plaučių uždegimo suaugusiems, būtina pabrėžti " Ceftriaksonas, "Sukraks", "Clarithromycin", Sumamedy," Zefisim ". Kai kuriais atvejais jis taiko derinį pirmiau aprašytų antibiotikų derinį.

Pneumonijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies receptai naudojami kartu su konservatyvus gydymas Plaučių uždegimas. Liaudies keliai yra įvairūs ir gana paprasti, nes kiekvienas gali pasirinkti tinkamiausią receptą. Ką gydyti pneumonija?

Gydymo amžiaus ypatybės

Vyresni nei 50 metų žmonės su plaučių uždegimo diagnostika būtinybe gydoma ligoninėje. Taip yra dėl to, kad apsauginis natūralus mechanizmas veikia ne taip gerai, kaip jauni žmonės, ir silpnas kūnas, gali būti nenuspėjamas elgtis. Senyvi pacientai turi daug sunkiau gydyti pneumoniją.

Su ūminiu laipsniu kvėpavimo takų sutrikimas Gali prireikti atgaivinti. Pacientai, kuriems iki 50 metų amžiaus pacientams, sergantiems šviesos pneumonijos etapu, gali būti gydomi namuose, atsižvelgiant į tai, kad izoliuoti kitus šeimos narius Susisiekite su šiuo asmeniu, taip pat užtikrinti, kad pacientas būtų absoliutus taika.

Paprastai tokia schema naudojama vyresnio amžiaus žmonėms gydyti:

• 40-50 metų - "Augmentin" arba "amoksiclav" kartu su "dokyciklinu" (gali būti pakeistas "amoksiclav" "Tavanik" arba "Aveins");
• 50-60 metų - "sumamed" kartu su "SUPRAX" arba "CEFTRIAXONE" kartu su "klaritromicinu";
• vyresni 60 metų - "Ceftriaxone" (dozė - 1 gram).

Pneumonijos gydymas namuose

Suaugusiųjų pacientai, turintys galimybę gydyti ligą namuose (su gydytojo leidimu), kai nustatyta plaučių uždegimas didelio srauto mityba su daugybe daržovių ir vaisių.

Baltymai sustiprins raumenų pluoštus, suteiks organizmui jėga ir sėkmingai laukiant ligos sukurs reikiamą energijos išteklių.

Šviežios daržovės ir vaisiai yra daug vitaminų stiprinti imuninę sistemą, taip pat mineralinės druskos, pasvirusi dėl didelio intoksikacijos nuo kūno. Vaisiai turi įsigyti sezoninius, kad nebūtų pabloginti galimų alergijos padėties.

Jei pacientas yra gydymas namuose, tai yra būtina laikytis tam tikrų taisyklių:

1. Dušas ir vonia gali būti imami tik po valstybės normalizavimo, atsižvelgiant į tai, kad nėra temperatūros (geriau mokytis iš gydytojo, po to, kiek laiko galite atlikti higienos procedūras).
2. Prieš pilną atsigavimą, lova režimas yra būtina sąlyga.
3. Būtina kontroliuoti oro drėgmę (su kvėpavimo takų ligomis, sausas oras yra kontraindikuotinas).
4. Norėdami oro kambarį 10-15 minučių reikia kelis kartus per dieną.

Paprastai suaugusiųjų pneumonijos gydymas yra gaminamas gydytojų kontrolės ligoninėje, tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti ambulatorinį gydymą. Bet kokiu atveju, visų įvykdymas gydytojo rekomendacijos ir paskyrimai Galima greitai susidoroti su liga ir išvengti patologinių procesų ir sunkių komplikacijų šviesoje ir kitose įstaigose.